Allianz Inkomensverzekeringen
Verzekeringsvoorwaarden AWV 07
Woonlastenverzekering
Allianz Inkomensverzekeringen
Inhoudsopgave
Begripsomschrijvingen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen Artikel 2 Begrip arbeidsongeschiktheid
Grondslag van de verzekering
Artikel 3 Grondslag van de verzekering
Omvang van de dekking (algemeen) Artikel 4 Doel van de verzekering Artikel 5 Verzekerde woonlasten
Artikel 6 Verdeling verzekerde woonlasten bij twee verzekerden Artikel 7 Eigen risicoperiode
Artikel 8 Algemene uitsluitingen
Arbeidsongeschiktheid en uitkering
Artikel 9 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid Artikel 10 Uitkering
Artikel 11 Betaling van de uitkering Artikel 12 Einde van de uitkering Artikel 13 Verval van recht
Premie
Artikel 14 Premiebetaling
Artikel 15 Premierestitutie
Wijziging van de verzekering
Artikel 16 Wijziging premie en voorwaarden Artikel 17 Risicowijzigingen
Slotbepalingen
Artikel 18 Begin en einde verzekering Artikel 19 Adres
Artikel 20 Klachten
Artikel 21 Geschillen
Artikel 22 Privacybescherming
Bijzondere voorwaarden
Recht op uitkering bij werkloosheid
Algemene voorwaarden
Begripsomschrijvingen
Artikel 1 Begripsomschrijvingen
1.1 Verzekeringnemer
Degene die de verzekeringsovereenkomst met de maatschappij is aangegaan en die als zodanig in de polis is vermeld.
1.2 Maatschappij
Allianz Nederland Schadeverzekering N.V., statutair gevestigd te Rotterdam.
1.3 Polis
De polis, de algemene voorwaarden, de van toepassing verklaarde bijzondere voorwaarden, clausules en de polisaanhangsels.
1.3 Verzekerde(n) indien keuze is gemaakt voor passende arbeid
De in de polis genoemde perso(o)n(en), bij wiens arbeidsongeschiktheid uitkering wordt gedaan overeenkomstig deze voorwaarden. De verzekerde kan bij deze verzekering in loondienst zijn of als ondernemer worden aangemerkt in de zin van de Wet op de Inkomstenbelasting.
1.4 Verzekerde(n) indien keuze is gemaakt voor WIA-volgend
De in de polis genoemde perso(o)n(en), bij wiens arbeidsongeschiktheid uitkering wordt gedaan overeenkomstig deze voorwaarden. De verzekerde kan voor deze verzekering alleen in aanmerking komen indien de verzekerde in loondienst werkzaam is.
1.5 Dienstverband
De dienstbetrekking van een verzekeringnemer, tevens werknemer in de zin van de WW, waarbij voor 16 uur of meer per week werkzaamheden in Nederland worden verricht.
1.7 Begrip ongeval
Onder ongeval wordt verstaan een plotseling van buitenaf en ongewild op het lichaam van de verzekerde inwerkend geweld, dat rechtstreeks en zonder
meewerking van andere oorzaken zijn/haar dood of een geneeskundig vast te stellen lichamelijk letsel ten gevolge heeft.
1.8 Verzekerde woonlasten
Het bedrag op basis waarvan de periodieke uitkering wordt vastgesteld.
1.9 Woonlasten
De (bruto)lasten die voortvloeien uit hypotheek, inclusief rente en aflossing, op een door de verzekerde gekochte en zelf bewoonde onroerende zaak in
Nederland. Bij deze lasten worden ook de kosten gerekend voor gas/water/licht en de kosten van lidmaatschap Vereniging van Eigenaren,
voor het huis waarop ook de hypotheek is gevestigd.
1.10 Eigen risicoperiode
De overeengekomen periode van arbeidsongeschiktheid per verzekerde waarover de verzekeringnemer geen recht heeft op een uitkering.
1.11 Ingangsdatum
De ingangsdatum van de verzekering is de op de polis vermelde ingangsdatum.
1.12 Contractduur
De periode van de ingangsdatum van de verzekering tot de op de polis vermelde contractvervaldatum.
1.13 Dekkingsduur
De door de verzekeringnemer gekozen periode waarbinnen deze verzekering dekking biedt.
1.14 Maximale uitkeringsduur
De door de verzekerde gekozen maximale uitkeringsduur, die op de polis staat vermeld.
1.15 Contractvervaldatum
De op de polis genoemde datum waarop het contract eindigt, behoudens stilzwijgende verlenging of opzegging.
1.16 Koopsom
De premie voor deze verzekering die vooraf in één maal betaald wordt. In geval van betaling door middel van een koopsom is de contractduur altijd gelijk aan de dekkingsduur.
1.17 WIA
Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen.
1.18 WW Werkloosheidswet.
1.19 Wwb
Wet werk en bijstand
1.20 Seizoenswerkloosheid
Werkloosheid die in bepaalde seizoenen optreedt en het logisch gevolg is van de aard van de werkzaamheden.
Artikel 2 Arbeidsongeschiktheid
2.1 Passende arbeid
Van arbeidsongeschiktheid is uitsluitend sprake indien de verzekerde, rechtstreeks en uitsluitend door op medische gronden vast te stellen en naar objectieve maatstaven gemeten gevolgen van een algemene in de reguliere geneeskunde erkende ziekte en/of ongeval, ongeschikt is tot het verrichten van werkzaamheden. Arbeidsongeschiktheid wordt aanwezig geacht, wanneer de verzekerde ongeschikt is tot het verrichten van de werkzaamheden die voor zijn/haar krachten en bekwaamheden zijn berekend en die met het oog op zijn/haar opleiding en vroegere werkzaamheden in redelijkheid van hem/haar kunnen worden verlangd. Met het vaststellen van de mate van arbeidsonge- schiktheid wordt geen rekening gehouden met verminderde gelegenheid tot het verkrijgen van arbeid.
2.2 WIA-volgend
Van arbeidsongeschiktheid is uitsluitend sprake als de verzekerde als recht- streeks en objectief medisch vast te stellen gevolg van ziekte, gebrek, zwanger- schap of bevalling ongeschikt is tot het verrichten van (een deel van zijn) werk- zaamheden. De arbeidsongeschiktheid wordt door het UWV vastgesteld. Van arbeidsongeschiktheid is pas sprake - conform de WIA - indien de verzekerde ongeschikt is tot het verrichten van algemeen geaccepteerde werkzaamheden waartoe de verzekerde werknemer met zijn krachten en bekwaamheden nog in staat is. Hierbij houdt het UWV geen rekening met bijvoorbeeld de opleiding, achtergrond en werkervaring van de verzekerde werknemer.
Grondslag van de verzekering
Artikel 3 Grondslag van de verzekering
Deze verzekering beantwoordt - tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen - aan het vereiste van onzekerheid als bedoeld in artikel 7:925 BW indien en voor zover de uitkering, waarop aanspraak wordt gemaakt, het gevolg is van arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid waarvan voor partijen ten tijde van het sluiten van de verzekering onzeker was dat daaruit recht op uitkering was ontstaan dan wel naar de normale loop van omstandigheden nog zou ontstaan.
Omvang van de dekking
Artikel 4 Doel van de verzekering
Deze verzekering heeft tot doel, met inachtneming van de algemene voorwaarden, aanspraak te verlenen op uitkering bij arbeidsongeschiktheid gedurende zijn/haar dienstverband ter voldoening van de verzekerde woonlasten zoals omschreven in de van toepassing verklaarde voorwaarden, voor zover deze arbeidsongeschiktheid is ontstaan gedurende de dekkingsduur van de verzekering. Uitkering wordt verleend na het verstrijken van de eigen risicoperiode en overeenkomstig de mate van arbeids- ongeschiktheid. Op de polis is vermeld welk arbeidsongeschiktheidscriterium, zoals vermeld in artikel 2, van toepassing is.
Artikel 5 Verzekerde woonlasten
5.1 De verzekerde woonlasten per jaar mogen niet meer bedragen dan de jaarlijkse woonlasten. De maatschappij is te allen tijde gerechtigd om een schriftelijk bewijs van de hoogte van de woonlasten te verlangen op het moment van vaststelling van de schade.
5.2 Verhoging van de verzekerde woonlasten bij periodieke premiebetaling De verzekeringnemer heeft het recht zonder medische waarborgen de verzekerde woonlasten te verhogen na afloop van een rentevaste periode.
Wanneer sprake is van een verhuizing of een nieuw afgesloten hypothecaire lening, kunnen medische waarborgen worden gesteld door de maatschappij. De wijziging vindt plaats op de hoofdpremievervaldag tegen de dan geldende premietarieven en voorwaarden.
Voor verhogingen gelden verder de volgende voorwaarden:
• De verzekerde is op dat moment, en gedurende twee maanden voorafgaand aan de datum waarop de verhoging in zal gaan, volledig arbeidsgeschikt en niet werkloos;
• De verzekerde is op de ingangsdatum van de verzochte wijziging niet ouder dan 55 jaar;
• De maximaal verzekerde bedragen mogen niet worden overschreden;
• De verzekerde woonlasten mogen maximaal 1 maal per jaar verhoogd worden.
De maatschappij kan de bedoelde verhogingen geheel of gedeeltelijk weigeren indien niet aan bovenstaande voorwaarden wordt voldaan en/of bij niet tijdige premiebetaling.
5.3 Verhoging van de verzekerde woonlasten bij premiebetaling door middel van een koopsom
De verzekeringnemer heeft het recht de verzekerde woonlasten zonder medi- sche waarborgen te verhogen wanneer de woonlasten toenemen als gevolg van het aflopen van een rentevaste periode. Wanneer er sprake is van verhuizing
of een nieuw afgesloten hypothecaire lening kan de verzekerde een schriftelijk verzoek ter verhoging van de verzekerde woonlasten indienen. De maatschappij zal medische waarborgen stellen en zal mogelijk een aanvulling op de koopsom berekenen. Verlaging van de verzekerde woonlasten bij premiebetaling door middel van een koopsom is niet mogelijk.
5.4 Verlaging van de verzekerde woonlasten bij periodieke premiebetaling
Op de contractvervaldatum van de verzekering kan de verzekerde woonlasten naar beneden bijgesteld worden. Tussentijds kan de verzekerde woonlasten alleen naar beneden bijgesteld worden na afloop van een rentevaste periode of wanneer sprake is van een verhuizing of een nieuw afgesloten hypothecaire lening. Dit gebeurt tegen de dan geldende premietarieven en voorwaarden. Voor verlagingen geldt verder dat de maatschappij de verlagingen geheel of gedeeltelijk kan weigeren indien door toepassing van deze verlaging de op dat
moment geldende regels met betrekking tot de minimum verzekerde bedragen zouden worden overschreden.
5.5 Toetsing bij schade
Als de verzekerde woonlasten op het moment van toetsing lager blijken te zijn dan de werkelijke woonlasten, dan zal de maatschappij maximaal de verzekerde woonlasten uitkeren. Indien de verzekerde woonlasten bij schade hoger
blijken te zijn dan de werkelijke woonlasten, worden ten hoogste de werkelijke woonlasten uitgekeerd en zullen de verzekerde woonlasten worden aangepast. Er zal geen restitutie van (een deel van) de premie plaatsvinden.
Artikel 6 Verdeling verzekerde woonlasten bij twee verzekerden
6.1 De verzekerden kunnen bij het aangaan van de verzekering een procentuele verdeling van de verzekerde woonlasten over twee verzekerden aangeven. Bij arbeidsongeschiktheid of werkloosheid van één van de verzekerden wordt hierdoor maximaal het voor deze verzekerde gekozen percentage van de verzekerde woonlasten uitgekeerd aan de verzekeringnemer. De onderlinge verdeling kan samen nooit meer dan 100% van de verzekerde woonlasten bedragen. Veranderingen in de onderlinge verdeling zijn alleen mogelijk bij
substantiële veranderingen in de inkomensverdeling of wijziging van de lasten van verzekerden. Dit is ter beoordeling aan de maatschappij.
6.2 Bij overlijden van één van de verzekerden zal het deel van de verzekering van de overleden verzekerde per de dag van het overlijden eindigen. Het deel van de verzekering van de andere verzekerde zal worden voortgezet. De
overgebleven verzekerde, die niet de verzekeringnemer is, wordt automatisch als verzekeringnemer aangemerkt. De verdeling zal zijn, zoals door verzekerden aan de maatschappij is aangegeven. Uitkeringen en premieheffing zullen bij het voortzetten van een deel van de verzekering naar evenredigheid geschieden.
Artikel 7 Eigen risicoperiode
Bij arbeidsongeschiktheid gaat het recht op de uitkering in na afloop van de eigen risicoperiode. Deze eigen risicoperiode is vermeld op de polis en gaat in op de dag vol- gend op de dag, waarop door een erkend arts de arbeidsongeschiktheid is vastgesteld. De eigen risicoperiode wordt slechts eenmaal in aanmerking genomen voor perioden van arbeidsongeschiktheid die elkaar opvolgen met tussenpozen van minder dan 4 weken. Bij de vaststelling van de eigen risicoperiode, tellen perioden niet mee, waarin een uitkering in verband met zwangerschap of bevalling op grond van artikel 3:1 en 3:7 van de Wet arbeid en zorg wordt genoten.
Artikel 8 Algemene uitsluitingen
Van de onderstaande bijzondere uitsluitingen is sprake indien gekozen is voor arbeids- ongeschiktheid op grond van passende arbeid, met uitzondering van artikel 8.2.2 die te allen tijde geldt. De algemene uitsluitingen zijn altijd van toepassing.
