Overeenkomst Geboortecentrum 2022 - 2023
Overeenkomst Geboortecentrum Zilveren Kruis -
Overeenkomst Geboortecentrum 2022 - 2023
Looptijd: 01-01-2022
t/m
31-12-2023
pagina 1 van 4
De ondergetekenden
1. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren:
• Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief Pro Life Zorgverzekeringen) (3311), mede voor haar volmacht:
o One Underwriting B.V. (8971);
• Interpolis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (3313);
• FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden (3351);
• De Friesland Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden (3358),
hierna te noemen: Zilveren Kruis. Rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Xxxxxx Xxxxxx, Senior manager inkoop
en
2. De Contractant:
Volledige naam Adres Postcode/Plaats AGB-code
Tekenbevoegde / Rechtsgeldig Vertegenwoordiger
hierna te noemen: de zorgaanbieder
en gezamenlijk te noemen: partijen, nemen in overweging dat:
• Zilveren Kruis voor haar verzekerden een zorgplicht heeft. Zilveren Kruis zorgt dat haar verzekerden (vergoeding van de kosten van) de zorg krijgen waarvoor ze verzekerd zijn. Daarom maken partijen afspraken in deze overeenkomst;
• per 1 januari 2022 op grond van de vigerende Beleidsregel verloskunde en de vigerende Prestatie- en tariefbeschikking verloskunde de ‘Toeslag 1e lijns geboortecentrum’ in rekening kan worden gebracht, indien verloskundige zorg wordt uitgevoerd vanuit een geboortecentrum;
• een geboortecentrum in dit verband een locatie is, anders dan thuis, waar laag risico zwangeren kunnen bevallen onder verantwoordelijkheid van een eerstelijns verloskundig professional;
• hierbij in ieder geval voorzien wordt in faciliteiten die een normaal verloop van de baring kunnen ondersteunen;
• deze toeslag dient ter facilitering van de betreffende natale en postnatale zorg in een eerstelijns geboortecentrum;
• de zorgaanbieder een geboortecentrum exploiteert en partijen in deze overeenkomst in ieder geval afspraken maken over de Toeslag 1e lijns geboortecentrum;
• partijen in deze overeenkomst de onderlinge rechtsverhouding regelen. Deze bevat ook de met deze overeenkomst onlosmakelijk verbonden bijlagen, toepasselijke wet- en regelgeving en de relevante beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
• bij de toepassing van deze overeenkomst uitgegaan wordt van redelijkheid en billijkheid.
De onlosmakelijk met deze overeenkomst verbonden bijlagen zijn:
• ‘Deel 2: Algemeen deel behorende bij de Overeenkomst Geboortecentrum 2022 - 2023’ zoals gepubliceerd in het Zorginkoopportaal (ZIP) van Vecozo;
• Basisdocument evaluatie geboortecentra;
• De vigerende Declaratieparagraaf Geboortezorg (te vinden bij ‘Geboortezorg’ op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxx);
• Het vigerende Inkoopbeleid Geboortezorg – voor zover dit betrekking heeft op geboortecentra – en de aanvullingen zoals gepubliceerd op onze website:
xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx-xxxx-xxxxxxxxxxxx.
Komen het volgende overeen:
Deel 1: Individueel deel
Artikel I Prestaties en Tarieven
1. Zilveren Kruis zal gedurende de looptijd van deze overeenkomst de door de zorgaanbieder aan de verzekerden geleverde hieronder overeengekomen prestaties honoreren op basis van de hieronder overeengekomen tarieven (zie de tabel onder lid 2).
2. Ten aanzien van de overeengekomen prestaties (zie lid 1 en de tabel hieronder) voldoet de zorgaanbieder aan de bijbehorende voorwaarden zoals die in deze overeenkomst inclusief bijlagen (zie met name artikel 8 van Deel 2: Algemeen deel behorende bij de Overeenkomst Geboortecentrum 2022 - 2023 waarin de prestaties nader zijn omschreven) en in de van toepassing zijnde prestatie- en tariefbeschikking verloskunde en kraamzorg van de NZa zijn weergegeven.
Prestaties | Tarieven | |
Bevalling die start en eindigt in geboortecentrum (incl. overdracht post partum) | Vigerende max. NZa tarief Toeslag 1e lijns geboortecentrum inclusief wettelijke eigen bijdrage | Tarief wordt gedeclareerd inclusief wettelijke eigen bijdrage. |
Bevalling met lachgas (incl. overdracht post partum) (Indien van Toepassing) | Vigerende max. NZa tarief Toeslag 1e lijns geboortecentrum met beschikbaarheid lachgas | Dit tarief heeft geen wettelijke eigen bijdrage. |
Ligdag Geboortecentrum (Indien van Toepasing) | Liguur geboortecentrum: vigerende max. NZa tarief kraamzorguur (prestatie ‘Per uur kraamzorg’) incl. wettelijke eigen bijdrage (8 uur per ligdag) | Tarief wordt gedeclareerd inclusief wettelijke eigen bijdrage. |
Bevalling die start in het Geboortecentrum en eindigt in ziekenhuis (Doorverwezen bevalling) (Indien van Toepassing) | Vigerende max. NZa tarief Toeslag 1e lijns geboortecentrum | Hierbij is geen wettelijke eigen bijdrage van toepassing. |
Aldus overeengekomen tussen partijen:
Zilveren Kruis, De zorgaanbieder,
Tekenbevoegde/rechtsgeldig vertegenwoordiger
Xxxxxx Xxxxxx, Senior manager inkoop Zilveren Kruis
Datum: Datum: