VGA DR01)
Doorlopende reisverzekering
(VGA DR01)
Inhoudsopgave
Artikel: Onderwerp: Pagina:
1 BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN 6
2 VERZEKERINGSGEBIED 6
3 DEKKINGSPERIODE 6
4 MAXIMALE DUUR 6
5 OMSCHRIJVING VAN DE DEKKING 7
6 ALGEMENE UITSLUITINGEN EN BEPERKINGEN 7
7 VERPLICHTINGEN IN GEVAL VAN SCHADE 8
8 BEHANDELING VAN EEN SCHADEGEVAL 8
9 ANDERE VERZEKERINGEN 9
10 VERJARING 9
11 DE PREMIE 9
12 WIJZIGING VAN PREMIE EN/OF VOORWAARDEN 9
13 DUUR EN EINDE VAN DE VERZEKERING 9
14 ADRES 10
15 GESCHILLEN 10
16 PERSOONSREGISTRATIE 10
17 RUBRIEK BAGAGE EN SCHADE AAN LOGIESVERBLIJVEN 10
18 RUBRIEK EXTRA SPORTUITRUSTING 12
19 RUBRIEK BUITENGEWONE KOSTEN 12
20 RUBRIEK KOSTEN VAN GENEESKUNDIGE EN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING 13
21 RUBRIEK BIJZONDERE SPORTEN 14
22 RUBRIEK ONGEVALLEN 14
23 RUBRIEK ONGEVALLEN BIJZONDERE SPORTEN 18
24 RUBRIEK VERVANGEND VERVOER EN REPATRIËRING 18
25 RUBRIEK ANNULERINGSKOSTEN 20
2 VGA DR01
DOORLOPENDE REISVERZEKERING (VGA DR01)
Wat te doen bij schade of een ongeval
Hieronder hebben wij aangegeven waarop u moet letten bij het melden van schade of een ongeval. In geval van nood dient u altijd eerst contact op te nemen met de Alarmcentrale ▇▇▇ (▇)▇▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇
Wij geven u informatie hoe u verder moet handelen.
De hulpdienst is 7 dagen per week en 24 uur per dag bereikbaar.
Verlies, diefstal of schade aan uw bagage
Doe bij verlies of diefstal van bagage altijd aangifte bij de plaatselijke politie. Indien dat niet mogelijk is meldt dit bij de reisleiding, hoteldirectie, treinconducteur, personeel van de luchtvaartmaatschappij, enz. Vraag altijd om een schriftelijk bewijs van de aangifte of melding. Heeft u schade aan uw bagage, bewaar dan de beschadigde artikelen tot na afwikkeling van de schade.
Ziekte, ongeval of overlijden tijdens de reis
Bij ziekte, ongeval of overlijden van een van de leden van het reisgezelschap of van achtergebleven familie is het belangrijk dat u direct contact opneemt met de Alarmcentrale. Deskundige medewerkers zorgen voor bemiddeling en verdere hulpverlening zoals repatriëring of medische begeleiding.
Medische hulp en ziekenhuis
Heeft u medische hulp nodig, volgt u dan de voorschriften van de arts op en vraag altijd om een gespecifi- ceerde nota.
Neemt u in geval van ziekenhuisopname direct contact op met de Alarmcentrale op ▇▇▇ (▇)▇▇ ▇▇▇ ▇▇ ▇▇.
Uitvallen vervoermiddel of bestuurder
Als tijdens uw vakantie uw vervoermiddel uitvalt als gevolg van een ongeluk of pech, neemt u dan contact op met de Alarmcentrale voor: hulp langs de weg, toezenden van onderdelen, repatriëring van het vervoermid- del, vervoer naar eindbestemming van u en uw reisgenoten.
Als de bestuurder als gevolg van ziekte of een ongeval niet in staat is de auto te besturen, neemt u dan con- tact op met de Alarmcentrale voor: een vervangende bestuurder, repatriëring van het vervoermiddel, vervoer van uw reisgenoten.
Vervangend vervoermiddel
Als uw auto en/of caravan tijdens de reis uitvalt en niet binnen twee dagen rijklaar gemaakt kan worden, belt u dan met de Alarmcentrale voor een vervangende auto of vakantieverblijf.
Schadeafhandeling
Voor een snelle afhandeling van de schade stuurt u alle stukken die betrekking hebben op de schade zo snel mogelijk naar ons toe. Denk hierbij aan nota’s van telefoonkosten en extra reis- en verblijfskosten, aankoop- nota’s of bewijs van aangifte in geval van diefstal.
Contact Alarmcentrale
Als u contact opneemt met de Alarmcentrale houdt u dan uw verzekeringspapieren en het telefoonnummer waar u te bereiken bent bij de hand!
VGA DR01 3
Dekkingsoverzicht doorlopende reisverzekering
4 VGA DR01
Dekkingsgebied
Onder het verzekeringsgebied Europa wordt verstaan:
Europese landen alsmede de Azoren, de Canarische Eilanden, Madeira en de niet Europese landen aan de Middellandse Zee.
Europese landen:
Albanië Nederland (exclusief Caribische eilanden Bonaire,
Andorra Sint Eustatius en Saba.)
België Noorwegen
Bosnië Oekraïne
Bulgarije Oostenrijk
Cyprus Polen
Denemarken Portugal
Duitsland Roemenië
Estland Rusland (tot de Aziatische grens Oeralgebergte)
Finland San ▇▇▇▇▇▇
Faeröer Servië
Frankrijk Slovenië
Griekenland Slowakije
Groenland Spanje
Groot-Brittannie Tsjechië
Hongarije Turkije
Ierland Wit-Rusland
Italië IJsland
Kroatië Zweden
Letland Zwitserland
Litouwen Liechtenstein Luxemburg Macedonië Malta Moldavië Monaco Montenegro
Niet-Europese landen aan de Middellandse Zee:
Algerije Egypte Israël Libanon Libië Marokko Syrië Tunesië
VGA DR01 5
ALGEMENE VERZEKERINGSVOORWAARDEN
Deze overeenkomst beantwoordt aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in art. 7:925 BW, indien en voor zover de door verzekerde of een derde(n) geleden schade op vergoeding waarvan jegens ver- zekeraars respectievelijk een verzekerde aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van een gebeurtenis waarvan voor partijen ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit schade voor verzekerde respectievelijk de derde(n) was ontstaan dan wel naar de normale loop van omstandigheden nog zou ontstaan. Het enige gevolg van het ontbre- ken van onzekerheid is dat de betreffende schade niet is gedekt; de verzekering blijft onverminderd van kracht.
1 BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN
1.1 Verzekeringnemer
Degene die de verzekering met verzekeraars is aan- gegaan en de premie en kosten verschuldigd is.
1.2 Verzekerde
Degene die als zodanig op het polisblad is vermeld, mits woonachtig in Nederland.
Indien uit het polisblad blijkt dat kinderen zijn mee- verzekerd dan worden daartoe gerekend:
- kinderen die inwonend zijn;
- kinderen die door co-ouderschap en/of in verband met studie elders in Nederland uitwonend zijn;
1.3 Verzekeraars
Hij die het verzekerde risico draagt of zij die geza- menlijk het verzekerde risico dragen ieder voor het door of namens hem getekende aandeel. Gevol- machtigde namens verzekeraars ▇▇▇▇▇▇ & Brom.
1.4 Kinderen
Kinderen van verzekerde, waaronder pleeg- en stiefkinderen van verzekerde en/of zijn/haar levens- partner.
1.5 Levenspartner
De echtgeno(o)t(e) van verzekerde of degene met wie verzekerde duurzaam samenwoont.
1.6 Familieleden in de eerste en tweede graad
- eerste graad:
de levenspartner, de (▇▇▇▇▇▇)ouders en de eigen kinderen alsmede de pleeg- en/of stiefkinderen van verzekerde en/of van de levenspartner;
- tweede graad:
de broers, de zwagers, de (▇▇▇▇▇▇)zusters, de grootouders en de kleinkinderen van verzekerde.
1.7 Reis
▇▇▇▇ en verblijf met een uitsluitend recreatief karakter.
1.8 Reisgenoot
Een persoon met wie verzekerde samen een reis en/ of verblijf heeft geboekt.
Deze persoon staat niet als verzekerde op het polis-
blad vermeld maar wel op het boekings- of reserve- ringsformulier.
1.9 Gebeurtenis
Een voorval of een reeks van met elkaar verband houdende voorvallen ten gevolge waarvan schade is ontstaan.
1.10 De Alarmcentrale
De met verzekeraars samenwerkende hulpverle- ningsorganisatie.
2 VERZEKERINGSGEBIED
De verzekering is van kracht in het op het polisblad vermelde verzekeringsgebied. In Nederland is de verzekering slechts van kracht tijdens:
- een rechtstreekse reis van het woonadres van verze- kerde naar het buitenland en de rechtstreekse reis van het buitenland naar het woonadres;
- een reis met minimaal één overnachting tegen beta- ling. Desgevraagd dient het originele boekings-, reserverings- of betalingsbewijs van een reisorgani- satie, camping, hotel, pension, recreatie- of bunga- lowpark te worden overlegd.
Voor de Rubriek vervangend vervoer en repatriëring is de verzekering van kracht in Europa met uitzonde- ring van Nederland.
3 DEKKINGSPERIODE
3.1 Begin en einde van de dekking
3.1.1 De dekking gaat in bij het vertrek vanaf het woonadres om een bij deze polis verzekerde reis te maken en eindigt bij terugkeer op dat adres met inachtneming van het bepaalde in art. 4.
3.1.2 Indien de Rubriek Bagage is verzekerd en ba- gage wordt in verband met een reis vooruit of nage- zonden, vangt de dekking voor de Rubriek Bagage aan op het moment dat de bagage het woonadres verlaat en eindigt de dekking op het moment dat de bagage op het woonadres terugkeert. De dekking
is alleen van kracht voor zover het vervoer van de bagage niet langer heeft geduurd dan redelijkerwijs noodzakelijk was.
4 MAXIMALE DUUR
4.1 De verzekering is van kracht binnen de op het polisblad vermelde termijn evenwel niet langer dan 180 dagen ook indien per reis meer dan één verze- kering werd afgesloten.
4.2 Indien de maximale reisduur als bedoeld in art. 4.1 wordt overschreden ten gevolge van een
gebeurtenis, ontstaan buiten de wil van verzekerde en die hij redelijkerwijs niet kon voorkomen, blijft de dekking bestaan tot het eerst mogelijke tijdstip
van thuiskomst. Verzekerde dient die gebeurtenis zo spoedig mogelijk aan verzekeraars te melden.
6 VGA DR01
5 OMSCHRIJVING VAN DE DEKKING
De verzekering geeft dekking voor de rubrieken als vermeld op het polisblad tot maximaal de verze- kerde bedragen als genoemd in het dekkingsover- zicht met inachtneming van de van toepassing zijnde eigen risico’s.
6 ALGEMENE UITSLUITINGEN EN BEPERKINGEN
6.1 Naast de uitsluitingen vermeld in de voorwaar- den van de verzekerde rubrieken zijn verzekeraars niet tot schadevergoeding of uitkering gehouden indien de gebeurtenis of het ongeval:
6.1.1 is veroorzaakt door opzet, grove schuld, grove roekeloosheid of met goedvinden van verzekerde of belanghebbende;
6.1.2 is ontstaan door het onder invloed zijn van verzekerde van alcoholhoudende drank;
6.1.3 op enigerlei wijze in relatie staat tot het gebruik door verzekerde van of de verslaving van verzekerde aan bedwelmende, verdovende, opwekkende of soortgelijke middelen tenzij het
gebruik overeenkomstig het voorschrift van een arts geschiedt en verzekerde zich aan de gebruiksaanwij- zingen heeft gehouden;
6.1.4 is ontstaan bij het door verzekerde plegen van of deelnemen aan een misdrijf of poging daartoe dan wel bij het deelnemen van verzekerde aan vechtpartijen anders dan bij rechtmatige zelfver- dediging en aan onlusten, relletjes, sabotage of terreurdaden;
6.1.5 is veroorzaakt tijdens het gebruikmaken van verzekerde van een luchtvaartuig tenzij als pas- sagier die rechtmatig verblijft in een voor passa- giersvervoer ingericht luchtvaartuig terwijl dit wordt gebruikt voor burgerluchtverkeer;
6.1.6 is ontstaan tijdens deelname van verzekerde aan wedstrijden, snelheidsproeven of -ritten met een motorrijtuig en/of motorvaartuig;
6.1.7 is veroorzaakt tijdens het beoefenen van res- pectievelijk deelnemen aan de volgende risicovolle sporten:
- bijzondere wintersporten: sport op sneeuw en ijs zoals skialpinisme, skispringen, bobsleeën, skeleton, wedstrijdrodelen, ijshockey, skivliegen, tourskiën, skijöring, paraskiën, heliskiën, het onderdeel figuurspringen van freestyleskiën, voorbereiding tot en deelname aan wintersportwedstrijden (behalve Gästerennen).
(Wel verzekerd is alpine skiën en snowboarden op daarvoor geprepareerde pistes, langlaufen,
schaatsen en sleeën voor kinderen tot 14 jaar.) Elke van sneeuw en ijs afhankelijk sport met een normaal risico.
- bergsport: sport op wegen en terreinen die alleen door ervaren bergsporters of onder leiding van ervaren bergsporters begaanbaar zijn;
- luchtsport: elke sport in de lucht, zoals parachute springen, ballonvaren, zweefvliegen parapente, sport-, ultralight- en microlightvliegen;
- watersport: elke sport in of op het water met een meer dan normaal risico zoals technisch duiken (onderwatersport buiten de recreatieve dieptelimiet van 40 meter waaronder decompressie, grot- en wrakduiken), rafting, canyoning flottage, hydrospeed, skyboot, wildwaterkanoën en wedstrijdzeilen op zee;
- overige sporten: elke andere sport met een meer dan normaal risico die niet onder winter-, berg-, lucht- en watersport valt, zoals vechtsporten, rugby, wielerwedstrijden, paardenwedstrijden;
6.1.8 is veroorzaakt door een waagstuk, waarbij het leven of het lichaam roekeloos in gevaar wordt gebracht, tenzij dit waagstuk werd verricht bij
rechtmatige zelfverdediging of bij pogingen zichzelf, anderen, dieren of zaken te redden;
6.1.9 is veroorzaakt door gevangenneming, in- beslagneming of verbeurdverklaring anders dan wegens een verkeersongeval;
6.1.10 verband houdt, respectievelijk bestaat uit opgelegde boetes;
6.1.11 verband houdt met het verrichten van be- roepswerkzaamheden;
6.1.12 is veroorzaakt door of ontstaan uit molest. Onder molest is/zijn te verstaan:
- gewapend conflict: elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een
de ander, gebruikmakend van militaire machtsmid- delen, bestrijden. Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapend optreden van een Vredesmacht van de Verenigde Naties;
- burgeroorlog: een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat betrokken is;
- opstand: georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag;
- binnenlandse onlusten: min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige handelingen, op verschil- lende plaatsen zich voordoend binnen een staat;
- oproer: een min of meer georganiseerde plaatse- lijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag;
- muiterij: een min of meer georganiseerde geweld- dadige beweging van leden van enige gewapende macht gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Deze nadere omschrijving vormt een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars op
VGA DR01 7
2 november 1981ter griffie van de Arrondissements- rechtbank te ‘s-Gravenhage is gedeponeerd onder nummer 136/1981.
Bij verschil tussen de tekst van dit artikel en de ge- deponeerde tekst zal alleen de gedeponeerde tekst van kracht zijn;
6.1.13 is veroorzaakt door, opgetreden bij of voort- gevloeid uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan.
Onder atoomkernreacties is te verstaan iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioacti- viteit. De uitsluiting ter zake van atoomkernreacties geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor indus- triële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige doeleinden of (niet militaire) beveiligingsdoeleinden mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor
zover vereist) voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen van kracht is.
Voor zover krachtens de wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitslui- ting van kracht. Onder “wet” is te verstaan de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979- 225), zijnde de bijzondere wettelijke regeling van de
aansprakelijkheid op het gebied van de kernenergie. Onder “kerninstallatie” wordt verstaan een kernin- stallatie in de zin van bedoelde wet.
6.2 Beperking terrorismerisico
Voor schade en ongevallen als gevolg van terro- risme, kwaadwillige besmetting en/of preventieve maatregelen, en handelingen of gedragingen ter voorbereiding daarvan, hierna, zowel gezamenlijk als afzonderlijk, te noemen het “terrorismerisico” is de schadevergoeding/dekking beperkt tot de uitkering zoals omschreven in het Clausuleblad terrorisme- dekking van de Nederlandse Herverzekeringsmaat- schappij voor Terrorismeschaden N.V.
De afwikkeling van een schademelding op grond van het terrorismerisico geschiedt overeenkomstig het Pro- tocol afwikkeling claims van de Nederlandse Herverze- keringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V.
Het Clausuleblad terrorismedekking en het bijbeho- rend Protocol afwikkeling claims, inclusief de toelich- ting zijn gedeponeerd bij griffie van de Rechtbank te Amsterdam respectievelijk op 10 januari 2007 onder nummer 3/2007 en op 12 juni 2003 onder nummer 79/2003.
7 VERPLICHTINGEN IN GEVAL VAN SCHADE
7.1 Algemene verplichtingen
Zodra een verzekerde kennis draagt van een ge- beurtenis die voor verzekeraars een uitkeringsver- plichting kan inhouden is hij verplicht:
7.1.1 zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is die gebeurtenis aan verzekeraars te melden;
7.1.2 binnen redelijke termijn alle gegevens en bescheiden te verstrekken;
7.1.3 desverlangd een schriftelijke en ondertekende verklaring omtrent de oorzaak, toedracht en omvang van de schade aan verzekeraars te overleggen;
7.1.4 zijn volle medewerking te verlenen aan de schaderegeling en alles na te laten wat de belangen van verzekeraars zou kunnen schaden;
7.1.5 in geval van schade aan bagage het bezit, de waarde en de ouderdom van de verzekerde zaak (zaken) aan te tonen door middel van originele aankoopnota’s, garantiebewijzen, bankafschriften, reparatienota’s, deskundigenverklaringen of andere door verzekeraars gevraagde bewijsstukken;
7.1.6 in geval van verlies of diefstal van bagage, geld en/of cheques direct aangifte te doen bij de politie of, zo dat niet mogelijk is, bij andere daarvoor in aanmerking komende instanties of personen zoals luchthavenautoriteiten, een conducteur, een stati- onschef, een scheepskapitein, een hotelhouder, een campingbeheerder of een reisleider en van
deze aangifte een origineel schriftelijk bewijs aan verzekeraars te overleggen.
7.2 Overlijden
Belanghebbende is verplicht zo spoedig als redelij- kerwijs mogelijk is na kennisname van overlijden van een verzekerde de Alarmcentrale of verzekeraars hiervan in kennis te stellen.
7.3 Ziekenhuisopname
Verzekerde of belanghebbende is verplicht zo spoe- dig als redelijkerwijs mogelijk is na kennisname van ziekenhuisopname van een verzekerde contact op te nemen met de Alarmcentrale of verzekeraars.
7.4 Niet-nakoming
De verzekering geeft geen dekking indien verze- kerde een of meer verplichtingen niet is nagekomen indien en voor zover daardoor de belangen van verzekeraars zijn geschaad. Elk recht op uitkering vervalt indien verzekerde een of meer verplichtingen niet is nagekomen met het opzet verzekeraars te misleiden, tenzij de misleiding het verval van recht niet rechtvaardigt.
8 BEHANDELING VAN EEN SCHADEGEVAL
8.1 Vaststelling van de schade
Voor de vaststelling van de schade en de omvang van de vergoeding of uitkering wordt verwezen naar hetgeen per verzekerde rubriek is bepaald.
8.2 Uitkering door verzekeraars
Verzekeraars zijn rechtsgeldig gekweten indien het krachtens deze verzekering verschuldigde als volgt is voldaan:
8.2.1 de kosten ter zake van overlijden aan degene die de kosten heeft gemaakt;
8 VGA DR01
8.2.2 de overige uitkeringen (met uitzondering van die krachtens de Rubriek Ongevallen) aan verzeke- ringnemer of aan degene die de betreffende kosten heeft gemaakt, respectievelijk de schade heeft geleden;
8.2.3 de uitkeringen op grond van de Rubriek Onge- vallen overeenkomstig het bepaalde in die rubriek.
8.3 Valuta
De uitkering wordt in Nederland gedaan in euro’s met inachtneming van de omrekeningskoers die geldt op de dag waarop de uitkeringskwitantie wordt opgemaakt.
9 ANDERE VERZEKERINGEN
9.1 Verzekeringnemer is in geval van schade ver- plicht op verzoek van verzekeraars alle overige hem bekende verzekeringen op te geven, waarop (een deel van) de verzekerde zaken onmiddellijk voor de gebeurtenis eveneens verzekerd waren.
9.2 Indien - zo deze verzekering niet bestond - aanspraak zou kunnen worden gemaakt op vergoe- ding van schade respectievelijk op grond van enige andere verzekering respectievelijk op grond van enige wet of andere voorziening, is deze verzekering eerst in de laatste plaats geldig; in zo’n geval zal uitsluitend die schade voor vergoeding in aanmer- king komen welke het bedrag te boven gaat waarop verzekerde elders aanspraak zou kunnen doen gelden. Deze bepaling is niet van toepassing op de Rubriek Ongevallen.
10 VERJARING
10.1 Een vordering tot het doen van een uitkering verjaart indien de aanmelding niet plaatsvindt bin- nen drie jaar na het moment waarop verzekerde kennis kreeg of had kunnen krijgen van de gebeur- tenis die voor verzekeraars tot een verplichting tot uitkering kan leiden.
10.2 Wanneer vergoeding van een schade (of een deel ervan) schriftelijk door verzekeraars wordt afgewezen, verjaart de rechtsvordering van verze- kerde op verzekeraars door verloop van drie jaar te rekenen vanaf de dag volgende op de datum van afwijzing.
11 DE PREMIE
11.1 Premiebetaling
Verzekeringnemer dient de premie, daaronder be- grepen de kosten en de assurantiebelasting, vooruit te betalen op de premievervaldatum.
11.2 Wanbetaling
11.2.1 Indien verzekeringnemer de aanvangspremie niet uiterlijk op de dertigste dag na ontvangst van het betalingsverzoek betaalt of weigert te betalen, wordt zonder dat een nadere ingebrekestelling door
verzekeraars is vereist geen dekking verleend ten aanzien van alle gebeurtenissen die nadien hebben plaatsgevonden.
11.2.2 Indien verzekeringnemer de vervolgpremie weigert te betalen, wordt geen dekking verleend ten aanzien van gebeurtenissen die nadien hebben plaatsgevonden.
11.2.3 Indien verzekeringnemer de vervolgpremie niet tijdig betaalt, wordt geen dekking verleend ten aanzien van gebeurtenissen die hebben plaatsge- vonden vanaf de vijftiende dag nadat verzekeraars verzekeringnemer na de vervaldag schriftelijk heb- ben aangemaand en betaling is uitgebleven.
11.2.4 Verzekeringnemer blijft gehouden de premie te voldoen.
11.2.5 De dekking wordt weer van kracht voor ge- beurtenissen die hebben plaatsgevonden na de dag waarop hetgeen verzekeringnemer verschuldigd is, voor het geheel door verzekeraars is ontvangen. In geval van overeengekomen termijnbetalingen geldt dat de dekking eerst in kracht wordt hersteld nadat alle onbetaald gebleven termijnen zijn voldaan.
11.2.6 Onder vervolgpremie wordt mede verstaan de premie die verzekeringnemer bij stilzwijgende verlenging van de verzekering verschuldigd wordt.
11.2.7 Onder aanvangspremie wordt mede verstaan de premie die verzekeringnemer in verband met een tussentijdse wijziging van de verzekering verschuldigd wordt.
11.3 Terugbetaling van premie
Bij tussentijdse opzegging van de verzekering anders dan wegens opzet verzekeraars te misleiden, wordt de lopende premie naar billijkheid verminderd.
12 WIJZIGING VAN PREMIE EN/OF VOORWAARDEN
Verzekeraars hebben het recht de premie en/of voorwaarden van bepaalde groepen verzekerin- gen en bloc te wijzigen. Behoort deze verzekering tot die groep dan zijn verzekeraars gerechtigd de premie en/of voorwaarden van deze verzekering overeenkomstig die wijziging aan te passen en wel op een door hen te bepalen datum. Verzekering- nemer wordt van de wijziging in kennis gesteld en wordt geacht hiermee te hebben ingestemd tenzij
hij binnen 30 dagen na ontvangst van de schriftelijke mededeling van verzekeraars de verzekering opzegt. De verzekering eindigt op de dag waarop de wijzi- ging volgens schriftelijke mededeling van verzeke- raars ingaat echter niet eerder dan 30 dagen na de dagtekening van bedoelde mededeling.
13 DUUR EN EINDE VAN DE VERZEKERING
13.1 De verzekering gaat in op de op het polisblad vermelde ingangsdatum en eindigt op de op het polis- blad vermelde contractvervaldatum en wordt daarna
VGA DR01 9
indien op het polisblad een contractduur is aangege- ven telkens stilzwijgend voor deze duur verlengd tenzij opzegging heeft plaatsgevonden overeenkomstig art. 13.2
13.2 Verzekeraars zijn bevoegd de verzekering per contractvervaldag schriftelijk aan de andere partij op te zeggen, mits daarbij een opzegtermijn van ten minste twee maanden in acht wordt genomen. Ver- zekeringnemer is bevoegd de verzekering op ieder tijdstip schriftelijk aan de andere partij op te zeg- gen, mits daarbij een opzegtermijn van ten minste een maand in acht wordt genomen.
13.3 De verzekering eindigt voorts:
13.3.1 door schriftelijke opzegging door verzekeraars:
- binnen twee maanden na de ontdekking dat verze- keringnemer de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet is nagekomen en verzeke- ringnemer daarbij heeft gehandeld met het opzet verzekeraars te misleiden dan wel verzekeraars de verzekering niet zouden hebben gesloten indien verzekeringnemer de juiste informatie had verstrekt.
In deze gevallen eindigt de verzekering op de in de opzeggingsbrief vermelde datum;
- binnen een maand nadat een gebeurtenis die voor verzekeraars tot een uitkeringsverplichting kan leiden door verzekerde aan verzekeraars is gemeld of nadat verzekeraars een uitkering krachtens de verzekering hebben gedaan dan wel hebben afge- wezen. De verzekering eindigt op de in de opzeg- gingsbrief genoemde datum maar niet eerder dan twee maanden na de dagtekening van de opzeg- gingsbrief behoudens het geval dat de opzegging verband houdt met het opzet van een verzekerde verzekeraars te misleiden;
- als verzekeringnemer de premie verschuldigd op de eerste premievervaldag niet tijdig betaalt of weigert te betalen alsmede indien verzekeringnemer de vervolgpremie niet tijdig betaalt of weigert te betalen, in het laatste geval echter uitsluitend indien verzekeraars verzekeringnemer vruchteloos tot be- taling van de vervolgpremie hebben aangemaand. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, echter in geval van niet-tijdige betaling niet eerder dan twee maanden na de da- tum van dagtekening van de opzeggingsbrief.
13.3.2 automatisch zodra verzekeringnemer zich in het buitenland vestigt;
13.3.3 in het geval voorzien in art. 12.
13.4 Het tijdstip waarop de verzekering eindigt op de opzegdag is 00.00 uur.
14 ADRES
Kennisgevingen door verzekeraars aan verzekering- nemer geschieden rechtsgeldig aan diens laatst bij verzekeraars bekende adres of aan het adres van VGA Verzekeringen, door wiens bemiddeling deze verzekering loopt.
15 GESCHILLEN
15.1 Alle geschillen, met uitzondering van de ge- schillen als bedoeld in art. 20.7 die uit deze overeen- komst mochten voortvloeien of daarmee verband houden, worden onderworpen aan de uitspraak van de bevoegde rechter.
15.2 Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing.
15.3 Eventuele klachten die verband houden met de verzekeringsovereenkomst kunnen schriftelijk worden ingediend bij de:
- directie van VGA Verzekeringen, ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇- ▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇, ▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ en/of bij het:
- Klachteninstituut Financiële Dienstverlening, Postbus 93257, 2509 AN Den Haag.
16 PERSOONSREGISTRATIE
De bij de aanvraag of wijziging van een verzeke- ring verstrekte persoonsgegevens worden door de verzekeraar en/of VGA Verzekeringen verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van verze- keringsovereenkomsten en/of financiële diensten en het beheren van daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van de voorkoming en bestrijding van fraude en het uitvoeren van activiteiten gericht op de vergroting van het klantenbestand.
17 RUBRIEK BAGAGE EN SCHADE AAN LOGIES- VERBLIJVEN
17.1 Begripsomschrijvingen
17.1.1 Bagage
Alle zaken welke verzekerde voor eigen gebruik heeft meegenomen, in verband met een reis heeft vooruit of nagezonden dan wel tijdens de reis heeft aangekocht.
Niet als bagage worden beschouwd:
- vervoermiddelen en onderdelen daarvan zo- als (motor)voertuigen, caravans, vouwwagens, aanhangwagens met uitzondering van fietsen,
kinderwagens, rolstoelen, dakdragers, dakkoffers, sneeuwkettingen, caravanspiegels, fietsendragers;
- luchtvaartuigen (waaronder val- en zweefscher- men) inclusief accessoires en toebehoren
- vaartuigen inclusief accessoires en toebehoren met uitzondering van zeil- en surfplanken, kano’s en opblaasbare boten;
- voorwerpen voor zakelijk of beroepsmatig ge- bruik;
- antieke voorwerpen, kunstvoorwerpen of voor- werpen met een verzamelwaarde;
- waardepapieren (anders dan geld), creditcards, bankpassen; pinpassen,
- dieren;
17.1.2 Reisdocumenten
Paspoorten, reisbiljetten, rijbewijzen, kentekenbe- wijzen, campingcarnets, visa, identiteitsbewijzen en toeristenkaarten.
10 VGA DR01
17.1.3 Dagwaarde
De nieuwwaarde onder aftrek van een bedrag we- gens waardevermindering onder meer door gebruik, veroudering of slijtage.
17.1.4 Nieuwwaarde
Het bedrag benodigd voor het verkrijgen van nieuwe zaken van dezelfde soort en kwaliteit.
17.1.5 Waardevolle zaken
Sieraden (dit zijn juwelen, parels, voorwerpen van edelmetaal of edelgesteente), horloges, muziekin- strumenten en bont.
17.2 De omvang van de dekking
17.2.1 De verzekering geeft vergoeding indien verzekerde tijdens een reis door verlies, diefstal of beschadiging van zijn bagage en/of reisdocumenten materiële schade lijdt. Gevolgschade is niet verze- kerd.
17.2.2 5% Regeling
Indien verzekerde in het buitenland niet binnen 8 uur na het tijdstip van aankomst van de bus, de boot, de trein of het vliegtuig over zijn bagage kan beschik- ken wordt tot ten hoogste 5% van het voor bagage geldende maximum verzekerde bedrag vergoed in verband met de noodzakelijke aanschaf van vervan- gende kleding en toiletartikelen.
17.3 Bijzondere uitsluitingen
Naast de algemene uitsluitingen vermeld in art. 6 is uitgesloten schade:
17.3.1 als gevolg van de aard of een gebrek van de verzekerde zaken;
17.3.2 als gevolg van slijtage of enige andere gelei- delijk werkende invloed;
17.3.3 veroorzaakt door mot of enig ander onge- dierte;
17.3.4 ontstaan doordat verzekerde niet de normale voorzichtigheid heeft betracht tegen diefstal, verlies of beschadiging van de verzekerde zaken;
17.3.5 ontstaan doordat geld en/of cheques, digi- tale/elektrische apparatuur, telecommunicatieap- paratuur en waardevolle zaken onbeheerd worden achtergelaten in een vervoermiddel, een kampeer- auto, een caravan, een vouwwagen, een tent of een niet deugdelijk afgesloten ruimte.
Voor de overige zaken die in een vervoermiddel onbeheerd worden achtergelaten, geldt dat er uit- sluitend recht op vergoeding bestaat indien sprake is van braak aan dat vervoermiddel en verzekerde bovendien kan aantonen dat alle maatregelen zijn getroffen ter voorkoming van schade en/of in rede- lijkheid geen veiliger maatregelen getroffen hadden kunnen worden.
17.4 De omvang van de schadevergoeding
17.4.1 Verzekeraars vergoeden per verzekerde tot maximaal het verzekerde bedrag als genoemd in het dekkingsoverzicht:
17.4.1.1 in geval van beschadiging van een verze- kerde zaak, de reparatiekosten tot maximaal het verschil in waarde van de verzekerde zaak voor en na de gebeurtenis;
17.4.1.2 in geval van verlies de waarde van de ver- zekerde zaak voor de gebeurtenis;
17.4.1.3 in geval van verlies, diefstal of beschadi- ging van reisdocumenten, de kosten van vervanging.
17.4.2 Waardevaststelling
De waarde van de verzekerde zaak voor de gebeur- tenis wordt als volgt bepaald:
- indien de zaak niet ouder is dan een jaar: de nieuw- waarde;
- indien de zaak een jaar of ouder is: de dagwaarde.
17.4.3 Vergoeding in natura
Verzekeraars hebben het recht de schade in natura te vergoeden.
17.4.4 Maximumvergoedingen per reis
17.4.4.1 Voor bagage zal voor alle verzekerden te- zamen niet meer worden vergoed dan het maximum verzekerde bedrag als genoemd in het dekkings- overzicht.
17.4.4.2 Voor geld en/of cheques wordt voor alle verzekerden tezamen niet meer vergoed dan het maximum verzekerde bedrag als genoemd in het dekkingsoverzicht.
17.4.4.3 Indien de schade het voor alle verzekerden tezamen geldende maximum verzekerde bedrag overschrijdt, wordt de schade tot dit maximum ver- goed naar evenredigheid van de door de betrokken verzekerden geleden schade.
17.4.4.4 De bepalingen omtrent voor alle verzeker- den tezamen geldende maximum verzekerde be- dragen geven per verzekerde nimmer aanleiding tot vergoeding van meer dan het maximum verzekerde bedrag per verzekerde.
17.5 Schade aan logiesverblijven
Verzekerd is de aansprakelijkheid voor schade aan het aan verzekerde in huur of in gebruik gegeven logiesverblijf (waaronder niet wordt verstaan een vaar-, voer- of luchtvaartuig al dan niet voorzien van logiesgelegenheid) en/of de daarin zich bevindende inventaris, tot ten hoogste 10% van het in het dek- kingsoverzicht genoemde verzekerde bedrag op bagage. Tevens worden vergoed de kosten die
het gevolg zijn van het verloren gaan van de sleutel van een tijdens de reis gehuurd kluisje voor zover verzekerde daarvoor aansprakelijk is. Voor schade
VGA DR01 11
als genoemd in dit artikel geldt een eigen risico van EUR 45,00.
18 RUBRIEK EXTRA SPORTUITRUSTING
Indien de Rubriek Extra sportuitrusting is verzekerd gelden in aanvulling op de bepalingen in de Rubriek Bagage tevens de volgende bepalingen
18.1 Begripsomschrijving
18.1.2 Sportuitrusting
Dit zijn zaken die verzekerde voor eigen gebruik heeft meegenomen, in verband met een reis heeft vooruit of nagezonden dan wel tijdens de reis heeft aangekocht voor de recreatieve beoefening van wintersport, wan- delsport, fietssport, golfsport, duiksport, ruitersport, hand- en kruisboogsport, racket- en balsporten, inline- skaten en skeeleren, kano- en (wind-/kite)surfsport, vecht- en verdedigingssport.
18.2 Omvang van de schadevergoeding Verzekeraars vergoeden boven het verzekerde bedrag voor de Rubriek Bagage tot maximaal
EUR 2.500,00 per reis per verzekering voor schade door diefstal, verlies of beschadiging van de sport- uitrusting en toebehoren.
19 RUBRIEK BUITENGEWONE KOSTEN
19.1 De omvang van de dekking
19.1.1. Telecommunicatiekosten
Vergoed worden de noodzakelijk gemaakte kosten van telecommunicatie indien recht bestaat op uitke- ring of hulpverlening uit hoofde van een verzekerde rubriek. Voor zover deze kosten zijn gemaakt om
in contact te treden met de Alarmcentrale worden deze boven het verzekerde bedrag vergoed.
19.1.2 Hulpverlening
In geval van ziekte, een ongeval of overlijden van verzekerde tijdens een reis wordt door de Alarm- centrale hulp verleend in de vorm van organisatie en bemiddeling.
19.1.3 Buitengewone kosten
Vergoed worden de onder art. 19.2 genoemde buitengewone kosten, voor zover deze gemaakt zijn met toestemming van de Alarmcentrale, mits deze aantoonbaar noodzakelijk tijdens de duur van de reis extra gemaakt moesten worden als gevolg van een gebeurtenis buiten de wil van verzekerde ontstaan en die verzekerde redelijkerwijs niet kon voorkomen.
19.2 De omvang van de vergoeding
19.2.1 Kosten van opsporing, redding en berging Vergoed worden de kosten van door of in opdracht van een bevoegde instantie ondernomen opsporing
19.2.2 Kosten in verband met overlijden Vergoed worden in geval van overlijden van verze- kerde:
19.2.2.1 Buiten Nederland
- de gemaakte kosten verband houdende met het vervoer van het stoffelijk overschot naar Nederland
of
- tot ten hoogste het bedrag dat zou zijn vergoed in geval van het transport van het stoffelijk over-
schot naar Nederland, de kosten van begrafenis of crematie ter plaatse alsmede de kosten van reis en verblijf in geval van overkomst van huisgenoten en familieleden;
19.2.2.2 In Nederland
- de kosten verband houdende met het vervoer van het stoffelijk overschot naar een plaats in Nederland;
- de reiskosten in Nederland naar de plaats van over- lijden en terug inclusief de verblijfskosten van ten hoogste twee familieleden van de overledene in de eerste of tweede graad;
19.2.2.3 de extra kosten van verblijf en de extra kosten van de terugreis van de overige verzekerden;
19.2.2.4 de reis- en verblijfskosten van één per- soon ter ondersteuning van een verzekerd familielid indien in het reisgezelschap geen ander familielid aanwezig is. Deze persoon kan gedurende de reis en het verblijf dezelfde rechten aan deze verzekering ontlenen als het verzekerde familielid.
19.2.3 Kosten in verband met ongeval of ziekte
In geval van een aan verzekerde overkomen ongeval of ziekte worden vergoed:
19.2.3.1 de gemaakte kosten van medisch nood- zakelijk ziekenvervoer van verzekerde in of naar Nederland.
Voor vervoer per ambulancevliegtuig geldt dat repa- triëring het redden van het leven en/of voorkomen of verminderen van de te verwachten invaliditeit van verzekerde moet beogen;
19.2.3.2 de extra reis- en verblijfskosten van de te- rugreis van deze verzekerde en, indien noodzakelijk voor bijstand, van één reisgenoot;
19.2.3.3 de reiskosten van ziekenhuisbezoek aan verzekerde van de overige verzekerden;
19.2.3.4 de extra kosten van de terugreis van meereizende verzekerden indien de getroffen ver- zekerde de bestuurder was van het vervoermiddel waarmee de reis is gemaakt en in het reisgezelschap geen vervangende bestuurder aanwezig is;
19.2.3.5 de reis- en verblijfskosten van een persoon voor de noodzakelijke bijstand indien verzekerde alleen reist of verzorger/begeleider was van verze- kerde kinderen beneden 16 jaar of van verzekerde lichamelijk of geestelijk gehandicapten. Deze persoon kan dezelfde rechten aan deze verzekering ontlenen als verzekerde.
19.2.4 Kosten van reisonderbreking en reisafbreking
Vergoed worden de extra reis- en verblijfskosten
12 VGA DR01
tijdens de terugreis naar Nederland alsmede van de eventuele terugreis naar de oorspronkelijke reisbe- stemming binnen de geldigheidsduur van de verze- kering, van verzekerde, zijn verzekerde familieleden en een verzekerde reisgenoot:
- in geval van overlijden of naar medisch inzicht be- staand levensgevaar van familieleden in de eerste of tweede graad van deze verzekerde in Nederland;
- in verband met een gebeurtenis die de eigendom- men van deze verzekerde of het bedrijf waar hij werkzaam is, treft en zijn aanwezigheid dringend noodzakelijk maakt.
19.2.5 Kosten van overkomst binnen of vanuit Nederland
Indien verzekerde in of buiten Nederland naar me- disch inzicht in levensgevaar verkeert, worden ver- goed de reiskosten van maximaal twee familieleden in de eerste of tweede graad naar deze verzekerde inclusief het verblijf gedurende ten hoogste zeven dagen.
19.2.6 Kosten gemaakt in verband met gedwongen oponthoud
Vergoed worden de extra kosten als gevolg van lawi- nes, bergstortingen, overstromingen, bosbranden, ander natuurgeweld en werkstaking bij vervoerson- dernemingen waardoor de oorspronkelijk voorgeno- men datum van terugkeer naar de woonplaats van verzekerde wordt overschreden.
19.2.7 Reisgenoot
Vergoed worden de extra reiskosten die verzekerde moet maken als gevolg van onder artikel 19.2.2 t/m
19.2.4 verzekerde gebeurtenis die een niet in de polis genoemde reisgenoot overkomt mits:
- de reisgenoot een eigen reisverzekering heeft afgesloten,
- de gebeurtenis door de reisverzekering van de reisgenoot is gedekt, maar deze verzekering geen dekking biedt voor de schade van verzekerde,
- de kosten gegeven de omstandigheden redelijk en noodzakelijk zijn gemaakt.
19.2.8 Kosten van skipassen en -liftkaarten
Indien verzekerde:
- aantoont dat hij tijdens de reis en binnen de geldig- heidsduur van de verzekering in het buitenland door ziekte of ongeval op medische indicatie niet meer mag skiën
dan wel
- door een andere door deze verzekering gedekte gebeurtenis voortijdig naar Nederland dient terug te keren en hij hierdoor geen (verder) gebruik kan maken van vooruitbetaalde skipassen en -liftkaarten, worden de kosten van deze passen en kaarten even- redig aan het ongebruikte deel vergoed. Vergoe- ding vindt uitsluitend plaats tegen overlegging van de originele documenten.
19.3 Bijzondere uitsluitingen
Naast de algemene uitsluitingen vermeld in art. 6 worden niet vergoed kosten:
19.3.1 van begrafenis of crematie gemaakt in Ne- derland of in het land waar verzekerde de nationali- teit van bezit;
19.3.2 verbonden aan de overkomst van meer dan vier nabestaanden in geval van overlijden en begra- fenis of crematie van verzekerde in het buitenland;
19.3.3 die bij de aanvang van de reis redelijkerwijs te verwachten waren;
19.3.4 verband houdende met zwangerschap van een verzekerde tenzij deze kosten zijn gemaakt bin- nen de eerste zeven maanden van de zwangerschap en niet voorzienbaar waren;
19.3.5 verband houdende met ziekte, een aandoe- ning of een afwijking waarvoor verzekerde voor aanvang van de reis reeds in het buitenland onder behandeling was of indien verzekerde op reis is gegaan (mede) met het doel hiervoor behandeling te ondergaan.
19.4 Bijzondere bepalingen vergoeding buitenge- wone kosten
19.4.1 Reiskosten worden vergoed op basis van rei- zen per openbaar vervoer. Indien met een privé-mo- torrijtuig wordt gereisd, worden de extra reiskosten vergoed.
19.4.2 Voor verblijfkosten wordt maximaal
EUR 100,00 per persoon per dag vergoed voor ten hoogste 14 dagen. Op de kosten van levensonder- houd wordt wegens besparing 10% in mindering gebracht.
20 RUBRIEK KOSTEN VAN GENEESKUNDIGE EN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING
20.1 Begripsomschrijvingen
20.1.1 Kosten van geneeskundige behandeling
Hieronder worden verstaan:
- de kosten van eerste hulp;
- honoraria van artsen;
- de kosten van verpleging en behandeling in een algemeen ziekenhuis;
- de op voorschrift van een arts toegepaste behande- lingen en onderzoeken;
- de op voorschrift van een arts aangeschafte genees- en verbandmiddelen;
- de kosten van vervoer naar en van de plaats waar de geneeskundige behandeling wordt verleend, mits dit vervoer medisch noodzakelijk is;
- de kosten van eerste aanschaf van:
* door een ongeval noodzakelijk aan te schaffen prothesen;
* elleboog- en okselkrukken op voorschrift van een arts.
20.1.2 Kosten van tandheelkundige behandeling
Hieronder worden verstaan:
- honoraria van (tand)artsen voor tandheelkundige
VGA DR01 13
behandeling;
- door of op voorschrift van een (tand)arts in verband met deze behandeling gemaakte röntgenfoto’s;
- door een (tand)arts voorgeschreven geneesmiddelen;
- kunstgebitten en kunstmatige gebitselementen.
20.2 De omvang van de dekking
20.2.1 Deze rubriek kan uitsluitend verzekerd zijn indien een primaire dekking voor geneeskundige kosten bij een zorgverzekeraar in Nederland is afge- sloten. Indien gedurende de looptijd van de verze- kering de primaire dekking komt te vervallen, vervalt per gelijke datum de dekking van deze rubriek. De premie wordt dienovereenkomstig aangepast.
20.2.2 Kosten van geneeskundige behandeling
20.2.2.1 Vergoed worden de tijdens de reis medisch noodzakelijk geworden en gemaakte kosten van geneeskundige behandeling uiterlijk tot de 365ste dag na die waarop de behandeling begon doch niet langer dan tot het tijdstip van eerste terugkomst van de reis in Nederland.
20.2.2.2 Indien op grond van het bepaalde in art.
3.2.3 de dekkingsperiode wordt verlengd, worden de kosten van geneeskundige behandeling gemaakt na de oorspronkelijke dekkingsperiode uitslui-
tend vergoed indien gemaakt in het buitenland en transport van verzekerde naar Nederland medisch niet verantwoord is. In dat geval worden vergoed de medisch noodzakelijk geworden en gemaakte kos- ten van geneeskundige behandeling daar waar en zolang de verzekering buiten Nederland van kracht is doch uiterlijk tot de 365ste dag na die waarop de behandeling begon doch niet langer dan tot het tijdstip van terugkomst in Nederland.
20.2.3 Kosten van tandheelkundige behandeling
20.2.3.1 Vergoed worden per persoon tot maximaal het verzekerde bedrag als genoemd in het dek- kingsoverzicht, de tijdens de reis gemaakte kosten van tandheelkundige behandeling als gevolg van klachten tijdens de reis ontstaan voor zover tand- heelkundig gezien de behandeling niet kon worden uitgesteld tot na terugkomst in de woonplaats.
20.2.3.2 Indien de kosten van tandheelkundige behandeling het gevolg zijn van een aan verzekerde tijdens de reis overkomen ongeval dan worden even- eens vergoed kosten gemaakt in Nederland voor zo- ver deze binnen een jaar na de datum van het ongeval zijn gemaakt tot maximaal het verzekerde bedrag.
20.2.4 Bijzondere uitsluitingen
Naast de algemene uitsluitingen vermeld in art. 6 worden niet vergoed kosten:
20.2.4.1 in verband met operaties en ziekenhuis- opname van langer dan 24 uur indien de behande- ling kon worden uitgesteld tot na terugkomst in de woonplaats;
20.2.4.2 die bij de aanvang van de reis redelijkerwijs te verwachten waren;
20.2.4.3 verband houdende met zwangerschap van een verzekerde tenzij de geclaimde kosten zijn gemaakt binnen de eerste zeven maanden van de zwangerschap en niet voorzienbaar waren;
20.2.4.4 verband houdende met ziekte, een aan- doening of een afwijking waarvoor verzekerde voor aanvang van de reis reeds in het buitenland onder behandeling was of indien verzekerde op reis is gegaan (mede) met het doel hiervoor behandeling te ondergaan.
21. RUBRIEK BIJZONDERE SPORTEN
21.1 Begripsomschrijving
21.1.1 Bijzondere sporten
- bijzondere wintersporten: sport op sneeuw en ijs zoals skialpinisme, skispringen, bobsleeën, skeleton, wedstrijdrodelen, ijshockey, skivliegen, tourskiën, skijöring, paraskiën, heliskiën, het onderdeel figuurspringen van freestyleskiën, Gästerennen en Wisbiwedstrijden
- bergsport: sport op wegen en terreinen die alleen door ervaren bergsporters of onder leiding van ervaren bergsporters begaanbaar zijn;
- luchtsport: elke sport in de lucht, zoals parachu- tespringen, ballonvaren, zweefvliegen parapente, sport-, ultralight- en microlightvliegen;
- watersport: elke sport in of op het water zoals rafting, canyoning flottage, hydrospeed, skyboot, wildwaterkanoën en wedstrijdzeilen op zee;
- overige sporten: elke andere sport die niet onder bijzondere winter-, berg-, lucht- en watersport valt, zoals vechtsporten, rugby, wielerwedstrijden, paar- denwedstrijden
21.2 Omvang van de dekking
Verzekeraars vergoeden tevens de in de rubrieken Buitengewone kosten, Bagage en Geneeskundige kosten. Omschreven schade en/of kosten tijdens het beoefenen van bijzondere sporten indien en voor zover deze rubrieken zijn meeverzekerd.
22 RUBRIEK ONGEVALLEN
22.1 Begripsomschrijvingen
22.1.1 Verzekerde
Degene, van wie het overlijden of gehele of ge- deeltelijke blijvende invaliditeit ten gevolge van een ongeval is verzekerd en die als zodanig op het polisblad is vermeld.
22.1.2 Begunstigde
Degene(n) aan wie de uitkering(en) verschuldigd is/zijn.
14 VGA DR01
22.1.3 Ongeval
Een plotseling, ongewild en rechtstreeks van buiten op het lichaam van verzekerde inwerkend geweld waaruit rechtstreeks medisch vast te stellen let-
sel ontstaat. Onder ongeval wordt/worden mede verstaan:
- zonnesteek, bevriezing, verdrinking, verstikking, blikseminslag of andere elektrische ontlading, hit- teberoerte en etsing door bijtende stoffen;
- zonnebrand, uitputting, verhongering en/of ver- dorsting ontstaan als gevolg van overstroming, instorting, insneeuwing, invriezing, noodlanding, schipbreuk of onvrijwillige afzondering op andere wijze;
- acute vergiftiging door het plotseling en ongewild binnenkrijgen van vaste, vloeibare en/of gasvormige stoffen, anders dan vergiftiging door gebruik van geneesmiddelen en anders dan het binnenkrijgen van allergenen;
- besmetting door ziektekiemen als rechtstreeks ge- volg van een onvrijwillige val in het water of in enige andere stof dan wel als gevolg van het zich daarin begeven bij een poging tot redding van mensen of dieren;
- verstuiking, ontwrichting, spierscheuring ook indien ontstaan door eigen plotselinge krachtsinspanning, mits aard en plaats van deze letsels medisch vast te stellen zijn;
- huidletsels aan handen en voeten in betrekkelijk korte tijd ontstaan door wrijving met harde voorwer- pen;
- miltvuur, trichofytie, ziekte van Bang, koepokken, mond- en klauwzeer en sarcoptesschurft;
- wondinfectie of bloedvergiftiging rechtstreeks ver- band houdend met een gedekt ongeval;
- complicaties of verergering van het ongevalsletsel als rechtstreeks gevolg van een eerste hulpverlening of van de door het ongeval noodzakelijk geworden medische behandeling;
- het plotseling en ongewild binnenkrijgen van stof- fen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de ogen of gehoororganen, waardoor inwendig letsel ontstaat met uitzondering van het binnendringen van ziektekiemen en allergenen;
- whiplash syndroom waaronder worden verstaan lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een cervicaal of lumbaal acceleratie/deceleratielet- sel van de wervelkolom.
22.1.4 Blijvende invaliditeit
Blijvend, geheel of gedeeltelijk (functie)verlies van een orgaan of enig deel van het lichaam van verzekerde.
22.2 De omvang van de dekking
22.2.1 Ongeval als gevolg van ziekte
Onder de dekking zijn tevens begrepen ongeval- len ontstaan als rechtstreeks gevolg van een reeds bestaande ziekte, gebrek of andere abnormale lichaams- of geestesgesteldheid onverminderd het bepaalde in art. 22.5.8.1.
22.2.2 Recht op uitkering bij overlijden (▇▇▇▇▇▇▇ A)
22.2.2.1 Indien een ongeval de rechtstreekse en uitsluitende oorzaak is van het overlijden van verze- kerde wordt het voor overlijden verzekerde bedrag uitgekeerd.
22.2.2.2 Een uitkering wegens blijvende invaliditeit terzake van hetzelfde ongeval wordt in mindering gebracht op de voor overlijden verschuldigde uitke- ring. Geen terugvordering zal plaatsvinden indien de reeds verrichte uitkering hoger is dan de uitkering bij overlijden.
22.2.3 Recht op uitkering bij blijvende invaliditeit (Rubriek B)
22.2.3.1 Indien een ongeval de rechtstreekse en uitsluitende oorzaak is van de blijvende invaliditeit van verzekerde wordt de uitkering overeenkomstig het bepaalde in art. 22.5 vastgesteld op een percen- tage van het ten tijde van het ongeval voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag.
22.2.3.2 Indien verzekerde voor de vaststelling van het uitkeringspercentage overlijdt, anders dan door het ongeval, dan blijft het recht op uitkering
bestaan. De hoogte van de uitkering wordt bepaald door de op grond van medische rapporten verwach- te definitieve graad van invaliditeit indien verzekerde niet zou zijn overleden.
22.3 Bijzondere uitsluitingen
Naast de algemene uitsluitingen vermeld in art. 6 zijn verzekeraars niet tot enige uitkering verplicht ▇▇▇▇▇▇▇ van:
22.3.1 psychische aandoeningen, van welke aard ook, tenzij deze medisch aantoonbaar het recht- streeks gevolg zijn van bij het ongeval ontstaan hersenletsel;
22.3.2 ingewandsbreuk, spit (lumbago), uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia nuclei pulposi), krakende peesschedeontsteking (tendovaginitis cre- pitans), spierverrekking, zweepslag (coup de fouet), ontsteking rondom een schoudergewricht (periartri- tis humeroscapularis), tennisarm (epicondylitis latera- lis) of golfersarm (epicondylitis medialis);
22.3.3 netvliesloslating en de gevolgen daarvan alsmede van een eventuele verandering van het gezichtsveld indien het gezichtsvermogen van ver- zekerde door een lens of lenzen met een sterkte van meer dan min zes dioptrieën wordt gecorrigeerd, tenzij een zodanig geweld op het oog heeft inge- werkt dat van die inwerking ook bij een oog zonder afwijking in bouw en brekend vermogen redelijker- wijs netvliesloslating mocht worden verwacht;
22.3.4 de gevolgen van een door verzekerde on- dergane medische behandeling zonder dat er enig verband bestaat met een onder deze verzekering gedekt ongeval dat deze behandeling noodzakelijk maakte;
VGA DR01 15
22.3.5 ongevallen, verzekerde overkomen als bestuurder van een motorrijwiel met een cilinderin- houd van 50cc of meer indien verzekerde de leeftijd van 23 jaar nog niet heeft bereikt.
22.4 Verplichtingen na een ongeval
22.4.1 Aanmelding
22.4.1.1 In geval van overlijden van verzekerde is verzekeringnemer of begunstigde verplicht verzeke- raars hiervan zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is in kennis te stellen.
22.4.1.2 In geval van blijvende invaliditeit is verze- kerde verplicht verzekeraars zo spoedig als redelij- kerwijs mogelijk is kennis te geven van een ongeval waaruit een recht op uitkering wegens blijvende invaliditeit zou kunnen ontstaan.
22.4.2 Verplichtingen van de begunstigde in geval van overlijden
In geval van overlijden van verzekerde ten gevolge van een ongeval is de begunstigde verplicht desge- vraagd zijn medewerking te verlenen aan alle maat- regelen ter vaststelling van de doodsoorzaak.
22.4.3 Verplichtingen van verzekerde na een ongeval
Verzekerde is verplicht:
22.4.3.1 zich direct onder geneeskundige behan- deling te stellen en daaronder te blijven indien dit redelijkerwijs is geboden;
22.4.3.2 alles in het werk te stellen om zijn herstel te bevorderen en ten minste de voorschriften van de behandelend arts op te volgen;
22.4.3.3 zich desgevraagd op kosten van verzeke- raars te laten onderzoeken door een door verze- keraars aan te wijzen arts of zich voor onderzoek te laten opnemen in een door verzekeraars aan te wijzen ziekenhuis of andere medische inrichting;
22.4.3.4 tijdig verzekeraars in kennis te stellen bij vertrek naar het buitenland;
22.4.3.5 binnen redelijke termijn alle door verzeke- raars nodig geoordeelde gegevens te verstrekken of te doen verstrekken aan verzekeraars of aan de door hen aangewezen deskundigen en geen feiten of om- standigheden te verzwijgen die voor de vaststelling van de blijvende invaliditeit van belang kunnen zijn.
22.4.4 Verplichtingen van verzekeringnemer na een ongeval
Verzekeringnemer is verplicht zijn volle medewer- king te verlenen bij het nakomen van de in art. 22.4.1 t/m 22.4.3 genoemde verplichtingen.
22.5 Vaststelling van de uitkering bij blijvende invaliditeit
22.5.1 De wijze waarop de uitkering bij blijvende invaliditeit wordt vastgesteld is afhankelijk van het gegeven welk lichaamsdeel of orgaan door het bij het ongeval opgelopen letsel geheel of gedeeltelijk verloren is gegaan of onbruikbaar is geworden.
22.5.2 In de volgende gevallen respectievelijk bij volledig (functie)verlies van de volgende organen/ lichaamsdelen wordt het daarnaast vermelde percen- tage van het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag uitgekeerd:
Wanneer er sprake is van gedeeltelijk (functie)verlies van een of meer hiervoor genoemde lichaamsdelen of organen, wordt een evenredig deel uitgekeerd. Bij volledig (functie)verlies van meer dan één vinger van een hand wordt niet meer uitgekeerd dan bij verlies van de gehele hand.
22.5.3 De bepaling van het percentage (functie) verlies geschiedt door middel van een in Nederland te verrichten medisch onderzoek volgens objectieve
maatstaven en wel overeenkomstig de ten tijde van de vaststelling van het (functie)verlies laatste uitgave van de “Guides to the Evaluation of Permanent Impair- ment” van de American Medical Association (A.M.A.).
22.5.4 In die gevallen die niet in art. 22.5.2 ge- noemd worden, wordt uitgekeerd het percentage van het verzekerde bedrag dat gelijk is aan de mate van blijvend functieverlies die het letsel voor het lichaam als geheel oplevert.
22.5.5 Invloed van kunst- en hulpmiddelen
De mate van blijvende invaliditeit zal worden vastge- steld op basis van het (functie)verlies zonder reke- ning te houden met uitwendig geplaatste kunst- of hulpmiddelen. Indien inwendig kunst- of hulpmidde- len zijn geplaatst, wordt met het daardoor verkregen geringere (functie)verlies wel rekening gehouden.
22.5.6 Termijn voor de vaststelling van blijvende invaliditeit
De mate van blijvende invaliditeit wordt bepaald zodra van een onveranderlijke toestand kan worden gesproken, doch in ieder geval binnen twee jaar
na de ongevalsdatum, tenzij tussen verzekerde en verzekeraars anders wordt overeengekomen.
22.5.7 Rentevergoeding
22.5.7.1 Indien een jaar nadat het ongeval heeft plaatsgevonden de mate van blijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, vergoeden verzekeraars over het uit te keren bedrag de wettelijke rente vanaf de 366e dag na het ongeval. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan.
22.5.7.2 Indien niet aan de in art. 22.4.1.2 genoem- de verplichting is voldaan en daardoor het uitke- ringspercentage van blijvende invaliditeit later kan worden vastgesteld dan bij tijdige melding het geval zou zijn geweest, wordt over de periode waaruit de vertraging bestaat geen rente uitgekeerd.
16 VGA DR01
22.5.8 Invloed van bestaande invaliditeit of zieke- lijke toestand
22.5.8.1 Mochten de gevolgen van een ongeval vergroot zijn door een reeds bestaande ziekte, een gebrek of een andere abnormale lichaams- of
geestesgesteldheid van verzekerde, dan wordt voor de vaststelling van de uitkeringen uitgegaan van
de gevolgen, die het ongeval gehad zou hebben, indien verzekerde geheel valide en gezond zou zijn geweest.
22.5.8.2 De beperking genoemd in art. 22.5.8.1 is niet van toepassing indien de bestaande ziekte, het gebrek of andere abnormale lichaams- of gees- tesgesteldheid van verzekerde het gevolg is van een eerder ongeval waarvoor verzekeraars reeds krachtens deze verzekering een uitkering hebben verstrekt of nog zullen moeten verstrekken.
22.5.8.3 Voor zover een bestaande ziekelijke toe- stand door een ongeval is verergerd, wordt hiervoor door verzekeraars geen uitkering verleend.
22.5.8.4 Indien door een ongeval reeds bestaande blijvende invaliditeit wordt vergroot, dan wordt als grondslag voor de uitkeringen aangehouden een percentage evenredig aan het verschil in de graad van invaliditeit van voor en na het ongeval. De vast- stelling van dit percentage geschiedt met inachtne- ming van het bepaalde in art. 22.5.
22.5.8.5 Indien reeds voor het ongeval sprake was van “whiplash syndroom” en er bestaat recht op uitkering overeenkomstig art. 20.5 dan wordt slechts uitkering verleend voor het verschil tussen de mate van lichamelijk functionele beperkingen als gevolg van een cervicaal of lumbaal acceleratie/deceleratie trauma van voor en na het ongeval, waarbij ook de mate van lichamelijk functionele beperkingen als ge- volg van een cervicaal of lumbaal acceleratie/dece- leratie trauma van voor het ongeval overeenkomstig art. 22.5 wordt vastgesteld.
22.5.9 Maximum uitkering
bij algeheel verlies van de verstandelijke vermogens bij algehele verlamming
bij algeheel verlies van het gezichtsvermogen van beide ogen bij algeheel verlies van het gezichtsvermogen van één oog indien binnen het kader van deze overeenkomst reeds uitkering is verleend voor het algeheel verlies van het gezichtsvermogen
van één oog wordt bij algeheel verlies van het gezichtsvermogen van het andere oog uitgekeerd
bij algehele doofheid van beide oren bij algehele doofheid van één oor
indien binnen het kader van deze overeenkomst reeds uitkering is verleend voor algehele doofheid van één oor, wordt bij het ontstaan van algehele doofheid van het andere oor uitgekeerd bij algeheel verlies van:
- reuk en smaak
- de arm tot in het schoudergewricht
- de hand en arm tot in het ellebooggewricht of tussen elleboog- en schoudergewricht
100%
100%
100%
30%
70%
60%
25%
35%
10%
75%
68%
22.5.9.1 Ter zake van een of meer ongevallen, tijdens de duur van deze verzekering verzekerde
- de hand tot in het polsgewricht of de hand en de | |
arm tussen pols- en ellebooggewricht | 60% |
- het been tot in het heupgewricht | 70% |
- de voet en het been tot in het kniegewricht of | |
tussen knie- en heupgewricht | 60% |
- de voet tot in het enkelgewricht of de voet en | |
het been tussen enkel- en kniegewricht | 50% |
- de duim | 25% |
- de wijsvinger | 15% |
- de middelvinger | 12% |
- de ringvinger | 10% |
- de pink | 10% |
- de grote teen | 10% |
- een andere teen | 5% |
- de long | 20% |
- de milt | 5% |
in geval van “whiplash syndroom” | 5% |
VGA DR01 17
overkomen, zal de som van alle uitkeringen het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag niet te boven gaan.
22.5.9.2 De uitkeringen voor verzekerden jonger dan 16 jaar worden als volgt aangepast:
- in geval van overlijden 20% van het verzekerde kapitaal;
- in geval van blijvende invaliditeit 125% van het verzekerde kapitaal.
22.6 Begunstiging
22.6.1 Tenzij anders is overeengekomen geschiedt de uitkering:
22.6.1.1 in geval van overlijden van verzekerde aan diens echtgeno(o)t(e) en bij ontbreken van deze, aan de wettige erfgenamen van verzekerde en bij ont- stentenis daarvan aan hun rechtverkrijgenden;
22.6.1.2 in geval van blijvende invaliditeit van verze- kerde aan verzekerde, doch voor minderjarigen aan de (pleeg)ouders.
22.6.2 De Staat der Nederlanden kan nimmer als begunstigde optreden.
22.7 Geschillen
22.7.1 Geschillen uitsluitend de hoegrootheid van uitkeringen en vergoedingen uit hoofde van deze rubriek betreffende, worden onderworpen aan de uitspraak van een Commissie van Advies, bestaande uit drie leden, wier uitspraak door partijen wordt aanvaard als een bindend advies.
22.7.2 De leden van de Commissie van Advies worden gekozen uit personen, die geacht mogen worden deskundig te zijn terzake van het onderwerp van geschil. Elk van beide partijen wijst een lid aan; deze twee leden benoemen in gemeenschappelijk overleg het derde lid; komen zij terzake van die be- noeming niet tot overeenstemming, dan wordt het derde lid benoemd door de Kantonrechter te Am- sterdam of Rotterdam op eenvoudig verzoekschrift van partijen of van de meest gerede partij, welke dan aan haar wederpartij van de indiening van dat verzoekschrift kennis geeft. Van die benoeming van de leden van de Commissie van Advies moet blijken uit een door partijen en die leden ondertekende akte, welke tevens inhoudt een omschrijving van het onderwerp van geschil.
22.7.3 De leden van de Commissie van Advies zullen naar billijkheid uitspraak doen.
22.7.4 Elke partij draagt de kosten van het door haar aangewezen lid; de kosten van het derde lid worden door elke partij voor de helft gedragen. Indien de uitspraak van de Commissie van Advies tot een voor verzekerde hogere uitkering leidt, zullen de kosten van de Commissie van Advies door verzeke- raars worden gedragen.
22.7.5 Indien zowel geschillen als genoemd in art.
22.7.1 en als bedoeld in art. 15.1 zijn ontstaan, wor- den alle geschillen onderworpen aan de uitspraak van de bevoegde rechter.
23 RUBRIEK ONGEVALLEN BIJZONDERE SPORTEN
23.1 Bijzondere sporten
- bijzondere wintersporten:
sport op sneeuw en ijs zoals skialpinisme, ski- springen, bobsleeën, skeleton, wedstrijdrodelen, ijshockey, skivliegen, tourskiën, skijöring, paraskiën, heliskiën, het onderdeel figuurspringen van free- styleskiën, Gästerennen en Wisbiwedstrijden
- bergsport: sport op wegen en terreinen die alleen door ervaren bergsporters of onder leiding van ervaren bergsporters begaanbaar zijn;
- luchtsport:
elke sport in de lucht, zoals parachutespringen, bal- lonvaren, zweefvliegen parapente, sport-, ultralight- en microlightvliegen;
- watersport: elke sport in of op het water zoals rafting, canyoning flottage, hydrospeed, skyboot, wildwaterkanoën en wedstrijdzeilen op zee;
- overige sporten: elke andere sport die niet onder bijzondere winter-, berg-, lucht- en watersport valt, zoals vechtsporten, rugby, wielerwedstrijden, paar- denwedstrijden.
23.2 Omvang van de dekking
Onder de Rubriek Ongevallen zijn tevens begrepen ongevallen tijdens het beoefenen van bijzondere sporten.
24 RUBRIEK VERVANGEND VERVOER EN REPATRIËRING
24.1 Begripsomschrijvingen
24.1.1 Vervoermiddel
De personen-, kampeer- of bestelauto, motorfiets of scooter met een Nederlands kenteken, mits het besturen daarvan is toegestaan met een rijbewijs A,
B of B/E en mits daarmee in Nederland de reis wordt aangevangen alsmede het eventuele vervangende vervoermiddel ook als het een buitenlands kenteken heeft.
24.1.2 Aanhanger
Een aanhangwagen met maximaal vier wielen zoals een caravan, vouwkampeerwagen, boottrailer of bagagewagen met de bagage en/of lading die daar- mee wordt vervoerd.
24.2 De omvang van de dekking
De verzekering geeft aanspraak op hulpverlening en/of kostenvergoeding zoals omschreven in art.
24.2.1 en 24.2.2 voor zover deze tot stand zijn geko-
18 VGA DR01
men in overleg met en na verkregen toestemming van de Alarmcentrale.
24.2.1 Vervangend vervoer
24.2.1.1 Indien het vervoermiddel en/of de eventue- le aanhanger waarmee wordt gereisd tijdens de reis en binnen de geldigheidsduur van de verzekering uitvalt als gevolg van:
- brand, diefstal of een van andere van buiten ko- mende gebeurtenis, verloren gaat of zo beschadigd raakt dat niet verder kan worden gereden;
- een mechanische storing die onverwacht en buiten de woonplaats van verzekerde is ontstaan en niet ter plaatse kan worden verholpen, en niet binnen twee werkdagen rijklaar gemaakt kan worden, worden vergoed:
- de huurkosten van een vergelijkbaar vervoermid- del doch niet langer dan de duur van de oor- spronkelijk voorgenomen reis
of
- de kosten van voortzetting van de reis naar de oorspronkelijke bestemming of de kosten van de terugreis van de verzekerden per boot, bus of trein in de laagste klasse naar hun oorspronke- lijke reis- of vakantiebestemming, waarbij tevens wordt vergoed het vervoer per taxi vanaf de plaats van de gebeurtenis naar het meest dichtbij gelegen station, vanwaar de terug- of doorreis mogelijk is, alsmede de kosten van vervoer per taxi vanaf het bij het woon-, reis- of vakantieadres meest dichtbij gelegen station naar het gekozen eindadres indien verzekerde geen gebruik kan of wil maken van een vervangend vervoermiddel;
- de gemaakte kosten van verblijf tot maximaal EUR 50,00 per persoon per dag met een maxi- mum van 10 dagen indien in verband met repa- ratie van het vervoermiddel men ten minste acht uur langer ter plaatse moet blijven dan voorge- nomen.
24.2.1.2 Indien het vervoermiddel en/of eventu- ele aanhanger binnen 14 dagen voor het begin van de reis niet meer bruikbaar is als gevolg van brand, diefstal of een andere van buiten komende gebeurtenis en niet binnen twee werkdagen na de oorspronkelijke vertrekdatum rijklaar gemaakt kan worden, worden vergoed de huurkosten van een
vergelijkbaar vervoermiddel doch niet langer dan de duur van de oorspronkelijk voorgenomen reis. Deze dekking geldt uitsluitend voor reizen die vooraf geboekt zijn.
24.2.2 Repatriëring
24.2.2.1 Uitvallen bestuurder
Indien de bestuurder van het vervoermiddel uitvalt door ziekte, een ongeval of overlijden en geen van in- zittenden is bevoegd of in staat de besturing over te nemen, bestaat recht op vergoeding van kosten van:
- het inzetten van een vervangende bestuurder;
- het gebruikmaken van een autotransporter of anderszins;
- de terugreis of doorreis van de verzekerden per
boot, bus of trein in de laagste klasse naar hun oorspronkelijk reis- of vakantiebestemming, waarbij tevens wordt vergoed het vervoer per taxi vanaf de plaats van de gebeurtenis naar het meest dichtbij gelegen station, vanwaar de terug- of doorreis mogelijk is, alsmede de kosten van vervoer per taxi vanaf het bij het woon-, reis- of vakantieadres meest dichtbij gelegen station naar het gekozen eindadres.
24.2.2.2 Uitvallen vervoermiddel
Indien het vervoermiddel waarmee gereisd wordt uitvalt door:
- brand, diefstal of een andere van buiten komende gebeurtenis;
- door een mechanische storing,
bestaat recht op de hieronder genoemde vergoe- ding van kosten en/of hulpverlening:
- de vergoeding van de noodzakelijke kosten van hulp op de plaats van het tot stilstand komen tot een maximum van EUR 125,00 per gebeurtenis. De kosten voor onderdelen en reparatie komen niet voor vergoeding in aanmerking.
- het bestellen en toezenden van onderdelen die noodzakelijk zijn om het vervoermiddel rijklaar te maken, indien deze onderdelen ter plaatse niet (tijdig) verkrijgbaar zijn. De kosten van de onder- delen zelf komen voor rekening van verzekerde maar worden eerst door verzekeraars voorgescho- ten. Verzekeraars kunnen daarentegen betaling vooraf verlangen indien deze kosten hoger zijn dan EUR 750,00.
- vergoeding van de kosten van berging en vervoer van het beschadigde vervoermiddel en/of eventueel gekoppeld object naar de dichtstbijzijnde garage waar de schade kan worden beoordeeld en/of hersteld;
- het vervoer van het beschadigde vervoermiddel naar het woonadres van verzekerde indien vaststaat dat het vervoermiddel niet binnen twee werkda- gen kan worden gerepareerd. Indien de kosten
van vervoer hoger zijn dan de dagwaarde van het gestrande object na het ongeval, worden de kosten van invoer en/of vernietiging van het gestrande object in het betreffende land vergoed;
- vergoeding van de kosten van voortzetting van de reis naar de eerste bestemming of de kosten van de terugreis van de bestuurder en de eventuele
inzittenden indien op grond van het bepaalde in het voorgaande lid, niet met het vervoermiddel wordt door- of teruggereisd. Vergoed worden de kosten op basis van vervoer per taxi naar het dichtstbijzijn- de bus- of spoorwegstation, aansluitend de bus of trein (2e klasse) naar het meest nabij de plaats van bestemming gelegen station en per taxi vanaf dat station naar de plaats van bestemming.
24.3 Bijzondere uitsluitingen
Naast de uitsluitingen vermeld in art. 6 bestaat geen recht op vergoeding:
24.3.1 indien het vervoermiddel ouder is dan tien jaar;
24.3.2 indien het niet kunnen gebruiken van het ver-
VGA DR01 19
voermiddel en/of aanhanger het gevolg is van slecht onderhoud, slechte staat en/of overbelasting;
24.3.3 de bestuurder van het vervoermiddel niet in het bezit is van een geldig rijbewijs dan wel hem de rijbevoegdheid is ontzegd.
25 RUBRIEK ANNULERINGSKOSTEN
25.1 Begripsomschrijvingen
25.1.1 Reis
Geboekt vervoer en/of verblijf voor recreatieve doeleinden.
25.1.2 Samengestelde reis
En reis die bestaat uit afzonderlijk van elkaar geboek- te onderdelen. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de reis en het verblijf los van elkaar zijn geboekt)
25.1.3 Reissom
De verschuldigde bedragen voor boekingen en reserveringen van vervoer en/of verblijf.
25.1.4 Annuleringskosten
De rechtens verschuldigde reissom en overboekings- kosten in geval van annulering.
25.2 Begin en einde van de dekking
De dekking gaat in op het moment dat de reis is ge- boekt en eindigt op de einddatum van de reis met inachtneming van art. 4.
25.3 De omvang van de dekking
25.3.1 Annuleringskosten
Verzekeraars vergoeden de kosten van annulering tot maximaal het verzekerde bedrag als genoemd in het dekkingsoverzicht indien een reis wordt geannu- leerd als gevolg van een hierna genoemde onzekere gebeurtenis:
25.3.1.1 Overlijden, ziekte en ongeval
overlijden, ernstige ziekte of ernstig ongevalletsel van verzekerde, familieleden in de eerste of tweede graad of huisgenoten van verzekerde;
25.3.1.2 Zwangerschap
op de datum van het sluiten van de verzekering niet te voorziene complicaties bij zwangerschap van verzekerde of levenspartner;
25.3.1.3 op medisch advies niet kunnen reizen in verband met zwangerschap van verzekerde:
25.3.1.4 Medische ingreep
een oproep op een onverwacht tijdstip voor een medisch noodzakelijke ingreep welke verzekerde, de levenspartner of een bij verzekerde inwonend kind onverwacht kan ondergaan;
25.3.1.5 Aanwezigheid thuis noodzakelijk
schade aan zaken welke het eigendom zijn van ver- zekerde of het bedrijf waar hij werkzaam is en waar-
door zijn aanwezigheid dringend noodzakelijk is;
25.3.1.6 Huurwoning
het door verzekerde onverwacht ter beschikking krijgen van een huurwoning waarvan de huur ingaat in de periode van 30 dagen voor aanvang van de reis tot en met de laatste dag van de reis;
25.3.1.7 Uitval
overlijden, ernstige ziekte of ernstig ongevalletsel van in het buitenland woonachtige personen waar- door het voorgenomen verblijf van verzekerde bij deze personen niet mogelijk is;
25.3.1.8 Werkloosheid
onvrijwillige werkloosheid van verzekerde na een dienstverband van onbepaalde tijd;
25.3.1.9 Nieuwe baan
het door een werkloze verzekerde aanvaarden van een nieuwe baan van minimaal 20 uur per week voor onbepaalde tijd of voor de duur van ten minste een half jaar indien verzekerde een werkloosheidsuit- kering had en op de geplande reisdagen verplicht aanwezig moet zijn bij de nieuwe;
25.3.1.10 Herexamen
een onverwachte oproep na een eindexamen voor een herexamen dat als enige mogelijkheid ten tijde van de reis door verzekerde kan worden afgelegd;
25.3.1.11 Geen inentingen
het door verzekerde op medisch advies niet kunnen ondergaan van een voor de reis verplichte inenting;
25.3.1.12 Scheiding
duurzame ontwrichting van het huwelijk van ver- zekerde waarvoor een echtscheidingsprocedure in gang is gezet. Hiermee wordt gelijkgesteld het ontbinden van een notarieel vastgelegd samenle- vingscontract;
25.3.1.13 Uitval vervoermiddel
het uitvallen van het door verzekerde voor de reis te gebruiken privé vervoermiddel door een van buiten komend onheil binnen 30 dagen voor aanvang van de reis;
25.3.1.14 Geen visum
het, buiten de schuld van verzekerde om, onver- wacht niet verkrijgen van een benodigd visum.
25.4 Ongenoten reisdagen
Verzekeraars vergoeden ongenoten reisdagen bere- kend op basis van de reissom in verhouding van het aantal ongenoten reisdagen tot het totaal aantal reisdagen, als gevolg van een hierna genoemde gebeurtenis:
25.4.1 onvoorziene vertraging van meer dan 8 uur van boot, bus, trein of vliegtuig bij vertrek uit Neder- land of bij aankomst op de reisbestemming. Deze dekking geldt uitsluitend voor reizen langer dan
drie dagen. Verzekeraars vergoeden maximaal drie
20 VGA DR01
dagen waarbij een vertraging van 8 tot 20 uur wordt gerekend als een dag, 20 tot 32 uur als twee dagen en meer dan 32 uur als drie dagen;
25.4.2 afbreking van een reis als gevolg van een gebeurtenis als genoemd in art. 25.3.1.1 tot en met 25.3.1.6. Verzekeraars vergoeden maximaal 42 dagen;
25.4.3 onvoorziene ziekenhuisopname van verzeker- de (minimaal één overnachting), waardoor afbreking niet mogelijk is, waarbij alle opnamedagen in de reisperiode gelden als ongenoten reisdagen. De maximale uitkering bedraagt 42 dagen.
25.5 Bijzondere bepalingen schadevergoeding
25.5.1 Samengestelde Reis
Als een van de onderdelen van de door verzekerde samengestelde reis onvoorzien uitvalt vergoeden verzekeraars de annuleringskosten van de overige niet gebruikte onderdelen tot maximaal het verze- kerde bedrag voor annuleringskosten als genoemd in het dekkingsoverzicht. Dit geldt alleen als de vervoerder, verhuurder en/of reisorganisatie de kosten van annulering niet vergoedt en niet voor vervanging kan zorg dragen.
25.5.2 Meeverzekerden
Indien een verzekerde recht heeft op uitkering op grond van deze verzekering, hebben ook de overige verzekerden dit recht mits deze de reis ook annule- ren of voortijdig afbreken.
25.5.3 Reisgenoot
Vergoed worden de annuleringskosten of kosten voor af- of onderbreking van de reis indien er sprake is van een onder de annuleringsdekking verzekerde gebeurtenis die een niet in de polis genoemde reis- genoot overkomt mits:
- de reisgenoot een eigen annuleringsverzekering heeft afgesloten,
- de gebeurtenis door de annuleringsverzekering van de reisgenoot is gedekt, maar deze verzekering geen dekking biedt voor de schade van verzekerde,
- de kosten gegeven de omstandigheden redelijk en noodzakelijk zijn gemaakt.
25.5.4 Garantie annulering
Indien uit polisblad blijkt dat ▇▇▇▇▇▇▇▇- annulering is verzekerd vergoeden verzekeraars de gehele reissom indien verzekerde de reis moet afbreken overeenkomstig artikel 25.4.2
25.5.1 Uitkering wordt verleend onder aftrek van eventuele restituties.
25.6 Uitsluitingen
Naast de uitsluitingen vermeld in art. 6.1.1, 6.1.4, 6.1.10, 6.1.13 en 6.1.14 zijn verzekeraars niet tot enige uitkering gehouden indien de gebeurtenis:
25.6.1 verband houdt met ziekte, een aandoening of afwijking van verzekerde, zijn huisgenoten of familieleden in de eerste of tweede graad die in de
periode van drie maanden voor het ingaan van de dekking voor annuleringskosten bestond of klachten veroorzaakte. Deze uitsluiting is alleen van toepas- sing indien de dekking voor annuleringskosten later dan zeven dagen na boekingsdatum is ingegaan.
25.7 Verplichtingen in geval van schade
Naast de verplichtingen vermeld in art. 7 is verze- kerde zodra hij kennis draagt van een gebeurtenis die voor verzekeraars een uitkeringsverplichting kan inhouden, tevens verplicht;
25.7.1 de reis direct te annuleren zodra vaststaat dat door die gebeurtenis de reis niet doorgaat;
25.7.2 bij ongeval of ziekte onmiddellijk genees- kundige hulp in te roepen en niets na te laten wat herstel zou kunnen bevorderen. Tevens is verzekerde verplicht zich op verzoek en op kosten van verzeke- raar door een door verzekeraars aangewezen arts te laten onderzoeken en deze alle gewenste inlichtin- gen te verschaffen.
VGA DR01 21