VERZOEK TOT KAPITAALOVERDRACHT LIJFRENTE-/PENSIOENPOLIS
VERZOEK TOT KAPITAALOVERDRACHT LIJFRENTE-/PENSIOENPOLIS
Met dit formulier verzoek ik u mijn lijfrente- of pensioenkapitaal over te dragen aan Allianz Nederland Levensverzekering. Allianz Nederland Levensverzekering is een onderdeel van Allianz Benelux N.V.
Man Vrouw | ||
Huisnr. | ||
Mijn gegevens Naam Geboortedatum Adres
Postcode Woonplaats Telefoon mobiel E-mailadres
Relatie tot verzekeringnemer
Ik ben zelf de verzekeringnemer Geregistreerd partner Xxxxxxxxxx/echtgenote Xxxx
Anders, namelijk
Gegevens van mijn polis bij uw maatschappij
Polisnummer
Polis op naam van:
Gegevens van de nieuwe polis bij Allianz Rekeningnummer voor kapitaaloverdracht: IBAN: XX00 XXXX 0000 0000 00
BIC: XXXXXX0X
Polisnummer
Documenten
Bij dit formulier heb ik bijgesloten een:
kopie van een geldig identiteitsbewijs
Ik verzoek
Om de gehele overdrachtswaarde over te boeken naar Allianz Nederland Levensverzekering
Om een overdrachtswaarde ter grootte van €
over te boeken naar Allianz Nederland Levensverzekering
Instructie kapitaaloverdracht voor bank of verzekeraar
1. Vermeld in de omschrijving van de overboeking het polisnummer van Allianz.
2. Stuur het psk-formulier naar xxxxxxx.xxxxx@xxxxxxx.xx.
Vermeld in het onderwerp van uw e-mail alleen het polisnummer van Allianz.
Wat doen wij met uw persoonlijke gegevens?
Wij behandelen uw persoonsgegevens zorgvuldig. Wij doen dit volgens de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens van het Verbond van Verzekeraars. U kunt deze gedragscode lezen op de website van het Verbond van Verzekeraars: xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.
Wij kunnen uw persoonsgegevens gebruiken:
• om de verzekering af te sluiten;
• om de verzekering uit te voeren en te beheren;
• om fraude te voorkomen en te bestrijden;
• om ons aan wet- en regelgeving te houden;
• voor marketingactiviteiten.
Soms wisselen wij uw gegevens uit met bedrijven waarmee wij samenwerken. Met deze bedrijven hebben wij afspraken gemaakt om zorgvuldig met uw gegevens om te gaan.
Wilt u weten welke gegevens wij van u bewaren? Of wilt u fouten verbeteren of gegevens laten verwijderen? Neem dan contact op met onze functionaris gegevensbescherming, xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxx of via onze klantenservicepagina of xxxxxxx@xxxxxxx.xx.
Het komt voor dat ons privacybeleid wijzigt. Kijkt u op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxx voor de volledige, actuele tekst over ons privacybeleid.
Naam en ondertekening
Door ondertekening van dit formulier verzoek ik u het kapitaal over te dragen aan Allianz Nederland Levensverzekering.
Datum Plaats
Handtekening aanvrager Handtekening partner
Volledige naam ondertekenaar
Opmerkingen/bijzonderheden
Heeft u alle gegevens ingevuld?
Stuur het volledig ingevulde formulier en een kopie van een geldig identiteitsbewijs naar de bank of verzekeraar waar uw huidige verzekering loopt. Overdracht van het kapitaal gebeurt na acceptatie van het verzoek.
Heeft u nog vragen?
Neem dan contact met ons op via 088 - 577 22 22.
Informatie voor de bank of verzekeraar
Allianz Nederland Levensverzekering, onderdeel van Allianz Benelux N.V. is deelnemer aan het Protocol Stroomlijning Kapitaalsoverdrachten.
Bewaar
Wis
AFM-nummer 12042158. Inschrijfnummer KvK 59395435.
300008-158-06