INHOUDSOPGAVE
Basisovereenkomst Inkoopnetwerk WMO 2015 en Jeugd
Gemeente Westerkwartier
INHOUDSOPGAVE
ARTIKEL 1DEFINITIES 4
ARTIKEL 2 VOORWERP VAN DE BASISOVEREENKOMST 4
ARTIKEL 3 DUUR VAN DE BASISOVEREENKOMST 5
ARTIKEL 4 BEGINSELEN 5
ARTIKEL 5 VOORWAARDEN VOOR DEELNAME 5
ARTIKEL 6 VERTEGENWOORDIGINGSBEVOEGDHEID 6
ARTIKEL 7 SAMENSTELLING INKOOPNETWERK 6
ARTIKEL 8 VOORSTELLEN 7
ARTIKEL 9 WEBPAGINA 7
ARTIKEL 10 OVERLEG ADVIESGROEP 7
ARTIKEL 11 ADVIES 8
ARTIKEL 12 DEELOVEREENKOMST 8
ARTIKEL 13 OPZEGGEN VAN DE BASISOVEREENKOMST 8
ARTIKEL 14 OVERDRACHTONDERNEMING 9
ARTIKEL 15 TOETREDING NIEUWE AANBIEDER(S) 10
ARTIKEL 16 GESCHILLEN 10
Bijlagen
BIJLAGE 1:
BIJLAGE 2:
BIJLAGE 3:
BIJLAGE 4:
BIJLAGE 5:
BIJLAGE 6:
OVERZICHTAANBIEDERS
BELEIDSDOCUMENT "VISIESOCIAAL DOMEIN WESTERKWARTIER" DEFINITIES
EIGEN VERKLARING VOOR AANBESTEDINGSPROCEDURES VAN AANBESTEDENDE DIENSTEN
SAMENSTELLING ADVIESGROEP TOELICHTING OP BESLUITVORMINGSPROCES
De Ondergetekenden:
- GEMEENTE WESTERKWARTIER gevestigd aan Xx Xxxxxxxxxxxxxxx 00,
9351 BJ te Leek, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer H.K. Xxxxxxx, de burgemeester.
Aan te duiden als: “Gemeente” en
- De AANBIEDERS genoemd in bijlage 1.
Alle partijen gezamenlijk aan te duiden als: “Partijen”
NEMEN IN AANMERKING:
(A). Gemeente is verantwoordelijk voor het binnen het daarvoor beschikbare budget uitvoeren van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo) en de Jeugdwet.
(B). Gemeente beschikt voor de realisatie en uitvoering van de onder (A) genoemde taken over wettelijke bevoegdheden, legitimiteit op basis van politieke besluitvorming en financiële middelen. Partijen zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het binnen de financiële doelstellingen en kaders van de Gemeente transformeren van de Wmo- en Jeugdwet-taken.
(C). Partijen ontwerpen en organiseren samen een aanbod van voorzieningen (formeel en informeel, voorliggend en individueel, algemeen en maatwerk, vrij toegankelijk en niet vrij toegankelijk) en een werkwijze die voldoet aan de kernelementen uit de gemeentelijke visie op de Wmo en op de Jeugdhulp (zie bijlage 2).
(D). Partijen zoeken naar effectieve prikkels om Inwoners en professionals te stimuleren in hun zelfredzaamheid.
(E). Partijen geven elkaar de ruimte om Inwoners en professionals tot efficiënte arrangementen te laten komen, waarbij de kernelementen genoemd onder (C) leidend zijn.
(F). Gemeente meet, verantwoordt en beoordeelt de effectiviteit van inzet op een eenduidige wijze, waarbij de kernelementen beschreven onder (C) leidend zijn.
(G). Gemeente wenst de mogelijkheid te blijven behouden onderwerpen lokaal of regionaal in te regelen, waarbij zij dit vooraf aan Aanbieders kenbaar maakt.
(H). Aanbieders beschikken voor de realisatie en uitvoering van de Deelovereenkomst(en) over posities in de lokale en regionale sociale infrastructuur, integriteit, benodigd personeel, kennis van de lokale sociale kaart, contact met Inwoners en benodigde deskundigheid en ervaring.
