Algemene
AXA SCHENGEN
VERZEKERING MULTI TRIP
Algemene
Voorwaarden
juni 2024
2. DOEL, OMVANG EN TOEPASSING VAN DE BIJSTAND 5
2.1. ONDERWERP 5
2.2. TERRITORIALE DEKKING 5
2.3. TE VOLGEN PROCEDURE BIJ EEN MEDISCH INCIDENT 5
3. VOORWAARDEN VOOR DE VERLENING VAN DE BIJSTANDSDIENST 5
4. PERSOONLIJKE BIJSTAND NA EEN MEDISCH INCIDENT 6
4.1. MEDISCHE BIJSTAND 6
4.2. VERGOEDING VAN MEDISCHE KOSTEN 6
4.3. REPATRIËRING OF VERVOER NA EEN MEDISCH INCIDENT 6
4.4. BIJSTAND AAN EEN VERZEKERDE TIJDENS DIENS ZIEKENHUISOPNAME 7
4.5. BIJSTAND BIJ OVERLIJDEN 8
4.6. OPSPORINGS- EN REDDINGSKOSTEN 8
4.7. DEKKING VOOR KINDEREN JONGER DAN 18 JAAR 8
4.8. DRINGENDE VROEGTIJDIGE TERUGKEER VAN EEN VERZEKERDE 9
4.9. DRINGENDE BERICHTEN VERZENDEN 9
4.10. VERGOEDING VAN COMMUNICATIEKOSTEN 9
4.11. DIEFSTAL VAN IDENTITEITS- EN REISDOCUMENTEN 9
4.12. ESSENTIËLE BRILLEN, CONTACTLENZEN EN PROTHESEN VERZENDEN 10
5. TUSSENKOMSTDREMPEL 10
5.1. TUSSENKOMSTDREMPEL VOOR MEDISCHE KOSTEN 10
5.2. EIGEN RISICO 10
6. UITSLUITINGEN 10
7. WETTELIJK KADER 11
7.1. INGANGSDATUM VAN DE OVEREENKOMST 11
7.2. LOOPTIJD VAN DE OVEREENKOMST 11
7.3. UITZONDERLIJKE VERLENGING VAN DE OVEREENKOMST VOOR NIET-EU-ONDERDANEN 11
7.4. PREMIEBETALING 12
7.5. VERPLICHTINGEN VAN DE VERZEKERDE 12
7.6. INTERNATIONALE SANCTIES 13
7.7. SUBROGATIE EN PLURALITEIT VAN VERZEKERINGSDEKKING 13
7.8. CORRESPONDENTIE 14
7.9. BESCHERMING VAN PERSOONLIJKE GEGEVENS 14
7.10. BEVOEGDE RECHTBANK 15
7.11. CONTRACTRECHT 15
7.12. KLANTENTEVREDENHEID 15
1.1 LICHAMELIJK ONGEVAL
1.2 VERZEKERDE
Een onverwachte gebeurtenis buiten de controle van de verzekerde die een lichamelijk letsel veroorzaakt, bevestigd door een bevoegde medische autoriteit, waarvan een van de oorzaken buiten het lichaam van het slachtoffer ligt.
De natuurlijke persoon die gedekt is voor het verzekerde risico. Deze persoon wordt uitdrukkelijk vermeld in de bijzondere voorwaarden van het verzekeringscontract.
1.3 BEVOEGDE MEDISCHE AUTORITEIT
Een zorgprofessional erkend door de Belgische wetgeving of door de wetgeving van het betrokken land.
1.4 AXA ASSISTANCE
Inter Partner Assistance nv, verzekeringsmaatschappij met maatschappelijke zetel te 1000 Brussel, Xxxxxxxxxx 0, xxxxxx door de Nationale Bank van België onder het nummer 0487, met KBO-nr. 0415.591.055 in het RPR Brussel, hierna 'AXA ASSISTANCE' genoemd. Inter Partner Assistance is een volledige dochteronderneming van de AXA Assistance Group en maakt deel uit van de AXA Group.
1.5 POLIS
De verzekeringspolis bestaat uit onderhavige Algemene Voorwaarden en de Bijzondere Voorwaarden.
1.6 EIGEN RISICO
Het door de verzekerde te betalen forfaitair bedrag bij aanvaarding van een schadegeval door de maatschappij.
1.7 MEDISCH INCIDENT
De ziekte of het lichamelijk ongeval van een verzekerde die dringende medische en/of ziekenhuiszorg vereist.
1.8 ZIEKTE Elk onvrijwillig gezondheidsprobleem dat medisch kan worden vastgesteld.
Het land waar de Verzekerde en de Verzekeringnemer hun hoofdverblijfplaats en gebruikelijke verblijfplaats hebben, zoals bepaald
1.9 LAND VAN
WOONPLAATS
1.10 VERZEKERINGNEMER
1.11 REPATRIËRING OF REPATRIËRING OM GEZONDHEIDSREDENEN
in de Bijzondere Voorwaarden. Landen van woonplaats die niet in het vervolgkeuzemenu 'Land van woonplaats' op de aankoopmodule van de site xxx-xxxxxxxx.xxx vermeld worden, komen niet in aanmerking voor intekening.
De verzekeringnemer is de natuurlijke of rechtspersoon die het verzekeringscontract heeft afgesloten en contractant is bij de verzekeringsmaatschappij in het kader van deze verzekeringspolis.
Het vervoer van een zieke of gewonde verzekerde naar een gezondheidscentrum onder begeleiding van medisch personeel (arts en/of verpleegkundige). Repatriëring wordt alleen overwogen in geval van een medisch noodgeval waarbij geen passende behandeling ter plaatse kan worden gegeven.
1.12 BIJSTANDSDIENST
Een dienst die de in deze Voorwaarden beschreven diensten organiseert en betaalt binnen de daarin beschreven grenzen.
2. DOEL, OMVANG EN TOEPASSING VAN DE BIJSTAND
2.1 ONDERWERP
AXA ASSISTANCE waarborgt – tot de in deze Algemene Voorwaarden vermelde bedragen, inclusief belasting – een bijstandsdienst wanneer de verzekerde het slachtoffer is van de gebeurtenissen die in dit Contract zijn omschreven en, meer in het algemeen, hulp in de dagelijkse situaties die door deze Voorwaarden worden beschreven.
2.2 TERRITORIALE DEKKING
De bijstand wordt verleend in alle landen van de Schengenzone op het ogenblik van de verzekerde gebeurtenis alsook in de landen van de Europese Unie die niet tot de Schengenzone behoren: San Xxxxxx, de vorstendommen Andorra en Monaco, Vaticaanstad, Cyprus, Ierland en het Verenigd Koninkrijk. In alle gevallen dekt deze verzekering niet het land van woonplaats van de verzekerde.
2.1 TE VOLGEN PROCEDURE BIJ EEN MEDISCH INCIDENT
Neem contact op met het callcenter zodra de situatie waarschijnlijk kosten met zich meebrengt die onder de hierna beschreven verzekeringsdekking vallen. Het callcenter is 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar via het telefoonnummer vermeld in de Bijzondere Voorwaarden.
De volgende informatie moet worden verstrekt:
• Het nummer van uw polis, dat begint met "SCH"
• Het adres en telefoonnummer waarop u bereikbaar bent en de gegevens van de personen die lokaal bereikbaar zijn
• Het dossiernummer, dat meegedeeld wordt bij de eerste oproep.
Voor een aanvraag tot terugbetaling van de vooraf betaalde kosten na akkoord van AXA ASSISTANCE moet de verzekerde alle bewijsstukken overleggen waaruit blijkt dat de aanvraag gerechtvaardigd was. Deze aanvraag kan worden gedaan via de onlinedienst die hier beschikbaar is: xxxxx://xxxxxxxxx.xxxxxxxx.xxx.xxxxxx
3. VOORWAARDEN VOOR DE VERLENING VAN DE BIJSTANDSDIENST
A. AXA ASSISTANCE zal alles in het werk stellen om de verzekerde bij te staan tijdens de vastgelegde gebeurtenissen, zowel privé als op zakelijk gebied. Deze gebeurtenissen worden gedekt gedurende de looptijd van het contract, binnen de grenzen van het grondgebied waarop het contract betrekking heeft en de gewaarborgde bedragen, inclusief belastingen.
B. Het meest geschikte vervoermiddel wordt door AXA ASSISTANCE gekozen; indien de af te leggen afstand minder dan 1.000 km bedraagt, gebeurt het voorrangsvervoer per trein (1e klasse); indien de af te leggen afstand meer dan 1.000 km bedraagt, gebeurt het voorrangsvervoer per vliegtuig (economy class), tenzij anders vermeld in het contract.
C. Elke dienst die door de verzekerde wordt geweigerd of zonder de toestemming van AXA ASSISTANCE wordt georganiseerd, geeft achteraf geen recht op terugbetaling of schadeloosstelling. Het is absoluut noodzakelijk dat AXA ASSISTANCE onmiddellijk op de hoogte wordt gebracht wanneer zich een gebeurtenis voordoet en dat er een attest van de lokale autoriteiten of hulporganisatie naar AXA ASSISTANCE wordt gestuurd.
D. De dekking is beperkt tot de verzekerde periode vermeld in de Bijzondere Voorwaarden. In alle gevallen is de dekking beperkt tot reizen die worden ondernomen binnen een maximumperiode van 90 opeenvolgende kalenderdagen.
4. PERSOONLIJKE BIJSTAND NA EEN MEDISCH INCIDENT
4.1 MEDISCHE BIJSTAND
Bij een medisch incident neemt het medisch team van AXA ASSISTANCE, na de eerste oproep van de verzekerde, contact op met de behandelende arts ter plaatse om in te grijpen onder de voorwaarden die het meest geschikt zijn voor de toestand van de verzekerde.
In alle gevallen wordt de organisatie van de eerste hulp verzorgd door de lokale autoriteiten.
4.2 VERGOEDING VAN MEDISCHE KOSTEN
Bij een medisch incident betaalt AXA ASSISTANCE de volgende medische verzorging:
• Medische en chirurgische kosten;
• Medicatie voorgeschreven door een plaatselijke arts of chirurg;
• De kosten van dringende tandzorg, tot maximaal € 150 per verzekerde;
• De ziekenhuiskosten indien de artsen van AXA ASSISTANCE van oordeel zijn dat de verzekerde niet vervoerd kan worden;
• De vervoerskosten die door een arts worden voorgeschreven voor een lokale reis.
