Rotterdampakket

Vergoedingen

2023

VGZ Ruime Keuze

Naturaverzekering

100%

Zorgverlener met contract: maximaal 100% vergoeding*

Zorgverlener zonder contract: maximaal 80% vergoeding*

80%

van gemiddeld gecontracteerd tarief

Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx voor uitleg over het gemiddeld gecontracteerd tarief.

* Let op! U betaalt soms wel eigen risico en/of een eigen bijdrage.

Uw basisverzekering

Uw te kiezen aanvullende verzekering

De basisverzekering vergoed een groot deel van uw zorgkosten. Maar niet alles. Daarom hebben we samen met uw gemeente 2 aanvullende verzekeringen bedacht:

VGZ Rotterdampakket Compact

Gebruikt u weinig zorg? Dan is dit pakket vaak voldoende.

De belangrijkste vergoedingen:

9 behandelingen fysiotherapie

€ 200 preventiebudget om aan uw gezondheid te werken.

€ 250 voor tandzorg, niet voor orthodontie (beugel)

€ 100 voor brillen en lenzen per 3 jaar

€ 100 voor voetbehandelingen en € 70 voor steunzolen en therapiezolen

Uw gemeente betaalt niet mee aan de premie. U betaalt wel eigen risico.

U kunt dit in delen betalen. Vraag dit vóór 31 januari 2023 aan via XxxxXXX.x x

Meest gekozen

VGZ Rotterdampakket

Gebruikt u meer zorg? En is uw eigen risico meestal op? Met dit pakket heeft u hogere vergoedingen voor zorg.

De belangrijkste vergoedingen:

20 behandelingen fysiotherapie

€ 400 preventiebudget om aan uw gezondheid te werken.

€ 500 voor tandzorg en € 2.500 voor orthodontie (beugel)

€ 125 voor brillen en lenzen per 3 jaar

€ 300 voor voetbehandelingen en € 125 voor steunzolen en therapiezolen

Volledige vergoeding van de eigen bijdrage Wmo (abonnementstarief)

Uw gemeente betaalt een deel van uw premie als u een lager inkomen heeft. Met dit pakket betaalt u meer premie, maar geen eigen risico!

Geen zorgen met de voordelen van het VGZ Rotterdampakket

Gezonder leven. We vinden het belangrijker dan ooit. Maar het is soms best lastig.

En dat begrijpen we bij VGZ. Daarom bieden we samen met uw gemeente een pakket aan om gezonder leven makkelijker te maken. En heeft u een lager inkomen? Dan betaalt uw gemeente misschien een deel van deze verzekering. Kijk op:

- xxx.xx/xxxxxxxxx

- xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx

- xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx

VGZ is er voor u

We vinden het belangrijk dat u graag bij ons verze- kerd bent. Daarom proberen we onze informatie zo duidelijk mogelijk te maken. En hebben we verschil- lende diensten waarmee we u kunnen helpen:

• Bel ons gratis voor al uw vragen over uw zorgverze- kering.

- Rotterdam: 0800 - 401 01 05

- Hoeksche Waard en IJSSELgemeenten: 0800 - 887 43 66

• Wilt u werken aan uw gezondheid?

Via xxx.xxx.xx/xxxxxx-xxxxx vindt u gratis tips en cursussen die u kunnen helpen.

• Gezond en goedkoop koken en boodschappen doen? Bekijk onze gratis tips via: xxx.xxx.xx/xxxxxx-xxxx

• Uw zorgpas heeft u altijd bij de hand via de VGZ Zorg app. Download de app via xxx.xx/xxxxxxx

• Xxxxxx persoonlijke hulp bij uw vragen? Dan kunt u langskomen bij onze balie in het centrum of in Feijenoord. (Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxx voor de openingstijden van het VGZ spreekuur).

Wat zit er in uw pakket?

Iedereen die in Nederland woont of werkt moet een basisverzekering hebben. Deze is er om de belangrijkste zorgkosten te vergoeden. Zoals: de huisarts, het ziekenhuis en de tandarts voor kinderen. Uw basisverzekering is de VGZ Ruime Keuze.

De voordelen van het VGZ Rotterdampakket

Alles in één pakket: een basisverzekering, aanvullende verzekering én een tandverzekering.

Hogere vergoedingen voor brillen en lenzen, fysiothera- pie, tandarts, anticonceptie, hoortoestellen, steunzolen en kraamzorg.

