In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld. 1
Stichting Lievegoed […] Bilthoven, 14 januari 2022 […] | Stichting De Wederkerigheid […] Driebergen-Rijsenburg, 14 januari 2022 […] |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2
Naam gemachtigde 1 Functie gemachtigde Plaats en datum Handtekening | Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datum Handtekening |
Noot:
• aanvullingen t.o.v. het aanvraagformulier d.d. 14 januari2022 zijn vet en cursief.
• de rode teksten zijn vertrouwelijk.
1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren.
2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
PROCEDURE
− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten. Bijlagen kunnen als ondersteunend aan het aanvraagformulier worden meegezonden.
− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier ondertekend, voorzien van de juiste datum en zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
− Xxx besluiten, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zullen wij de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
− Wij dienen een besluit te nemen op grond van een ondertekende versie van het meest recente aanvraagformulier.
PUBLICATIE
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken in het Word-format van het aanvraagformulier. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.
Persoonsgegevens in het aanvraagformulier laten wij weg bij openbaarmaking, zie ook ‘Privacyverklaring’.
PRIVACYVERKLARING
Informatie over het verwerken van persoonsgegevens
Op een aantal plekken in dit formulier vragen wij om persoonsgegevens of om documenten waar deze in staan. We gebruiken deze om uw melding te behandelen.
Waarom vragen wij deze gegevens?
We hebben deze gegevens nodig om de zorgspecifieke concentratietoets uit te voeren. Deze toets is een taak van de NZa op grond van de wet. Zonder deze gegevens kunnen wij uw melding niet beoordelen.
Hoe verwerken we de persoonsgegevens?
Onze eigen medewerkers behandelen uw melding en gebruiken daarbij de gegevens die u heeft aangeleverd. Daarnaast kan het nodig zijn dat we deze gegevens delen met medewerkers van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Bij het publiceren van ons besluit op uw verzoek tot goedkeuring van een voorgenomen concentratie maken we uw aanvraagformulier openbaar. In dat geval laten we de persoonsgegevens weg. In voorkomende gevallen kan het zijn dat wij de gegevens die u in het kader van de zorgspecifieke concentratietoets heeft aangeleverd, gebruiken voor andere toezichtsdoeleinden die onder onze wettelijke taak vallen. Hiertoe zijn wij bevoegd op grond van artikel 69, tweede lid, Wet marktordening gezondheidszorg.
Hoe lang bewaren wij deze gegevens?
Na het besluit bewaren we de gegevens uit uw melding in ons archief. Tien jaar na het besluit vernietigen we de gegevens, behalve als we ze dan nog nodig hebben voor ons werk.
Wat zijn uw rechten?
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) geeft u een aantal rechten. Meer hierover leest u in de privacyverklaring van de NZa.
CONTACT
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van
“Zorgspecifieke concentratietoets”.
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):
− Bij fusie: de fuserende organisaties.
− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
I.1 Organisatie 13
Statutaire naam organisatie: Stichting Lievegoed |
Nummer Kamer van Koophandel: 30223411 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 650 personen zorg verlenen.4 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 000, 0000XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 030-2255555 |
Voorzitter ondernemingsraad5
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 000, 0000XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad6
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Stichting Lievegoed (hierna Lievegoed) is een zorgorganisatie, actief in de gehandicaptenzorg én ggz. Cliënten met een verstandelijke beperking, NAH, LVB+, psychische kwetsbaarheid en/of verslaving kunnen bij Lievegoed terecht voor 24-uurszorg, dagbesteding, begeleiding thuis en behandeling waaronder ggz. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
3 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel I.1 kopiëren.
