In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld. 1
Stichting Woonzorg Flevoland […], Bestuurder Lelystad, februari 2020 | Mr. X.X.X. xxx Xxxxxx q.q. Curator in het faillissement van Stichting Roebia Zorg Utrecht febrauri 2020Plaats en datum Handtekening |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2
Naam gemachtigde 1 Functie gemachtigde Plaats en datum | Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datum |
1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren.
2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.
Handtekening | Handtekening |
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
PROCEDURE
− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten. Bijlagen kunnen als ondersteunend aan het aanvraagformulier worden meegezonden.
− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier ondertekend, voorzien van de juiste datum en zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
− Xxx besluiten, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zullen wij de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
− Wij dienen een besluit te nemen op grond van een ondertekende versie van het meest recente aanvraagformulier.
PUBLICATIE
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken in het Word-format van het aanvraagformulier. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.
Persoonsgegevens in het aanvraagformulier laten wij weg bij openbaarmaking, zie ook ‘Privacyverklaring’.
PRIVACYVERKLARING
Informatie over het verwerken van persoonsgegevens
Op een aantal plekken in dit formulier vragen wij om persoonsgegevens of om documenten waar deze in staan. We gebruiken deze om uw melding te behandelen.
Waarom vragen wij deze gegevens?
We hebben deze gegevens nodig om de zorgspecifieke concentratietoets uit te voeren. Deze toets is een taak van de NZa op grond van de wet. Zonder deze gegevens kunnen wij uw melding niet beoordelen.
Hoe verwerken we de persoonsgegevens?
Onze eigen medewerkers behandelen uw melding en gebruiken daarbij de gegevens die u heeft aangeleverd. Daarnaast kan het nodig zijn dat we deze gegevens delen met medewerkers van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Bij het publiceren van ons besluit op uw verzoek tot goedkeuring van een voorgenomen concentratie maken we uw aanvraagformulier openbaar. In dat geval laten we de persoonsgegevens weg. In voorkomende gevallen kan het zijn dat wij de gegevens die u in het kader van de zorgspecifieke concentratietoets heeft aangeleverd, gebruiken voor andere toezichtsdoeleinden die onder onze wettelijke taak vallen. Hiertoe zijn wij bevoegd op grond van artikel 69, tweede lid, Wet marktordening gezondheidszorg.
Hoe lang bewaren wij deze gegevens?
Na het besluit bewaren we de gegevens uit uw melding in ons archief. Tien jaar na het besluit vernietigen we de gegevens, behalve als we ze dan nog nodig hebben voor ons werk.
Wat zijn uw rechten?
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) geeft u een aantal rechten. Meer hierover leest u in de privacyverklaring van de NZa.
CONTACT
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):
− Bij fusie: de fuserende organisaties.
− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
I.1 Organisatie 13
Statutaire naam organisatie: Stichting Woonzorgflevoland |
Nummer Kamer van Koophandel: 41247103 |
Zorgaanbieder: ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door aantal personen zorg verlenen.4 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxx 00 |
Telefoonnummer | 0320229229 |
Voorzitter ondernemingsraad5
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | 0320-229299 |
Voorzitter cliëntenraad6
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Woonzorg Flevoland (WZF) heeft ca 1000 medewerkers in dienst die allen actief zijn in de zorg of ondersteunend zijn aan de zorg. WZF levert thuiszorg, intramurale zorg en Wmo zorg (huishoudelijke ondersteuning, ondersteuning thuis(individuele begeleiding voor gehandicapten, GGZ clienten en ouderen) en dagbesteding Ouderen). Hiervan zijn er ca 950 zorgverleners (volgens principes WMG)
WZF heeft de volgende locaties voor verpleeghuiszorg/beschermd wonen : Hanzeborg, Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 000 X, 0000 XX, Xxxxxxxx
3 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel I.1 kopiëren.
