Naam Samenwerkingsverband> <Looptijd: 1 januari 2021 t/m31 december 2021>
Overeenkomst Zilveren Kruis – <Contractpartij II >
<Naam Samenwerkingsverband> |
<Looptijd: 1 januari 2021 t/m 31 december 2021> |
Inhoudsopgave
Definities 5
Hoofdstuk 1 - Zorgverlening 6
Artikel 1 Kwaliteitseisen Samenwerkingsverband 6
Hoofdstuk 2 – Declareren en Financiële afspraken 6
Artikel 3 Declareren 6
Artikel 4 Tarieven 6
Artikel 5 Verplichtingen voor Zilveren Kruis 6
Artikel 6 Verplichtingen voor het Samenwerkingsverband 7
Hoofdstuk 3 – Controle 7
Artikel 7 Formele en materiële controle 7
Artikel 8 Te nemen maatregelen bij uitkomsten controle 7
Artikel 9 Fraudeonderzoek 7
Artikel 10 Te nemen maatregelen bij uitkomsten fraudeonderzoekonderzoek 8
Hoofstuk 4 – Informatieverwerking en verstrekking 8
Artikel 11 Informatievoorziening aan de Verzekerde 8
Artikel 12 Gegevensbeheer en –uitwisseling 8
Artikel 13 Financiële verantwoording 8
Artikel 14 Overleg 9
Hoofdstuk 5 – Afspraken bij geschillen en overige juridische bepalingen 9
Artikel 15 Toepasselijk recht 9
Artikel 16 Geschillen 9
Artikel 17 Niet nakoming 9
Artikel 18 Publiciteit 9
Artikel 19 Overdracht van rechten 9
Artikel 20 Aansprakelijk en vrijwaring 10
Artikel 21 Algemene voorwaarden samenwerkingsverband 10
Artikel 23 Derdenbeslag 10
Hoofdstuk 6 – Duur, einde en wijzigen van de overeenkomst 10
Artikel 24 Wijzigingen in de overeenkomst 10
Artikel 25 Duur en (tussentijdse) beëindiging van de overeenkomst 10
De ondergetekenden:
1. De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren
▪ Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht (inclusief Pro Life Zorgverzekeringen) (3311) en volmacht One Underwriting B.V. (8971);
▪ Interpolis Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Utrecht (3313);
▪ FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden (0211);
De ziektekostenverzekeraars in het kader van de door hen met Verzekerden gesloten aanvullende zorgverzekeringen:
▪ Achmea Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Zeist;
Hierna te noemen: Zilveren Kruis, rechtsgeldig vertegenwoordigd door Xxxxxxx Xxxxxxx, directeur Xxxxxxxxxx.
en 2.
HET SAMENWERKINGSVERBAND:
Volledige naam samenwerkingsverband + volledig adres (conform KvK):
(eventueel) Correspondentieadres :
Postcode/plaats :
AGB-instellingscode :
Rechtsgeldig vertegenwoordigd door (naam bestuurder conform KvK) ] Verder te noemen: het samenwerkingsverband,
Samen te noemen: partijen, nemen in overweging:
• Zilveren Kruis bekostiging van eerstelijns samenwerkingsverbanden stimuleert ter bevordering van structurele multidisciplinaire gebiedsgerichte samenwerking in de eerstelijnsgezondheidszorg.
• Zilveren Kruis de visie onderschrijft dat samenwerking binnen de eerste lijn een belangrijke meerwaarde in de zorg heeft.
• Zilveren Kruis heeft voor zijn verzekerden een zorgplicht. Zilveren Kruis zorgt dat zijn verzekerden (vergoeding van de kosten van) de zorg krijgen waarvoor ze verzekerd zijn. Daarom maken partijen afspraken in deze overeenkomst.
• In deze overeenkomst regelen partijen de onderlinge rechtsverhouding. Deze bevat ook de met deze overeenkomst onlosmakelijk verbonden bijlagen, toepasselijke wet- en regelgeving en de relevante beleidsregels van de NZa.
• Bij de toepassing van deze overeenkomst wordt uitgegaan van redelijkheid en billijkheid.
De onlosmakelijk met deze overeenkomst verbonden bijlagen zijn:
• Het Inkoopbeleid Organisatie en Infrastructuur 2021 en aanvullingen zoals gepubliceerd op onze website
• Uniform declaratieprotocol Zilveren kruis
Voor zover de vigerende Beleidsregel en tariefsbeschikking van de NZa huisartsen en multidisciplinaire zorg en bijhorende bepalingen zoals die thans luidt, dan wel komt te luiden gedurende de looptijd van de overeenkomst, bij bepaalde verrichtingen de eis stellen van een aanvullende overeenkomst, is door het ondertekenen van deze overeenkomst aan deze eis voldaan.
Door het tot stand komen van deze overeenkomst komen alle eerder gesloten overeenkomsten of lopende afspraken tussen partijen ter zake van de in deze overeenkomst te regelen zorg te vervallen, tenzij het meerjarige afspraken betreft uit voorafgaande contracten die nog werking hebben.
Deze overeenkomst geldt voor:
GEZ JA / NEE
OWZ JA / NEE
Tarief
De overeengekomen prijs gedurende de looptijd van de overeenkomst bedraagt voor 2020:
GEZ tarief | OWZ tarief | |
Per patiënt per kwartaal: | ||
Transitie bekostiging per patiënt per kwartaal: | ||
Totaal tarief te declareren met declaratiecode: | 11600 | 11600 |
Het tarief is van toepassing op patiënten die zijn verzekerd bij Zilveren Kruis en staan ingeschreven op naam van de aan het samenwerkingsverband deelnemende Huisartsen.
Met ingang van 1 januari 2019 is er sprake van een nieuw Inkoopbeleid Organisatie en Infrastructuur. Uiteindelijk is het streven om te komen tot een bepaald aantal regio-organisaties. Dit heeft gevolgen voor de met u af te spreken financiering met betrekking tot organisatie en infrastructuur. Wij verwijzen u hierbij naar het ‘Inkoopbeleid Organisatie en Infrastructuur 2021’ en aanvullingen zoals gepubliceerd op onze website waar nader wordt ingegaan op de afbouwregeling, transitie bekostiging en O&I bekostiging.
Komen het volgende overeen:
Definities
a) Detailcontrole: onderzoek door Zilveren Kruis naar bij het samenwerkingsverband berustende persoonsgegevens met betrekking tot eigen verzekerden ten behoeve van materiële controle of fraudeonderzoek;
b) Formele controle: een onderzoek waarbij Zilveren Kruis nagaat of het tarief dat door een het samenwerkingsverband voor een prestatie in rekening is gebracht: een prestatie betreft, die is geleverd aan een bij die zorgverzekeraar verzekerde persoon; een prestatie betreft, die behoort tot het verzekerde pakket van die persoon; een prestatie betreft, tot levering waarvan het samenwerkingsverband bevoegd is, en; het tarief betreft, dat voor die prestatie krachtens de Wet marktordening gezondheidszorg is goedgekeurd of vastgesteld of een tarief is dat voor die prestaties met het samenwerkingsverband is overeengekomen;
c) Fraude: Het opzettelijk en doelbewust in strijd met de wet- en regelgeving handelen en daarmee valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering (proberen te) plegen ten nadele van bij de totstandkoming of uitvoering van een overeenkomst van zorgverzekering betrokken personen en organisaties met het doel een prestatie met het oog op eigen of andermans (financieel) gewin;
d) Fraudeonderzoek: een onderzoek waarbij Zilveren Kruis nagaat of de verzekerde of het samenwerkingsverband fraude heeft gepleegd;
e) Huisarts: een in Nederland vrijgevestigde arts die als zodanig geregistreerd staat conform de voorwaarden als bedoeld in artikel 3 van de Wet BIG en die is ingeschreven als huisarts in het door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) ingesteld register van erkende huisartsen van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst (KNMG);
f) Materiële controle: een onderzoek waarbij Zilveren Kruis nagaat of de door hetsamenwerkingsverband in rekening gebrachte prestatie is geleverd en die geleverde prestatie het meest was aangewezen gezien de gezondheidstoestand van de patiënt;
g) Professionele standaard: het samenwerkingsverband verleent zorg met inachtneming van de voor hem toepasselijke rechtsgeldige richtlijnen, standaarden en protocollen, behoudens voor zover in het belang van een goede patiëntenzorg afwijking daarvan is geboden hetwelk moet blijken uit het medisch dossier van de verzekerde;
h) Samenwerkingsverband: de rechtspersoon of maatschap die deze overeenkomst is aangegaan. De rechtspersoon of maatschap bestaat uit verschillende zorgdisciplines waarvan de zorgdiscipline huisartsenzorg verplicht is;
i) Tarieven: de tussen Zilveren Kruis en het samenwerkingsverband overeengekomen prijzen voor prestaties dan wel geheel van prestaties;
j) Verzekerde: de persoon die een overeenkomst van zorgverzekering als bedoeld in de zorgverzekeringswet en/ of een aanvullende verzekeringsovereenkomst heeft gesloten met Zilveren Kruis, en die recht heeft op de zorg in natura dan wel op gehele of gedeeltelijke restitutie van de kosten van de zorg;
k) Zorg: de door partijen gecontracteerde zorg waarop de verzekerde recht heeft op grond van de polisvoorwaarden, zorgverzekeringswet en/of aanvullende zorgverzekering c.a.;
l) Zorgprestatie: multidisciplinaire, geïntegreerde (eerstelijns)zorg zoals omschreven in de geldende beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) inclusief overige prestaties die volgens de NZa- beleidsregels kunnen worden overeengekomen tussen zorgverzekeraar en samenwerkingsverband.
Hoofdstuk 1 - Zorgverlening
Artikel 1 Kwaliteitseisen Samenwerkingsverband
1. Het Samenwerkingsverband stelt een kwaliteitsbeleid inclusief kwaliteitscyclus op met minimaal de volgende elementen:
a) Klantervaringen;
b) ICT toepassingen voor informatie-uitwisseling;
c) Resultaten dataset, scholing en intercollegiale toetsing .
2. Het kwaliteitsbeleid is voor alle door haar ingeschakelde zorgverleners inzichtelijk en kenbaar.
3. Het samenwerkingsverband garandeert dat door haar ingeschakelde zorgverleners de zorgprestatie uitvoeren zoals overeengekomen in deze overeenkomst en garandeert de continuïteit van de Zorg die wordt geleverd. Behoudens de medische verantwoordelijkheid van de ingeschakelde zorgverleners, is het samenwerkingsverband in alle gevallen verantwoordelijk voor de organisatie en coördinatie van de geleverde zorg.
4. Het samenwerkingsverband informeert Zilveren Kruis tijdig over alle wijzigingen die relevant zijn voor contractering en de continuïteit van de organisaties zoals wijzigingen in organisatiestructuur, fusie of overname.
Artikel 2 Kwaliteit van zorgverleners
Het samenwerkingsverband en de door haar ingeschakelde zorgverleners (loondienstmedewerkers, gedetacheerd personeel dan wel zelfstandige onderaannemers) nemen bij het verlenen van de zorg de eisen in acht die volgens de algemeen aanvaarde professionele standaard redelijkerwijs aan de te leveren zorg mogen worden gesteld en handelen in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving waaronder privacywetgeving en adequate klachtenregelingen. Multidisciplinaire werkafspraken en protocollen zijn schriftelijk vastgelegd. Indien gewenst, kan Zilveren Kruis deze opvragen.
Hoofdstuk 2 – Declareren en Financiële afspraken
Artikel 3 Declareren
Partijen verplichten zich hetgeen is vastgelegd in de zogenoemde uniforme declaratieparagraaf na te leven. De uniforme declaratieparagraaf is te raadplegen via de website van Zilveren Kruis.
Artikel 4 Tarieven
1. Het samenwerkingsverband dat al een (gedeeltelijke) financiering ontvangt voor onderdelen die onder het GEZ- tarief vallen, komt niet of niet volledig voor een GEZ-tarief in aanmerking.
2. Zilveren Kruis honoreert het samenwerkingsverband conform het in deze overeenkomst vastgelegde tarief en de daaraan gekoppelde voorwaarden zoals vermeld in de vigerende NZa tariefsbeschikking, tenzij in de bij deze overeenkomst behorende bijlage expliciet anders is bepaald. Door ondertekening van deze overeenkomst verklaart het samenwerkingsverband – indien hij prestaties zoals genoemd in voormelde tariefsbeschikking declareert – te voldoen aan de voorwaarden die aan deze prestaties zijn gesteld.
