In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg van:
De verkrijging van exclusieve zeggenschap door Stichting MeanderGroep Zuid-Limburg
over
(de activiteiten van) Geboortezorg Limburg BV
Hierbij verklaren onderstaande gemachtigden namens alle betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld. De volmachten alsmede uittreksels uit het handelsregister van de twee betrokken organisaties zijn bijgevoegd als bijlage 1a, bijlage 1b, bijlage 2a en bijlage 2b.
Mr. J.M.A. Xxxxxxxx-Xxx Xxxxx Advocaat bij Boels Zanders Advocaten Venlo, 6 december 2021 Handtekening | Mr. M.C.M. Segers Advocaat bij Boels Zanders Advocaten Venlo, 6 december 2021 Handtekening |
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
PROCEDURE
− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten. Bijlagen kunnen als ondersteunend aan het aanvraagformulier worden meegezonden.
− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier ondertekend, voorzien van de juiste datum en zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets
Xxxxxxx 0000
0000 XX XXXXXXX
− Xxx besluiten, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zullen wij de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
− Wij dienen een besluit te nemen op grond van een ondertekende versie van het meest recente aanvraagformulier.
PUBLICATIE
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken in het Word-format van het aanvraagformulier. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.
Persoonsgegevens in het aanvraagformulier laten wij weg bij openbaarmaking, zie ook ‘Privacyverklaring’.
PRIVACYVERKLARING
Informatie over het verwerken van persoonsgegevens
Op een aantal plekken in dit formulier vragen wij om persoonsgegevens of om documenten waar deze in staan. We gebruiken deze om uw melding te behandelen.
Waarom vragen wij deze gegevens?
We hebben deze gegevens nodig om de zorgspecifieke concentratietoets uit te voeren. Deze toets is een taak van de NZa op grond van de wet. Zonder deze gegevens kunnen wij uw melding niet beoordelen.
Hoe verwerken we de persoonsgegevens?
Onze eigen medewerkers behandelen uw melding en gebruiken daarbij de gegevens die u heeft aangeleverd. Daarnaast kan het nodig zijn dat we deze gegevens delen met medewerkers van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Bij het publiceren van ons besluit op uw verzoek tot goedkeuring van een voorgenomen concentratie maken we uw aanvraagformulier openbaar. In dat geval laten we de persoonsgegevens weg. In voorkomende gevallen kan het zijn dat wij de gegevens die u in het kader van de zorgspecifieke concentratietoets heeft aangeleverd, gebruiken
voor andere toezichtsdoeleinden die onder onze wettelijke taak vallen. Hiertoe zijn wij bevoegd op grond van artikel 69, tweede lid, Wet marktordening gezondheidszorg.
Hoe lang bewaren wij deze gegevens?
Na het besluit bewaren we de gegevens uit uw melding in ons archief. Tien jaar na het besluit vernietigen we de gegevens, behalve als we ze dan nog nodig hebben voor ons werk.
Wat zijn uw rechten?
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) geeft u een aantal rechten. Meer hierover leest u in de privacyverklaring van de NZa.
CONTACT
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van
“Zorgspecifieke concentratietoets”.
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):
− Bij fusie: de fuserende organisaties.
− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
Organisatie 1
Statutaire naam organisatie: | Stichting MeanderGroep Zuid-Limburg |
Nummer Kamer van Koophandel: | 41071981 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Stichting MeanderGroep Zuid-Limburg verleent zorg door circa 4600 personen. |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Stichting MeanderGroep Zuid-Limburg (hierna: Meander) is een onderscheidende maatschappelijk betrokken zorgorganisatie die zorg biedt in de Zuid-Limburgse regio Parkstad en aangrenzende gebieden. Meander is een brede zorgorganisatie die actief is in de intramurale en extramurale zorg, met een totaal pakket van maatschappelijke dienstverlening en services. Meander biedt elke vorm van ondersteuning, begeleiding, verpleging en verzorging gericht op het behoud van regie over het leven en zelfstandig functioneren aan. Meander verleent jaarlijks zorg aan meer dan circa 20.000 cliënten van alle leeftijden. Meander biedt mensgerichte zorg bij cliënten thuis aan, waardoor zij langer met behulp van hun eigen netwerk thuis kunnen blijven wonen. Daarnaast verhuurt Meander seniorenwoningen in de directe omgeving van haar zorgcentra. Het zorg- en dienstverleningsaanbod van Meander bestaat onder meer uit verpleeghuizorg, paramedische zorg, verzorgingingshuiszorg, revalidatiezorg en palliatieve terminale zorg. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Xxxxxxx is met name actief in Zuid-Limburg (regio Parkstad). In elke gemeente in deze regio biedt Meander in elk geval wijkverpleging, hulp bij het huishouden en gespecialiseerde thuisbegeleiding aan. De wijkzorgcentra en verpleeghuizen bevinden zich voornamelijk in Kerkrade, Landgraaf en Simpelveld. Deze locaties bieden ook paramedische ondersteuning, zoals fysiotherapie, logopedie of dieetadvies. Daarnaast exploiteert Meander een wijkzorgcentrum in Epen. |
I.1 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: Geboortezorg Limburg BV |
Nummer Kamer van Koophandel: 59243171 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: Geboortezorg Limburg BV verleent door circa 210 personen zorg |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw […] |
Initialen […] |
Naam […] |
E-mailadres […] |
Postadres Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer 088 909 4000 |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw […] |
Initialen […] |
Naam […] |
E-mailadres […] |
Postadres Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer 088 909 4000 |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw n.v.t. |
Initialen n.v.t. |
Naam n.v.t. |
E-mailadres n.v.t. |
Postadres n.v.t. |
Telefoonnummer n.v.t. |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Geboortezorg Limburg BV (hierna: "GBZL") is een gespecialiseerde zorgverlener voor zwangerschaps- en kraamzorg in de provincie Limburg. GBZL biedt onder meer (natuurlijke) kraamzorg, begeleiding bij de bevalling, borstvoedingsadvies en couveuse nazorg. Daarnaast organiseert GBZL voorlichtingsavonden voor gediplomeerde lactatiekundigen. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
GBZL is actief in de hele provincie Limburg en heeft vestigingen in Landgraaf en Tegelen. |
I.2 Beschrijf het karakter van de concentratie.
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
Meander is houder van 50% van de aandelen in het geplaatste aandelenkapitaal van GBZL. De overige 50% van de aandelen in GBZL worden thans nog gehouden door Stichting Envida (hierna: ‘Envida’). Meander wenst de exclusieve zeggenschap over (de activiteiten van) GBZL te verkrijgen door overname van de door Envida gehouden aandelen in GBZL. Het direct verkrijgen van zeggenschap door een rechtspersoon over een andere rechtspersoon door middel van de verwerving van participaties in het kapitaal kwalificeert als een concentratie in de zin van artikel 27 lid 1 sub b onder 1 Mededingingswet. Meander wenst de door Envida gehouden aandelen in GBZL te verwerven en en de aandelenkoopovereenkomst spoedig te tekenen. Levering van de aandelen zal plaatsvinden indien en zodra goedkeuring van de NZa is verkregen. Het voornemen bestaat om de levering van de aandelen te laten plaatsvinden zo spoedig mogelijk in januari 2022, met dien verstande dat de aandelen met terugwerkende kracht per 1 januari 2021 voor rekening en risico van Meander zullen zijn. Na levering van de aandelen door Envida aan Meander is Meander houder van alle aandelen in het geplaatste aandelenkapitaal van GBZL en heeft zij exclusieve zeggenschap over de activiteiten van GBZL. Bijgevoegd is een organogram van de huidige juridische (groeps)structuur van Meander en GBZL en een organogram van de beoogde juridische (groeps)structuur (bijlage 3a). Tevens bijgevoegd als bijlage 3b een organogram van de organisatiestructuur van GBZL die verder geen wijziging ondergaat door de concentratie. Op 7 oktober 2021 heeft de raad van bestuur van Meander een voorgenomen besluit genomen met betrekking tot de beoogde aandelenoverdracht (bijlage 4). […] Voorts is aan de raad van toezicht van Xxxxxxx het voorgenomen besluit met alle daarbij behorende bijlagen voorgelegd ter goedkeuring. Als bijlage 5 is (een extract van) de (concept)-besluitenlijst van de vergadering van de raad van toezicht van Xxxxxxx van 3 november 2021 toegevoegd. Hieruit blijkt dat de raad van toezicht zijn goedkeuring aan het voorgenomen besluit heeft verleend. Vooruitlopende op de goedkeuring van de raad van toezicht is aan de centrale cliëntenraad van Meander, de ondernemingsraad van Meander en de ondernemingsraad van GBZL een adviesaanvraag ingediend inzake het voorgenomen bestuursbesluit (bijlage 6a, bijlage 6b en bijlage 6c). Vervolgens is de consultatieronde gestart voor externe stakeholders, zoals de zorgverzekeraars, het zorgkantoor, het Waarborgfonds Zorgsector en de betrokken banken. Het waarborgfonds heeft haar goedkeuring verleend (bijlage 5a). |