8.1 Algemene uitsluitingen
8.1.1 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid indien deze veroorzaakt of verergerd is door opzet of roekeloos- heid (zoals bijvoorbeeld een vechtpartij) van de verzekerde, de verzekeringne- mer, dan wel door een bij de uitkering belanghebbende.
8.1.2 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid indien deze veroorzaakt of verergerd is door een ongeval dat de verzekerde is overkomen, terwijl hij een bloedalcoholgehalte van 0,8 promille of hoger had of een adem-alcoholgehalte van 350 microgram of hoger; dan wel door een verzekerde overkomen ongeval, waarbij de maatschappij op grond van
de toedrachtgegevens in redelijkheid aannemelijk maakt dat het ongeval een gevolg was van overmatig alcoholgebruik.
8.1.3 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid indien deze veroorzaakt of verergerd is door gebruik van genees- middelen, bedwelmende, verdovende, opwekkende of soortgelijke middelen, anders dan op medisch voorschrift.
8.1.4 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid indien deze veroorzaakt of verergerd is door ongevallen die de verzekerde beneden de leeftijd van 24 jaar overkomen als bestuurder van een motorrijwiel met een vermogen van 24 kW of meer.
8.1.5 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid indien de arbeidsongeschiktheid veroorzaakt of verergerd is door molest. Onder molest wordt verstaan:
• Gewapend conflict: elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de één de ander, gebruikmakend van militaire machtsmid- delen, bestrijden. Onder gewapend conflict wordt ook verstaan het gewapend optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties;
• Burgeroorlog: een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van de staat betrokken is;
• Opstand: georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat gericht op het openbaar gezag;
• Binnenlandse onlusten: min of meer georganiseerde gewelddadige handelin- gen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een staat;
• Oproer: een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige bewe- ging, gericht tegen het openbaar gezag;
• Muiterij: een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Deze omschrijvingen vormen een onderdeel van de tekst die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland d.d. 2 november 1981 ter griffie van de Arrondis- sementsrechtbank in Den Haag is gedeponeerd onder nummer 136/1981 of eventuele vervanging daarvan.
8.1.6 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid indien de arbeidsongeschiktheid veroorzaakt of verergerd is door, opgetreden bij of voortgevloeid uit atoomkernreacties onverschillig hoe deze zijn ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet voor arbeidsongeschiktheid veroorzaakt of verergerd door radioactieve nucliden, die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te
worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, weten- schappelijke, onderwijskundige, of (niet-militaire) beveiligingsdoeleinden, mits dat de door de bevoegde overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder “kerninstallatie” wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip.
8.1.7 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid indien deze veroorzaakt of verergerd is door sportbeoefening, anders dan als amateur.
8.1.8 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid tijdens detentie van de verzekerde of indien deze veroorzaakt of verergerd is gedurende de tijd dat de verzekerde is gedetineerd. Dit betekent in elk geval geen recht op uitkering tijdens voorlopige hechtenis, gevangenisstraf en/of Ter Beschikking Stelling door de Staat. Dit geldt zowel voor detentie in Nederland als in het buitenland.
8.2 Bijzondere uitsluitingen
8.2.1 Geen uitkering wordt verleend voor schade die verband houdt met arbeids- ongeschiktheid van de verzekerde indien de verzekerde zich gedurende zijn arbeidsongeschiktheid schuldig maakt aan gedragingen of nalatigheden die zijn genezing belemmeren of vertragen.
8.2.2 Geen uitkering wordt verleend voor schade indien de verzekerde zonder deugdelijke grond nalaat gevolg te geven aan de verplichtingen die de maat- schappij of het UWV oplegt aan de verzekerde zoals onder meer een verzoek van de keuringsarts van de maatschappij of het UWV om te verschijnen bij een geneeskundig onderzoek of herkeuring.
8.2.3 Geen uitkering wordt verleend voor schade die is ontstaan door bergbeklim- men, het deelnemen aan skiwedstrijden, het deelnemen aan of beoefenen van parachutespringen en parasailing.
Arbeidsongeschiktheid en uitkering
Artikel 9 Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid
9.1 De verzekerde is verplicht, in geval van arbeidsongeschiktheid, zich direct onder behandeling van een arts te stellen, al het mogelijke te doen om zijn herstel te bevorderen en alles na te laten wat zijn herstel kan vertragen of verhinderen.
9.2 De verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is verplicht om arbeidsonge- schiktheid zo spoedig mogelijk, maar in ieder geval binnen 6 weken schriftelijk aan de maatschappij te melden. Wanneer de melding van de arbeidsonge- schiktheid niet tijdig plaatsvindt, heeft de maatschappij het recht de eigen risicoperiode te verlengen met het aantal dagen dat de schademeldingstermijn is overschreden. Onder arbeidsongeschiktheid wordt tevens de toename van arbeidsongeschiktheid verstaan.
9.3 De verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is verplicht om bij arbeidson- geschiktheid, alle door de maatschappij benodigde gegevens te verstrekken of te doen verstrekken aan de maatschappij of aan door haar aangewezen des- kundigen en daartoe de nodige machtigingen te verlenen. Ook is de verzekerde verplicht geen feiten of omstandigheden te verzwijgen, die voor de vaststelling van de mate van arbeidsongeschiktheid of de uitkering van belang zijn.
9.4 De arbeidsongeschikte verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is verplicht de maatschappij direct op de hoogte te brengen van zijn/haar geheel of gedeeltelijk herstel dan wel van de gehele of gedeeltelijke hervatting van zijn beroepswerkzaamheden en/of het verrichten van andere arbeid.
9.5 De arbeidsongeschikte verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is ver- plicht zich na het intreden van de arbeidsongeschiktheid te onthouden van alle handelingen waardoor de belangen van de maatschappij worden geschaad.
9.6 De verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is verplicht bij arbeidsongeschikt- heid vooraf overleg te plegen met de maatschappij bij voorgenomen verkoop van zijn bedrijf en/of beëindiging van de verzekerde beroepswerkzaamheden.
9.7 De verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is verplicht zich te houden aan alle voorschriften van de maatschappij - en indien van toepassing de Arbo- dienst - en aan alle wettelijke bepalingen betreffende bijvoorbeeld re-integratie, arbeidsomstandigheden, en de 13de-weeksmelding bij het UWV voor verzeker-
den in loondienst. De maatschappij behoudt zich het recht voor een onderzoek in te stellen naar het verzuim en eventuele re-integratiemogelijkheden en waar nodig maatregelen voor te schrijven.