3. In het ‘Inkoopbeleid Organisatie en Infrastructuur 2021’ en aanvullingen zoals gepubliceerd op onze website, staat de 3 jarige afbouwregeling van 2019 t/m 2021 beschreven. Deze regeling heeft effect op de totale financiering voor deze zorgprestatie.
Artikel 5 Verplichtingen voor Zilveren Kruis
1. Zilveren Kruis zorgt voor een goede bereikbaarheid waarbij het samenwerkingsverband vragen kan stellen aan Zilveren Kruis onder meer met betrekking tot de uitvoering van de overeenkomst.
2. Zilveren Kruis zorgt ervoor dat de verzekerde beschikt over een bewijs van inschrijving bij Zilveren Kruis en actualiseert de bestanden van VECOZO ten aanzien van de verzekeringsgerechtigdheid.
3. Zilveren Kruis informeert het samenwerkingsverband regelmatig over voor het samenwerkingsverband relevante informatie en ontwikkelingen.
Artikel 6 Verplichtingen voor het Samenwerkingsverband
1. Het samenwerkingsverband meldt alle relevante wijzigingen bij Vektis. Een wijziging van het praktijkadres dient ook tijdig aan de patiënten te worden doorgegeven.
2. De verzekerde heeft op grond van deze overeenkomst recht op zorg in natura waarbij ook vergoedings- en betalingsafspraken zijn gemaakt. Het is het samenwerkingsverband dan ook niet toegestaan (bij)betalingen van de verzekerde te verlangen, tenzij er sprake is van niet-verzekerde zorg en dit aan de Verzekerde is medegedeeld.
3. Het Samenwerkingsverband geeft door ondertekening van deze overeenkomst toestemming aan Zilveren Kruis om contactgegevens van de praktijk te publiceren op de website van Zilveren Kruis waardoor duidelijk wordt voor haar verzekerden met welke partijen Zilveren Kruis een overeenkomst heeft.
Hoofdstuk 3 – Controle
Artikel 7 Formele en materiële controle
1. Zilveren Kruis voert formele en materiële controles uit. De controles worden uitgevoerd met inachtneming van de eisen van de Zvw, de Rzv en het vigerende Protocol Materiële controle van Zorgverzekeraars Nederland.
2. Zilveren Kruis streeft ernaar de controles zo snel mogelijk uit te voeren.
3. Het Samenwerkingsverband is verplicht zijn medewerking te verlenen aan een conform de Regeling zorgverzekering uitgevoerde controle.
4. Een controle gaat niet verder terug dan maximaal 5 jaar voorafgaande aan de datum waarop de controle bekend is gemaakt bij het samenwerkingsverband. De declaraties voor de controle worden geselecteerd op behandeldatum en niet op factuurdatum. Ook wordt aangegeven over welke periode de controle zich binnen deze 5 jaar zal uitstrekken.
Artikel 8 Te nemen maatregelen bij uitkomsten controle
Afhankelijk van de ernst en zwaarte van het geconstateerde feit kan Zilveren Kruis bij controle één of meer van de volgende acties ondernemen (deze opsomming is niet limitatief):
• het opleggen van een waarschuwing;
• het maken van een verbeterafspraak;
• het registreren van het samenwerkingsverband in het door verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen;
• terugvordering van (een deel van) het bedrag aan onrechtmatig en/of ondoelmatig bestempelde declaraties en de onderzoekskosten die de normale omvang van onderzoekskosten overschrijden - een en ander te bepalen door Zilveren Kruis - al dan niet via verrekening met nog openstaande dan wel toekomstige declaraties. Voor de termijn waarbinnen de terugvordering wordt ingesteld wordt aangesloten bij het bepaalde in het Burgerlijk Wetboek;
• een klacht indienen bij het regionaal Tuchtcollege voor de gezondheidszorg;
• opzegging van de overeenkomst en/of het uitsluiten van een nieuwe overeenkomst in de toekomst voor zowel de praktijk(adres), het samenwerkingsverband en de betrokken zorgaanbieder.
Artikel 9 Fraudeonderzoek
1. Zilveren Kruis neemt bij de uitvoering van fraudeonderzoekonderzoek in ieder geval het bepaalde bij of krachtens de (U)AVG, de Zvw en de Rzv in acht.
2. Zilveren Kruis informeert het samenwerkingsverband schriftelijk over de zakelijke inhoud van de voorgenomen uitkomsten van het onderzoek en stelt het samenwerkingsverband in de gelegenheid daarop te reageren. Zilveren Kruis betrekt deze reactie van het samenwerkingsverband bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van het onderzoek en bericht deze schriftelijk aan het samenwerkingsverband.
Artikel 10 Te nemen maatregelen bij uitkomsten fraudeonderzoekonderzoek
1. Het samenwerkingsverband kan bij fraude het recht op vergoeding uit hoofde van deze overeenkomst (gedeeltelijk) verliezen. Hierbij neemt Zilveren Kruis de proportionaliteit in acht.
2. In het geval van fraude vordert Zilveren Kruis in ieder geval de ten onrechte uitgekeerde betaling en de gemaakte onderzoekskosten terug of verrekent deze met al ingediende of nog in te dienen declaraties.
3. Daarnaast kan Xxxxxxxx Kruis naar eigen keuze en in ieder geval één of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen:
• deze overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen;
• registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen;
• een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg;
• melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde opsporingsinstanties via ZN (zoals FIODECD, het Openbaar Ministerie), en/of;
• tot acht jaar na het jaar waarin de Fraude is geconstateerd geen overeenkomst sluiten met de het samenwerkingsverband en of de betrokken zorgaanbieder.
Hoofstuk 4 – Informatieverwerking en verstrekking
Artikel 11 Informatievoorziening aan de Verzekerde
1. Het samenwerkingsverband zorgt dat verzekerden conform de geldende NZa-regels worden geïnformeerd over de Zorg die hij levert, ook ten aanzien van de daarbij behorende prestaties en tarieven - waaronder de eigen bijdragen - en wachttijden.
2. Het samenwerkingsverband informeert bij het aangaan van de behandelrelatie de verzekerde mondeling en/of schriftelijk over de werkwijze, klachtenregeling en openingstijden.
3. Zilveren Kruis zorgt dat verzekerden conform de NZa-regels worden geïnformeerd over de zorgprestaties die voor vergoeding in aanmerking komen en de wijzigingen hierin.
Artikel 12 Gegevensbeheer en –uitwisseling
1. Partijen leggen passende technische en organisatorische maatregelen aan om persoonsgegevens te beveiligen tegen verlies of tegen enige vorm van onrechtmatige verwerking. Ook bij uitwisseling van persoonsgegevens worden de gegevens voldoende beveiligd.
2. Gedurende de looptijd van deze overeenkomst staat iedere partij ervoor in, dat zij in overeenstemming handelt met alle toepasselijke wet- en regelgeving op het gebied van de bescherming van de persoonsgegevens en dat zij, op het eerste verzoek van een andere partij, de andere partij zal informeren over de wijze waarop zij die verplichtingen nakomt. Iedere partij vrijwaart de andere partij tegen de schade die wordt veroorzaakt door het niet nakomen van dergelijke wet- en regelgeving voor zover dit aan de eerste partij is toe te rekenen.
3. Het samenwerkingsverband draagt er zorg voor dat de patiëntenregistratie in ieder geval vijf jaar na afloop van het desbetreffende kalenderjaar overeenkomstig vigerende wetgeving wordt bewaard. De patiëntenregistratie blijft ook nadat de bilaterale overeenkomst een einde heeft genomen voor de zorgverzekeraar voor controledoeleinden beschikbaar.
4. Het samenwerkingsverband verstrekt de zorgverzekeraar een overzicht de door hem ingeschakelde onderaannemers inclusief hun AGB-codes. Het samenwerkingsverband geeft mutaties zo snel mogelijk door aan Vektis.
Artikel 13 Financiële verantwoording
1. Het samenwerkingsverband zendt jaarlijks vóór 1 juni, of op een bilateraal overeengekomen tijdstip, een door een accountant gecontroleerde of geaccordeerde jaarrekening van het voorafgaande jaar aan de zorgverzekeraar toe. Bij de verantwoording van bestede gelden wordt een onderscheid gemaakt in gespecificeerde organisatiekosten en gespecificeerde (zorg)kosten.
2. De jaarrekening wordt opgemaakt conform het Burgerlijk Wetboek Boek 2 titel 9 en de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving en bevat een balans en een winst –en verliesrekening die inzage geeft in de daadwerkelijke (zorg)kosten en opbrengsten van het samenwerkingsverband.
