In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld. 1
Allerzorg BV […] Woerden, 5 februari 2019 Handtekening | Centrum Wijkverpleging BV […] Woerden, 5 februari 2019 Handtekening |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2
Naam gemachtigde 1 Functie gemachtigde Plaats en datum | Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datum |
1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren.
2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.
Handtekening | Handtekening |
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
PROCEDURE
− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten. Bijlagen kunnen als ondersteunend aan het aanvraagformulier worden meegezonden.
− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier ondertekend, voorzien van de juiste datum en zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets
Xxxxxxx 0000
0000 XX XXXXXXX
− Xxx besluiten, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zullen wij de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
− Wij dienen een besluit te nemen op grond van een ondertekende versie van het meest recente aanvraagformulier.
PUBLICATIE
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken in het Word-format van het aanvraagformulier. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.
Persoonsgegevens in het aanvraagformulier laten wij weg bij openbaarmaking, zie ook ‘Privacyverklaring’.
PRIVACYVERKLARING
Informatie over het verwerken van persoonsgegevens
Op een aantal plekken in dit formulier vragen wij om persoonsgegevens of om documenten waar deze in staan. We gebruiken deze om uw melding te behandelen.
Waarom vragen wij deze gegevens?
We hebben deze gegevens nodig om de zorgspecifieke concentratietoets uit te voeren. Deze toets is een taak van de NZa op grond van de wet. Zonder deze gegevens kunnen wij uw melding niet beoordelen.
Hoe verwerken we de persoonsgegevens?
Onze eigen medewerkers behandelen uw melding en gebruiken daarbij de gegevens die u heeft aangeleverd. Daarnaast kan het nodig zijn dat we deze gegevens delen met medewerkers van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Bij het publiceren van ons besluit op uw verzoek tot goedkeuring van een voorgenomen concentratie maken we uw aanvraagformulier openbaar. In dat geval laten we de persoonsgegevens weg. In voorkomende gevallen kan het zijn dat wij de gegevens die u in het kader van de zorgspecifieke concentratietoets heeft aangeleverd, gebruiken voor andere toezichtsdoeleinden die onder onze wettelijke taak vallen. Hiertoe zijn wij bevoegd op grond van artikel 69, tweede lid, Wet marktordening gezondheidszorg.
Hoe lang bewaren wij deze gegevens?
Na het besluit bewaren we de gegevens uit uw melding in ons archief. Tien jaar na het besluit vernietigen we de gegevens, behalve als we ze dan nog nodig hebben voor ons werk.
Wat zijn uw rechten?
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) geeft u een aantal rechten. Meer hierover leest u in de privacyverklaring van de NZa.
CONTACT
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van
“Zorgspecifieke concentratietoets”.
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):
− Bij fusie: de fuserende organisaties.
− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
Statutaire naam organisatie: Allerzorg B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: 33133450 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 508 personen zorg verlenen.4 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | 0348-416834 |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | 000-00 00 000 |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Allerzorg is een zorgaanbieder van (specialistische) thuiszorg. In een groot aantal regio’s in Nederland heeft Allerzorg teams van verpleegkundigen en verzorgenden om zorg te kunnen verlenen op het gebied van wijkverpleging, kraamzorg, kindzorg (zoals specialistische kindzorg en sociaal pedagogische kindzorg), wondzorg en dermatologie, begeleiding en palliatieve terminale zorg, huishoudelijke zorg en specialistische zorg (infusietherapie). De kosten worden (veelal) vergoed op grond van de Zvw, Wlz, Wmo en Jeugdwet, vanuit zorg in natura of PGB. |
3 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel I.1 kopiëren.