Lager inkomen? Uw gemeente betaalt vaak een deel van uw premie.

Minder of geen eigen risico in sommige gemeenten. U bent altijd welkom. Ook als u veel zorg nodig heeft. Persoonlijke hulp aan de balie in Rotterdam.

Voorkom hoge kosten.

Kies een zorgverlener met contract!

U mag zelf kiezen naar welke zorgverlener u gaat. Maar als u naar een zorgverlener zonder contract gaat, moet u soms een deel zelf betalen. Zelfs als u verwezen bent door een arts. Xxxx daarom van tevoren goed uit of uw behandeling volledig vergoed wordt. Op xxx.xx/xxxxxxxxxx kunt u zien of uw zorgverlener een contract met ons heeft.

Gezonder leven? Gebruik uw preventiebudget!

Als u zich gezond en fit voelt, dan zit u lekkerder in uw vel.

Het preventiebudget kan daar bij helpen.

Bijvoorbeeld met een gezondheidscheck (online of in uw buurt), een leefstijlcursus of een slaap- of valtraining.

Kijk hier waarvoor u het kunt gebruiken.

Tip

Heeft u een kind onder de 18? Dan kunt u

! zonder geldzorgen met ze naar de tandarts. De controle of het vullen van een gaatje kost u

niets.

Belangrijke informatie

Eigen risico

Dit is een bedrag dat iedereen vanaf 18 jaar moet betalen voor gebruik van zorg uit de basisverzekering. De hoogte hiervan bepaalt de overheid.

Heeft u het uitgebreide VGZ Rotterdampakket? Dan betaalt u €50,- of zelfs geen eigen risico. Anders betaalt u €385,- in 2023. Daarna betalen wij de zorgkosten uit de basisverze- kering. Meer weten? Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxx.

Wist u dat?

Voor kinderen onder de 18 betaalt u nooit eigen risico!

Eigen bijdrage

Dit is een bedrag dat u zelf moet betalen voor sommige zorg. Welke zorg dat is kiest de overheid. Het kan dus zijn dat u eigen risico én eigen bijdrage moet betalen. In dit overzicht ziet u of u de eigen bijdrage vergoed krijgt.

Meer weten? Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx

Overstappen

Overstappen naar het VGZ Rotterdampakket? Dat regelt u makkelijk via xxx.xx/xxxxxxxxx. Of kom langs bij de balie.

Bijkomende voorwaarden

U leest nu een vergoedingenoverzicht. En aan vergoedingen zitten voorwaarden (de kleine lettertjes). Wij raden u dus aan om goed te lezen wat de voorwaarden zijn voor uw zorg. Anders krijgt u misschien onverwachts kosten. Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxxx.

Begrippenlijst

Budget

Dit is een bedrag dat u mag gebruiken voor bepaalde zorg. Bijvoorbeeld een preventiebudget. Dit is een bedrag dat u kunt uitgeven aan gezondheidscursussen.

Chronisch

Dit betekent voor een langere tijd. Wat ‘lang’ is,

hangt af van het soort zorg en staat in de voorwaarden.

Consult

Advies van een zorgverlener, zoals een gesprek met de huisarts.

Gecontracteerd

Met veel zorgverleners hebben wij afspraken gemaakt. Op xxx.xx/xxxxxxxxxx ziet u met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Zorgverlener

Een zorgverlener is degene die uw zorg, behandeling

of medicijn verzorgt. Bijvoorbeeld een huisarts, specialist in het ziekenhuis of apotheker.

VGZ Zorg app

Regel uw zorgzaken gemakkelijk en overal

Xxxxxxxxx declareren met een foto Bekijk hoeveel u nog vergoed krijgt Rekeningen meteen betalen met iDEAL

Stand van uw eigen risico bekijken als u dit niet heeft meeverzekerd

Zorgpas en alarmnummers altijd bij u

Download de app via de App Store of de

Google Play Store.

Rekeningen declareren (terugvragen)?

Als u naar een zorgverlener gaat, dan kost dat geld. Maar als u naar een zorgverlener met contract gaat, krijgt u zelf geen rekening. Die krijgen wij. Lekker makkelijk!

Krijgt u toch een rekening? Dan kunt u deze makkelijk indienen met de VGZ Zorg app of via xxx.xx/xxxxxxxxxx.

