GEBRUIK VAN GEGEVENS
Overeenkomst periodieke schenking
Toelichting
GEBRUIK VAN GEGEVENS
Uw gegevens worden opgenomen in onze administratie op de wijze zoals beschreven in ons privacy statement.
Uw BSN op deze overeenkomst is verplicht vanuit de wetgeving voor aftrekbare giften. Stichting shirtOn gebruikt uw BSN
niet voor andere doeleinden.
PERSOONSGEGEVENS SCHENKER
Achternaam Voornamen (voluit)
Geslacht M V (aanvinken wat van toepassing is)
Burgerservicenummer (BSN)
Geboortedatum - - (dag-maand-jaar)
Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx
Land
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
E-mailadres
Ja, houd mij op de hoogte van het werk van stichting shirtOn
PARTNER
Heeft u een echtgenoot of geregistreerd partner? Dan moet deze de overeenkomst ook ondertekenen, op grond van artikel 88 van boek 1 van het Burgerlijk Wetboek. Geregistreerd partnerschap is vastgelegd bij de burgerlijke stand van de gemeente.
GEGEVENS PARTNER XXXXXXXX (INDIEN VAN TOEPASSING)
Achternaam Voornamen (voluit)
Geslacht M V (aanvinken wat van toepassing is)
Geboortedatum - - (dag-maand-jaar)
INGANGSDATUM
Giften die u hebt gedaan voor het sluiten van de overeenkomst tellen niet
mee als periodieke schenking.
LOOPTIJD
Om in aanmerking te komen voor belastingaftrek geldt vanuit de belastingdienst een termijn van minimaal vijf jaar. Na vijf jaar kunt u de
overeenkomst op elk gewenst
moment beëindigen.
BEDRAG EN LOOPTIJD
Ik verklaar een periodieke schenking te doen aan stichting shirtOn.
De schenking bestaat uit vaste en gelijkmatige uitkeringen van:
Bedrag in cijfers (per jaar) € ,00 (minimaal bedrag €50,-) Bedrag in letters (per jaar) euro De ingangsdatum van de overeenkomst is: - - (dag-maand-jaar)
De looptijd van de schenking is voor onbepaalde tijd.
De overeenkomst kan voortijdig beëindigd worden bij mijn overlijden. Ik heb tevens het recht de overeenkomst voortijdig te beëindigen bij het verliezen van mijn baan, in geval van arbeidsongeschiktheid of bij het vervallen van de ANBI status van stichting shirtOn.
Toelichting
INCASSO
Indien u kiest voor incasso geeft u door ondertekening van dit formulier toestemming aan stichting shirtOn om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om het bedrag van uw rekening af te schrijven conform deze overeenkomst. U geeft tevens toestemming aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van stichting shirtOn. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
ZELFSTORTEN
Het voldoen van de betalingsverplichting is de verantwoordelijkheid van de schenker. Indien mogelijk graag uw IBAN
vermelden, zodat wij uw gift na uw overboeking goed kunnen koppelen aan uw gegevens.
BETAALWIJZE
Ik machtig stichting shirtOn om het jaarbedrag van mijn rekening af te schrijven:
per maand, in 12 gelijke delen per kwartaal, in 4 gelijke delen
per half jaar, in 2 gelijke delen per jaar, maand:
Wilt u – in het geval van maandelijks, per kwartaal of per half jaar doneren en bij een start in de loop van
het jaar – het eerste kalenderjaar belastingvoordeel over het totale jaarbedrag?
Ja, ik wil een inhaalincasso Nee, ik wil geen inhaalincasso
Mijn IBAN bankrekeningnummer is
Ik maak het bedrag jaarlijks zelf over op rekeningnummer NL63TRIO 0320.1189.83 van stichting shirtOn onder vermelding van het transactienummer van de periodieke schenkingsovereenkomst.
Indien van toepassing: wilt u uw eventuele lopende incasso’s stopzetten? Ja Nee
ONDERTEKENING
Plaats
Handtekening partner
Handtekening schenker
Datum
VERZENDING
Stuur dit formulier ingevuld en ondertekend naar:
Stichting shirtOn, Xxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx.
U kunt het formulier ook printen, ondertekend inscannen en per mail versturen aan:
TRANSACTIENUMMER
Het transactienummer (TN) is een uniek nummer dat gekoppeld is aan deze overeenkomst. Het TN en het RSIN heeft u nodig bij uw belastingaangifte.
VERVOLG
Na ontvangst van dit formulier voegen wij het transactienummer toe,
GEGEVENS EN ONDERTEKENING STICHTING SHIRTON
(IN TE VULLEN DOOR STICHTING SHIRTON)
Organisatie: Stichting shirtOn
RSIN/fiscaal nummer: 8618.20.307
Transactienummer (TN):
Naam:
Functie:
ondertekenen wij de overeenkomst en sturen wij u deze retour.
Plaats:
Datum:
Handtekening namens ontvanger
Heilig Landstichting
- -
stichting shirtOn Xxxxxxxxx 00
0000 XX Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx
xxx.xxxxxxx.xx xxxx@xxxxxxx.xx
Bankrekening: NL63 TRIO 0320.1189.83 KvK: 80839231
RSIN: 8618.20.307