De dekking voor deze posten komt boven op de terugbetalingen en/of betalingen die de verzekerde of diens rechthebbenden verkrijgen van derden-betalers en/of elke andere zorginstelling of sociale zekerheidsinstelling waarbij de verzekerde is aangesloten.
4.3 REPATRIËRING OF VERVOER NA EEN MEDISCH INCIDENT
4.3.1. Repatriëring of vervoer van de verzekerde
Wanneer de verzekerde opgenomen wordt in een ziekenhuis na een medisch incident en het medisch team van AXA ASSISTANCE het nodig acht om de verzekerde te vervoeren naar een medisch centrum dat beter uitgerust, gespecialiseerder of dichter bij diens land van woonplaats ligt, organiseert en vergoedt AXA ASSISTANCE de repatriëring of het vervoer van de zieke of gewonde verzekerde, zo nodig onder medisch toezicht en naargelang de ernst van het geval, via de volgende middelen:
• Trein (1e klas);
• Ambulance;
• Lijnvliegtuig, economy class met speciale uitrusting indien nodig;
• Medisch uitgerust luchtvaartuig.
Indien de toestand van de verzekerde geen ziekenhuisopname vereist, wordt de verzekerde naar diens land van woonplaats vervoerd.
De arts van AXA ASSISTANCE beslist over de wijze van vervoer en de in te zetten middelen, uitsluitend op basis van technische en medische vereisten. Het is absoluut noodzakelijk dat de arts van AXA ASSISTANCE voor akkoord ondertekent voordat er vervoer plaatsvindt.
4.3.2. Repatriëring van de andere verzekerden die het slachtoffer vergezellen
Als een verzekerde moet worden gerepatrieerd, organiseert en vergoedt AXA ASSISTANCE de vervroegde terugkeer van de andere verzekerden en alle begeleidende verzekerden jonger dan 18 jaar naar hun land van woonplaats met een commerciële vlucht (economy class) of met de trein (1e klasse), naargelang het geval. Degenen die in dit artikel worden vermeld, moeten eerst hun retourtickets proberen te wijzigen.
4.3.3. Repatriëring van bagage
Als een verzekerde moet worden gerepatrieerd, organiseert en vergoedt AXA ASSISTANCE het vervoer van de bagage naar het land van woonplaats van de verzekerde.
4.4 BIJSTAND AAN EEN VERZEKERDE TIJDENS DIENS ZIEKENHUISOPNAME
4.4.1. Bijstand aan een verzekerde die alleen reist
Als een verzekerde die alleen reist, naar aanleiding van een medisch incident in het ziekenhuis wordt opgenomen en de door AXA ASSISTANCE aangestelde artsen adviseren om diens vervoer af te raden voordat er 5 dagen zijn verstreken, of 2 dagen als de verzekerde jonger is dan 18 jaar, organiseert en betaalt AXA de terugreis van een familielid of een verwant die in het land van woonplaats woont, zodat die de verzekerde kan bijstaan. De kosten van een lokaal hotel voor die persoon worden door AXA betaald tot € 75 per nacht per kamer, tot een maximum van € 750.
Het familielid is verantwoordelijk voor de administratieve procedures die nodig zijn voor de toegang tot het land waar de verzekerde opgenomen is. AXA ASSISTANCE verleent Schengen 'Low Cost'- bijstand voor de duur van het verblijf, met een maximum van 15 dagen.
4.4.2. Verlenging van het verblijf van de verzekerde
AXA ASSISTANCE vergoedt de kosten voor het verlengen van het verblijf van de zieke of gewonde verzekerde in een hotel als de verzekerde op medisch bevel van de bevoegde medische autoriteit niet in staat is om de terugreis te maken op de oorspronkelijk geplande datum. De arts van AXA ASSISTANCE moet eerst de verlengingsbeslissing goedkeuren.
Deze kosten worden per medisch incident beperkt tot maximaal € 75,- per nacht, per kamer, tot maximaal € 750,-.
Indien andere verzekerden de verzekerde vergezellen, vergoedt AXA ASSISTANCE de verblijfskosten van één begeleidende verzekerde en alle begeleidende verzekerden jonger dan 18 jaar tot maximaal
€ 75,- per nacht, per kamer, tot maximaal € 750.
Het is aan de verzekerden om na te gaan of de verlenging van hun verblijf niet langer duurt dan de duur van het verblijf toegestaan door hun visum.
4.4.3. Dagvergoeding
Als de verzekerde langer dan 5 dagen in het ziekenhuis moet blijven, keert AXA ASSISTANCE, op
voorlegging van bewijsstukken (originele gespecificeerde factuur), een dagvergoeding uit van
€ 50 met een maximum van € 500, te rekenen vanaf de eerste dag van de ziekenhuisopname. Deze kosten hebben tot doel de kosten te dekken voor de communicatie van de verzekerde, de persoonlijke verzorging en de vervoerskosten van andere verzekerden die de verzekerde in het ziekenhuis bezoeken.
