Aanvraagformulier Structurele subsidie 2023
Aanvraagformulier Structurele subsidie 2023
Professionele organisaties, instellingen en scholen
Wanneer u in aanmerking wilt komen voor een subsidie van de gemeente Sliedrecht kunt u dit aanvraagformulier invullen en ondertekend verzenden naar:
Gemeente Sliedrecht
T.a.v. het College van Burgemeester en Wethouders Xxxxxxx 00
0000 XX Xxxxxxxxxx
Het aanvraagformulier kan ook per mail verzonden worden naar:
De aanvraag moet uiterlijk voor 1 juli, voorafgaand aan het jaar of jaren waarop de aanvraag betrekking heeft, worden ingediend. Als de aanvraag niet tijdig is ingediend zal deze niet in behandeling worden genomen. Alle subsidies worden getoetst aan de “Algemene Subsidieverordening Sliedrecht”.
1. Subsidievorm structurele subsidie organisaties, instellingen en scholen:
U vraagt een structurele subsidie aan. Hierbij dient u de volgende gegevens in te leveren:
o Dit aanvraagformulier, ingevuld en ondertekend;
o Een activiteitenplan: een overzicht van de activiteiten waarvoor subsidie wordt aangevraagd en de daarmee nagestreefde doelstellingen;
o Een begroting: een overzicht van de inkomsten en uitgaven;
o Een dekkingsplan: een opgave van bij anderen aangevraagde subsidies of vergoedingen ten behoeve van dezelfde activiteiten;
o Bij een subsidieverlening van € 20.000 of meer: de stand van de egalisatiereserve op het moment van de aanvraag aangeven;
o Bij een subsidieverlening van € 100.000 of meer: de in het vorige jaar ingediende begroting met de gerealiseerde inkomsten en uitgaven vergelijken met het jaar daaraan voorafgaand
Ook wanneer u een meerjarig contract afsluit met de gemeente bent u verplicht om bovenstaande stukken elk jaar tijdig in te leveren.
Indien dit de eerste keer is dat u een subsidie aanvraagt of bij een wijziging van de eerder aangeleverde gegevens, ontvangen we graag aanvullend de volgende gegevens:
Als rechtspersoon namens een organisatie:
o Statuten van uw vereniging / instelling / stichting;
o Een exemplaar van de oprichtingsakte;
o Het meest recente jaarverslag;
o De meest recente jaarrekening inclusief balans;
o Een uittreksel van de Kamer van Koophandel niet ouder dan drie maanden en;
o Een kopie van een recent bankafschrift van het rekeningnummer waarop de subsidie moet worden gestort.
Als natuurlijk persoon:
o Een kopie van een geldig legitimatiebewijs;
o Een kopie van de bankpas van de rekening waarop de subsidie moet worden gestort. Deze bankrekening moet op naam van de aanvrager staan.
2. Adresgegevens instelling:
Naam organisatie: |
|
Adres: |
|
Postcode: |
|
Plaats: |
|
Telefoonnummer: |
|
E-mailadres: |
|
Contactpersoon: Telefoonnummer: E-mailadres:
IBAN nummer: Ten name van:
Registratie bij KvK: o Nee o Ja, registratienummer:
3. Gegevens bestuurders:
Bestuurders | Naam | Telefoonnummer |
Voorzitter: |
|
|
Penningmeester: |
|
|
Secretaris: |
|
|
4. Subsidiegegevens:
Deze subsidie wordt aangevraagd voor kalenderjaar:
Aangevraagd subsidiebedrag:
Vul het subsidiebedrag in dat u aanvraagt bij de gemeente Sliedrecht zoals opgenomen in uw begroting.
€
Toelichting op het aangevraagde subsidiebedrag:
Geef aan waar het aangevraagde subsidiebedrag voor gebruikt gaat worden.
€ bestemd voor:
€ bestemd voor:
€ bestemd voor:
€ bestemd voor:
€ bestemd voor:
Overige subsidieaanvragen:
Geef hieronder aan of u bij andere organisaties en instellingen (fondsen) een subsidie of bijdrage heeft aangevraagd, zoals opgenomen in uw begroting:
€ aangevraagd bij:
€ aangevraagd bij:
€ verleend door:
€ verleend door:
Geef een korte omschrijving van de activiteit(en) waarvoor een subsidie wordt aangevraagd:
5. Ondertekening:
De aanvraag dient ondertekend te zijn door degene(n) die daarvoor volgens de statuten bevoegd is/ zijn.
De aanvrager heeft kennisgenomen van de Algemene Subsidieverordening Sliedrecht 2017