Polismantel Reis 05
Polismantel Reis 05
Artikel 2 Welke dekking heeft u afgesloten? 3
Artikel 3 Uitsluitingen (wanneer vergoeden wij
Artikel 4 Wat zijn uw verplichtingen bij schade? 4
Artikel 5 Hoe stellen wij de schade vast? 4
Artikel 6 U wilt de hulp inroepen
als er ook andere verzekeringen zijn? 5
Rubriek C - Geneeskundige kosten 11
Rubriek E - Hulpverlening vervoer 15
Bijlage - Nadere omschrijvingen 18
Deze voorwaarden vormen één geheel met de Algemene Voorwaarden Combipolis Particulieren.
Woorden waarbij de eerste letter onderstreept is, worden nader beschreven in de bijlage ‘Nadere omschrijvingen’ en staan op alfabetische volgorde.
— Xxxxxxxxxxx Xxxx 05 — september 2020
Artikel 1 Algemeen
1.1 Wie wordt bedoeld met ‘de maatschappij’?
Met de maatschappij wordt de N.V. Noordhollandsche van 1816 schadeverzekeringsmaatschappij bedoeld, die verder in deze voorwaarden wordt aangeduid met ‘wij’ of ‘ons/onze’.
1.2 Wie wordt bedoeld met ‘de verzekeringnemer’?
De verzekeringnemer is de persoon die met ons de verzekerings- overeenkomst is aangegaan en die onder die benaming op het polisblad is vermeld en die verder in deze voorwaarden wordt aangeduid met ‘u’/ ‘uw’.
1.3 Wie is verzekerd?
De op het polisblad vermelde perso(o)n(en). Deze perso(o)n(en) moet(en) tijdens de geldigheidsduur in Nederland wonen. De ver- zekering is niet van kracht voor perso(o)n(en) aan wie wij eerder hebben gemeld geen reisverzekering meer te willen aanvaarden. Voor deze perso(o)n(en) bestaat recht op teruggave van de premie.
1.4 Waar en hoe lang geeft de verzekering dekking?
De verzekering geeft dekking tijdens een vakantiereis.
• Op het polisblad staat vermeld of de verzekering van kracht is in Europa of in de gehele Wereld.
• Het dekkingsgebied ‘Europa’ omvat alle Europese landen en de landen aan de Middellandse Zee;
• Het dekkingsgebied ‘Wereld’ omvat alle landen van de wereld.
De verzekering begint op de ingangsdatum en eindigt op de eind- datum. Deze data staan vermeld op uw polisblad.
Als de duur van de verzekering door onvoorziene vertraging buiten de wil van een verzekerde wordt overschreden dan blijft de verzekering kosteloos en automatisch van kracht tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer van die verzekerde.
1.5 Hoe kunt u de premie, kosten en assurantiebelasting betalen?
De dag voordat de verzekering ingaat moet de totaal verschul- digde premie, kosten en assurantiebelasting zijn voldaan aan ons of aan uw verzekeringsadviseur. Wanneer dit niet gebeurt, is de verzekering niet geldig. Uw plicht tot het betalen van de premie en kosten blijft echter bestaan. Recht op teruggave van premie bestaat niet, als wij verzekeringsdekking hebben geven.
1.6 Wanneer en hoe eindigt een verzekering
Wij willen de polis beëindigen
Naast de opzegmogelijkheden die in de wet zijn bepaald, kunnen wij de verzekering ook beëindigen in de volgende situaties:
• als u fraude pleegt of ons opzettelijk misleidt of heeft misleid dan kunnen wij de verzekering(en) direct, dus zonder opzegter- mijn, beëindigen. Er bestaat dan geen recht op premierestitutie;
• nadat op grond van deze verzekering een schade is gemeld, uitbetaald of door ons is afgewezen.
1.7 Hoe gaan wij om met fraude?
1.7.1 Wat bedoelen wij met fraude?
Met ‘fraude’ bedoelen wij dat u ons doelbewust benadeelt. Bij- voorbeeld omdat u:
• niet eerlijk vertelt wat er is gebeurd;
• (aankoop)nota’s wijzigt;
• meer dan de geleden schade claimt;
• bij meerdere partijen dezelfde schade claimt en dat niet aan ons doorgeeft;
• informatie achterhoudt of wijzigingen niet aan ons doorgeeft;
• een eerder afgewezen schade opnieuw met een ander verhaal claimt.
1.7.2 Wat doen wij als u fraudeert?
Constateren wij dat u heeft gefraudeerd? Dan nemen wij een of meer van de volgende maatregelen:
• wij verhalen alle (onderzoeks)kosten op u en u moet uw ont- vangen vergoedingen terugbetalen;
• wij beëindigen alle verzekeringen die u bij ons heeft;
• wij sluiten u uit voor toekomstige verzekeringen;
• wij nemen uw gegevens op in ons interne incidentenregister;
• wij geven uw gegevens door aan de Stichting CIS (Centrale Informatie Systeem) in Den Haag. Andere financiële instellingen in Nederland kunnen nagaan of u hierin voorkomt met uw persoonsgegevens. Dit is toegestaan volgens het Protocol Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen. Meer informatie hierover vindt u op de website van Stichting CIS, xxx.xxxxxxxxxxxx.xx;
• wij geven uw gegevens door aan het Centrum Bestrijding Ver- zekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars;
• wij doen aangifte bij de politie.
1.8 Aan welk adres sturen wij informatie?
Wanneer wij u informatie sturen dan gebruiken wij het bij ons bekende adres of het adres van de verzekeringsadviseur die u hebt ingeschakeld bij het afsluiten van de verzekering. Wij gaan er in die gevallen vanuit dat onze informatie of mededelingen, die aan dat adres zijn gestuurd, u heeft/hebben bereikt.
1.9 Wat gebeurt er met uw persoonsgegevens?
• Bij de aanvraag of de wijziging van een verzekering of bij de verwerking van een schade worden aan u persoonsgegevens gevraagd en eventuele andere gegevens. Deze gegevens gebruiken wij om met u een verzekeringscontract te kunnen sluiten en om dat contract te kunnen onderhouden. Wij ge- bruiken deze gegevens ook om fraude te bestrijden en om u op de hoogte te houden van onze producten en diensten. Deze laatstgenoemde activiteiten vinden in principe plaats via uw verzekeringsadviseur.
• Op de verwerking van de persoonsgegevens is de gedragscode ‘Verwerking Persoonsgegevens Verzekeraars’ van toepassing. Hierin staan de rechten en plichten van partijen bij de ver- werking van gegevens genoemd. De volledige tekst kunt u opvragen bij het informatiecentrum van het Verbond van Verzekeraars, Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx, telefoon (000) 000 00 00.
1.10 Welk recht is van toepassing
op deze verzekeringsovereenkomst?
Op deze verzekering is het Nederlandse recht van toepassing.
1.11 Wat kunt u doen als u een klacht heeft?
• Als u klachten hebt over deze verzekering of over onze dienst- verlening, neemt u dan contact op met uw verzekerings- adviseur. Deze zoekt, zo nodig in overleg met ons, naar een passende oplossing.
• Als het overleg met uw verzekeringsadviseur geen oplossing biedt, kunt u een klacht indienen bij onze directie. Als u het met het oordeel van onze directie niet eens bent, kunt u zich, binnen
3 maanden nadat u een definitieve reactie van ons heeft ontvangen, wenden tot het Klachteninstituut Financiële Dienst- verlening (KiFiD), Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx, telefoon: 0900 - 355 22 48.
• Als u geen gebruik wil maken van deze klachtenbehandelings- mogelijkheden of de behandeling of de uitkomst hiervan niet bevredigend vindt dan kunt u het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter.
1.12 Hoe vergoeden wij schade door terrorisme?
Schade door terrorisme vergoeden wij volgens het Protocol afwikkeling claims van de Nederlandse Herverzekeringsmaat- schappij voor Terrorismeschaden N.V. De volledige tekst van dit Protocol vindt u op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx of op onze website, xxx.xx0000.xx.
1.13 Welke uitsluiting gelden er in verband met sancties en/of handelsbeperkingen?
Nh1816 is niet gehouden om dekking of schadeloosstelling te bieden krachtens deze verzekering, indien dit een inbreuk zou vormen op sanctiewet- of regelgeving uit hoofde waarvan het de verzekeraar verboden is om krachtens deze verzekering dekking te bieden of een schadeloosstelling uit te keren.
Artikel 2 Welke dekking heeft u afgesloten?
Op het polisblad staat vermeld welke dekkingen en aanvullende dekkingen er door u zijn afgesloten.
Dekking wintersport en onderwatersport
Als u een wintersportdekking heeft afgesloten dan is de verz- ekering ook van kracht tijdens alpineskiën, snowboarden, lang- laufen en schaatsen.
Als u een onderwatersportdekking heeft afgesloten dan is de verzekering ook van kracht tijdens technisch duiken, met uit- zondering van freediving. Recreatief duiken is standaard mee- verzekerd.
Reizen die geheel of gedeeltelijk een zakelijk karakter hebben, val- len niet onder het begrip vakantiereis en zijn dus niet verzekerd.
In de voorwaarden staat per dekking beschreven wat verzekerd is en welke verzekerde bedragen en/of maximumvergoedingen van toepassing zijn. Deze maximumvergoedingen gelden per persoon per vakantiereis, tenzij anders is vermeld. Als daarover niets apart of aanvullend is beschreven dan geldt er geen maximumver- goeding.
Artikel 3 Uitsluitingen (wanneer vergoeden wij geen schade en kosten?)
Alle uitsluitingen die in de bijzondere voorwaarden van de ver- zekerde rubrieken van deze Kortlopende Reisverzekering staan beschreven zijn van kracht voor deze verzekering.
Bovendien verlenen wij geen hulp en vergoeden wij geen schade:
• ontstaan door molest zoals gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij;
• ontstaan door atoomkernreacties;
• als bij het begin van de reis bij verzekerde zodanige omstandig- heden bekend of aanwezig waren, dat het maken van kosten hiervoor redelijkerwijs te verwachten was. Hiervan is in ieder geval sprake wanneer voor de reisbestemming door het Ministerie van Buitenlandse Zaken een negatief reisadvies werd uitgegeven;
• die rechtstreeks of indirect verband houdt met of veroorzaakt is door het deelnemen van verzekerde aan of willens en wetens bijwonen van hi-jacking, staking, oproer, opstand of terreur- daad;
• die in verband staan met zwangerschap en kosten die daarmee samenhangen met uitzondering van kosten ten gevolge van complicaties. Deze uitsluiting geldt niet voor de annulerings- kostendekking;
• die ontstaat tijdens een reis of verblijf die geheel of gedeeltelijk te maken heeft met uw beroep, uw bedrijf en/of een betaalde functie;
• die veroorzaakt is door of verband houdt met professioneel be- oefenen van een sport (hiervan is in ieder geval sprake als u een betaling ontvangt);
• door deelname aan of trainen voor snelheidswedstrijden of re- cordritten met bijvoorbeeld motorrijtuigen, skelters, paarden, fietsen, ski’s, snowboards, boten of andere vaartuigen op het water;
• die veroorzaakt is omdat verzekerde(n) bij het skiën of snow- boarden niet de normale voorzichtigheid in acht heeft genomen en/of niet de juiste voorzorgsmaatregelen heeft genomen;
Voorbeelden van ‘niet de normale voorzichtigheid in acht nemen en/of niet de juiste voorzorgsmaatregelen nemen’ zijn:
• verzekerde(n) negeert waarschuwingen of een verbod op of rond de piste;
• verzekerde(n) neemt niet de juiste voorzorgsmaatregelen bijvoorbeeld;
• verzekerde(n) gaat in zijn eentje off-piste skiën en niet met een gids, een skileraar of andere skiërs die ook goed voor- bereid zijn;
• verzekerde(n) draagt tijdens off-piste skiën geen helm en heeft geen lawinepieper, lawineschep, enz. bij zich;
• verzekerde(n) heeft niet het juiste materiaal, bijvoorbeeld goede kwaliteit ski’s.