4.4.4. Terugkeer na de oorspronkelijk geplande datum
Indien de verzekerde, wegens ziekenhuisopname of de medische zorg gedekt door onderhavige polis, later dan de oorspronkelijk voorziene datum naar diens land moet terugkeren, organiseert AXA ASSISTANCE dit en betaalt het de kosten in verband met de wijziging van de terugkeerdatum (vliegticket in economy class).
Wanneer de verzekerde vergezeld wordt door andere verzekerden, organiseert en vergoedt AXA ASSISTANCE de kosten voor de wijziging van de terugkeerdatum (vliegticket in toeristische klasse) voor een andere verzekerde en de kinderen van de verzekerde jonger dan 18 jaar.
Het is aan de verzekerde om na te gaan of de verlenging van zijn verblijf niet langer duurt dan de duur van het verblijf toegestaan door diens visum.
4.5 BIJSTAND BIJ OVERLIJDEN
4.5.1. Repatriëring van het stoffelijk overschot en begrafenis
Als het gezin kiest voor begrafenis of crematie in het land van woonplaats, organiseert AXA ASSISTANCE de repatriëring van het stoffelijk overschot en betaalt het volgende:
• de kosten van de zorg na overlijden;
• de kosten voor het plaatsen van het lichaam in de kist;
• de kosten van een kist, tot een maximum van EUR 750;
• de kosten voor het vervoer van het stoffelijk overschot van de plaats van overlijden naar de plaats van begrafenis of crematie.
De kosten van een plechtigheid en begrafenis of crematie worden niet gedekt door AXA ASSISTANCE. In geval van begrafenis of crematie in het land waar de verzekerde is overleden, vergoedt AXA ASSISTANCE dezelfde zaken als hierboven vermeld.
4.5.2. Bijstand bij formaliteiten
AXA ASSISTANCE zal de verzekerde bijstaan bij de volgende zaken:
• contact opnemen met een begrafenisondernemer;
• vermelden van de te volgen procedures, met name ten aanzien van de lokale autoriteiten.
4.5.3. Vervroegde repatriëring van de andere verzekerden
In geval van overlijden van een verzekerde regelt en vergoedt AXA Assistance de kosten van de vervroegde terugkeer van andere verzekerden die naaste familieleden zijn of in het thuisland van de verzekerde wonen. Dit verloopt via een commerciële vlucht (economy class) of met de trein (1e klasse), naargelang het geval. De betrokken personen zullen eerst proberen om hun bestaande retourtickets te wijzigen.
4.5.4. Repatriëring van bagage
Bij overlijden van een verzekerde organiseert en vergoedt AXA ASSISTANCE het vervoer van de bagage van de overleden verzekerde naar zijn land van woonplaats.
4.6 OPSPORINGS- EN REDDINGSKOSTEN
De verzekeraar betaalt de eerste EUR 5.000 per verzekerde voor de terugbetaling van de opsporings- en reddingskosten die zijn gemaakt om het leven of de gezondheid van een verzekerde persoon te redden, afhankelijk of de redding voortvloeit uit een beslissing van de bevoegde lokale autoriteiten of van de officiële reddingsdiensten.
4.7 DEKKING VOOR KINDEREN JONGER DAN 18 JAAR
Als de verzekerde vergezeld wordt door kinderen jonger dan 18 jaar die na een medisch incident niet voor zichzelf kunnen zorgen, organiseert en vergoedt AXA ASSISTANCE een heen- en terugreis voor een persoon die in het land van woonplaats woont en door het gezin is aangewezen om de kinderen op te halen en terug te brengen naar hun land van woonplaats.
AXA ASSISTANCE vergoedt de accommodatiekosten van die persoon, op vertoon van de originele bewijsstukken, tot een maximum van € 75 per nacht en per kamer.
Bovendien zal deze persoon instaan voor de administratieve procedures die nodig zijn voor de toegang tot het land waar de verzekerde opgenomen is. AXA ASSISTANCE verleent Schengen 'Low Cost’ medische bijstand voor de duur van het verblijf, met een maximum van 8 dagen.
4.8 DRINGENDE VROEGTIJDIGE TERUGKEER VAN EEN VERZEKERDE
Wanneer een verzekerde zijn verblijf moet onderbreken wegens:
• ziekenhuisopname in het land van woonplaats van meer dan 5 kalenderdagen, of het overlijden van een familielid, d.w.z. de partner, vader, moeder, kind, broer, zus, grootvader, grootmoeder, kleinkind, schoonvader, schoonmoeder, schoondochter, schoonzoon, zwager of schoonzus
OF
• het overlijden van een partner die onvervangbaar is in het dagelijks bestuur van de zaak
of diens vervanging in zijn zelfstandig beroep
• AXA Assistance organiseert en betaalt
• ofwel de heen- en terugreis van de verzekerde;
• hetzij de heen- en terugreis voor twee verzekerden en twee andere verzekerden indien deze jonger zijn dan 18 jaar (niet van toepassing indien het contract door één persoon is afgesloten) naar de woonplaats of begrafenis of crematie in het land van woonplaats, reizen met de eersteklas
trein of economy-luchtvaartmaatschappij.
Deze dienst wordt alleen verleend na voorlegging van een medisch attest of overlijdensattest aan AXA Assistance.