4 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
5 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van vraag
II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
6 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van vraag II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Statutaire naam organisatie: Stichting De Wederkerigheid |
Nummer Kamer van Koophandel: 30188978 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 17 personen zorg verlenen.7 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxxx 00-00 0000 XX Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 0343-410273 |
Voorzitter ondernemingsraad8
De heer/mevrouw | NVT |
Initialen | Initialen |
Naam | Naam |
E-mailadres | E-mailadres |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | Telefoonnummer |
Voorzitter cliëntenraad9
De heer/mevrouw | NVT |
Initialen | Initialen |
Naam | Naam |
E-mailadres | E-mailadres |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | Telefoonnummer |
7 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
8 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van vraag
II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
9 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van vraag II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Stichting De Wederkerigheid (hierna De Wederkerigheid) in Driebergen is een sociale zorgonderneming. Het is een woon- en werkgemeenschap voor mensen vanaf 18 jaar oud met een (tijdelijke) afstand tot de maatschappij en de arbeidsmarkt, die wordt veroorzaakt door een al dan niet tijdelijke (lichte) psychiatrische stoornis, (ex)verslavingsproblematiek, licht verstandelijke handicap en/of integratieproblematiek. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Stichting De Wederkerigheid biedt zorg op één locatie in Driebergen-Rijsenburg |
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
Stichting Lievegoed en stichting De Wederkerigheid hebben het voornemen per […] een overname aan te gaan. Zelfstandige voortzetting van De Wederkerigheid wordt niet meer haalbaar geacht. Dit gegeven de omvang van de organisatie; […]. […] Op 1 oktober 2021 is Lievegoed benaderd door De Wederkerigheid om de belangstelling te peilen voor overname. […] De intentie te komen tot een overname is gedeeld met de centrale cliëntenraad, ondernemingsraad en raad van toezicht van stichting Lievegoed en de cliënten en medewerkers van stichting De Wederkerigheid. Op 25 oktober hebben beide partijen een intentie-overeenkomst ondertekend waarin zij de intentie uitspraken om een overname te onderzoeken. De intentieverklaring zag toe op geheimhouding en exclusiviteit. Tussen 1 oktober en 3 december 2021 zijn door Lievegoed met medewerking van stichting De Wederkerigheid onderzoeken uitgevoerd gericht op het kunnen komen tot besluitvorming: |
• Screening cliënten • Medewerkers • Vastgoed • Due diligence (financiele situatie, verplichtingen, relatie stakeholders, medewerkers) |
De screening van de cliënten is uitgevoerd om vast te kunnen stellen dat het om cliënten gaat die passen binnen de doelgroepen waar Lievegoed zorg aanbiedt en dat Lievegoed ook in staat is de door deze cliënten benodigde zorg te kunnen bieden. Met de verschillende zorgfinanciers van stichting De Wederkerigheid ([…]) en twee gemeenten (gemeente Utrecht en regio Utrecht Zuid Oost) is contact opgenomen met de vraag of zij akkoord gaan met een overname. Zij hebben hun medewerking toegezegd. Regio Utrecht Zuid Oost is geïnformeerd omdat zij De Wederkerigheid momenteel financieren, maar hoeft geen medewerking te verlenen […]. Voor wat betreft het vastgoed heeft Lievegoed een business case inclusief liquiditeitenprognose opgesteld om vast te kunnen stellen of Lievegoed kan komen tot een erfpachtovereenkomst en koop van de opstellen op de locatie waar De Wederkerigheid momenteel zorg biedt. Deze worden momenteel gehuurd door stichting De Wederkerigheid. […]. Op basis van de uitkomst van de onderzoeken is een voorgenomen besluit opgesteld. Het voorgenomen besluit is op 13 december 2021 door de raad van toezicht van Lievegoed goedgekeurd. De ondernemingsraad en centrale clientenraad van Lievegoed hebben op 14 december 2021 positief geadviseerd over de overname. Stichting De Wederkerigheid kent geen ondernemingsraad en geen clientenraad. Wel is het voornemen besproken (met medewerkers op 23 oktober 2021, 16 december 2021 en met cliënten op 14 oktober 2021 en 23 december 2021) en tussentijds een update gegeven van de voortgang. Op 29 november 2021 heeft de raad van toezicht van stichting De Wederkerigheid goedkeuring verleend aan het voornemen tot overname. Na besluitvorming door beide organisaties is de aanvraag voor de NZa voorbereid. Het voornemen is de overname per 1 februari 2022 vorm te geven in de vorm van een activa/passiva transactie, […]. Locatie de wederkerigheid wordt dan ondergebracht als een reguliere locatie binnen stichting Lievegoed. |
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
• Goedkeuring Nza – loopt. Geen goedkeuring betekent geen overname.
• De NZa heeft de mogelijke overname goedgekeurd, indien vereist – loopt (is een vereiste). De verwachting is dat de NZa akkoord zal gaan met de concentratie.
• Bodemonderzoek – Afgerond. De uitkomst was – zoals werd verwacht – gunstig en vormt geen belemmering meer voor de concentratie.
• Erfpachtovereenkomst – loopt. Verwachting is binnen enkele weken tot ondertekening over te kunnen gaan. > inmiddels afgerond, de erfpachtovereenkomst is 30 december 2021 ondertekend. De erfpachtovereenkomst zal per 1 februari 2022 worden omgezet in een – notariële – erfpachtakte als het nog lopende voorbehoud – in positieve zin – is afgerond.
• Lievegoed heeft het onderzoek naar het vastgoed afgerond en de uitkomsten daarvan zijn naar haar volle tevredenheid – afgerond op het bodemonderzoek na (zie hiervoor).
• Lievegoed heeft voor haar conveniërende definitieve afspraken over het vastgoed gemaakt met De Reehorst – afgerond.
• Lievegoed heeft het due diligence onderzoek afgerond en de uitkomsten daarvan zijn naar haar volle tevredenheid – afgerond.
• Partijen hebben definitieve overeenstemming bereikt over de volledige transactiedocumentatie (waarbij overeenstemming op deelaspecten steeds wordt bereikt onder de voorwaarde dat ook over alle andere aspecten overeenstemming wordt bereikt) – loopt tot moment daadwerkelijke effectuering van de overname. Lievegoed en De Wederkerigheid hebben dezelfde intentie en werken vanuit die intentie nauw samen. De verwachting is niet dat deze voorwaarde een concentratie in de weg zal staan.
• De raad van toezicht van Xxxxxxxxx heeft de mogelijke overname goedgekeurd, indien vereist – afgerond, de raad van toezicht van Xxxxxxxxx heeft de overname goedgekeurd onder voorwaarde van een gunstige uitkomst van het bodemonderzoek.