9.8 Aanvullende verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid (passende arbeid)
9.8.1 Bij arbeidsongeschiktheid is de verzekerde verplicht zich desgevraagd op kosten van de maatschappij door een door de maatschappij aangewezen arts te laten onderzoeken, respectievelijk zich voor onderzoek te doen opnemen in een door de maatschappij aan te wijzen ziekenhuis of andere medische instelling en aan de maatschappij alle gewenste inlichtingen te verstrekken.
9.8.2 De verzekerde is verplicht bij arbeidsongeschiktheid alle medewerking te verle- nen bij aanpassingen van werkzaamheden en werkomstandigheden alsmede taakverschuivingen binnen het bedrijf, die in redelijkheid van de verzekerde kunnen worden verlangd ter bevordering van zijn herstel en vermindering van zijn arbeidsongeschiktheid.
9.9 Aanvullende verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid (WIA-volgend)
9.9.1 De verzekerde, respectievelijk verzekeringnemer, is verplicht bij arbeidson- geschiktheid zo spoedig mogelijk na ontvangst een afschrift van elke UWV- beschikking of UWV-rapport aan de maatschappij te overleggen.
9.9.2 De maatschappij behoudt zich het recht voor om alle van belang zijnde infor- matie, zoals onder meer het plan van aanpak, op te vragen bij de verzekerde of bij het UWV, waarvoor de verzekerde een machtiging dient te verlenen. De verzekerde dient op verzoek deze bescheiden zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen 4 weken, aan de maatschappij te verstrekken.
9.9.3 De verzekerde is verplicht bij arbeidsongeschiktheid zich te houden aan alle voorschriften van de maatschappij en de Arbodienst en aan alle wettelijke bepalingen betreffende bijvoorbeeld re-integratie, arbeidsomstandigheden en de 13de-weeksmelding bij het UWV. De maatschappij behoudt zich het recht voor een onderzoek in te stellen naar het verzuim en eventuele re-integratie- mogelijkheden en waar nodig maatregelen voor te schrijven.
9.9.4 De verzekerde is verplicht bij arbeidsongeschiktheid uiterlijk in de 21ste maand van de arbeidsongeschiktheid een WIA-uitkering aan te vragen, behoudens gevallen waarin een verlenging of verkorting van de wachttijd geldt. In die laatste gevallen dient uiterlijk op het daarvoor evenredig geldende tijdstip een WIA-uitkering te worden aangevraagd.
Artikel 10 Uitkering
10.1 Vaststelling van de uitkering
10.1.1 De mate van arbeidsongeschiktheid, de omvang van de uitkering en de periode waarvoor deze zal gelden, worden vastgesteld door het UWV, dan wel door de maatschappij aan de hand van gegevens van de door de maatschappij aan te wijzen medische en andere deskundigen. Van deze vaststelling zal telkens zo spoedig mogelijk na ontvangst aan de verzekeringnemer mededeling worden gedaan. Indien de verzekeringnemer hier niet binnen 30 dagen bezwaar
tegen heeft gemaakt, wordt hij geacht het standpunt van de maatschappij te aanvaarden.
10.1.2 Voor het vaststellen van de hoogte van de uitkering dient de verzekerde bij het melden van zijn/haar arbeidsongeschiktheid op verzoek van de maatschappij, maar uiterlijk binnen 30 dagen daarna, stukken te overleggen waaruit blijkt wat de hoogte is van de woonlasten op jaarbasis. Indien geen stukken overgelegd kunnen worden waaruit blijkt wat de hoogte is van de woonlasten, kan de maatschappij besluiten de uitkering deels of geheel niet uit te keren.
10.2 Uitkering bij arbeidsongeschiktheid conform passende arbeid
10.2.1 Omvang van de uitkering
De uitkering bedraagt, met inachtneming van hetgeen is bepaald in deze voorwaarden en de polis, bij een arbeidsongeschiktheid van:
0 tot 45 % geen uitkering
45% tot en met 100% 100% van de verzekerde woonlasten
10.2.2 Duur van de uitkering
De uitkering wordt gedurende de periode van arbeidsongeschiktheid verstrekt, behoudens overige bepalingen uit deze voorwaarden. Bij het aangaan van de verzekering heeft de verzekerde de keuze voor een maximale uitkeringsduur. De uitkering zal altijd eindigen als de gekozen uitkeringsduur is verstreken, of in ieder geval per het einde van de dekkingsduur. Indien gekozen is voor een
beperkte uitkeringsduur, worden reeds ontvangen uitkeringen in mindering gebracht op de resterende uitkeringsduur. Ook zal de uitkering altijd eindigen in de in artikel 12 genoemde gevallen.
10.3 Uitkering bij arbeidsongeschiktheid conform WIA-volgend
10.3.1 Omvang van de uitkering
De uitkering bedraagt, met inachtneming van hetgeen is bepaald in deze voorwaarden en de polis, bij een arbeidsongeschiktheid van:
0 tot 15% geen uitkering
15% tot 35% 50% van de verzekerde woonlasten gedurende max.
5 jaar
35% tot en met 100% 100% van de verzekerde woonlasten
Voor het bepalen van de omvang en de duur van de uitkering is de beschikking van het UWV omtrent de arbeidsongeschiktheid leidend.
10.3.2 Duur van de uitkering
De uitkering wordt gedurende de periode van arbeidsongeschiktheid verstrekt, behoudens overige bepalingen uit deze voorwaarden. Bij het aangaan van de verzekering heeft de verzekerde de keuze voor een maximale uitkeringsduur. De uitkering zal altijd eindigen als de gekozen uitkeringsduur is verstreken, of indien de gekozen dekkingsduur van de verzekering eerder verstreken is, per die datum. Indien gekozen is voor een beperkte uitkeringsduur, worden reeds ontvangen uitkeringen in mindering gebracht op de resterende uitkeringsduur. De uitkering bij een arbeidsongeschiktheidspercentage van 15% tot 35%
eindigt altijd na 5 jaar. Tevens zal de uitkering altijd eindigen in de in artikel 12 genoemde gevallen.
Artikel 11 Betaling van de uitkering
Verzekerd is een van dag tot dag te verkrijgen periodieke uitkering, welke per dag
- bij volledige arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid - 1/365 gedeelte van de verzekerde woonlasten bedraagt.
Of, indien er meerdere verzekerden zijn, naar evenredigheid van de opgegeven verdeling. De uitbetaling geschiedt telkens in maandelijkse periodes achteraf. De rechten uit deze verzekering, waaronder het recht op uitkering, kunnen niet worden beleend, afgekocht, vervreemd of in pand gegeven, noch anderszins tot voorwerp van zekerheid dienen.