4 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Regio | Adres | Postcode | Plaats | |||
Flevoland | Xxxxxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxxxxxx | |||
Xxxxxxxxx | Xxxxxxxx 00-x | 0000 XX | Xxxxxxxx | |||
Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxxx | |||
Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxxx | |||
Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxxx | |||
Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxxxx 00X | 0000 XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxxxx Xxxxxxxxx | Xxxx Xxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxx Xxxxxxxxxx 000 | 0000 XX | Xxxxxxx | |||
Xxxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx 0X | 0000 XX | Xxxxxxxxxx | |||
Xxxxxx Xxxxxxxxx | de Virieussingel 8 | 5301 GB | Zaltbommel | |||
West Nederland | Xxxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxx | |||
Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxxx | |||
Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxx 000 xxxx 0.00 | 0000 Xx | Xxxxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx 000 | 0000 XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx | Xxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxx 000 | 0000 XX | Xxxxxxxxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxx Xxxxxx 0X | 0000 XX | Xxxxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx xxxxx 000 | 0000XX | Xxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx 0 | 0000XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxxxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx 00X | 0000 XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxx xxx xxxx xxxxxxx 0 | 0000XX | Xxxxxxxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxx Xxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxx Xxxxxxxxxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxx xx Xxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxx xx Xxxx | |||
Xxxx-Xxxx Xxxxxxxxx | Xxxxxxxxxxxxxx 00 | 0000 XX | Xxxxxxxxx | |||
Centraal Kantoor | Xxxxxxx 0 | 0000 XX | Xxxxxxx | |||
Centraal Kantoor | Xxxxx Xxxxxxxxxxx 0X | 0000 XX | Xxxxxxx | |||
Regio’s en locaties | ||||||
I.2 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: Centrum Wijkverpleging BV |
Nummer Kamer van Koophandel: 59748982 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door 116 personen zorg verlenen.5 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | postbus 85207 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | 030 263 5085 |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw | De heer/mevrouw |
Initialen | Initialen |
Naam | Naam |
E-mailadres | E-mailadres |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | Telefoonnummer |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw | De heer/mevrouw |
Initialen | Initialen |
Naam | Naam |
E-mailadres | E-mailadres |
Postadres | Postadres |
Telefoonnummer | Telefoonnummer |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Centrum Wijkverpleging is een regionale aanbieder van thuiszorg. Centrum Wijkverpleging levert verpleging en verzorging en personenalarmering aan ongeveer 250 cliënten. De zorgverlening wordt vergoed vanuit de Zvw, waarbij sprake is van ongecontracteerde zorg. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Regio Amersfoort en Harderwijk |
5 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
• Op 5 februari 2019 worden alle medewerkers benaderd om een aanstellingsbrief in ontvangst te nemen.
• Vanaf 5 februari 2019 worden zonodig de service-overeenkomsten en abonnementen gecontinueerd om ervoor te zorgen dat de zorgverlening ongewijzigd wordt voortgezet, geregistreerd, gepland en gedeclareerd. Daarbij worden tevens maatregelen genomen om de bereikbaarheid voor cliënten en medewerkers in stand te houden.
• Vanaf 5 februari 2019 worden de cliënten benaderd met een nieuwe zorgovereenkomst.
• Vanaf medio februari 2019 wordt de overgenomen organisatie geïntegreerd in de Allerzorg organisatie. Het organisatorisch verband van Centrum Wijkverpleging blijft in stand en wordt onder Wijkzorg in de organisatie van Allerzorg geplaatst.
Centrum Wijkverpleging BV is per 15 januari 2019 failliet verklaard. Door de bewindvoerder is gezocht naar een geschikte partner voor overname van de activiteiten, medewerkers, cliënten en de merknaam. Allerzorg BV heeft op 4 februari 2019 middels een koopovereenkomst Centrum Wijkverpleging BV overgenomen onder voorbehoud van een goedkeurend besluit in het kader van de concentratietoets. Na de overname zien de stappen om de concentratie tot stand te brengen er als volgt uit:
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
De ontbindende voorwaarde die in de koopovereenkomst is opgenomen is het besluit tot goedkeuring van de concentratie door de NZa. |
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van comissarissen.
De Raad van Commissarissen van Allerzorg heeft goedkeuring gegeven voor de overname onder voorwaarde dat er een besluit tot goedkeuring van de concentratie door de NZa wordt afgegeven. |
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☒ Koopovereenkomst (bijvoegen).