4.9 DRINGENDE BERICHTEN VERZENDEN
Op verzoek van de verzekerde stuurt AXA ASSISTANCE kosteloos dringende berichten met betrekking tot aangelegenheden die onder het verzekeringscontract vallen.
Het verzenden van berichten is afhankelijk van de rechtvaardiging van de aanvraag, een duidelijke en expliciete verwoording van het te verzenden bericht en de precieze vermelding van de naam, het adres en het telefoonnummer van de te contacteren persoon.
Elke tekst met strafrechtelijke, financiële, burgerlijke of commerciële aansprakelijkheid wordt verstuurd onder de exclusieve verantwoordelijkheid van de auteur, die geïdentificeerd moet kunnen worden. De inhoud ervan moet onderworpen zijn aan de Belgische en internationale wetgeving en AXA ASSISTANCE kan er niet aansprakelijk voor worden gesteld.
4.10 VERGOEDING VAN COMMUNICATIEKOSTEN
AXA ASSISTANCE vergoedt de communicatiekosten van de verzekerde om contact op te nemen met het callcenter, indien deze meer dan EUR 30 bedragen, op vertoon van bewijsstukken (originele, gedetailleerde factuur). Deze kosten zijn verschuldigd indien de aanvraag om bijstand daadwerkelijk wordt gevolgd door een dienst die onder deze Algemene Voorwaarden valt.
Tenzij uitdrukkelijk anders overeengekomen, zijn de communicatiekosten voor 'informatie' (3G en dergelijke) van mobiele telefoons in het buitenland niet gedekt.
In alle gevallen zal de totale dekking niet meer bedragen dan EUR 100.
4.11 DIEFSTAL VAN IDENTITEITS- EN REISDOCUMENTEN
Bij verlies of diefstal van identiteits- of reisdocumenten verstrekt AXA ASSISTANCE de verzekerde de gegevens van de dichtstbijzijnde reisbureaus of consulaten, organiseert zo nodig de verplaatsing naar de ambassade of het consulaat en neemt de kosten van het vervoer heen en terug ten laste tot een maximum van € 100 per verzekerde.
4.12 ESSENTIËLE BRILLEN, CONTACTLENZEN EN PROTHESEN VERZENDEN
In geval van diefstal, verlies of vergetelheid van noodzakelijke geneesmiddelen, levert AXA Assistance aan de verzekerde in het buitenland essentiële geneesmiddelen, brillen, contactlenzen of prothesen die zijn voorgeschreven door een arts en beschikbaar zijn in het land van woonplaats. De verzekeraar betaalt enkel de kosten voor het verzenden van deze voorwerpen en het medisch onderzoek. De aankoopprijs van deze voorwerpen wordt door AXA Assistance geleend en moet door de verzekerde worden terugbetaald binnen de twee maanden na de terbeschikkingstelling ervan. Deze dienst is onderworpen aan de lokale en internationale wetgeving.
5. TUSSENKOMSTDREMPEL
5.1 TUSSENKOMSTDREMPEL VOOR MEDISCHE KOSTEN
AXA ASSISTANCE verbindt zich ertoe een maximale dekking te verlenen van € 100.000 per verzekerde (of het equivalent daarvan in andere valuta op basis van de officiële wisselkoers op de datum van het ongeval) voor medische incidenten die zich voordoen en worden behandeld in de Schengenzone, San Xxxxxx, de Vorstendommen Andorra en Monaco, Vaticaanstad, Cyprus, Ierland en het Verenigd Koninkrijk. Deze dekking treedt in werking na het gebruik van eventuele subsidies, gewaarborgd door een derde betaler en op vertoon van de vereiste bewijsstukken.
5.2 EIGEN RISICO
Bij terugbetaling aan de verzekerde wordt voor elke overschrijving buiten de Europese Unie een bedrag van € 20 aangerekend.
