Contract
Dit verzekeringsvoorstel is van toepassing op alle ondernemingen of professionals (inclusief detachering en interim-management) met een jaarlijkse omzet van maximaal
€ 1.500.000.
Verzekeringsadviseur Verzekeringnemer Xxxxx
Postcode Plaats
Henst & Lunsen Assurantie Adviseurs BV
Overtuigt u zich ervan dat uw activiteiten als management consultancy onderneming passen in de (kennis)gebieden zoals genoemd in het onderstaande overzicht. (aanvinken meerdere opties mogelijk)
Toelichting: Activiteiten zoals in de vorm van:
Strategie- en business consultancy/advies, begeleiding implementatie/uitvoering, project- en interim management, detachering, werving & selectie, opleiding & training hieronder wordt niet verstaan ict en/of marketing consultancy/interim- en projectmanagement (zie ons product ict/marketing). Hieronder wordt niet verstaan project/interim management voor ondernemingen in de techniek, b&u bouw en infra, (petro)chemie, farmacie, biotech, voedselproductie en voor financiële instellingen; welke betrekking heeft op de kernactiviteit van de betreffende onderneming/instelling. Hoewel project management alle aspecten van bovenstaande kennisgebieden in zich zou kunnen hebben, is dit echter niet het kennisgebied van het te realiseren project.
Analyse & statistiek (geen actuaritaat en niet tbv financiële instellingen | Privacy (o.a. privacy officer uitgezonderd bij financiële instellingen) |
Compliance & risicomanagement (niet tbv financiële instellingen o.a. KYC/CDD/AML) (juridisch advies in het kader van de compliance & risicomanagement advies praktijk is meeverzekerd | Interim-management en/of projectmanagement (uitgezonderd technisch (uitsluitend op één of meerdere bovenstaande kennisgebeiden) |
Data bescherming, dossiervorming & archivering (geen ICT- screening) | Detacheren van professionals (uitgezonderd technische) (uitsluitend op één of meerdere bovenstaande kennisgebieden) |
Facilitair & inkoopbegeleiding (procurement/aanbesteding) uitgezonderd subsidie advies/begeleiding) | KAM-coördinatie (kwaliteit, arbo, milieu) (geen veiligheidskunde) |
Financiën & controle | Import, export & handel |
Fusies & overnames (commercial due diligence) | Organisatie-inrichting & -ontwikkeling |
Logistiek & transport | Outsourcing & franchise |
HR, werving & selectie (headhunting) | Relocation |
Reputatie & MVO | Strategie en verandering (turnaround) |
Training & coaching | Verzuim & reintegratie (arbeidsdeskundige) |
Verklaringen van de verzekeringnemer/verzekerden
U verklaart
• dat er geen activiteiten worden uitgevoerd op/in de navolgende (kennis)gebieden;
o advies over en/of registratie van octrooien/patenten
o projectmanagement ten behoeve van projecten met een contract-/projectwaarde boven € 1.000.000 en/of vastgoedontwikkeling en -beheer
o juridisch en/of belasting- due diligence en/of belastingadvies en/of verrichten van belastingaangiften
o advies over bodemsanering/besmetting/afvalverwerking en het uitvoeren milieu- technische onderzoeken
o activiteiten die tot de exclusieve competentie behoren van o.a. advocaten, accountants, architecten, assurantiebemiddelaars, vermogensbeheerders, makelaars og, artsen of andere gereguleerde beroepsgroepen met een verplichting tot het verzekeren tegen beroepsaansprakelijkheid (o.a. op basis van wft)
• dat er geen omzet wordt gegenereerd direct of indirect in de Verenigde Staten van Amerika en/of Canada
• dat er geen vestigingen buiten de Europese Economische Ruimte (EU+IJsland+Noorwegen+Liechtenstein) aanwezig zijn die moeten worden verzekerd
• niet aansprakelijk gesteld te zijn voor fouten begaan bij het uitoefenen van de te verzekeren activiteiten in de afgelopen 3 jaar en niet bekend te zijn met enige (lopende) aanspraak of omstandigheid die leidt of kan leiden tot een vordering van een derde jegens verzekeringnemer/verzekerden tot vergoeding van schade
• niet te beschikken over een lopende beroepsaansprakelijkheidsverzekering bij Hiscox.
Verzekerd bedrag en premie
Beroepsaansprakelijkheid
Verzekerd bedrag per aanspraak en maximaal per verzekeringsjaar | Jaarlijkse omzet | |||||
Tot en met € 175.000 | Tussen € 175.001 en € 350.000 | Tussen € 350.001 en € 500.000 | Tussen € 500.001 en € 750.000 | Tussen € 750.001 en € 1.000.000 | Tussen € 1.000.001 en € 1.500.000 | |
€ 250.000 | € 350 | € 400 | € 475 | € 600 | € 775 | € 900 |
€ 500.000 | € 500 | € 525 | € 575 | € 775 | € 950 | € 1.150 |
€ 1.000.000 | € 675 | € 725 | € 775 | € 950 | € 1.200 | € 1.350 |
€ 1.250.000 | € 775 | € 825 | € 900 | € 1.075 | € 1.325 | € 1.600 |
Verzekerd bedrag met dubbele jaarlimiet ja (doorlopende toeslag 10% op de jaarpremie)
Bedrijfsaansprakelijkheid (optioneel)
Verzekerd bedrag € 2.500.000 per aanspraak en maximaal € 5.000.000 per verzekeringsjaar (incl. 7:611 BW ) | € 50 | € 75 | € 100 | € 125 | €150 | € 175 |
Optionele dekking: Cyber en Data Risks jaarpremie € 195. Ja ik sluit af
Uw bedrijf is verzekerd bij systeeminbraak, dataverlies, hacking & Cyber afpersing. Niet alleen voor de financiële schade, maar juist met daadwerkelijke hulp.
Het sublimiet bedraagt € 100.000 per aanspraak en per verzekeringsjaar als onderdeel van het verzekerd bedrag voor beroepsaansprakelijkheid.
Eigen risico
Beroepsaansprakelijkheid € 0,00 per aanspraak voor schade van derden Bedrijfsaansprakelijkheid € 100,00 per aanspraak voor zaakschade Cyber en Data Risks € 1.000,00 per aanspraak/schade
Algemene verzekeringsvoorwaarden
Beroepsaansprakelijkheid Management Consultancy Protection by Hiscox MCPH-2013 Bedrijfsaansprakelijkheid Hiscox aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijven HAVB-08 Cyber en data Risks Cyber en Data Risks by Hiscox 2017 CDRH 2017/01
Inloop 1 jaar zonder voorgaande verzekering
ja (eenmalige toeslag 30% op de jaarpremie,
uitsluitend voor beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheid) (inloop met voorgaande verzekering is gratis meeverzekerd) Bovenstaande tarieven zijn exclusief 21% assurantiebelasting en € 10,00 poliskosten en inclusief provisie
Pre-contractuele informatie
Slotverklaring
De verzekeringnemer bevestigt/verklaart, mede gelet op de inhoud van artikel 7:928 BW, dat de gegeven informatie/verklaringen juist en volledig is/zijn en dat mededeling is gedaan (na gedegen onderzoek) van de feiten en omstandigheden die voor Hiscox van belang zijn voor de beoordeling van zowel het te verzekeren risico als ten aanzien van verzekeringnemer en verzekerden. De verklaringen vormen, tezamen met de overige aan Hiscox verstrekte informatie, de grondslag voor, en vormen een integraal onderdeel van de verzekeringsovereenkomst.
Artikel 7:928 BW bepaalt dat de verzekeringnemer verplicht is voor het sluiten van de overeenkomst alle feiten mee te delen die hij kent of behoort te kennen en waarvan, naar hij weet of behoort te begrijpen, de beslissing van de verzekeraar of, en zo ja, op welke voorwaarden, hij de verzekering zal willen sluiten afhangt of kan afhangen. Dit geldt ook voor de derden wiens belangen de verzekering dekt of mede dekt. Indien de mededelingsplicht niet of onvoldoende wordt nagekomen, kan de verzekeraar daar op grond van artikel 7:930 BW, afhankelijk van het verzuim, gevolgen aan verbinden waaronder het met dadelijke ingang opzeggen van de verzekering, het beperken van de dekking en het weigeren of beperken van een schadevergoeding op grond van de verzekering.
Wet bescherming persoonsgegevens (per 25/5/2018 AVG)
Hiscox Europe Underwriting Limited zorgt ervoor dat alle wettelijke voorschriften met betrekking tot de verwerking van persoonsgegevens, waaronder de voorschriften op grond van de Wet bescherming persoonsgegevens, in acht worden genomen.
Door akkoord te geven, geeft u Hiscox Europe Underwriting Limited toestemming om de door u verstrekte persoonsgegevens te registreren en verwerken. Hiscox Europe Underwriting Limited gebruikt deze gegevens voor de acceptatie en de uitvoering van deze overeenkomst, voor statistische analyses, voor het voorkomen en bestrijden van fraude en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op deze registratie is een privacyreglement van toepassing, alsmede de gedragscode “Verwerking persoonsgegevens financiële instellingen”. In deze gedragscode worden de rechten en plichten van partijen bij de gegevensverwerking weergegeven. De volledige tekst van de gedragscode kan worden opgevraagd bij het Verbond van Verzekeraars, Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx.
Ik geef Hiscox toestemming om mijn gegevens te gebruiken als hierboven omschreven
Ingangsdatum van de verzekering
Ondertekening
Ondergetekende verklaart verzekeringnemer bevoegd te vertegenwoordigen.
Plaats Datum
Handtekening
Indien u niet kunt voldoen aan één van de bovenstaande criteria kan er op basis van een ingevuld specifiek aanvraagformulier, beschikbaar bij uw verzekeringsadviseur, een verzoek tot een offerte op maat bij Hiscox worden aangevraagd.
Voor eventuele klachten met betrekking tot deze verzekering kan verzekeringnemer/ verzekerde zich wenden tot de directie van Hiscox via e-mail: xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx. Wanneer de klacht niet naar tevredenheid wordt behandeld, kan men zich vervolgens wenden tot het: KiFiD (Klachteninstituut Financiële Dienstverlening) via xxx.xxxxx.xx. De persoonsgegevens, benodigd voor deze verzekering, kunnen door ons worden verwerkt. Op deze verwerking is een privacyreglement van toepassing. De verstrekte gegevens zullen vertrouwelijk en in overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgegevens worden behandeld. Hiscox staat ingeschreven in het register (Wet op het financieel toezicht) bij de Autoriteit Financiële Markten onder vergunningnummer: 12039295.
Pre-priced Proposal (PPP) by Hiscox
Het Pre-priced Proposal (PPP) is een verzekeringsvoorstel voor een beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering voor specifieke beroepsgroepen. Een PPP is een combinatie van een beknopt aanvraagformulier, offerte en no-claimverklaring. Naast het ingevulde en ondertekende PPP, behoeft geen verdere informatie te worden aangeleverd. De polis wordt op basis van het PPP in principe direct afgegeven; dit staat garant voor een efficiënte afhandeling. De aansluiting van de dekking bij de specifieke beroepsgroep zorgt er voor dat de kwaliteit van de geboden dekking gewaarborgd is.
Machtiging incasso verzekeringspremie Hiscox
IBAN
Naam IBAN houder
Door het ondertekenen van dit machtigingsformulier geeft u toestemming aan Hiscox Europe Underwriting Limited om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om de verschuldigde premie, heffingen en eventuele kosten van uw rekening af te schrijven.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Ik machtig Hiscox European Underwriting Limited de verschuldigde premie automatisch af te schrijven van bovenstaand rekeningnummer. Hiscox identificatie: FR57ZZZ453429
Ondertekening
Ondergetekende verklaart verzekeringnemer bevoegd te vertegenwoordigen.
Plaats Datum
Handtekening
Hiscox Europe Underwriting Limited, Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx 000X Xxxxxxxxx
T 020 517 07 00 F 020 517 07 01 X xxxxxx.xxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx I xxx.xxxxxx.xx