• voor schadegebeurtenissen die plaatsvinden tijdens het reizen in verband met woon-/werk verkeer tussen uw vakantieverblijf en uw werkplek zijn niet verzekerd;
• voor geneeskundige en tandheelkundige kosten, gemaakt binnen Nederland, is de verzekering niet van kracht.
• als gevolg van het beoefenen van een ‘sport of activiteit die een substantieel verhoogd risico op letsel’ met zich meebrengt.
Bij de uitsluitingen genoemd in artikel 3 bent u wél verzekerd:
• voor de kosten voor opsporing en/of vervoer van het stoffelijk overschot als u opgespoord moet worden en/of overlijdt.
• als u tijdens uw vakantie spontaan besluit, onder professionele begeleiding van een instructeur of gids, een activiteit of sport met een verhoogd risico op letsel te gaan beoefenen en de beoefening van deze sport of activiteit niet het doel van deze reis was.
Onverminderd blijft uitgesloten van dekking: beoefening van alle vormen van motor- en autosport ( met uitzondering van recreatief karten) , alle vormen van alpinisme/bergsport, paar- densport-, wielrennen, zeezeilen en rugby als dit plaatsvindt in wedstrijdverband.
Een voorbeeld van ‘tijdens vakantie spontaan besluiten’ om aan een activiteit deel te nemen:
• Op het activiteitenbord van de camping wordt gemeld dat u de komende week kunt deelnemen aan rafttocht. U besluit dit te gaan doen.
Onder ‘spontaan’ verstaan wij bijvoorbeeld niet:
• U bent iemand die regelmatig gaat raften. U neemt uw eigen uitrusting mee op reis, want op uw vakantiebestemming zijn een aantal mooie locaties waar u kunt raften.
Artikel 4 Wat zijn uw verplichtingen bij schade?
Zodra u op de hoogte bent of hoort te zijn van een schadegebeur- tenis die voor ons tot een betalingsverplichting kan leiden, bent u verplicht:
• van verlies of diefstal direct aangifte te doen bij de gemeente of de lokale politie en ons een kopie van het proces-verbaal te sturen. Is aangifte daar niet mogelijk? Dan moet u dit alsnog doen bij de eerstvolgende mogelijkheid die u heeft. Als diefstal of verlies heeft plaatsgevonden in uw hotel, appartement of vakantiewoning dan dient u hiervan ook melding te maken bij de directie, beheerder of manager hiervan. Het schriftelijk bewijs van deze aangiften of meldingen moet u ons toesturen;
• binnen 7 dagen of zo spoedig mogelijk nadat u de schade heeft geconstateerd een schriftelijke en ondertekende verklaring over de oorzaak, toedracht en omvang van de schade aan uw ver- zekeringsadviseur te sturen. De door u verstrekte c.q. te ver- strekken opgaven, mondeling dan wel schriftelijk, zullen wij gebruiken om de omvang van de schade en het recht op uit- kering vast te stellen;
• originele bewijsstukken aan ons te geven en onze vragen steeds zo spoedig mogelijk en naar waarheid te beantwoorden;
• bij schade aan bagage ons in de gelegenheid te stellen deze te (laten) onderzoeken voordat tot herstel of reparatie wordt over- gegaan. Beschadigde bagage kan door ons worden opge- vraagd;
• wanneer wij dit nodig vinden, op onze kosten, door een door ons aan te wijzen arts te laten onderzoeken op een door die arts bepaalde plaats en tijd. U dient deze arts alle door hem gewenste informatie te geven en zijn voorschriften moeten door u worden opgevolgd;
• het eigendomsrecht van de verzekerde zaak/zaken, waarvoor xxx u een schadevergoeding hebben betaald, aan ons over te dragen;
• als wij dat aan u vragen ons de voorgenomen reis- en verblijfs- duur aan te tonen;
• rechten op schadevergoeding op derden aan ons overdragen als wij de schade aan u hebben betaald.
Raakt u een voorwerp kwijt of raakt dit beschadigd tijdens een reis met openbaar vervoer?
U moet dan hiervan direct aangifte doen bij bevoegd personeel van het vervoersbedrijf. Ook als u de verdwijning of beschadiging pas thuis ontdekt. Van deze aangifte laat u een vervoerdersver- klaring opmaken die u aan ons stuurt. Luchtvaartmaatschappijen gebruiken daarvoor een speciaal formulier ‘Property Irregularity Report’.
Het niet nakomen van een verplichting kan betekenen dat wij geen vergoeding verlenen. Dit geldt in ieder geval als er bij verlies of diefstal geen aangifte wordt gedaan bij de gemeente of de politie tenzij er aantoonbare omstandigheden zijn die dit on- mogelijk maken.
Het recht op een uitkering vervalt als de schade later dan 1 jaar na de schadegebeurtenis aan uw verzekeringsadviseur is gemeld.
Artikel 5 Hoe stellen wij de schade vast?
• Wij stellen in overleg met u de schade vast of wij laten de scha- de vaststellen door een expert die wij aanwijzen;
• Bent u het niet eens met de vastgestelde schade door ons, dan mag u zelf een expert inschakelen. Wij vergoeden de in redelijk- heid gemaakte kosten van de door u benoemde expert. Tot de kosten van een expert worden ook gerekend de kosten van per- sonen die door deze expert zijn geraadpleegd. Als de kosten van de door u benoemde expert meer bedragen dan de kosten van onze expert, dan zal het meerdere worden getoetst aan de redelijkheid;
• Zijn beide experts het niet met elkaar eens over de hoogte van de schade? Xxx xxxxxxxx zij een derde expert die een bin- dende uitspraak doet. De in redelijkheid gemaakte kosten ko- men voor rekening van ons.
Artikel 6 U wilt de hulp inroepen
van de Nh1816 Hulpdienst?
Als de hulp van de Nh1816 Hulpdienst moet worden ingeroepen dan bent u of een andere verzekerde, die een beroep op deze verzekering kan doen, verplicht direct telefonisch contact met de hulpdienst op te nemen onder opgave van de verzekeringsgege- vens.
Het telefoonnummer vanNh1816 Hulpdienst kunt u vinden op uw ‘ Verzekeringsapp’ of op onze website: xxx.xx0000.xx. Wanneer u een polispas gebruikt terwijl er geen dekking op de reisverzeke- ring bestond, dan worden de door ons ten onrechte gemaakte kosten op u verhaald.
De Nh1816 Hulpdienst verleent haar diensten binnen een redelijk termijn en in overleg met u, maar is vrij in de keuze van personen en instanties die bij de uitvoering van haar diensten worden inge- schakeld of behulpzaam zijn.
De Nh1816 Hulpdienst heeft het recht om van u de nodige financi- ele garanties te verlangen over afspraken en overeenkomsten die met derden, met betrekking tot de hulpverlening, worden of zijn gemaakt en waarvan de kosten niet door deze verzekering zijn gedekt. De Nh1816 Hulpdienst kan de vorm en omvang van die garanties naar eigen inzicht bepalen.
Artikel 7 Wat vergoeden wij
als er ook andere verzekeringen zijn?
Als bij een schadegebeurtenis blijkt dat de schade ook op een of meer andere verzekeringen geheel of gedeeltelijk is gedekt of zou zijn gedekt als deze verzekering niet bestond of op grond van een wet of andere voorziening vergoed wordt, dan zijn wij slechts tot uitkering verplicht voor dat deel van het schadebedrag dat hoger is dan de uitkering van die andere verzekering(en), wet of voor- ziening. Deze bepaling is niet van toepassing op de Rubriek D – Ongevallen.
Artikel 1 Welke schade of kosten vergoeden wij en welke hulp wordt door ons verleend?
Wij vergoeden de in de punten 1.1 t/m 1.11 genoemde noodzakelijk en redelijk gemaakte kosten die het gevolg zijn van een schade- gebeurtenis en die met uitzondering van de in punt 1.9 genoemde kosten, tijdens de geldigheidsduur van de verzekering zijn ge- maakt.
Voor ander vervoer dan openbaar vervoer moet zo mogelijk van tevoren toestemming worden gevraagd aan de Nh1816 Hulpdienst.
Vergoeding van gemaakte kosten vindt plaats onder aftrek van besparingen, restituties en dergelijke. Wij passen een vaste aftrek van 10% op de verblijfskosten toe vanwege bespaarde kosten van normaal levensonderhoud.
Als u (extra) kosten heeft moeten maken omdat een reisgenoot (die niet op het polisblad als verzekerde is vermeld) een onder deze rubriek verzekerde schadegebeurtenis is overkomen dan vergoeden wij deze kosten echter uitsluitend als
• de getroffen reisgenoot een eigen geldige reisverzekering heeft;
• de gebeurtenis van de getroffen reisgenoot onder de dekking van zijn of haar reisverzekering valt, maar deze reisverzekering geen dekking biedt voor de extra kosten van u;
• de gemaakte kosten aantoonbaar noodzakelijk waren en tijdens de duur van de reis zijn gemaakt;
• bij het begin van de reis het de bedoeling was dat de getroffen reisgenoot en u samen heen en terug zouden reizen.
1.1 Kosten gemaakt door de Nh1816 Hulpdienst
• Wij vergoeden de kosten die de Nh1816 Hulpdienst moet maken om het vervoer van zieke, gewonde of overleden verzekerden naar een ziekenhuis in Nederland of naar hun woonplaats in Nederland te organiseren en ook de kosten van voorgeschreven medische begeleiding door een arts of een verpleegkundige tijdens het vervoer.
• Voor het vervoer van een zieke of gewonde verzekerde is een schriftelijke verklaring vereist van de behandelende arts, waar- uit blijkt:
• dat vervoer naar een ziekenhuis in Nederland of de woon- plaats in Nederland verantwoord is;
• welke wijze van vervoer noodzakelijk is;
• of en in welke vorm medische begeleiding tijdens dat vervoer is voorgeschreven.
• Ook vergoeden wij de kosten aan verzekerden die de Nh1816 Hulpdienst moet maken om medicijnen en/of kunst- en hulp- middelen toe te sturen, die op doktersvoorschrift dringend noodzakelijk zijn en waarvoor ter plaatse geen bruikbare alter- natieven verkrijgbaar zijn.
De aanschafkosten van deze medicijnen en/of kunst- en hulp- middelen, de eventuele douaneheffingen en retourvracht komen voor rekening van de verzekerde, ook als de toe- gezonden artikelen niet worden afgehaald. Annulering van bestellingen is niet mogelijk. De kosten van de medicijnen, kunst- of hulpmiddelen vergoeden wij tot € 500,– per ver- zekerde per reis als bij deze verzekering ook de rubriek Genees- kundige Kosten is afgesloten en daarvoor de premie is betaald.
1.2 Kosten van opsporing, redding en berging van een verzekerde
Wij vergoeden de kosten die door of onder leiding van een bevoegde instantie zijn of worden gemaakt om een verzekerde op te sporen, te redden, te bergen of terug te transporteren naar de bewoonde wereld.
1.3 Kosten in verband met overlijden van een verzekerde
Wij vergoeden de kosten:
• in geval van overlijden buiten Nederland
• de in overleg met de Nh1816 Hulpdienst gemaakte kosten, in verband met het vervoer van het stoffelijk overschot naar Nederland, waaronder de kosten van de voor het vervoer noodzakelijke kist;
of,
• crematie ter plaatse en de reiskosten vanuit Nederland en terug inclusief de verblijfkosten gedurende 3 dagen van de familieleden van de overledene in de 1e of 2e graad.
Deze kosten vergoeden wij tot maximaal het bedrag dat wij zouden hebben moeten betalen als het stoffelijk overschot naar Nederland getransporteerd zou worden.
• in geval van overlijden in Nederland
• de reiskosten in Nederland naar de plaats van overlijden en terug inclusief de verblijfkosten van twee familieleden van de overledene in de 1e of 2e graad;
• de kosten die verband houden met het vervoer van het stof- felijk overschot naar een plaats in Nederland;
• de extra reis- en verblijfkosten die de verzekerde gezinsleden van de overledene moeten maken om het woonadres te berei- ken.
1.4 Kosten van bijzonder vervoer van zieken of gewonden
Wij vergoeden de kosten van medisch noodzakelijk vervoer vanuit het buitenland naar een ziekenhuis in Nederland die met toestem- ming van de Nh1816 Hulpdienst zijn gemaakt.
Ook vergoeden wij:
• de kosten van noodzakelijke begeleiding van zieke of gewonde verzekerden door een arts of verpleegkundige;
• de kosten van medisch noodzakelijk vervoer anders dan per openbaar vervoer of het vervoermiddel waarmee de reis werd gemaakt van het betreffende ziekenhuis in Nederland terug naar de woonplaats.
1.5 Overige kosten bij uitvallen door ziekte, ongeval of overlijden
Als een verzekerde een ongeval of ziekte is overkomen dan ver- goeden wij:
• de extra kosten van de terugreis - inclusief verblijf - van deze verzekerde per openbaar vervoer of het vervoermiddel waar- mee de reis werd gemaakt;
• de kosten van een langer verblijf dan de op het polisblad vermelde einddatum respectievelijk de extra kosten van ver- blijf tijdens die reisduur die deze verzekerde daarvoor heeft gemaakt;
• de hiervoor genoemde kosten van alle meereizende verzekerde gezinsleden of van 1 andere reisgenoot mits die kosten nood- zakelijk zijn om een gewonde of zieke verzekerde te verplegen of bij te staan;
• de reiskosten voor heen- en terugreis inclusief de redelijk gemaakte verblijfkosten van ten hoogste 2 personen mits die noodzakelijk zijn om een alleenreizende verzekerde te ver- plegen of bij te staan.
Aan reis en verblijfskosten zal maximaal € 2.500,– per persoon per schadegebeurtenis worden vergoed.
1.6 Kosten van terugkeer in verband met overlijden of levensgevaar van familie
Als een verzekerde van de reis moet terugkeren in verband met het overlijden of in levensgevaar zijn van:
• zijn niet-meereizende levenspartner of
• zijn niet-meereizende familieleden in de 1e, 2e of 3e graad of
• de niet-meereizende familieleden in de 1e, 2e of 3e graad van zijn levenspartner
• een vriend en/of vriendin van verzekerde, of een huisdier van verzekerde
dan vergoeden wij de extra reis- en verblijfkosten van deze ver- zekerde en zijn verzekerde gezinsleden naar de plaats waar de betreffende persoon is overleden of wordt verzorgd of verpleegd. Wij vergoeden deze extra reis- en verblijfkosten tot maximaal het bedrag van de terugreiskosten die wij zouden hebben moeten betalen als de terugkeer direct naar Nederland zou hebben plaats- gevonden. Wij vergoeden ook de reiskosten van de terugreis naar de oorspronkelijke vakantiebestemming op voorwaarde dat die zijn gemaakt binnen de oorspronkelijke reisduur.
1.7 Kosten van terugkeer in verband met schade aan eigendom
Als een verzekerde van de reis moet terugkeren, omdat zijn aan- wezigheid dringend noodzakelijk is in verband met een belangrij- ke zaakschade aan zijn eigendom in Nederland door brand, in- braak, explosie of natuurgeweld dan vergoeden wij de extra reis- en verblijfkosten van deze verzekerde en zijn verzekerde ge- zinsleden om terug te keren naar de woonplaats.
1.8 Kosten door oponthoud door natuurgeweld of staking
Als door extreem natuurgeweld of door werkstaking bij vervoers- ondernemingen oponthoud ontstaat op de terugreis van uw vakantieverblijf naar uw woonplaats, dan vergoeden wij de daar- door veroorzaakte extra verblijfskosten van verzekerden en de extra gemaakte terugreiskosten van verzekerden naar de woon- plaats.
1.9 Kosten van skipassen, -liften, -huur, -lessen
Als een verzekerde door een ongeval, ziekte of door een andere schadegebeurtenis die wij op deze verzekering dekken, niet kan skiën of genoodzaakt is voortijdig van de reis terug te keren dan vergoeden wij de kosten van skipassen, skiliften, ski-huur (al of niet inclusief skistokken en skischoenen) en skilessen. Deze ver- goeding geldt bij voortijdige terugkeer ook voor de met de ge- troffen verzekerde mee terugreizende meeverzekerde gezinsle- den. Deze kosten vergoeden wij alleen:
• als de extra dekking wintersport is meeverzekerd;
• als die afzonderlijk zijn gemaakt en vooraf zijn betaald;
• voor de periode en dat deel dat verzekerde(n) er geen gebruik van heeft/hebben kunnen maken (de datum van de schade- gebeurtenis geldt als gebruikt);
• als aan ons de originele documenten worden overhandigd;
• als er een originele verklaring van een plaatselijke arts wordt overhandigd waarop staat aangegeven wanneer de gebeurtenis ten gevolge waarvan de reis werd afgebroken heeft plaats- gevonden.
1.10 Telefoonkosten
Wij vergoeden de kosten van mobiele telefonie tot maximaal
€ 100,– als wij op grond van de artikelen 1.1 tot en met 1.8 hulp hebben verleend of schade en/of kosten hebben vergoed.
1.11 Extra verblijfskosten gemaakt door uitvallen
van het motorrijtuig, waarmee de reis wordt gemaakt, niet zijnde het eigen motorrijtuig van een van de verzekerde(n)
Reist u als passagier(s) van een motorrijtuig? En is het motor- rijtuig niet uw eigen motorrijtuig? En heeft u extra verblijfskosten door gedwongen oponthoud, door het uitvallen van het motor- rijtuig, waarmee de reis wordt gemaakt, tijdens de reisduur? Dan vergoeden wij de extra verblijfskosten met een maximum van
€ 50,– per verzekerde per dag, voor maximaal 10 dagen.
Met ‘uw eigen motorrijtuig’ wordt bedoeld: een motorrijtuig op naam van (een van de) verzekerde(n), of een door verzekerde(n) geleased-, gehuurd- of geleend motorrijtuig.
Artikel 2 Welke schade of kosten
vergoeden wij niet?
Wij vergoeden niet de kosten:
• genoemd onder de artikelen 1.3, 1.4 en 1.5
• als de reis geheel of gedeeltelijk was ondernomen om een (para)medische behandeling te ondergaan, tenzij u aantoont dat deze kosten geen enkel verband houden met deze (para) medische behandeling of met de ziekte of aandoening waar- voor de reis geheel of gedeeltelijk werd ondernomen;
• als de verzekering is afgesloten of begonnen, terwijl u al buiten Nederland onder (para)medische behandeling was. Tenzij u aantoont dat deze kosten geen enkel verband houden met deze (para)medische behandeling of met de ziekte of aandoening waarvoor de reis geheel of gedeeltelijk werd ondernomen.
• genoemd onder de artikelen 1.4, 1.5 en 1.9
• gemaakt als gevolg van een verzekerde overkomen ongeval waarvoor een uitsluiting geldt zoals die is omschreven in rubriek D-Bijzondere voorwaarden ongevallenverzekering.
Artikel 1 Voor welke voorwerpen/spullen geldt deze verzekering
Deze verzekering geldt voor schade aan of verlies van uw bagage en uw reisdocumenten.
Artikel 2 Welke schade vergoeden wij?
Wij vergoeden schade aan of verlies of diefstal van bagage tot ten hoogste € 2.000,– per persoon per reis. Hierbij gelden de vol- gende bijzonderheden:
2.1 Tijdens de reis aangeschafte voorwerpen
Wij vergoeden maximaal € 350,– per verzekerde per reis voor schade aan, verlies of diefstal van tijdens de reis aangeschafte voorwerpen.
2.2. Fietsen (ook sport- en racefietsen)
Wij vergoeden per object maximaal € 300,– per reis voor schade aan, verlies of diefstal van fietsen inclusief accessoires zoals een helm, kilometerteller, fietszitje, enz. Wanneer op het polisblad de aanvullende dekking ‘fiets’ is meeverzekerd dan geldt deze dekking tot maximaal € 2.000,– per object. Voor alle verzekerden samen zal per reis nooit meer dan € 6.000,– worden uitgekeerd. Zijn de accessoires afneembaar, zoals bijvoorbeeld een fiets- computer, en zijn deze onbeheerd op de fiets achtergelaten? Dan is er geen dekking.
Is de fiets gestolen? En was deze onbeheerd achtergelaten? Wij vergoeden geen diefstalschade als:
• de fiets niet op slot stond, en
• de fiets geen kabel-, ketting- of beugelslot had met minimaal een categorie 2 ART-keurmerk, en
• u bij diefstal de sleutels van het slot niet aan ons kan overleg- gen.
2.3 Zeilplanken, opvouwbare en opblaasbare boten
Wij vergoeden maximaal € 300,– per reis voor alle verzekerden samen voor schade aan of bij verlies of diefstal van zeilplanken, opvouwbare en opblaasbare boten, inclusief toebehoren (maar exclusief (buitenboord)motoren).
Wanneer op het polisblad de ‘aanvulling sportuitrusting’ is mee- verzekerd, geldt voor zeil- en surfplanken incl. toebehoren een dekking tot maximaal € 2.000,– per verzekerde per reis.
Voor alle verzekerden samen zal per reis nooit meer dan € 6.000,– worden uitgekeerd voor alle hobby en sportuitrusting in totaal.
2.4 Meegenomen of gehuurde hobby- en sportuitrusting (geen sport of racefietsen)
Wij vergoeden maximaal € 500,– per verzekerde per reis voor schade aan, verlies of diefstal van op reis meegenomen of gehuurde sportuitrusting. Wanneer op het polisblad de aan- vullende dekking ‘sportuitrusting’ meeverzekerd dan geldt deze dekking tot maximaal € 2.000,– per verzekerde per reis. Voor alle verzekerden samen zal per reis nooit meer dan € 6.000,– worden uitgekeerd. Voor deze extra dekking geldt een eigen risico van
€ 150,–.
Onder hobby-/sportuitrusting verstaan wij:
• uitrusting voor racketsport, balsport, ruitersport, onderwater- sport, hengelsport, wintersport, klim- en bergsport, inline- skating, skeeleren, vecht- en verdedigingssport en wandelsport;
• muziekinstrumenten en optische instrumenten, zoals een verre- kijker;
• parachute-, parazeil-, (delta-)vlieger-, kite-uitrusting;
• een hand- of kruisboog.
Het gaat om sportuitrusting:
• die u voor eigen gebruik meeneemt;
• die u tijdens de reis aanschaft;
• die u huurt in het buitenland.
Onder hobby- en sportartikelen wordt niet verstaan:
• de kleding die gebruikt wordt en nodig is voor het uitoefenen van de hobby of sport, met uitzondering van ski/snowboard- schoenen.
2.5 Gereedschappen en accessoires
Wij vergoeden maximaal € 200,– per reis voor alle verzekerden samen voor schade aan, verlies of diefstal van gereedschappen, imperialen, bagageboxen en fietsdragers, sneeuwkettingen, auto- geluidsapparatuur (al of niet vast gemonteerd) met uitsluitend accu-aansluiting, alsmede reserveonderdelen; Onder accessoires verstaan wij niet: motorkleding, -laarzen en/of -helmen.
Voorbeelden van reserveonderdelen zijn onder andere
een V-snaar, bougies, bougiekabels, verdeelkap, contactpuntjes en gloeilampen.
2.6 Kunstgebitten, prothesen en gehoorapparaten
Wij vergoeden maximaal € 300,– per verzekerde per reis de schade aan, verlies of diefstal van kunstgebitten en kunstmatige elementen van het gebit. Wij vergoeden maximaal € 500,– per verzekerde per reis de schade aan, verlies of diefstal van andere prothesen en/of gehoorapparaten.
2.7 Foto-, film- en videoapparatuur
en mobiele elektronica-apparatuur
Wij vergoeden per verzekerde per reis voor schade aan, verlies of diefstal van:
• foto-, film- en videoapparatuur en hun toebehoren tot maxi- maal € 1.000,–;
• mobiele elektronica-apparatuur en hun toebehoren tot maxi- maal € 500,–.
Voor alle verzekerden samen zal, per reis, nooit meer dan
€ 3.000,– worden uitgekeerd voor alle in dit artikel benoemde za- xxx xxxxxxx.
Bij schade aan mobiele elektronica bedraagt het eigen risico
€ 75,– per schadegebeurtenis.
Uitgesloten van dekking is schade die uitsluitend bestaat uit vlekken, krassen, barsten, schrammen en/of deuken en die het normaal gebruik van de beschadigde zaak niet beïnvloed.
2.8 Sieraden
Wij vergoeden maximaal € 300,– per verzekerde per reis voor schade aan of bij verlies of diefstal van sieraden.
2.9 Horloges
Wij vergoeden maximaal € 300,– per verzekerde per reis voor schade aan of bij verlies of diefstal van horloges met horloge- banden en kettingen.
2.10 Geld
Wij vergoeden maximaal € 250,– per reis voor alle verzekerden samen bij verlies of diefstal van geld en cheques. Wanneer op het polisblad de ‘aanvulling geld’ is meeverzekerd dan geldt deze dekking tot maximaal € 750,– per reis voor alle verzekerden samen.
2.11 Brillen, zonnebrillen en contactlenzen
Wij vergoeden maximaal € 300,– per verzekerde per reis de schade aan of bij verlies of diefstal van brillen, zonnebrillen en contactlenzen.
2.12 Vervangende kleding en toiletartikelen
Wij vergoeden maximaal € 100,– per verzekerden per reis de kosten van de noodzakelijke aanschaf van vervangende kleding en toiletartikelen wegens vermissing of vertraagde aankomst van bagage op uw vakantieadres, wanneer deze langer dan 24 uur vermist of vertraagd was.
2.13 Tent(en)
Wij vergoeden tot maximaal € 1.000,– per reis voor alle verzeker- den samen als u schade heeft aan uw tent door een oorzaak van buitenaf, zoals brand of storm, waardoor u niet meer kunt over- nachten in uw tent of, bij diefstal van uw tent.
2.15 Reisdocumenten
Bij schade aan, verlies of diefstal van reisdocumenten geldt dat wij een bedrag vergoeden dat nodig is om de betreffende documen- ten opnieuw te krijgen.
Moet u extra reis- en verblijfskosten maken, omdat u tijdens uw reis een nieuw reisdocument moet halen? Dan krijgt u deze kos- ten, inclusief de kosten voor het nieuwe reisdocument, vergoed
Artikel 3 Welke schade vergoeden wij niet?
Wij vergoeden niet:
• andere schade dan schade aan of verlies van het verzekerde voorwerp zelf;
• schade die uitsluitend bestaat uit krassen, schrammen en/of deuken aan koffers, (reis)tassen of kinderwagens;
• schade aan verzekerde zaken die is ontstaan door normaal ge- bruik, eigen gebrek, eigen bederf, slijtage, verkleuring, veroude- ring, vervorming, verrotting, ongedierte, corrosie en/of schade door geleidelijk (in)werkende (weers)invloeden;
• xxxxxx als gevolg van een inbeslagname of verbeurdverklaring anders dan als gevolg van een verkeersongeval;
• schade aan of verlies en diefstal van skistokken, skibindingen, skistoppers, het belag en de kanten van uw ski’s of snowboard;
• schade die het gevolg is van het feit dat een verzekerde (of degene van wiens hulp verzekerde gebruik maakt) niet de nor- male voorzichtigheid in acht heeft genomen ter voorkoming van diefstal, verlies, vermissing of beschadiging van de verze- kerde reisbagage. Van normale voorzichtigheid is in ieder geval geen sprake indien de verzekerde reisbagage onbeheerd, bui- ten het zicht of handbereik van verzekerde, wordt achtergelaten anders dan in een deugdelijk afgesloten ruimte. Ook is geen sprake van normale zorgvuldigheid als van verzekerde in rede- lijkheid verlangd mag worden dat verzekerde onder de gegeven omstandigheden op eenvoudige wijze betere maatregelen had kunnen en moeten treffen ter voorkoming van diefstal;
Voorbeelden van onvoorzichtigheid of het treffen van onvoldoende voorzorgsmaatregelen:
• Verzekerde heeft geld, kostbaarheden en/of reisdocumenten zonder toezicht achtergelaten in een ruimte die niet goed kon worden afgesloten of een ruimte die ook door anderen, dan de verzekerden, kon worden geopend.
• Verzekerde is op strandvakantie en gaat zwemmen. Hij laat de kostbare spullen zonder toezicht achter onder een handdoek. Als hij terugkomt is alles weg.
• Verzekerde zit in Parijs op een terras en maakt zijn fotocamera vast aan de achterkant van de leuning van zijn stoel. Als hij na 40 minuten weggaat blijkt de camera verdwenen.
tot maximaal € 400,– per reis per reisgezelschap.
2.16 Autosleutels
Vervangen en/of opsturen van (nieuwe) sleutels of plaatsen van nieuwe sloten. Wij vergoeden deze kosten tot maximaal € 150,– per reis wanneer dit noodzakelijk is om uw reis te kunnen voort- zetten
2.17 Eigendom
Wij gaan ervan uit dat bij schade aan of verlies van een voorwerp dit voorwerp maar aan één verzekerde toebehoort ook, als dit voorwerp in juridische zin eigendom is van meer verzekerden.
• schade door diefstal van bagage uit of vanaf een vervoermiddel vergoeden wij alleen als u kunt aantonen dat:
• het vervoermiddel goed was afgesloten en er sporen van braak aanwezig zijn;
• de bagage was opgeborgen in:
• een afzonderlijke afgesloten (koffer)ruimte van een perso- nenauto of motor;
• de (koffer)ruimte van een personenauto met 3e of 5e deur die met een hoedenplank of rolhoes werd afgedekt;
• een kampeerauto, bestelauto/-bus of caravan waarbij de bagage niet van buitenaf zichtbaar is;
• een bagage- of vouwkampeerwagen;
• een goed afgesloten harde bagage- of skibox die goed op het vervoermiddel vast gemaakt is, zodat die niet gemak- kelijk gestolen kan worden.
Wordt aan deze voorwaarden wel voldaan, maar is de schade het gevolg van onvoorzichtigheid, zoals wij hebben beschreven in dit artikel, dan vergoeden wij de schade niet.
Artikel 4 Hoe stellen wij de schade vast?
4.1 Hoe stellen wij de waarde van bagage (beschadigde spullen) vast?
• Voor voorwerpen die niet ouder zijn dan één jaar geldt de nieuwwaarde;
• Voor voorwerpen die ouder zijn dan één jaar geldt de dagwaar- de.
4.2 De volgende bijzondere bepalingen zijn van toepassing:
• als beschadigde of verloren gegane voorwerpen redelijkerwijs kunnen worden hersteld, gerepareerd of vervangen, dan heb- ben wij het recht die voorwerpen te laten herstellen, te repare- ren of te vervangen;
• wij vergoeden schaden tot maximaal de in deze voorwaarden genoemde verzekerde bedragen, ook als de totale waarde van de verzekerde voorwerpen hoger is;
• als een schadebedrag hoger is dan het maximale verzekerde bedrag voor alle verzekerden samen, dan verdelen wij het maxi- male verzekerde bedrag over alle bij de schade betrokken ver- zekerden naar verhouding van de door elk van hen geleden schade;
• aangebroken toiletartikelen zoals haargel, shampoo, deodorant, make-up, parfum etc. worden altijd op basis van 50% van de aankoopprijs uitgekeerd.
Artikel 5 Schade logiesverblijven
Als verzekerde schade veroorzaakt aan door verzekerde gehuurde of aan verzekerde in gebruik gegeven accommodaties of inven- taris dan vergoeden wij deze schade tot maximaal € 400,–. Onder gehuurde of in gebruik gegeven accommodaties verstaan wij verblijven zoals hotelkamers, appartementen, vakantiehuisjes, stacaravans, tenten etc. Hieronder vallen niet (gehuurde) campers of toercaravans. Wij vergoeden ook de kosten van het vervangen van de sleutels en/of openbreken van een door verzekerde tijdens de reis gehuurde kluis of safe als deze sleutels verloren zijn gegaan. Deze dekking geldt alleen als een verzekerde voor deze schade aansprakelijk is en de schade € 25,– of meer bedraagt en de schade niet wordt betaald door een aansprakelijkheidsver- zekering van verzekerde.
Artikel 1 Waarvoor bent u verzekerd?
Als u of een andere verzekerde tijdens een vakantiereis naar een dokter en/of een tandarts moet dan vergoeden wij de door ver- zekerde gemaakte kosten zoals hieronder omschreven. Deze ver- zekering is een aanvulling op een door verzekerde in Nederland afgesloten Zorgverzekering.
Door uw nota’s eerst bij uw zorgverzekeraar in te dienen, weet u zeker dat uw eigen risico wordt bijgewerkt. Op deze manier voor- komt u dat deze kosten niet op een later moment alsnog voor uw rekening komen.
1.1 Welke kosten vergoeden wij?
Wij vergoeden de volgende kosten uitsluitend als er voor een ver- zekerde een basis-zorgverzekering bij een Nederlandse zorgver- zekeraar van kracht is en na ontvangst van de afrekening van de zorgverzekeraar, voor zover deze kosten niet door de zorgverze- keraar zijn voldaan. Deze kosten
zijn:
• de kosten van de eerste hulp;
• de kosten/het loon van artsen;
• de kosten van verpleging in een algemeen ziekenhuis;
• de kosten van door een arts voorgeschreven behandelingen en/of onderzoeken;
• de kosten van door een arts voorgeschreven medicijnen, hulp- en/of verbandmiddelen;
• de redelijke kosten van vervoer vanaf de plaats van uw vakan- tiebestemming naar de plaats/plek waar u behandeld werd en de redelijke vervoerskosten terug;
• de kosten van ambulancevervoer naar het algemeen ziekenhuis waar u behandeld wordt indien vervoer per ambulance nood- zakelijk is.
• de kosten die verband houden met het wettelijke eigen risico op uw zorgverzekering voor zover deze door uw zorgverzekeraar in haar vergoeding in mindering zijn gebracht.
1.2 Welke tandheelkundige kosten vergoeden wij?
Wij vergoeden de kosten tot maximaal € 350,– per verzekerde per schadegebeurtenis. Wij vergoeden uitsluitend als er in Nederland voor verzekerde een aanvullende tandartsverzekering bij een Nederlandse Zorgverzekeraar van kracht is en na ontvangst van de afrekening van de zorgverzekeraar, voor zover deze kosten niet door de zorgverzekeraar zijn voldaan. Deze kosten zijn:
• de kosten/het loon van een tandarts;
• de kosten van door een tandarts voorgeschreven behande- lingen en/of onderzoeken;
• de kosten van door een tandarts voorgeschreven medicijnen, hulp- en/of verbandmiddelen;
• de redelijke kosten van vervoer vanaf de plaats van uw vakantie bestemming naar de plaats/plek waar u door de tandarts werd behandeld, en de redelijke vervoerskosten terug.
Artikel 2 Wanneer vergoeden wij gemaakte geneeskundige kosten niet?
Wij vergoeden geen kosten:
• van behandeling of verpleging in een privékliniek als er vooraf geen toestemming is gegeven door de Nh1816 Hulpdienst;
• als de (tand)arts niet als zodanig erkend is door de bevoegde instanties;
• die het gevolg zijn van een schadegebeurtenis bij het uit- oefenen van een winter- of onderwatersport als de aanvullende dekking winter- en onderwatersport niet is afgesloten;
• als de verzekering is afgesloten of ingegaan terwijl de ver- zekerde al in het buitenland onder (para)medische behandeling was en de kosten verband houden met deze (para)medische behandeling of met de ziekte of aandoening waarvoor ver- zekerde reeds onder behandeling was;
• als verzekerde op reis is gegaan uitsluitend of mede met de bedoeling om een (para)medische behandeling te ondergaan en deze kosten verband houden met deze (para)medische behandeling of met de betrokken ziekte of aandoening;
• als bij vertrek al vaststond dat die kosten tijdens de vakantiereis gemaakt zouden moeten worden;
• als die kosten verband houden met een ziekte, kwaal of aan- doening die op of voor de ingangsdatum van deze verzekering al bestond of klachten veroorzaakte(n) en u deze kosten niet kon voorzien toen u op reis ging;
• als die worden gemaakt door een ziekenhuisopname die langer dan 24 uur duurt en de behandeling had kunnen worden uit- gesteld tot ná de vakantiereis.
• heeft u gekozen voor een vrijwillig eigen risico op uw zorg- verzekering? Dit wordt niet door ons vergoed.
Artikel 3 Wat zijn uw verplichtingen?
Als u of een andere verzekerde tijdens een vakantiereis in een ziekenhuis wordt opgenomen, dan moet er direct contact opge- nomen worden met de zorgverzekeraar of de alarmcentrale van de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar of diens alarmcentrale zal indien nodig contact opnemen met de Nh1816 Hulpdienst. De zorgverzekeraar of diens alarmcentrale kan in overleg met ver- zekerde, de Nh1816 Hulpdienst en/of de behandelend arts de maatregelen treffen die op dat moment zijn vereist. Als deze ver- plichting niet wordt nagekomen dan kan dit betekenen dat er geen recht op een vergoeding is.
Artikel 1 Welke schade vergoeden wij?
Bij overlijden
Als u of een andere verzekerde overlijdt als rechtstreeks gevolg van een ongeval, dan keren wij € 12.500,– per verzekerde uit. In de volgende gevallen wordt een afwijkend verzekerd bedrag uit- gekeerd:
• ongevallen ontstaan tijdens het (mee-)rijden
op een motorrijwiel > 50cc € 2.500,–
• kinderen tot 16 jaar en personen
van 70 jaar en ouder € 5.000,–
Op deze uitkering brengen wij in mindering de bedragen die wij voor hetzelfde ongeval hebben uitgekeerd wegens blijvende inva- liditeit. Als de uitkering wegens blijvende invaliditeit hoger is dan het voor overlijden verzekerde bedrag vindt geen terugvordering plaats.
Bij blijvende invaliditeit
Als u of een andere verzekerde blijvend invalide raakt als recht- streeks gevolg van een ongeval dan keren wij maximaal € 50.000,– per verzekerde uit. In de volgende gevallen wordt een afwijkend verzekerd bedrag uitgekeerd:
• kinderen tot 16 jaar € 60.000,–
• ongevallen ontstaan tijdens het (mee-)rijden
op een motorrijwiel > 50cc € 12.500,–
• personen van 70 jaar en ouder € 5.000,–
Als u of een andere verzekerde blijvend invalide raakt als recht- streeks gevolg van een ongeval, dan keren wij het bedrag voor blijvende invaliditeit uit. De uitkering wordt dan vastgesteld op een percentage van het voor blijvende invaliditeit verzekerde be- drag, zoals wij onder punt 4 van deze rubriek hebben beschreven.
Als u of een andere verzekerde, anders dan door het ongeval over- lijdt voordat de (mate van) blijvende invaliditeit kan worden vast- gesteld, dan blijft het recht op een uitkering bestaan. De hoogte van de uitkering wordt in zo’n geval vastgesteld op grond van de in een medische rapportage verwachte definitieve mate van inva- liditeit in het geval dat de verzekerde niet zou zijn overleden.
Artikel 2 Welke schade vergoeden wij niet?
Wij vergoeden niet de schade voor ongevallen die:
• door opzet of met uw goedvinden of die van een andere ver- zekerde zijn ontstaan;
• ontstaan omdat u of een andere verzekerde een misdrijf of een poging daartoe pleegt;
• ontstaan zijn door zelfdoding of een poging daartoe;
• ontstaan omdat u of een andere verzekerde uw c.q. zijn leven of lichaam roekeloos door een waagstuk in gevaar heeft gebracht. Als dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was bij uw recht- matige zelfverdediging of bij uw pogingen om zichzelf, ande- ren, dieren of zaken te redden, dan vergoeden wij de ongevals- schade wel;
• (mede) zijn veroorzaakt door een ziekte of door een abnormale toestand van lichaam of geest;
• het gevolg zijn van een door u of een andere verzekerde onder- gane medische behandeling, die niet door een ongeval is ver- oorzaakt of noodzakelijk gemaakt;
• ontstaan of verband houden met het gebruik maken van een motorvliegtuig, anders dan als passagier.
Artikel 3 Wat zijn uw verplichtingen bij schade?
3.1 Binnen welke tijd moet u ons informeren?
Overlijden
Als u of een verzekerde overlijdt door een ongeval dan bent u of de begunstigde verplicht ons hierover tenminste 48 uur voor de begrafenis of crematie te informeren.
Blijvende invaliditeit
Als u of een verzekerde blijvend invalide wordt door een ongeval waardoor een uitkering op deze verzekering kan worden ge- vraagd, dan bent u verplicht ons daarvan door middel van een volledig ingevuld en ondertekend aangifteformulier zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen 3 maanden na dat ongeval, te infor- meren. Wordt de aanmelding later gedaan dan kan toch een recht op uitkering ontstaan als u ons aantoont dat:
• de blijvende invaliditeit uitsluitend het gevolg is van het ongeval;
• de gevolgen van het ongeval niet zijn vergroot door ziekte, gebrek of abnormale lichaams- en geestesgesteldheid;
• u of een andere verzekerde de voorschriften van de behan- delend arts in alle opzichten heeft opgevolgd.
3.2 Welke verplichtingen heeft de begunstigde in geval van overlijden
Als u of een verzekerde overlijdt door een ongeval dan is de be- gunstigde verplicht om, als wij hem daarom vragen, alle mede- werking te verlenen aan maatregelen die wij nodig vinden om de doodsoorzaak vast te kunnen stellen.
3.3 Welke verplichtingen heeft een verzekerde bij een ongeval
Een verzekerde is verplicht:
• zich direct medisch te laten behandelen en onder medische behandeling te blijven zolang dat redelijkerwijs noodzakelijk is;
• alles te doen om zijn herstel te bevorderen en de voorschriften van de behandelend arts op te volgen;
• zich op ons verzoek en op onze kosten te laten onderzoeken door een door ons aan te wijzen arts of in een door ons aan te wijzen ziekenhuis of andere medische instelling;
• akkoord te gaan met de rechtstreekse toesturen van de resul- taten aan de door ons aangewezen arts of aangewezen zieken- huis/medische instelling;
• op ons verzoek onze medisch adviseur te machtigen om de door hem gewenste inlichtingen op te vragen bij de behan- delende arts(en).
Artikel 4 Hoe stellen wij de hoogte
van de uitkering vast?
4.1 Bij blijvende invaliditeit
In geval van blijvende invaliditeit van de verzekerde, als recht- streeks gevolg van een ongeval, verstrekken wij een uitkering die overeenkomt met de mate van invaliditeit. De mate van blijvende invaliditeit wordt uitsluitend vastgesteld door middel van medisch onderzoek dat in Nederland is uitgevoerd.
Voor de bepaling van de mate waarin de verzekerde blijvend inva- lide is, hanteren wij de Gliedertaxe. Als de mate van blijvende in- validiteit niet is vast te stellen conform de Gliedertaxe dan hante- ren wij maatstaven die zijn vastgelegd in de laatste uitgave van de Guides to the Evaluation of Permanent Impairment. Dit is een uit- gave van de American Medical Association (A.M.A.). De richtlijnen die daarin staan, worden aangevuld met richtlijnen van de Neder- landse specialistenverenigingen.
Gliedertaxe
Bij volledig (functie-) Invaliditeits-
verlies van percentage
Hoofd
Beide ogen 100%
Een oog 30%
Het gehele gehoorvermogen 60%
Het gehoorvermogen van een oor 25%
In alle gevallen anders dan vermeld in ‘de Gliedertaxe’ wordt de uitkering op basis van medisch onderzoek vastgesteld op een per- centage van het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag naar de mate van blijvende invaliditeit, die het letsel voor het lichaam als geheel oplevert.