4 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
5 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van vraag
II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
6 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van vraag II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx 0, 0000 XX, Xxxxxxxx
t’ Landleven, Groene Velden 161, 8211 BD, Lelystad Bolder, Schouw 17-02, 8232 ZR, Lelystad
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Lelystad en Almere |
I.2 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: Stichting Roebia |
Nummer Kamer van Koophandel: 39094857 |
Zorgaanbieder: ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 22 personen zorg verlenen. In totaal zijn er ca. 35 personen werkzaam. 7 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | heer |
Initialen | M.A. |
Naam | Van der Hoeven |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | T: x00 (0)00 000 00 00 |
Voorzitter ondernemingsraad8
De heer/mevrouw | De heer/mevrouw |
Initialen | Initialen |
Naam | Naam |
E-mailadres | E-mailadres |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | Telefoonnummer |
Voorzitter cliëntenraad9
De heer/mevrouw | De heer/mevrouw |
Initialen | Initialen |
Naam | Naam |
E-mailadres | E-mailadres |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | Telefoonnummer |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
7 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
8 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van vraag
II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
9 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van vraag II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Roebia levert wijkverpleging voor de zorgverzekeraars en huishoudelijke hulp voor de gemeente Almere |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Het Gooi en Almere |
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
Roebia is in januari 2020 failliet gegaan. Met de curator afspraken gemaakt over een doorstart. De intentie is om de medewerkers en klanten in Almere over te nemen. Het betreft ca 25 medewerkers en 90 klanten van Xxxxxx die naar verwaching overgedragen zullen worden. WZF gaat met medewerkers in gesprek om hun interesse en geschiktheid voor WZF te beoordelen. Arbeidsvoorwaarden worden waar mogelijk gerespecteerd. De overstap zal eind februari gerealiseerd zijn. Primair gaat de voorkeur uit naar het zorgpersoneel. Overhead wordt individueel beoordeeld. Er worden verder geen (materiële) activa van Roebia overgenomen door WZF. Clienten hebben de keuzevrijheid, echter de verwachting is dat de client zich zal binden aan de medewerker en derhalve mee over zal gaan naar WZF. De belangrijkste zorgverzekeraars CZ en Menzis staan positief tegenover deze overname, net als de gemeente Almere. Het zorgvolume / budget dat hoort bij de clienten die overgaan, zal naar verwachting van WZF, ook aan WZF worden overgedragen. Van belang is ook de spoedeisendheid van deze aanvraag. Als gevolg van het faillissement zijn alle werknemers door de curator ontslagen (met name ook om hun rechten onder de Loongarantieregeling veilig te stellen). Het loon (en bijbehorende premies) over de opzegperiode wordt overgenomen door het UWV. Het UWV bepaalt uiteindelijk de opzegtermijn. In dit geval is de einddatum door het UWV bepaald op 29 februari a.s. Vanaf 1 maart 2020 zijn de werknemers dus niet meer bij Roebia in dienst. Vanaf dat moment zal de zorg dus niet meer vanuit Roebia kunnen worden verleend. De doorstart door WZF zal om die reden uiterlijk per die datum afgerond moeten zijn. Het is het doel om de activiteiten en cliënten al eerder over te dragen. De doorstart is echter aangegaan onder opschortende voorwaarde van goedkeuring/ontheffing van de Nza (zoals telefonisch met de Nza besproken). Het kan niet zo zijn dat alles al in gang wordt gezet en de zorg al feitelijk is overgedragen (of dat juist met de laatste formalisering nog even wordt gewacht), waarna de Xxx op het laatste moment vervolgens haar goedkeuring/ontheffing om wat voor reden dan ook niet zou verlenen. Een doorstart door een andere partij is dan feitelijk onmogelijk, terwijl ook continuering van de zorgverlening door Xxxxxx dan niet meer mogelijk is (nu zij dan geen werknemers meer in dienst heeft). Een spoedprocedure ex artikel 49d WMG is wat de curator en WZF betreft dan ook de meest aangewezen weg. |
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
De transactie getekend, opschortende voorwaarde is een goedkeuring NZA. |
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van comissarissen.
Raad van Toezicht en Ondernemingsraad hebben ingestemd met een positief advies. Formeel is er volgens de statuten geen goedkeuring noodzakelijk. Vanzelfsprekend betrekt het bestuur de RvT en OR in de stappen om een doorstart te realiseren. |
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☒ Koopovereenkomst (bijvoegen).