• De cliëntenraad en de ondernemingsraad van Lievegoed hebben positief en neutraal advies uitgebracht – afgerond, beide raden hebben positief en neutraal advies uitgebracht.
• Alle vereiste goedkeuringen/instemmingen/medewerking van andere derden en overheidsorganen zijn verkregen, indien vereist – afgerond.
• Tot de leveringsdatum heeft zich geen materiële negatieve verandering voorgedaan ten aanzien van De Wederkerigheid (in redelijkheid te beoordelen door Lievegoed) – loopt tot daadwerkelijke effectuering van de overname. Tot op heden is geen sprake van een materiële negatieve verandering. Lievegoed wordt door De Wederkerigheid continu op de hoogte gehouden van de prognose van het exploitatieresultaat en de liquiditeitspositie en eventuele nieuwe ontwikkelingen met mogelijke materiële financiële impact. De verwachting is niet dat deze voorwaarde een concentratie in de weg zal staan.
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van comissarissen.
Goedkeuring raad van toezicht stichting Lievegoed is verkregen (13 december 2021) Positief advies ondernemingsraad stichting Lievegoed (14 december 2021) Positief advies centrale clientenraad stichting Lievegoed (14 december 2021) Goedkeuring raad van toezicht stichting De Wederkerigheid (29 november 2021) Advies ondernemingsraad stichting De Wederkerigheid niet van toepassing omdat er geen ondernemingsraad is ingesteld. Advies clientenraad stichting De Wederkerigheid niet van toepassing omdat er geen clientenraad functioneert. |
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☒ Intentieovereenkomst (bijlage 15).
☒ Koopovereenkomst (bijlage 17).
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
Er is sprake van een activa/passiva transactie. Daarvoor is een koopovereenkomst opgesteld die hier in concept (zie bijlage 17) is toegevoegd. De bijgevoegde versie is het document dat is ingebracht in de onderhandeling. Er zal pas tot daadwerkelijke ondertekening worden overgegaan als de toestemming van Xxx binnen is en de definitieve datum voor overdracht bekend is. […]. |
ONDERDEEL II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
Stichting De Wederkerigheid heeft afgelopen jaar geprobeerd zelfstandig te blijven. Daarvoor was groei van het aantal cliënten nodig. Die is niet gerealiseerd. […] […] […] Stichting Lievegoed en stichting De Wederkerigheid zien met de overname een mogelijkheid om zorgcontinuiteit te bieden aan de huidige cliënten en baanbehoud voor medewerkers. De overname biedt de kans om de zorg op een antroposofische basis te behouden op het landgoed de Reehorst. Dit landgoed is ooit aangekocht door de grondlegger van de antroposofie in Nederland; Xxxxxxx Xxxxxxxxx, met als bedoeling een antroposofische ontmoetingsplaats te creëren. Voor stichting Lievegoed biedt de overname de kans om de keten van zorgaanbod voor mensen met een complexe zorgvraag uit te breiden. De wachtlijst voor deze vorm van zorg is lang en ook het zorgkantoor […] ondersteunt stichting Lievegoed bij deze uitbreiding vanwege het gebrek aan plekken. |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
Stichting De Wederkerigheid is nu een zelfstandige stichting met een bestuurder die de medewerkers aanstuurt en een raad van toezicht. Deze stichting zal worden opgeheven. De locatie De Wederkerigheid zal een locatie worden, vallend onder cluster 3 binnen stichting Lievegoed (zie bijlage 1 organigram Lievegoed vóór overname en bijlage 2 organigram Lievegoed na overname) De locatie is met groen aangegeven. Lievegoed en De Wederkerigheid maakten en maken geen deel uit van een concern. Beide entiteiten zijn zelfstandige stichtingen zonder verbonden partijen. |
II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor
beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
Met de overname komt er voor de cliënten van stichting De Wederkerigheid meer ruimte voor specifieke behandeling aangezien stichting Lievegoed ook beschikt over behandelingen gericht op psychische kwetsbaarheid en/of verslaving. Ook biedt de overname de cliënten van stichting De Wederkerigheid meer zekerheid op continuiteit van zorg. De medewerkers van de locatie De Wederkerigheid gaan deel uitmaken van de teams van Lievegoed en daardoor onstaat er meer ruimte om eventuele openstaande diensten in het rooster op te vangen en achtervang bij uitval en ziekte van medewerkers te organiseren. Ook biedt stichting Lievegoed expertise (behandeling en begeleiding) die stichting De Wederkerigheid nu niet in huis heeft op het gebied van LVB+/GGZ. Het antroposofische karakter van de zorg blijft behouden. Tot het moment van de voorgenomen concentratie vindt de (zorginhoudelijke) aansturing plaats door de bestuurder a.i. in samenwerking met de raad van toezicht. Vanaf het moment van de concentratie vindt de aansturing onder verantwoordelijkheid van Lievegoed plaats en wordt de locatie door een teamleider aangestuurd onder verantwoordelijkheid van een clustermanager bedrijfsvoering, beiden vanuit Lievegoed. |
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
De zorgprocessen van stichting De Wederkerigheid zullen worden omgezet naar de zorgprocessden zoals die binnen stichting Lievegoed gangbaar zijn. Daarbij zal de weg van de geleidelijkheid gevolgd worden en per cliënt zoveel mogelijk maatwerk worden verricht. Overigens is de verwachting dat de cliënten weinig zullen merken van de omzetting. Onder de zorgprocessen verstaan wij alle processen behorende tot de zogenaamde cliëntroute. Dat betekent de gehele route die de cliënt doorloopt van interesse om mogelijk zorg te ontvangen tot einde zorg. De processen van Xxxxxxxxx en De Wederkerigheid verschillen in de basis niet veel omdat op grond van wet- en regelgeving veel zaken vaststaan. Denk daarbij aan een zorgovereenkomst, een zorgplan, rapportage, evaluaties. Zowel Lievegoed, als De Wederkerigheid maken gebruik van hetzelfde zorgregistratiesysteem inclusief electronisch cliëntendossier ONS. ONS is een voor zorgmedewerkers gebruiksvriendelijk systeem dat de zorgprocessen ondersteunt. De belangrijkste verschillen zijn: | |
• Lievegoed heeft een team Zorgbemiddeling dat verantwoordelijk is voor de zorgprocessen tot het moment van start zorg. Bij De Wederkerigheid worden die processen door de zorgmedewerkers zelf uitgevoerd naast hun reguliere begeleidende taken. Na de concentratie zal het team Zorgbemiddeling deze taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de zorgmedewerkers overnemen; • Lievegoed heeft een pedagogisch psychologische dienst verantwoordelijk voor de behandeling van cliënten. De Wederkerigheid biedt geen behandeling. Na de concentratie zullen gedragsdeskundigen betrokken worden bij de beoordeling van het aanmelddossier. | |
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt
(bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
De zorg zal door de overname op de huidige locatie kunnen worden gecontinueerd. Vanwege de noodzaak tot ingrijpend onderhoud van hun huidige woonplek bij stichting De Wederkerigheid zullen vier van de 17 woonclienten (al dan niet tijdelijk) een andere woonplek krijgen bij een locatie van Lievegoed binnen Driebergen. […].Tot die datum en uiterlijk tot datum van de concentratie levert De Wederkerigheid zorg op de locatie. De opzegging van de huurovereenkomst heeft dus – uitgaangde van het doorgang vinden van de concentratie – geen consequenties. |
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Na overname zal worden gestart met het ontwikkelen van nieuwbouw op het landgoed de Reehorst, waardoor er op de huidige locatie van stichting De Wederkerigheid […] extra woonplekken worden gerealiseerd. Hierdoor ontstaat een locatie van in totaal […] woonplekken. […]in nieuwbouw. De wachtlijsten voor woonplekken voor de doelgroep op locatie De Wederkerigheid zijn lang. Zorgkantoor […] staat positief tegenover deze uitbreiding die met name Wlz-gefinancierde woonplekken betreft. De business case in deze is goedgekeurd door de raad van toezicht. Momenteel wordt de financieringsaanvraag uitgewerkt. Gezien de uitkomsten van de business case is de verwachting dat een bank of banken bereid zullen zijn tot financiering waarbij gedeeltelijk sprake zal zijn van een door het Waarborgfonds voor de zorgsector geborgde lening. De planning in deze is dat op 1 oktober 2022 sprake zal zijn van […] woonplekken in tijdelijke huisvesting en per […] […] woonplekken in nieuwbouw en het bestaande gebouw (dit laatste zal worden gerenoveerd). |
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Zie onder c. |
f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
Beide organisaties bieden zorg op antroposofische basis. Cliënten en medewerkers van stichting De Wederkerigheid zullen invoegen in de werkwijzes, gewoontes en afspraken die binnen stichting Lievegoed gelden. Voor medewerkers zal een ‘onboardingstraject worden opgesteld, vergelijkbaar met het welkom- en inwerkprogramma zoals dat voor alle nieuwe medewerkers binnen Lievegoed geldt. Cliënten zullen een intakeproces op maat doorlopen, grotendeels gebaseerd op het intakeproces zoals dat geldt voor nieuwe cliënten van stichting Lievegoed. |
De medewerkers van stichting De Wederkerigheid hebben een aantal elementen benoemd die zij als essentiele onderdelen beschouwen van de identiteit van stichting De Wederkerigheid. Het gaat om: | |
• Helend werken via kunst/creativiteit/atelier • Aansluiten bij, meebewegen met, ieders mogelijkheden en het moment, gezien worden. • Mooie plek met dieren en tuin en de liefde hiervoor • Gezamenlijkheid, warme collega’s • Eerlijkheid, wederkerigheid • Werken, uniek, (i.p.v. dagbesteding) | |
Deze elementen sluiten heel goed aan bij de klantbeloftes en invulling van de identiteit van Xxxxxxxxx (zoals hieronder weergegeven). Hoe geven we invulling aan onze identiteit? gezonde Daarnaast is afgesproken tijdens de informatiebijeenkomst voor medewerkers op 13 januari 2022 van De Wederkerigheid dat er een afspraak zal komen tussen de bestuurder van Lievegoed en één van de oprichters van stichting De Wederkerigheid om de geschiedenis van de Wederkerigheid te vertellen en welke gedachten er ten grondslag lagen aan de oprichting van stichting De Wederkerigheid. Ten tweede is in de bijeenkomst op 13 januari 2022 afgesproken dat er een vervolgsessie zal worden georganiseerd voor het team van de locatie De Wederkerigheid om de opgestelde elementen van de identiteit van De Wederkerigheid verder uit te werken en te verdiepen. Zie bijlage 18. | |
Caring community (gemeenschapszin) als basis voor al ons handelen | Antroposofie | Kompas voor ons handelen |
Op alle niveaus vormt de gemeenschap het hart van ons werk. Hoezeer de invulling van plek tot plek ook verschilt, de zorg die wij bieden draait om de vragen en behoeften van onze cliënten, verwanten en medewerkers in een helende, verzorgde en verzorgende gemeenschap. Daar ligt voor ons kwaliteit van leven. Een mens is immers alleen mens in relatie tot anderen. Wij richten ons daarom op zowel het individu als op het individu in verbondenheid met de gemeenschap. In balans komen beide tot bloei. | • Heel de mens • Gemeenschapszin • Helende omgeving • Contact met de natuur • Kunst en cultuur • Zingeving en spiritualiteit | • Aandacht • Gastvrijheid • Ontmoeting • Ontwikkeling |
De basis van waaruit we | Wat beloven we cliënten • Heel de mens met oog voor de eigenheid van ieder mens • Eigen groeimogelijkheden door individuele ontwikkeling • Versterken van het | |
Zes pijlers geven onze antroposofische identiteit vorm en inhoud. Verweven in onze professionele, reguliere zorg en methodieken en extra zichtbaar in onze antroposofische non- verbale methodieken. | werken Caring community |
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Q4 2021: | |
• Informeren cliënten over mogelijke overname (gereed) • Overplaatsing vier cliënten ivm onderhoud (loopt). Gevolgen zijn dat cliënten moeten verhuizen naar een andere woonplek binnen Driebergen-Rijsenburg • Eerste screening cliënten op basis van zorgdossier in het kader van due diligence (gereed) | |
Q1 2022: | |
• Omzetting contracten met zorgfinanciers naar stichting Lievegoed. Geen effect op cliënten • Intake met cliënten en eventuele verwanten. Zorgvraag uitwerken, opstellen zorgovereenkomst, zorgindicatie beoordelen en eventueel een wijziging aanvragen bij de zorgfinancier. | |
• Zes weken na intake evaluatiemoment zorgplanbespreking • Daarna reguliere evaluatiemomenten met cliënt en verwant in het kader van het zorgplan (twee keer per jaar). | |
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Belangrijkste risico is dat de huidige medewerkers van stichting De Wederkerigheid er niet voor kiezen mee te gaan in de overgang naar stichting Lievegoed. We mitigeren dat risico door medewerkers op verschillende momenten te betrekken in de besluitvorming. Daarnaast richten we een uitgebreid onboardingstraject in en bieden we individuele aandacht door een manager van Lievegoed. Mochten er door vertrek van medewerkers gaten in roosters ontstaan, kan Lievegoed gebruik maken van de eigen medewerkers én van de vaste bemiddelingsbureaus voor ZZP medewerkers. |
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
Alle ondersteunende werkzaamheden van stichting De Wederkerigheid zullen worden overgenomen door de huidige ondersteunende afdelingen van stichting Lievegoed. Stichting De Wederkerigheid had haar ondersteunende processen extern ingehuurd. Er is bij Stichting De Wederkerigheid één facilitair medewerker in dienst die in dienst zal tredenbij Lievegoed. Zij zal onderdeel gaan uitmaken van de facilitaire dienst van Lievegoed. De ondersteunende werkzaamheden worden hieronder gespecificeerd en toegelicht. Feitelijk is de omvang van De Wederkerigheid dermate gering dat de risico’s die zich tijdens en na het integratie- /veranderproces kunnen voordoen beperkt zijn. Dit overigens zonder dat sprake is van een onderschatting van de risico’s. Alle teams van de ondersteunende diensten zijn reeds betrokken bij de voorgenomen concentratie en hebben de uit te voeren stappen voor hun team uitgewerkt. De belangrijkste risico’s: | |
• Cliënten willen niet in zorg bij Lievegoed – cliënten en hun verwanten/vertegenwoordigers worden zowel door De Wederkerigheid, als Lievegoed meegenomen in de (ontwikkeling van de) plannen. Indien een cliënt uit zorg zou willen bij De Wederkerigheid, dan wel bij Lievegoed na concentratie wordt het gebruikelijke zorgproces gevolgd en wordt een zorgaanbod buiten De Wederkerigheid, dan wel Lievegoed gezocht in goed overleg met cliënt en zijn/haar verwanten/vertegenwoordigers. Zorgcontinuïteit blijft ook in deze situatie voorop staan; • Medewerkers willen niet in dienst bij Lievegoed – medewerkers hebben op grond van hun arbeidsovereenkomst baanzekerheid. Indien zij niet bij Lievegoed in dienst willen, kunnen zij hun arbeidsovereenkomst opzeggen (direct, dan wel na het vinden van een nieuwe baan). Voor Lievegoed is de arbeidsmarktproblematiek een risico bij vertrek van medewerkers van De Wederkerigheid. Het vinden van goede en gekwalificeerde medewerkers is een uitdaging in de zorgsector en ook voor Lievegoed. Dit risico wordt | |
ondervangen door een goed beleid en inzet op werving en selectie en met name op ook behoud van medewerkers. Daarnaast heeft Lievegoed reeds langjarig een goede samenwerking met enkele detacheringsorganisaties die goede en gekwalificeerde medewerkers aan zich hebben gebonden en die zich langdurig – als ZZP-er – aan Lievegoed verbinden; • Het risico dat zorgfinanciers niet akkoord gaan met de concentratie is reeds volledig gemitigeerd door het akkoord van zorgfinanciers met de concentratie. | |
De specificatie en toelichting van de ondersteunende werkzaamheden: | |
• Kwaliteit: locatie De Wederkerigheid zal – net als de andere locaties van Lievegoed – op het gebied van Kwaliteit worden ondersteund door de medewerkers van het team Kwaliteit. Kwaliteit maakt gebruik van het systeem TriasWeb voor Veilig Incident Melden op grond van de Wkkgz, risicomanagement, audits en verbetermanagement. Het team van De Wederkerigheid zal – net zoals de teams van de andere locaties van Lievegoed - van TriasWeb gebruik gaan maken. Gezorgd zal worden voor instructie en opleiding gericht op het gebruik maken van TriasWeb; • Communicatie: het team Communicatie zorgt voor (actuele informatie op) de website en zo nodig informatiefolders. Communicatie zal zorgdragen dat De Wederkerigheid als locatie – met de daarbij behorende informatie – op de website van Lievegoed komt te staan; • Zorgbemiddeling: locatie De Wederkerigheid zal – net als de andere locaties van Lievegoed – de zorgprocessen van eerste aanmelding tot het moment van start zorg uitvoeren; • Zorgregistratie & -declaratie waaronder zorgcontrol: de cliënten van De Wederkerigheid zullen moeten worden geregistreerd in ONS van Lievegoed volgens de inrichtingseisen van Lievegoed. Zorgcontrol, zowel voor wat betreft de kwalitatieve -, als de administratieve zorgcontrol zal op basis van die registratie worden uitgevoerd zoals gebruikelijk bij Lievegoed. De zorgfinanciers van De Wederkerigheid zijn dezelfde zorgfinanciers waar ook Lievegoed een overeenkomst mee heeft, de overeenkomsten zijn derhalve reeds ingericht in het systeem van Lievegoed; • HRM advies en HRM administratie inclusief planning en de salarisadministratie: de medewerkers van De Wederkerigheid zullen als medewerker van Lievegoed worden opgenomen in de personeelssystemen van Lievegoed, te weten Youforce/Beaufort waaronder verzuim en roosterplanning. De medewerkers zullen instructie krijgen en worden ondersteund bij het gebruik van deze systemen. HRM advies zal de teamleider ondersteunen bij het zorgdragen voor een goede ‘landing’ van de medewerkers bij Lievegoed; • ICT: de medewerkers zullen instructie krijgen en worden ondersteund bij het gebruik van ICT van Lievegoed. Zij zullen daarvoor de faciliteiten (hardware en software) krijgen die bij Lievegoed gebruikelijk zijn. De medewerkers van De Wederkerigheid zullen instructie krijgen in het gebruik van het daarbij ondersteunende systeem TopDesk en kunnen terugvallen op de helpdesk van Lievegoed; • Facilitaire zaken en Vastgoed: het team Facilitaire zaken en Vastgoed zal zorgdragen voor de ondersteuning van locatie De Wederkerigheid op het gebied van onderhoud en reparatie, (brand)veiligheid en inkoop. De medewerkers van De Wederkerigheid zullen instructie krijgen in het gebruik van het daarbij ondersteunende systeem TopDesk; • Financial control & Financiële administratie: omdat Lievegoed als onderdeel van de activa/passiva transatie geen contracten anders dan met zorgfinanciers en medewerkers zal overnemen, zal de impact voor financial control en de financiële administratie beperkt zijn in die zin dat sprake zal zijn van een relatief beperkte toename van inkomende – en uitgaande facturen en extra kostenplaatsen. De Wederkerigheid had deze werkzaamheden uitbesteed; • Business control waaronder zorgverkoop: één van de business controllers zal de clustermanager en teamleider ondersteunen en bij de contacten met de zorgfinanciers ook het zorgaanbod op locatie De Wederkerigheid mee nemen. | |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.
Er zijn geen belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt. |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
Niet van toepassing, zie onder b. |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
Niet van toepassing, zie onder b. |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Niet van toepassing, zie onder b. |
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
[…] |
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
[…] |
II.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
☒ Prognose van de balans (bijlage 16).
☒ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijlage 16).
☒ Analyse synergievoordelen (bijlage 16).
☒ Integratiekosten (bijlage 16).
☒ Businessplan (bijlage 16).
☒ Begroting van de organisatie na concentratie (bijlage 16).
☒ Prognose van de financiële ratio’s (bijlage 16).
☒ Xxxxxx, namelijk: alle bovenstaande informatie is samengevat in één bijlage: bijlage 16
II.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Wij sluiten hierbij aan bij de regels die voortvloeien uit de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) en de Wet op de ondernemingsraden (WOR).
Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:
1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;
2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;
3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met clïenten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.10
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)
Stichting De Wederkerigheid Op 14 oktober 2021 (bijlage 3) zijn de cliënten van Stichting De Wederkerigheid door leden van de Raad van Toezicht geïnformeerd over de voorgenomen overname. In deze bijeenkomst zijn de achtergronden van het voorgenomen besluit toegelicht waarbij het accent is gelegd op continuïteit van zorgverlening. Op 23 december 2021 zijn de cliënten verder geinformeerd over het proces en zal worden ingegaan op de praktische operationele implicaties. Stichting Lievegoed |
• 25 oktober 2021: Informeren per mail centrale cliëntenraad over verzoek tot overname door stichting De Wederkerigheid en ondertekening intentieverklaring (bijlage 4) • 16 november 2021: Mondelinge toelichting stand van zaken proces onderzoek tot overname in ingelaste vergadering van de centrale clientenraad • 23 november 2021: toezending adviesaanvraag aan centrale clientenraad (bijlage 5) adviesaanvraag, concept besluitvormingsdocument) • 3 december 2021: toezending besluitvormingsdocument definitief voorgenomen besluit • 14 december 2021: bespreking voorgenomen besluit en adviesaanvraag aan centrale clientenraad in reguliere vergadering van de centrale clientenraad. Waarna positief advies is gevolgd (bijlage 6) |
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
Stichting De Wederkerigheid | |
• 23 oktober, 2021: toelichting op de redenen voor de voorgenomen overname door Stichting Lievegoed (bijlage 7) • 11 november 2021: informatievoorziening over de voortgang en stand van zaken met betrekking tot de voorgenomen overname door Stichting Lievegoed • 16 december 2021: informatievoorziening over de voorgenomen overname door Stichting Lievegoed, inventarisatie van potentiele toegevoegde waarde (‘parels’) van Stichting De Wederkerigheid en bespreking van praktische zaken vooruitlopende op de overname (bijlage 8) | |
10 Wij sluiten aan bij de Wmcz. Dit betekent dat wij de betrokkenheid van cliënten beoordelen indien uw organisatie op grond van de Wmcz gehouden is een cliëntenraad in te stellen en onder de zorgspecifieke concentratietoets valt omdat uw organisatie door minimaal 50 personen zorg doet verlenen.
Stichting Lievegoed | |
• 25 oktober 2021: Informeren per mail ondernemingsraad over verzoek tot overname door stichting De Wederkerigheid en ondertekening intentieverklaring (bijlage 9 ) • 30 november 2021: informeren stand van zaken aan de hand van powerpointpresentatie in de vergadering van de or (bijlage 10) • 23 november 2021: toezending adviesaanvraag aan or (bijlage 11 adviesaanvraag concept besluitvormingsdocument • 14 december 2021: bespreking voorgenomen besluit en adviesaanvraag aan or in overlegvergadering or, waarna positief advies or (bijlage 12) | |
De ondernemingsraad adviseert ervoor te waken dat andere projecten niet teveel lijden onder de voorgenomen concentratie. En dat als projecten nu geen doorgang kunnen vinden, te kijken naar wat wel mogelijk is op de betreffende locaties. Het advies van de ondernemingsraad is mondeling met de ondernemingsraad besproken. In bijlage 12a vindt u de formele reactie van de bestuurder van Lievegoed in deze. |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
Zorgkantoor […] […] Gemeente Utrecht […] |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
Met alle zorgfinanciers is in de intentiefase telefonisch contact gezocht en het voornemen bekend gemaakt. Daarna is bij alle zorgfinanciers expliciet gevraagd of zij willen meewerken aan de overname om de zorg aan cliënten te kunnen blijven continueren. Bijlage 13 (gemeente Utrecht) Bijlage 14 (zorgkantoor […]) In bijlagen 13a, 13a1 en 13a2 ziet u de reactie op de door gemeente Utrecht aangegeven aandachtspunten. Er zijn geen belemmeringen voor overname van het contract tussen gemeente Utrecht en De Wederkerigheid door Lievegoed. Zorgkantoor […] is akkoord met de activa/passiva transactie zoals blijkt uit bijlage 14. Er zijn geen belemmeringen voor overname van het contract tussen Zorgkantoor […] en De Wederkerigheid door Xxxxxxxxx. Ook de materiële controle op de gedeclareerde Wlz-zorg in 2020 is afgerond zonder vaststelling van onrechtmatigheid (zie bijlage 14b). |
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☒ Wlz-zorg
☒ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
Ambulancezorg |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
Spoedeisende hulp (SEH) |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
Acute verloskunde |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz- zorg levert of leveren.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
Wij verwachten geen wijzigingen in de sociale context. Voor een enkele cliënt wordt een andere woonplek op een andere locatie van Lievegoed binnen Driebergen Rijsenberg gezocht. Zowel Lievegoed, als De Wederkerigheid leveren zorg op basis van de Wet langdurige zorg. |
De Wederkerigheid is een woon- en werkgemeenschap opgericht in 2003. Op landgoed De Reehorst wonen en werken mensen vanaf 18 jaar oud met een (tijdelijke) afstand tot de maatschappij en de arbeidsmarkt, die wordt veroorzaakt door een al dan niet tijdelijke (lichte) psychiatrische stoornis, (ex)verslavingsproblematiek, licht verstandelijke handicap en/of integratieproblematiek. Op twee plekken op het landgoed respectievelijk in gebouwen aan de Hoofdstraat (perceel A) en in een boerderij aan de Odijkerweg (perceel B) wonen cliënten en is een schuur waar dagbesteding plaatsvindt, naast werk op het landgoed. Met de concentratie ontstaat de mogelijkheid om meer cliënten een woon-/werkplek te bieden op het landgoed (op dit moment wonen 16 cliënten op het landgoed. Na concentratie zullen dat er […] zijn). Zowel voor als na de concentratie zal er sprake zijn van een groep mensen met een bepaalde mate van ondersteuningsbehoefte die samen met elkaar woont en leeft en werkt op het landgoed. De Wederkerigheid biedt nu vooral een plek aan mensen op grond van de Wmo. Dat houdt in dat er sprake is van een tijdelijk traject. Met de concentratie zal een verschuiving plaatsvinden naar meer Wlz gefinancierde plekken waardoor cliënten langduriger op de locatie zullen verblijven. De locaties van Lievegoed, maar ook die van andere zorgorganisaties zoals bijvoorbeeld Fivoor, vormen samen een keten. Lievegoed richt haar locaties in op ondersteuningsbehoefte, waarbij mensen met een verschillende indicatiegrondslag samen kunnen wonen.
In Bilthoven bieden we de meest intensieve zorg en kunnen cliënten terecht waarbij stabilisatie van problematiek nog op de voorgrond staat. Wanneer het lukt om tot herstel van het gewone leven te komen met minder intensieve maar passende begeleiding en behandeling, kan een cliënt verhuizen naar de nieuw te ontwikkelen locatie op landgoed de Reehorst in Driebergen. Hierdoor ontstaat in Bilthoven weer ruimte voor cliënten die meer intensieve zorg nodig hebben. Door het realiseren van geschikte huisvesting op landgoed De Reehorst, versterken we in deze regio een passend gespecialiseerd aanbod voor deze complexe doelgroep. Uiteindelijk behoort het ook tot de mogelijkheden om ambulant begeleid te worden in de regio Driebergen/Zeist en Bilthoven. Bij een ernstige terugval in functioneren is logeren of (tijdelijk) verhuizen naar Bilthoven een mogelijkheid. Bovendien kan de locatie op landgoed De Reehorst gebruik maken van het ambulante ggz team van Bilthoven.
Zie voor een toelichting op de aansluiting in de identiteit en cultuur van stichting De Wederkerigheid en stichting Lievegoed ook de toelichting bij II.3 f
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
Overige informatie |
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
1. Organigram Lievegoed voor overname 2. Organigram Lievegoed na overname 3. Verslag bewonersbijeenkomst Wederkerigheid 14 oktober 2021 4. Informeren ccr Lievegoed 25 oktober 2021 5. Adviesaanvraag ccr Lievegoed 23 november 2021 6. Positief advies ccr Lievegoed 14 december 2021 7. Verslag medewerkersbijeenkomst Wederkerigheid 23 oktober 2021 8. Verslag overleg medewerkers Wederkerigheid 16 december 2021 9. Informeren or Lievegoed 25 oktober 2021 10. Tussentijdsinformeren or Lievegoed 30 november 2021 11. Adviesaanvraag or Lievegoed 23 november 2021 12. Positief advies or Lievegoed 21 december 2021 | ||
12a Mail bestuurder met reactie op advies or 5 januari 2022 | ||
13. Medewerking Gemeente Utrecht aan activa/xxxxxxx xxxxxxxxxx | ||
00x Mail van Lievegoed aan gemeente Utrecht over aandachtspunten 5 januari 2022 13a1 Bijlage Verklaring betalingsgedrag inlenersaansprakelijkheid 13a2 Bijlage Verklaring betalingsgedrag nakoming fiscale verplichtingen | ||
14. Medewerker zorgkantoor […] aan activa/passiva transactie | ||
a. Medewerking zorgkantoor […] aan activa/passiva transactie b. Afronding materiële controle op de gedeclareerde Wlz-zorg in 2020 zonder vaststelling van onrechtmatigheid - mail c. Afronding materiële controle op de gedeclareerde Wlz-zorg in 2020 zonder vaststelling van onrechtmatigheid - brief | ||
15. Getekende intentieverklaring 16. Financiele businesscase 17. Concept koopovereenkomst 18. Terugkoppeling medewerkersbijeenkomst – mail dd 14 januari 2022 | ||