Overeenkomst tussen vraagouder(s) en Kinderopvang ienie mienie. Vraagouder:
Overeenkomst tussen vraagouder(s) en Kinderopvang ienie mienie.
Vraagouder:
Gegevens vraagouders |
Verzorger 1 |
Verzorger 2 |
Achternaam |
|
|
Voorletters |
|
|
Adres |
|
|
Postcode en Woonplaats |
|
|
Mobiel nummer |
|
|
Nummer Werk |
|
|
Noodnummer/ naam |
|
|
Geboortedatum |
|
|
BSN nummer |
|
|
|
|
en Gastouder:
Naam |
Xxxxxx Xxxxxxxx |
Adres |
Van den berghweg 62 |
Postcode en Woonplaats |
0000 XX Xxxxx |
Telefoonnummer |
06-48572358 |
Lrkp nummer: |
|
Komen overeen dat er opvang gewenst is voor onderstaande kind(eren) op de volgende dagen en tijden:
Kind 1 Kind 2 Kind 3
Achternaam |
|
|
|
Voornamen |
|
|
|
Roepnaam |
|
|
|
Geslacht |
|
|
|
Geboortedatum |
|
|
|
BSN nummer |
|
|
|
Dagen:
|
Van uur |
Tot uur |
|
Van uur |
Tot uur |
|
Van uur |
Tot uur |
Welke vorm van opvang kiest u?
O vaste opvang |
O School contract * |
O flexibele opvang |
|
Tarieven 2021
De uurprijs van Kinderopvang ienie mienie is €6,75 en Flexibel €7,00
Excl. Bureaukosten
Nieuwe tarieven worden jaarlijks in overleg met het gastouderbureau vastgesteld.
Gegevens Huisarts en andere medische gegevens:
Huisarts |
|
Telefoonnummer Huisarts |
|
Tandarts |
|
Telefoonnummer Tandarts |
|
Zorgverzekeraar |
|
Allergieën |
|
Medicijngebruik |
|
Bijzonderheden |
|
Overige Voorwaarden: |
● Door ondertekening van dit contract gaat u akkoord met de algemene voorwaarden en het privacyreglement. Te lezen op xxx.xxxxx-xxxxxx.xx ● Alle opvangkosten zijn exclusief de bureaukosten van het door u gekozen gastouderbureau. Ik werk samen met Xxxxxxxxxxxxxxx Zonnekinderen en Gastouderbureau De Duiventil. ● Alle ouders krijgen 6 keer per jaar een nieuwsbrief. |
Machtiging automatisch incasso en akkoord bovenstaande gegevens: |
Ja, wij gaan akkoord met het maandelijks afschrijven van de opvangkosten van het gastouderbureau. Wij zullen hiervoor maandelijks een factuur ontvangen via de mail. |
Factuuradres |
O Verzorger 1 |
O Verzorger 2 |
Ander adres |
|
|
Bankrekeningnummer |
|
|
Tenaamstelling |
|
|
Plaats |
|
|
Datum |
|
|
Handtekening |
|
|
Namens Kinderopvang ienie mienie |
Naam |
Xxxxxx Xxxxxxxx |
Handtekening |
|
Dit document bevat vertrouwelijke informatie. Ondergetekenden verplichten zich hiermee vertrouwelijk om te gaan.