Contracteerbeleid 2019
Contracteerbeleid 2019
Voor 2019 zal Stad Holland/DSW samen met a.s.r. Ziektekosten (a.s.r.) zorg contracteren. We hebben gemerkt dat onze visies op zorg goed samengaan. Stad Holland/DSW contracteert Huidtherapie mede namens a.s.r. voor 2019.
Voorwaarden
Stad Holland/DSW contracteert “breed”. Stad Holland/DSW vindt keuzevrijheid voor verzekerden zeer belangrijk. Met alle zorgaanbieders die voldoen aan onderstaande voorwaarden, wordt een contract afgesloten, als zij dit willen. Deze voorwaarden zijn:
▪ Zorgverlener moet voldoen aan de kwaliteitseisen zoals vastgesteld door de beroepsgroep;
▪ Doelmatige en efficiënte zorg (gepast gebruik);
▪ Artikel 3 of 34 BIG-geregistreerd zijn;
▪ Vermeld staan in het (centraal) kwaliteitsregister of kwaliteitsregister paramedici;
▪ Verzekerden heeft binnen 5 werkdagen na aanmelding de eerste afspraak.
Kwaliteit
Omdat kwaliteit volgens Stad Holland/DSW alleen gedefinieerd kan worden door de beroepsgroep, sluit Stad Holland/DSW daarom in haar contracten aan bij de door de beroepsgroep opgestelde richtlijnen en standaarden. Alleen wanneer hierin kwaliteitsindicatoren of toetsingsinstrumenten staan, worden deze opgenomen in de contracten.
Concreet betekent dit dat:
▪ de zorgaanbieder de eisen in acht neemt die voortvloeien uit de toepasselijke geldende wet- en regelgeving. Als richtsnoer voor het toetsen van de geleverde kwaliteit kan Stad Holland/DSW gebruik maken van de erkende professionele standaarden van de beroepsgroep, alsmede van de normen die volgens de stand van de wetenschap en de gangbare opvattingen binnen de beroepsgroep gelden;
▪ de zorg doelmatig is en gebaseerd op de laatste stand van de wetenschap;
▪ Tevens dient de zorgaanbieder ervoor te zorgen dat hij onder meer door deskundigheidsbevordering, opleiding en bijscholing blijft beschikken over de kennis en kunde die voor het goed uitoefenen van zijn beroep noodzakelijk zijn.
Wijze van contracteren
Stad Holland/DSW heeft de toegankelijkheid van zorg voor haar verzekerden hoog in het vaandel staan. In principe komen alle zorgaanbieders die aan bovengenoemde voorwaarden voldoen in aanmerking voor een overeenkomst. Mocht u een niet gecontracteerde zorgaanbieder zijn en een overeenkomst met ons willen aangaan, dan kunt u het verzoek daartoe doen door middel van een aanvraagformulier. Het ingevulde en getekende formulier, inclusief de kopieën van de gevraagde bijlagen kunt u mailen naar xxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx of per post versturen naar:
Stad Holland/DSW
t.a.v. de afdeling Overeenkomsten Xxxxxxx 000
0000 XX Xxxxxxxx
Innovaties
Stad Holland/DSW vindt dat het initiatief voor innovatie vanuit het veld moet komen. Wij stellen geen specifieke eisen aan innovaties, maar toetsen of eventuele innovaties vallen binnen de Zvw en of zij uiteindelijk daadwerkelijk insteken op verbetering van de zorg.
Voorstellen voor innovatie kunnen aan ons voorgelegd worden via emailadres xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxx@xxx.xx. De zorgaanbieder dient daarbij kort aan te geven wat het doel en de omvang van het project is en welke concrete resultaten worden verwacht.
Tijdspad zorgcontractering 2019
Wat | Wie | Wanneer |
Contracteringsgesprekken | Stad Holland Zorgverzekeraar ook namens a.s.r. | juni/juli 2018 |
Versturen contracten | Stad Holland Zorgverzekeraar ook namens x.x.x. | xxxxxxxx 2018 |
Contractering afronden | Stad Holland Zorgverzekeraar ook namens a.s.r. | 12 november 2018 |
Publicatie gecontracteerde partijen op de website | Stad Holland Zorgverzekeraar ook namens a.s.r. | 12 november 2018 |
Bereikbaarheid
Vragen over | Wie | Contactgegevens |
Procesovereenkomst | Afdeling Overeenkomsten | 010 2 422 602 of |
Inhoud overeenkomst, beleid en zorgcontractering | Afdeling Relatiebeheer | 010 2 466 550 of |
Declaraties | Afdeling Declaraties |