Na het succesvol doorlopen van de interne besluitvormingsprocedures, is de aandelenkoopovereenkomst, bijgevoegd als bijlage 7, getekend. |
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
Het besluit is definitief en de aandelenkoopovereenkomst wordt ondertekend onder de opschortende voorwaarde van het verkrijgen van goedkeuring van de NZa. Er zijn geen verdere voorwaarden opgenomen of van toepassing. |
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van comissarissen.
Als bijlage 5 is (een extract van) de (concept)besluitenlijst van de vergadering van de raad van toezicht van Xxxxxxx van 3 november 2021 toegevoegd, waaruit blijkt dat de raad van toezicht goedkeuring heeft verleend aan het voorgenomen besluit. |
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☒ Koopovereenkomst (bijvoegen als bijlage 7.
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk:
ONDERDEEL II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
Envida is al een geruime tijd voornemens om haar aandelenbelang in GBZL over te dragen, omdat de activiteiten van GBZL niet meer passen bij de strategie van Envida. Envida is een aanbieder van ouderen- en thuiszorg en wilt zich uitsluitend richten op deze kernactiviteiten, terwijl Meander een bredere systeemaanbieder is en derhalve zorg biedt aan verschillende doelgroepen. Envida heeft een andere strategie gekozen dan Xxxxxxx en daarmee bewust afscheid genomen van het zijn van systeemaanbieder in de regio. Xxxxxxx heeft, ondanks het per 1 januari 2022 afstoten van jeugdgezondheidszorg hetgeen voornamelijk is ingegeven door verschillende externe oorzaken, wel nadrukkelijk de ambitie om systeemaanbieder te blijven. Dit onder andere om de zichtbaarheid van Meander in de wijk te behouden. Er worden geen wijzigingen voorzien ten aanzien van de visie/koers van GBZL, de huidige koers blijft gehandhaafd. |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)- structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
Bijgevoegd is een organogram van de huidige juridische (groeps)structuur van Meander en GBZL en een organogram van de beoogde juridische (groeps)structuur (bijlage 3a). Tevens bijgevoegd de organisatiestructuur van GBZL zoals deze thans is (bijlage 3b). De organisatiestrcutuur zal geen wijziging ondergaan buiten het feit dat de aandeelhoudersvergadering van GBZL na de concentratie slechts uit één aandeelhouder, zijnde Meander zal bestaan. |
II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
De beoogde overname brengt geen inhoudelijke wijzigingen met zich mee voor GBZL en haar organisatie (en daarmee voor haar cliënten). |
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
De beoogde overname brengt geen inhoudelijke wijzigingen met zich mee voor de zorgprocessen binnen GBZL. |
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
Het aantal locaties waar zorg wordt verleend, wijzigt door de voorgenomen transactie niet. Er zijn geen negatieve gevolgen voor de toegankelijkheid van de zorg en de reistijd. Ook zullen de huidige zorgmedewerkers van GBZL werkzaam blijven voor GBZL. Na overname zullen zij echter indirect deel uitmaken van de gehele Meander-groep. |
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Vanwege de handhaving van de bestaande locaties vindt er geen schaalvergroting plaats op de locaties. De voorgenomen transactie heeft ten aanzien van dit onderdeel geen gevolgen voor de cliënten. Wel kunnen cliënten van GBZL in de toekomst profijt ondervinden van de innovatiekracht en performance van Xxxxxxx en de medewerkers van GBZL van het ruimere opleidingsaanbod voor zorgverleners binnen de Meander-groep. |
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Met de overname wordt beoogd om de kwaliteit en continuïteit van zorg aan de cliënten van GBZL duurzaam te borgen en waar nodig te verbeteren. |
f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
Er zullen geen cultuurverschillen bestaan, omdat Meander thans reeds 50% aandeelhouder is van GBZL en er dus sprake is van wederzijdse bekendheid met de organisatie. Bovendien blijven de huidige medewerkers werkzaam binnen GBZL. |
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Aangezien er niets wijzigt in het zorgaanbod, de zorgprocessen noch de locaties waar zorg wordt verleend, zijn er geen veranderingen te realiseren en is er ook geen stappenplan dienaangaande opgesteld. |
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Aangezien er geen sprake is van een integratie/veranderproces, doen zich op dat vlak ook geen risico's voor. |
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
Aangezien er geen sprake is van een integratie/veranderproces, is geen sprake van belangrijke veranderingen als hier bedoeld. |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.