6. UITSLUITINGEN
DE VOLGENDE ZAKEN ZIJN UITGESLOTEN:
1. Indien u besmet bent met Xxxxx 19, zullen wij op geen enkele manier tussenkomen of u vergoeden voor eventuele kosten in het buitenland als u besluit om te reizen tegen het advies in (negatief advies, reisverbod, rode zone) van het Ministerie van Buitenlandse Zaken of een andere overheidsinstantie in verband met de pandemiesituatie;
2. Elke gebeurtenis die niet expliciet vermeld wordt in de Algemene Voorwaarden van deze polis is uitgesloten;
3. Elk feit, elke gebeurtenis of omstandigheid waarvan de verzekerde vóór de boekingsdatum op de hoogte was, geeft geen aanleiding tot enige tegemoetkoming, terugbetaling of vergoeding;
4. Kosten waarvoor AXA ASSISTANCE geen toestemming heeft gegeven:
5. Kosten die reeds bekend waren vóór het begin van de reis;
6. Reeds bestaande en gediagnosticeerde aandoening met risico op verergering;
7. Terugval of verslechtering van een ziekte of pathologische aandoening die voor de reis bestond;
8. Medische kosten in verband met de geplande diagnose en/of medische behandeling, alsook de gevolgen daarvan;
9. Alle kosten niet erkend door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering;
10. Geneeskundige behandelingen, verblijf in een herstellingsoord, en herstellings-, revalidatie- en fysiotherapeutische zorg;
11. Periodieke onderzoeken voor controle- of observatiedoeleinden, evenals de kosten voor brillen, contactlenzen, medische hulpmiddelen en de aankoop of herstelling van prothesen;
12. Osteopathische behandelingen, fysiotherapie en alternatieve geneeskunde;
13. Medische controles, kosten voor anticonceptie;
14. Preventieve geneeskunde, vaccins en vaccinaties;
15. Facultatieve of niet-dringende zorg, zelfs als die wordt verleend na een dringende situatie;
16. Schoonheidsbehandelingen, dieetbehandelingen en alle kosten voor diagnose of behandeling die
niet officieel erkend zijn (homeopathie, acupunctuur enz.);
17. Goedaardige ziekten of letsels die de verzekerde niet verhinderen zijn reis voort te zetten;
18. De diagnose, opvolging en behandeling van een zwangerschap, met uitzondering van het bestaan van een duidelijke complicatie die niet voor 28 weken kon worden voorzien;
19. Bevalling en vrijwillige zwangerschapsbeëindiging;
20. Depressie en/of psychische aandoening, tenzij die voor het eerst optreedt;
21. Repatriëring voor een orgaantransplantatie;
22. Een ziekte of ongeval als gevolg van het gebruik van alcohol, drugs, verdovende middelen of het misbruik van geneesmiddelen of andere stoffen die niet door een arts zijn voorgeschreven en die het gedrag van een persoon veranderen;
23. Aandoeningen die het gevolg zijn van een opzettelijke daad, zelfmoord of poging tot zelfmoord;
24. Omstandigheden veroorzaakt door een roekeloze daad, een weddenschap of een uitdaging van de verzekerde;
25. Een ziekte of ongeval ten gevolge van een illegale of ongeoorloofde activiteit (misdrijven, vechtpartijen – behalve bij zelfverdediging);
26. Wedstrijdsporten beoefend op professioneel niveau;
7. XXXXXXXXX XXXXX
7.1 INGANGSDATUM VAN HET CONTRACT
Het contract treedt in werking en de dekking wordt verleend zodra aan alle voorwaarden is voldaan en wij, AXA Assistance, het bedrag van de vergoeding hebben ontvangen. De verzekeringsdekking start ten vroegste de dag na de inschrijvingsdatum. De bestemming van de verzekeringnemer mag niet zijn land van woonplaats zijn en hij mag geen inwoner zijn van een land dat niet op de lijst met landen van intekening op de website staat. Het contract moet worden aangeschaft voordat u het land van woonplaats verlaat.
Behoudens uitzonderlijke omstandigheden, zoals beschreven in punt 7.3, kan het contract niet worden verlengd zonder dat de verzekeringnemer het SCHENGEN-gebied of de andere landen vermeld in het hoofdstuk 'Territoriale dekking' verlaat.
7.2 LOOPTIJD VAN HET CONTRACT
De looptijd van het contract bedraagt één jaar, maar elk verblijf in de Schengenzone is beperkt tot 90 opeenvolgende dagen.
De verzekerde heeft het recht om diens online intekening op te zeggen en terugbetaling te vragen binnen 14 dagen na de aankoopdatum. Dit is niet van toepassing voor kortlopende contracten van minder dan 30 dagen.
7.3 UITZONDERLIJKE VERLENGING VAN HET CONTRACT VOOR NIET-EU-ONDERDANEN Wanneer de Verzekerde bij het verstrijken van het verzekeringscontract de materiële onmogelijkheid ondervindt om terug te keren naar zijn land van woonplaats buiten de Europese Unie, kan de verzekeringnemer als uitzondering zijn verzekeringscontract verlengen zolang aan deze cumulatieve voorwaarden is voldaan:
• Het land van woonplaats van de Verzekerde mag geen land van de Europese Unie zijn;
• Op geen enkele manier echt in staat zijn om terug te keren naar het land van herkomst door uitzonderlijke en/of onvoorziene gebeurtenissen. De verzekerde zal ons op ons verzoek het bewijs van deze onmogelijkheid tot terugkeer moeten kunnen bezorgen. De annulering van een vlucht wordt niet beschouwd als een legitiem bewijs van dit onvermogen om terug te keren als een andere maatschappij een alternatieve vlucht aanbiedt naar de woonplaats van de verzekerde op de dag van de verlenging van het contract.
• Indien de geldigheidsduur van het contract (1 jaar) nog niet is verstreken, maar de aanwezigheid van de verzekerde het einde van een periode van 90 dagen heeft bereikt en hij de Schengenzone niet kan verlaten, kan de geldigheidsduur van de periode worden verlengd tot 90 opeenvolgende kalenderdagen per verblijf na onze schriftelijke toestemming.
• Als de geldigheidsduur (1 jaar) van het contract afloopt en de verzekerde de Schengenzone niet kan verlaten, kan hij de Low Cost- polis afsluiten voor een maximale periode van 90 dagen zonder de Schengenzone te verlaten na onze schriftelijke toestemming.
• De verlenging kan plaatsvinden voor een periode van maximaal zes maanden.
• De verzekerde moet de hernieuwing aanvragen vóór de einddatum van de oorspronkelijke polis.