Machtiging (toestemming) voor zorg nodig?

Voor sommige zorg moet u eerst toestemming vragen. Anders moet u de zorgkosten zelf betalen. Niet vergeten dus!

Kijk op xxx.xx/xxxxxxxxxx hoe u dit kunt doen.

	VGZ Ruime Keuze2‌‌‌‌‌	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Alternatieve zorg
Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: – Behandelingen en consulten (door aangewezen zorgverlener)		€ 200 per jaar; voor behandelingen en consulten	€ 300 per jaar; voor behandelingen en consulten
Hieronder valt ook alternatieve bewegingstherapie, zoals osteopathie		geldt een maximum van	geldt een maximum van
of chiropractie – Homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen		€ 40 per dag	€ 40 per dag
Anticonceptiemiddelen
Zoals: anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium – Tot 21 jaar:	● voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage; de
– Vanaf 21 jaar: alleen als deze middelen gebruikt worden voor de	eigen bijdrage voor alle geneesmiddelen samen is		volledige vergoeding van de
behandeling van endometriose of menorragie (als er sprake is van	maximaal € 250 per jaar		eigen bijdrage
bloedarmoede), na toestemming1
Vanaf 21 jaar:		volledig (voor sommige	volledig (voor sommige
Alleen bij gecontracteerde zorgverleners. Maximaal het bedrag zoals		middelen geldt een eigen	middelen geldt een eigen
vastgelegd in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)		bijdrage)	bijdrage)
Audiologische zorg
Onderzoek naar de gehoorfunctie, advisering hoorapparaat.	●
De audicien informeert u als u een verwijzing van een KNO-arts of
audiologisch centrum nodig heeft
Besnijdenis
Medisch noodzakelijke besnijdenis	●
Bevalling en kraamzorg
Bevalling
Zwangerschapscursussen: – Cursussen op locatie of online die:		€ 100 per jaar	€ 100 per jaar

– u voorbereiden op de bevalling

– u helpen zo fit en gezond mogelijk te blijven tijdens uw zwangerschap

– u helpen na de bevalling sneller te herstellen (maximaal 6 maanden na de bevalling)

– gericht zijn op het leren kennen van uw baby (maximaal 6 maanden na de bevalling)

Bevalling thuis ●

Bevalling zonder medische noodzaak:

– In een geboortecentrum

– In een ziekenhuis

– In een ziekenhuis of geboortecentrum als onderdeel van integrale geboortezorg

● maximaal € 236 per dag voor moeder en kind samen (€ 274 minus € 38 voor de eigen bijdrage kraamzorg)

● er geldt een eigen bijdrage voor moeder en

volledige vergoeding van eigen betaling

volledige vergoeding van de eigen bijdrage

volledige vergoeding van eigen betaling

volledige vergoeding van de eigen bijdrage

	kind samen van € 497,69
Bevalling met medische noodzaak in een ziekenhuis of geboortecentrum	●
Kraamzorg
Kraamzorg thuis of in een geboortecentrum	● ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van € 4,80 per uur)	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Kraamzorg in een ziekenhuis bij een bevalling met medische noodzaak	●
Nazorg moeder en pasgeborene of ondersteuning bij adoptie bij kind jonger dan 3 maanden		6 uur	6 uur
Kraampakket van VGZ		volledig	volledig
Borstvoeding
Advies bij borstvoeding (lactatiekundig consult)		€ 200 per bevalling	€ 200 per bevalling
Huur/aanschaf (elektrische) borstkolf		eenmalig, maximaal € 80	eenmalig, maximaal € 80
Brillen en contactlenzen
Brillenglazen, lenzen, ooglaseren of lensimplantaties voor specifieke medische indicaties, na toestemming1	●
De aanschaf van brillen en lenzen. U kunt hiervoor terecht bij elke opticien		maximaal € 100 per 3 jaar	maximaal € 125 per 3 jaar

¹ Voor deze zorg heeft u (in een aantal gevallen) vooraf toestemming nodig van VGZ. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen 10 werkdagen een reactie. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

² Let op: u krijgt maximaal 100% vergoed bij een zorgverlener met contract. En maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij een zorgverlener