Artikel 14 Overleg
1. Op verzoek van één van beide partijen kan overleg plaats vinden over de voortgang en de resultaten.
2. Uiterlijk drie maanden voor het verstrijken van de looptijd van deze overeenkomst informeert Zilveren Kruis gecontracteerde samenwerkingsverbanden over een eventuele nieuwe overeenkomst.
3. In geval van onvoorziene omstandigheden, bijvoorbeeld als de continuïteit van het samenwerkingsverband of zorgprogramma in gevaar komt, neemt het samenwerkingsverband direct contact met Zilveren Kruis op.
Hoofdstuk 5 – Afspraken bij geschillen en overige juridische bepalingen
Artikel 15 Toepasselijk recht
Het Nederlands recht is op deze overeenkomst van toepassing.
Artikel 16 Geschillen
1. Bij een geschil tussen partijen proberen partijen dit eerst samen op te lossen.
2. Een geschil is aanwezig zodra een van de partijen dit schriftelijk aan de andere partij kenbaar maakt.
3. Geschillen die niet samen kunnen worden opgelost, kunnen worden voorgelegd aan de Onafhankelijke Geschilleninstantie zorgcontractering zoals ondergebracht bij het Nederlands Arbitrage Instituut of aan de bevoegde rechtbank te Den Haag.
Artikel 17 Niet nakoming
1. Als het Samenwerkingsverband tekortschiet in de nakoming van een of meer verplichtingen uit deze overeenkomst stelt Zilveren Kruis hem in gebreke. Als nakoming van de betreffende verplichting al blijvend onmogelijk is, is het samenwerkingsverband onmiddellijk in gebreke.
2. De ingebrekestelling is schriftelijk waarbij aan het samenwerkingsverband een redelijke termijn wordt gegund om alsnog zijn verplichtingen na te komen. Deze termijn heeft het karakter van een fatale termijn.
3. Bij niet nakoming van de verplichtingen uit deze overeenkomst, behoudt Zilveren Kruis zich het recht voor de overeenkomst tussentijds op te zeggen.
Artikel 18 Publiciteit
1. Partijen verplichten zich jegens derden geen uitlatingen te doen die schadelijk kunnen zijn, of een negatieve invloed kunnen hebben op de reputatie en/of de goede naam van een van de partijen.
2. Partijen kunnen gegevens over elkaars dienstverlening opnemen op een of meer door partijen beheerde websites.
3. Discussie over het beleid van Xxxxxxxx Kruis of van het samenwerkingsverband wordt in eerste instantie altijd tussen het samenwerkingsverband en Zilveren Kruis gevoerd. De verzekerde wordt daarin niet betrokken.
Artikel 19 Overdracht van rechten
1. Het samenwerkingsverband mag, met uitzondering van pandrechten en het uit handen geven van een vordering aan een incassobureau, geen rechten en/of plichten uit de overeenkomst overdragen aan derden zonder expliciete schriftelijke toestemming van Xxxxxxxx Kruis.
2. Als het samenwerkingsverband buiten toestemming van Zilveren Kruis rechten en/of plichten uit deze overeenkomst overdraagt aan een of meer derden, dan vervalt de overeenkomst van rechtswege per datum van de overdracht van de rechten en/of plichten.
Artikel 20 Aansprakelijk en vrijwaring
1. Het samenwerkingsverband sluit een aansprakelijkheidsverzekering af die een dekking biedt tot een bedrag en onder voorwaarden die gebruikelijk zijn voor het samenwerkingsverband in de zin van de overeenkomst. Het samenwerkingsverband geeft op eerste verzoek aan Zilveren Kruis een kopie van de polis en de voorwaarden van de in dit kader relevante verzekering.
2. Als Zilveren Kruis door een patiënt aansprakelijk wordt gesteld voor toerekenbare tekortkomingen in de zorgverlening, zal het samenwerkingsverband Zilveren Kruis vrijwaren voor schade die de patiënt lijdt als gevolg van een tekortkoming in de nakoming van enige verbintenis die op het samenwerkingsverband rust.
Artikel 21 Algemene voorwaarden samenwerkingsverband
Aanvullende en afwijkende algemene voorwaarden van het samenwerkingsverband maken geen deel uit van de overeenkomst tussen Zilveren Kruis en het samenwerkingsverband en binden partijen niet, tenzij partijen deze schriftelijk en uitdrukkelijk hebben aanvaard en in een addendum zijn opgenomen.
Artikel 23 Derdenbeslag
Indien ten laste van de contractant beslag wordt gelegd onder Zilveren Kruis, dan worden de eventuele hieruit voortvloeiende kosten op de contractant door Zilveren Kruis verhaald. Hierbij dient de contractant rekening te houden dat het minimale bedrag aan administratiekosten 500 euro bedraagt.
Hoofdstuk 6 – Duur, einde en wijzigen van de overeenkomst
Artikel 24 Wijzigingen in de overeenkomst
1. Als wijzigingen in wet- en/of regelgeving aanpassing van de overeenkomst noodzakelijk maken, treden partijen met elkaar in overleg om de betreffende bepalingen in de overeenkomst zoveel mogelijk aan te passen aan de nieuwe wet- en regelgeving, met instandhouding van de overige bepalingen.
2. Wijzigingen in de overeenkomst kunnen uitsluitend worden aangebracht met wederzijds goedvinden en tweezijdig schriftelijk vastgelegd, dan wel voor zover van toepassing digitaal overeengekomen in het zorginkoopportaal.
Artikel 25 Duur en (tussentijdse) beëindiging van de overeenkomst
1. Deze overeenkomst eindigt door het verstrijken van de overeengekomen tijdsduur en eindigt tussentijds:
a. met wederzijds goedvinden;
b. door ontbinding van de overeenkomst in of buiten rechte;
c. door opzegging van de overeenkomst van een der partijen, als met het oog op de wettelijke zorgplicht van Zilveren Kruis of financiële situatie van het samenwerkingsverband voortzetting van de overeenkomst in redelijkheid niet meer van Zilveren Kruis kan worden verlangd;
d. door opzegging van de overeenkomst wegens gewichtige redenen per onmiddellijke ingang door één der partijen;
e. door opzegging met onmiddellijke ingang als gevolg van de uitkomsten van de controle en/of fraude zoals bedoeld in deze overeenkomst, waardoor voortzetting van de overeenkomst in redelijkheid niet meer van Zilveren Kruis kan worden gevergd;
f. door faillissement van één van de partijen, met ingang van de dag waarop het faillissement is uitgesproken;
g. als Zilveren Kruis en/of het samenwerkingsverband niet meer voldoen aan de definities in deze overeenkomst;
h. door opheffing van de rechtspersoon die het samenwerkingsverband exploiteert, met ingang van de dag van de opheffing;
2. Zilveren Kruis kan de overeenkomst tussentijds beëindigen in de volgende situaties:
a. Als blijkt dat het samenwerkingsverband gedurende de looptijd van de overeenkomst niet meer voldoet aan alle voorwaarden of de verbeterafspraak niet binnen de afgesproken tijd wordt gerealiseerd;
b. In geval van niet nakoming van de verplichtingen door één der partijen, waarbij de andere partij tweemaal een verzoek heeft gedaan tot nakoming van de verplichtingen uit deze overeenkomst;
c. Door opzegging met onmiddellijke ingang als uit controle blijkt dat niet wordt voldaan aan bepalingen met betrekking tot kwaliteit, doelmatigheid, deskundigheid en aansprakelijkheid voortvloeiend uit deze overeenkomst;
d. Het samenwerkingsverband niet aantoonbaar al het mogelijke heeft gedaan om voor continuïteit van zorg
c.q. praktijkvoering zorg te dragen en/of de continuïteit niet kan aantonen;
e. Door surseance van betaling aan één van de partijen, met ingang van de dag waarop de surseance wordt verleend;
f. Bij zodanige wijzigingen in wet- en regelgeving, dat instandhouding van onderhavige overeenkomst redelijkerwijs niet kan worden verlangd van één van de partijen.
Het Samenwerkingsverband en Zilveren Kruis verklaren hierbij kennis genomen te hebben van deze overeenkomst en ermee in te stemmen dat deze overeenkomst de contractuele verhouding tussen partijen beheerst.
Aldus overeengekomen tussen partijen:
Zilveren Kruis, Het samenwerkingsverband,
Handtekening
Xxxxxxx Xxxxxxx, directeur Xxxxxxxxxx. BRIEFNAAM Zilveren Kruis.
Datum: DATUM Datum: DATUM