• Er kan geen terugbetaling worden aangevraagd voor het verlengde contract.
Als het contract is verlengd, moet de verzekerde de Schengenzone of de andere landen vermeld in het hoofdstuk 'territoriale dekking' verlaten zodra de verzekerde dat kan of wanneer de onmogelijkheid om terug te keren naar diens oorspronkelijke land niet langer geldt.
7.4 PREMIEBETALING
De premie die bij de aankoop van de polis wordt aangegeven, is inclusief belastingen en bijdragen. De premie kan elektronisch voldaan worden bij het afsluiten van de polis.
7.5 VERPLICHTINGEN VAN DE VERZEKERDE
A. Premiebetaling
De verzekeringnemer verbindt zich ertoe de premie te betalen of door een derde te laten betalen door middel van een wettige betalingsvorm.
B. Een claim indienen
1. De verzekerde verbindt zich ertoe AXA ASSISTANCE zo snel mogelijk op de hoogte te brengen van elk schadegeval.
2. De verzekerde verbindt zich ertoe onverwijld alle nuttige inlichtingen te verstrekken en de gestelde vragen te beantwoorden om de omstandigheden vast te stellen en de omvang van het schadegeval te beoordelen.
Om de bijstand zo goed mogelijk te kunnen organiseren en in het bijzonder de meest geschikte vervoermiddelen (vliegtuig, trein enz.) te regelen, moet de verzekerde vóór elke tussenkomst contact opnemen met AXA ASSISTANCE en geen bijstandskosten maken zonder toestemming van XXX ASSISTANCE.
C. Verplichtingen van de verzekerde bij een schadegeval
1. De verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te beperken.
• de documenten te overleggen die de gemaakte kosten rechtvaardigen waarop AXA ASSISTANCE akkoord heeft gegeven;
• het bewijs te leveren van de feiten die recht geven op de gewaarborgde betalingen;
• alle ongebruikte reistickets waarvoor AXA ASSISTANCE heeft betaald, te retourneren;
• onmiddellijk alle nodige stappen te zetten bij de socialezekerheidsdiensten en/of zorgsinstellingen die dezelfde kosten dekken, om de terugbetaling ervan te verkrijgen.
D. Sancties
1. Indien de verzekeringnemer of verzekerde een van de hierboven vermelde verplichtingen niet nakomt en AXA ASSISTANCE hierdoor een nadeel lijdt, heeft deze laatste het recht om een vermindering van zijn uitbetaling te vorderen die gelijk is aan de waarde van dat nadeel.
2. AXA ASSISTANCE kan zijn verzekeringsdekking weigeren als de verzekeringnemer of de verzekerde fraude pleegt en een van de hierboven vermelde verplichtingen niet nakomt.
7.6 INTERNATIONALE SANCTIES
De verzekeraar wordt geacht dekking te verlenen en geen enkele (her)verzekeraar is aansprakelijk voor het betalen van een claim of het verlenen van een uitkering krachtens deze overeenkomst in de mate dat het verlenen van een dergelijke dekking, betaling van een dergelijke claim of het verlenen van een dergelijke uitkering die verzekeraar blootstelt aan een sanctie, verbod of beperking krachtens resoluties van de Verenigde Naties of handels- of economische sancties, wetten of voorschriften van de Europese Unie, het Verenigd Koninkrijk of de Verenigde Staten van Amerika.
7.7 SUBROGATIE EN PLURALITEIT VAN DE VERZEKERINGSDEKKING
7.7.1. Verantwoordelijke derde partij
AXA ASSISTANCE wordt, na de bijstandsverlening of de betaling van schadevergoedingen, tot het bedrag daarvan gesubrogeerd in de rechten en rechtsvorderingen van de verzekerden tegen de derden die voor de schade aansprakelijk zijn.
Indien, door toedoen van de verzekerde, deze subrogatie niet langer haar uitwerking kan hebben ten voordele van AXA ASSISTANCE, kan deze laatste van de verzekerde de terugbetaling eisen van de betaalde schadevergoeding, ten belope van de geleden schade
Behalve in het geval van kwade opzet, heeft XXX ASSISTANCE geen verhaal op de nakomelingen, voorouders, echtgenoot of aanverwanten van de verzekerde, noch op de personen die bij de verzekerde inwonen, diens gasten of diens huispersoneel.
AXA ASSISTANCE kan echter wel verhaal halen bij deze personen voor zover hun aansprakelijkheid effectief gewaarborgd is door een verzekeringscontract.
7.7.2. Pluraliteit van de verzekeringsdekking
AXA ASSISTANCE zal enkel tussenkomen nadat de dekking toegekend door andere voorzorgsinstellingen of sociale zekerheidsdiensten waarop de verzekerde aanspraak kan maken, is uitgeput. Indien deze organisaties onderling voorzien in een andere wijze van dekking van de kosten van het schadegeval dan deze die hierboven is vermeld, zal AXA ASSISTANCE opteren voor de verdeelsleutel voorzien door Art. 99 van de wet van 4 april 2014.
AXA ASSISTANCE wordt, na het verlenen van bijstand of het betalen van schadevergoedingen, tot het bedrag ervan gesubrogeerd in de rechten en rechtsvorderingen van de verzekeraars tegen de derden die verantwoordelijk zijn voor de geleden schade.
7.8 CORRESPONDENTIE
De berichten of kennisgevingen bestemd voor de verzekerde worden geldig verzonden naar het elektronische adres (e-mail) dat laatstgenoemde in het contract heeft vermeld of dat hij of zij later aan AXA ASSISTANCE meedeelt.
De mededelingen of kennisgevingen van de verzekerde worden geldig verstuurd naar AXA ASSISTANCE, Xxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxx, XXXXXX.
7.9 BESCHERMING VAN PERSOONLIJKE GEGEVENS
Persoonlijke gegevens met betrekking tot de klant die in het kader van deze polis aan de verzekeraar worden verstuurd, worden verwerkt met het oog op verzekeringsbeheer, klantenbeheer, bescherming tegen fraude en geschillenbeheer door:
• Inter Partner Assistance nv, Xxxxxxxxxx 0 xx 0000 Xxxxxxx
• AXA Business Services Private Limited, Xxxxxxxxx Xxxx 00/0, 000000 Xxxxxxxxx, Xxxxx.
Deze persoonlijke informatie kan naar elk ander bedrijf van de AXA-groep worden gestuurd met het oog op het centrale beheer van het klantenbestand en het algemene overzicht van klanten en de levering van hun diensten. Om die laatste redenen kunnen deze privégegevens ook worden doorgestuurd naar ondernemingen waarvan de tussenkomst noodzakelijk is voor de uitvoering van deze verzekeringspolis en die gevestigd zijn in een land dat lid is van de Europese Unie.
In geval van overdracht van persoonlijke gegevens zoals hierboven bepaald, wordt de bescherming van persoonlijke gegevens gewaarborgd door passende contractuele bepalingen met het betrokken derde bedrijf.
Persoonlijke gegevens met betrekking tot een cliënt zijn in het bijzonder gegevens met betrekking tot identiteit, verblijfplaats, persoonlijke status en, in geval van medische bijstand, gegevens met betrekking tot de gezondheid.
Persoonlijke gegevens die aan Inter Partner Assistance worden verstrekt door het verstrekken of verzenden aan Inter Partner Assistance - door de klant, diens eventuele vertegenwoordiger of een derde - van een ingevuld formulier of document, een bestelling of aanvraag, ongeacht de drager (bijvoorbeeld per brief, fax, e-mail enz.) of op welke andere wijze dan ook, worden verwerkt met inachtneming van de wet van 8 december 1992 betreffende de bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonlijke gegevens en de uitvoeringsmaatregelen ervan.
De categorieën van personen die toegang hebben tot deze persoonsgegevens zijn de personeelsleden van Inter Partner Assistance, de personeelsleden van AXA Business Services en naargelang het geval andere bedrijven van de AXA Groep of bedrijven waarvan de tussenkomst noodzakelijk is voor de uitvoering van deze verzekeringspolis gevestigd in de lidstaten van de Europese Unie.
Elke persoon heeft toegang tot diens gegevens die verwerkt worden door Into Partner Assistance, AXA Business Services en/of elke andere onderneming van de AXA Groep en kan, waar nodig, verzoeken om rechtzetting van onjuiste gegevens en om schrapping van gegevens die op onrechtmatige wijze zijn verwerkt. Daartoe kan de verzekerde een schriftelijk verzoek sturen per brief of e-mail aan AXA Assistance – Customer Care, Xxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxx, xxxxxxxx.xxxx.xxx@XXX-xxxxxxxxxx.xxx.
Er bestaat geen enkele wettelijke bepaling die vereist dat vragen gesteld door Inter Partner Assistance of door een andere onderneming van de AXA group worden beantwoord. Het niet beantwoorden van vragen kan, naargelang het geval, het gevolg zijn van de onmogelijkheid of de weigering van Inter Partner Assistance of een ander bedrijf van de AXA Group om (pre)contractuele relaties aan te gaan met de klant, een dergelijke relatie voort te zetten of een door de klant of door een derde gevraagde transactie voor de klant uit te voeren.
7.10 BEVOEGDE RECHTBANK
Elk geschil dat tussen de partijen ontstaat, valt onder de exclusieve bevoegdheid van de rechtbanken van Brussel (België).
7.11 CONTRACTRECHT
Op dit contract is het Belgische recht van toepassing.
7.12 KLANTENTEVREDENHEID
In geval van een klacht met betrekking tot de bijstandsdiensten kan de verzekeringnemer zich wenden tot de AXA Assistance klantenservice
• Via e-mail: xxxxxxxx.xxxx.xxx@xxx-xxxxxxxxxx.xxx
• Per post: Customer Care
AXA Assistance
Xxxxxxxxxx 0 0000 Xxxxxxx Xxxxxx
De klacht wordt zo snel mogelijk onderzocht door de klantenservice van AXA Assistance en binnen een redelijke termijn behandeld.
De polishouder kan ook contact opnemen met de Ombudsman van de Verzekeringen, Xx Xxxxxxxxxxx 00, X-0000 Xxxxxxx, Xxxxxx (xxxx@xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx), x00 00 000 00 00, xxxxx://xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xx, onverminderd het recht van de Verzekeringnemer om een rechtsvordering in te stellen.