Aangezien er geen sprake is van een integratie/veranderproces, is geen sprake van belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt. |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
Aangezien er geen sprake is van belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt, is er ook geen sprake van een afwegingskader. |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
Aangezien er geen sprake is van een integratie/veranderproces, is er geen stappenplan per kwartaal. |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Aangezien er geen sprake is van een integratie/veranderproces, doen zich op dat vlak ook geen risico's voor. |
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
De beoogde overname van het aandelen belang van Envida door Xxxxxxx kent een overnameprijs […] |
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
De beoogde concentratie heeft geen gevolgen voor de zorgonderneming. |
II.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
☐ Prognose van de balans (bijvoegen).
☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
☐ Integratiekosten (bijvoegen).
☐ Businessplan (bijvoegen).
☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
☒ Xxxxxx, namelijk: meerjarenprognose bijgevoegd als bijlage 8.
II.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Wij sluiten hierbij aan bij de regels die voortvloeien uit de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) en de Wet op de ondernemingsraden (WOR).
Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:
1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;
2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;
3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met clïenten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.1
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)
De centrale cliëntenraad van Meander is verzocht advies te geven over het voorgenomen besluit van de raad van bestuur als bijgevoegd als bijlage 4 (bijlage 6a). Hieraan voorafgaand is de centrale cliëntenraad van Meander geïnformeerd over de ontwikkelingen betreffende de beoogde overname. |
1 Wij sluiten aan bij de Wmcz. Dit betekent dat wij de betrokkenheid van cliënten beoordelen indien uw organisatie op grond van de Wmcz gehouden is een cliëntenraad in te stellen en onder de zorgspecifieke concentratietoets valt omdat uw organisatie door minimaal 50 personen zorg doet verlenen.
In reactie op de adviesaanvraag heeft de centrale cliëntenraad van Meander op 10 november 2021 positief geadviseerd over de beoogde overname (bijlage 9), waarbij de algemene vraag is gesteld in hoeverre Meander voornemens is systeemaanbieder in de regio te blijven. Deze vraag is door de raad van bestuur mondeling besproken zoals de CCR zelf ook reeds als optie aangaf. Het gegeven antwoord is dat Xxxxxxx voornemens is haar huidige aanbod als systeemaanbieder in de regio te handhaven. Geboortezorg Limburg is op grond van de Wmcz 2018 gehouden een cliëntenraad in te stellen. Dit blijkt echter in de praktijk erg lastig, nu het moeilijk is om cliënten te interesseren om zitting te nemen in een cliëntenraad. Reden hiervoor is de zeer korte periode dat cliënten cliënt zijn bij de Geboortezorg gelet op de aard van de zorg (kraamzorg) die verleend wordt. Geboortezorg Limburg is op provinciaal niveau aangesloten bij (en voorzitter van) het Kraamzorg Samenwerkingsverband (KSV). Ook op provinciaal niveau is ondanks diverse inspanningen het nog niet mogelijk gebleken om een cliëntenraad op te richten. Geboortezorg Limburg is altijd nauwer verbonden geweest met Meander dan met Envida. De huidige bestuurder van Geboortezorg Limburg is afkomstig van Meander en ook maakt Geboortezorg Limburg gebruik van de klachtenfunctionaris en de klachtencommissie van Meander. Om die reden is ervoor gekozen om een vertegenwoordiging van cliënten van Geboortezorg Limburg plaats te laten nemen in de CCR van Meander als praktische oplossing en waarborging dat er wel cliëntenmedezeggenschap kan plaatsvinden. |