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
ONDERDEEL II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
Het failissement van Centrum Wijkverpleging heeft betrekking op de continuïteit van zorg. Allerzorg is bereid om de continuïteit van zorg te bieden in deze situatie. De keuze voor het overnemen van Centrum Wijkverpleging is gemaakt voor realiseren van een groei zonder daarvoor extra overhead of systemen voor nodig zijn. Door de overname van Centrum Wijkverpleging kan Allerzorg worden versterkt in de ontwikkeling van de specialismen en het professionaliseren van de zorg. Hierdoor krijgen meer cliënten toegang tot nog betere zorg. Daarnaast speelt het behoud van werkgelegenheid van een (groot) deel van het personeel van Centrum Wijkverpleging. |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
De organisatiestructuur van Allerzorg vóór de concentratie: Het toezicht op de organisatie vindt plaats vanuit de Raad van Commissarissen. De medezeggenschap is vormgegeven door middel van een cliëntenraad en een ondernemingsraad. De Raad van Bestuur is verantwoordelijk voor het dagelijks bestuur binnen de organisatie en stuurt de stafafdelingen en de zorgspecialisten direct aan. De stafafdelingen (P&O, ICT, (financiële)administratie, Marketing en Communicatie, Kwaliteit en Governance) en het secretariaat ondersteunen de RvB en de zorgspecialisten. Onder de zorgspecialisten bevinden zich twee lagen: regiomanagers en (meewerkende) teamcoördinatoren. Voor PTZ is dit als volgt georganiseerd: de PTZ-teams (die de zorg verlenen) worden aangestuurd door PTZ-coördinatoren. |
[…]
De organisatiestructuur Allerzorg BV ná de concentratie: Bovenstaande situatie verandert niet door de concentratie. De teams van Centrum Wijkverpleging zullen worden geschaard onder het onderdeel wijkzorg en specialistische zorg. Zie het groene blokje in het organogram hierboven. |
II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
Het bestaande zorgaanbod voor de cliënten van Allerzorg verandert door de overname niet. Voor de oud cliënten van Centrum Wijkverpleging betekent de overname een uitbreiding van het zorgaanbod door de levering van gespecialiseerde verpleging, verzorging en begeleiding. Allerzorg heeft zoveel expertise op hoog complexe zorg dat kennisdeling gemakkelijk tot stand kan komen. Hierbij gaat het om palliatieve terminale thuiszorg, gespecialiseerde wondzorg en dermatologie, infusiezorg, gespecialiseerde begeleiding en kindzorg. Deze zorg wordt naast de bestaande verpleging en verzorging op het bestaande zorgaanbod aangeboden. |
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Gezien het zorgaanbod lijken de zorgprocessen veel op elkaar. De zorgprocessen van Allerzorg zullen na de overname leidend zijn. De visie van Allerzorg om zorg te verlenen in kleine, zelfstandig opererende teams sluit goed aan bij de bestaande manier van werken van Wijkverpleging Nederland. Beide organisaties beschikken over een kwaliteitssysteem en volgen gelijkwaardige zorgprotocollen . Veel aspecten van de zorgprocessen staan vast door wet- en regelgeving, zoals de indicatie door een wijkverpleegkundige. Deze processen blijven intact en gelden reeds voor beide organisaties. Deze systemen waarin de zorgadministraties worden gevoerd verschillen wel van elkaar (Allerzorg werkt met Cura (Unit4), Centrum Wijkverpleging met Carepad) Allerzorg neemt vanaf de overname de verantwoordelijkheid voor de zorg van cliënten. Dit betekent dat de continuïteit vanaf overname door Allerzorg wordt gegarandeerd. Vanaf 4 februari 2019 worden de cliëntgegevens gekoppeld aan Cura. De zorgdeclaraties worden vanaf maart 2019 vanuit Cura verzorgd. De planning van zorg zal vanaf de overname niet wijzigen. Dit betekent dat alle medewerkers met hun vertrouwde systemen, documenten en procedures blijven werken om de contuïteit van zorg niet in gevaar te brengen. Wel worden vanaf het moment van overname de teams van Wijkverpleging Nederland gekoppeld aan teamcoördinatoren van Allerzorg. Hiermee wordt een start gemaakt met de integratie van de teams en zorgprocessen in de organisatie van Allerzorg. In de periode februari tot en met maart 2019 worden de teams één voor één overgeheveld in de zorgprocessen van Allerzorg. Dit betekent dat de teams in die periode worden getraind in de procedures van Allerzorg, toegang krijgen tot de informatie en systemen en in de reguliere verantwoordingsstructuur van Allerzorg worden gezet. Voor de cliënten van beide organisaties verandert er direct na de overname feitelijk niets, de integratie is pas zichtbaar wanneer het team daadwerkelijk wordt geïntegreerd in de Allerzorg organisatie. De cliënten ontvangen dan een Allerzorg dossier. Verder zullen cliënten merken dat ze andere contactgegevens krijgen. Zo bellen ze ergens anders heen als ze het hoofdkantoor willen bereiken, en zal er nieuwe informatie komen over bijvoorbeeld het indienen van een klacht. Ook zal het wellicht opvallen dat medewerkers Allerzorgkleding zullen gaan dragen. De website van Centrum wijkverpleging zal doorverwijzen naar de website van Allerzorg. Ook de bereikbaarheid voor de cliënten zal op korte termijn niet wijzigen. De telefoonnummers zullen ongewijzigd worden overgenomen naar de Allerzorg provider. Daarna kan de optimalisatie plaatsvinden waarmee de bereikbaarheid wordt verbeterd. |
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
Allerzorg neemt geen locaties over, het aantal locaties zal dus na de overname niet wijzigen. Er zal geen verplaatsing van het zorgaanbod plaatsvinden. De teams blijven dezelfde soorten zorg verlenen. Op de locaties wordt de zorgverlening alleen aangestuurd. De zorg wordt bij de cliënten thuis verleend en zal door dezelfde zorgverleners worden blijven verleend. De concentratie heeft hier geen invloed op. |
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
De teams in het werkgebied blijven na de overname zelfstandig bestaan onder leiding van een teamcoördinator. De teamcoördinatoren worden door een regiomanager aangestuurd. Na de overname zal het regionale marktaandeel licht stijgen. De schaalgrootte na de overname leidt tot gunstigere inrichting van werkzaamheden waardoor efficiëntere routes kunnen worden gerealiseerd met de daarbij behorende schaalvoordelen voor cliënt en medewerker. De schaalvergroting leidt verder tot een verbetering van de bereikbaarheid, uitwisseling van deskundigheid en ervaring en verlaging van de overheadkosten. De cliënten zullen niet direct iets merken van de schaalvergroting omdat de primaire zorgprocessen niet wijzigen. Wel kan het voorkomen dat door de overname de cliënt op termijn nieuwe zorgverleners kan krijgen, naast de bestaande zorgverleners. Het uitgangspunt is dat de bestaande planning en routes niet worden aangepast. Continuïteit van zorg betekent niet alleen dat de zorgverlening doorloopt maar ook dat de zorg door dezelfde zorgverleners wordt verleend. De wijziging in zorgverlener zal alleen voorkomen wanneer er een specialistische team wordt ingezet aanvullend op het bestaande zorgaanbod, of wanneer er sprake is van regulier verloop. Altijd wordt de visie gehanteerd van Allerzorg om de zorg te verlenen in kleine zelfstandig opererende teams met het oogpunt de zorg zoveel mogelijk te verlenen door een vast team van zorgverleners. Uiteraard staat de behoefte van de cliënt voorop. |
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Andere wijzigingen worden niet voorzien. De zorgverlening aan cliënten blijft ongewijzigd en de kwaliteit van zorg gewaarborgd. |
f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
De visie van beide organisaties lijken op elkaar, van de cliëntde zorgverlening vindt plaats in kleine zelfstandige teams. Dit heeft tot gevolg dat de cultuurverschillen tussen beide organisaties klein zijn en daarmee geen risico’s vormen voor de zorgverlening aan cliënten en voor de betrokken medewerkers. Om te voorkomen dat zich tóch risico’s voordoen zullen de teamcoördinatoren van Centrum Wijkverpleging vanaf datum overname worden gekoppeld aan een |
teamcoördinator van Allerzorg. Daarnaast worden eventuele risico’s scherp gemonitord door de regiomanager en wordt direct ingegrepen indien zich een risico voordoet. |
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Na overname 1 februari 2019 1e kwartaal 2019 | |
1. Introductiebijeenkomsten nieuwe medewerkers waarbij de medewerkers worden geïnformeerd over de organisatie Allerzorg, waaronder de visie, missie, de organisatie zelf en de veranderingen voor de medewerkers en cliënten. 2. Het waarborgen van de continuïteit van zorg voor de oud-cliënten van Centrum Wijkverpleging daar waar nodig aangevuld met zorgverleners van Allerzorg. Allerzorg zorgt ervoor dat de zorgverlening passend is en niet verschilt van voor de overname. 3. Cliënten en stakeholders op wie de overname betrekking heeft worden per brief geïnformeerd over de overname. Daarin zal onder andere worden aangegeven dat cliënten de vrijheid behouden over hun keuze voor een zorgaanbieder en worden zij over de bereikbaarheid, de klachtenregeling en de privacyverklaring van Allerzorg geïnformeerd. 4. De medewerkers worden per team getraind in het beleid, de procedures en werkinstructies (van zorg en bedrijfsvoering), de ICT (ECD, intranet en document management systeem) en de organisatiestructuur. 5. Het inrichten van de overlegstructuur en de verantwoordingsstructuur van de teams die bij de overname betrokken zijn volgens de Allerzorg organisatie. 6. Integratie van de zorgadministratie van Centrum Wijkverpleging in de Allerzorg administratie. 7. Het voeren van een gesprek met elke cliënt waarbij de informatie uit het zorgdossier/ECD van Centrum Wijkverpleging wordt overgezet in het ECD van Allerzorg en waarbij de cliënt verder wordt geïnformeerd over Allerzorg. | |
2e kwartaal 2019 | |
1. Evaluatie van het overname proces (de activiteiten van het 1e kwartaal 2019) en bijstellen waar nodig. | |
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
[…]
• […] • […] • […] • dat de visie van Allerzorg en Centrum Wijkverpleging met elkaar overeenkomen. |
[…]
Beide organisaties […] en moeten aan dezelfde kwaliteitseisen voldoen van de landelijke richtlijnen.
het intact houden van de werkwijze en dezelfde medewerkers met dezelfde kwaliteit/deskundigheid als de cliënten gewend zijn.
[…]
de zorg onder dezelfde voorwaarden en omstandigheden te blijven leveren zoals de cliënten dit van Centrum Wijkverpleging gewend waren.
[…]
[…]
•
•
•
•
•
Het ondersteunend personeel gericht op de dagelijkse zorg krijgt een contract aangeboden. […] Zodoende zijn de veranderingen minimaal voelbaar voor medewerkers en clienten en kunnen enkele risico’s vermeden worden. […] Rust en stabiliteit zijn essentieel in deze fase. De 24-uurs bereikbaarheid van de zorg blijft gelijk. De kwaliteit van zorg zal gelijk blijven en we gaan ervan uit dat de klanttevredenheid niet zal veranderen. |
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
De ondersteunende afdelingen worden volledig geintegreerd in de ondersteunende afdelingen van Allerzorg. Alle processen gaan over. Het ondersteunend personeel van Centrum Wijkverpleging gaat in principe wel mee in de overname. |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.
De keuzes die gemaakt moeten worden hebben te maken met timing. Allereerst wordt alles geintegreerd wat door de overname komt te vervallen bij de teams van wijkverpleging nederland, zoals telefonie/data, registratiemogelijkheden (cliëntdossier, cliënturen, medewerkersuren) etc. Daarna gaan zo snel als mogelijk alle andere processen over. |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
De timing van de integratie van systemen wordt gebaseerd op: | |
- Beschikbaarheid van systemen na concentratie; - Beschikbaarheid van informatie waarmee de nieuwe teams ingericht kunnen worden in de Allerzorg systemen; - Trainingsmogelijkheden voor de nieuwe collega’s. | |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
1e kwartaal 2019: Februari – alles om de bedrijfsvoering in stand te houden wordt zo speodig mogelijk ingericht Februari – trainingen in Allerzorg systemen vinden plaats Februari- inventarisatie overige migratie zaken Maart – uitvoer restant migratie |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Onbekendheid van nieuwe collega’s met de Allerzorg systemen. Dit wordt ondervangen door : | ||
• training • buddy-systeem met bestaande Allerzorg teams in de buurt. Teamcoordinatoren van Allerzorg zullen de teamleiders en teams van de huidige wijkverpleging teams helpen en ondersteunen. Medewerkers hebben training nodig op de allerzorg systemen. | ||
Tijdsdruk die speelt bij een dergelijke overname | ||
• Is ondervangen door onze werkwijze, gebaseerd op eerdere overnames. Ook hebben wij recentelijk de Allerzorg client, HR en financiele systemen vervangen, waardoor de blauwdruk en processen voor inrichting volledig strakgetrokken zijn. Implementeren van Allerzorg systemen in extra teams zal daarmee geen probleem opleveren. | ||
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
De betrokken zorgverzekeraars ondersteunen de overname. Dit is de belangrijkste randvoorwaarde om de zorgverlening te kunnen continueren. De financiering verandert van ongecontracteerde zorg inde oude situatie naar gecontracteerde zorg vanuit de contracten die Allerzorg heeft met de zorgverzekeraars. De overnamesom is beperkt en kan worden bekostigd uit het eigen vermogen van Allerzorg. Het benodigde werkkapitaal zal uit de cashflow bekostigd kunnen worden. De synergievoordelen bestaan uit: A). Allerzorg is in staat zonder uitbreiding van de eigen centrale overhead de toegevoegde activiteiten te ondersteunen. B) De zorgteams zullen worden verrijkt met specialistische zorgdiensten van Allerzorg medewerkers. |
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
De synergievoordelen zijn: | |
- […] Door schaalvergroting wordt bedrijfsvoering efficienter. - […] - […] | |
Financiële risico’s […]. Zoals eerder toegelicht wordt dit ondervangen door […]. […] | |
II.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
☐ Prognose van de balans (bijvoegen).
☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
☐ Integratiekosten (bijvoegen).
☐ Businessplan (bijvoegen).
☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
II.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Wij sluiten hierbij aan bij de regels die voortvloeien uit de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) en de Wet op de ondernemingsraden (WOR).
Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:
1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;
2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;
3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met clïenten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.6
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)
De cliënten van Allerzorg zijn betrokken via de Cliëntenraad. De Cliëntenraad van Allerzorg is geinformeerd, telefonisch en schriftelijk (zie bijlage). De Cliëntenraad heeft positief gereageerd op de overname. Door de status van de overname hebben wij nog geen contact met de Cliëntenraad van Centrum Wijkverpleging. Gezien de status van de organisatie verwachten wij een positieve reactie op een volledige overname. Centrum Wijkverpleging heeft wel een cliëntenraad gehad, maar door natuurlijk verloop zijn de leden uit de raad gegaan en door (een verondersteld) gebrek van besef aan urgentie zijn er geen nieuwe leden aan toegevoegd. |
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
De medewekers van Allerzorg zijn betrokken via de ondernemingsraad. De ondernemingsraad van Allerzorg is geinformeerd, telefonisch en schriftelijk (zie bijlage). De ondernemingsraad heeft positief gereageerd op de overname. |
6 Wij sluiten aan bij de Wmcz. Dit betekent dat wij de betrokkenheid van cliënten beoordelen indien uw organisatie op grond van de Wmcz gehouden is een cliëntenraad in te stellen en onder de zorgspecifieke concentratietoets valt omdat uw organisatie door minimaal 50 personen zorg doet verlenen.
Door de status van de overname hebben wij nog geen contact met de ondernemingsraad van Centrum Wijkverpleging. Gezien de status van de organisatie verwachten wij een positieve reactie op een volledige overname. |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
[…] Hier is door alle partijen positief op gereageerd. |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
De betrokken zorgverzekeraars zijn […] op de hoogte gesteld van de voorgenomen overname.
[…]
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☐ Wlz-zorg
☒ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
nvt |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
nvt |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
nvt |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
nvt |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz- zorg levert of leveren.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
Allerzorg levert Wlz zorg. De overname heeft geen gevolgen voor de levering van zorg op grond van de Wlz. |
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
Overige informatie |
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
Bijlagen: | ||
1. Concept koopovereenkomst 2. Memo RvC overname Centrum Wijkverpleging 3. De financiele gegevens omtrent de overname, inclusief de meerjaren prognose 4. De aanvraag goedkeuring aan de clientenraad (CCR) 5. De aanvraag goedkeuring aan de ondernemingsraad (OR) 6. De aanvraag goedkeuring aan de RvC (SupBoard) 7. De reactie van de OR in een memo (advies inzake overname wijkverpleging nederland) 8. De reacties van de clientenraad en van de afzonderlijke RvC leden in de mailwisselingen. | ||