Als een verzekerde(n) blijvend invalide wordt door één of meer ongevallen dan keren wij maximaal 100% van het verzekerde bedrag voor blijvende invaliditeit uit.
4.2 Welke dekking geldt er bij gedeeltelijk (functie-)verlies? Bij blijvend gedeeltelijk (functie)verlies stellen wij een evenredig deel van de genoemde percentages vast. In de gevallen van blij- vende invaliditeit die hier niet genoemd zijn, is de uitkering afhan- kelijk van het percentage van het verzekerde bedrag dat evenre- dig is aan de mate van blijvende invaliditeit, zonder rekening te houden met het beroep van de verzekerde.
Voorbeeld
Door een ongeval is er sprake van een gedeeltelijk verlies van de arm van verzekerde. Dit verlies is blijvend. Bij geheel verlies van de arm zouden wij volgende de Gliedertaxe 75% van de verzekerde uitkering bij invaliditeit uitkeren. Een medisch deskundige stelt het percentage gedeeltelijke verlies vast op 50%. Het uitkerings- percentage wordt dan 37,5%(50% functieverlies van 75% uitke- ring) van de verzekerde uitkering bij invaliditeit.
Een oorschelp _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 5% Het spraakvermogen 50%
De reuk of smaak 10%
De neus 10%
Een natuurlijk blijvend gebitselement 1%
Inwendig orgaan
De milt 5%
Een nier 20%
Een long 30%
Ledematen
Beide armen 100%
Beide handen 100%
Beide benen 100%
Beide voeten 80%
Een arm 75%
Een hand 60%
Een voet 40%
Een been 70%
Een onderbeen 50%
Een duim 25%
Een wijsvinger 15%
Een middelvinger 15%
Één van de overige vingers 12%
Een grote teen 5%
Één van de andere tenen 3%
Wanneer er sprake is van een volledig (functie)verlies van meer dan 1 vinger van één hand dan keren wij niet meer uit dan bij het volledig (functie)verlies van de hele hand.
4.3 De invloed van kunst- en hulpmiddelen
• De mate van blijvende invaliditeit zal worden vastgesteld op basis van het (functie)-verlies zonder rekening te houden met uitwendig geplaatste kunst- of hulpmiddelen.
• Als inwendig kunst- of hulpmiddelen zijn geplaatst, wordt met het daardoor verkregen geringere (functie)verlies wel rekening gehouden.
Overigens blijft het bepaalde onder punt 5 van deze rubriek altijd van toepassing.
4.4 Termijn voor de vaststelling van de blijvende invaliditeit De mate van blijvende invaliditeit wordt vastgesteld zodra van een onveranderlijke toestand kan worden gesproken, maar in elk geval binnen 2 jaar na de ongevalsdatum, behalve wanneer wij met u anders overeenkomen.
4.5 Geldt er een rentevergoeding?
Indien binnen één jaar na de datum van het ongeval nog geen blijvende invaliditeit is vastgesteld dan vergoeden wij de wette- lijke rente over de uitkering verminderd met eventuele voorschot- uitkeringen. Deze rente wordt berekend vanaf de 366e dag na de datum van het ongeval. Wij keren de rente gelijktijdig met de uit- kering wegens blijvende invaliditeit uit. Geen recht op wettelijke rente bestaat indien verzekerde kiest voor verlenging van de ter- mijn omschreven in artikel 7 gerekend vanaf de 731e dag na het ongeval.
Artikel 5 Wat is de invloed van een bestaande ziekte, kwaal of invaliditeit?
Bestaande ziekte of kwaal
Worden de gevolgen van een ongeval vergroot of verergerd omdat u al ziek was of omdat er al een abnormale lichamelijke toestand bestond, dan keren wij nooit meer uit dan dat wij voor hetzelfde ongeval aan een volledig gezonde persoon zouden hebben uitgekeerd. Als de omschreven situatie het gevolg is van een ongeval, waarvoor wij op grond van deze verzekering al een uitkering hebben gedaan of moeten doen, dan geldt de beperking niet.
Bestaande invaliditeit
Worden de gevolgen van een ongeval vergroot of verergerd omdat u al invalide was, dan beoordelen wij hoe invalide u was vóór het ongeval en na het ongeval. Wij baseren ons in dat geval op de uitkering die u krijgt na het ongeval en trekken voor uw invaliditeit van voor het ongeval een bedrag af.
Overlijden door het ongeval tijdens vaststelling blijvende invaliditeit
Overlijdt u aan de gevolgen van het ongeval voordat wij het per- centage van blijvende invaliditeit hebben bepaald? Dan keren wij alleen uit op basis van het verzekerde bedrag voor overlijden.
Artikel 6 Wie is de begunstigde?
Tenzij anders is overeengekomen keren wij respectievelijk uit aan:
• u;
• uw echtgeno(o)t(e) of de levenspartner met wie u duurzaam samenwoont;
• de kinderen van de verzekerde;
• de ouders van de verzekerde;
• de wettelijke erfgenamen van de verzekerde.
De Staat der Nederlanden kan nooit als begunstigde optreden.
Artikel 7 Wat gebeurt er bij medische geschillen?
Geschillen van medische aard en alle geschillen over de omvang van de uitkering worden door arbitrage beslecht. De arbitrage geschiedt door twee medisch deskundigen, waarvan één door u aan te wijzen en één door ons. Voordat zij met hun werkzaam- heden beginnen moeten zij een derde medisch deskundige benoemen. Als de twee eerste deskundigen niet tot overeen- stemming kunnen komen, stelt de derde deskundige de schade vast. Deze derde deskundige blijft daarbij binnen de grenzen van de beide eerdere uitkomsten. Zijn vaststelling is bindend, zowel voor u als voor ons. De aan de arbitrage verbonden kosten komen voor onze rekening.
Artikel 1 Algemeen
1.1 In welk gebied geldt de verzekering?
De verzekering is, mits er sprake is van een vakantiereis, geldig in Europa, inclusief de woonplaats van verzekeringnemer.
Artikel 2. Welke schade vergoeden wij of welke hulp verlenen wij?
U heeft bij de hierna genoemde schadegebeurtenissen recht op de omschreven hulpverlening. Deze hulpverlening geldt voor één motorrijtuig per reisgezelschap.
2.1 Hulpverlening als een motorrijtuig uitvalt
Als het motorrijtuig tijdens de geldigheidsduur van de verzekering uitvalt door een onzekere gebeurtenis, dan heeft u recht op de volgende hulpverlening bij:
• Transport van het motorrijtuig
Het transport van het motorrijtuig inclusief de bagage naar één door u op te geven adres in Nederland, als het motorrijtuig zo- danig beschadigd of defect is geraakt, dat een (provisorische) reparatie niet binnen 2 werkdagen kan worden verricht. Als de transportkosten hoger zijn dan de waarde van het motorrijtuig (naar Nederlandse maatstaven) na de schadegebeurtenis of de hoogte van de reparatiekosten na het defect raken van het motorrijtuig dan heeft u geen recht op het hier genoemde transport.
• Invoer, vernietiging of verkoop van het motorrijtuig
Het regelen van de invoer en/of de vernietiging of zo mogelijk de verkoop van het motorrijtuig in het land waar het zich na de beschadiging bevindt, als het motorrijtuig niet voor transport in aanmerking komt zoals beschreven in het voorgaande artikel ‘Transport van het motorrijtuig’.
• Transport van achtergebleven bagage
Het transport van achtergebleven bagage die door u of een andere verzekerde redelijkerwijs niet kan worden meegenomen, als het motorrijtuig definitief in het buitenland achterblijft.
• Stallingskosten en kosten van berging en vervoer
Wij vergoeden tot maximaal € 350,– voor alle verzekerden teza- men de redelijk gemaakte kosten aan berging en vervoer en de stallingskosten van het motorrijtuig respectievelijk en/of de aanhangwagen naar de dichtstbijzijnde garage. Voor schade aan of verlies van het motorrijtuig en/of de bagage tijdens de stalling zijn wij of de Nh1816 Hulpdienst niet aansprakelijk.
• Noodzakelijke hulp langs de weg
De vergoeding van de kosten van noodzakelijke hulp langs de weg tot maximaal € 125,– per schadegebeurtenis per reisgezel- schap of van de kosten van het lidmaatschap van een plaat- selijke toeristenclub, eveneens tot maximaal € 125,– per schade- gebeurtenis per reisgezelschap als dat lidmaatschap nood- zakelijk is om in aanmerking voor deze hulp te komen.
• Bestellen en toesturen van onderdelen
Het namens u bestellen en toesturen van onderdelen uit Neder- land die noodzakelijk zijn om het motorrijtuig (al dan niet provi- sorisch) rijklaar te maken, als deze ter plaatse niet of niet op korte termijn verkrijgbaar zijn. Hiervoor geldt:
• Als deze toezending in strijd is met geldende douanebepa- lingen dan heeft u geen recht op deze hulpverlening;
• De verzend- en inklaringskosten zijn voor onze rekening;
• De kosten voor de onderdelen zelf komen voor uw rekening en worden, als ze door ons zijn voorgeschoten, achteraf bij u in rekening gebracht;
• Als de kosten van de onderdelen meer dan € 700,– bedragen dan dient het meerdere boven € 700,– vooruit betaald te worden;
• Annulering van bestellingen is niet mogelijk;
• De door u redelijk gemaakte kosten voor het zelf afhalen van in overleg toegestuurde onderdelen worden vergoed als de Nh1816 Hulpdienst daarvoor vooraf toestemming heeft gegeven en u originele tickets of kwitanties aan ons kunt overleggen;
• Wij en de Nh1816 Hulpdienst zijn niet aansprakelijkheid voor schade die verband houdt met (gebreken in) de toegezonden onderdelen. De kosten van arbeidsloon gemaakt om de toe- gestuurde onderdelen in te bouwen zijn niet verzekerd.
Wij of de Nh1816 Hulpdienst zijn wel aansprakelijk als wij of de Nh1816 aantoonbaar onderdelen niet overeenkomstig uw op- dracht, of die van iemand die uit uw naam handelde, hebben geleverd.
• Het vinden van een geschikte garage
De noodzakelijk en uitvoerbare hulp bij het vinden van een ge- schikte garage, als het motorrijtuig ter plaatse wordt gerepa- reerd.
• Wij en de Nh1816 Hulpdienst zijn niet aansprakelijk voor schade die ontstaat bij of wordt veroorzaakt door de uit- gevoerde reparatie.
• Wij en de Nh1816 Hulpdienst geven geen reparatieopdracht.
• Als dat nodig is kan de Nh1816 Hulpdienst desgevraagd assisteren bij taalproblemen.
• Als alleen het motorrijtuig is uitgevallen wordt ook de hulp voor de aanhangwagen geboden.
• Autohuur
Let op!
Neem altijd uw creditcard mee. Een creditcard is vaak onmisbaar op reis. Voor het huren van vervangend vervoer is een creditcard (meestal) noodzakelijk.
• Als het motorrijtuig tijdens de reis uitvalt
Als het motorrijtuig en/of de daarachter op reis meegenomen aanhangwagen, waarmee vanuit Nederland de reis wordt gemaakt tijdens de reis uitvalt vergoeden wij de extra huur- kosten van een soortgelijk ander motorrijtuig en/of aanhang- wagen tot maximaal € 90,– per dag per object gedurende maximaal 25 dagen, als het rijklaar maken, de teruggave of het ongedaan maken van de uitval (naar keuze van ver- zekerden) van het motorrijtuig en/of de aanhangwagen niet binnen 2 werkdagen mogelijk is òf de door het uitvallen van het motorrijtuig veroorzaakte extra reiskosten per trein of bus, inclusief het vervoer van bagage, voor zover gemaakt tijdens de geplande reisduur;
Wij betalen ook de kosten van:
• de taxi naar het treinstation waar u het dichtst bij bent;
• de trein (2e klas) naar het treinstation, dat het dichtst bij het gekozen woonadres ligt;
• de taxi van dit treinstation naar het gekozen woonadres;
• de taxi van de plek van stranding naar de locatie van de huurauto.
• Als het motorrijtuig vóór de reis uitvalt
Als het motorrijtuig waarmee vanuit Nederland de reis wordt gemaakt, binnen 7 dagen voor de reis uitvalt dan vergoeden wij de extra huurkosten van een soortgelijk ander motorrijtuig en/of aanhangwagen tot maximaal € 90,– per dag per object gedurende maximaal 25 dagen, als het rijklaar maken, de teruggave of het ongedaan maken van de uitval (naar keuze van verzekerden) van het motorrijtuig en/of de aanhang- wagen niet binnen 2 werkdagen mogelijk is.
• Aanvullende voorwaarden vervangend vervoer
De Nh1816 Hulpdienst kan u, bij uitzondering, vóóraf vragen om een verplicht eigen risico, die als borgsom vooraf moet worden voldaan, wanneer u gebruik wil maken van vervangend vervoer. Dit verplichte eigen risico:
• bedraagt maximaal € 2.500,-;
• geldt bij vervangend vervoer onderweg naar of in Turkije en/of Marokko;
• wordt geretourneerd bij inlevering van het vervangend motorrijtuig, of
• wordt verrekend met eventuele schade aan het vervangend motorrijtuig;
• wordt niet door ons vergoed.
Kunt u niet, of wilt u dit eigen risico niet voldoen? Dan kan er geen aanspraak worden gemaakt op vervangend vervoer.
• Extra verblijfskosten door uitvallen van het motorrijtuig
De extra verblijfskosten van verzekerden gedurende het ge- dwongen oponthoud door het uitvallen van het motorrijtuig en/of de aanhangwagen tijdens de reisduur met een maximum van € 40,– per persoon per dag, gedurende maximaal 10 dagen.
Wij vergoeden de schade of kosten niet of verlenen geen hulp als het motorrijtuig en/of de aanhangwagen bij het begin van de reis in een zodanig slechte staat van onderhoud verkeerde, dat was te voorzien, of redelijkerwijs voorzien had kunnen wor- den, dat het motorrijtuig en/of de aanhangwagen gedurende de reis zou uitvallen. Daarvan is in ieder geval sprake als de geldig- heidstermijn van het wettelijk voorgeschreven APK keurings- bewijs op het moment van uitvallen is verlopen. Als wij u daar- om vragen dan moet u ons de goede staat van onderhoud van het motorrijtuig en/of de aanhangwagen aantonen.
2.2 Hulpverlening als een bestuurder uitvalt /inzet van een vervangende chauffeur
De Nh1816 Hulpdienst zal in de hierna genoemde gevallen een ver- vangende chauffeur inzetten voor de terugreis naar Nederland. Er gelden een aantal voorwaarden:
• u heeft hierover overlegd met de Noordhollandsche Hulpdienst;
• het motorrijtuig bevindt zich in een goede technische staat;
• het motorrijtuig, als dat van toepassing is, moet APK goed- gekeurd zijn.
U heeft recht op deze dekking als;
• de bestuurder overlijdt, ernstig ziek wordt of een ongeval over- komt en niemand van de andere inzittenden in staat is om het motorrijtuig te besturen;
• de bestuurder vanwege dringende familieomstandigheden, een zaakschade, of als begeleider van een te repatriëren zieke of gewonde medeverzekerde plotseling met achterlating van het motorrijtuig naar huis moet terugkeren en niemand van de andere inzittenden in staat is het motorrijtuig te besturen;
• de bestuurder uitvalt omdat hij gearresteerd wordt en niemand van de reisgenoten in staat kan worden geacht het motorrijtuig terug te rijden. (Deze hulp wordt niet verleend als er geen ove- rige reisgenoten zijn die met het motorrijtuig mee terugreizen);
• de bestuurder en de andere inzittenden zijn geëvacueerd in ver- band met een natuurramp of andere calamiteit en het motor- rijtuig ter plaatse is achtergebleven;
• het motorrijtuig ter plaatse wordt gerepareerd en de reparatie door onvoorziene omstandigheden zodanig uitloopt dat die langer dan 2 werkdagen duurt en niemand van de verzekerden de reparatie kon afwachten;
• het motorrijtuig ter plaatse is achtergebleven omdat het ver- voer per veerboot niet mogelijk was wegens een langdurige staking of andere calamiteit en alle verzekerden dringend naar huis moesten terugkeren en er geen redelijke alternatieven zijn om de reis met het motorrijtuig voort te zetten;
• het motorrijtuig binnen het verzekeringsgebied en tijdens de geldigheidsduur van de verzekering wordt gestolen en later wordt teruggevonden in een land binnen het verzekerings- gebied en u op het moment van terugvinden nog belang bij het motorrijtuig heeft.
Artikel 3 Welke schade vergoeden wij niet of welke hulp verlenen wij niet?
Wij vergoeden de schade niet of verlenen geen hulp als:
• vu recht op hulpverlening en/of vergoeding van kosten heeft op grond van een andere verzekering of voorziening van een ver- zekerde;
• de behoefte aan hulp bij het begin van de vakantiereis rede- lijkerwijs was te voorzien;
• u of een andere verzekerde niet (meer) in Nederland woont;
• de schadegebeurtenis het gevolg is van opzet of met goed- vinden van u of een andere verzekerde heeft plaatsgevonden;
• de schadegebeurtenis is ontstaan door of in verband met of als de hulp niet kan worden verleend als gevolg van:
• schade die het gevolg is van gewapend conflict, burger- oorlog, opstand, binnenlandse onlusten, muiterij en oproer, waaronder niet begrepen kleine relletjes;
• schade die het gevolg is van een natuurramp(en). Een uit- zondering hierop is als het motorrijtuig ter plaatse is achter- gebleven omdat het vervoer per veerboot niet mogelijk was wegens een langdurige staking of andere calamiteit en alle verzekerden dringend naar huis moesten terugkeren en er geen redelijke alternatieven zijn om de reis met het motor- rijtuig voort te zetten;
• de bestuurder het motorrijtuig bestuurde en niet in het bezit was van een geldig rijbewijs, dat voor het betreffende motor- rijtuig wettelijk is voorgeschreven;
• het gewicht van het motorrijtuig meer dan 3500 kg is;
• de hulpverlening niet door of na toestemming van de Noord- hollandsche Hulpdienst is verleend;
• het motorrijtuig bij het begin van de vakantiereis zodanig slecht was onderhouden, dat was te voorzien of redelijkerwijs voor- zien had kunnen worden, dat het motorrijtuig respectievelijk de aanhangwagen gedurende deze reis zou uitvallen. Van slecht onderhoud is in ieder geval sprake als de wettelijke APK-keuring op het moment van uitvallen is verlopen;
• de schade of het defect, waardoor het motorrijtuig uitvalt, geheel of gedeeltelijk werd veroorzaakt doordat het motor- rijtuig overbelast was;
Voorbeeld van overbelasting
Het trekken van een zwaardere aanhangwagen dan wat volgens het kentekenbewijs van het motorrijtuig is toegestaan.
• bestaande uit kosten van brandstof;
• schade en kosten die ontstaan doordat verkeerde brandstof is getankt.
Artikel 4 Wat zijn uw verplichtingen bij schade?
Heeft u pech en/of hulp nodig tijdens uw reis? Bel dan met de NH1816 Hulpdienst. Het telefoonnummer van de Nh1816 Hulp- dienst staat vermeld in de Verzekeringsapp en op xxx.xx0000.xx. We zijn dag en nacht bereikbaar.
Bij schade of bij hulpverlening bent u bent verplicht:
• een hulpverleningsverzoek zo spoedig mogelijk bij de Nh1816 Hulpdienst aan te melden;
• de aanwijzingen van de Nh1816 Hulpdienst op te volgen en de Nh1816 Hulpdienst alle gevraagde informatie te geven;
• alle noodzakelijke medewerking te verlenen;
• de schade zo veel mogelijk te beperken;
• de Nh1816 Hulpdienst volledig te informeren over eventuele vorderingen die bij een garage, stallingplaatsen e.d. (nog) openstaan. En wanneer de Nh1816 Hulpdienst daarom vraagt, deze kosten vooraf te betalen, als die geheel of gedeeltelijk niet op grond van deze verzekering worden vergoed;
• om een verzoek tot vergoeding op basis van deze verzekering zo spoedig mogelijk en met originele nota’s aan ons of aan de Nh1816 Hulpdienst te sturen. Stuurt u een verzoek om ver- goeding aan ons, dan mogen wij uw claim ter behandeling en beoordeling aan de Nh1816 Hulpdienst voorleggen.
Artikel 5 Wanneer vragen wij u om terugbetaling van voorgeschoten betalingen?
Als op basis van deze bijzondere voorwaarden de Nh1816 Hulp- dienst hulp heeft verleend en daarvoor betalingen heeft gedaan, terwijl deze verzekering daar feitelijk geen dekking voor verleent, dan dient u deze betalingen als voorschotten te beschouwen die u moet terugbetalen.
• De terugbetaling van deze voorschotten moet u binnen de termijn doen die op de eerste factuur, die u van ons of van de Nh1816 Hulpdienst ontvangt, staat vermeld;
• Alle verzekerden zijn hoofdelijk aansprakelijk voor het terug- betalen van deze schuld;
• Het terugbetalen van dergelijke voorschotten kan niet ver- rekend worden met een eventuele vordering die u op ons heeft.
Nadere omschrijvingen
Atoomkernreacties
Onder atoomkernreacties wordt verstaan iedere kernreactie waar- bij energie vrijkomt zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige of natuurlijke radioactiviteit. De uitsluiting ter zake van atoomkern- reacties geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerci- ele, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doelein- den, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Voor zover krachtens de wet of enig verdrag een derde voor de geleden schade aan- sprakelijk is, blijft de uitsluiting van kracht. Onder ”wet” is te ver- staan de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979- 225), zijnde de bijzondere wettelijke regeling van de aansprakelijkheid op het gebied van kernenergie. Onder ”kernin- stallatie” wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van bedoelde wet.
Bagage
Hiermee bedoelen wij:
• alle zaken die u voor eigen gebruik op reis meeneemt of koopt (of als geschenk meeneemt of koopt);
• alle zaken die u voor uw reis heeft opgestuurd naar het vakan- tieadres.
Met bagage bedoelen wij niet:
• alle soorten waardepapieren behalve geld en cheques (zie Rubriek B, artikel 2.10);
• verzamelingen bijvoorbeeld postzegel- en muntenverzame- lingen;
• gereedschappen, behalve auto- en motorfietsgereedschappen (zie Rubriek B, artikel 2.5);
• handelsgoederen en monstercollecties;
• dieren;
• vaartuigen, behalve zeilplanken en opvouwbare en opblaasbare boten (zie Rubriek B, artikel 2.3);
• alle soorten luchtvaartuigen, waaronder ook drones, inclusief zeilvlieg- en parachute-uitrustingen;
• alle soorten motorrijtuigen en voertuigen inclusief hun onder- delen, toebehoren en accessoires behalve de accessoires ge- noemd in Rubriek B, artikel 2.5;
• caravans, vouwwagens, vouwcaravans, (voor)tenten/luifels, ac- cessoires, onderdelen en toebehoren;
• aanhangwagens en bagagewagens.
Blijvende invaliditeit
Het rechtstreeks en zonder medewerking van andere oorzaken geheel of gedeeltelijk blijvend verlies of functieverlies van enig deel, vermogen of orgaan van het lichaam van verzekerde, als gevolg van een ongeval.
Dagwaarde
De huidige nieuwwaarde minus een bedrag aan afschrijving (aftrek door veroudering en/of slijtage).
Duurzaam samenwonen
Hiermee bedoelen wij een situatie waarbij sprake is van een geregistreerd partnerschap of als er een samenlevingscontract is afgesloten.
Eigen gebrek / eigen bederf
Hiermee bedoelen wij schade die ontstaat zonder dat daar een aanwijsbare invloed van buitenaf aan ten grondslag ligt. De scha- de ontstaat ‘uit zichzelf’ bijvoorbeeld door gebrekkige fabricage. Schade door eigen gebrek / eigen bederf aan verzekerde zaken is niet verzekerd; schade die het gevolg is van ‘eigen gebrek / eigen bederf’ is wel verzekerd. De herstelkosten van het eigen gebrek zelf zijn ook niet verzekerd.
Europa
Onder Europa wordt verstaan:
Nederland, Albanië, Xxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxx-Xxxxxxxxxxx, Xxxxx- xxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxxxx, Xxxxxxx, Xxxxxxxxx, Fyrom (Macedonië), Gibraltar, Griekenland, Hongarije, Ierland, Italie, Kroatië, Xxxxxxx, Xxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx (met uitzondering van de Azoren en Madera), Roemenië, Xxx Xxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxxx (met uitzonde- ring van de Canarische Eilanden en de Balearen), Tsjechië, Turkije (alleen het Europese deel), Vaticaanstad, Verenigd Koninkrijk, Wit Rusland, IJsland, Zweden, Zwitserland.
Expert
Familieleden in de 1e, 2e en 3e graad
• 1e graad: echtgenoot, echtgenote, xxxxxxxxxxxxx, (schoon/stief) ouders, aangetrouwde/(stief)kinderen;
• 2e graad: (schoon/stief)zussen/broers, grootouders en klein- kinderen;
• 3e graad: overgrootouders, ooms, tantes, kinderen van broers en/of zussen, achterkleinkinderen.”
Geld
Hiermee bedoelen wij:
• munten, bankbiljetten en cheques die als wettig betaalmiddel kunnen worden gebruikt;
• passen voor elektronisch betalingsverkeer
(voorbeelden: pinpas, chipknip, creditcard en dergelijke).
Hulpverlening
Met hulpverlening bedoelen wij de hulp die de Nh1816 Hulpdienst in opdracht van ons of in onze naam verleent.
Kostbaarheden
Hiermee bedoelen wij:
• beeld- en geluidsapparatuur (zoals televisie-, radio-, foto-, film- en videoapparatuur) inclusief
• toebehoren en accessoires;
• computerapparatuur inclusief software;
• een frontje van een autoradio;
• (auto)telefoonapparatuur en mobiele telefoons;
• sieraden;
• horloges;
• voorwerpen van bont;
• verrekijkers en andere optische instrumenten.
Logiesverblijven
Een logiesverblijf is een gebouw of gedeelte van een gebouw die blijkens zijn constructie en inrichting is bestemd voor het bieden van recreatief verblijf of tijdelijk onderdak biedt aan mensen die hun hoofdverblijf elders hebben.
Maatstaven
Graadmeters, normen, standaarden.
Mobiele elektronica-apparatuur
Hieronder verstaan wij een: smartphone, mobiele telefoon, tablet, laptop, mobiele geluidsdrager en accessoires, koptelefoon, mobiele navigatie, smartwatch, mobiele dvd-speler en acces- soires, mobiele spelcomputer, e-reader. Onder een smartwatch verstaan we elk horloge dat draadloos verbinding kan maken met internet.
Motorrijtuig
Met een motorrijtuig bedoelen wij een met een Nederlands kente- kenbewijs voorzien motorrijtuig dat met een Nederlands rijbewijs van de categorie A, B of B/E bestuurd mag worden inclusief een achter het motorrijtuig meegenomen toercaravan, vouwkampeer- wagen, boottrailer of bagage-aanhangwagen, met bijbehorende bagage en waarvan u eigenaar bent.
Natuurgeweld
Een onvoorziene natuurlijke gebeurtenis met vergaande gevolgen voor de omgeving en de mensen die daar wonen en leven, zoals een aardbeving, aardverschuiving, (bos)brand, orkaan, in- sneeuwen, tsunami of vulkaanuitbarsting)
Nederland
Wij bedoelen met Nederland; het grondgebied van het Koninkrijk der Nederlanden dat in West-Europa ligt. Hiermee bedoelen wij niet het Caribisch deel van het Koninkrijk.
Het Caribisch deel van het Koninkrijk bestaat uit:
• de landen Aruba, Curaçao en Sint-Maarten;
• de 3 openbare lichamen Bonaire, Sint-Eustatius en Saba.
Nieuwwaarde
De prijs van nieuw aan te schaffen spullen van dezelfde soort en kwaliteit als die beschadigd of verloren zijn.
Ongeval
Hiermee bedoelen wij een plotseling , onverwacht en van buiten komend op uw lichaam inwerkend geweld, waaruit rechtstreeks een medisch vast te stellen lichamelijk letsel is ontstaan.
Onder ongeval vallen ook situaties waarbij u of een andere ver- zekerde:
• acuut vergiftigd wordt door iets anders dan voedings-, genot- of geneesmiddelen;
• besmet wordt door ziektekiemen of een allergische reactie krijgt, omdat u ongewild in het water of een andere (vloei)stof valt of daarin terecht komt omdat u een mens, dier of een zaak probeert te redden;
• stoffen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, de lucht- wegen, de ogen of de gehoororganen binnenkrijgt, waardoor inwendig letsel ontstaat, met uitzondering van het binnen- dringen van ziektekiemen of allergenen;
• spier- en/of bandweefsel verstuikt, ontwricht of scheurt;
• (ver)stikt, verdrinkt, bevriest, een zonnesteek of een hitte- beroerte oploopt;
• uitgeput raakt, verhongert, verdorst en zonneverbranding op- loopt als gevolg van onvoorziene omstandigheden;
• wondinfectie of bloedvergiftiging oploopt doordat ziekte- kiemen in een door een gedekt ongeval ontstaan letsel binnen- dringen;
• complicaties krijgt of er verergering van het ongeval letsel op- treedt als rechtstreeks gevolg van eerstehulpverlening of van noodzakelijk geworden geneeskundige behandeling.
Onder ongeval wordt niet bedoeld:
• Het ziek worden door een insectenbeet of -steek;
• Het krijgen of oplopen van een ingewandsbreuk, spit, hernia, krakende peesschede-ontsteking, spierverrekkingen, zweep- slag, ontsteking rondom een schoudergewricht, tennis- of golfersarm.
Reisdocumenten
Hiermee bedoelen wij documenten die noodzakelijk zijn om te kunnen reizen:
• paspoorten;
• reisvisa;
• toeristenkaarten;
• identiteits- en rijbewijzen.
Reisgenoot
Hiermee bedoelen wij een persoon;
• met wie de verzekerde(n) samen een boeking voor een reis- of huurarrangement heeft gedaan;
• die op het boekings-/reserveringsformulier van de reis staat genoemd en;
• die niet onder de begripsomschrijving ‘Wie is verzekerd’ staat vermeld.
Reisgezelschap
Met een reisgezelschap bedoelen wij de verzekerden die op het polisblad staan vermeld.
Schadegebeurtenis
Een bij het afsluiten van de verzekering nog onzeker voorval dat zich plotseling en onverwacht en onvoorzien voordoet:
• dat schade veroorzaakt en
• dat plaatsvindt tijdens de duur van de verzekering en
• waarbij verzekerde is betrokken.
Voorvallen die met elkaar verband houden, beschouwen wij als één schadegebeurtenis.
Sieraden
Hiermee bedoelen wij juwelen, echte parels, edelgesteenten en voorwerpen van goud, platina of zilver, met uitzondering van hor- loge.
Sport of activiteit met een substantieel verhoogd risico op letsel Hieronder verstaan wij, alle vecht- en verdedigingssporten, alle vormen van motor- en autosport (met uitzondering van recreatief karten), alle vormen van alpinisme/bergsport en alle sporten in of op sneeuw en ijs, zoals o.a. skispringen, skivliegen, skijoring, paraskiën, heli-skiën, freestyle skiën, bobsleeën, skeleton, klettern, Abseilen tenzij onder begeleiding van een professionele gids, canyoning, deltavliegen, zeilvliegen, parachutespringen, para- sailing, hanggliding, paraglyding, raften tenzij onder begeleiding van een professionele gids, caverafting, cavediving, kitsurfing. Ook verstaan wij onder sporten met een verhoogd risico op letsel, paardensport-, wielrennen, zeezeilen en rugby als dit plaatsvindt in wedstrijdverband.
Onder een activiteit met een substantieel verhoogd risico op letsel verstaan wij onder andere jagen.
Recreatief duiken
Onder recreatief duiken verstaan wij duiken, met hulpmiddelen zoals een ademluchtfles, tot de recreatieve grens van 40 meter diepte. Hieronder verstaan wij niet freediving, duiken in grotten of wrakken.
Technisch duiken
Onder technisch duiken verstaan wij sportduiken, met hulp- middelen zoals een ademluchtfles, buiten de recreatieve diepte- limiet van 40 meter, en het duiken in grotten of wrakken. Hier- onder verstaan wij niet freediving.
Vakantiereis
Met een vakantiereis bedoelen wij de periode, die ligt tussen het moment dat u het woonadres voor een uitsluitend recreatieve reis verlaat en het moment dat u na de reis weer in uw woning terug- keert. Als een verzekerde(n) uitsluitend in het buitenland bood- schappen gaat doen, gaat tanken of een soortgelijke activiteit onderneemt, dan wordt dit niet beschouwd als een vakantiereis.
Verblijfskosten
Onder extra verblijfskosten verstaan wij kosten voor de huur van een accommodatie en de in redelijkheid gemaakte kosten voor eten en drinken.
Wettelijke rente
In de wet vastgelegde rente die iemand die zijn verplichtingen niet nakomt in rekening mag worden gebracht. Deze rente wordt maximaal tweemaal per jaar opnieuw door het ministerie van Financiën vastgesteld en onder andere gebruikt door de Belas- tingdienst.
Zaak/zaken/spullen/goederen
Hier bedoelen wij een ding of voorwerp mee.