(I). Partijen kennen, ook onderling, uiteenlopende belangen en doelstellingen, maar ondersteunen elkaar bij de uitvoering van de onder (A) genoemde doelstelling.
(J). Partijen erkennen dat zowel voor nu als voor de toekomst verschillende onzekerheden bestaan met betrekking tot de uitvoering van de Wmo en de Jeugdwet.
(K). Partijen wensen vanwege de onzekerheden genoemd onder (J) vooraf vast te leggen hoe zij met elkaar omgaan in het geval van wijzigende omstandigheden die vragen om veranderingen in de Deelovereenkomst(en) en andere gemaakte afspraken. Gemeente verplicht zich tot het overleggen met Aanbieders, alvorens zij besluit de Basisovereenkomst en/of hiermee samenhangende Deelovereenkomst(en) te wijzigen, te ontbinden of op te zeggen.
(L). Partijen gaan gezien de onzekerheden genoemd onder (J) een zo flexibel mogelijke werkrelatie met elkaar aan wat vraagt om een dynamische en modulaire opbouw van schriftelijk te sluiten overeenkomsten, waaronder de Basisovereenkomst.
(M). Partijen staan gezien de gewenste flexibiliteit, dynamiek en modulariteit de toetreding van nieuwe Aanbieders toe, mits zij de inhoud van de Basisovereenkomst volledig onderschrijven.
(N). Partijen achten het gezien de gewenste flexibiliteit, dynamiek en modulariteit even zo goed mogelijk dat Aanbieders gedurende de looptijd van de Basisovereenkomst niet langer willen deelnemen. Partijen moeten de mogelijkheid hebben uit te treden, waarbij oog moet zijn voor de belangen van Inwoners, personeel en Partijen zelf.
VERKLAREN HET VOLGENDE TE ZIJN OVEREENGEKOMEN: ARTIKEL 1 DEFINITIES
Termen in deze Basisovereenkomst, die met een hoofdletter beginnen zijn definities en hebben de betekenis zoals opgenomen in bijlage 3 (definities). Gedefinieerde termen hebben in enkelvoud en meervoud overeenkomstige betekenis.
ARTIKEL 2 VOORWERP VAN DE BASISOVEREENKOMST
2.1. De Basisovereenkomst brengt tussen Partijen een structuur tot stand voor Communicatie, Overleg en Besluitvorming (COB) die functioneert als een raad van advies bij gemeentelijke besluitvorming inzake de Wmo en Jeugd. Partijen maken gebruik van deze structuur voor het voorbereiden, beheren en kritisch volgen van een of meer onderliggende Deelovereenkomst(en). De structuur zal bekend staan als: Inkoopnetwerk.
2.2. Deelname aan de Basisovereenkomst geeft geen recht op deelname aan een Deelovereenkomst, zoals genoemd in artikel 12. Partijen moeten deze Deelovereenkomst(en) expliciet met elkaar sluiten. Het is echter niet mogelijk deel te nemen aan een Deelovereenkomst zonder ook deel te nemen aan de Basisovereenkomst.
2.3. Aanbieders van lokale Jeugdhulp kunnen in het kader van het Transitiearrangement na 31 december 2017 diensten blijven leveren als zij de Basisovereenkomst ondertekenen en voldoen aan hetgeen afgesproken in de Deelovereenkomst(en).
2.4. Gemeente belast Aanbieders met het leveren van een dienst van algemeen economisch belang (DAEB). In dit kader zijn Partijen verplicht om de kwaliteit en continuïteit van de zorg en ondersteuning te garanderen en te borgen.
ARTIKEL 3 DUUR VAN DE BASISOVEREENKOMST
De Basisovereenkomst vangt aan op 18 augustus 2015 en geldt voor onbepaalde tijd. Partijen behouden de mogelijkheid om de Basisovereenkomst tussentijds op te zeggen conform artikel 13.