	VGZ Ruime Keuze2‌‌‌‌	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Buitenland
Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in	● maximaal het tarief dat in	volledig	volledig
het buitenland	Nederland redelijk is
	(marktconform tarief). Dit
	geldt ook voor zorg door
	een zorgverlener zonder
	contract
Niet-spoedeisende zorg in het buitenland3, na toestemming1	● maximaal het tarief dat
	wij in Nederland zouden
	vergoeden
Repatriëring (terugkeer) bij onvoorziene zorg door de VGZ Alarmcentrale		volledig	volledig
Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen bij een reis naar het		volledig	volledig
buitenland. Alleen bij gecontracteerde zorgverleners
Erfelijkheidsonderzoek
Onderzoek van en naar erfelijke afwijkingen	●
Ergotherapie
Ergotherapie	● 10 behandeluren per jaar	aanvullend 5 behandeluren	aanvullend 5 behandeluren
		per jaar	per jaar
Ergotherapie na ernstige COVID-19: – 1e 6 maanden	● 10 behandeluren
– 2e 6 maanden	● 10 behandeluren
De overheid heeft bepaald dat deze zorg vergoed wordt tot 1 augustus
2023. Om in aanmerking te komen voor zorg na ernstig COVID-19 gelden
nadere voorwaarden. Meer informatie en voorwaarden vindt u op onze
website.
Farmaceutische zorg (o.a. geneesmiddelen)
Geneesmiddelen opgenomen in bijlage 1 en 2 van de Regeling	● voor sommige		volledige vergoeding van de
zorgverzekering en het Reglement farmaceutische zorg, in een aantal	geneesmiddelen geldt een		eigen bijdrage
gevallen na toestemming1	eigen bijdrage; de eigen
	bijdrage voor alle
	geneesmiddelen samen is
	maximaal € 250 per jaar
Dieetpreparaten (medische voeding met een andere vorm en een andere	●
samenstelling dan normale voeding) na toestemming1.
Er zijn verschillende soorten, onder andere drinkvoeding en sondevoeding
Fysiotherapie en oefentherapie
Het aantal behandelingen geldt voor:
Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en oedeemtherapie Behandelingen manuele therapie vallen hier ook onder. Hiervoor krijgt u		9 behandelingen3 per jaar	20 behandelingen3 per jaar
maximaal 9 behandelingen per indicatie vergoed
Tot 18 jaar – Chronische aandoeningen	●
– Niet-chronische aandoeningen	● 18 behandelingen per jaar
Vanaf 18 jaar – Chronische aandoeningen	● vanaf de 21e behandeling
– Niet-chronische aandoeningen
– Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie	● 1e 9 behandelingen
– Oefentherapie bij artrose van heup- of kniegewricht	● 12 behandelingen
	gedurende maximaal
	12 maanden
– Oefentherapie bij COPD vanaf Gold klasse II en hoger Het aantal

behandelingen is afhankelijk van de indeling in GOLD groep A, B1, B2, C of D

– 1e 12 maanden

– Na 12 maanden (per periode van 12 maanden)

● aantal behandelingen: groep A 5

groep B1 27

groep B2, C en D 70

● aantal behandelingen: groep A 0

groep B1 3

groep B2, C en D 52

² Let op: u krijgt maximaal 100% vergoed bij een zorgverlener met contract. En maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij een zorgverlener zonder contract. U vindt de maximale vergoeding in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders op onze website. Voor sommige vergoedingen betaalt u ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd).

³ Let op: u krijgt maximaal 100% vergoed bij een zorgverlener met contract. Gaat u naar een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben of gaat u naar een niet door ons gecontracteerde zorgverlener in het buitenland, die vergelijkbare zorg levert? Dan kan het zijn dat u een deel van de kosten zelf moet betalen. U vindt de maximale vergoeding in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverleners aanvullende verzekeringen en de Lijst

6 maximale vergoedingen buitenland op onze website.

	VGZ Ruime Keuze2‌‌‌‌	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
- Oefentherapie looptraining bij etalagebenen, stadium 2 Fontaine	● 37 behandelingen
	gedurende 12 maanden
Alle leeftijden:
Fysiotherapie en oefentherapie na ernstige COVID-19: – 1e 6 maanden	● 50 behandelingen
– 2e 6 maanden	● 50 behandelingen
De overheid heeft bepaald dat deze zorg vergoed wordt tot 1 augustus
2023. Om in aanmerking te komen voor zorg na ernstig COVID-19 gelden
nadere voorwaarden. Meer informatie en voorwaarden vindt u op onze
website
Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)
Vanaf 18 jaar	●
Een erkend programma gericht op gedragsverandering bij overgewicht in
combinatie met (een risico op) bepaalde aandoeningen of obesitas. Bent
u 16 jaar of 17 jaar? Dan komt u in aanmerking voor een GLI als u een
matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR) heeft en
uw huisarts inschat dat u baat kunt hebben bij een GLI voor volwassenen
Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen
Zorg gericht op kwetsbare patiënten, zoals ouderen en mensen met een	●
verstandelijke beperking. Onder deze zorg vallen ook bepaalde
dagbehandelingen in een groep, in een aantal gevallen na toestemming1
Huidbehandelingen
Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten (door		€ 300 per jaar	€ 500 per jaar
aangewezen zorgverlener): – Acnebehandeling – Camouflagetherapie – Ontharen
Huisartsenzorg
Hieronder valt ook begeleiding bij het stoppen met roken, voetzorg bij	●
diabetes mellitus en multidisciplinaire zorg (ketenzorg)
Hulpmiddelen
Hulpmiddelen en verbandmiddelen
Hulpmiddelen en verbandmiddelen opgenomen in de Regeling	● voor sommige
zorgverzekering en het Reglement hulpmiddelen, in een aantal gevallen na	hulpmiddelen geldt een
toestemming1	eigen bijdrage en/of een
	maximale vergoeding
Een budget te besteden aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen voor		€ 250 per jaar	€ 250 per jaar
(extra’s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: – Batterijen, losse oplaadbare batterijen en bijbehorende opladers

voor hoorhulpmiddelen

– Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie

– Pruiken of mutssja’s

– Steunpessarium

– Hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik (door gecontracteerde zorgverlener)

– (Huur)kosten van een plaswekker voor verzekerden van 6 tot 18 jaar

– ADL-hulpmiddelen. Dit zijn hulpmiddelen voor de algemene dagelijkse levensverrichtingen, zoals kleine hulpmiddelen die nodig zijn om uzelf te kunnen wassen, aankleden en drogen, voor de toiletgang en kleine hulpmiddelen bij het koken en eten

maximaal 2 hand-

of vingerspalken per jaar

Eenvoudige loophulpmiddelen

– Huur of aanschaf van krukken, looprek of drie- of vierpootwandelstok voor eigen gebruik

maximaal € 35 per jaar

– Rollator		maximaal € 100 eenmalig
Gezichtshulpmiddelen
– Wettelijke eigen bijdrage voor brillenglazen, filterglazen of contactlenzen	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
die u vanuit de basisverzekering vergoed krijgt	eigen bijdrage	eigen bijdrage
Hoortoestellen
– Wettelijke eigen bijdrage vanaf 18 jaar voor een hoortoestel en en een	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
tinnitusmaskeerder die u vanuit de basisverzekering vergoed krijgt	eigen bijdrage	eigen bijdrage
Schoeisel
– Wettelijke eigen bijdrage voor orthopedisch of allergeenvrij schoeisel	volledige vergoeding van de eigen bijdrage	volledige vergoeding van de eigen bijdrage
Personenalarmering
– Persoonlijke alarmeringsapparatuur, na toestemming1	●
– Abonnementskosten van personenalarmering voor de aansluiting bij de
meldkamer bij een door ons gecontracteerde zorgverlener	volledig	volledig

² Let op: u krijgt maximaal 100% vergoed bij een zorgverlener met contract. En maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij een zorgverlener

VGZ Ruime Keuze2 VGZ Rotterdampakket‌‌‌‌‌‌‌‌‌

Compact

VGZ Rotterdampakket

In-vitrofertilisatie (IVF), en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen

In-vitrofertilisatie (IVF) voor vrouwen tot 43 jaar; er gelden nadere voorwaarden

● 1e, 2e, en 3e poging

Overige fertiliteitsbevorderende behandelingen (vrouwen tot 43 jaar) ●

Logopedie

Herstel of verbetering van spraakfunctie of spraakvermogen ●

Logopedie na ernstige COVID-19: ●

De overheid heeft bepaald dat deze zorg vergoed wordt tot 1 augustus 2023. Om in aanmerking te komen voor zorg na ernstig COVID-19 gelden nadere voorwaarden. Meer informatie en voorwaarden vindt u op onze website

