Contract
Baloise Insurance is de nieuwe naam van Nateus nv en Nateus Life nv (sinds de juridische fusie met Mercator verzekeringen nv - jan. 2013) en groepeert de activiteiten van de hogervermelde maatschappijen.
Baloise Belgium nv, met maatschappelijke zetel City Link, Xxxxxxxxxxx 00,
0000 Xxxxxxxxx. Verzekeringsonderneming toegelaten onder codenr. 0096 met FSMA-nr. 24.941 A
ALGEMENE VOORWAARDEN
Privaat Leven Verzekering Burgerrechtelijke aansprakelijkheid, Ongevallen en Rechtsbijstand privéleven
Xxxxxx Xxxxxxx leven wint Decavi Trofee 2009, 2010 en 2011 in categorie BA privéleven
Betaal niet onnodig voor anderen, help ons misbruik te voorkomen.
Ref. B 2-003-2009-07
Iedere oplichting of poging tot oplichting van de verzekeraar kan strafrechtelijk vervolgd worden op grond van artikel 496 van het Strafwetboek. In geval van fraude is de verzekeraar gerechtigd alle beheers-, onderzoeks- en advocatenkosten te verhalen op de verzekerde-fraudeur.
INHOUDSTAFEL
HOOFDSTUK 1 VERZEKERING BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID PRIVELEVEN
Artikel | 1 | Begripsbepalingen | 3 |
Artikel | 2 | Wat is verzekerd? | 3 |
Artikel | 3 | Territoriale grenzen | 3 |
Artikel | 4 | De verzekerde bedragen, de vrijstelling en de indexering | 3 |
Artikel | 5 | Jobstudenten | 4 |
Artikel | 6 | Dieren | 4 |
Artikel | 7 | Verplaatsingen en vervoermiddelen | 4 |
Artikel | 8 | Gebouwen en hun inboedel | 5 |
Artikel | 9 | Schade veroorzaakt door vuur, brand, ontploffing of rook | 5 |
Artikel | 10 | Bewaakte goederen | 6 |
Artikel | 11 | Xxxxxxxxx hulpverlening bij redding | 6 |
Artikel | 12 | Uitsluitingen van algemene aard | 6 |
HOOFDSTUK 2 AANVULLENDE AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERINGEN | |||
Artikel | 13 | Welke bepalingen zijn van toepassing? | 7 |
Artikel | 14 | BA leraar | 7 |
Artikel | 15 | BA kinderopvang | 7 |
Artikel | 16 | BA jager - schutter | 8 |
Artikel | 17 | BA directeur - organisator van jachtpartijen of klopjachten | 8 |
Artikel | 18 | BA werkgever van jachtopzieners | 9 |
HOOFDSTUK 3 AANVULLENDE VERZEKERING TEGEN LICHAMELIJKE ONGEVALLEN | |||
Afdeling | 1 | Gemeenschappelijke bepalingen | 9 |
Artikel | 19 | Welke bepalingen zijn van toepassing? | 9 |
Artikel | 20 | Definities | 9 |
Artikel | 21 | Welke formules kunnen worden verzekerd? | 10 |
Artikel | 22 | Wat zijn onze prestaties? | 10 |
Artikel | 23 | Wanneer moeten wij onze prestaties uitvoeren? | 12 |
Artikel | 24 | Hoe worden betwistingen van medische aard opgelost? | 12 |
Artikel | 25 | Wat is niet verzekerd? | 12 |
Afdeling | 2 | De gezinswaarborg Ongevallen privéleven | 13 |
Artikel | 26 | Wat is verzekerd? | 13 |
Afdeling | 3 | De gezinswaarborg Verkeersongevallen | 14 |
Artikel | 27 | Wat is verzekerd? | 14 |
1
B 2-003-2009-07
VENNOOTSCHAPSZETEL EXPLOITATIEZETEL
Xxxxxxxxxxxx 00
0000 Xxxxxxxxx
Tel. 00 000 00 00
Fax 00 000 00 00
Xxxxxxxxxx 000
0000 Xxxxxxx
Tel. 00 000 00 00
Fax 00 000 00 00
RPR 0808 719 880
Nateus nv - Verzekeringsonderneming toegelaten onder codenr. 2652
B 2-003-2009-07
HOOFDSTUK 4 DE VERZEKERING RECHTSBIJSTAND
Afdeling | 1 | Gemeenschappelijke bepalingen | 14 |
Artikel | 28 | Begripsbepalingen | 14 |
Artikel | 29 | Rechtsopvolging | 15 |
Artikel | 30 | De belangen van de verzekeringnemer primeren | 15 |
Artikel | 31 | Het nastreven van een minnelijke schikking | 15 |
Artikel | 32 | Vrije keuze van advocaat of deskundige | 15 |
Artikel | 33 | Verandering van advocaat of deskundige | 15 |
Artikel | 34 | Objectiviteitsclausule | 15 |
Afdeling | 2 | De verzekering Rechtsbijstand privéleven | 16 |
Artikel | 35 | In welke hoedanigheid is de dekking verworven? | 16 |
Artikel | 36 | Wat zijn onze basiswaarborgen en verzekerde kapitalen? | 16 |
Artikel | 37 | Wat is niet verzekerd? | 17 |
Artikel | 38 | Bijkomende waarborgen | 18 |
Artikel | 39 | Waar is de dekking verworven? | 19 |
Artikel | 40 | Wat is de geldigheidsduur van de waarborg? | 19 |
Afdeling | 3 | Rechtsbijstand aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen | 19 |
Artikel | 41 | Wat is verzekerd? | 19 |
Artikel | 42 | Wat is niet verzekerd? | 19 |
HOOFDSTUK 5 GEMEENSCHAPPELIJKE BEPALINGEN INZAKE SCHADEGEVALLEN | |||
Artikel | 43 | Preventiemaatregelen | 20 |
Artikel | 44 | Schadegevallen | 20 |
Artikel | 45 | Subrogatie - verhaal van de maatschappij | 20 |
HOOFDSTUK 6 ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN | |||
Artikel | 46 | Totstandkoming en duur van het contract | 21 |
Artikel | 47 | Einde van het contract | 21 |
Artikel | 48 | Premie | 22 |
Artikel | 49 | Diverse bepalingen | 22 |
HOOFDSTUK 1 VERZEKERING BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID PRIVELEVEN
Deze verzekering is in overeenstemming met het Koninklijk Besluit van 12 januari 1984 tot vaststelling van de minimumgarantie- voorwaarden inzake de verzekering Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid buiten overeenkomst met betrekking tot het privéleven. Daarnaast bevat deze verzekering een aantal waarborguitbreidingen die niet vereist zijn door voormeld Koninklijk Besluit.
Dit contract dekt eveneens, binnen de grenzen van de waarborgen en voor zover deze effectief zijn onderschreven, de schade veroorzaakt door een daad van terrorisme, zoals gedefinieerd en geregeld door de wet van 1 april 2007 (BS 15 mei 2007). In dit kader is Xxxxxx nv toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten m.b.t. de vergoeding van een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité dat losstaat van de verzekerings- ondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007.
In het kader van de waarborg Terrorisme is echter de schade uitgesloten veroorzaakt door wapens of tuigen die bestemd zijn om te ontploffen door de structuurwijziging van een atoomkern.
Artikel 1 Begripsbepalingen
1.1 Wie is verzekerd?
‘U’ (de verzekerden) waaronder wordt begrepen:
1.1.1 de verzekeringnemer, namelijk de natuurlijke persoon die het contract afsluit en de samenwonende echtgenoot of samenwonende partner.
1.1.2 alle bij de verzekeringnemer inwonende personen.
Blijven nochtans verzekerd, de inwonende personen die om studieredenen, wegens hun werk, een reis of gezondheids- redenen buiten het hoofdverblijf van de verzekeringnemer verblijven.
1.1.3 de kinderen van de verzekeringnemer en/of van de met hem samenwonende echtgenoot of samenwonende partner, wanneer zij onderhouden worden door de ouders of een van hen, ook als ze niet meer inwonen bij de verzekering- nemer.
1.1.4 de personen die ingevolge een feitelijke scheiding of echtscheiding niet meer inwonen bij de verzekeringnemer, blijven nog verzekerd gedurende 1 jaar te rekenen vanaf het ogenblik dat zij het hoofdverblijf van de verzekeringnemer hebben verlaten.
1.1.5 de minderjarige kinderen van derden gedurende de periode dat zij tijdelijk onder uw toezicht staan.
1.1.6 het huispersoneel en de gezinshelpers wanneer zij handelen in uw privédienst.
1.1.7 de personen die in opdracht van de verzekerden, buiten elke beroepswerkzaamheid, kosteloos of bezoldigd, belast zijn met de bewaking van:
• de verzekerde kinderen:
• de in de waarborg begrepen dieren die aan de verzekerden toebehoren wanneer hun aansprakelijkheid ingevolge deze bewaking in het geding komt.
1.2 Wij
Nateus nv, Frankrijklei 79 in 0000 Xxxxxxxxx, verzekeringsonderneming toegelaten onder codenummer 2652 (BS van 24/12/2008), RPR 0808 719 880
1.3 Derden
Alle andere personen dan de verzekerden die onder 1.1.1 en 1.1.2 werden omschreven.
1.4 Privéleven
Onder privéleven wordt verstaan alle feiten, daden of nalatigheden, met uitsluiting van die welke voortvloeien uit een beroepsactiviteit.
Artikel 2 Wat is verzekerd?
Wij dekken uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die krachtens de artikels 1382 tot en met 1386 bis van het Burgerlijk Wetboek en gelijkaardige bepalingen van buitenlands recht te uwen laste kan worden gelegd voor alle feiten, daden of nalatigheden van het privéleven, die schade aan een derde berokkend hebben.
Deze waarborg is eveneens van toepassing op de vergoeding van schade waarvoor u aansprakelijk wordt gesteld op grond van artikel 544 van het Burgerlijk Wetboek (burenhinder), wanneer de schade voortvloeit uit een ongeval, dit wil zeggen een voor u plotselinge, abnormale en onvoorziene gebeurtenis.
Artikel 3 Territoriale grenzen
De verzekering is geldig over heel de wereld.
Artikel 4 De verzekerde bedragen, de vrijstelling en de indexering
4.1 De waarborg van deze polis wordt verleend:
• voor schade voortkomend uit lichamelijke letsels, tot beloop van € 18 840 000 per schadegeval;
• voor stoffelijke schade, tot beloop van € 3 770 000 per schadegeval.
4.2 Voor de stoffelijke schade blijft een vrijstelling van € 123,95 per schadegeval te uwen laste. Deze vrijstelling kan niet afgekocht noch verzekerd worden.
B 2-003-2009-07
4.3 De verzekerde bedragen waarvan sprake in 4.1 en de vrijstelling waarvan sprake in 4.2 zijn gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen. Voor de verzekerde bedragen is het basisindexcijfer dit van augustus 2001, namelijk 109,53 (basis 1996) en voor de vrijstelling is het basisindexcijfer dit van december 1983, namelijk 72,06 (basis 1996). Het index- cijfer dat zal worden toegepast is dit van de maand voorafgaand aan de maand waarin het schadegeval zich voordoet.
4.4 Wij betalen eveneens de wettelijk voorgeschreven reddingskosten voor zover ze betrekking hebben op de schade die door deze verzekering gedekt wordt; deze kosten worden ten laste genomen zelfs boven de verzekerde bedragen, maar binnen de limieten tot welke de betaling ervan wettelijk kan begrensd worden, zoals omschreven in 4.6.
4.5 Wij betalen eveneens de interest op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding, de kosten betreffende de burgerlijke rechtsvorderingen, alsook de erelonen en kosten van advocaten en deskundigen maar alleen in zover die kosten door ons of met onze toestemming zijn gemaakt of, in geval van belangenconflict dat niet aan u te wijten is, voor zover die kosten niet onredelijk zijn gemaakt. De betaling van deze interesten en kosten gebeurt volgens dezelfde begrenzingen als deze die gelden voor de reddingskosten, zoals omschreven in 4.6.
4.6 Boven de verzekerde bedragen zijn de reddingskosten waarvan sprake in 4.4 enerzijds en de interesten en kosten waarvan sprake in 4.5 anderzijds beperkt tot:
• € 585 798,87 wanneer het verzekerde maximumbedrag lager is dan of gelijk is aan € 2 928 994,37 ;
• € 585 798,87 plus 20 % van het gedeelte van het verzekerde maximumbedrag dat tussen € 2 928 994,37 en
€ 14 644 971,83 ligt;
• € 2 928 994,37 plus 10 % van het gedeelte van het verzekerde maximumbedrag boven € 14 644 971,83, met een maximumbedrag van € 11 715 977,46 voor reddingskosten enerzijds en interesten en kosten anderzijds.
