Aanvrager 1 Aanvrager 2

Aanvrager 1 Aanvrager 2

Naam en voorletters

Geboortedatum

Adres

Postcode/woonplaats

Telefoon

Nationaliteit

In Nederland sedert

Sinds wanneer woonachtig op huidig adres _   

Ongehuwd

Gehuwd

Samenwonend

Weduwe/ Weduwnaar

Gescheiden /Datum   Alimentatie

Ex-partner (maandelijks).       Kinderen totaal (maandelijks)     

Thuiswonende kinderen Xxxxxx   

Loondienst

Vast Contract

Uitkering

Pensioen

Geen dienstverband

Arbeidsongeschikt

Ingangsdatum loondienstverband 1e aanvrager       Einddatum indien jaar of tijdelijk contract  

Ingangsdatum loondienstverband 2e aanvrager       Einddatum indien jaar of tijdelijk contract  

Inkomen 1e aanvrager
Basis bruto maandinkomen		€
(Aanvullend .Bruto)	Vaste toeslagen	€
	Variabel	€
	Neveninkomsten	€
	Directeur groot aandeelhouder
Naam werkgever                  Xxxxxx
2e aanvrager
Basis bruto maandinkomen (Aanvullend Bruto)	Vaste toeslagen	€         €
	Variabel	€
	Neveninkomsten	€
	Directeur groot aandeelhouder

Naam werkgever                     Plaats            

Zelfstandig

Zelfstandig 1e contractant

Naam bedrijf volgens KVK           _       

Plaats vestiging   Datum oprichting     

KVK nummer      

Bedrijfsresultaat (winst) afgelopen 3jaar :

1            2            3            (vorig jaar)

Zelfstandig 2e contractant (indien van toepassing)

Naam bedrijf volgens KVK             

Plaats vestiging   Datum oprichting     

KVK nummer      

Bedrijfsresultaat (winst) afgelopen 3jaar :

1            2            3            (vorig jaar)

Huur

Maandtermijn (inclusief eventuele servicekosten)       

(eventuele) maandelijkse huursubsidie       

Hypotheek

Bruto per maand(inclusief rente+ premies)       Rentevast tot jaar       Rente%     WOZ- / Marktwaarde         Oorspronkelijke hypotheekschuld     

Huidige hypotheekschuld               Naam Bank           

Informatie over (eventuele) lopende verzekeringen

(T.b.v. risico analyse / onderdeel aanvraagproces)

1. Arbeidsongeschiktheidsverzekering Ja Nee

Zo ja, voor welk bedragen / dekking per maand:

Aanvrager 1:         (jr.)        (mnd.) Aanvrager 2:          (jr.)        (mnd.)

2. Overlijdensrisicoverzekering(en) Ja Zo ja, wat is de gedekte hoofdsom:

Nee

Aanvrager 1:                Aanvrager 2:         

Gewenste leenvorm

Persoonlijke lening

Doorlopend krediet

Woningverbetering

Restschuldfinanciering

Auto Overig             

Bedrag   Gewenst maandtermijn    

Bestedingsdoel    

IBAN

Gewenst privé IBAN rekeningnummer op de overeenkomst t.b.v. Incasso maandtermijn: Naam rekeninghouder          

IBAN rekeningnummer            

Lopende leningen

Heeft u nog lopende leningen? ja nee

Inlossen? ja nee

Naam Bank Huidig saldo Contractnummer

             _     _

Z.s.m. weten waar u aan toe bent?

Voor een snellere aanvraagprocedure gelieve u de navolgende gegevens mee te zenden:

► Particulier loondienstverband: Kopie legitimatie - recente loonstrook

► Zelfstandig in Privé

Kopie legitimatie - Jaarcijfers afgelopen 3jr of bij geen jaarcijfers IB aangiftes afgelopen 3jr.

Slotopmerkingen:

1. Door het verzenden van dit aanvraagformulier verklaart u de gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.

2. Tevens gaat u akkoord dat wij u toetsen bij het BKR in Tiel