VERKLARING GIFT*
Exemplaar voor de schenker
Periodiek schenken
Overeenkomst
Met deze overeenkomst legt de schenker zich vast voor een periodieke gift van mini-
maal vijf jaar aan MIND. Periodieke giften die zijn vastgelegd in een schriftelijke overeenkomst zijn aftrekbaar voor de inkomstenbelasting.
1
VERKLARING GIFT*
De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan MIND
De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag in cijfers) € per jaar (bedrag in letters)
Die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigen bij:
het overlijden van xx xxxxxxxx
het overlijden van een ander dan de xxxxxxxx
Eindigt de gift bij het overlijden van een ander dan de schenker? Vul dan de naam in van die persoon.
euro
De overeenkomst eindigt automatisch in geval van het verlies van de ANBI status van MIND en/of het faillissement van MIND. Indien schenker arbeidsongeschikt wordt of onvrijwillig werkloos raakt, heeft schenker het recht de overeenkomst tussentijds te beëindigen.
De overeenkomst wordt geacht te zijn beëindigd zodra schenker MIND hiervan in kennis heeft gesteld.
2
LOOPTIJD VAN DE GIFT*
2a Wat is de looptijd van de gift?
onbepaalde tijd
jaar (minimaal 5 jaar)
2b In welk jaar vindt de eerste schenking plaats?
5 jaar
3
GEGEVENS SCHENKER*
Naam Geslacht
Voornamen (voluit)
Geboortedatum - -
Geboorteplaats
Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Land
Telefoonnummer E-mailadres
4
GEGEVENS ONTVANGER
4a Naam ontvanger MIND 803482899
4c Transactienummer
* in te vullen door de xxxxxxxx
5
GEGEVENS BETALING*
Betaling vindt plaats door middel van:
Automatische incasso door MIND. Vul alstublieft onderstaande gegevens in.
Met deze doorlopende SEPA machtiging geef ik MIND toestemming om:
Bedrag in cijfers € ,
Met ingang van - -
Af te schrijven van mijn (IBAN) rekeningnummer
In de volgende termijnen per maand per halfjaar per kwartaal per jaar
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan MIND om doorlopend incasso opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van MIND. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. De afschrijving van uw bijdrage vindt plaats rond het einde van de maand.
XX00 XXXX 0000000000 MIND vermelding van het transactienummer.
6
ONDERTEKENING SCHENKER*
Plaats: Datum - -
Handtekening schenker
7
GEGEVENS EN ONDERTEKENING PARTNER XXXXXXXX*
(Indien gehuwd of bij geregistreerd partnerschap)
Naam Geslacht
Voornamen (voluit)
Geboortedatum - - Geboorteplaats
Land
Ondertekening
Plaats Datum - -
Handtekening partner xxxxxxxx
8
ONDERTEKENING NAMENS ONTVANGER
Naam drs. Marjan Ter Avest
Functie Directeur/Bestuurder Mind
Plaats
Handtekening namens ontvanger
Amersfoort
Datum - -
* in te vullen door de xxxxxxxx
Exemplaar voor MIND
Periodiek schenken
Overeenkomst
Met deze overeenkomst legt de schenker zich vast voor een periodieke gift van mini-
maal vijf jaar aan MIND. Periodieke giften die zijn vastgelegd in een schriftelijke overeenkomst zijn aftrekbaar voor de inkomstenbelasting.
1
VERKLARING GIFT*
De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan MIND
De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag in cijfers) € per jaar (bedrag in letters)
Die gedurende minstens vijf jaar worden uitgekeerd en uiterlijk eindigen bij:
het overlijden van xx xxxxxxxx
het overlijden van een ander dan de xxxxxxxx
Eindigt de gift bij het overlijden van een ander dan de schenker? Vul dan de naam in van die persoon.
euro
De overeenkomst eindigt automatisch in geval van het verlies van de ANBI status van MIND en/of het faillissement van MIND. Indien schenker arbeidsongeschikt wordt of onvrijwillig werkloos raakt, heeft schenker het recht de overeenkomst tussentijds te beëindigen.
De overeenkomst wordt geacht te zijn beëindigd zodra schenker MIND hiervan in kennis heeft gesteld.
2
LOOPTIJD VAN DE GIFT*
2a Wat is de looptijd van de gift?
onbepaalde tijd
jaar (minimaal 5 jaar)
2b In welk jaar vindt de eerste schenking plaats?
5 jaar
3
GEGEVENS SCHENKER*
Naam Geslacht
Voornamen (voluit)
Geboortedatum - -
Geboorteplaats
Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Land
Telefoonnummer E-mailadres
4
GEGEVENS ONTVANGER
4a Naam ontvanger
4c Transactienummer
MIND 803482899
* in te vullen door de xxxxxxxx
5
GEGEVENS BETALING*
Betaling vindt plaats door middel van:
Automatische incasso door MIND. Vul alstublieft onderstaande gegevens in.
Met deze doorlopende SEPA machtiging geef ik MIND toestemming om:
Bedrag in cijfers € ,
Met ingang van - -
Af te schrijven van mijn (IBAN) rekeningnummer
In de volgende termijnen per maand per halfjaar per kwartaal per jaar
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan MIND om doorlopend incasso opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van MIND. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. De afschrijving van uw bijdrage vindt plaats rond het einde van de maand.
XX00 XXXX 0000000000 MIND vermelding van het transactienummer.
6
ONDERTEKENING SCHENKER*
Plaats: Datum - -
Handtekening schenker
7
GEGEVENS EN ONDERTEKENING PARTNER XXXXXXXX*
(Indien gehuwd of bij geregistreerd partnerschap)
Naam Geslacht
Voornamen (voluit)
Geboortedatum - - Geboorteplaats
Land
Ondertekening
Plaats Datum - -
Handtekening partner xxxxxxxx
8
ONDERTEKENING NAMENS ONTVANGER
Naam drs. Marjan Ter Avest
Functie Directeur/Bestuurder Mind
Plaats
Handtekening namens ontvanger
Amersfoort
Datum - -
* in te vullen door de xxxxxxxx
Periodiek Schenken Overeenkomst
Toelichting
TOELICHTING OP OVEREENKOMST PERIODIEK SCHENKEN
Inleiding
U wilt een periodieke gift doen aan MIND. Als uw periodieke gift voldoet aan een aantal voorwaarden, kunt u die aftrekken in uw aangifte inkomstenbelasting. Er moet dan wel eerst een schriftelijke overeenkomst zijn opgemaakt tussen u en MIND. U kunt daarvoor de bijgaande overeenkomst gebruiken. Vul de velden/onderdelen in waar het teken (*) staat.
Wilt u iets afspreken wat u niet in deze overeenkomst kunt opnemen? Bijvoorbeeld dat de gift eindigt bij het overlijden van meerdere personen? Dan kunt u een overeenkomst door de notaris laten opstellen.
Voorwaarden periodieke gift
Aan welke voorwaarden een periodieke gift precies moet voldoen om in aanmerking te komen voor aftrek in uw aangifte inkomstenbelasting kunt u lezen via xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx.
Instructies
In onderstaand stappenplan vindt u de aanwijzingen voor het invullen van uw gegevens in de overeenkomst, zodat u de betaalde bedragen kunt aftrekken in de inkomstenbelasting.
1 Verklaring gift
Vul in dit onderdeel het volgende in:
• uw naam
• het Bedrag dat u per jaar schenkt, zowel in cijfers als voluit geschreven in letters
• of de gift eindigt bij het overlijden van xxxxx of van een ander
ANBI-status
MIND is door de Belastingdienst aangewezen als een algemeen nut beogende instelling (ANBI). Deze ANBI-status is een voorwaarde voor Periodiek Schenken. Een overzicht van alle ANBI’s vindt u via xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx.
Vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen
De gift moet bestaan uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen. Dat betekent dat u elk jaar hetzelfde bedrag aan MIND betaalt. U mag zelf bepalen of u dat jaarlijkse bedrag opsplitst in meerdere bedragen, in bijvoorbeeld elke maand of elk kwartaal een deel van het jaarlijkse bedrag betaalt, of dat u het jaarlijkse bedrag in één keer betaalt.
Overlijden van u of van een ander
In de overeenkomst moet zijn bepaald dat de uitkeringen eindigen bij het overlijden van uzelf of van iemand anders. De ander kan iedereen zijn, bijvoorbeeld een broer of een partner. U moet wel een keuze maken of u de uitkeringen laat eindigen bij uw overlijden of bij het overlijden van een ander. Deze overeenkomst kunt u niet gebruiken als u de uitke- ringen wilt laten eindigen bij het overlijden van meerdere personen.
2 Looptijd van de gift
Vul hier het totaal aantal jaren in dat u de uitkeringen doet. U moet minimaal vijf jaar lang een gift doen om in aan- merking te komen voor het belastingvoordeel. Wilt u langer dan vijf jaar lang een gift doen? Vul dan het aantal jaren in, bijvoorbeeld acht of tien jaar. Spreekt u af dat u een gift doet, totdat u zelf aangeeft dit niet meer te willen (maar minimaal vijf jaar)? Kruis dan het vakje ‘onbepaalde tijd’ aan.
Xxxx eerste schenking
Vul hier het jaar in waarin u de eerste keer het bedrag van de periodieke schenking betaalt aan MIND. Dat hoeft niet hetzelfde jaar te zijn als het jaar waarin u deze overeenkomst aangaat, maar kan in elk geval niet een eerder jaar zijn.
Voorbeeld
U spreekt in oktober 2018 af dat u elk jaar € 300 schenkt aan MIND verdeeld over 4 kwartalen. Per kwartaal schenkt u € 75 . De eerste keer dat u € 75 schenkt, is op 31 maart 2019. Vul dan het jaar 2019 in.
3 Gegevens schenker
Vul hier uw persoonlijke gegevens in.
4 Gegevens ontvanger
Dit onderdeel wordt door MIND ingevuld.
Dit is het nummer waaronder MIND bij de Belastingdienst bekend is.
Transactienummer
Het transactienummer is het nummer waaronder MIND deze overeenkomst heeft opgenomen in haar administratie. Bij een overboeking dient u dit transactienummer te vermelden.
5 Gegevens betaling
Er zijn twee mogelijkheden om uw periodieke schenking te betalen. Middels een machtiging aan MIND voor automatische incasso of middels een overboeking op IBAN XX00 XXXX 0000000000.
Vul de doorlopende SEPA machtiging in als u MIND toestemming wilt geven uw periodieke schenking automatisch van uw IBAN rekeningnummer af te schrijven in de door u aan te geven termijnen. Vink ‘overboeking door xxxxxxxx’ aan als u de periodieke schenking zelf over wenst te maken. Vermeld hierbij het transactie nummer (zie 4 Gegevens ontvanger).
6 Ondertekening schenker
Vul hier de plaats en datum van ondertekening in en onderteken de overeenkomst.
7 Gegevens en ondertekening partner xxxxxxxx
Hebt u een echtgenoot of geregistreerd partner? Vul dan hier de gegevens van uw echtgenoot of geregistreerd partner in. Die moet de overeenkomst ook ondertekenen, op grond van artikel 88 van boek 1 van het Burgerlijk Wetboek.
Geregistreerd partnerschap is vastgelegd bij de burgelijke stand van de gemeente. U hebt geen geregistreerd partne-r schap als u alleen:
• een samenlevingscontract hebt laten opmaken door een notaris
• met een huisgenoot staat ingeschreven op hetzelfde adres in de administratie van uw gemeente
Leeft u niet meer samen met uw echtgenoot? Zolang de rechter de scheiding niet heeft uitgesproken, moet uw echt genoot de overeenkomst ook meeondertekenen.
8 Ondertekening namens ontvanger
Hier vult degene die bevoegd is om namens MIND de overeenkomst te ondertekenen, zijn of haar gegevens in. U hoeft hier dus niets in te vullen.