Mantelzorg

Mantelzorgcursussen: leren omgaan met een ziekte of aandoening, zoals astma, COPD, diabetes, reuma, kanker of dementie

zie budget Preventie zie budget Preventie

Mantelzorgmakelaar op verwijzing van de VGZ Zorgadviseur € 250 per jaar € 500 per jaar

Vervangende mantelzorg, aan te vragen via de VGZ Zorgadviseur. De vervangende mantelzorg vraagt u aan voor minimaal 1 dag. Voor iedere dag zorg die u afneemt, wordt altijd 1 dag in mindering gebracht. Dus ook als u minder dan 24 uur op 1 dag afneemt, rekenen wij, ongeacht het aantal uren dat u ontvangt, 1 dag

10 dagen per jaar 20 dagen per jaar

Medisch specialistische zorg

Voor deze zorg heeft u voor enkele behandelingen vooraf toestemming1 ●

nodig

Plastische en/of reconstructieve chirurgie

Voor specifieke medische indicaties na toestemming1 ●

– Buikwandcorrectie bij specifieke indicaties, na toestemming1 ●

– Bovenooglidcorrectie bij een specifieke indicatie,

na toestemming1, alleen bij gecontracteerde zorgverleners

● volledig volledig

– Flapoorcorrectie tot 18 jaar, alleen bij gecontracteerde zorgverleners volledig volledig

Preventie

Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:

– Consult en advies voor vrouwen

– Cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening)

– Cursussen, zorg en advies die erop gericht zijn uw fysieke en mentale gezondheid op peil te houden of te verbeteren

€ 200 per jaar € 400 per jaar

– EHBO-cursus
– Leefstijlcheck
– Reanimatiecursus
– Sportmedisch advies
– Valpreventie
Psychologische zorg
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) vanaf 18 jaar (bij opname na toestemming1)	●
Seksuologische zorg		4 zittingen per jaar, tot maximaal € 60 per zitting	4 zittingen per jaar, tot maximaal € 60 per zitting
Mindfulness bij burn-out klachten		€ 350 per jaar	€ 350 per jaar
Revalidatie
Onderzoek, advisering en behandeling bij specifieke indicaties, na toestemming1. Hieronder valt ook quick scan en oncologische revalidatie	●
Geriatrische revalidatie	● (max. 6 maanden)
Sterilisatie
Sterilisatie man, alleen bij gecontracteerde zorgverleners. U kunt ook naar een huisarts. Deze hoeft geen contract met ons te hebben		volledig	volledig
Sterilisatie vrouw, alleen bij gecontracteerde zorgverleners		volledig	volledig
Steunzolen
Steunzolen en therapiezolen		€ 70 per jaar	€ 125 per jaar

8 vergoedingen betaalt u ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd).

	VGZ Ruime Keuze2‌‌‌	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Stoppen met roken
Stoppen-met-rokenprogramma. Het programma valt niet onder het eigen	● eenmaal per jaar
risico. De geneesmiddelen mogen alleen worden geleverd door een voor
deze zorg gecontracteerde internetapotheek
Tandheelkundige zorg/mondzorg
Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen
– Tandheelkundige zorg (inclusief eventuele implantaten en techniekkos-	● er kan een eigen bijdrage
ten) en orthodontische zorg in bijzondere gevallen, na toestemming1	gelden
Kaakchirurgie vanaf 18 jaar
Kaakchirurgie (na toestemming1) met uitzondering van het aanbrengen	●
van implantaten, behandeling van tandvlees en ongecompliceerde
extracties
Tandheelkundige zorg tot 18 jaar
Tandheelkundige zorg (na toestemming1) met uitzondering van	●
orthodontie
Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar
Tandheelkundige zorg. Niet vergoed worden de kosten van orthodonti-		€ 250 per jaar:	€ 500 per jaar:
sche zorg, algehele narcose of sedatie, het bleken van tanden en facings		- 100% consulten en	- 100% consulten en
en schildjes als dit cosmetisch is (inclusief techniek- en materiaalkosten)		diagnostiek	diagnostiek
		- 100% preventieve	- 100% preventieve
		mondzorg	mondzorg
		- 100% verdoving, maken en	- 100% verdoving, maken en
		beoordelen van foto’s,	beoordelen van foto’s,
		vullingen, wortelkanaal- en	vullingen, wortelkanaal- en
		kaakgewrichtsbehandelin-	kaakgewrichtsbehandelin-
		gen	gen
		- 80% overige tandzorg	- 80% overige tandzorg
Tandheelkundige zorg door een ongeval
Onvoorziene tandheelkundige zorg om schade aan uw gebit door een		maximaal € 10.000 per	maximaal € 10.000 per
ongeval te herstellen, na toestemming1		ongeval	ongeval
Orthodontische zorg (beugel)
Tot 18 jaar			maximaal € 2.500 voor de
			hele looptijd van de
			verzekering
Vanaf 18 jaar			maximaal € 500 voor de
			hele looptijd van de
			verzekering
Kunstgebitten (gebitsprothesen) vanaf 18 jaar
Uitneembaar volledig kunstgebit, inclusief techniekkosten,	● er geldt een eigen	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
na toestemming1	bijdrage van 25%	eigen bijdrage	eigen bijdrage
Uitneembaar volledig kunstgebit op implantaten, inclusief techniekkosten,	● er geldt een eigen	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
na toestemming1	bijdrage van 8% (bovenkaak)	eigen bijdrage	eigen bijdrage
	en 10% (onderkaak)
Uitneembaar volledig kunstgebit, inclusief techniekkosten: normale	● er geldt een eigen	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
gebitsprothese op de ene kaak en een implantaatgedragen prothese op	bijdrage van 17%	eigen bijdrage	eigen bijdrage
de andere kaak
Opvullen (rebasen) en repareren van uw volledig kunstgebit	● er geldt een eigen	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
	bijdrage van 10% van de	eigen bijdrage	eigen bijdrage
	kosten
Transplantatie van weefsels en organen
Als de transplantatie is verricht in een EU- of EER-lidstaat	●
Verblijf
Verblijf in een herstellingsoord/zorghotel (bij gecontracteerde		€ 100 per dag, maximaal	€ 100 per dag, maximaal
xxxxxxxxxxxx), mogelijk als:		€ 1.000 per jaar	€ 1.500 per jaar
1. Het aansluit op ontslag uit een ziekenhuis of behandeling in een
zelfstandig behandelcentrum, na afronding van uw behandelingen
2. Uw mantelzorger overbelast is of tijdelijk wegvalt en er geen andere
opvang thuis mogelijk is
3. U wilt herstellen van (mentale) overbelasting of burn-out
Verblijf in een hospice (door een erkende zorgverlener)		€ 40 per dag	€ 40 per dag

vergoedingen betaalt u ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd). 9

	VGZ Ruime Keuze2‌‌‌‌	VGZ Rotterdampakket Compact	VGZ Rotterdampakket
Verblijf in:	●
– (Psychiatrisch) ziekenhuis
– GGZ-instelling, na toestemming1
– Instelling voor eerstelijnsverblijf
– Revalidatie-instelling, na toestemming1
– Kinderzorghuis in verband met intensieve kindzorg
– Verblijf in de nabijheid van een ziekenhuis als dat nodig is voor medisch
specialistische zorg, na toestemming1	● maximaal € 82
	per nacht
Verblijf in een logeer- of familiehuis:		€ 45 per nacht	€ 45 per nacht
– Bij ziekenhuisopname van uw minderjarig kind of partner
– Als u 2 dagbehandelingen moet ondergaan op aaneengesloten dagen in
een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt
Verblijf in Gasthuis Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx ziekenhuis of familiehuis		volledig	volledig
Xxxxxx den Hoed als u hier poliklinisch onder behandeling bent
Verpleging en verzorging (wijkverpleging)
Verpleging en verzorging zonder verblijf en verpleegkundige dagopvang	●
intensieve kindzorg, eventueel in de vorm van een persoonsgebonden
budget (pgb), na toestemming1
Vervoer
Ambulancevervoer	●
Zittend ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties na toestemming1,
voor consulten, controles, onderzoek en behandelingen met:
Eigen auto	● € 0,37 per km,	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
	er geldt een eigen bijdrage	eigen bijdrage	eigen bijdrage
	van € 113 per jaar
Openbaar vervoer of taxi	● er geldt een eigen	volledige vergoeding van de	volledige vergoeding van de
	bijdrage van € 113 per jaar	eigen bijdrage	eigen bijdrage
Taxivervoer (door gecontracteerde vervoerder) of eigen vervoer vanwege		taxi: volledig	taxi: volledig
transplantatie van organen		eigen auto:	eigen auto:
		€ 0,37 per km	€ 0,37 per km
Logeerkosten:	● maximaal € 82 per nacht
Moet u voor een behandeling langdurig over een grote afstand heen en
weer reizen? En komt u in aanmerking voor vergoeding van vervoerskos-
ten (zittend ziekenvervoer)? Dan kunt u ook kiezen voor een vergoeding
voor logeerkosten. Dit kan als u minstens 3 dagen achter elkaar een
behandeling heeft. Als u voor deze vergoeding kiest, dan vergoeden wij
geen zittend ziekenvervoer
Voedingsadvies
– Diëtetiek:	● 3 behandeluren per jaar		aanvullend 2 behandeluren
Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten			per jaar
Diëtetiek na ernstige COVID-19:
– 1e 6 maanden – 2e 6 maanden De overheid heeft bepaald dat deze zorg vergoed wordt tot 1 augustus	● 7 behandeluren ● 7 behandeluren
2023. Om in aanmerking te komen voor zorg na ernstig COVID-19 gelden
nadere voorwaarden. Meer informatie en voorwaarden vindt u op onze
website
– Gewichtsconsulent:		€ 50 per jaar	€ 100 per jaar

Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen

Voetbehandelingen

Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:

– Voetbehandelingen als u reuma (reumatoïde artritis) heeft

– Voetbehandelingen als u diabetes heeft met zorgprofiel 1

In bepaalde gevallen valt voetzorg bij diabetes mellitus onder de basisverzekering als onderdeel van huisartsenzorg

– Podotherapie

● € 100 per jaar € 300 per jaar

Steunzolen en therapiezolen € 70 per jaar € 125 per jaar

Wmo, eigen bijdrage

Wettelijke eigen bijdrage Wmo voor maatwerkvoorzieningen op basis van indicatie en uitvoering door de gemeente waar u woont. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) int deze eigen bijdrage in de vorm van een abonnementstarief. Het abonnementstarief geldt voor:

– Maatwerkvoorzieningen

– Persoonsgebonden budgetten (uitgezonderd beschermd wonen)

– Algemene voorzieningen waarbij sprake is van een langdurende relatie tussen hulpvrager en hulpgever

volledige vergoeding van de eigen bijdrage

10 vergoedingen betaalt u ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd).

VGZ Ruime Keuze2 VGZ Rotterdampakket‌

Compact

VGZ Rotterdampakket

Zintuiglijk gehandicaptenzorg

Multidisciplinaire zorg in verband met een visuele, ●

auditieve of communicatieve beperking test

Herverzekering verplicht eigen risico

Randvoorwaarden:

U behoort tot de groep inwoners met een laag inkomen die gebruik kan maken van de gemeentelijke regeling van uw gemeente

U heeft een basisverzekering VGZ Ruime Keuze en het VGZ Rotterdam- pakket

Uw gemeente beoordeelt of u voor deze vergoeding in aanmerking komt. Dit is afhankelijk van uw inkomen:

- Rotterdam: voor inwoners met een inkomen tot 130% van het wettelijk minimumloon: eigen risico € 50. De overige € 335 is meeverzekerd in de maandelijkse premie.

- Hoeksche Waard: voor inwoners met een inkomen tot 130% van de bijstandsnorm: eigen risico € 0. Het verplicht eigen risico van € 385 is meeverzekerd in de maandelijkse premie.

- IJSSELgemeenten (Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas): voor inwoners met een inkomen tot 150% van de bijstandsnorm: eigen risico € 0. Het verplicht eigen risico van € 385 is meeverzekerd in de maandelijkse premie.

vergoedingen betaalt u ook een eigen risico of eigen bijdrage (tenzij dit is meeverzekerd). 11

Kijk op:

xxx.xx/xxxxxxxxx xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx

D0795-202210

Document Metadata

Table of Contents

Rotterdampakket

Document Metadata

Rotterdampakket

Vergoedingen

2023

Geen zorgen met de voordelen van het VGZ Rotterdampakket

Belangrijke informatie

Kijk op:

voor meer informatie en contactgegevens

Document Metadata