In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Melding concentratie
Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie
van
Tandartsenpraktijk Roden B.V.
en
activa van Xxxxxxxx X. Xxxxxx
d.d. 11 juni 2021*
Hierbij verklaren de onderstaande gemachtigde(n) van de bovengenoemde organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld
De heer mr. D.W.L.A. Schrijvershof Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 2 augustus 2021 Handtekening | Mevrouw mr. A.J.H. Kingma Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 2 augustus juni 2021 Handtekening |
* Dit aanvraagformulier is ingediend op 11 juni 2021 en aangevuld op 15 juli en 2 augustus 2021.
Inhoudsopgave
1 Bij de concentratie betrokken organisaties 3
1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie. 6
4 Overige informatie en bijlagen 16
VERTROUWELIJKHEID
Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.
Inleiding
1. Deze melding betreft de voorgenomen concentratie (“Concentratie”) waarbij Mondzorg Holding Nederland Groep B.V. (“MHNG”) via haar dochteronderneming Tandartsenpraktijk Roden B.V. (“Roden”) uitsluitende zeggenschap verkrijgt over activa van Tandarts X. Xxxxxx (“Wevers”). Voor een nadere toelichting op de Concentratie wordt verwezen naar de koopovereenkomst (BIJLAGE 1). De Concentratie kwalificeert als een concentratie in de zin van de Mededingingswet (“Mw”). MHNG, Roden en Xxxxxx worden hierna gezamenlijk aangeduid als “Partijen”.
2. MHNG bestaat uit Dentaal Totaal B.V., Prothesepraktijk Delfzijl B.V. en Mondzorg Holding Nederland
B.V. (de houdstermaatschappij van tandartsenpraktijken in de provincies Drenthe, Friesland en Groningen). MHNG kwalificeert als een zorgaanbieder in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg (“Wmg”) die met meer dan 50 personen zorg verleent. Roden (ook wel PUUR Xxxxxxxx Xxxxx) is een dochteronderneming van MHNG.
3. Wevers is een eenmanszaak en tandartspraktijk gevestigd in Roden. Xxxxxx is een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met minder dan 50 personen zorg verleent.
4. Nu er sprake is van een concentratie in de zin van de Mw en MHNG als zorgaanbieder in de zin van de Wmg met gemiddeld meer dan 50 personen zorg verleent, wordt de Concentratie conform artikel 49a Wmg gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”). De Concentratie behoeft niet te worden gemeld bij de Autoriteit Consument en Markt, omdat de daarvoor geldende omzetdrempels niet worden behaald.
5. Partijen zijn voornemens de zorgverlening van Xxxxxx na de totstandkoming van de Concentratie ongewijzigd voort te zetten op een bestaande locatie van Roden in de stad Roden. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de bereikbaarheid, kwaliteit of betaalbaarheid van zorg van Partijen door de Concentratie nadelig wordt beïnvloed. De Concentratie heeft geen risico’s voor cruciale zorg in de zin van artikel 49c Wmg. De relevante stakeholders van Partijen zijn waar mogelijk geraadpleegd. Partijen hebben geen reden om aan te nemen dat zij negatief staan ten opzichte van de Concentratie.
6. Partijen wensen de Concentratie zo spoedig mogelijk maar in ieder geval voor 1 juni 2021 te voltrekken. Daarom verzoeken Partijen de NZa dan ook om spoedig te besluiten om, zonder voorwaarden, voorschriften of beperkingen, haar goedkeuring voor de Concentratie te verlenen.
1 Bij de concentratie betrokken organisaties
1.1 Organisatie 1
Statutaire naam organisatie: | Mondzorg Holding Nederland Groep B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: | 75026554 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | MHNG verleent in totaal met […] personen zorg. Roden verleent met […] personen zorg. |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | Xxxxxxx |
Initialen | A.J.H. |
Naam | Kingma |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 020 – 238 20 07 |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | n.v.t. |
Initialen | n.v.t. |
Naam | n.v.t. |
E-mailadres | n.v.t. |
Postadres | n.v.t. |
Telefoonnummer | n.v.t. |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | n.v.t. |
Initialen | n.v.t. |
Naam | n.v.t. |
E-mailadres | n.v.t. |
Postadres | n.v.t. |
Telefoonnummer | n.v.t. |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
7. Mondzorg Holding Nederland B.V. is de holdingmaatschappij van Mondzorg Management B.V. (waar accounting, call center en coördinatie plaatsvindt) en de volgende 12 tandartspraktijken:
Tandartspraktijk | Website | |
1 | PUUR Mondzorg Bellingwolde B.V. | |
2 | PUUR Mondzorg Delfzijl B.V. | |
3 | PUUR Mondzorg Dokkum B.V. | |
4 | PUUR Mondzorg Hoogeveen B.V. | |
5 | PUUR Mondzorg Hoogezand B.V. | |
6 | PUUR Mondzorg Franeker B.V. | |
7 | PUUR Mondzorg Paterswolde B.V. | |
8 | PUUR Mondzorg Roden B.V. | |
9 | PUUR Mondzorg Rollemastate B.V. | |
10 | PUUR Mondzorg Scheemda B.V. |
11 | PUUR Mondzorg Spoorbaan B.V. | |
12 | PUUR Mondzorg Stadskanaal B.V. |
8. MHNG is naast Mondzorg Holding Nederland B.V. enig aandeelhouder in Dentaal Totaal B.V. en Prothesepraktijk Delfzijl B.V.
9. MHNG is actief op het gebied van algemene tandheelkunde, preventie, endodontologie, parodontologie en gebitsproblematiek.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
10. Mondzorg Management B.V. is gevestigd in Leeuwarden. De tandartspraktijken van Mondzorg Holding Nederland B.V. zijn gevestigd in de provincies Drenthe, Friesland en Groningen. Hieronder zijn de locaties van de vestigingen van MHNG opgenomen. Voor meer informatie, zie xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxx/.
Tandartspraktijk | Plaats | |
1 | PUUR Mondzorg Bellingwolde B.V. | Bellingwolde |
2 | PUUR Mondzorg Delfzijl B.V. | Farmsum |
3 | PUUR Mondzorg Dokkum B.V. | Dokkum |
4 | PUUR Mondzorg Hoogeveen B.V. | Hoogeveen |
5 | PUUR Mondzorg Hoogezand B.V. | Hoogezand |
6 | PUUR Mondzorg Franeker B.V. | Franeker |
7 | PUUR Mondzorg Paterswolde B.V. | Paterswolde |
8 | PUUR Mondzorg Roden B.V. | Roden |
9 | PUUR Mondzorg Rollemastate B.V. | Leeuwarden |
10 | PUUR Mondzorg Scheemda B.V. | Scheemda |
11 | PUUR Mondzorg Spoorbaan B.V. | Appingedam |
12 | PUUR Mondzorg Stadskanaal B.V. | Stadskanaal |
1.2 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: | Xxxxxxxx X. Xxxxxx |
Nummer Kamer van Koophandel: | 01157979 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door […] personen zorg verlenen. |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | Xxxxxxx |
Initialen | A.J.H. |
Naam | Kingma |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 020 – 238 20 07 |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | n.v.t. |
Initialen | n.v.t. |
Naam | n.v.t. |
E-mailadres | n.v.t. |
Postadres | n.v.t. |
Telefoonnummer | n.v.t. |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | n.v.t. |
Initialen | n.v.t. |
Naam | n.v.t. |
E-mailadres | n.v.t. |
Postadres | n.v.t. |
Telefoonnummer | n.v.t. |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
11. Wevers is een tandartspraktijk. Xxxxxx is actief op het gebied van algemene tandheelkunde, preventie en mondhygiëne. Voor meer informatie, zie xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
12. Xxxxxx is enkel actief in de stad Roden.
1.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
□ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
✓ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
□
b.
artikel 27, tweede lid, van onderneming).
Beschrijf het karakter van de
Mededingingswet. Beschrijf de
de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke
voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de
stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de
voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de
structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
13. MHNG zal als gevolg van de Concentratie door middel van Roden uitsluitende zeggenschap verkrijgen over activa (zoals gespecificeerd in artikel 2.1 van de koopovereenkomst) van Xxxxxx door een activatransactie. De activiteiten van Xxxxxx zullen na de Concentratie één op één worden geïntegreerd in Roden. Binnen Roden wordt al mondzorg verleend in de stad Roden. De zorgverlening en bedrijfsactiviteiten die nu binnen Wevers worden ontplooid, zullen na de
Concentratie binnen Roden plaatsvinden. Het personeel van Xxxxxx zal worden overgenomen door Roden in het pand van Roden. De onderhavige melding heeft betrekking op een voorgenomen concentratie als bedoeld in artikel 27, lid 1, sub b, Mw.
14. Partijen zijn voornemens om het voltrekken van de transactie zo spoedig mogelijk maar in ieder geval voor 1 september 2021 plaats te laten vinden. MHNG wil de onderneming Wevers (alle bedrijfsactiviteiten) na de Concentratie ongewijzigd voortzetten binnen de Roden. Het zorgaanbod van Partijen verandert daarom niet als gevolg van de Concentratie.
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
15. In de koopovereenkomst zijn de volgende opschortende voorwaarden opgenomen.
Opschortende voorwaarde | Status |
“(i) […];” | Uiterlijk mid-juli 2021 zal aan de laatste opschortende voorwaarde worden voldaan. De praktijk wijst uit dat er geen reden is om aan te nemen dat deze voorwaarde de Concentratie nog redelijkerwijs in de weg zou kunnen staan. |
“(ii) De door Xxxxxxxx verstrekte informatie is juist en er is geen informatie achtergehouden die voor Koper invloed zou kunnen hebben op de voorwaarden van deze Overeenkomst;” | Op dit moment is hiervan geen sprake en er is op dit moment ook geen reden om aan te nemen dat voor closing hiervan wel sprake zal zijn. Voor de doelstellingen van deze NZa-melding kan deze voorwaarde dan ook als vervuld worden beschouwd. |
“(iii) Tussen de datum van ondertekening van deze Overeenkomst en de Overdrachtsdatum doen zich geen negatieve materiële wijzigingen voor ten aanzien van de Onderneming welke in de invloedssfeer ligt van Verkoper;” | Op dit moment is hiervan geen sprake en er is op dit moment ook geen reden om aan te nemen dat voor closing hiervan wel sprake zal zijn. Voor de doelstellingen van deze NZa-melding kan deze voorwaarde dan ook als vervuld worden beschouwd. |
“(iv) Voor de implementatie van de overname is goedkeuring verkregen van de relevante toezichthouders, zoals de Nederlandse Zorg Autoriteit; en” | Partijen zijn in afwachting van definitieve goedkeuring voor de Concentratie van de NZa. |
“(v) […]” | Aan deze opschortende voorwaarde is voldaan. Zie BIJLAGE 2. |
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van commissarissen.
16. Er zijn geen toezichthoudende organen te raadplegen voor deze Concentratie. De Concentratie behoeft bij Partijen geen goedkeuring van toezichthoudende organen.
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
□ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
✓ Koopovereenkomst (bijvoegen).
□ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
□ Oprichtingsakte (bijvoegen).
□ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
□ Voorstel tot fusie ex. Art. 2:312 BW (bijvoegen).
✓ Xxxxxx, namelijk overeenkomst tot opdracht (bijvoegen).
17. Als BIJLAGE 1 is de koopovereenkomst en als BIJLAGE 2 de overeenkomst tot opdracht aangehecht.
2 Effectrapportage
2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?
18. De doelstelling van de Concentratie is het waarborgen van de continuïteit van patiëntenzorg met als uiteindelijke doel […] en is met het oog op de continuïteit van zorg op zoek gegaan naar een geschikte partner in de regio. Middels de Concentratie worden de juiste omstandigheden geboden om na een […] zonder dat het zorgaanbod ten nadele van de consumenten in de regio vermindert.
19. De Concentratie zorgt ervoor dat het zorgaanbod voor patiënten niet verminderd, ondanks dat de eigenaar op termijn […]. Door de Concentratie ontstaat er een vooruitzicht dat de zorgverlening op de lange termijn op een hoogstaand niveau kunnen continueren. MHNG ziet de continuïteit van de zorg graag geborgd. Dit gaat beter als een grotere organisatie. De Concentratie raakt verder niet aan de zorgverlening van Partijen. De zorgverlening die plaatsvindt bij Roden zal als gevolg van de Concentratie op dezelfde manier worden voortgezet. De mondzorg van de patiënten van Xxxxxx zal door Roden in Roden worden blijven voortgezet. […] zal hier omwille van de continuïteit en goede overdracht voor […] blijven werken. Cliënten kunnen door de Concentratie hun mondzorg blijven ontvangen op een dichtbij zijnde locatie, waar de andere optie het stopzetten van de mondzorgactiviteiten van Xxxxxx was.
20. Partijen streven ernaar om zorg bereikbaar te houden en geloven in een multidisciplinair team. Wevers is een (kleine) groepspraktijk waar dit principe wordt toegepast. Deze werkwijze sluit goed aan bij die van de andere praktijken van MHNG. Mede door de overeenkomsten in patiënt benadering en mate waarin taakdelegatie wordt toegepast, laten Partijen de Concentratie tot stand komen.
21. De zorg in Nederland is de laatste jaren behoorlijk veranderd. Dit geldt ook voor de mondzorg. Door de vergrijzing in Nederland lopen de zorgkosten steeds verder op. Ook de eigen bijdrage aan de zorg is toegenomen. Daarnaast verwachten cliënten natuurlijk de beste mondzorg, geleverd door de beste professionals. Daarbij is het belangrijk dat deze mondzorg dichtbij en goed bereikbaar met het openbaar vervoer geleverd wordt. MHNG speelt hierop in.
22. Zoals toegelicht in het meldingsformulier, wordt de continuïteit en kwaliteit van zorg beter geborgd in een grotere organisatie. Er zijn binnen een grotere organisatie bijvoorbeeld synergievoordelen op ondersteunende diensten te behalen, waardoor er meer tijd en geld overblijft voor de daadwerkelijke zorgverlening. Door voorheen onafhankelijke praktijken samen te brengen onder één vlag, kan MHNG ook meer gespecialiseerde mondzorg bieden en toch betaalbaar blijven
2.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd.
23. Hieronder is een organogram opgenomen van de huidige organisatiestructuur van MHNG.
24. Alle aandelenpercentages in de organigram zijn 100%.
25. De huidige rechtsvorm van Wevers is een eenmanszaak. Er is daarom geen verdere organisatiestructuur. Xxxxxx zal als gevolg van de Concentratie worden opgenomen als in PUUR Xxxxxxxx Xxxxx. De organisatiestructuur van MHNG zal daarom als gevolg van de Concentratie niet veranderen.
2.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de en de zorgprocessen van betrokken organisaties.
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
26. De bedrijfsactiviteiten van Xxxxxx worden als gevolg van de Concentratie geïntegreerd in Roden. Partijen zijn voornemens het zorgaanbod van Xxxxxx na de voorgenomen Concentratie ongewijzigd te continueren. Dit zal alleen gebeuren binnen (het pand van) Roden. De zorgverlening aan de cliënt zal hierdoor alleen in positieve zin kunnen veranderen. Er is namelijk meer informatie en kennis
aanwezig binnen MHNG en Roden, bijvoorbeeld op het gebied van parodontologie, implantologie en gebitsprothetiek.
27. Daarnaast zijn Partijen overeengekomen dat […] vanwege de borging van de continuïteit van de patiëntenbehandelingen vanaf de overdrachtsdatum in ieder geval tot […] zijn werkzaamheden als tandarts zal voortzetten in Roden. De afspraken omtrent de samenwerking en continuïteit van de praktijk zijn separaat vastgelegd in een overeenkomst van opdracht (BIJLAGE 2). De preventie- assistentes zullen ook meegaan naar Roden.
28. De patiënten van Xxxxxx zullen in eerste instantie worden behandeld door het bestaande team van Xxxxxx binnen Roden. […]. Er wordt niet gezocht naar opvolging, omdat de huidige tandartsen de patiënten van Xxxxxx uiteindelijk kunnen bedienen.
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
29. MHNG is voornemens om het zorgaanbod en de zorgprocessen van Xxxxxx na de Concentratie ongewijzigd te continueren. Zowel de onder MHNG vallende tandartspraktijken als Xxxxxx werken al volgens dezelfde hoge standaarden en ook werken met een systeem dat zich kenmerkt door delegatie (van de tandarts aan de preventie-assistenten). Hierdoor zullen er geen veranderingen optreden in de organisatie van zorg en in het aanbod van zorg.
30. Er zullen er voor cliënten alleen positieve gevolgen op het gebied van zorgaanbod plaatsvinden. Er is bijvoorbeeld (meer) kennis binnen MHNG aanwezig met betrekking tot parodontologie en gebitsprothetiek die binnen Wevers niet aanwezig is. Hierdoor zal er een completer aanbod van mondzorg ter beschikking staan voor de cliënten van Xxxxxx. Er treedt geen verandering op in (het aantal) zorgverleners.
c.
Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt
(bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
31. MHNG is voornemens om het zorgaanbod van Xxxxxx na de Concentratie ongewijzigd te continueren. Er zal alleen een verandering optreden in de zorglocatie en de zorgverleners. De behandelingen zullen in de toekomst in het pand van Roden in de stad Roden plaatsvinden. Cliënten van Xxxxxx ontvangen hun zorg momenteel op de Jachtlaan 10, (9301 KP) Roden aan huis bij Xxxxxx. Dit zal worden verplaatst naar Roden: Entinge 4 (9301 TV) Roden. Cliënten kunnen dus in hetzelfde dorp als voor de Concentratie. De gevolgen voor cliënten zullen hiermee minimaal zijn.
32. Er is sprake van een verandering in de locatie waar mondzorg geleverd zal worden, omdat cliënten van Xxxxxx momenteel zorg ontvangen aan huis bij Xxxxxx. Na de Concentratie wordt de zorgverlening ongewijzigd voortgezet binnen het bestaande pand van Roden (dochteronderneming van MHNG). Er is geen verbouwing van de ‘nieuwe’ locatie nodig. Er is praktisch gezien geen sprake
van een nieuwe locatie, omdat de locatie van Roden momenteel ook al gebruikt wordt om mondzorg te verlenen. […]. Er zal dus geen sprake zijn van een verhuizing of verbouwing van de locatie.
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
33. Er zijn als gevolg van de Concentratie geen wijzigingen in de schaalgrootte van de zorgverlening op de locatie van Roden voorzien
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
34. Roden heeft ruimere openingstijden, wat positieve gevolgen kan hebben voor de cliënt. Er zijn geen andere wijzigingen voorzien met gevolgen voor de cliënt, anders dan de hierboven omschreven positieve gevolgen die te maken hebben met de uitgebreidere kennis die aanwezig is binnen MHNG.
f.
Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen
worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
35. Na de Concentratie zullen de tandarts en tandartsassistent van Xxxxxx gaan werken bij Roden. Omdat zowel de onder MHNG vallende tandartspraktijken als Xxxxxx al volgens dezelfde hoge standaarden werken en ook werken met een systeem dat zich kenmerkt door delegatie, zullen er geen veranderingen optreden in de organisatie van zorg en in het aanbod van zorg. Tandartsen delegeren werkzaamheden aan een tandartsassistent. Dit zal na de Concentratie niet anders worden. Er is afgesproken (zie artikel 6.4 van de koopovereenkomst) dat tandarts X. Xxxxxx met zijn eigen instrumentarium zal blijven werken. De nieuwe werknemers (tandarts X. Xxxxxx en de preventie-assistente) zullen na de Concentratie bekend worden gemaakt met eventuele verschillen in werkwijze, waardoor eventuele cultuurverschillen worden ondervangen. Er worden geen risico’s of veranderingen in de organisatie en het aanbod van zorg verwacht als gevolg van de voorgenomen Concentratie.
36. Patiënten zullen hun eigen behandelaar, waar zij voor de Concentratie in behandeling waren, in eerste instantie zo veel mogelijk behouden. Daarna kan er geleidelijk overgestapt worden naar een nieuwe tandarts. Gevolgen voor patiënten worden niet verwacht.
37. Zoals toegelicht in het meldingsformulier, zullen de drie werknemers die overgaan met de Concentratie (tandarts X. Xxxxxx en de preventie-assistente) na de Concentratie bekend worden gemaakt met eventuele verschillen in werkwijze, waardoor cultuurverschillen worden ondervangen. De nieuwe werknemers worden hierin begeleid door de huidige werknemers van Roden. Mochten er nieuwe werkwijzen worden opgesteld, dan gebeurt dit in samenspraak met alle werknemers, waaronder de drie werknemers die overgaan met de Concentratie.
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
38. Partijen zijn voornemens om de Concentratie zo snel mogelijk na goedkeuring van de NZa te voltrekken. De activaoverdracht zal dan ook direct na de goedkeuring van de NZa kunnen plaatsvinden. Verder zal geen sprake zijn van integratie van zorg, waardoor het voorgaande geen gevolgen heeft voor de cliënt.
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
39. Partijen voorzien geen risico’s met betrekking tot het integratie-/veranderproces. De Concentratie raakt op geen enkele manier aan de zorgverlening aan de cliënt of aan zorgprocessen van Partijen. Er zijn derhalve ook geen risico’s voorzien met betrekking tot het integratie-/veranderproces.
2.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
40. Xxxxxx draagt op de overdrachtsdatum de volledige bijgewerkte patiëntenadministratie over aan Roden (en daarmee MHNG). Alle ondersteunde diensten zoals HR, ICT, zorgadministratie en facilitaire zaken zijn thans voor alle praktijken binnen MHNG op een centraal niveau geregeld bij Mondzorg Management B.V. Xxxxxx gebruikt momenteel het patiëntenadministratiesysteem […]. Binnen MHNG wordt gebruik gemaakt van […]. Partijen verwachten hierbij geen moeilijkheden. MHNG heeft de nodige ervaring om deze omzetting in het patiëntenadministratiesysteem goed te laten verlopen. Er zal een back-up worden gemaakt van de database inclusief de relevante data voordat deze gecentraliseerd/overgezet wordt. Mochten er onverhoopt aldus problemen voordoen bij het centraal toegankelijk maken van de patiëntendatabase, bezitten Partijen over een back-up die nog decentraal gebruikt kan worden. Het verzorgen van de andere ondersteunende diensten zal voor Roden hetzelfde blijven als voor de Concentratie.
41. Daarnaast zullen het telefoonnummer, het e-mailadres en de website van Xxxxxx door Roden worden overgenomen. Cliënten van Xxxxxx kunnen aldus na de Concentratie op hetzelfde telefoonnummer blijven bellen om een afspraak te maken en informatie krijgen via hetzelfde e- mailadres en website. De ondersteunende medewerker zal ook meegaan met de Concentratie.
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
42. Er hoeven geen andere belangrijke keuzes gemaakt te worden in het kader van het integratie-
/veranderproces.
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
43. N.v.t.
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
44. De (patiënten)administratie van Xxxxxx zal zo snel mogelijk na closing toegankelijk worden gemaakt in de centrale administratie van MHNG. Dit betekent dat deze centralisatie eind derde kwartaal/begin vierde kwartaal van 2021 gerealiseerd zal worden. Ook de andere ondersteunende diensten worden zo snel als dat mogelijk is geïntegreerd binnen Mondzorg Management B.V.
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
45. N.v.t.
2.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
46. […]. Er worden geen financiële gevolgen verwacht als gevolg van de voorgenomen Concentratie.
2.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt om gebogen na de voorgenomen concentratie.
47. Er kunnen synergievoordelen worden voordelen behaald door het op centraal niveau organiseren van de back office zoals salarisadministratie, ICT en financiële administratie. Er is echter geen sprake van een negatieve financiële situatie van een van de Partijen die hiermee wordt omgebogen.
2.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken.
✓ Prognose van de balans (bijvoegen).
✓ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
□ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
□ Integratiekosten (bijvoegen).
□ Businessplan (bijvoegen).
□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
□ Xxxxxx, namelijk …
48. De financiële meerjarenprognose (zowel de prognose van de balans als van de winst- en verliesrekening) is als BIJLAGE 3 aangehecht.
2.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met cliënten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
49. Uit de parlementaire geschiedenis bij de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (“Wmcz”) bleek ondubbelzinnig dat het niet de bedoeling van de wetgever is geweest om de verplichting om een cliëntenraad in te stellen ook voor, onder andere, tandartsen te laten gelden. In de Wmcz 2018 (artikel 3, lid 1, onder b) en het Besluit Wmcz 2018 (artikel 3 en de Nota van toelichting) is opgenomen dat voor zorginstellingen waar cliënten niet langer dan één dag kunnen verblijven, zoals een tandarts- en mondzorgpraktijken, geldt dat een cliëntenraad pas verplicht is als er door meer dan 25 mensen zorg wordt verleend.
50. Xxxxxx doet door minder dan 25 personen zorg verlenen. MHNG doet door middel van haar dochterondernemingen mondzorg verlenen. Elke afzonderlijke tandartspraktijk binnen MHNG doet door minder dan 25 personen zorg verlenen. Om die reden hebben Partijen cliënten niet betrokken bij de Concentratie. Zorgovereenkomsten en de zorgcontracten voor prothetiek en implantologie worden afgesloten op het niveau van de dochterondernemingen.