Artikel 12 Einde van de uitkering
De uitkering eindigt:
12.1 Per de eerste dag dat verzekerde in de zin van deze verzekeringsvoorwaarden niet meer in voldoende mate arbeidsongeschikt is;
12.2 Op de datum van overlijden van de verzekerde met dien verstande dat na het overlijden de reeds ingegane uitkering nog gedurende drie maanden wordt voortgezet, indien de verzekerde op de dag van overlijden gehuwd was of duurzaam samenwoonde. De uitkering geschiedt aan de echtgeno(o)t(e) of de partner van de verzekerde. Bij overlijden ten gevolge van een ongeval eindigt de uitkering op de dag van het overlijden. Bij meerdere verzekerden eindigt alleen het deel van de verzekering van de verzekerde die is overleden;
12.3 Per de dag waarop de verzekerde woonlasten ophouden te bestaan;
12.4 Per de dag waarop de verzekering eindigt;
12.5 Per de dag waarop de gekozen uitkeringsduur eindigt;
12.6 Wanneer de verzekeringnemer respectievelijk de verzekerde zijn verplichtingen niet nakomt en daardoor de belangen van de verzekeraar schaadt, dan wel indien de verzekeringnemer bij arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid onjuiste of misleidende gegevens verstrekt of laat verstrekken met het opzet de maatschappij te misleiden;
12.7 Per de dag waarop de dekkingsduur eindigt op de eerstkomende hoofdpremie- vervaldag na het bereiken van de 65e leeftijd.
12.8 Per de dag waarop volgens het UWV geen recht op uitkering (meer) bestaat.
Artikel 13 Verval van recht
13.1 Indien de verzekeringnemer bij arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid onjuiste of misleidende gegevens verstrekt of laat verstrekken met het opzet de maatschappij te misleiden, vervalt elk recht uit hoofde van deze verzekering, tenzij de misleiding het verval van recht op uitkering niet rechtvaardigt.
13.2 Indien de verzekeringnemer niet binnen 1 jaar na de datum waarop zijn aanspraak is afgewezen, een rechtsvordering heeft ingesteld tegen deze schriftelijke mededeling van de maatschappij dat zij geen verplichtingen uit hoofde van de arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid van de verzekerde (meer) heeft, bestaat geen recht meer op enige aanspraak ten opzichte van de maatschappij met betrekking tot de arbeidsongeschiktheid en/of werkloosheid van de verzekerde waarop de vordering was gegrond.
13.3 Ieder recht op arbeidsongeschiktheidsuitkeringen en/of werkloosheidsuitke- ringen krachtens deze verzekering vervalt in ieder geval indien de arbeidsonge- schiktheid en/of werkloosheid niet binnen 3 jaar na het ontstaan is gemeld.
Premie
Artikel 14 Premiebetaling
14.1 Wijze van premiebetaling
De premie voor deze verzekering kan in de vorm van een eenmalig bedrag worden betaald bij het aangaan van de verzekering (koopsom) of door middel van periodieke betaling.
14.2 Premiebetaling in het algemeen
De verzekeringnemer dient de premie en de kosten vooruit te betalen, maar uiterlijk op de 30e dag nadat zij verschuldigd worden.
14.3 Niet (tijdige) betaling
Indien de verzekeringnemer het verschuldigde premiebedrag niet volledig betaalt binnen de termijn van 30 dagen of weigert te betalen, wordt geen dekking verleend ten aanzien van ontstane of ingetreden arbeidsongeschiktheid na de premievervaldag. Een gedeeltelijke betaling wordt niet beschouwd als betaling. De verzekeringnemer dient het verschuldigde bedrag alsnog te allen tijde te betalen. De dekking gaat weer in op de dag volgend op de dag waarop het verschuldigde bedrag door de maatschappij is ontvangen en is aanvaard, mits geen arbeidsongeschiktheid bij de verzekeringnemer bekend is geworden in de periode na de premievervaldag en de dag waarop de dekking weer ingaat. De maatschappij behoudt het recht om tijdens de periode dat de dekking niet van kracht is de verzekering op te zeggen, indien de verzekeringnemer ook na een ingebrekestelling nalaat de premie te voldoen.
14.4 Incassokosten
Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten die door de maatschappij wor- den gemaakt ter incasso van de achterstallige premie en de daarop betrekking hebbende wettelijke rente, komen voor rekening van de verzekeringnemer.
14.5 Verrekening
De maatschappij heeft het recht om de openstaande premies te verrekenen met de door de maatschappij verschuldigde uitkering na het verlopen van de genoemde termijn van 30 dagen.
14.6 Premievrijstelling
Zolang de verzekerde een uitkering wegens arbeidsongeschiktheid ontvangt krachtens deze verzekering, zal de maatschappij premievrijstelling verlenen naar evenredigheid van het uitkeringspercentage. De premievrijstelling geldt voor de gehele premie. De premievrijstelling is niet van toepassing bij een uitkering wegens werkloosheid. Premievrijstelling is niet van toepassing bij betaling door middel van een koopsom.
14.7 Over de periode die gelijk is aan de eigen risicoperiode, voor het einde van de dekkingsduur, is geen premie verschuldigd.
Artikel 15 Premierestitutie
Bij tussentijdse beëindiging wordt, behalve bij beëindiging van de verzekering wegens opzet door de verzekeringnemer de maatschappij te misleiden, de lopende premie naar billijkheid aan de verzekeringnemer terugbetaald.
Wijziging van de verzekering
Artikel 16 Wijziging premie en voorwaarden
16.1 Indien de maatschappij haar premie en/of voorwaarden voor soortgelijke (groepen van) verzekeringen herziet, mag zij voorstellen dat ook deze verzekering aan de gewijzigde premie en/of voorwaarden wordt aangepast met
ingang van de eerste premievervaldag na invoering daarvan. De maatschappij dient dit voorstel vóór die premievervaldag aan de verzekeringnemer te doen. De verzekeringnemer wordt van wijzigingen in kennis gesteld en wordt geacht hiermee te hebben ingestemd, tenzij hij de aanpassing schriftelijk weigert binnen de in de kennisgeving genoemde termijn. Indien de verzekeringnemer schriftelijk aangeeft de wijzigingen te weigeren, dan eindigt de verzekering op de datum die in de kennisgeving door de maatschappij is genoemd.
De mogelijkheid van opzegging van de verzekering geldt niet indien:
• De wijziging van de premie en/of voorwaarden voortvloeit uit wettelijke regelingen of bepalingen;
• De wijziging een verlaging van de premie bij gelijkblijvende dekking inhoudt;
• De wijziging een uitbreiding van de dekking met een gelijkblijvende premie inhoudt;
16.2 Artikel 16.1 is niet van toepassing indien de premie vooraf is voldaan door middel van een koopsom. Indien de maatschappij in geval van premiebetaling door middel van een koopsom haar voorwaarden voor soortgelijke (groepen van) verzekeringen herziet, mag zij voorstellen dat ook deze verzekering aan de gewijzigde voorwaarden wordt aangepast met ingang van 2 maanden na kennisgeving daarvan aan de verzekeringnemer. De maatschappij kan deze wijziging niet eerder dan 2 maanden na de kennisgeving aan de verzekering- nemer invoeren. De verzekeringnemer wordt van wijzigingen in kennis gesteld en wordt geacht hiermee te hebben ingestemd, tenzij hij de aanpassing schriftelijk weigert binnen de in de kennisgeving genoemde termijn. Indien de verzekeringnemer schriftelijk aangeeft de wijzigingen te weigeren, dan eindigt de verzekering op de datum die in de kennisgeving door de maatschappij
is genoemd. De mogelijkheid van opzegging van de verzekering geldt niet indien de wijziging van de voorwaarden voortvloeit uit wettelijke regelingen of bepalingen of indien de wijziging een uitbreiding van de dekking inhoudt, dan wel een lagere premie bij dezelfde voorwaarden.
Artikel 17 Risicowijzigingen
17.1 Verplichtingen bij wijziging van het beroep alsmede van de daaraan verbonden werkzaamheden
De verzekeringnemer, respectievelijk de verzekerde, is verplicht de maatschappij terstond kennis te geven, wanneer de verzekerde zijn beroep wijzigt of wanneer de daaraan verbonden werkzaamheden en/of de omvang van deze werkzaam- heden een verandering ondergaan. De verzekeringnemer is tevens verplicht de maatschappij terstond kennis te geven, wanneer hij in staat van faillissement wordt verklaard of surseance van betaling wordt verleend.
17.2 Verplichtingen bij andere risicowijziging(en)
De verzekeringnemer, respectievelijk de verzekerde, is verplicht de maatschappij direct kennis te geven, wanneer:
17.2.1 De verzekerde voor langer dan twee maanden naar het buitenland vertrekt;
17.2.2 De verzekerde, anders dan tengevolge van arbeidsongeschiktheid, geheel of gedeeltelijk heeft opgehouden een beroep uit te oefenen, zodat minder dan 16 uur per week een beroep wordt uitgeoefend;
17.2.3 De verzekerde, indien zelfstandig ondernemer, na het ingaan van deze verzekering verplicht verzekerd wordt ingevolge de WIA of enige andere verplichte voorziening die recht op uitkering geeft in geval van arbeids- ongeschiktheid;
17.2.5 De verzekerde, indien zelfstandig ondernemer, na het ingaan van deze verzekering in loondienst treedt;
17.2.6 De verzekeringnemer geen of minder verzekerbaar belang heeft bij hetgeen verzekerd is. Beoordeling hiervan vindt plaats op basis van de artikelen 4 en 24;
17.2.7 De verzekerde minder dan 16 uur per week gaat werken;
17.2.8 De verzekerde die in loondienst werkzaam is ondernemer wordt in de zin van de Wet Inkomstenbelasting.
Het niet nakomen van bovenstaande verplichtingen betekent verlies van het recht op uitkering.
17.3 De verzekeringnemer is verplicht in deze gevallen de maatschappij desge- vraagd in het bezit te stellen van documenten waaruit de wijziging blijkt. In al deze gevallen heeft de maatschappij het recht andere voorwaarden te stellen dan wel de verzekering te beëindigen. Indien de verzekeringnemer met
deze wijziging niet akkoord gaat, heeft hij het recht, conform artikel 18.12.3 binnen één maand na de mededeling hiervan, de verzekering tussentijds
te beëindigen. De verzekering zal alsdan worden beëindigd per de datum waarop de maatschappij de mededeling van de gewijzigde omstandigheden heeft ontvangen. Indien de risicowijziging van dien aard is dat de maatschap- pij de verzekering niet zou hebben voortgezet indien zij van de ware stand van zaken kennis had gedragen, bestaat geen recht op uitkering.
Slotbepalingen
Artikel 18 Begin en einde verzekering
18.1 De verzekering vangt aan op de in de polis genoemde ingangsdatum.
18.2 Bij periodieke premiebetaling eindigt de verzekering op de in de polis genoemde contractvervaldatum door opzegging door de verzekeringnemer en wordt, indien geen opzegging zoals in dit artikel plaatsvindt door de verzekeringnemer, telkens stilzwijgend verlengd met de in de polis genoemde contracttermijn. Bij premiebetaling door middel van een koopsom eindigt de verzekering per de contractvervaldatum indien opzegging plaatsvindt door
de verzekeringnemer zoals genoemd in de artikelen 18.3 tot en met 18.11. De verzekering eindigt in ieder geval per het einde van de dekkingsduur.
18.3 De verzekering eindigt in ieder geval als de woonlasten ophouden te bestaan.
18.4 De verzekering eindigt als de maximale uitkeringsduur is verstreken.
18.5 De verzekering eindigt op de laatste dag van de maand vanaf het moment waarop de verzekeringnemer vrijwillig minder dan 16 uur per week gaat werken, anders dan ten gevolge van arbeidsongeschiktheid, met uitzondering van een tijdelijke onderbreking van de beroepswerkzaamheden, zoals onbetaald verlof.
18.6 De verzekering eindigt in ieder geval als de verzekerde ophoudt een beroep uit te oefenen ten gevolge van pensioen of prepensioen.
18.7 De verzekering eindigt in ieder geval als de verzekerde ophoudt een beroep uit te oefenen, anders dan ten gevolge van arbeidsongeschiktheid, met uitzondering van een tijdelijke onderbreking van de beroepswerkzaamheden, zoals onbetaald verlof.
18.8 Indien het arbeidsongeschiktheidscriterium passende arbeid van toepassing is, eindigt de verzekering in ieder geval als de verzekerde niet meer als onder- nemer wordt aangemerkt, zoals bedoeld in de Wet op de Inkomstenbelasting en de verzekerde ook niet in loondienst werkzaam zal zijn, anders dan ten gevolge van arbeidsongeschiktheid, met uitzondering van een tijdelijke onderbreking van de beroepswerkzaamheden, zoals onbetaald verlof.
18.9 Indien het arbeidsongeschiktheidscriterium WIA volgend van toepassing is, eindigt de verzekering in ieder geval als de verzekerde niet meer in loondienst is en als ondernemer kan worden aangemerkt zoals bedoeld in de Wet op de Inkomstenbelasting.
18.10 De verzekering eindigt in ieder geval als de verzekerde voor een periode langer dan 2 maanden naar het buitenland vertrekt per de datum van vertrek.
18.11 De verzekering eindigt in ieder geval door overlijden van de verzekeringne- mer, behoudens het bepaalde in artikel 6.
18.12 Opzegging door verzekeringnemer
18.12.1 De verzekeringnemer kan de verzekering, indien sprake is van periodieke pre- miebetaling, schriftelijk opzeggen met ingang van de in de polis genoemde contractvervaldatum. De opzegging dient ten minste 2 maanden voor de contractvervaldatum aan de maatschappij plaats te vinden.
18.12.2 De verzekeringnemer kan de verzekering, indien sprake is van premiebetaling middels een koopsom, met ingang van de in de polis genoemde contractverval- datum schriftelijk opzeggen dan wel door middel van schriftelijke opzegging per de datum, gelegen op elke 5 jaar na de ingangsdatum van de verzekering. De opzegging dient ten minste 2 maanden voor de genoemde datum, waartegen opgezegd wenst te worden, aan de maatschappij plaats te vinden.
18.12.3 De verzekeringnemer kan de verzekering schriftelijk opzeggen indien de verzekeringnemer aanpassing van de verzekering aan de gewijzigde premie en voorwaarden overeenkomstig artikel 16 of 17 weigert. De verzekering eindigt op de dag waarop de wijziging volgens de schriftelijke mededeling van de maatschappij ingaat, maar niet eerder dan 30 dagen na de datum van dagtekening van de bedoelde mededeling van de maatschappij.
18.12.4 De verzekeringnemer kan de verzekering schriftelijk opzeggen binnen 2 maanden, nadat de maatschappij hem schriftelijk heeft medegedeeld dat ver- zekeringnemer de mededelingsplicht heeft geschonden bij het aangaan van de verzekering. De verzekering eindigt op de door de verzekeringnemer genoemde datum of, indien geen datum genoemd wordt, op de datum van opzegging.
18.13 Opzegging door de maatschappij
18.13.1 De maatschappij kan de verzekering schriftelijk opzeggen binnen twee maan- den nadat de maatschappij bekend is geworden dat de verzekeringnemer de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering heeft geschonden met de opzet de maatschappij te misleiden. De maatschappij dient aan te tonen dat bij ware kennis van zaken de verzekering niet zou zijn gesloten.
De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum.
18.13.2 De maatschappij kan de verzekering schriftelijk opzeggen indien de verze- keringnemer zijn verplichtingen, die voortvloeien uit deze verzekering, niet nakomt en de belangen van de maatschappij schaadt of zou kunnen schaden.
18.14 Behoudens de in deze voorwaarden genoemde gevallen is de verzekering onopzegbaar van de zijde van de maatschappij.
18.15 Bij beëindiging van de verzekering voor het einde van de contractduur vindt er restitutie naar billijkheid plaats. Bij betaling door middel van een koopsom vindt er geen restitutie plaats indien de verzekering wordt beëindigd vanwege het verstrijken van de maximale uitkeringsduur.
Artikel 19 Adres
Een adreswijziging van de verzekeringnemer dient zo spoedig mogelijk doorgegeven te worden aan de maatschappij. Kennisgevingen door de maatschappij worden geacht rechtsgeldig te worden gedaan, indien deze worden gedaan aan het laatst bij de maat- schappij bekende adres van de verzekeringnemer of aan het adres van de bemiddelaar, door wiens bemiddeling de verzekering loopt.
Artikel 20 Klachten
Geschillen en/of klachten over de bemiddeling, de totstandkoming en uitvoering kunnen worden voorgelegd aan de directie van de maatschappij. De geschillen en/of klachten zullen zoveel mogelijk in overleg met de betrokkenen getracht te worden opgelost. Als deze klachtenafhandeling niet leidt tot een voor de verzekeringnemer bevredigend resultaat, dan kan de klacht worden voorgelegd aan:
• Klachteninstituut Financiële Dienstverlening Xxxxxxx 00000
Artikel 21 Geschillen
Op deze verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing, tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen. De rechter in Rotterdam of Amsterdam is de bevoegde rechter om over eventuele geschillen uitspraak te doen.
Artikel 22 Privacybescherming
De bij de aanvraag van de verzekering verstrekte persoonsgegevens en de eventueel nader over te leggen persoonsgegevens kunnen worden opgenomen in een door de maatschappij gevoerde persoonsregistratie. De verkregen persoongegevens
gebruikt de maatschappij voor het accepteren van de aanvraag, het uitvoeren van de verzekeringsovereenkomst, relatiebeheer en ten behoeve van fraudepreventie. Op deze persoonsregistratie is het privacyreglement als bedoeld in artikel 20 van de Wet Bescherming Persoonsregistratie van toepassing, alsmede de gedragscode ‘Verwer- king persoongegevens verzekeringsbedrijf’. Deze registratie is bij de registratiekamer aangemeld.
BIJZONDERE VOORWAARDEN
Recht op uitkering bij werkloosheid
Inhoudsopgave
Begripsomschrijvingen
Artikel 23 Begrip onvrijwillige werkloosheid
Omvang van de dekking
Artikel 24 Doel van de werkloosheidsdekking Artikel 25 Aanvullende uitsluitingen
Uitkering
Artikel 26 Aanvullende verplichtingen bij werkloosheid Artikel 27 Uitkering
Artikel 28 Einde uitkering
Artikel 29 Recht op uitkering werkloosheid na hervatting werkzaamheden
Samenloop
Artikel 30 Werkloosheid gedurende een periode van arbeidsongeschiktheid Artikel 31 Arbeidsongeschiktheid tijdens een periode van werkloosheid
Begripsomschrijvingen
Artikel 23 Begrip onvrijwillige werkloosheid
Van onvrijwillige werkloosheid is uitsluitend sprake indien de verzekerde zonder in te stemmen is ontslagen door zijn/haar werkgever en de verzekerde op grond daarvan recht toekomt op een uitkering krachtens de WW en eventueel daarop volgend de Wwb.
Omvang van de dekking
Artikel 24 Doel van de werkloosheidsdekking
24.1 Deze verzekering heeft tot doel, met inachtneming van de algemene voorwaar- den, aanspraak te verlenen op uitkering bij onvrijwillige volledige werkloosheid ter voldoening van de verzekerde woonlasten, voor zover deze werkloosheid
is ontstaan gedurende de dekkingsduur van de verzekering. Uitkering wordt verleend na het verstrijken van de periode bedoeld in artikel 24.3.
24.2 De verzekerde komt alleen in aanmerking voor recht op uitkering indien zijn dienstverband voor een duur van minimaal een jaar en met een omvang van ten minste 16 uren per week betreft en hij/zij op het moment van ontslag tenminste 2 maanden in dienst was.
24.3 Om in aanmerking te komen voor deze verzekering dient de werkloosheid minimaal 3 maanden na het ingaan van deze verzekering te zijn ontstaan.
24.4 Bij werkzaamheden die de verzekerde verricht als uitzendkracht maakt hij/zij alleen aanspraak op een uitkering krachtens deze verzekering indien de verze- kerde een arbeidsovereenkomst heeft met het uitzendbureau voor onbepaalde tijd voor minimaal 16 uren per week.
24.5 Deze dekking kan alleen gesloten worden in combinatie met de woonlasten- verzekering.
Artikel 25 Aanvullende uitsluitingen
25.1 Bijzondere uitsluitingen
25.1.1 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid als door de verzekerde werkzaamheden in het buitenland worden verricht waarvoor hij/zij niet verzekerd is voor de werknemersverzekeringen in Nederland.
25.1.2 Geen uitkering wordt verleend voor werkloosheid indien deze ontstaat binnen 3 maanden na de ingangsdatum van de verzekering. Indien voorlopige dekking wordt verleend, bestaat geen recht op uitkering binnen 3 maanden na de acceptatiedatum. Bij het afsluiten van deze dekking aan een bestaande polis wordt geen uitkering verleend binnen 3 maanden na de ingangsdatum van deze dekking.
25.1.3 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid als de verzekerde bij aanvang van de verzekering/dekking wist of behoorde te weten dat hij/zij werkloos zou worden.
25.1.4 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid als de verzekerde zelf ontslag heeft genomen of zelf is ingegaan op een aanbod van de werkgever om het dienstverband te beëindigen.
25.1.5 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid bij het beëindigen van een oproepovereenkomst of werkzaamheden die worden verricht in het kader van een oproepovereenkomst.
25.1.6 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid bij verwijtbaar gedrag zoals fraude of diefstal, waarvan de verzekerde had kunnen weten dat dit ontslag tot gevolg zou kunnen hebben.
25.1.7 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid indien sprake is van het eindigen van een arbeidsovereenkomst of ambtelijke aanstelling voor bepaalde tijd, tenzij het einde ligt binnen de periode van de arbeidsovereen- komst of ambtelijke aanstelling, ongeacht of er recht op een uitkering bestaat op grond van de Wet Werkloosheid. In dit laatste geval wordt uitkering verleend tot maximaal de datum waarop de arbeidsovereenkomst of ambtelijke aanstel- ling zou zijn geëindigd.
25.1.8 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid voor zelfstandig ondernemers.
25.1.9 Geen uitkering wordt verleend voor verzekerde werkloosheid indien er sprake is van seizoenswerkloosheid.
Uitkering
Artikel 26 Aanvullende verplichtingen
26.1 Aanvullende verplichtingen bij werkloosheid
26.1.1 De werkloze verzekerde moet vanaf het moment van werkloosheid in Neder- land beschikbaar zijn om werk te zoeken en te aanvaarden.
26.1.2 De werkloze verzekerde moet zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen 4 maanden, zijn/haar werkloosheid aan de maatschappij melden.
26.1.3 De werkloze verzekerde moet maandelijks een bewijs van recht op een uitkering krachtens de WW overleggen.
26.1.4 De werkloze verzekerde moet de maatschappij melden indien hij/zij voor langer dan een maand naar het buitenland vertrekt.
26.1.5 Indien de verzekerde zijn/haar verplichtingen uit deze verzekering niet nakomt, en daarmee de belangen van de maatschappij schaadt, behoudt de maatschap- pij zich het recht voor om de uitkering te beëindigen.
Artikel 27 Uitkering
27.1 Omvang van de uitkering
Alleen bij volledige werkloosheid wordt een uitkering verstrekt van 100% van de verzekerde woonlasten, zoals omschreven in de algemene voorwaarden van deze verzekering. De uitkering wordt per maand uitgekeerd en bedraagt een twaalfde deel van de verzekerde woonlasten, tenzij artikel 30 of 31 van toepas- sing is. Bij meerdere verzekerden wordt de uitkering gedaan naar evenredigheid van de opgegeven verdeling.
27.2 Duur van de uitkering
Indien werkloosheid conform deze bijzondere voorwaarden is meeverzekerd, bestaat recht op een uitkering, zolang en voor zover de verzekerde onvrijwillig werkloos is, voor een duur van totaal maximaal 24 maanden. Periodes, waarin een uitkering wordt verstrekt worden opgeteld voor de berekening van de maximale uitkeringsduur.
Artikel 28 Einde uitkering
Aanvullend op artikel 12 eindigt de uitkering bij werkloosheid als:
• De maximale uitkeringsduur is verstreken;
• De verzekerde weer inkomsten uit arbeid heeft;
• De verzekerde niet meer als uitkeringsgerechtigde wordt beschouwd in de zin van de WW, dan wel aansluitend op de WW niet meer als bijstandsgerechtigde wordt aangemerkt in de zin van de Wwb;
• De verzekering eindigt.
Artikel 29 Recht op uitkering werkloosheid na hervatting werkzaamheden Indien de verzekerde de werkzaamheden weer hervat na een periode van werkloos- heid en vervolgens weer werkloos wordt, dient hij/zij minimaal voor een periode van 6 maanden voorafgaand aan de hernieuwde werkloosheid aaneengesloten en volledig te hebben gewerkt. Indien hieraan is voldaan zal opnieuw recht bestaan op een uitkering krachtens deze dekking zolang de maximale totale uitkeringsduur nog niet is verstreken en de verzekerde werkloos is conform deze voorwaarden.
Samenloop
Artikel 30 Werkloosheid gedurende een periode van arbeidsongeschiktheid Indien tijdens een periode van arbeidsongeschiktheid recht bestaat op een uitkering krachtens deze verzekering, zal bij werkloosheid die ontstaat gedurende de periode van arbeidsongeschiktheid geen uitkering krachtens deze dekking worden verleend. Na afloop van de periode van arbeidsongeschiktheid zal geen recht ontstaan op een uitkering krachtens deze dekking indien de werkloosheid is ontstaan tijdens de periode van arbeidsongeschiktheid, anders dan ten gevolge van de arbeidsongeschiktheid van de verzekerde.
Artikel 31 Arbeidsongeschiktheid tijdens een periode van werkloosheid
31.1 Indien tijdens een periode van werkloosheid recht bestaat op een uitkering krachtens deze dekking, zal bij arbeidsongeschiktheid die ontstaat gedurende de periode van werkloosheid de uitkering op grond van werkloosheid voort-
duren totdat de maximale uitkeringsduur is verstreken. Er bestaat tijdens deze periode dan geen recht op een uitkering op grond van arbeidsongeschiktheid uit deze verzekering.
31.2 Indien de periode van werkloosheid eindigt, of geen recht meer bestaat op een uitkering krachtens deze dekking, en de arbeidsongeschiktheid nog voortduurt, ontstaat recht op een uitkering op grond van arbeidsongeschiktheid uit deze verzekering, indien aan alle voorwaarden krachtens de betreffende dekking is voldaan.
Allianz Inkomensverzekeringen is onderdeel van Allianz Nederland Schadeverzekering N.V.,
statutair gevestigd te Rotterdam (handelsregister van de Kamer van Koophandel te Rotterdam nummer 24052601).
I3000.04 (0108)
Allianz Nederland Schadeverzekering N.V. is geregistreerd bij de AFM onder nummer 12000451.
Allianz Inkomensverzekeringen, Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxx xxx xxx Xxxx.
Telefoon: (0172) 429 300, Fax: (0172) 429 399, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx