Contract
beleggingsclub
Een onderneming van de KBC-groep
2
Klanten- overeenkomst
TUSSEN
a) KBC Bank NV, met maatschappelijke zetel te 0000 Xxxxxxx, Xxxxxxxxx 0, ingeschreven in het register voor rechtspersonen onder het nummer 0462.920.226 (“KBC Bank”),
en
b) de gezamenlijk handelende Ondergetekende Leden hierna genaamd al naargelang de situatie “Leden” of “Lid” wordt overeengekomen geld- en effectenrekeningen te openen op naam van de beleggingsclub die tussen de leden werd opgericht onder het volgende klantennummer:
(in te vullen door Xxxxxx)
Stap 1: Gegevens Beleggingsclub
Naam
Stap 2: Tegenrekening
Rekening beleggingsclub bij een in België erkende kredietinstelling
B | E |
Zichtrekening IBAN*
– – –
Bij Bolero kan alleen geld worden overgeschreven naar een vooraf vastgelegde tegenrekening. Vul hierboven de zichtrekening in op naam van de beleggingsclub.
3 * Verplicht in te vullen.
Stap 3: Gegevens volmachtdragers Volmachtdrager 1
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing) Functie in de club
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit ambtenaar arbeider bediende bedrijfsleider gepensioneerde religieuze functie rentenier student werkloos zelfstandige zonder beroep
Sector financiële sector andere sector*
PERSOONLIJKE REKENING BIJ EEN IN BELGIË ERKENDE KREDIETINSTELLING
B | E |
Zichtrekening IBAN: – – –
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Elk lid moet zijn fiscale residentie en indien toepasselijk zijn Taks Identificatienummer meedelen, zodat Bolero, indien nodig, kan voldoen aan haar verplichting om te rapporteren aan de buitenlandse taksautoriteiten in het kader van de ‘Common Reporting Standards’. Meer informatie rond deze ‘Common Reporting Standards’ is terug te vinden op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
4
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
*** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
5
Volmachtdrager 2
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing) Functie in de club
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit ambtenaar arbeider bediende bedrijfsleider gepensioneerde religieuze functie rentenier student werkloos zelfstandige zonder beroep
Sector financiële sector andere sector*
PERSOONLIJKE REKENING BIJ EEN IN BELGIË ERKENDE KREDIETINSTELLING
B | E |
Zichtrekening IBAN: – – –
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Elk lid moet zijn fiscale residentie en indien toepasselijk zijn Taks Identificatienummer meedelen, zodat Bolero, indien nodig, kan voldoen aan haar verplichting om te rapporteren aan de buitenlandse taksautoriteiten in het kader van de ‘Common Reporting Standards’. Meer informatie rond deze ‘Common Reporting Standards’ is terug te vinden op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
6
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
*** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
7
Volmachtdrager 3
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing) Functie in de club
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit ambtenaar arbeider bediende bedrijfsleider gepensioneerde religieuze functie rentenier student werkloos zelfstandige zonder beroep
Sector financiële sector andere sector*
PERSOONLIJKE REKENING BIJ EEN IN BELGIË ERKENDE KREDIETINSTELLING
B | E |
Zichtrekening IBAN: – – –
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Elk lid moet zijn fiscale residentie en indien toepasselijk zijn Taks Identificatienummer meedelen, zodat Bolero, indien nodig, kan voldoen aan haar verplichting om te rapporteren aan de buitenlandse taksautoriteiten in het kader van de ‘Common Reporting Standards’. Meer informatie rond deze ‘Common Reporting Standards’ is terug te vinden op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx..
8
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
9
Stap 4: Ledenlijst
Lid nr. 1
De Leden stellen hierbij, overeenkomstig artikel 5.6 van de Algemene voorwaarden Bolero, elk van de hierboven vermelde persoon of personen aan als volmachtdrager.
