EVENEMENTENFICHE KORTENBERG
EVENEMENTENFICHE KORTENBERG
Het invullen van deze evenementenfiche heeft tot doel bepaalde diensten (politie, brandweer, gemeente) de nodige inlichtingen te verschaffen omtrent uw evenement. Wanneer het eventueel misloopt (bijv. ruzie, vechtpartij, ongeval, ontploffing van een gasfles enz..) is hun tussenkomst veelal vereist.
Bepaalde voorkennis omtrent uw evenement stelt de hulpdiensten dan ook in staat om sneller te reageren en beter te zorgen voor de veiligheid van de deelnemers, de omstanders, enz …
Dit document dient minstens 2 maanden vóór de activiteit bij de gemeentelijke dienst Vrije Tijd te worden ingediend (xxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx) .
Algemene gegevens van het evenement | |||
Naam van het evenement | |||
Locatie | |||
Gemeente | Postcode | ||
Straat | Nummer | ||
Begindatum | Einddatum | ||
Voor evenementen verspreid over verschillende dagen | |||
DAG 1 | |||
Beginuur | Einduur | ||
DAG 2 | |||
Beginuur | Einduur | ||
DAG 3 | |||
Beginuur | Einduur | ||
Opbouwdata + tijdstip | Afbraakdata + tijdstip |
Gegevens van de organisatie / organisator | |||
Naam vereniging / instelling / bedrijf/…. | |||
Straat | Nummer | ||
Gemeente | Postcode | ||
Rekeningnummer | |||
Naam + voornaam verantwoordelijk e evenement | |||
GSM | |||
Gegevens van de verantwoordelijke of contactpersoon tijdens het evenement | |
Is de verantwoordelijke eveneens contactpersoon tijdens het evenement? | □ ja □ nee |
Indien niet 🡪 Naam + voornaam verantwoordelijke tijdens het evenement | |
GSM |
Omschrijving van het evenement | |||
Type evenement | □ privé | □ | openbaar |
□ fuif □ optreden/concert □ markt □ opendeurdag □ andere (omschrijf): | □ □ □ □ | beurs straat-/buurtfeest sportwedstrijd kermis | |
Omschrijving locatie – infrastructuur – logistiek | |||
Voorziene oppervlakte voor het evenement | m² | ||
Inname openbare weg | □ ja □ nee | ||
Indien ja 🡪 bevoegde gemeentelijk dienst zorgt voor parkeerverbod, omleiding, … | |||
Geef aan welke straten, ….* * parcours loop- en wielerwedstrijden: zie bijlage | |||
Waar gaat het evenement door/ | □ privaat domein | □ | openbaar domein |
□ buiten – open lucht □ tijdelijke inrichting in open lucht (bvb tent) □ binnen | |||
Worden er tijdelijke installaties gebruikt | □ tenten □ drank- en eetstanden □ podia | □ □ □ | speeltuigen kermisattracties andere(omschrijf): |
Gebruik van* | □ gasbrander(s) □ stroomgroep(en) □ geluidsinstallatie | □ □ □ | lichtinstallatie vuurwerk andere (omschrijf): |
* De organisator ziet toe op de aanwezigheid van geldige keuringsattesten | |||
Parking voorzien | □ ja | □ | nee |
Waar | |||
Signalisatie | □ ja | □ | nee |
Parkingtoezicht | □ ja | □ | nee |
Shuttleservice | □ ja | □ | nee |
Omschrijving van het publiek | |
Wat is de doelgroep en de gemiddelde leeftijd | |
Zijn er risico’s gekend of te verwachten bij de doelgroep | |
Max aantal toegelaten bezoekers | |
Verwacht aantal bezoekers/deelnemers (indien het evenement over meerdere dagen loopt, schatting per dag) | |
Toegang betalend | □ ja □ nee |
Indien ja 🡪 prijs: € V V K - € kassa - € leden - € niet-leden – Andere: € |
Drank en eetwaren | |||
Welke dranken worden aangeboden | |||
Alcoholische gegiste dranken (bier, wijn, …) | □ ja | □ | nee |
Gedistilleerde dranken (jenever, whisky, …) | □ ja | □ | nee |
Pepdranken | □ ja | □ | nee |
In welke recipiënten wordt de drank aangeboden | □ glas □ wegwerpbekers □ andere (omschrijf): | □ □ | herbruikbare bekers combinatie van: |
Gehanteerde formule | □ gratis drank □ all-in □ andere (omschrijf): | □ □ | onmiddellijke betaling bonnetjes/kaartjes |
Eetkraampjes | □ ja □ nee | ||
□ binnen □ buiten | |||
□ gas □ elektriciteit □ BBQ □ andere (omschrijf): | |
* De organisator ziet toe op de aanwezigheid van geldige keuringsattesten (zie evenementengids) |
Historiek van het evenement | |
Heeft het evenement reeds vroeger plaatsgevonden | □ ja □ nee |
Hoeveel keer | |
Waar | |
Geef de opkomst van het laatst plaatsgevonden evenement | |
Waren er ooit problemen | □ ja □ nee |
Zo ja omschrijf (vechtpartijen, ziekte, ..)🡪 |
Medische hulpverlening | |
Is er medische hulpverlening voorzien op het evenement | □ ja □ nee |
Zo ja welke | |
Naam en voornaam verantwoordelijke medische hulpverlening | |
GSM |
SUBSIDIEAANVRAAG BUURTFEEST | |
Wenst subsidie aante vragen voor het buurtfeest | □ ja □ nee |
IN BIJLAGE TE VOORZIEN | Grondplan / schets van opstelling evenemententerrein (tent, podia, attracties, ….) Plan parcours (enkel voor loop- en wielerwedstrijden) (aanduiding vertrek, aankomst, plaatsing seingevers, …) Voor fuiven extra toe te voegen: - Kopie van de affiche - Polis burgerlijke aansprakelijkheid - Polis contractuele aansprakelijkheid - Contract hulppost - Contract DJ - Contract securitybedrijf - Sabam aanvraag |
Datum van indiening | Handtekening verantwoordelijke |