ARTIKEL 4 BEGINSELEN
Partijen zullen bij hun samenwerking op basis van de Basisovereenkomst en de Deelovereenkomst(en) steeds de volgende beginselen in acht nemen:
a. Vertrouwen: Het handelen van Partijen onder de Basisovereenkomst zal zijn gebaseerd op wederzijds vertrouwen;
b. Transparantie: De werkwijze van Partijen onder de Basisovereenkomst en de resultaten van de samenwerking zijn openbaar;
c. Inclusiviteit: Partijen staan open voor toetreders;
d. Professionaliteit: Partijen zullen vanuit hun eigen bekwaamheden en vakkennis samenwerken onder de Basisovereenkomst en zij zullen bij de uitvoering van de Deelovereenkomst(en) de hoogste standaarden van vakkennis en beroepsbekwaamheid in acht nemen;
e. Verantwoordelijkheid: Partijen zullen steeds zodanig tijdig die informatie aan elkaar geven waarvan zij weten dat dit een potentieel nadeel voor andere betrokken belanghebbenden kan opleveren, dat de nodige acties kunnen worden genomen ter voorkoming van zulk nadeel;
f. Eerlijkheid: Partijen zullen elkaar steeds eerlijk en naar waarheid op de hoogte stellen van alle feiten die van belang zijn voor een goede uitvoering van de samenwerking onder de Basisovereenkomst en de Deelovereenkomst(en);
g. Betrouwbaarheid: Partijen gedragen zich als betrouwbare partners en komen de door hen gedane toezeggingen steeds na;
h. Integriteit: Partijen hebben respect voor alle betrokken belangen, met name die van de partijen die een belang hebben of zouden kunnen hebben bij de uitvoering van de Deelovereenkomst(en);
i. Objectiviteit: Partijen zullen ieder potentieel conflicterend belang aan elkaar melden;
j. Commitment: Partijen committeren zich aan deze samenwerking
die tot doel heeft om vanuit het clientperspectief te komen tot de best passende oplossingen binnen de Wmo- en Jeugdwet-taken en binnen de financiële kaders en houden daarbij rekening met elkaars organisatiebelang.
ARTIKEL 5 VOORWAARDEN VOOR DEELNAME
5.1. Aanbieders kunnen niet (langer) deelnemen aan de Basisovereenkomst en onderliggende Deelovereenkomst(en) als:
a) uitsluitingsgronden op hen van toepassing zijn;
b) zij niet voldoen aan geldende vakbekwaamheids- en mogelijke certificeringseisen.
5.2 De uitsluitingsgronden genoemd in artikel 5.1.a staan op de "Eigen Verklaring Aanbesteden" (bijlage 4). Door het insturen van een correct ingevulde "Eigen Verklaring Aanbesteden" geeft Aanbieder aan dat de daar genoemde uitsluitingsgronden niet op hem van toepassing zijn.
Gemeente kan zowel voordat zij de Basisovereenkomst aangaat met een Aanbieder als nadat de Basisovereenkomst is aangegaan met een Aanbieder bij die Aanbieder om verdere bewijsvoering vragen.
5.3 Gemeente kan de volgende documenten opvragen bij Aanbieder, die Aanbieder zo snel mogelijk, maar in ieder geval binnen zestig werkdagen dient te overleggen, in het geval Gemeente tot toetsing wil overgaan van Aanbieder voor wat betreft de uitsluitingsgronden genoemd in de "Eigen Verklaring Aanbesteden" genoemd in artikel 5.2:
a) een "Gedragsverklaring Aanbesteden" (en in het geval geen sprake is van een rechtspersoon: een Verklaring Omtrent Gedrag');
b) een verklaring van de Belastingdienst;
c) een uittreksel uit het Handelsregister, voor zover de wet dit voorschrijft. De documenten mogen steeds niet ouder zijn dan zes kalendermaanden gerekend vanaf het moment dat Gemeente deze bij Aanbieder opvraagt.
5.4 Aanbieder kan aantonen te voldoen aan geldende vakbekwaamheids- en mogelijke certificeringseisen door het insturen van:
a) of een op basis van de wet voor zijn branche geldend kwaliteitsborgingscertificaat, in ieder geval betrekking hebbende op zorg, maatschappelijke en/of vergelijkbare dienstverlening (bijvoorbeeld HKZ);
b) of bewijs waaruit blijkt dat Xxxxxxxxx zich inzet voor kwaliteitsborging van dienstverlening aan Inwoners en daarbij horende administratieve
processen (bijvoorbeeld een kwaliteitshandboek, protocol of beschrijving van gevolgde opleidingen)
5.5 Gemeente kan besluiten de Basisovereenkomst onder ontbindende voorwaarde te sluiten met een Aanbieder, die niet kan aantonen te voldoen aan de in artikel 5.1.b geëiste vakbekwaamheid of certificering. De Basisovereenkomst wordt ontbonden als de betreffende Aanbieder niet binnen zes maanden na de ingangsdatum van de Basisovereenkomst met de betreffende Aanbieder kan aantonen te voldoen.