• De hiervoor genoemde bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen met als basisindexcijfer dat van augustus 2001, namelijk 109,53 (basis 1996).
4.7 Wij nemen eveneens de kosten van uw strafrechtelijke verdediging ten laste zolang de burgerlijke belangen niet geregeld zijn. U hebt evenwel op elk moment de mogelijkheid om op eigen kosten zelf uw strafrechtelijke verdediging te organiseren. De boeten of transacties met het Openbaar Ministerie vallen niet te onzen laste.
BIJZONDERHEDEN IN VERBAND MET SOMMIGE RISICO’S
Artikel 5 Jobstudenten
Wij waarborgen de burgerrechtelijke aansprakelijkheid van de verzekeringnemer en van de met hem samenwonende echtgenoot of samenwonende partner voor een verzekerd kind evenals de persoonlijke aansprakelijkheid van dit kind, wanneer het voor andermans rekening diensten verricht tijdens de schoolvakantie of tijdens de vrije tijd, zelfs tegen beloning.
Artikel 6 Dieren
De dekking geldt voor schade die veroorzaakt wordt door dieren, die u toebehoren of die u oppast, voor zover dit niet beroepsmatig gebeurt.
Nochtans geldt de dekking ook voor honden, die u toebehoren en die u gebruikt voor de bewaking van de in deze polis verzekerde beroepslokalen voor zover zij geïntegreerd zijn in het gebouw dat dient tot hoofdverblijf van de verzekerden bedoeld onder artikel 1.1.1 tot en met 1.1.3.
Uitgesloten is echter de schade die veroorzaakt wordt door wilde dieren, al dan niet getemd.
Specifieke bepalingen voor de verzekering van rijpaarden
De dekking van deze polis geldt voor twee rijpaarden waarvan u eigenaar bent of voor meer rijpaarden waarvan het aantal wordt vermeld in de Bijzondere Voorwaarden. U hebt de verplichting om alle rijpaarden waarvan u eigenaar bent in deze polis te verzekeren. Indien u deze verplichting niet nakomt, nemen wij een eventueel schadegeval slechts ten laste in de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die voor het totaal aantal rijpaarden verschuldigd was.
Wij verzekeren de schade veroorzaakt aan derden door:
• het verzekerde paard of verzekerde gespan;
• uw deelname aan paardrijwedstrijden die uitsluitend voorbehouden zijn aan amateurs met het verzekerde paard of verzekerde gespan;
• het gratis vervoer van derden in het verzekerde gespan, voor zover het aantal vervoerde personen de toegelaten capaciteit van het gespan niet overschrijdt;
• de in het verzekerde gespan vervoerde voorwerpen, alsook door het vallen van deze voorwerpen tijdens het rijden;
• de ruiter die met uw toestemming het verzekerde paard gratis berijdt.
Onverminderd de uitgesloten risico’s vermeld in artikel 12, verzekeren wij niet:
• de schade veroorzaakt aan de ruiter of de bewaker van het verzekerde paard, alsook aan de bestuurder van het verzekerde gespan;
• de schade veroorzaakt aan het verzekerde paard of het verzekerde gespan, aan andere dieren en roerende of onroerende goederen die u onder uw hoede hebt.
Artikel 7 Verplaatsingen en vervoermiddelen
7.1 De verzekering geldt voor de aansprakelijkheid die u kunt oplopen tijdens de verplaatsingen, zelfs om beroepsredenen, onder andere gedaan als voetganger, eigenaar, houder of gebruiker van fietsen en andere rijwielen zonder motor, alsook als passagier van om het even welk voertuig, uitgezonderd de gevallen van aansprakelijkheid bepaald in de Belgische of buitenlandse wetgeving betreffende de verplichte verzekering inzake motorrijtuigen.
B 2-003-2009-07
7.2 Voor de landmotorvoertuigen of de spoorvoertuigen die onderworpen zijn aan een bij de wet verplichte verzekering, wordt de waarborg verleend voor de schade aan derden veroorzaakt door een ongeval waarvoor de bestuurder persoon- lijk aansprakelijk wordt gesteld, wanneer u of kinderen van derden waarvoor u op dat ogenblik aansprakelijk bent, een dergelijk voertuig besturen zonder de daartoe wettelijk vereiste leeftijd te hebben bereikt en buiten medeweten van de ouders van de bestuurder of van de personen die de bestuurder onder hun hoede hebben.
De persoonlijke aansprakelijkheid van de kinderen van derden is niet in deze waarborg begrepen. De schade aan het bestuurde voertuig, toebehorend aan derden, is wel gewaarborgd.
7.3 In de waarborg is begrepen de schade die wordt veroorzaakt door volgende toestellen, voor zover hun maximumsnelheid op een horizontale weg 18 km/uur bedraagt:
- bereden grasmaaiers en andere dergelijke tuintoestellen die u op een privé-terrein of in de onmiddellijke omgeving ervan gebruikt of bestuurt
- gemotoriseerd speelgoed dat u gebruikt of bestuurt
- een elektrisch voortbewegingtoestel bestemd voor het vervoer van en bestuurd door een bejaarde of een mindervalide verzekerde
Indien de wet inzake de verplichte aansprakelijkheidsverzekering voor motorrijtuigen van toepassing is, verlenen wij dekking op basis van de modelpolis ‘Verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen’ (Wet van 21 november 1989), met inbegrip van de schade-eisen op grond van artikel 29bis van deze wet.
Deze dekking wordt verleend:
- tot een onbeperkt bedrag voor schade voortkomend uit lichamelijke letsels. Indien de wetgever echter beslist om de waarborg met betrekking tot deze lichamelijke schade te beperken, dan zal het bedrag van de dekking beperkt zijn tot het minimumbedrag dat op het moment van het schadegeval door de wetgever wordt opgelegd.
- tot € 100 000 000 per schadegeval voor stoffelijke schade, andere dan kledij- en bagageschade van de door het verzekerde voertuig vervoerde personen.
- tot € 2 478,94 per persoon vervoerd door het verzekerde voertuig voor de schade aan zijn persoonlijke kleding en bagage
Deze bedragen worden om de 5 jaar van rechtswege aangepast aan het indexcijfer der consumptieprijzen van het Rijk. De eerste aanpassing vindt plaats op 1 januari 2011, met als basis het indexcijfer van december 2005 (basis 2004 = 100).
Voor de bereden grasmaaiers en andere dergelijke tuintoestellen en elektrische voortbewegingtoestellen bestemd voor het vervoer van en bestuurd door een bejaarde of een mindervalide verzekerde bezorgen wij u het verzekeringsattest (groene kaart), indien u ons hierom verzoekt.
In alle gevallen waarin de wet inzake de verplichte aansprakelijkheidsverzekering voor motorrijtuigen niet van toepassing is, is de waarborg verworven binnen de grenzen van de verzekerde bedragen en bepalingen van dit contract.
7.4 De waarborg geldt voor schade veroorzaakt door het gebruik van zeilboten en gemotoriseerde vaartuigen. Evenwel, wanneer deze vaartuigen u toebehoren, geldt de waarborg voor zeilboten met een gewicht van maximaal 300 kg en voor gemotoriseerde vaartuigen met een motorvermogen van maximaal 10 DIN pk. Schade door luchtvaartuigen is steeds uitgesloten, tenzij verzekerde hiervoor als passagier aansprakelijk wordt gesteld.
Artikel 8 Gebouwen en hun inboedel
8.1 U geniet de waarborg voor de schade veroorzaakt door:
a) het gebouw of het gedeelte van het gebouw dat u bewoont als hoofdverblijf, tweede verblijf of vakantieverblijf, met inbegrip van de inboedel;
b) het gebouw of het gedeelte van het gebouw dat u als privéverblijf bewoont om studieredenen of om beroepsredenen, inbegrepen de inboedel;
c) de caravan die u gebruikt, inbegrepen de inboedel, die niet onderworpen is aan de wetgeving op de verplichte verzekering inzake motorrijtuigen;
d) de tuinen die aan de voormelde gebouwen grenzen;
e) de onbebouwde grondpercelen (tuinhuis of hobbyserre toegelaten) waarvan u eigenaar, huurder of gebruiker bent en die enkel voor privégebruik dienstig zijn.
8.2. De waarborg blijft verworven voor de verzekerde gebouwen, zelfs wanneer een gedeelte daarvan door u gebruikt wordt voor de uitoefening van een vrij beroep of handelszaak en dit zonder winkel.
8.3. Wanneer een verzekerd gebouw slechts een gedeelte uitmaakt van een appartementsgebouw, wordt de waarborg uitge- breid tot dit gehele gebouw, wanneer hoogstens drie appartementen en/of drie garages daarvan door u worden verhuurd aan of ter beschikking worden gesteld van derden.
8.4. In de waarborg is begrepen de schade die wordt veroorzaakt door liften en goederenliften, die geplaatst zijn in de hiervoor vernoemde verzekerde gebouwen, dit voor zover deze liften onderworpen worden aan een technisch onderhoud dat de goede werking ervan waarborgt.
8.5. De schade veroorzaakt door de door u gebruikte garages of autostaanplaatsen, is in de waarborg begrepen.
8.6. De schade veroorzaakt door de gebouwen ter gelegenheid van de opbouw, wederopbouw of de aanpassingswerken eraan, is in de waarborg begrepen, voor zover het gebouw bestemd is als hoofdverblijf, tweede verblijf of vakantieverblijf van de verzekeringnemer en wanneer u de werken zelf uitvoert voor zover deze werken de stevigheid van het gebouw niet aantasten.
Artikel 9 Schade veroorzaakt door vuur, brand, ontploffing of rook
B 2-003-2009-07
9.1. Wordt uit de waarborg gesloten, de stoffelijke schade veroorzaakt door vuur, door een brand, door een ontploffing of door rook ingevolge vuur of een brand die ontstaat in of meegedeeld wordt door het gebouw waarvan u eigenaar, huurder of bewoner bent.
9.2. Tijdelijke verblijven
In afwijking van 9.1, verlenen wij waarborg voor deze stoffelijke schade veroorzaakt:
• tijdens een tijdelijk verblijf zowel om privé- als om beroepsredenen in een hotel of gelijkaardig logementshuis of als patiënt in een ziekenhuis;
• door gebouwen, die u niet toebehoren, maar door u worden gebruikt als vakantieverblijf, ter gelegenheid van familie- feesten en privé- of beroepsreizen.
Artikel 10 Bewaakte goederen
De verzekering geldt niet voor schade veroorzaakt aan roerende of onroerende goederen of aan dieren die u onder uw bewaking hebt.
Wij waarborgen nochtans wel:
• de schade veroorzaakt aan gehuurde of ontleende rijpaarden, met inbegrip van de schade aan het getuig. Deze schadevergoeding is beperkt tot maximaal € 7 000 per schadegeval. Dit bedrag is gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen met als basisindexcijfer dit van juni 2008, namelijk 129,04 (basis 1996).
• de schade veroorzaakt aan de kamer en de inhoud ervan tijdens een verblijf in een ziekenhuis of tijdens een verblijf in hotels of gelijkaardige logementshuizen, door u tijdelijk betrokken zowel om privé- als om beroepsredenen;
• de schade veroorzaakt door water, vuur, brand, ontploffing of rook ingevolge vuur of brand aan gebouwen, stacaravans en tenten, evenals aan de inhoud ervan, die u niet toebehoren maar door u worden gebruikt als vakantieverblijf, ter gelegenheid van familiefeesten en privé- of beroepsreizen.
Artikel 11 Xxxxxxxxx hulpverlening bij redding
Deze verzekering dekt ook, zonder dat uw aansprakelijkheid betrokken is, de schade die derden accidenteel lijden door het belangeloos en vrijwillig (niet-beroepshalve) deelnemen aan het redden van de verzekerde personen of van hun goederen. Deze waarborg wordt verleend tot beloop van € 25 000 per schadegeval.
Artikel 12 Uitsluitingen van algemene aard
Onverminderd de bijzonderheden in verband met sommige risico’s, voorzien in de artikels 5 tot en met 10, worden uit de waarborg uitgesloten:
a) de schade voortvloeiend uit de burgerrechtelijke aansprakelijkheid die onderworpen is aan een wettelijk verplichte verzekering, onder meer deze bedoeld in de wetgeving op de verplichte verzekering inzake motorrijtuigen, ongeacht of dit motorrijtuig al dan niet is ingeschreven, en zonder afbreuk te doen aan de bepalingen van artikel 7.3. Deze uitsluiting is niet van toepassing op de verplichte verzekering van de burgerrechtelijke aansprakelijkheid ingevoerd door artikel 6§1 van de Wet van 3 juli 2005 betreffende de rechten van de vrijwilligers;
b) de persoonlijke burgerrechtelijke aansprakelijkheid van een verzekerde die de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt, voor schade die deze opzettelijk veroorzaakt heeft;
c) de persoonlijke burgerrechtelijke aansprakelijkheid van een verzekerde die de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt, voor schade die deze veroorzaakt heeft door een van de volgende gevallen van grove schuld:
- dronkenschap of een gelijkaardige toestand die het gevolg is van het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken;
- de deelname aan vechtpartijen, weddenschappen of uitdagingen;
- het veroorzaken van schade door onjuiste meldingen aan een overheidsinstantie;
d) de schade veroorzaakt door het beoefenen van de jacht alsook de wildschade;
e) de schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van een wijziging van de atoomkern, van de radioactiviteit en van de voortbrenging van de ioniserende stralingen.
f) de schade veroorzaakt door het verzekerde gebouw of het gedeelte van het verzekerde gebouw dat door u niet als hoofdverblijf wordt gebruikt en die:
- rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van of die verband houdt met asbest, alsook met om het even welk materiaal dat asbest bevat en dit ongeacht in welke vorm of in welke hoeveelheid.
- rechtstreeks of onrechtstreeks wordt veroorzaakt door of op welke manier ook verband houdt met elektro- magnetische velden (EMF).
Indien deze schade veroorzaakt is door uw hoofdverblijf ter gelegenheid van de opbouw, wederopbouw of de aanpassingswerken eraan, dan blijft deze schade evenwel uitgesloten.
g) de schade veroorzaakt door het verzekerde gebouw die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van of op welke manier ook verband houdt met de aanwezigheid van schimmels, sporenplanten, parasieten of zwammen, wanneer de elementaire voorzorgs- en veiligheidsmaatregelen, ter voorkoming van de schade, niet genomen zijn.
Indien deze schade veroorzaakt is door het gebouw ter gelegenheid van de opbouw, wederopbouw of de aanpassings- werken eraan, dan blijft deze schade evenwel uitgesloten.
HOOFDSTUK 2 AANVULLENDE AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERINGEN
Het verzekeringscontract kan worden uitgebreid met een of meerdere aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen. Het gaat meer bepaald om:
• de verzekering BA leraar
• de verzekering BA kinderopvang
B 2-003-2009-07
• de verzekering BA jager - schutter
• de verzekering BA directeur - organisator van jachtpartijen en klopjachten
• de verzekering BA werkgever van jachtopzieners
Deze aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen zijn enkel van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 13 Welke bepalingen zijn van toepassing?
De volgende artikelen uit ‘Hoofdstuk 1: Verzekering Burgerrechtelijke aansprakelijkheid privéleven’ zijn eveneens van toepassing op de aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen van dit hoofdstuk: 1.2; 4; 12 voor zover de uitsluitingen niet worden opgeheven in de aanvullende aansprakelijkheidsverzekering.
Artikel 14 BA leraar
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
14.1 Wie is verzekerd?
‘U’ waaronder wordt begrepen: de natuurlijke perso(o)n(en) die als zodanig in de Bijzondere Voorwaarden is (zijn) geïdentificeerd.
14.2 Wie zijn derden?
Alle andere personen dan degenen die omschreven zijn in artikel 14.1.
14.3 Wat is verzekerd?
Wij dekken uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die u ten laste kan worden gelegd volgens de wettelijke en reglementaire bepalingen van het Belgische recht en gelijkaardige bepalingen van buitenlands recht, voor schade veroorzaakt aan derden, met inbegrip van de leerlingen, cursisten en de kinderen die onder uw toezicht staan of waarvoor u verantwoordelijk bent:
• door de daden of nalatigheden die het gevolg zijn van de uitoefening van het beroep van leraar zoals dit in de Bijzondere Voorwaarden is omschreven;
• veroorzaakt door de leerlingen, cursisten of de kinderen waarvoor u instaat;
• door het gebruik van instrumenten, toestellen of substanties die noodzakelijk zijn voor de uitoefening van de omschreven activiteiten;
• door de lokalen waarvan u huurder of gebruiker bent voor het geven van de lessen, cursussen of trainingen voor eigen rekening;
in het kader van:
• uw gewone schoolactiviteiten (theoretische en praktische lessen, toezicht tijdens studie en recreatie, …);
• buitenschoolse activiteiten die door u worden georganiseerd of waaraan u deelneemt, zelfs wanneer deze plaats- vinden buiten de normale lesuren, tijdens verlofdagen of tijdens schoolvakanties (excursies, vakantiekampen, studiereizen, …);
• vormingscursussen, bijscholing, alsook tijdens stages;
• onderhouds- of inrichtingswerken van de gebouwen die gebruikt worden voor de omschreven activiteiten;
• de schoolbusdienst indien u als toezichthouder optreedt.
14.4 Wat is niet verzekerd?
Onverminderd de uitgesloten risico’s vermeld in artikel 12, verzekeren wij niet:
• de schade veroorzaakt aan de gebouwen, de instrumenten, de toestellen en de substanties die u gebruikt voor de uitoefening van de verzekerde acitiviteiten;
• de schade veroorzaakt door gebrekkige zaken en gebouwen die eigendom zijn van de school, wanneer u op de hoogte was van deze gebreken.
14.5 Waar geldt deze verzekering?
Deze waarborg is geldig over de hele wereld.
Artikel 15 BA kinderopvang
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
15.1 Wie is verzekerd?
‘U’ waaronder wordt begrepen:
15.1.1 de verzekeringnemer, namelijk de natuurlijke persoon die het contract afsluit en de samenwonende echtgenoot of samenwonende partner.
15.1.2 alle bij de verzekeringnemer werkelijk inwonende gezinsleden.
15.2 Wie zijn derden?
Alle andere personen dan degenen die omschreven zijn in artikel 15.1.1 en 15.1.2.
15.3 Wat is verzekerd?
15.3.1 Wij dekken uw contractuele en burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die u ten laste kan worden gelegd volgens de wettelijke en reglementaire bepalingen van het Belgische recht, voor de schade veroorzaakt aan de kinderen die door u worden opgevangen:
• door daden of nalatigheden die het gevolg zijn van de uitoefening van uw activiteiten en functies zoals omschreven in de Bijzondere Voorwaarden;
B 2-003-2009-07
• door het gebruik van instrumenten, toestellen, voedingsmiddelen en substanties die noodzakelijkerwijze deel uitmaken van uw activiteiten als opvanggezin;
• door toedoen van uw toevallige, onbezoldigde helpers handelend voor uw rekening.
15.3.2 Wij dekken eveneens de burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die u ten laste kan worden gelegd volgens de wettelijke en reglementaire bepalingen van het Belgische recht, voor schade veroorzaakt aan derden door de kinderen die door u worden opgevangen.
15.3.3 De in artikel 15.3.1 en 15.3.2 vermelde waarborgen zijn enkel verworven indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
• de kinderen moeten zich op het ogenblik van het schadegeval daadwerkelijk onder uw toezicht bevinden;
• de identiteit van de kinderen is vermeld in de Bijzondere Voorwaarden of u moet het bewijs leveren dat u in het bezit bent van een geldig ‘Attest van Toezicht’, afgeleverd door Kind en Gezin.
15.4 Wat is niet verzekerd?
Onverminderd de uitgesloten risico’s vermeld in artikel 12, verzekeren wij niet:
• de schade veroorzaakt aan de instrumenten, toestellen of substanties die u gebruikt of die u werden toevertrouwd;
• de schade ingevolge de uitoefening van wettelijk verboden medische of paramedische handelingen;
• de schade ingevolge de toediening van geneesmiddelen of voedingssupplementen, tenzij dit gebeurt op schriftelijke instructie van de ouders of van de behandelende geneesheer.
15.5 Waar geldt deze verzekering?
Deze verzekering geldt enkel in België.
Artikel 16 BA jager - schutter
Deze verzekering is in overeenstemming met het KB van15 juli 1963 tot instelling van de verplichte aansprakelijkheids- verzekering voor het bekomen van een jachtverlof of van een jachtvergunning.
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
16.1 Wie is verzekerd?
‘U’ waaronder wordt begrepen: de natuurlijke perso(o)n(en) die als zodanig in de Bijzondere Voorwaarden is (zijn) geïdentificeerd.
16.2 Wie zijn derden?
Alle andere personen dan degenen die omschreven zijn in artikel 16.1.
16.3 Wat is verzekerd?
Wij dekken uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die u ten laste kan worden gelegd volgens de wettelijke en reglementaire bepalingen van het Belgische recht en gelijkaardige bepalingen van buitenlands recht, in uw hoedanigheid van jager - schutter voor de schade veroorzaakt aan derden, door:
• het dragen en het gebruik van vuurwapens tijdens de jacht of een klopjacht, alsook door het transport van die wapens van en naar de plaatsen waar de jacht of de klopjacht plaatsheeft;
• de jachthonden die uw eigendom zijn of die u onder uw hoede heeft tijdens de jacht of de klopjacht, evenals op de weg van en naar de plaatsen waar de jacht of de klopjacht plaatsheeft;
• het bezit, het gebruik en het hanteren van vuurwapens, zelfs indien ze voor korte tijd worden achtergelaten of toevertrouwd aan derden zonder dat ze voor de jacht of het schieten worden gebruikt.
16.4 Wat is niet verzekerd?
Onverminderd de uitgesloten risico’s vermeld in artikel 12 met uitzondering van artikel 12.d, verzekeren wij niet:
• de schade veroorzaakt door jachtmethodes die niet zijn toegelaten door de terzake geldende wetgeving en reglementen;
• de schade veroorzaakt terwijl u op het ogenblik van het schadegeval niet over een geldige jacht- en/of wapen- vergunning beschikt die wettelijk verplicht zijn in het land waar het schadegeval zich heeft voorgedaan;
• de schade veroorzaakt aan weiden, fruit en oogsten door xxxxx en groot wild, met inbegrip van konijnen;
• uw aansprakelijkheid als directeur - organisator van jachtpartijen en klopjachten;
• uw aansprakelijkheid als werkgever van jachtopzieners.
16.5 Waar geldt deze verzekering?
De verzekering is verworven voor de landen van de Europese Unie, met inbegrip van Zwitserland, Noorwegen, IJsland, Cyprus en Malta.
Artikel 17 BA directeur - organisator van jachtpartijen of klopjachten
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
17.1 Wie is verzekerd?
‘U’ waaronder wordt begrepen: de natuurlijke perso(o)n(en) die als zodanig in de Bijzondere Voorwaarden is (zijn) geïdentificeerd.
17.2 Wie zijn derden?
B 2-003-2009-07
Alle andere personen dan degenen die omschreven zijn in artikel 17.1.
17.3 Wat is verzekerd?
Wij dekken uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die u ten laste kan worden gelegd volgens de wettelijke en reglementaire bepalingen van het Belgische recht in uw hoedanigheid van directeur-organisator voor de schade veroorzaakt aan derden, met inbegrip van de deelnemers, naar aanleiding van de door u ingerichte jachtpartijen of klopjachten.
17.4 Wat is niet verzekerd?
Onverminderd de uitgesloten risico’s vermeld in artikel 12, verzekeren wij niet:
• de persoonlijke burgerrechtelijke aansprakelijkheid van de deelnemers van de door u ingerichte jachtpartijen of klop- jachten;
• de materiële schade veroorzaakt door brand, explosie of rook;
• de schade aan weiden, fruit en oogsten door xxxxx en groot wild, met inbegrip van konijnen;
• uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid als jager, schutter of bezitter van wapens;
• uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid als werkgever van jachtopzieners.
17.5 Waar geldt deze verzekering?
Deze verzekering is geldig in België.
Artikel 18 BA werkgever van jachtopzieners
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
18.1 Wie is verzekerd?
‘U’ waaronder wordt begrepen: de natuurlijke perso(o)n(en) die als zodanig in de Bijzondere Voorwaarden is (zijn) geïdentificeerd.
18.2 Wie zijn derden?
Alle andere personen dan degenen die omschreven zijn in artikel 18.1.
18.3 Wat is verzekerd?
Wij verzekeren de burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst die u ten laste kan worden gelegd voor de schade veroorzaakt aan derden door de jachtopzieners, waarvan het aantal bepaald is in de Bijzondere Voorwaarden, door toedoen van hun in uw dienst uitgeoefende functies.
Wij verzekeren tevens onder dezelfde voorwaarden de persoonlijke burgerrechtelijke aansprakelijkheid buiten overeenkomst van de jachtopzieners, zelfs wanneer ze optreden als officier van de gerechtelijke politie of als jagers- schutters. In dit laatste geval geldt de waarborg zoals voorzien in artikel 16.
18.4 Wat is niet verzekerd?
Onverminderd de uitgesloten risico’s vermeld in artikel 12, verzekeren wij niet:
• de materiële schade veroorzaakt door brand, explosie of rook;
• de schade veroorzaakt aan weiden, fruit en oogsten door xxxxx en groot wild, met inbegrip van konijnen;
• uw aansprakelijkheid als jager, schutter of bezitter van wapens;
• uw aansprakelijkheid als directeur-organisator van jachtpartijen en klopjachten.