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 1
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
10 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
11
Lid nr. 2
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 2
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
12 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
13
Lid nr. 3
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 3
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
14 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
15
Lid nr. 4
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 4
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
16 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
17
Lid nr. 5
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 5
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
18 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
19
Lid nr. 6
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 6
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
20 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
21
Lid nr. 7
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 7
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
22 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
23
Lid nr. 8
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 8
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
24 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
25
Lid nr. 9
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 9
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
26 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
27
Lid nr. 10
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 10
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
28 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
29
Lid nr. 11
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 11
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
30 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
31
Lid nr. 12
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 12
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
32 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
33
Lid nr. 13
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 13
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
34 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
35
Lid nr. 14
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 14
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
36 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
37
Lid nr. 15
Dhr. Mevr.
Naam Voornaam
Straat
Nummer Bus
Postcode Gemeente Land
Tel. GSM
Geboorteplaats Geboortedatum
Nationaliteit Nummer
identiteitskaart
Tweede nationaliteit (indien van toepassing)
Burgerlijke staat gehuwd – voornaam en naam echtgeno(o)t(e)
wettelijk samenwonend – voornaam en naam partner feitelijk samenwonend
ongehuwd weduwe/weduwnaar feitelijk gescheiden wettelijk gescheiden
Beroepsactiviteit
Sector
ambtenaar gepensioneerde werkloos
financiële sector
arbeider religieuze functie zelfstandige
andere sector*
bediende rentenier zonder beroep
bedrijfsleider student
FISCALE RESIDENTIE:
Vermeld hieronder uw fiscale residentie en rijksregisternummer/Taks Identificatienummer (TIN). Fiscale residentie**: TIN***:
Fiscale residentie**: TIN***:
Deze informatie is nodig in het kader van de Common Reporting Standards. Meer informatie hierover leest u achteraan dit openingsdocument of op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxx.
HANDTEKENING LID NR. 15
voor “gelezen en goedgekeurd”
* Gelieve de sector duidelijk te specifiëren.
38 *** Uw Taks Identificatienummer kan zijn: rijksregisternummer, TIN QI (Qualified Intermediary), e.a.
Kleef hier een kleefbriefje van uw ziekenfonds of voeg een ander bewijs van woonst toe (bv. kopie van een factuur van een nutsvoorziening).
Kleef hier een kopie van de voorzijde van uw identiteitskaart.
Kleef hier een kopie van de achterzijde van uw identiteitskaart.
39
Stap 5: Correspondentie Borderellen en rekeninguittreksels
De borderellen en rekeninguittreksels worden standaard per e-mail verstuurd naar alle volmachtdragers.
Als correspondentieadres voor de beleggingsclub voor alle communicatie die per post wordt verstuurd, wordt gekozen voor het adres van:
Volmachtdrager 1
Volmachtdrager 2
Volmachtdrager 3
Slechts 1 mogelijkheid aanvinken
Verklaring van de rekeninghouder(s)
De leden verklaren dat tussen henzelf een beleggingsclub bestaat of werd aangegaan, zoals hierboven genoemd, waarvan ieder Lid verklaart samen met andere Leden deelgenoot te zijn.
De Leden verklaren dat de gelden en financiële instrumenten die in het kader van onderhavig contract aan KBC Bank worden toevertrouwd en/of die worden aangehouden op de Bolero-rekening die namens de beleggingsclub in het kader van deze overeenkomst wordt geopend, de persoonlijke onverdeelde eigendom uitmaken van henzelf en de andere Leden, elk pro rata zijn aandeel.
Zij verklaren dat de beleggingsclub in principe de verrijking van de Leden nastreeft, en dat de Leden of hun rechtsopvolgers bij het uit de beleggingsclub treden wegens welke reden of omstandigheid ook, recht hebben op recuperatie van het pro rata deel van de inbreng, zoals eventueel (weder)belegd, en van de eventueel behaalde winsten.
Indien het gaat om een onverdeeldheid met reglement dienen de vertegenwoor- digers een kopie van de meest recente versie van de statuten of het reglement evenals van elke latere wijziging onverwijld aan Bolero te bezorgen, samen met een actuele ledenlijst en daarnaast het bewijs aanbrengen van hun vertegen- woordigingsbevoegdheid. De vertegenwoordigers verbinden zich er tevens
toe om wijzigingen met betrekking tot de vertegenwoordigingswijze van de beleggingsclub (toevoeging of schrapping van vertegenwoordiger, wijziging van beschikkingsbevoegdheid, etc.) onmiddellijk schriftelijk aan Bolero te melden, evenals wijzigingen in het ledenbestand.
KBC Bank (center Bolero) kan in geen geval aansprakelijk worden gesteld voor de nadelige gevolgen die zouden voortvloeien uit het niet (tijdig) naleven van deze kennisgevingsverplichtingen door de vertegenwoordigers van de beleggingsclub. Ieder van de vertegenwoordigers van de beleggingsclub vrijwaren KBC Bank (center Bolero) voor alle aansprakelijkheid in dit verband.
De Leden erkennen dat Xxxxxx in geval van overlijden van een Lid of van diens echtgeno(o)t(e) het recht heeft:
• het globale saldo op naam van de beleggingsclub aan te geven met het oog op de heffing van de successierechten (art. 97 W.Succ);
• de uitdrukkelijke toestemming van alle Leden van de beleggingsclub en van de erfgenamen van de overledene te eisen alvorens de tegoeden op naam van de belggingsclub vrij te geven. De vertegenwoordigers1 van de beleggingsclub kunnen evenwel, na vermelde aangifte over de tegoeden beschikken indien
zij het aandeel van het overleden Xxx of van het Lid wiens echtgeno(o)t(e) is overleden afzonderen op zijn/haar naam; daartoe moeten zij na het overlijden een bijzondere verklaring aan Xxxxxx bezorgen, ondertekend door alle verte- genwoordigers, waarin zij het aandeel van de overledene of diens echtgeno(o) t(e) in de beleggingsclub opgeven. KBC Bank (center Bolero) is in geen geval aansprakelijk voor de juistheid van het opgegeven aandeel, noch voor het opgegeven bedrag. De vertegenwoordigers en de Leden
aanvaarden dat zij KBC Bank (center Bolero) niet aansprakelijk kunnen stellen voor enige schade die zou voortvloeien uit de uitvoering van dergelijke instructie, en vrijwaren KBC Bank (center Bolero) voor alle nadelige gevolgen die Bolero zou ondervinden naar aanleiding van enigerlei betwisting daarom- trent. De Leden leggen deze verklaring mee af namens hun erfgenamen.
Alle uitgevoerde verrichtingen van de beleggingsclub worden uitsluitend afge- rekend op de Rekening die op naam van de beleggingsclub in de boeken van KBC Bank NV (center Bolero) wordt geopend. De leden erkennen een exemplaar van de Algemene Voorwaarden en de Gebruiksvoorwaarden voor Bolero Online, alsook het informatiedocument over het orderuitvoeringsbeleid van Bolero (steeds beschikbaar in het Documentcenter op onze website xxx.xxxxxx.xx/xx/ support) te hebben ontvangen, kennis te hebben genomen van de inhoud van het document en van de daaruit voortvloeiende rechten en verplichtingen, en deze integraal te aanvaarden. De Algemene Voorwaarden en de Gebruiksvoor- waarden voor Bolero Online zullen aldus integraal deel uitmaken van de huidige overeenkomst en zullen van toepassing zijn op alle verrichtingen met diensten van Bolero.
Verklaring van de Titularis(sen)
• (Elk van) de Leden gaat akkoord met de Verklaringen rond transacties in finan- ciële instrumenten en zijn/haar financiële draagkracht die meer uitgebreid beschreven worden in artikel 22 van de Algemene Voorwaarden.
• (Elk van) de Leden verklaart zich akkoord met de Verklaringen rond de dienstverlening en informatie die KBC Bank ter beschikking stelt en die meer uitgebreid beschreven worden in artikel 32 bis van de Algemene Voorwaarden.
• Met betrekking tot de consultatie van de beurskoersinformatie gaat (elk van) de Leden akkoord met de Verklaringen in artikel 22 van de Algemene Voor- waarden.
• (Elk van) Xx Xxxxx bevestigt de Verklaring met betrekking tot het meedelen en uitwisselen van informatie (met inbegrip van Common Reporting Standards), zoals beschreven wordt in artikel 23 van de Algemene Voorwaarden.
Bescherming van de persoonsgegevens
De gegevens verstrekt in het kader van de opening van rekening en de gegevens verkregen in het kader van het gebruik van deze dienstverlening zullen door KBC Bank worden verwerkt. Meer informatie over de verwerking van uw persoonlijke gegevens kunt u lezen in onze Privacyverklaring op xxx.xxxxxx.xx/ privacyverklaring.