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
ONDERDEEL II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
WZF wenst schaalvergroting in Almere zodat de kwaliteit van dienstverlening verder kan worden verhoogd. Met schaalgrootte worden de overheadkosten per verleend uur zorg lager. Het team in Almere wordt door uitbreiding van clienten en medewerkers meer zichtbaar en daarmee zal onze positie verstevigd worden. |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
De nieuwe medewerkers worden opgenomen in de bestaande teams. De wijkverpleging/huishoudelijke hulp komt onder de teamleider almere, als afdeling onder (directeur)thuiszorg. De huishoudelijke hulp is juridisch georganiseerd als 100% dochter van stichting Woonzorg Flevoland. Alle arbeidsvoorwaarden zijn overeenkomstig de cao-VVT. |
II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
Niets. Medewerker en client blijven zo veel als mogelijk aan elkaar verbonden. We gaan er van uit dat nagenoeg alle medewerkers meegaan. Dat hangt af van de interesse van de roebia medewerkers in WZF. Vanuit WZF zullen we beoordelen of medewerkers passen in de teams en of benodigde diploma’s en BIG-registraties aanwezig zijn. De situatie ten aanzien van de onderaannemers is als volgt. De IGJ heeft een aanwijzing opgelegd (zie: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxx/xxxxxx/0000/00/00/xxxxxxxxxx-xxxx-xxxxxxxxx-xxxxxx-xxxx), die kort gezegd inhoudt dat Xxxxxx ervoor verantwoordelijk is dat alle cliënten die zorg ontvingen van één van de onderaannemers op verantwoorde wijze worden ondergebracht bij een andere zorgaanbieder. Dat proces is inmiddels – na intensieve contacten met de zorgverzekeraars, cliënten en IGJ – afgerond en de aanwijzing is ingetrokken. Dit staat echter los van de doorstart. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx neemt geen cliënten over die (voorheen) zorg kregen van een onderaannemer van Roebia. Het overgrote deel van die cliënten had ook reeds al een andere zorgaanbieder gevonden. De aanwijzing van de IGJ is in die zin dan ook niet relevant voor de doorstart en de onderhavige concentratiemelding. Roebia c.q. de curator zal de aanwijzing van de IGJ verder afhandelen en daar is Xxxxxxxx Xxxxxxxxx niet bij betrokken. De aanwijzing die aan Xxxxxx wass opgelegd heeft geen betrekking op de zorgverlening die direct door Xxxxxx wordt en werd verleend. Zoals volgt uit het openbare rapport (xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx.xxxx?xxxxXxxxxx%00Xxxx%00Xxxxxx%00xxxx ari%202019&docid=16250) voldoet de (direct) door Roebia geleverde zorg (grotendeels) aan de kwaliteitseisen. Zie bijvoorbeeld pagina 9 van het rapport: “De inspectie concludeert dat de zorg in Almere en de Gooi & Vechtstreek, geleverd door het team van de hoofdaannemer Xxxxxx Xxxx, overwegend goed is.” |
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
WZF heeft een gezond bedrijfsmodel Huishoudelijke Ondersteuning. Op basis van de WZF schaalgrootte kunnen medewerkers efficiënt worden ingezet. Medewerkers hebben inspraak op hun planning en stemmen samen met de planner HO af hoe het beste ingezet te worden. We hebben een grote mate van eigen regie en verantwoordelijkheid. […]. Wellicht kunnen zorgroutes iets aangepast worden om de zorg efficienter te leveren. Ook binnen de tariefstelling van de gemeente kan WZF door de schaalgrootte middelen in excessen van zorginzet.
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
Geen wijzigingen |
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Geen wijzigingen. |
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Geen wijzigingen, Het vertrouwde gezicht van de medewerker blijft. WZF spant zich er voor in om zoveel mogelijk de bestaande client-medewerker relatie in stand te laten. WZF zal verder maatwerk willen leveren overeenkomstig het huidige WZF-beleid. |
f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
Geen verschillen. WZF is al actief in Almere. Zoals Xxxxxx als WZF hebben medewerkers en clienten met een multiculturele achtergrond. De verschillen in bedrijfsgrootte speelt geen rol omdat de teams zijn geformeerd in kleine zelfstandige ondernemende teams.
Personeel: Er zijn diverse gesprekken gevoerd met het personeel van Xxxxxx Xxxx. Voor wat betreft het personeel Huishoudelijke Ondersteuning (HO) zijn die gesprekken gevoerd met de manager huishoudelijke ondersteuning en de HR manager. Voor de verpleegkundigen met Manager wijkverpleging en de HR manager. Op maandag 10 februari is een eerste bijeenkomst geweest met alle medewerkers. Daar zijn zij geïnformeerd over de werkwijze van Xxxxxxxx Xxxxxxxxx. Op woensdag 12 febr. En donderdag 13 febr. Zijn individuele gesprekken gevoerd waarin is geïnformeerd naar de wensen van de medewerkers. Maandag 17 februari is er een gezamenlijke bijeenkomst geweest met een feestelijk tintje (gebak!) waarin de overeenkomsten zijn beklonken met 9 medewerkers HO. Deze medewerkers starten maandag 24 februari. Zoals gebruikelijk starten zij hun werkdag vanaf onze locatie op de Bartokweg in Almere, zodat zij zich welkom voelen er eventuele vragen kunnen worden beantwoord. […]
Voor wat betreft de cliënten: De cliënten zullen zoveel als mogelijk hun eigen vaste zorgverlener behouden. Op deze manier verandert er voor de cliënten zo min mogelijk iets aan de dagelijkse gang van zaken en zorgverlening. […]. Zij ontvangen dan een “zorgmap” van WZF. […]
De cliëntenraad is geïnformeerd over het overkomen van een (toen nog onbekend aantal) cliënten. De cliënten van Roebia Zorg zijn welkom om aan te sluiten bij de cliëntenraad en op deze manier zullen zij vertegenwoordiging vinden binnen onze organisatie.
Woonzorg Flevoland kent al een behoorlijke diversiteit, juist in Almere en juist bij de HO. We verwachten op dit punt dus geen problemen en hebben geen specifiek plan omtrent de diversiteit. Indien nodig kunnen we dit ontwikkelen, maar we pleiten ervoor dit pas te doen als er een directe aanleiding toe is.
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
In het eerste kwartaal van 2020 zullen de teams (medewerkers) van Roebia worden overgenomen. Na akkoord start een traject van inwerken en leren samenwerken. Clienten ondervinden hiervan geen hinder omdat de client in principe dezelfde zorgmedewerker behoudt. |
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Risico: Leren samenwerken. Medewerkers moeten wennen aan nieuwe werkafspraken. Werkgever moet wennen aan nieuwe collega’s. In de opstartfase worden extra collega’s ingezet om veiligheid en kwaliteit volgens de WZF norm te borgen en nieuwe collega’s vertrouwd te laten maken met hun nieuwe werkomgeving. Risico: Overdracht van het clientendossier. Iedere organisatie heeft een eigen wijze van een clienten dossier bijhouden. Om interpretatieverschillen te voorkomen en alle clientwensen goed te interpreteren zal er een wijkverpleegkundige alle clienten van Xxxxxx die over komen opnieuw bezoeken. Daarbij schenken we veel aandacht aan de indicatie en de wensen van de client Xxxxxx: De client is ontevreden. WZF heeft ruime ervaring met de integratie van teams. De client ondervindt geen last van de integratie. Zeker omdat dezelfde vertrouwde medewerker zorg verleent. |
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
Geen directe wijzigingen. Er zijn medewerkers van de ondersteunende diensten van Xxxxxx met wie we in gesprek zijn. In geval van vacatures kijken we in hoeverre ze inpasbaar zijn. Door overname van de teams is er niet direct een grotere omvang van overhead noodzakelijk. Hiermee kunnen we de verliespositie grotendeels ombuigen in een positief rendement. De elektronische cliëntendossiers zijn door Roebia opgeslagen in het ONS-systeem, waarvan Nedap de leverancier is. De dossiers worden in opdracht van de curator veiliggesteld door een speciaal daarvoor ingeschakeld bedrijf, Insolvit B.V. Daarnaast wordt het ONS-systeem door Nedap voorlopig nog ‘in de lucht’ gehouden. Woonzorg Flevoland werkt met hetzelfde systeem, waardoor er geen problemen worden verwacht bij de overdracht. De overdracht zal zoveel mogelijk in samenwerking met Nedap worden verzorgd direct vanuit ONS. Mochten er nog gegevens missen dan kunnen die in het ergste geval via de door Insolvit veiliggestelde gegevens worden aangeleverd. Er wordt ook verwezen naar artikel 6 van de activaovereenkomst (bijlage 2 bij dit formulier). Xxxxxxxx Xxxxxxxxx zal enkel inzage krijgen in de gegevens van cliënten die daar expliciet toestemming voor hebben gegeven. Cliënten verlenen die toestemming door middel van het invullen van een speciaal daarvoor bestemd formulier (bijlage 3). |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.
Geen belangrijke wijzigingen |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
nvt |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Tijdens de introductiedagen van de nieuwe medewerkers worden de volgende zaken uitgelegd: - De nieuwe waarden en normen van WZF. - De nieuwe medewerkers worden geinstrueerd hoe zij het clientdossier, clientroute en hun uren moeten verantwoorden. - Benodigde werkmaterialen zoals auto, fiets, telefoon en laptop komen eveneens voor de medewerkers van Xxxxxx beschikbaar. |
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
Gefinancierd uit eigen middelen
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
Door groei van de zorgteams neemt de omzet toe, zonder dat de overhead zal stijgen. De overhead per verleende uur zorg daalt door deze overname. Met frictiekosten wordt rekening gehouden. |
II.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
☐ Prognose van de balans (bijvoegen).
☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
☐ Integratiekosten (bijvoegen).
☐ Businessplan (bijvoegen).
☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
☒ Xxxxxx, namelijk: materialiteit is zeer beperkt. Het betreft 20 medewerkers op 1000.
II.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Wij sluiten hierbij aan bij de regels die voortvloeien uit de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) en de Wet op de ondernemingsraden (WOR).
Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:
1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;
2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;
3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met clïenten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.10
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)
De drie clientenraden van WZF zijn per mail geinformeerd d.d. 08-02-2020 (zie bijlage). De CR is slechts geinformeerd en heeft volgens art.8 van de overeenkomst Clientenraad geen adviesrecht in deze situatie.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
Medewerkers WZF worden volgende week geinformeerd. OR heeft ingestemd met de doorstart via WZF. In de bijlage de informatie die aan de OR is gestuurd.
Voor wat betreft het adviesrecht van de OR: er is een bijeenkomst met de OR geweest op maandag 10 februari, waarin onze bestuurder het proces heeft toegelicht. Daar is de OR in principe akkoord gegaan met de gang van zaken. We gebruiken deze casus wel om samen te leren hoe we omgaan met een “aanvraag adviesrecht”. Dit proces loopt, zodra we het schriftelijke akkoord van de Ondernemingsraad hebben ontvangen op onze ‘pro forma” adviesaanvraag zullen we u dat toesturen.
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
Gemeente Almere en zorgverzekeraar. Curator heeft een ronde gemaakt langs de belangrijkste stakeholders. Hieruit is naar voren gekomen dat WZF een grote voorkeur geniet vanwege kwaliteit van zorg en een solide financiele reputatie. Zodra er zicht is op het aantal klanten dat naar WZF zal overstappen zal WZF in contact treden met de verzekeraars en de gemeente. De gemeente zal de WMO beschikkingen op naam van WZF zetten. Hierover is reeds contact met de gemeente Almere. De verzekeraars passen hun contractplafond aan zodat de verzekerde zorg wordt vergoed aan WZF. |
10 Wij sluiten aan bij de Wmcz. Dit betekent dat wij de betrokkenheid van cliënten beoordelen indien uw organisatie op grond van de Wmcz gehouden is een cliëntenraad in te stellen en onder de zorgspecifieke concentratietoets valt omdat uw organisatie door minimaal 50 personen zorg doet verlenen.
Zodra er zicht is op het aantal klanten dat naar WZF zal overstappen zal WZF in contact treden met de verzekeraars en de gemeente. De gemeente zal de WMO beschikkingen op naam van WZF zetten. Hierover is reeds contact met de gemeente Almere. De verzekeraars passen hun contractplafond aan zodat de verzekerde zorg wordt vergoed aan WZF. |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
Curator heeft de stakeholders gevraagd naar een doorstart via WZF. WZF heeft vooraf reeds bij verzekeraars en gemeente aangegeven dat WZF een bieding zal uitbrengen. |
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☐ Wlz-zorg
☒ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
Ambulancezorg |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
Spoedeisende hulp (SEH) |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
Acute verloskunde |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz- zorg levert of leveren.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
Wlz-zorg |
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
Bijlagen: | |
1. koopovereenkomst 2. jaarrekening 2018 3. Formulier inzake toestemming clienten delen gegevens | |
Etc. | |