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
De ondernemingsraden van Meander en GBZL zijn verzocht advies te geven over het voorgenomen besluit van de raad van bestuur als bijgevoegd als bijlage 4 (bijlage 6b en bijlage 6c). Hieraan voorafgaand zijn de ondernemingsraden geïnformeerd over de ontwikkelingen betreffende de beoogde overname. De ondernemingsraad van GBZL heeft naar aanleiding van de adviesaanvraag schriftelijk per email enkele vragen voorgelegd aan het bestuur van GBZL, welke per e-mailbericht zijn beantwoord (bijlage 10b). In reactie op de adviesaanvraag hebben de ondernemingsraden op 11 november 2021 resp. 17 november 2021 beiden positief geadviseerd over de beoogde overname (bijlage 10a en bijlage 10c). De ondernemingsraad van Xxxxxxx heeft bij zijn positief advies aangegeven nog enkel nadere vragen op een later tijdstip schriftelijk ter beantwoording te zullen toesturen. Tot op heden zijn echter geen nadere vragen ontvangen van de ondernemingsraad. Mocht de raad van bestuur alsnog vragen ontvangen, dan zal hier uiteraard een reactie op volgen. De ondernemingsraad van Meander heeft evenwel een onverkort en onvoorwaardelijk positief advies heeft gegeven. |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
Andere stakeholders die bij de concentratie dienen te worden betrokken worden hierna vermeld met de bijgehorende contactgegevens. Voor de voorgenomen concentratie is de goedkeuring van deze stakeholders in juridische zin niet vereist. Wel is hun visie op de voorgenomen overname mede van belang voor het beoogde succes van de overname en geven hun (eventuele) aanbevelingen, aandachtspunten en adviezen dan ook relevante inzichten die zijn meegewogen in de voorbereiding en de besluitvorming rondom de voorgenomen overname. Zorgverzekeraars: […] […] […] […] […] […] Financieel: […] […] […] […] Waarborgfonds: […] Overige stakeholders: […] […] |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
Alle onder sub c genoemde stakeholders zijn op 19 november 2021 op de hoogte gebracht van de beoogde overname met bijgevoegde brief die hen per e-mail is toegezonden (bijlage 11). Er is tot op heden slechts één reactie ontvangen bijgevoegd als bijlage 12. |
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☒ Wlz-zorg
☐ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
n.v.t. |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
n.v.t. |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
n.v.t. |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
n.v.t. |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz- zorg levert of leveren.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
Meander biedt Wlz-zorg. De beoogde concentratie zal geen directe of indirecte wijziging met zich meebrengen in de sociale context waarin deze Wlz-zorg wordt geleverd. Het aantal locaties ondervindt ook geen wijziging door de concentratie. |
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
Er is geen andere relevante informatie buiten de informatie de reeds is verstrekt. |
IV.1 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
Bijlagen: 1a. Volmacht Meander 1b. Volmacht GBZL 2a. KvK-uittreksel Meander 2b. KvK-uittreksel GBZL 3a. Organogrammen huidige en beoogde juridische (groeps)structuur Meander en GBZL 3b. Organogram Meander en GBZL 4. Voorgenomen besluit raad van bestuur Meander 5. Goedkeuring raad van toezicht Meander 5a. Goedkeuring waarborgfonds 6a. Adviesaanvraag CCR Meander 6b. Adviesaanvraag OR Meander 6c. Adviesaanvraag OR GBZL 7. Aandelenkoopovereenkomst 8. Meerjarenprognose GBZL 9. Advies CCR Meander 10a. Advies OR Meander 10b. Vragen en antwoorden OR GBZL 10c. Advies OR GBZL 11. Correspondentie stakeholders 12. Schriftelijke reacties stakeholders |