40 1 Dit geldt uitsluitend in geval van een onverdeeldheid met reglement.
Volmacht
De Leden stellen hierbij overeenkomstig artikel 5.6. van de Algemene Voorwaarden elk van de persoon of personen vermeld op pagina’s 4-9 aan als volmachtdrager2 (hierna “Volmachtdrager”), die door ondertekening van onderhavig document deze volmacht aanvaardt (aanvaarden).
In afwijking van voorgaande regel vereisen transfers van gelden en/of financiële instrumenten naar een andere rekening steeds een instructie van twee Volmachtdragers.
De Volmachtdrager(s) bevestigt (bevestigen) dat zij de Algemene Voorwaarden en de gebruiksvoorwaarden van Bolero en het informatiedocument over het orderuitvoeringsbeleid van Bolero (steeds beschikbaar in het Documentcenter op xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxx) hebben ontvangen en erkent (erkennen) eveneens
deze te hebben gelezen en volledig op de hoogte te zijn van de rechten en plichten die hieruit ontstaan. De Volmachtdrager(s) verklaart (verklaren) bij deze volledig akkoord te gaan met deze Algemene Voorwaarden die van toepassing zullen zijn op alle verrichtingen met Xxxxxx uit hoofde van deze volmacht.
41 2 Enkel leden van de beleggingsclub mogen worden aangesteld als Volmachtdrager. In een onverdeeldheid met reglement zijn het ook enkel de vertegenwoordigers van de onverdeeldheid die als volmachtdragers kunnen worden aangesteld.
Stap 6: Toestemming
De volmachtdragers en ondertekende leden bevestigen hierbij:
- uitdrukkelijk in te stemmen met de mogelijkheid voor Xxxxxx om orders uit te voeren buiten een gereglementeerde markt of Multilateral Trading Facility;
- uitdrukkelijk akkoord te gaan dat, wanneer een limietorder in aandelen genoteerd op een gereglementeerde markt als gevolg van de marktomstandigheden niet onmiddellijk kan worden uitgevoerd, Bolero dat limietorder publiek mag maken op een gemakkelijk toegankelijke wijze voor andere marktpartijen, zonder daar evenwel toe verplicht te zijn.
- uitdrukkelijk akkoord te gaan om informatie te ontvangen via de Bolero-website of via een link naar de website die per e-mail wordt gestuurd, en dat deze manier van communiceren een duurzaam medium uitmaakt.
Opgemaakt in twee exemplaren, te op – –
Volmachtdrager 1
voor “gelezen en goedgekeurd” Handtekening:
Volmachtdrager 2
voor “gelezen en goedgekeurd” Handtekening:
Volmachtdrager 3
voor “gelezen en goedgekeurd” Handtekening:
Senior General Manager Directe Kanalen & Ondersteuning KBC Bank NV
Xxxxxx Xxxxxxxx
42
Optioneel
In te vullen door KBC/KBC Brussels/CBC-kantoor*
Gegevens KBC/KBC Brussels/CBC-bankkantoor
Naam kantoor Centernummer
Contactpersoon
Telefoon
Fax
Gegevens klant
Klantnummer KBC/KBC Brussels/CBC-Bank
U kan de documenten gratis terugsturen als u het volgende retouradres noteert op uw enveloppe:
Antwoordcode Bolero/BOL/BRUHAV2 DA 000-000-0
0000 Xxxxxxx
43 * In te vullen als u rekening opent via een KBC/KBC Brussels/CBC-kantoor.
Vragen bij het openen van een rekening? Tel.: 0000 000 00
Buitenland: x00 0 000 00 00
E-mail: xxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
JU001 & JU028 Opening Beleggingsclub_vJuli2018
KBC Bank NV • Xxxxxxxxx 0 • 0000 Xxxxxxx • België
xxx.xxxxxx.xx • BTW BE 0462.920.226 • Ondernemingsnummer 0462.920.226 Rechtspersonenregister Brussel Rekeningnummer IBAN XX00 0000 0000 0000 BIC KREDBE BB (KBC Bank Brussel)
Een onderneming van de KBC-groep