18.5 Waar geldt deze verzekering?
Deze verzekering is geldig in België.
HOOFDSTUK 3 AANVULLENDE VERZEKERING TEGEN LICHAMELIJKE ONGEVALLEN
Het verzekeringscontract kan worden uitgebreid met een van de onderstaande aanvullende verzekeringen tegen lichamelijke ongevallen:
• de gezinswaarborg Ongevallen privéleven
• de gezinswaarborg Verkeersongevallen
Deze verzekeringen zijn enkel van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Afdeling 1 Gemeenschappelijke bepalingen
Artikel 19 Welke bepalingen zijn van toepassing?
De volgende artikelen uit ‘Hoofdstuk 1: Verzekering burgerrechtelijke aansprakelijkheid privéleven’ zijn eveneens van toepassing op de aanvullende verzekeringen tegen lichamelijke ongevallen van dit hoofdstuk: 1.1.1 tot en met 1.1.3; 1.2; en 3.
Artikel 20 Definities
B 2-003-2009-07
20.1 Privéleven
Onder privéleven wordt verstaan de tijdsbesteding van een verzekerde die niet gewijd is aan beroepsactiviteiten. Onder beroepsactiviteit wordt verstaan elke activiteit waaruit men bestaansmiddelen verwerft.
20.2 Ongeval
Onder ongeval wordt verstaan de plotselinge gebeurtenis met een lichamelijk letsel of de dood tot gevolg, waarvan de oorzaak of een van de oorzaken buiten de wil of het organisme van een verzekerde ligt.
20.3 Waar is deze verzekering geldig?
De aanvullende verzekering tegen lichamelijke ongevallen is geldig over heel de wereld, op voorwaarde dat de verzekerde zijn hoofdverblijfplaats heeft in België en niet langer dan 6 maanden per jaar in het buitenland verblijft.
Artikel 21 Welke formules kunnen worden verzekerd?
21.1 Verzekeringsformules
U hebt de keuze uit 3 mogelijke basisformules:
Waarborg | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 |
Overlijden | € 5 000 | € 10 000 | € 15 000 |
Blijvende invaliditeit | € 10 000 | € 15 000 | € 25 000 |
Dagvergoeding | € 5 | € 10 | € 15 |
Medische kosten | € 1 250 | € 2 500 | € 3 750 |
21.2 Indexatie
De in artikel 21.1 vermelde bedragen en de premie worden op elke jaarlijkse premievervaldag gewijzigd volgens de verhouding tussen:
a) het indexcijfer van de consumptieprijzen vastgesteld door de Minister van Economische zaken (of elk ander indexcijfer dat ervoor in de plaats zou gesteld zijn), geldend gedurende de eerste maand van het voorafgaand burgerlijk kwartaal, en
b) het bij de afsluiting in de Bijzondere Voorwaarden van de polis aangeduide indexcijfer.
21.3 Aanpassing van de verzekerde bedragen
De in artikel 21.1 vermelde bedragen gelden in principe per verzekerde persoon, voor zover hun aantal beperkt is tot maximaal 4 personen.
De verzekerde bedragen per verzekerde persoon worden automatisch verhoogd indien het effectief aantal verzekerde personen kleiner is dan 4, met dien verstande dat het verzekerde bedrag per verzekerde persoon nooit meer kan bedragen dan 200 % van de in de formule vermelde basisbedragen.
De verzekerde bedragen per persoon worden automatisch verlaagd, indien het effectief aantal verzekerde personen groter is dan 4, behoudens wanneer de verzekeringnemer de hiervoor voorziene bijpremie(s) heeft betaald en zulks uitdrukkelijk in de Bijzondere Voorwaarden is vermeld.
Deze aanpassingen gebeuren door toepassing van onderstaande formule:
verzekerd bedrag = basisbedrag x 4
(per verzekerde) (per verzekerde) het effectief aantal gezinsleden
Artikel 22 Wat zijn onze prestaties?
22.1 De waarborg Overlijden
In geval van overlijden door een verzekerd ongeval of wanneer het overlijden plaatsvindt binnen 3 jaar volgend op het ongeval dat de oorzaak ervan is, zullen wij het verzekerde bedrag uitbetalen aan de aangeduide begunstigden of aan de wettige erfgenamen.
Bij gebrek hieraan zullen wij de begrafeniskosten tot beloop van maximaal de verzekerde bedragen vergoeden aan de natuurlijke persoon die deze kosten op zich heeft genomen.
In geval van overlijden van een kind jonger dan 15 jaar of van een persoon die op het moment van het ongeval ouder is dan 70 jaar, is onze prestatie beperkt tot de begrafeniskosten ten belope van een bedrag van maximaal € 2 500 per overledene.
22.2 De waarborg Blijvende invaliditeit
a) Basiswaarborg
In geval van een blijvende invaliditeit ten gevolge van een verzekerd ongeval vergoeden wij het gehele verzekerde bedrag of een gedeelte van het verzekerde bedrag in verhouding tot de vastgestelde invaliditeitsgraad.
Indien echter de verzekerde overlijdt aan de gevolgen van het verzekerde ongeval dat de oorzaak ervan is binnen de in artikel 22.1 bepaalde termijn, dan is onze prestatie beperkt tot het verzekerde bedrag waartoe wij gehouden zijn op basis van de waarborg Overlijden.
B 2-003-2009-07
Het recht op vergoeding voor blijvende invaliditeit is een persoonlijk recht dat geenszins op de erfgenamen kan worden overgedragen.
In geval van blijvende invaliditeit van een verzekerde die op het moment van het ongeval ouder is dan 70 jaar, is onze prestatie beperkt tot de helft van het verzekerde bedrag.
b) Bepaling van de invaliditeitsgraad
De graad van de blijvende invaliditeit wordt vastgelegd door een medische beslissing op basis van de ‘Officiële Belgische Schaal tot Bepaling van de Invaliditeitsgraden’ (OBSI), zonder rekening te houden met de weerslag van deze fysiologische invaliditeit op de beroepsactiviteiten van de verzekerde.
De letsels aan het lichaamsdeel of orgaan dat reeds is aangetast door een voorafbestaande ziekte of lichaamsgebrek zullen vergoed worden tot beloop van het verschil tussen de toestand van het lichaamsdeel of orgaan voor en na het verzekerde ongeval.
De verergering van de letsels van een verzekerd ongeval worden niet ten laste genomen, wanneer deze uitsluitend te wijten is aan om het even welke voorafbestaande ziekte of gebrek. In dat geval zullen wij slechts de gevolgen van het ongeval ten laste nemen zonder dat deze verergering zich zou hebben voorgedaan.
Wanneer er uit hetzelfde verzekerde ongeval meerdere gedeeltelijke blijvende invaliditeiten voortkomen, dan zullen de respectievelijke invaliditeitspercentages opeenvolgend worden bepaald rekening houdend met het geschiktheids- percentage dat overblijft na de vorige bepaling zonder dat het totale invaliditeitspercentage groter mag zijn dan 100 %. Indien eenzelfde lichaamsdeel of orgaan getroffen is door verschillende letsels, mag de som van de invaliditeits- percentages van de onderscheiden letsels niet groter zijn dan het invaliditeitspercentage dat van toepassing zou zijn in geval van totaal verlies van het getroffen lichaamsdeel of orgaan.
c) Progressieve verhoging
Het verzekerde bedrag verhoogt volgens onderstaande progressieve formule:
• voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad tot en met 25 %: op basis van 1 x het verzekerde bedrag;
• voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad boven 25 % tot en met 50 %: op basis van 2 x het verzekerde bedrag;
• voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad boven 50 %: op basis van 3 x het verzekerde bedrag.
22.3 De waarborg Tijdelijke werkonbekwaamheid
a) In geval van tijdelijke onbekwaamheid zullen wij geheel of gedeeltelijk, naar gelang van de graad van werk- onbekwaamheid, het bedrag van de dagelijkse vergoeding betalen vanaf de 31ste dag na het ongeval en dit gedurende maximaal 365 dagen.
In geval van hospitalisatie zullen wij onze tussenkomst verlenen vanaf de dag na het ongeval, gedurende maximaal 365 dagen.
b) Bij schoolplichtige kinderen die jonger zijn dan 15 jaar wordt in geval van tijdelijke onbekwaamheid onze prestatie beperkt tot een bedrag gelijk aan de dagelijkse vergoeding gedurende maximaal 60 dagen per verzekerde en per verzekerd ongeval, ter vergoeding van de gemaakte kosten voor bijlessen voor de periode dat de verzekerde in de medische onmogelijkheid verkeerde om de lessen te volgen. Ook hier zullen wij onze tussenkomst pas verlenen vanaf de 31ste dag na het ongeval, behoudens in geval van hospitalisatie.
c) Bij een verzekerde die op het ogenblik van het schadegeval de volle leeftijd van 70 jaar heeft bereikt, wordt in geval van tijdelijke onbekwaamheid onze prestatie beperkt tot een bedrag gelijk aan de dagelijkse vergoeding gedurende maximaal 60 dagen per verzekerde en per verzekerd ongeval, ter vergoeding van de gemaakte kosten voor hulp in het huishouden voor de periode dat de verzekerde in de medische onmogelijkheid verkeerde om deze taken zelf uit te voeren.
Ook hier zullen wij onze tussenkomst pas verlenen vanaf de 31ste dag na het ongeval, behoudens in geval van hospitalisatie.
22.4 De waarborg Medische kosten
a) Basiswaarborg
Wij vergoeden, tot beloop van het verzekerde bedrag, de geneeskundige, de chirurgische, de farmaceutische en de hospitalisatiekosten tot aan de consolidatie van de letsels die het gevolg zijn van het verzekerde ongeval.
b) Tandprotheses en hoorapparaten
Daarnaast nemen wij ook de kosten ten laste van de aankoop van tandprotheses en gehoorapparaten die ten gevolge van een verzekerd ongeval medisch noodzakelijk zijn.
De schade aan reeds bestaande tandprotheses of hoorapparaten is slechts gedekt in de mate dat zij gepaard gaan met lichamelijke letsels.
De kosten voor tandprotheses worden terugbetaald tot een maximumbedrag van € 125 per tand, per verzekerde en per verzekerd ongeval.
De kosten voor een hoorapparaat worden terugbetaald tot een maximumbedrag van € 500 per verzekerde en per verzekerd ongeval.
c) Tussenkomst van de mutualiteit
B 2-003-2009-07
De bedragen waarvan sprake is in artikel 22.4. moeten verminderd worden met de bedragen die ten laste vallen van de mutualiteit of die door een andere verzekeraar reeds ten laste werden genomen.
Artikel 23 Wanneer moeten wij onze prestaties uitvoeren?
Wij betalen de verschuldigde vergoedingen:
23.1 in geval van overlijden, binnen 30 dagen na de afgifte van de documenten welke het overlijden door een verzekerd ongeval en de hoedanigheid van de rechthebbenden bewijzen;
23.2 in geval van blijvende invaliditeit, binnen 30 dagen na de consolidatie van de letsels, of, indien de consolidatie van de letsels nog niet is ingetreden:
• binnen een termijn van 12 maanden na de datum van het ongeval, zullen wij een eerste voorschot uitbetalen ten bedrage van maximaal 1/4 van het verzekerde bedrag rekening houdend met de invaliditeitsgraad vastgesteld op die datum;
• binnen een termijn van 24 maanden na de datum van het ongeval, zullen wij een tweede voorschot uitbetalen ten bedrage van maximaal 1/4 van het verzekerde bedrag rekening houdend met de invaliditeitsgraad vastgesteld op die datum;
• na afloop van een termijn van 36 maanden na de datum van het ongeval, zullen wij het saldo van het resterende kapitaal uitbetalen rekening houdend met de invaliditeitsgraad vastgelegd op die datum, dewelke dan als definitief zal worden beschouwd. Indien echter als gevolg van de verbetering van de gezondheidstoestand van de verzekerde het totaal voorgeschoten bedrag groter is dan het kapitaal dat werkelijk zou moeten worden uitbetaald in functie van het invaliditeitspercentage op het einde van deze termijn, zullen wij geen terugbetaling kunnen eisen van het teveel betaalde bedrag, behoudens in geval van bedrog.
23.3 in geval van tijdelijke werkonbekwaamheid, binnen 30 dagen na ontvangst van een document dat het einde van deze werkonbekwaamheid bewijst.
Indien deze werkonbekwaamheid langer dan 4 weken duurt zullen wij voorschotten betalen berekend op basis van het bedrag dat onweerlegbaar verschuldigd is en dit binnen 30 dagen na ontvangst van de nodige medische stavings- documenten.
23.4 in geval van medische kosten, binnen 30 dagen na ontvangst van de documenten welke toelaten het verschuldigde bedrag te bepalen.
Artikel 24 Hoe worden betwistingen van medische aard opgelost?
Alle betwistingen in verband met lichamelijke letsels en hun gevolgen worden voorgelegd aan 2 deskundigen waarvan een door ons is aangesteld en de andere door u of, in geval van overlijden, door uw rechtverkrijgenden.
Wanneer er geen akkoord kan worden bereikt tussen deze 2 deskundigen, vordert de meest gerede partij de aanstelling van een gerechtelijke deskundige.
Elke partij draagt de kosten van haar deskundige. De kosten en erelonen van de gerechtelijke deskundige worden gedragen volgens de beslissing van de rechter, bij gebrek waaraan ze gelijkelijk verdeeld worden.
Artikel 25 Wat is niet verzekerd?
25.1 Wij verzekeren niet de ongevallen die u hebt veroorzaakt ingevolge:
a) zelfmoord of poging tot zelfmoord;
b) een opzettelijke daad;
c) een zware fout;
Onder zware fout wordt verstaan:
- dronkenschap, alcoholintoxicatie of een gelijkaardige toestand als gevolg van andere producten dan alcoholische dranken;
- onmiskenbaar roekeloze of gevaarlijke daden, zoals vechtpartijen, weddenschappen, uitdagingen, ...;
- rijden met kale banden, bevroren of beslagen ruiten, behoudens wanneer u bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen deze zware fout en de schade;
d) de uitoefening van uw beroepsactiviteiten;
e) het niet-dragen van de veiligheidsgordel in de gevallen waarin dit wettelijk verplicht is;
f) het niet-voldoen aan de voorwaarden van de Belgische wetgeving en gelijkaardige buitenlandse wetgeving om het motorrijtuig te besturen waarmee het ongeval werd veroorzaakt;
g) een zware ziekte of lichamelijke ongeschiktheid zoals blindheid, doofheid, verlamming, epilepsie, apoplectische aanvallen, delirium tremens, mentale stoornissen of zenuwinzinking, behoudens wanneer u bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en voornoemde aandoeningen;
h) gevaarlijke of risicovolle sportactiviteiten zoals:
- het besturen van vliegtuigen, helicopters, ULM’s, zweefvliegtuigen, alle vormen van parachutisme, deltavliegen of paragliding;
- professionele of semiprofessionele beoefening van sport;
- de deelname of voorbereiding aan motorsporten ongeacht of het gaat om snelheids-, behendigheids-, regelmatig- heidswedstrijden of rally’s; de waarborg blijft echter verworven indien het gaat om de voorbereiding en deelname aan toeristische of amusementsrally’s;
- jacht op groot wild;
- exploratietochten en het afdalen van stroomversnellingen;
- benjispringen;
- skispringen en de deelname aan skiwedstrijden van welke aard ook;
B 2-003-2009-07
- paardenwedrennen, cross-country en hindernisspringen.
25.2 Wij verzekeren niet de ongevallen veroorzaakt door:
a) een voertuig dat niet conform is met de voorschriften op de technische controle van motorrijtuigen, behoudens wanneer u bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze inbreuk;
b) oorlog en burgeroorlog. De waarborg is echter wel verworven gedurende de 14 dagen die volgen op het begin van de vijandelijkheden wanneer u in het buitenland verrast wordt door deze gebeurtenissen;
c) politieke of burgerlijke onlusten, stakingen en lock-out, tenzij u bewijst er niet actief aan deel te hebben genomen;
d) hetzij rechtstreeks, hetzij onrechtstreeks de wijziging van de atoomkern, de radioactiviteit en de voortbrenging van ioniserende stralingen.
25.3 Is niet verzekerd de schade of de verergering van de schade ingevolge:
a) een verslaving, met inbegrip van alcoholisme, drugs en misbruik van medicijnen;
b) een mentale of geestesstoornis waarvan geen objectieve symptomen kunnen worden vastgesteld en die niet het gevolg is van een organische toestand;
c) een discushernia of ingewandhernia en hun complicaties;
d) een beroerte;
e) allergische aandoeningen.
Afdeling 2 De gezinswaarborg Ongevallen privéleven
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 26 Wat is verzekerd?
26.1 Wat omvat de basiswaarborg?
Wij dekken u, binnen de perken van de in de Bijzondere Voorwaarden vermelde formule, wanneer u het slachtoffer bent van een ongeval tijdens het privéleven, het woon-werkverkeer, de school- en studieactiviteiten.
Met een ongeval worden gelijkgesteld:
• verdrinking;
• onvrijwillige inhalatie van gassen en dampen of verstikking ten gevolge van dezelfde omstandigheden;
• onvrijwillige intoxicatie of vergiftiging veroorzaakt door giftige of bijtende stoffen, met inbegrip van de inname van bedorven voedsel;
• de intoxicatie of vergiftiging ten gevolge van een door een derde gepleegd misdrijf;
• daden van wettelijke zelfverdediging of het redden van personen in nood;
• tetanus, hondsdolheid, voor zover deze het gevolg zijn van een ongeval;
• steken of beten van insecten;
• ontwrichtingen, spierverrekkingen of -scheuringen, voor zover deze te wijten zijn aan een plotse krachtinspanning;
• aantastingen van de gezondheid of ziekten die het rechtstreekse gevolg zijn van een verzekerd ongeval.
26.2 Welke verkeersongevallen zijn verzekerd?
Wij dekken u wanneer u het slachtoffer bent van een verkeersongeval dat u overkomen is tijdens het privéleven, het woon-werkverkeer en de school- en studieactiviteiten, in de hoedanigheid van:
• bestuurder of passagier van elke personenauto of elke auto voor dubbel gebruik, alsook van motorrijwielen waarvan de cilinderinhoud beperkt is tot 50 cc ;
• passagier van ieder vervoermiddel te land, ter zee en in de lucht;
• voetganger of fietser op de openbare weg.
Wanneer zulks uitdrukkelijk in de Bijzondere Voorwaarden is vermeld, is ook het besturen van een motorrijwiel met een cilinderinhoud van meer dan 50 cc gedekt.
26.3 Welke sporten zijn verzekerd?
Wij verzekeren de ongevallen overkomen naar aanleiding van de beoefening van sporten als niet-betaalde liefhebber.
Enkel wanneer zulks uitdrukkelijk in de Bijzondere Voorwaarden is vermeld, verzekeren wij de beoefening van de hieronder vermelde sporten als liefhebber en in de mate dat de deelname aan deze sporten niet gebeurt in het kader van officiële wedstrijden of competities of van trainingen ter voorbereiding van dergelijke evenementen:
• alpinisme, rotsbeklimming en speleologie voor zover dit gebeurt onder begeleiding van een erkende gids in voor het publiek toegankelijke gebieden en in reeds verkende grotten en spelonken;
• diepzeeduiken met autonoom ademhalingstoestel tot maximaal 40 m diepte;
• gevechts- en verdedigingssporten (boksen, judo, worstelen, karate, ju-jitsu);
• lange jacht;
B 2-003-2009-07
• yachting op meer dan 100 zeemijlen van de kust.
Afdeling 3 De gezinswaarborg Verkeersongevallen
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 27 Wat is verzekerd?
27.1 Wat omvat de basiswaarborg?
Wij dekken u, binnen de perken van de in de Bijzondere Voorwaarden aangeduide formule, wanneer u het slachtoffer bent van een verkeersongeval dat u overkomen is tijdens het privéleven, het woon-werkverkeer en de school- en studie- activiteiten, in de hoedanigheid van:
• bestuurder of passagier van elke personenauto of elke auto voor dubbel gebruik, alsook van motorrijwielen waarvan de cilinderinhoud beperkt is tot 50 cc;
• passagier van ieder vervoermiddel te land, ter zee en in de lucht;
• voetganger of fietser op de openbare weg.
Wanneer zulks uitdrukkelijk in de Bijzondere Voorwaarden is vermeld, is ook het besturen van een motorrijwiel met een cilinderinhoud van meer dan 50 cc gedekt.
27.2 Worden met een verkeersongeval gelijkgesteld:
a) het ongeval dat u overkomt bij:
- het in- en uitstappen van een voertuig;
- het laden of lossen van een voertuig, voor zover dat niet voor beroepsdoeleinden is;
- het onderweg herstellen of depanneren van het door u gebruikte voertuig;
- het tanken;
- de reddingspoging van bij een verkeersongeval in gevaar verkerende personen of goederen.
b) de aantasting van uw fysische integriteit, xxxxxxx in verband staat met een verzekerd verkeersongeval door:
- verdrinking;
- onvrijwillige inhalatie van gassen en dampen of verstikking ten gevolge van dezelfde omstandigheden;
- aandoeningen of ziekten die hiervan het rechtstreekse gevolg zijn.
HOOFDSTUK 4 DE VERZEKERING RECHTSBIJSTAND
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Afdeling 1 Gemeenschappelijke bepalingen Artikel 28 Begripsbepalingen
28.1 Wij: Audi nv, Xxxxxxxxxxxx 00 xx 0000 Xxxxxxxxx, RPR 0404 454 762, verzekeringsonderneming toegelaten onder code- nummer 0359 om de tak Rechtsbijstand te beoefenen (tak 17) (KB van 04/07/1979, BS van 14/07/1979)
28.2 U, als verzekerde:
28.2.1 de verzekeringnemer, namelijk de natuurlijke persoon die het contract afsluit en de samenwonende echtgenoot of samenwonende partner
28.2.2 alle bij de verzekeringnemer inwonende personen
Blijven nochtans verzekerd, de inwonende personen wanneer zij tijdelijk elders verblijven om studie-, arbeids- of gezondheidsredenen.
28.2.3 de kinderen van de verzekeringnemer en/of van de samenwonende echtgenoot of samenwonende partner, wanneer zij door hen of door een van hen worden onderhouden, ook als zij niet meer inwonen bij de verzekeringnemer
28.2.4 de personen die ingevolge een feitelijke scheiding of echtscheiding niet meer inwonen bij de verzekeringnemer, blijven nog verzekerd gedurende 1 jaar te rekenen vanaf het ogenblik dat zij het hoofdverblijf van de verzekeringnemer hebben verlaten
28.3 Derde: iedere persoon die geen verzekerde is
28.4 Ongeval: een plotse en toevallige of onvoorziene schadeverwekkende gebeurtenis, die rechtstreeks het gevolg is van een externe oorzaak, onafhankelijk van de wil van het slachtoffer
28.5 Privéleven: feiten, daden of nalatigheden, met uitsluiting van die welke voortvloeien uit een beroepsactiviteit. Onder beroepsactiviteit wordt verstaan: elke activiteit waaruit men bestaansmiddelen kan halen.
28.6 Verzekerd schadegeval: een ongeval dat gedekt is in het kader van de waarborg BA privéleven van de polis Privaat Leven
28.7 Geschil: een situatie waarbij een verzekerde in conflict komt met een natuurlijk persoon of een private of een publieke rechtspersoon omtrent de toepassing van rechtsregels
28.8 Terugvorderen van schade:
28.8.1 de waarneming, minnelijk of gerechtelijk, van de rechtmatige belangen van de verzekerden of hun rechtverkrijgenden
28.8.2 de kosten voor onderzoek, expertise, consultatie of gerechtelijke bijstand, met uitzondering van het eerste bestek en van het medisch attest van behandelende geneesheer
B 2-003-2009-07
28.8.3 de burgerlijke gerechtskosten
28.9 Verzekerd onroerend goed:
28.9.1 het huidige of het toekomstige gebouw dat dient als hoofd- of als tweede verblijfplaats van de verzekeringnemer, met inbegrip van:
• de garages en de parkeerplaatsen die door de verzekerden voor privédoeleinden worden gebruikt, ook al zijn deze niet op hetzelfde adres gevestigd
• binnenplaatsen, omheiningen, tuinen, zwembad
• de roerende goederen die er blijvend aan verbonden zijn, in de zin van artikel 525 BW
• de appartementen en/of garages die aan derden worden verhuurd of ter beschikking gesteld, indien deze deel uitmaken van een gebouw dat dient als hoofdverblijfplaats van de verzekeringnemer en dat uit maximaal 4 appartementen bestaat
Het verzekerde gebouw mag zowel privé als voor het beoefenen van een vrij beroep of een handelszaak zonder winkel worden gebruikt, maar het verliest de hoedanigheid van tweede verblijfplaats wanneer het meer dan 120 dagen per jaar wordt verhuurd.
28.9.2 de studentenkamers die door de verzekerden worden bewoond
28.9.3 de residentiële caravan, die niet onderworpen is aan de wettelijk verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen, gebruikt als hoofd- of als tweede verblijfplaats. Deze verliest de hoedanigheid van tweede verblijfplaats wanneer deze meer dan 120 dagen per jaar wordt verhuurd.