ARTIKEL 6 VERTEGENWOORDIGINGSBEVOEGDHEID
Aanbieder maakt schriftelijk aan Gemeente kenbaar welke persoon of personen op basis van wetgeving, statuten of anderszins rechtsgeldig bevoegd zijn hem te vertegenwoordigen, een en ander conform een uittreksel uit het Handelsregister zoals genoemd in artikel 5.3.c.
ARTIKEL 7 SAMENSTELLING INKOOPNETWERK
7.1. Partijen die de Basisovereenkomst ondertekenen, zijn na ondertekening lid van het Inkoopnetwerk.
7.2 Gemeente wijst een contactpersoon aan voor het Inkoopnetwerk. Ook wijst zij een vervanger voor deze persoon aan en geeft wijzigingen ten aanzien van de contactpersoon zo spoedig mogelijk door aan de deelnemers van het inkoopnetwerk.
7.3. Aanbieder wijst een contactpersoon aan voor het Inkoopnetwerk. Ook wijst hij een vervanger voor deze persoon aan. Deze personen moeten beschikken over mandaat tot het nemen van beslissingen. Aanbieders delen de namen van deze personen en hun contact-informatie (postadres, e-mailadres en telefoonnummer) schriftelijk mee aan de contactpersoon van Gemeente. Aanbieders laten direct de nieuwe contactinformatie aan Gemeente weten per email bij het wijzigen van hun contactpersonen.
7.4. Gemeente organiseert het Inkoopnetwerk. Gemeente faciliteert in ieder geval:
a) het actueel houden van de ledenlijst van het Inkoopnetwerk;
b) het actueel houden van de contactpersonenlijst;
c) het onderhouden en beheren van de webpagina genoemd in artikel 9;
d) het organiseren, regisseren en deelnemen aan Adviesgroepen zoals genoemd in artikel 11.
ARTIKEL 8 VOORSTELLEN
8.1 Partijen kunnen concrete voorstellen doen voor aanpassing of verwijdering van (delen van) de Basisovereenkomst en van Deelovereenkomst(en). Partijen kunnen voorstellen doen voor nieuwe Deelovereenkomst(en). Partijen kunnen voorstellen aanleveren via de webpagina. Deze voorstellen worden meegenomen in de Adviesgroep.
8.2 ledere Partij en Inwoner kan signalen afgeven die relevant zijn voor de uitvoering van de Deelovereenkomst(en). Deze signalen kunnen betrekking hebben op ontwikkelingen in de bedrijfsvoering, in wijken, in buurten, bij specifieke Inwoners, et cetera Deze signalen kunnen zowel positief, neutraal als negatief zijn. Deze signalen worden, voor zover relevant, door Gemeente meegenomen in het Inkoopnetwerk en de Adviesgroep.
8.3 De Adviesgroep behandelt namens het Inkoopnetwerk voorstellen en signalen die Partijen zelf inbrengen, alsook de via de webpagina binnengekomen voorstellen en signalen. Op basis hiervan besluit de Adviesgroep tot Voorlopige voorstellen die zij voorlegt aan het Inkoopnetwerk via de webpagina. Partijen krijgen twee weken de tijd om op de Voorlopige voorstellen te reageren via de webpagina. Op basis van deze reacties besluit de Adviesgroep de Voorlopige voorstellen aan te merken als Uitgewerkte voorstellen.
ARTIKEL 9 WEBPAGINA
9.1 ledere geïnteresseerde, ook Inwoners en Aanbieders die niet deelnemen aan het Inkoopnetwerk, kan de voortgang en relevante documenten, waaronder notulen van de bijeenkomsten genoemd onder artikel 10.1, raadplegen via de daarvoor bestemde webpagina.
9.2 ledere geïnteresseerde, ook Inwoners en Aanbieders die niet deelnemen aan het Inkoopnetwerk, kan via de webpagina voorstellen doen en signalen afgeven conform artikel 8.1 en 8.2 via een op de webpagina beschikbaar format.
9.3 ledere gestresseerde, ook Inwoners en Aanbieders die niet deelnemen aan het Inkoopnetwerk, kan via de webpagina reageren op de voortgang.
ARTIKEL 10 OVERLEG ADVIESGROEP
10.1 Gemeente organiseert zo vaak als nodig, maar minimaal twee keer per jaar, een overleg met de Adviesgroep.
10.2 Op verzoek van aanbieders kan gemeente besluiten om een overleg van de adviesgroep te organiseren. Wordt dit verzoek door minimaal 3 aanbieders gesteund dan heeft de gemeente de verplichting de adviesgroep bij een te roepen.
10.3 Gemeente waarborgt, in samenspraak met Partijen, dat de Adviesgroep een afspiegeling is van de belangen en percepties van Aanbieders en Inwoners. De wijze waarop de samenstelling wordt vormgegeven, is opgenomen in bijlage 5. Gemeente toetst regelmatig, in overleg met Aanbieders en Inwoners, de effectiviteit van de samenstelling. Gemeente kan de samenstelling beargumenteerd aanpassen.
De samenstelling wordt gepubliceerd op de webpagina zoals genoemd in artikel 9.1.
10.4 Bij het zonder opgaaf van redenen of het meer dan driemaal missen van de bijeenkomsten van de Adviesgroep kan Gemeente besluiten om betreffende Aanbieder niet meer uit te nodigen. De Gemeente nodigt ter vervanging een gelijksoortige partij uit voor deelname aan de Adviesgroep.
ARTIKEL 11 ADVIES
11.1 Partijen uit het Inkoopnetwerk stemmen voor of tegen een voorstel of onthouden zich van stemmen, waarbij zij streven naar unanimiteit. De stemverhouding in de Adviesgroep wordt genotuleerd. Gemeente kan beargumenteerd afwijken van het uitgebrachte advies.
11.2 Als Gemeente het voorstel uit artikel 11.1 niet aanneemt, dan wijzigt de Basisovereenkomst of onderliggende Deelovereenkomst(en) niet.
11.3 Als Gemeente het Uitgewerkt voorstel uit artikel 11.1 overneemt en implementeert, dan biedt Gemeente de gewijzigde Basisovereenkomst of Deelovereenkomst(en) aan alle Aanbieders aan voor akkoord. Aanbieders die akkoord gaan, sluiten met Gemeente de gewijzigde Basisovereenkomst of Deelovereenkomst(en). Aanbieders die niet akkoord gaan zeggen de Basisovereenkomst op conform artikel 13.1 en/of de Deelovereenkomst(en) conform de opzeggingsbepaling in de Deelovereenkomst(en).
ARTIKEL 12 DEELOVEREENKOMST
De Deelovereenkomst kent in ieder geval de volgende onderwerpen:
a) looptijd;
b) algemene voorwaarden;
c) opzegging en ontbinding;
d) aansprakelijkheid;
e) garantie;
f) overmacht;
g) privacy;
h) wijzigingsmogelijkheden;
i) wijze van opdrachtverstrekking (toeleiding);
j) eisen aan de dienstverlening;
k) activiteiten en/of resultaten;
I) monitoring en verantwoording;
m) prijsstelling en bekostiging;
n) indien nodig en gewenst, overige bepalingen.
ARTIKEL 13 OPZEGGEN VAN DE BASISOVEREENKOMST
13.1 Aanbieders kunnen deelname aan de Basisovereenkomst tussentijds per aangetekende brief opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van minstens zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door Gemeente is ontvangen. Gemeente zet de Basisovereenkomst voort met overige Aanbieders.
13.2 Als een Aanbieder gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met resterende Aanbieders over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Inwoners, voortvloeiende uit de Basisovereenkomst en Deelovereenkomst(en). Opzeggende Aanbieder verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde overname. Gemeente heeft hierin een regierol.