51. Bij de dochterondernemingen van MHNG zijn de lijnen kort en is de afstand tussen de tandarts en de cliënt klein. De cliënten krijgen immers hun mondzorg direct van degene die de zorg levert en de zorginhoudelijke aansturing in de praktijken regelt. De noodzaak van formele medezeggenschap is bij MHNG op centraal niveau dan ook afwezig, omdat de cliënt direct contact heeft met de tandartsen en mondhygiënisten die de zorginhoudelijke besluiten nemen (vergelijk hier pagina 11 Memorie van Toelichting Wmcz). Het uitgangspunt is dat elke tandartspraktijk binnen MHNG een zelfstandige en autonome unit op het gebied van mondzorg is. Formele medezeggenschap is juist van belang als het gaat om instellingen waarbij de besluiten over de inrichting van de zorg genomen worden buiten de directe invloedssfeer van de cliënt en diens directe zorgverlener. Dat is bij (de dochterondernemingen van) Denteam evident niet het geval. MHNG is derhalve niet gehouden om een cliëntenraad in te stellen.
52. Een centrale cliëntenraad in het geval van MHNG zou dan ook de doelstellingen van de Wmcz geenszins dienen. De cliënten van MHNG zijn mensen die naar de tandarts gaan: hun eigen tandarts dicht in de buurt. Door middel van een centrale cliëntenraad zou een cliënt in Leeuwarden (Friesland), die in Leeuwarden naar de tandarts gaat, advies geven over de aankoop van bijvoorbeeld een tandartspraktijk in Hoogeveen (Drenthe). Deze tandartspraktijken zijn in geen enkel opzicht alternatieven voor elkaar. XXXX heeft haar cliënten evenwel op 14 juli 2021 betrokken bij het Concentratievoornemen door middel van een bericht op haar website (xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxxxx-xxxxxxxxxxxxxxxx-x-xxxxxx-xxxxx/, BIJLAGE 5). Er zijn geen reacties vanuit cliënten gekomen.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
53. Partijen hebben geen ondernemingsraad (“OR”).
54. De medewerkers van Xxxxxx zijn mondeling geïnformeerd over het concentratievoornemen. Zij hebben toen de kans gekregen te reageren op de voorgenomen Concentratie. Er zijn geen negatieve reacties ontvangen. Partijen hebben dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat de medewerkers negatief staan ten opzichte van de Concentratie.
55. Alle medewerkers van MHNG zijn op 15 juli 2021 op de gebruikelijke wijze geïnformeerd over de voorgenomen Concentratie, waarvan voor effectuering daarvan Partijen natuurlijk nog in afwachting zijn van goedkeuring van de NZa, middels een bericht op Dentalplek (beveiligde intranet) (BIJLAGE 6). Daarbij zijn medewerkers in staat worden gesteld om naar aanleiding van dit bericht een reactie te geven. Medewerkers van MHNG hebben altijd slechts met positieve reacties gereageerd op dergelijke berichten. Dit is nu niet anders. Partijen hebben anders dan felicitaties geen negatieve of inhoudelijke reacties ontvangen. Partijen hebben dan ook geen enkele reden om aan te nemen dat medewerkers negatief staan of zullen gaan staan opzichte van deze Concentratie. Deze Concentratie raakt dan ook niet aan de zorgverlening en/of medewerkers van andere tandartspraktijken in het MHNG-concern.
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
56. Er zijn geen andere stakeholders bij de Concentratie betrokken.
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met de betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
57. N.v.t.
3 Cruciale zorg
3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
□ Ambulancezorg
□ Spoedeisende hulp
□ Acute verloskunde
□ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
□ Wlz-zorg
✓ Geen cruciale zorg
3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz-zorg levert of leveren.
58. Vraag 3.1 tot en met 3.6 worden hierna gezamenlijk beantwoord.
59. Partijen wijzen erop dat zij geen cruciale zorg aanbieden. De Concentratie zal dan ook geen gevolgen hebben voor de cruciale zorg.
4 Overige informatie en bijlagen
4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
60. N.v.t.
4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
OVERZICHT BIJLAGEN | ||
1. | Overeenkomst van praktijkoverdracht | |
2. | Overeenkomst van opdracht | |
3. | Financiële meerjarenprognose | |
4. | Volmacht MHNG | |
5. | Bericht cliënten website PUUR Mondzorg | |
6. | Bericht werknemers (Dentalplek) | |