28.9.4 het gebouw dat gehuurd of gebruikt wordt als vakantieverblijf door de verzekeringnemer, voor zover dit gebouw uitsluitend gebruikt wordt voor eenvoudige bewoning en de huur of het gebruik beperkt is tot maximaal 90 dagen per jaar
Wordt niet als vakantieverblijf beschouwd: het gebouw waarop u een eigendomsrecht of enig ander zakelijk recht of een contractueel recht van het type timesharing kunt laten gelden op het ogenblik van het schadegeval.
28.9.5 de onbebouwde grondpercelen die uitsluitend bestemd zijn voor privédoeleinden
Artikel 29 Rechtsopvolging
Wanneer een verzekerde, vermeld in artikel 28.2, overlijdt vóór het tot stand komen van de schaderegeling gaat, voor zover onze basiswaarborgen bedoeld in artikel 36 definitief verworven waren, de verzekering voor dat schadegeval over op de rechthebbenden.
Artikel 30 De belangen van de verzekeringnemer primeren
Wanneer de verzekerde een andere persoon is dan de verzekeringnemer, zullen wij waarborg verlenen in het voordeel van die verzekerde, in zoverre de verzekeringnemer zich daartegen niet verzet.
Artikel 31 Het nastreven van een minnelijke schikking
Wij hebben het recht om te trachten in iedere zaak eerst een minnelijke regeling na te streven.
Artikel 32 Vrije keuze van advocaat en deskundige
Wanneer tot een gerechtelijke of administratieve procedure moet worden overgegaan of wanneer de aanstelling van een advocaat vereist is voor uw strafrechtelijke verdediging, kiest u vrij de advocaat om uw belangen te verdedigen of te behartigen.
Wanneer de aanstelling van een deskundige gerechtvaardigd is, mag u deze eveneens vrij kiezen op voorwaarde dat de gekozen deskundige over de nodige kwalificaties beschikt om uw belangen te behartigen.
Indien u geen voorkeur hebt, zullen wij de aanstelling in uw naam doen.
Ook wanneer er zich een belangenconflict tussen u en ons voordoet, bent u vrij in de keuze van een advocaat of een deskundige om uw belangen te verdedigen of te behartigen.
U moet bij de aanstelling van de door u gekozen advocaat of deskundige onmiddellijk de naam en het adres van deze advocaat of deskundige aan ons meedelen.
Artikel 33 Verandering van advocaat of deskundige
Wanneer u verandert van advocaat of deskundige, zijn wij slechts gehouden de kosten te dragen van de aanvankelijk gekozen advocaat of deskundige. Deze bepaling geldt niet in de gevallen waarin u buiten uw wil om gedwongen wordt een andere advocaat of deskundige te nemen. Hiermee wordt bedoeld bij overlijden of stopzetting van de activiteiten van uw advocaat of deskundige.
Artikel 34 Objectiviteitsclausule
Wanneer wij, na onderzoek van de feiten en het dossier, van oordeel zijn dat uw aanspraken niet gegrond zijn of niet te verdedigen zijn, zullen wij geen verdere tussenkomst verlenen.
Wij zullen evenmin tussenkomst verlenen wanneer wij menen dat het minnelijke regelingsvoorstel van de tegenpartij aanvaardbaar is of dat er geen beter resultaat kan worden behaald na een rechterlijke uitspraak in een hogere aanleg.
Wanneer de aansprakelijke derde klaarblijkelijk onvermogend is, zal onze tussenkomst zich beperken tot de waarborg Vergoeding bij onvermogen van derden in de zin van artikel 38.1.
B 2-003-2009-07
Ingeval u in een van deze gevallen geen vrede kunt nemen met het door ons ingenomen standpunt, hebt u het recht een advocaat van uw keuze te raadplegen om een gemotiveerd juridisch advies te bekomen.
Wanneer de advocaat ons standpunt bevestigt, beëindigen wij iedere verdere tussenkomst en betalen wij u de helft van de kosten en honoraria van deze raadpleging terug.
Indien u, tegen het advies van deze advocaat in, op eigen kosten een procedure begint of voortzet en een beter resultaat bekomt dan u zou hebben bekomen indien u ons standpunt zou hebben gevolgd, zijn wij gehouden onze waarborg te verlenen en de kosten en honoraria van de raadpleging terug te betalen.
Indien de geraadpleegde advocaat uw stelling bevestigt, zijn wij, ongeacht de afloop van de procedure, ertoe gehouden onze waarborg te verlenen met inbegrip van de kosten en honoraria van de raadpleging.
Afdeling 2 De verzekering Rechtsbijstand privéleven
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 35 In welke hoedanigheid is de dekking verworven?
Wij verlenen onze bijstand voor geschillen in het kader van uw hoedanigheid van:
• particulier tijdens uw privéleven met inbegrip van uw woon-werkverplaatsingen en uw activiteiten als vrijwilliger in het kader van de wet van 3 juli 2005 betreffende de rechten van vrijwilligers
• werkgever van uw huispersoneel
• eigenaar, naakte eigenaar, vruchtgebruiker, huurder en/of bewoner van het verzekerde onroerend goed
Artikel 36 Wat zijn onze basiswaarborgen en verzekerde kapitalen?
36.1 Strafrechtelijke verdediging: waarborg tot maximaal € 500 000
Wij zorgen voor uw strafrechtelijke verdediging, alsook voor een genadeverzoek bij veroordeling tot vrijheidsberoving, wanneer u wordt vervolgd wegens inbreuken op wetten, besluiten, decreten of reglementen ten gevolge van nalatigheid, onvoorzichtigheid of onvrijwillige feiten.
Bij vervolging van een verzekerde ouder dan 16 jaar wegens opzettelijke daden of feiten, is onze waarborg slechts verworven wanneer u op grond van de feiten wordt vrijgesproken door een in kracht van gewijsde gegane beslissing.
Wanneer een verzekerde ouder dan 16 jaar of een verzekerde aangestelde vervolgd wordt voor opzettelijke daden of feiten, zullen wij evenmin onze waarborg verlenen indien u louter als burgerlijk verantwoordelijke wordt gedagvaard.
Onze dekking geldt niet voor misdaden of gecorrectionaliseerde misdaden.
Indien het geschil voor een buitenlandse rechtbank moet worden beslecht verlenen wij onze waarborg tot beloop van maximaal € 50 000.
36.2 Terugvorderen van schade: waarborg tot maximaal € 500 000
Wij zullen schadevergoeding vorderen van derden voor alle soorten schade aan goederen en personen geleden door u of door uw rechtverkrijgenden op basis van:
• een buitencontractuele aansprakelijkheid
• artikel 544 BW (burenhinder) wanneer deze schade voortvloeit uit een ongeval
artikel 29 bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen
• een medisch schadegeval in België
- hetzij ten gevolge van de contractuele of buitencontractuele aansprakelijkheid van een beoefenaar van een gezondheidsberoep in de zin van het KB nr. 78 van 10 november 1967 of van een ziekenhuis of verpleeginrichting. Wij verlenen onze waarborg nadat u ons een medisch attest voorlegt waaruit blijkt dat een professionele fout aan de basis kan liggen van de door u geleden schade.
- hetzij ten gevolge van de wettelijke vergoedingsplicht ingevoerd door de wet van 15 mei 2007 betreffende de vergoeding van schade als gevolg van gezondheidszorg, zodra deze wet effectief in voege is getreden.
Wij verlenen onze waarborg nadat u ons een medisch attest voorlegt waaruit blijkt dat de door u geleden schade onder het toepassingsgebied kan vallen van voornoemde wet. Wij zullen u bijstaan voor het indienen en het opvolgen van uw schade-eis bij het Fonds voor de vergoeding van ongevallen bij gezondheidszorg met inbegrip van de procedure voor de bevoegde rechtbank.
Wij verlenen onze waarborg echter niet voor het terugvorderen van schade naar aanleiding van louter esthetische ingrepen. Terugvordering van schade naar aanleiding van reconstructieve plastische heelkunde is wel gedekt.
• de wet van 30 juli 1979 betreffende de preventie van brand en ontploffing en betreffende de verplichte verzekering van de burgerrechtelijke aansprakelijkheid in dergelijke gevallen
• de wet van 25 februari 1991 in verband met de aansprakelijkheid voor producten met gebreken Deze waarborg geldt uitsluitend voor lichamelijke schade ten gevolge van een ongeval.
Wij verlenen bij een verzekerd schadegeval eveneens onze waarborg om uw belangen te verdedigen wanneer er naar aanleiding hiervan een betwisting ontstaat met uw arbeidsongevallenverzekeraar.
Indien het geschil voor een buitenlandse rechtbank moet worden beslecht verlenen wij onze waarborg tot beloop van maximaal € 50 000.
36.3 Contractuele geschillen met uw verzekeraar BA privéleven: waarborg tot maximaal € 500 000
B 2-003-2009-07
Wij verlenen u onze bijstand naar aanleiding van een contractueel geschil met uw verzekeraar BA privéleven in verband met de interpretatie of de toepassing van de polisvoorwaarden BA privéleven.
Indien het geschil voor een buitenlandse rechtbank moet worden beslecht verlenen wij onze waarborg tot beloop van maximaal € 50 000.
36.4 Opsporingskosten verdwenen kinderen: waarborg tot maximaal € 25 000
Wij vergoeden, bij de verdwijning van een minderjarig kind van de verzekeringnemer en/of van de met hem samenwonende echtgenoot of samenwonende partner, tot € 25 000:
• de opsporingskosten gemaakt door de ouders
• de kosten van erelonen van een vrij gekozen advocaat voor juridische bijstand tijdens het onderzoek
• de kosten van een arts of therapeut voor medisch psychologische begeleiding van de personen vermeld onder artikel 28.2.1 en 28.2.2 en van het vermiste kind zelf
Deze waarborg geldt enkel indien bij de politie aangifte werd gedaan van de verdwijning en voor zover geen gezins- of familielid betrokken is bij de verdwijning.
De waarborg geldt enkel voor de verdwijningen die zich voordoen na de aanvang van deze polis.
De verzekerde kosten worden terugbetaald binnen 30 dagen na de voorlegging van de ereloonnota’s en de facturen.
De terugbetaling gebeurt steeds na uitputting van de eventuele tegemoetkoming van het ziekenfonds, de overheid of van een andere instelling.
Artikel 37 Wat is niet verzekerd?
Zonder afbreuk te doen aan de op een andere plaats in de Algemene of de Bijzondere Voorwaarden vermelde uitsluitingen, verlenen wij geen tussenkomst:
37.1 voor schade veroorzaakt door oorlog of gelijkaardige feiten of door burgeroorlog
37.2 voor schade veroorzaakt door burgerlijke, politieke of godsdienstige onlusten, betogingen, stakingen en lock-out, tenzij u bewijst er niet actief aan te hebben deelgenomen
37.3 voor schade die rechtstreeks of onrechtstreeks te wijten is aan atoomreacties, radioactiviteit of ioniserende stralen
37.4 voor het terugvorderen van zuiver immateriële schade, dit wil zeggen van elke schade die niet tevens gepaard gaat met lichamelijke of stoffelijke schade
Deze uitsluiting geldt niet voor het terugvorderen van morele schade bij weerkaatsing.
37.5 voor de geschillen in uw hoedanigheid van bestuurder, houder of eigenaar van motorrijtuigen die onder het toepassinggebied vallen van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering voor motorrijtuigen, alsook van de daaraan gekoppelde aanhangwagens en caravans.
Deze uitsluiting geldt niet:
- in het geval van joyriding door minderjarige verzekerden
- voor de geschillen in uw hoedanigheid van bestuurder of gebruiker van de toestellen die gedekt zijn in Hoofdstuk 1 Verzekering burgerrechtelijke aansprakelijkheid Privéleven, artikel 7.3
37.6 voor geschillen in uw hoedanigheid van bestuurder, houder of eigenaar van luchtvaartuigen De waarborg blijft wel verworven in uw hoedanigheid van passagier.
37.7 voor geschillen in uw hoedanigheid van bestuurder, xxxxxx of eigenaar van zeil- en gemotoriseerde vaartuigen met een gewicht van meer dan 300 kg of een vermogen van meer dan 10 DIN pk. De waarborg blijft wel verworven in uw hoedanigheid van passagier, alsook wanneer u als toegelaten bestuurder van dergelijke vaartuigen van derden strafrechtelijk wordt vervolgd.
37.8 voor schade veroorzaakt door het beoefenen van de jacht, alsook door wild
37.9 voor geschillen in verband met de aankoop, de verkoop en het beheer van roerende waarden of financiële diensten
37.10 voor geschillen in verband met huwelijksvermogensrecht, vennootschapsrecht, auteursrecht, intellectuele eigendoms- rechten (merken, modellen, tekeningen, octrooien, ...)
37.11 voor geschillen met de fiscale administratie inzake de rechtstreekse inkomstenbelasting, btw, registratierechten, successierechten, douane en accijnzen
37.12 voor de geschillen in verband met wanbetaling van een niet-betwistbare factuur, huur- of verkoopprijs, van een kredietaflossing of van een verzekeringspremie
37.13 voor de geschillen betreffende verzekeringscontracten afgesloten met Audi
37.14 voor de terugbetaling van geldboetes, minnelijke schikkingen met het Openbaar Ministerie, kosten van alcohol- of drugtests en retributies, alsook de vergoedingen waartoe de verzekerde veroordeeld wordt om te betalen
37.15 voor vorderingen op basis van rechten die aan de verzekerde werden overgedragen na het schadegeval Dit geldt eveneens voor rechten van derden die u in eigen naam zou laten gelden.
37.16 in geval van vorderingen voor het Hof van Cassatie, het Grondwettelijk Hof of van internationale of supranationale rechtscolleges wanneer het terug te vorderen schadebedrag in hoofdsom minder bedraagt dan € 1 250
B 2-003-2009-07
Dit drempelbedrag wordt gewijzigd volgens de verhouding die bestaat tussen het indexcijfer der consumptieprijzen van de maand voorafgaand aan deze waarin het schadegeval zich voordoet en het indexcijfer van juni 2007, namelijk 106,12 (basis 2004).
37.17 voor de terugbetaling van kosten en erelonen van een deskundige of advocaat die werd gelast zonder ons akkoord
37.18 in geval van bedrog of de door de verzekerde opzettelijk veroorzaakte schadegevallen
Artikel 38 Bijkomende waarborgen
Indien onze basiswaarborg verworven is, verlenen wij eveneens volgende bijkomende waarborgen:
38.1 Vergoeding bij onvermogen van derden: waarborg tot maximaal € 12 500
Wij verlenen tussenkomst ten belope van de eerste schadeschijf van € 12 500 per verzekerd schadegeval voor het niet- betwiste bedrag van de materiële schade en lichamelijke schade door u geleden, wanneer het schadegeval veroorzaakt werd door een geïdentificeerde derde waarvan bewezen is dat hij aansprakelijk en onvermogend is.
Het vergoedingsbedrag van deze eerste schadeschijf zal verminderd worden met alle uitkeringen die u uit hoofde van dit schadegeval hebt ontvangen of moet ontvangen van enige andere persoon, verzekeraar of instelling. Indien dit bedrag niet zou volstaan om de volledige schade te vergoeden dan hebben de verzekeringnemer en zijn gezinsleden voorrang.
Deze waarborg geldt niet in geval van:
• aanranding van de eerbaarheid, agressie of gewelddaden
• diefstal of afpersing, poging tot diefstal of afpersing, inbraak, heling, oplichting of poging tot oplichting, misbruik van vertrouwen, valsheid in geschrifte
Wij zullen u wel bijstaan voor de behartiging van uw belangen ten aanzien van het Fonds voor Hulp aan Slachtoffers van Opzettelijke Gewelddaden.
38.2 Voorschieten van materiële schade: waarborg tot maximaal € 7 500
Wanneer de volledige aansprakelijkheid van een geïdentificeerde derde vaststaat, betalen wij een voorschot ten belope van maximaal € 7 500 per verzekerd schadegeval voor het niet-betwiste bedrag van de materiële schade voor schadegevallen overkomen in België, Nederland, Luxemburg, Frankrijk, Duitsland, het Verenigd Koninkrijk van Groot-Brittannië en Noord-Ierland, Italië, Oostenrijk of Zwitserland.
Deze waarborg geldt niet in geval van:
• aanranding van de eerbaarheid, agressie of gewelddaden
• diefstal of afpersing, poging tot diefstal of afpersing, inbraak, heling, oplichting of poging tot oplichting, misbruik van vertrouwen, valsheid in geschrifte
38.3 Voorschieten van lichamelijke schade: waarborg tot maximaal € 7 500
Wanneer de volledige aansprakelijkheid van een geïdentificeerde derde vaststaat, betalen wij maandelijkse voorschotten ten belope van maximaal € 7 500 per verzekerd schadegeval, wanneer de verzekeringnemer of zijn gezinsleden lichamelijke schade hebben opgelopen als gevolg van een schadegeval overkomen in België, Nederland, Luxemburg, Frankrijk, Duitsland, het Verenigd Koninkrijk van Groot-Brittannië en Noord-Ierland, Italië, Oostenrijk of Zwitserland.
Deze voorschotten worden door ons uitbetaald op voorwaarde dat:
• er minstens 1 maand volledige arbeidsongeschiktheid is geweest en
• er effectief inkomstenverlies werd geleden
Het bedrag van het maandelijkse voorschot bedraagt 90 % van het effectief gederfde maandelijkse netto-inkomen verminderd met de tussenkomst van de mutualiteit, met een maximum van € 1 500.
In geval van overlijden worden de maandelijkse voorschotten enkel uitbetaald aan de echtgeno(o)t(e) of aan de samenwonende partner van het slachtoffer of aan de ongehuwde kinderen ten laste van het slachtoffer.
Deze voorschotten zijn bij voorrang terugvorderbaar op alle provisionele of definitieve vergoedingen verschuldigd door de aansprakelijke derde, zijn verzekeraar of door enig andere persoon of instantie.
Deze waarborg geldt niet in geval van:
• aanranding van de eerbaarheid, agressie of gewelddaden
• diefstal of afpersing, poging tot diefstal of afpersing, inbraak, heling, oplichting of poging tot oplichting, misbruik van vertrouwen, valsheid in geschrifte
38.4 Voorschieten vrijstelling van de tegenpartij: waarborg tot maximaal € 7 500
Wanneer de volledige aansprakelijkheid van een geïdentificeerde derde vaststaat, zullen wij ten belope van maximaal
€ 7 500 de vrijstelling die door de tegenpartij moet betaald worden alvast voorschieten, zodra de verzekerde akkoord gaat met het definitieve regelingsvoorstel van de verzekeraar van de tegenpartij.
Hierdoor zijn wij gesubrogeerd in uw rechten tegen de aansprakelijke derde ten belope van het uitgekeerde bedrag van het voorschot.
Indien u de vrijstelling rechtstreeks van de tegenpartij ontvangt, moet u ons het voorschot onmiddellijk terugbetalen.
38.5 Voorschieten van de strafrechtelijke borgsom: waarborg tot maximaal € 20 000
Indien een buitenlandse overheid een strafrechtelijke borgsom eist voor uw invrijheidstelling, zullen wij deze borgsom voorschieten ten belope van maximaal € 20 000 per verzekerd schadegeval. U verbindt zich ertoe alle formaliteiten te vervullen die nodig zijn voor de terugbetaling van deze borgsom. Indien de borgsom niet of slechts gedeeltelijk wordt vrijgegeven, zult u ons ook het saldo moeten terugbetalen.
B 2-003-2009-07
Deze waarborg is aanvullend van aard, zodat u eerst soortgelijke waarborgen in andere verzekeringspolissen moet uitputten.
38.6 Reis- en verblijfkosten: waarborg tot maximaal € 2 500
Indien een buitenlands rechtscollege, naar aanleiding van een door deze polis verzekerd schadegeval, u verplicht om persoonlijk te verschijnen, hetzij als beklaagde, hetzij voor het opvorderen van uw schade, vergoeden wij uw noodzakelijke en niet-recupereerbare reis- en verblijfkosten ten belope van maximaal € 2 500 per schadegeval.
Artikel 39 Waar is de dekking verworven?
Behoudens in geval van een afwijkende bepaling geldt deze polis wereldwijd.
Artikel 40 Wat is de geldigheidsduur van de waarborg?
De waarborg geldt voor de verzekerde schadegevallen die zich hebben voorgedaan tijdens de duur van deze polis.
Onze waarborg is echter niet verworven wanneer wij het bewijs leveren dat u bij het onderschrijven van het contract kennis had of redelijkerwijze kennis had moeten hebben van daden, feiten of omissies die aanleiding kunnen geven tot het ontstaan van een geschil.
Afdeling 3 Rechtsbijstand aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen
Deze verzekering is slechts van kracht mits uitdrukkelijke vermelding ervan in de Bijzondere Voorwaarden.
Artikel 41 Wat is verzekerd?
41.1 Basiswaarborg
Wij behartigen uw belangen en betalen alle onkosten voor onderzoek, expertise, consultatie of gerechtelijke bijstand, evenals de gerechtskosten, met uitsluiting van alle boeten, met de bedoeling:
41.1.1 ten laste van een derde die buiten overeenkomst aansprakelijk is, schadeloosstelling te verkrijgen, voor schade die door u werd opgelopen tijdens en door de activiteiten van de in de Bijzondere Voorwaarden vermelde aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen van Hoofdstuk 2;
41.1.2 uw strafrechtelijke verdediging waar te nemen wanneer u als betichte moet verschijnen voor een strafrechtbank wegens overtreding van wetten of reglementen begaan ter gelegenheid van een gewaarborgd ongeval van de in Bijzondere Voorwaarden vermelde aanvullende aansprakelijkheidsverzekeringen van Hoofdstuk 2.
Wij vergoeden bovendien de noodzakelijke en niet-recupereerbare reis- en verblijfkosten, wanneer u verplicht bent persoonlijk te verschijnen voor een buitenlandse rechtbank ingevolge een gewaarborgd ongeval, hetzij als betichte, hetzij voor het opvorderen van de schadeloosstelling.
Bij terugvordering van uw geleden schade, komt de gerecupereerde rechtsplegingsvergoeding ons toe.
41.2 Verzekerde bedragen
De waarborg Rechtsbijstand zoals omschreven in artikel 41.1.1 en 41.1.2 wordt telkens verleend tot een bedrag van
€ 12 500 per schadegeval.
Dit bedrag wordt niet geïndexeerd.
41.3 Waar is de dekking verworven?
De waarborg Rechtsbijstand is in functie van de verzekerde aanvullende aansprakelijkheidsverzekering geldig:
• over de gehele wereld:
- BA leraar (artikel 14)
• in de Europese Unie, met inbegrip van Zwitserland, Noorwegen, IJsland, Cyprus en Malta:
- BA jager-schutter (artikel 16)
• in België:
- BA kinderopvang (artikel 15)
- BA directeur-organisator van jachtpartijen en klopjachten (artikel 17)
- BA werkgever van jachtopzieners (artikel 18)
Artikel 42 Wat is niet verzekerd?
De waarborg is niet verworven voor de terugvordering van schade veroorzaakt:
• door oorlog, burgeroorlog of gelijkaardige feiten, oproer;
• door ontploffingstuigen of door de uitwerking van kernenergie;
• door een contractuele verplichting van een verzekerde;
• door een verzekerde die, op het ogenblik van het schadegeval, geen houder is van een wapenvergunning en/of van een jachtvergunning die wettelijk verplicht zijn in het land waar het schadegeval zich voordoet;
• door jachtmethodes die niet zijn toegelaten in het kader van de ter plaatse geldende wetgeving en reglementen;
B 2-003-2009-07
• ingevolge de burgerrechtelijke aansprakelijkheid die onderworpen is aan een wettelijk verplichte verzekering, onder meer deze bedoeld in de wetgeving op de verplichte verzekering inzake motorrijtuigen.
HOOFDSTUK 5 GEMEENSCHAPPELIJKE BEPALINGEN INZAKE SCHADEGEVALLEN
Artikel 43 Preventiemaatregelen
U moet alle redelijke en noodzakelijke maatregelen treffen om een schadegeval te voorkomen en zodra zich een schadegeval voordoet, de gevolgen ervan te voorkomen en te beperken.
Artikel 44 Schadegevallen
44.1 Wat zijn uw verplichtingen bij een verzekerd schadegeval?
• Ons uiterlijk binnen 8 dagen in kennis stellen van het verzekerde schadegeval met opgave van de schadedatum, plaats, oorzaak en omstandigheden alsook van iedere andere verzekering die de schade dekt.
• Ons alle nuttige inlichtingen en documenten bezorgen alsook de vragen beantwoorden die u worden gesteld teneinde ons toe te laten de omstandigheden van het schadegeval en de omvang van de schade vast te stellen.
• Zich onthouden van elke erkenning van aansprakelijkheid, elke transactie, elke vaststelling van schade, elke betaling of belofte van betaling. Xxxxxxx houdt het verlenen van de eerste hulp of de simpele erkenning van de materialiteit van de feiten geen erkenning van aansprakelijkheid in.
• Onze afgevaardigde of onze expert ontvangen en hun vaststellingen vergemakkelijken.
• Alle dagvaardingen, alle gerechtelijke en buitengerechtelijke akten of in het algemeen alle documenten die verband houden met het schadegeval, tijdig en alleszins binnen 48 uur aan ons overmaken.
• Persoonlijk voor de rechtbank verschijnen indien dat nodig is en onze richtlijnen of deze van de aangestelde advocaat of deskundige opvolgen.
44.2 Wat bij het niet-naleven van de verplichtingen?
Het niet-naleven van de verplichtingen waarvan sprake in de artikels 43 en 44.1 geeft ons het recht om de voorziene schadevergoeding te verminderen of terug te vorderen evenredig met het door ons geleden nadeel. Het niet-naleven van een termijn kan echter niet als een verzuim worden beschouwd, indien u de gevraagde mededeling zo snel mogelijk hebt gedaan.
Indien u de verplichtingen met bedrieglijk opzet niet bent nagekomen, hebben wij het recht dekking te weigeren.
44.3 Onze tussenkomst
Wij verbinden ons ertoe de gevolgen van het verzekerde schadegeval zo goed mogelijk te beheren en het voor u op te nemen.
In het kader van de verzekering Burgerrechtelijke aansprakelijkheid privéleven en de aanvullende aansprakelijkheids- verzekeringen, en indien uw en onze belangen samenvallen, hebben wij het recht, in uw plaats, de vordering van de benadeelde te bestrijden en zullen wij in uw plaats en indien nodig, vergoeding uitkeren aan de schadelijder zoals voorzien in artikel 4.
Onze tussenkomsten houden geen enkele erkenning in van aansprakelijkheid in uw hoofde.
Artikel 45 Subrogatie – verhaal van de maatschappij
45.1 Wij treden in uw rechten voor de terugvordering van de bedragen die wij ten laste hebben genomen of de voorschotten die wij hebben uitgekeerd.
45.2 Wij treden eveneens in uw rechten voor wat de door de tegenpartij verschuldigde rechtsplegingsvergoeding betreft, zulks tot beloop van de uitgaven die wij in het kader van uw burgerlijke belangen ten laste hebben genomen.
45.3 Wanneer wij verplicht zijn een derde te vergoeden, beschikken wij, onafhankelijk van elke andere rechtsvordering, over een verhaalsrecht tegen u in de mate waarin wij onze prestaties hadden kunnen weigeren of verminderen.
Het verhaal heeft betrekking op de betaling van de vergoedingen die wij moeten betalen in hoofdsom alsook op de gerechtskosten en de interesten, verminderd met de bedragen die wij hebben kunnen recupereren.
45.4 Beperking van het maximumbedrag van de subrogatie of van het verhaal
In het kader van de verzekering Burgerrechtelijke aansprakelijkheid privéleven (Hoofdstuk 1) is onze subrogatoire vordering of ons verhaalsrecht beperkt, wanneer dit wordt uitgeoefend tegen een verzekerde die minderjarig was op het ogenblik van de gebeurtenis die aanleiding heeft gegeven tot het schadegeval.
Het maximumbedrag wordt bepaald in functie van het bedrag van onze netto-vergoedingen:
• tot € 11 000: tot beloop van 100 %
• boven de € 11 000: tot beloop van 50 %
B 2-003-2009-07
Het bedrag van de subrogatie of het verhaal bedraagt echter nooit meer dan € 31 000. Deze beperking geldt niet in het kader van ons subrogatierecht bedoeld in art. 45.2
HOOFDSTUK 6 ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN
Artikel 46 Totstandkoming en duur van het contract
46.1 De gegevens van het contract
U moet zowel bij het afsluiten van het contract als tijdens de duur ervan:
• het risico volledig en juist aan ons voorstellen;
• alle u bekende omstandigheden, waarvan u redelijkerwijze kunt aannemen dat deze een invloed kunnen hebben op onze beoordeling van het risico, nauwkeurig aan ons meedelen;
• alle andere verzekeringen met hetzelfde voorwerp opgeven.
Wij vestigen uw aandacht op het belang van deze verplichting. Bij verzwijging of onjuiste mededeling zullen wij naar gelang van het geval onze tegemoetkoming beperken of weigeren volgens de bepalingen van de wet.
46.2 Bijzondere Voorwaarden
De Bijzondere Voorwaarden zijn het gedeelte van de polis dat de specifieke kenmerken beschrijft van de omschreven waarborg en dat samen met de Algemene Voorwaarden het verzekeringscontract uitmaakt.
De Bijzondere Voorwaarden vervangen de Algemene Voorwaarden indien ze ermee strijdig zouden zijn.
46.3 Aanvang van het contract
Het contract vangt aan op de datum vermeld in de Bijzondere Voorwaarden, voor zover de eerste premie betaald is. Het uur van aanvang van de verzekering is, bij overeenkomst, op 00h00 uur vastgesteld, dit van de beëindiging op 00h00.
46.4 Duur van het contract
De duur van het contract is vastgesteld op één jaar.
Het contract wordt stilzwijgend verlengd voor opeenvolgende periodes van één jaar, tenzij het door een van de partijen werd opgezegd.
Artikel 47 Einde van het contract
Opzegging
U kunt het contract opzeggen:
• tegen het einde van elke verzekeringsperiode, mits inachtneming van een opzegtermijn van 3 maanden;
• bij wijziging van het tarief, binnen een maand indien wij de kennisgeving van de tariefwijziging uiterlijk 4 maanden voor de jaarlijkse vervaldag van het contract ter kennis hebben gebracht en binnen 3 maanden bij een latere kennis- geving;
• tegen de aanvangsdatum van het contract, wanneer de termijn tussen de datum van het afsluiten van het contract en de aanvangsdatum ervan langer is dan één jaar, op voorwaarde dat de opzeg ten minste 3 maanden vóór de aanvan- gsdatum gebeurt;
• na iedere aangifte van een schadegeval, maar uiterlijk één maand na uitbetaling of weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding;
• bij een risicovermindering indien u binnen een maand na de aanvraag tot premievermindering hierover geen akkoord met ons bereikt.
Wij kunnen het contract opzeggen:
• tegen het einde van elke verzekeringsperiode, mits inachtneming van een opzegtermijn van 3 maanden;
• tegen de aanvangsdatum van het contract, wanneer de termijn tussen de datum van het afsluiten van het contract en de aanvangsdatum ervan langer is dan één jaar, op voorwaarde dat de opzeg ten minste 3 maanden vóór de aanvangsdatum gebeurt;
• in geval van niet-betaling van de premie;
• na iedere aangifte van een schadegeval, maar uiterlijk één maand na uitbetaling of weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding;
• als blijkt dat het werkelijke risico zwaarder is dan het meegedeelde risico:
- indien u het voorstel tot aanpassing van het contract weigert of niet aanvaardt binnen een maand na de ontvangst ervan. De opzegging moet gebeuren binnen 15 dagen.
- indien wij aantonen dat wij het werkelijke risico in geen geval zouden verzekerd hebben. De opzegging moet gebeuren uiterlijk één maand te rekenen vanaf de dag dat wij kennis kregen van de verzwaring.
• in geval van wijziging van de wetgeving die een invloed kan hebben op de draagwijdte van de waarborg;
• in geval door u woonstkeuze in het buitenland wordt gedaan.
Vorm en uitwerking van de opzegging:
De opzegging gebeurt bij deurwaardersexploot, per aangetekende brief of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
Deze opzeg heeft uitwerking na het verstrijken van een termijn van:
• één maand, in geval van opzeg na risicovermindering, risicoverzwaring, woonstkeuze in het buitenland of in geval van tariefwijziging
B 2-003-2009-07
Uw opzeg na tariefwijziging kan evenwel ten vroegste uitwerking hebben op de eerstkomende jaarlijkse vervaldag van de premie, volgend op de kennisgeving van de tariefwijziging.
• 3 maanden, in geval van opzeg na het schadegeval
Deze opzeg kan evenwel van kracht worden na één maand, wanneer u of de begunstigde een van uw verplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling ons te misleiden, op voorwaarde dat wij een klacht met burgerlijke partijstelling hebben ingediend bij een onderzoeksrechter of tot dagvaarding voor een vonnisgerecht zijn overgegaan, op basis van de artikelen 193,196,197, 496 of 510 tot 520 van het Strafwetboek.
te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de dag die volgt op de afgifte ter post.
Elke opzeg met betrekking tot de verzekering Burgerrechtelijke aansprakelijkheid privéleven (Hoofdstuk 1) geldt steeds voor het geheel van het contract.
Elke opzeg met betrekking tot een aanvullende aansprakelijkheidsverzekering (Hoofdstuk 2) of een aanvullende verzekering tegen persoonlijke ongevallen (Hoofdstuk 3) geldt niet voor het geheel van het contract maar enkel voor de betrokken aanvullende verzekering en de daarbij horende rechtsbijstandverzekering. Indien wij een dergelijke opzeg notificeren, hebt u evenwel de mogelijkheid om het gehele verzekeringscontract op te zeggen.
Het premiegedeelte dat betrekking heeft op de periode na de datum van het van kracht worden van de opzegging wordt door ons terugbetaald.
Artikel 48 Premie
48.1 Algemeen
De premie, met inbegrip van de taksen en de bijdragen, moet op ons verzoek op de vervaldag vooraf betaald worden.
48.2 Niet-betaling van de premie
Niet-betaling van de premie kan de schorsing van de waarborg of de opzegging van uw contract tot gevolg hebben, overeenkomstig de bepalingen van de wet.
Artikel 49 Diverse bepalingen
49.1 Wie kan u helpen bij de uitvoering van uw contract?
Uw verzekeringsmakelaar kan u inlichten over uw contract en de prestaties die eruit voortvloeien. Hij zal u bij de uitvoering van het contract steeds terzijde staan.
Daarnaast kan de verzekeringnemer of de verzekerde steeds contact opnemen met de Ombudsman van de maatschappij. Ombudsman Nateus nv, Frankrijklei 79 in Antwerpen, tel. 00 000 00 00, fax 00 000 00 00, e-mail xxxxxxxxx@xxxxxx.xx
U kunt natuurlijk ook terecht bij de Ombudsdienst van de Verzekeringen.
Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûsplantsoen 35 in 0000 Xxxxxxx, tel. 00 000 00 00, fax 00 000 00 00, e-mail xxxx@xxxxxxxxx.xx.
49.2 Verscheidene verzekeringnemers
Indien de verzekering afgesloten wordt door meer dan een verzekeringnemer, dan zijn zij hoofdelijk en ondeelbaar tegenover ons gebonden.
49.3 Woonplaats en briefwisseling
• Alle briefwisseling die u naar ons stuurt, is geldig verzonden indien zij gestuurd is naar onze vennootschapszetel.
• Alle briefwisseling die wij naar u sturen, is geldig verzonden, ook ten aanzien van erfgenamen en rechtverkrijgenden, indien zij verstuurd is naar het adres aangeduid in de Bijzondere Voorwaarden of het adres dat later aan ons werd meegedeeld.
• Ingeval er verscheidene verzekeringnemers zijn, is elke mededeling die wij aan een van hen richten, geldig ten opzichte van allen.
49.4 Xxxxxxxxxxx persoonlijke levenssfeer
U verklaart akkoord te gaan met de verwerking van uw persoonsgegevens door Xxxxxx nv, Frankrijklei 79 in 0000 Xxxxxxxxx, zijnde de verantwoordelijke van de verwerking in de zin van de Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens, en het KB van 13 februari 2001 ter uitvoering van voornoemde wet.
De persoonsgegevens die u aan ons hebt medegedeeld zullen wij registreren en verwerken met het oog op het beheer van de relaties die uit het verzekeringscontract voortvloeien, het beheer van de contracten en schadegevallen, het voorkomen van misbruiken en fraude en het opmaken van statistieken. U gaat akkoord met de uitwisseling van die gegevens met de verzekeringsmakelaars waarmee wij werken, alsook met de mededeling ervan aan andere derden wanneer de uitvoering van het verzekeringscontract dit vereist of in geval van een wettig belang. Zo stemt u er meer bepaald mee in dat wij deze persoonsgegevens kunnen mededelen aan Datassur ESV, wanneer deze relevant zijn voor de beoordeling van de risico’s en het beheer van de contracten en de schadegevallen.
B 2-003-2009-07
U hebt het recht om de gegevens die op u betrekking hebben in te zien en, in voorkomend geval, te laten rechtzetten. Hiertoe moet een gedateerd en ondertekend verzoek, samen met een kopie van de identiteitskaart, verstuurd worden naar Datassur, Dienst Bestanden, de Meeûsplantsoen 29 in 0000 Xxxxxxx.
U geeft tevens uw uitdrukkelijke en bijzondere toestemming voor de verwerking van uw persoonsgegevens die de gezondheid betreffen onder de verantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Indien zulks noodzakelijk is voor de doeleinden van de verwerking of voor de doeleinden van het verzekeringscontract mogen dergelijke gegevens bij andere personen worden ingezameld.
B 2-003-2009-07
U beschikt te allen tijde over een individueel en kosteloos recht op toegang tot en op verbetering van onjuiste gegevens. Bijkomende inlichtingen kunt u steeds bekomen bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levens- sfeer.