13.3 Gemeente kan de Basisovereenkomst met een Aanbieder tussentijds per aangetekende brief beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van minstens zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door Xxxxxxxxx is ontvangen. Gemeente zet de Basisovereenkomst voort met overige Aanbieders, tenzij hij de Basisovereenkomst opzegt met alle Aanbieders tegelijk, waarna de Basisovereenkomst voor Partijen eindigt.
13.4 Gemeente kan de Basisovereenkomst met een Aanbieder tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct opzeggen:
a) als een fusie of overname van Aanbieder aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor Gemeente of voor een of meer Inwoners;
b) als Aanbieder niet (meer) voldoet aan de in de Basisovereenkomst gestelde voorwaarden.
Gemeente zet de Basisovereenkomst voort met overige Aanbieders.
13.5 Een verzoek tot of voortzetting van deelname aan de Basisovereenkomst van een Aanbieder zal gedurende twee jaar niet door de Gemeente in behandeling worden genomen, als deze Aanbieder in de uitoefening van zijn beroep een ernstige fout begaat. De Gemeente verstaat onder ernstige fout, onrechtmatig gedrag dat invloed heeft op de professionele geloofwaardigheid van de betrokken Aanbieder en voor zover dat gedrag wijst op kwade opzet of bewuste nalatigheid van een zekere xxxxx.
ARTIKEL 14 OVERDRACHT ONDERNEMING
14.1 Aanbieders verplichten zich ertoe dat bij de overdracht van hun onderneming aan een derde, of bij overdracht van de zeggenschap over hun onderneming aan een derde, of bij overdracht van de activiteiten zoals in de Basisovereenkomst of in Deelovereenkomst(en) aan een derde, dat die derde de rechten en plichten zoals vastgelegd in de Basisovereenkomst en de Deelovereenkomst(en) ongewijzigd overneemt. Aangezien Gemeente de genoemde rechten en plichten op basis van de Basisovereenkomst moet kunnen afdwingen bij de derde, geldt voor gemaakte (extra) kosten door Gemeente en derde volledige aansprakelijkheid voor de overdragende Aanbieder.
14.2 Aanbieders die hun onderneming overdragen aan een derde, of de zeggenschap over hun onderneming overdragen aan een derde, of de activiteiten zoals in de Basisovereenkomst of in de Deelovereenkomst(en) beschreven overdragen aan een derde, zijn verplicht Gemeente hier vooraf en tijdig over te informeren.
ARTIKEL 15 TOETREDING NIEUWE AANBIEDER(S)
Gedurende de looptijd van de Basisovereenkomst kunnen nieuwe Aanbieders zich aanmelden bij het Inkoopnetwerk. Gemeente toetst of de nieuwe Aanbieder voldoet aan de eisen gesteld in de Basisovereenkomst. Als Gemeente besluit tot toelating, sluit Gemeente namens alle Partijen de Basisovereenkomst inclusief de volgens de Basisovereenkomst tussen Partijen overeengekomen wijzigingen, met de nieuwe Aanbieder. Gemeente communiceert dit met de andere Aanbieders.
ARTIKEL 16 GESCHILLEN
16.1 Bij het ontstaan van geschillen bij de uitvoering van de Basisovereenkomst of daaruit voortkomende Deelovereenkomst(en) treden Partijen eerst in onderling overleg om deze geschillen op te lessen.
16.2 In uiterste gevallen kunnen Partijen vervolgens gebruik maken van mediation, waarbij Partijen die een geschil met elkaar hebben de kosten daarvan in gelijke delen dragen.
16.3 Leiden onderling overleg en/of mediation niet binnen drie maanden tot een oplossing van het geschil, dan staat een gang naar de rechter open.
16.4 Partijen leggen geschillen voor aan de bevoegde rechter in het arrondissement waartoe de Gemeente behoort.
16.5 Op de Basisovereenkomst en daaruit voorkomende Deelovereenkomst(en) is Nederlands recht van toepassing.
Aldus gewijzigd op 1 juni 2019
Gemeente Westerkwartier Naam Aanbieder
Naam: De heer/mevrouw:
Burgemeester Functie:
Plaats: Plaats:
Datum: Datum: