In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Melding concentratie
Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie
van
Opvoedpoli B.V.
en
Stichting GGZ inGeest
d.d. 29 december 2016
Hierbij verklaren de onderstaande gemachtigde(n) van de bovengenoemde organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld
Dhr. mr. D.W.L.A. Schrijvershof Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 29 december 2016 Handtekening | Mevr. xx. X. Xxxxxxxx Advocaat Maverick Advocaten N.V. Amsterdam, 29 december 2016 Handtekening |
Inhoudsopgave
1 Bij de concentratie betrokken organisaties 4
1.3 Gegevens betreffende de concentratie 6
4 Overige informatie en bijlagen 19
VERTROUWELIJKHEID
Dit aanmeldingsformulier bevat vertrouwelijke bedrijfsgeheimen. Deze aanmelding en de daarin vervatte bedrijfsgeheimen worden slechts aan de Nederlandse Zorgautoriteit ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49 c van de Wet Marktordening gezondheidszorg ter beschikking gesteld. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de betrokken ondernemingen.
Inleiding
1. Deze melding betreft de voorgenomen concentratie van de Opvoedpoli B.V. (“Opvoedpoli”) en Stichting GGZ inGeest (“GGZ inGeest”, hierna gezamenlijk ook: “Partijen”). Deze concentratie, waarbij de Opvoedpoli voornemens is bepaalde activiteiten van GGZ inGeest ten aanzien van jeugd GGZ in de leeftijd tot 18 jaar (hierna ook: de “Activiteiten”) te verwerven (hierna: de “Concentratie”), kwalificeert als een concentratie in de zin van de Mededingingswet (“Mw”).
2. De Opvoedpoli biedt basis- en specialistische jeugd-GGZ, jeugd- en opvoedhulp aan gezinnen met kinderen van 0-23 jaar. De Opvoedpoli biedt de door haar verleende zorg in Noord-Holland, Utrecht en Zuid-Holland. De Opvoedpoli kwalificeert als een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan 50 personen zorg doet verlenen.
3. GGZ inGeest biedt specialistische jeugd GGZ aan jeugd (<18 jaar) en jongeren (18-23 jaar) in de regio’s Amsterdam-Amstelland en Zaanstreek-Waterland en basis- en specialistische GGZ aan volwassenen en ouderen in de regio’s Amsterdam-Amstelland en Zuid-Kennemerland-Meerlanden. GGZ inGeest kwalificeert als een zorgaanbieder in de zin van de Wmg die met meer dan 50 personen zorg doet verlenen.
4. Gezien het voorgaande wordt de Concentratie conform artikel 49a Wmg gemeld bij de NZa. De Concentratie kwalificeert niet als een concentratie die bij de Autoriteit Consument & Markt gemeld dient te worden, omdat de relevante omzetdrempels niet worden gehaald.
5. De ondernemingsraden en cliëntenraden van Partijen zijn geïnformeerd over en betrokken bij de voorgenomen Concentratie. Er is geen reden om aan te nemen dat niet ieder van deze partijen positief staat tegenover de Concentratie. Daarbij zijn de vijf betrokken gemeenten op de hoogte gebracht van de voorgenomen Concentratie. Er is geen reden om aan te nemen dat de betrokken gemeenten niet positief staat tegenover de Concentratie.
6. Er is daarnaast geen enkele reden om aan te nemen dat de bereikbaarheid, kwaliteit of betaalbaarheid van de zorg door de Concentratie nadelig wordt beïnvloed. De Concentratie heeft bovendien geen risico’s voor cruciale zorg in de zin van artikel 49c Wmg. Partijen verzoeken de NZa dan ook op de kortst mogelijke termijn te besluiten dat er geen bezwaar bestaat ten aanzien van de Concentratie.
1 Bij de concentratie betrokken organisaties
1.1 Organisatie 1
(statutaire) naam organisatie: | Opvoedpoli B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: | 34279530 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | |
Postadres | Xxxxxxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 020 6160528 |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
7. De Opvoedpoli biedt basis- en specialistische jeugd-GGZ, jeugd- en opvoedhulp aan gezinnen met kinderen van 0-23 jaar. Onder de Opvoedpoli valt tevens Care Express B.V. Care Express is er speciaal voor jongeren van (ongeveer) 12-25 jaar met vragen, problemen, of een “omgeving” die vindt dat ze problemen hebben.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
8. De activiteiten van de Opvoedpoli vinden gespreid plaats over verschillende locaties in Noord- Holland, Utrecht en Zuid-Holland.
1.2 Organisatie 2
(statutaire) naam organisatie: | Stichting GGZ inGeest |
Nummer Kamer van Koophandel: | 34130371 |
Zorgaanbieder: | Ja |
Indien zorgaanbieder: | Deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen |
Contactpersoon | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | 020 788 5080 |
Voorzitter ondernemingsraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad | |
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Activiteiten
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en geef aan in welke zorgsector de organisatie actief is.
9. GGZ inGeest biedt specialistische jeugd GGZ aan jeugd (<18 jaar) en jongeren (18-23 jaar) en basis- en specialistische GGZ aan volwassenen en ouderen.
10. Het aantal BIG-geregistreerde zorgverleners binnen GGZ inGeest bedraagt […]. Hiervan zijn […] zorgverleners alleen werkzaam voor < 18 jaar. […] xxxxxxxxxxxxx zijn werkzaam voor beide leeftijdsgroepen. […] xxxxxxxxxxxxx zijn voor meer dan 50 procent werkzaam voor > 18 jaar, […] zijn er voor meer dan 50 procent meer werkzaam voor < 18 jaar. De overige zorgverleners zijn alleen voor > 18 werkzaam.
Regio’s en locaties
Geef aan in welke regio(’s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
11. Deze zorg biedt GGZ inGeest in de regio’s Amsterdam-Amstelland, Zaanstreek-Waterland en Zuid- Kennemerland-Meerlanden.
1.3 Gegevens betreffende de concentratie
Beschrijf het karakter van de operatie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij).
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
□ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
✔ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
□ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet
c. Op welke documenten berust de concentratie.
✔ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
□ Koopovereenkomst (bijvoegen).
□ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
□ Anders, namelijk: … (bijvoegen).
12. De Opvoedpoli is voornemens alle jeugd GGZ activiteiten (<18 jaar) van GGZ inGeest te verwerven. Met de Concentratie zal de Opvoedpoli uitsluitende zeggenschap over de hierna beschreven jeugd GGZ activiteiten (<18 jaar) van GGZ inGeest verkrijgen in de zin van artikel 27, eerste lid, onder b Mw. Ten behoeve van deze Concentratie hebben Partijen een intentieverklaring opgesteld (BIJLAGE 1). Onder de over te dragen Activiteiten wordt het volgende begrepen:
• De volgende onderdelen van het circuit Jeugd- en Jongerenpsychiatrie: (i) de polikliniek <18
jaar en (ii) werkzaamheden in het Ouder en Kind Team (“OKT”) voor de gemeente Amsterdam;
• Het <18 jaar deel van het FACT-Jeugd team, dat onderdeel is van een ander circuit dan het
circuit Jeugd- en Jongerenpsychiatrie;
• De patiënten <18 jaar die op 01.02.2017 ingeschreven zijn bij GGZ inGeest (met behoud van vrije keuze van behandelaar);
• Het behandelpersoneel; en
• De twee separate financieringsovereenkomsten voor de regio Amsterdam-Amstelland voor het kalenderjaar 2017 met betrekking tot de Jeugd GGZ <18 jaar en OKT, gesloten met de gemeente Amsterdam, mede namens de regio-Gemeenten.
13. De status van de opschortende voorwaarden zoals opgenomen in artikel 7 van de intentieverklaring luidt:
Voorwaarden voor Partijen gezamenlijk | Status |
De betrokken cliëntenraden en ondernemingsraden van Partijen hebben advies uitgebracht, en dit advies – voor elk der Partijen ter afzonderlijke beoordeling – is geen aanleiding tot aanpassing van het voorgenomen besluit | Voltooid, als verwerkt in dit meldingsformulier in antwoord op vraag 2.8. |
Alle benodigde vergunningen, goedkeuringen en/of meldingen voor het aangaan van de Overdracht (voor zover vereist) zijn verkregen, c.q. gedaan aan de bevoegde instanties, waaronder begrepen maar niet beperkt tot de Nederlandse Zorgautoriteit, Instemming van de Gemeente Amsterdam namens de regio- Gemeenten met de overdracht van de Financieringsovereenkomsten. | • Partijen zijn in afwachting van de onvoorwaardelijke goedkeuring van de NZa. • […]en […] zijn door GGZ inGeest geïnformeerd over de Concentratie. Er is geen reden om aan te nemen dat […] en […] negatief staan ten opzichte van de Concentratie. • […] is door de Opvoedpoli mondeling geïnformeerd op 8 december 2016 en heeft toegezegd mee te werken aan groeifinanciering. Er is geen reden om aan te nemen dat […] negatief staat ten opzichte van de Concentratie. • De formele instemming van de gemeente Amsterdam volgt op 23 januari 2017, de feitelijke instemming is verkregen op 13 januari 2017 (BIJLAGE 25). • Er zijn voorts geen overige externe goedkeuringen benodigd. |
Voorwaarden voor GGZ inGeest | |
Voldoende verkregen vertrouwen ten aanzien van de financiële positie van Opvoedpoli | Voltooid. De afdeling Planning & Control van GGZ inGeest heeft de maandcijfers van de Opvoepoli beoordeeld en goed bevonden. |
Definitief besluit door de raad van bestuur met in achtneming van de ontvangen adviezen van Ondernemingsraad en Cliëntenraad | Goedkeuring van de Raad van Bestuur is verkregen op 9 januari 2017 tijdens het Bestuursoverleg. De conceptnotulen van dit overleg zijn bijgevoegd als BIJLAGE 26. |
Verkregen goedkeuring van de Raad van Toezicht tot uitvoering van dit besluit van de RvB | Goedkeuring van de Raad van Toezicht is verkregen op 19 december 2016 tijdens de vergadering van de Raad van Toezicht. De conceptnotulen van deze vergadering zijn bijgevoegd als BIJLAGE 27. |
Voorwaarden voor Opvoedpoli | Status |
Uit het onderzoek blijkt dat de Financieringsovereenkomsten van GGZ inGeest met de Gemeente Amsterdam, mede namens de regio-Gemeenten, kunnen worden overgenomen tegen gelijk blijvende tarieven | Hierover is verschillende keren overleg gevoerd met de gemeente Amsterdam, mede namens de regio-gemeenten. Op 13 januari 2017 heeft de gemeente per e-mail laten weten akkoord te gaan. Op 23 januari 2017 nemen de directeuren een definitief besluit. |
Het personeel dat overgaat naar de Opvoedpoli | Als vermeld in dit meldingsformulier hebben de |
is geïnformeerd over de werkwijze van Opvoedpoli en accepteert deze | medewerkers en behandelaars van GGZ inGeest kennisgemaakt met medewerkers van de Opvoedpoli (vraag 2.4i). De werknemers accepteren de werkwijze van de Opvoedpoli. Aan deze voorwaarde is aldus voldaan. |
Alle benodigde interne goedkeuringen voor het aangaan van de beoogde transactie zijn verkregen van de raad van bestuur en raad van toezicht (van de bestuurder van Opvoedpoli) | De goedkeuring van de Raad van Toezicht is naar de NZa toegestuurd op 10 januari 2017 (BIJLAGE 24). De brief die in dit kader op 9 januari 2017 is verstuurd is bijgevoegd als BIJLAGE 28. Het besluit van de Raad van Bestuur is op 21 december 2016 genomen in het Bestuurscollege van iHUB en daarmee door de Raad van Bestuur van de Opvoedpoli. |
Alle benodigde overige externe goedkeuringen voor het aangaan van de beoogde transactie (voor zover vereist) zijn verkregen van betrokken banken, gemeente Amsterdam en/of andere derden, alsmede dat dergelijke partijen hun medewerking zullen verlenen van de beoogde transactie op een voor Opvoedpoli conveniërende wijze, zulks te beoordeling van Opvoedpoli. | • […] is door de Opvoedpoli mondeling geïnformeerd op 8 december 2016 en heeft toegezegd mee te werken aan groeifinanciering. Er is geen reden om aan te nemen dat […] negatief staat ten opzichte van de Concentratie. • De formele instemming van de gemeente Amsterdam volgt op 23 januari 2017, de feitelijke instemming is verkregen op 13 januari 2017 (BIJLAGE 25). • Er zijn voorts geen overige externe goedkeuringen benodigd. |
2 Effectrapportage
2.1. Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie. Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?
14. […]Daarom wenst GGZ inGeest de door haar geboden jeugd GGZ in de leeftijd tot 18 jaar over te dragen aan een andere zorgaanbieder. In dat kader is GGZ inGeest tot de conclusie gekomen dat de Opvoedpoli de meest geschikte zorgaanbieder is.
15. Partijen menen dat de Concentratie de kans biedt om op inhoudelijke punten de samenwerking tussen Partijen te versterken en de zorg aan jeugdigen en hun gezin te verbeteren. Daarvoor wordt een plan gemaakt met betrekking tot de volgende speerpunten:
• Het verder uitbouwen van de kinderpsychiatrische expertise van de Opvoedpoli en het intensief ambulante aanbod;
• Het verbeteren van de aansluiting bij GGZ inGeest voor volwassenen ten behoeve van de hulp
aan gezinnen;
• Het faciliteren van de overgang van <18 naar 18+ en het behartigen van de continuïteit van behandeling en zorg en;
• Bundeling van expertise ten behoeve van toekomstgerichte en duurzame jeugd GGZ en stevige en vernieuwende tweedelijns intensief ambulante hulp aan kinderen en gezinnen.
16. Voorts beogen Partijen met de Concentratie de continuïteit van de zorg voor de patiënten Jeugd GGZ <18 jaar te waarborgen. Partijen zijn daarbij voornemens de huidige behandelaren van GGZ inGeest die betrokken zijn bij de Activiteiten een arbeidsovereenkomst onder gelijkblijvende voorwaarden aan te gaan bieden.
2.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen?
17. […], was een concentratie de enige optie. Naar aanleiding van drie ontvangen schriftelijke biedingen heeft GGZ inGeest met deze geïnteresseerden afzonderlijke gesprekken gevoerd ten aanzien van de overname van de Activiteiten. Op basis van deze gesprekken is met twee geïnteresseerden een vervolggesprek gevoerd. Op basis van die gesprekken is de Opvoedpoli door GGZ inGeest gekozen als zorgaanbieder waar zij haar Activiteiten aan wil overdragen.
18. GGZ inGeest heeft haar keuze om de overdracht van de Activiteiten aan de Opvoedpoli te willen onderzoeken onder andere gebaseerd op (i) het feit dat de Opvoedpoli plannen heeft voorgelegd voor de samenwerking conform de lijn “Vroeger is Beter” en (ii) het feit dat de Opvoedpoli al werkzaam is op de wijze waar GGZ inGeest in haar organisatie met de Activiteiten naartoe zou willen gaan groeien. De Opvoedpoli, een groei-onderneming, heeft daarnaast kenbaar gemaakt aan de voorwaarden van GGZ inGeest voor de overdracht van de Activiteiten te willen voldoen.
2.3 Beschrijf de structuur van de organisatie concentratie, voor én na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur.
19. De Opvoedpoli is georganiseerd in een ‘celstructuur’. Dit houdt in dat de verschillende vestigingen (poli’s), zichzelf in relatieve autonomie organiseren. Elke poli heeft een polidirecteur die integraal verantwoordelijk is voor de eigen poli. De polidirecteuren worden daarbij ondersteund door het hoofdkantoor waar ondersteunende diensten georganiseerd zijn, zoals ICT, financiële administratie en control, HR-advisering, Inkoop/verkoop ondersteuning, advisering op gebied van Kwaliteit van dienstverlening en Communicatie/Marketing. Hierna is een schematisch overzicht van de structuur van de holdingsstructuur waar de Opvoedpoli onderdeel van is voor de voorgenomen Concentratie opgenomen.
20. Hierna is het organogram van de Opvoedpoli voor de Concentratie opgenomen.
21. Hierna is het organogram van GGZ inGeest voor de voorgenomen Concentratie opgenomen.
22. De over te dragen Activiteiten worden na de Concentratie ondergebracht in de bestaande BV van de Opvoedpoli, zoals hierboven weergegeven in het schematisch overzicht van de structuur van de Opvoedpoli. In de hierboven weergegeven structuur van de Opvoedpoli zullen dan ook geen wijzigingen worden aangebracht ten gevolge van de voorgenomen Concentratie.
2.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie-
/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening.
a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening.
g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
i. Beschrijf de belangrijkste risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (kwaliteit en bereikbaarheid van zorg).
23. Ten behoeve van de overdracht van de Activiteiten zal ruim […]% van de medewerkers van GGZ inGeest die betrokken zijn bij de zorgverlening ten behoeve van de Activiteiten, mee overgaan naar de Opvoedpoli.
24. In beginsel zullen patiënten die per 31 december 2017 jonger zijn dan 18 jaar– na hun instemming
– in het kader van de Concentratie overgaan naar de Opvoedpoli. Aangezien niet alle behandelaren overgaan, zullen […] patiënten worden overgedragen aan andere behandelaren.
25. De Opvoedpoli heeft als grote meerwaarde dat de Opvoedpoli reeds op dit moment een breder palet aan jeugdzorg/ jeugdhulp aanbiedt dan de polikliniek van GGZ inGeest. De Opvoedpoli is goed vertegenwoordigd met outreachende jeugdzorg en jeugd-GGZ. Hierdoor kunnen de huidige patiënten na de Concentratie geïntegreerde zorg ontvangen van één en dezelfde zorginstelling. Kortom, Partijen hebben geen reden om aan te nemen dat als gevolg van de Concentratie de zorgverlening voor de patiënten negatief zal worden beïnvloed.
26. De patiënten die tussen 1 februari 2017 en 31 december 2017 de leeftijd van 18 jaar bereiken, en van wie de behandelaar over gaat naar de Opvoedpoli, gaan – na hun instemming – mee naar de Opvoedpoli, waar de zorg kan worden gecontinueerd. De patiënten die tussen 1 februari 2017 en
31 december 2017 de leeftijd van 18 jaar bereiken, en van wie de behandelaar binnen GGZ inGeest blijft, blijven bij GGZ inGeest, waar de zorg kan worden gecontinueerd. Patiënten die per 1 februari 2017 de leeftijd van 18 jaar al hebben bereikt blijven bij GGZ inGeest in behandeling, zo mogelijk met behoud van behandelaar.
27. Hieronder zijn de antwoorden per subvraag uitgewerkt:
a. Het aanbod van zorg van Partijen verandert niet ten gevolge van de Concentratie. Weliswaar gaat de thans door GGZ inGeest ten aanzien van de Activiteiten geleverde zorg over naar de Opvoedpoli, deze zorg wordt binnen het palet van zorgdiensten bij de Opvoedpoli gecontinueerd. Het huidige zorgaanbod wordt dan ook enkel versterkt met de outreachende zorg van de Opvoedpoli. De Concentratie heeft op dit punt dan ook geen gevolgen voor de cliënt.
b. Zorgprocessen worden niet heringericht. De Concentratie heeft ook op dit punt geen gevolgen voor de cliënt.
c. De locaties van GGZ inGeest zullen niet worden voortgezet. De locatie Overschiestraat zal tot en met 1 juli 2017 beschikbaar blijven voor huidige cliënten. Zie ook het antwoord op subvraag d.
d. Het zorgaanbod wordt vanaf februari 2017 verplaatst naar de locaties van de Opvoedpoli. De periode februari 2017 t/m april 2017 wordt gebruikt om het zorgaanbod in afstemming met de cliënten te verplaatsen, of zoals gebruikelijk bij de Opvoedpoli, zo nodig outreachend bij patiënt thuis of elders. Daar waar het voor cliënten van belang is dat de huidige behandellocatie wordt gecontinueerd, biedt de Opvoedpoli daarvoor mogelijkheden. Zo blijft de huidige locatie Overschiestraat tot en met 1 juli 2017 beschikbaar. Daar waar de overgang van cliënten naar de locaties van de Opvoedpoli eerder mogelijk en wenselijk is, zal de Opvoedpoli
de overgang eerder dan 1 juli 2017 realiseren. Nieuwe cliënten zullen direct vanuit de locaties van de Opvoedpoli (of zo nodig outreachend) behandeld worden. Aangezien de Opvoedpoli locaties in Amsterdam-West en –Oost heeft, zal de reisafstand door de Concentratie niet toenemen voor patiënten.
e. Er zijn geen wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties voorzien. Ook dit heeft dus geen gevolgen voor de cliënt.
f. Hoewel aansturend en ondersteunend personeel betrokken bij de Activiteiten niet mee wordt overgedragen naar de Opvoedpoli, geldt dat de behandelaren die zich bij GGZ inGeest (grotendeels) bezig hielden met de zorgverlening van de Activiteiten, wel overgaan naar de Opvoedpoli. Er zullen verder geen veranderingen optreden in de organisatie van zorgverlening. De Concentratie heeft op dit punt dan ook geen gevolgen voor de cliënt.
g. Er zijn voorts geen andere wijzigingen voorzien met gevolgen voor de cliënt.
h. Als omschreven zal in de periode februari 2017 t/m april 2017 het zorgaanbod in afstemming met cliënten worden verplaatst naar de locaties van de Opvoedpoli. Omdat het zorgaanbod, de zorgprocessen, de schaalgrootte en de organisatie van zorg niet zullen wijzigen, hebben Partijen geen kwartaalplan ten aanzien van deze zaken opgesteld.
i. Partijen voorzien mogelijke risico’s bij de integratie van de behandelaren van GGZ inGeest bij de Opvoedpoli, met name ten aanzien van de cultuurverschillen tussen GGZ inGeest en de Opvoedpoli. Ook signaleert de Opvoedpoli verschillende achtergronden (bijvoorbeeld ten aanzien van scholing) en een verschil in productiviteit van de behandelaren afkomstig van GGZ inGeest ten opzichte van de behandelaren van de Opvoedpoli. De Opvoedpoli zal om die reden investeren in een goede integratie van medewerkers van GGZ inGeest binnen de Opvoedpoli. Ter beheersing van deze risico’s stellen Partijen een stuurgroep in die met behulp van adviseurs de transactie zal voorbereiden. Bovendien gaan de medewerkers en behandelaars van GGZ inGeest ten behoeve van de integratie alvast deelnemen aan de poli van de Opvoedpoli.
2.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën).
a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie.
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
e. Beschrijf de belangrijkste risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
28. Hieronder is het bovengenoemde per subvraag nader uitgewerkt:
a. Het aansturend en ondersteunend personeel dat thans betrokken is bij de Activiteiten binnen GGZ inGeest gaat niet mee over naar de Opvoedpoli. Dit houdt in dat ten aanzien van de Activiteiten dat deze ondersteund worden door HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf en financiën van de Opvoedpoli.
b. De Opvoedpoli heeft een overgangsteam samengesteld dat zorg draagt voor de administratieve overdracht van cliënten en medewerkers, afsluiten en opstarten van DBC’s,
integratie van nieuwe collega’s binnen de Amsterdamse teams en een gestructureerd inwerkprogramma dat veel aandacht heeft voor werkwijze en eventuele cultuurverschillen.
c. Als omschreven in het antwoord onder 2.5b zullen in de integratie de werkwijze en eventuele cultuurverschillen een grote rol spelen in de afwegingen van het overgangsteam.
d. Het integratie-/veranderproces zal in het eerste kwartaal van 2017 gerealiseerd zijn.
e. Ten aanzien van de risico’s geldt dat Partijen wensen de Concentratie zo snel mogelijk te voltrekken. Een belangrijke reden hiervoor is, dat – zodra er minder of geen vertrouwen meer is in voortgang van zorg en de onderneming – de continuïteit van behandeling steeds minder goed is te bieden:
• Medewerkers die het vertrouwen verliezen, kunnen gaan solliciteren en, of nemen ontslag.
In behandeling zijnde patiënten lopen het risico hun behandelaar te verliezen.
• Verwijzers die het vertrouwen verliezen, stoppen met aanmelden van jeugdigen.
In dit kader investeert de Opvoedpoli in de integratie van de behandelaren van GGZ inGeest bij de Opvoedpoli om eventuele risico’s te ondervangen. Zie ook het antwoord op vraag
2.4 i.
2.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie. Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie?
29. Hierna is een beschrijving van de te verwachten financiële gevolgen opgenomen:
Financieringsafspraken gemeente
30. Voorstel van Partijen aan de gemeente Amsterdam is dat GGZ inGeest per datum overdracht alle lopende DBC’s <18 afsluit en bij de gemeente factureert. De Opvoedpoli opent daags na overdracht nieuwe DBC’s. Dit voorstel is alleen uitvoerbaar wanneer gemeente Amsterdam bereid is hieraan mee te werken. Er is geen reden om aan te nemen dat de gemeente Amsterdam daar niet aan mee zou willen werken. Met de Opvoedpoli worden nog nadere afspraken gemaakt voor het geval GGZ inGeest om bijzondere redenen een behandeling voortzet, terwijl de financiering daarvan overgaat naar de Opvoedpoli.
Kosten huisvesting
31. Met de Opvoedpoli worden nadere afspraken gemaakt over de kostenverdeling bij het tijdelijk (tot de zomervakantie van 2017) ter beschikking stellen van de derde verdieping van de locatie Overschiestraat door GGZ inGeest.
Kosten overdracht
32. Met de Opvoedpoli worden afspraken gemaakt over de onderlinge verdeling van kosten van inhuur van externe expertise ten behoeve de overdracht. Naar verwachting bedragen de totale kosten (van juridisch advies, het opstellen van de intentieverklaring, de overdrachtsovereenkomst en de NZa-procedure) ca. € […]excl. BTW (dit is ca. € […] incl. BTW). Partijen delen deze kosten.
Frictiekosten
33. De frictiekosten ten aanzien van de Concentratie zijn beperkt. De Opvoedpoli voorziet enkel extra kosten ter hoogte van ca. € […] met betrekking met betrekking tot de implementatie van dossiers.
34. De Concentratie wordt door de Opvoedpoli uit eigen middelen gefinancierd. Als eerder is toegelicht beogen Partijen met de Concentratie de door GGZ inGeest ten behoeve van de Activiteiten verleende zorg te waarborgen.
2.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer 2.6? De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen.
□ Prognose van de balans (bijvoegen).
□ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
□ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
□ Integratiekosten (bijvoegen).
□ Businessplan (bijvoegen).
□ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
□ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
□ Xxxxxx, namelijk … (bijvoegen).
35. Hieronder is de prognose voor de komende vijf jaar na de Concentratie opgenomen van de Opvoedpoli, waarin GGZ inGeest is opgenomen.
[…]
2.8 Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier.
36. De Opvoedpoli heeft haar ondernemingsraad tijdig geïnformeerd over en nauw betrokken bij het voornemen tot de Concentratie. Zo heeft zij een adviesaanvraag aan de ondernemingsraad voorgelegd (BIJLAGE 2). Desgevraagd heeft de ondernemingsraad van de Opvoedpoli positief gereageerd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 21). De reactie van de bestuurder op dit advies van de ondernemingsraad is bijgevoegd als BIJLAGE 23.
37. Partijen hebben begrepen dat de ondernemingsraad van de Opvoedpoli van mening zijn dat zij aantoonbaar voldoende zijn geïnformeerd over de gevolgen van de Concentratie voor de zorg, de inhoud van de concentratieplannen, de mogelijkheden om bezwaar te maken, de mogelijkheden om alternatieven voor te stellen en aanbevelingen kenbaar te maken.
38. De Opvoedpoli heeft voorts haar cliëntenplatform geïnformeerd over en om advies gevraagd met betrekking tot de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 3). Desgevraagd heeft het cliëntenplatform van de Opvoedpoli positief gereageerd ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 4 en 22).
39. GGZ inGeest heeft haar ondernemingsraad nauw betrokken bij het proces dat tot het voornemen tot de Concentratie heeft geleid. Zo is de ondernemingsraad van GGZ inGeest veelvuldig geïnformeerd over de voorgenomen Concentratie (BIJLAGE 5), waarbij de Raad van Bestuur ook is ingegaan op vragen en voorwaarden van de ondernemingsraad (BIJLAGE 6). Vervolgens is de ondernemingsraad van GGZ inGeest formeel om advies gevraagd (BIJLAGE 7). De ondernemingsraad van GGZ inGeest heeft kenbaar gemaakt positief te staan ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 8).
40. Ook heeft GGZ inGeest haar cliëntenraad nauw betrokken bij het voornemen tot de Concentratie (BIJLAGE 9). De cliëntenraad van GGZ inGeest is om advies gevraagd (BIJLAGE 10). De cliëntenraad van GGZ inGeest heeft kenbaar gemaakt positief te staan ten aanzien van de Concentratie (BIJLAGE 11 en BIJLAGE 12). In reactie op de aandachtspunten van de cliëntenraad is toegezegd dat de cliëntenraad nauw betrokken wordt bij het communicatietraject rondom de Concentratie.
41. Hoewel in de adviesaanvragen aan de ondernemingsraad en cliëntenraad van GGZ inGeest de Opvoedpoli niet is genoemd, waren zowel de ondernemingsraad en de cliëntenraad van GGZ inGeest op de hoogte van het feit dat zij om advies werden gevraag in het kader van de Concentratie met de Opvoedpoli.
42. Uit het definitief advies van de cliëntenraad van GGZ inGeest (BIJLAGE 12) blijkt dat de cliëntenraad op de hoogte was van het feit dat hun advies zag op de Concentratie.
43. De ondernemingsraad van GGZ inGeest is onder meer tijdens de overlegvergadering van het bestuur van GGZ inGeest met de ondernemingsraad op 19 december 2016 op de hoogte gebracht van het feit dat de advisering van de ondernemingsraad zag op de Concentratie. De notulen van de bespreking van het agendapunt over de Concentratie zijn bijgevoegd als BIJLAGE 29. De ondernemingsraad heeft hier aldus rekening mee gehouden in haar advies d.d. 20 december 2016 (BIJLAGE 8).
44. Partijen hebben begrepen dat de ondernemingsraad en cliëntenraad van GGZ inGeest van mening zijn dat zij aantoonbaar voldoende zijn geïnformeerd over de gevolgen van de Concentratie voor de zorg, de inhoud van de concentratieplannen, de mogelijkheden om bezwaar te maken, de mogelijkheden om alternatieven voor te stellen en aanbevelingen kenbaar te maken. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat de cliëntenraad en ondernemingsraad van GGZ inGeest negatief staan ten opzichte van de Concentratie.
45. Partijen hebben daarnaast via de gemeente Amsterdam vijf gemeenten in de regio Amsterdam (Amstelland) geïnformeerd over de voorgenomen Concentratie. De gemeente Amsterdam koopt mede namens deze gemeenten zorg in bij GGZ inGeest. De gemeente Amsterdam heeft te kennen gegeven positief te staan ten aanzien van de verwerving van de Activiteiten door een andere partij. In dat kader is op 22 december 2016 – op verzoek van de gemeente – een overleg geweest tussen de Opvoedpoli, GGZ inGeest en de gemeente Amsterdam naar aanleiding van de voorgenomen Concentratie. Hierbij waren […] namens de gemeente Amsterdam aanwezig. Namens de Opvoedpoli waren […] en namens GGZ inGeest […] aanwezig. Het verslag van het overleg d.d. 22
december 2016 is bijgevoegd als BIJLAGE 30. Hieronder zijn de contactgegevens van twee medewerkers van de gemeente Amsterdam die bij het overleg aanwezig waren opgenomen:
[…]
[…]
Voor de volledigheid gaan hierbij ook de contactgegevens van […], afdelingshoofd Jeugd van de gemeente Amsterdam:
• […]
46. Ook hieruit is gebleken dat de gemeente Amsterdam geen bezwaar heeft ten aanzien van de Concentratie.
47. Op 9 januari 2017 heeft een vervolgoverleg plaatsgevonden met de gemeente Amsterdam, waarbij het implementatieplan dat GGZ inGeest en de Opvoedpoli hebben opgesteld op verzoek van de gemeente Amsterdam is besproken. Hierbij waren dezelfde personen aanwezig als op 22 december 2016, met uitzondering van […] (de Opvoedpoli) en […] (GGZ inGeest). Tijdens dit overleg zijn met name de technische en financiële aspecten van de overdracht van klanten besproken. Op 10 januari 2017 is er, op verzoek van de gemeente, een nadere schriftelijke toelichting door GGZ inGeest en de Opvoedpoli gegeven op de wijze waarop de overgang van klanten financieel transparant geregeld kan worden. Hierbij is het uitgangspunt dat de overgang geen nadelige financiële gevolgen voor de gemeente zal hebben. De gemeente heeft op 13 januari 2017 laten weten dat zij instemt met de Concentratie (BIJLAGE 25). Op 23 januari 2017 zal in het directieoverleg van de gemeente Amsterdam een definitief besluit worden genomen over de verwerving van de Activiteiten.
48. Er zijn geen gevolgen voor de zorgverzekeraars te verwachten naar aanleiding van de voorgenomen Concentratie. De Concentratie ziet immers slechts op de overdracht van de Activiteiten, hetgeen op jongeren onder de 18 jaar ziet en die zorg valt alleen onder de Jeugdwet. Partijen hebben volledigheidshalve ook de volgende zorgverzekeraars geïnformeerd over de voorgenomen Concentratie: DSW (BIJLAGE 13), Zilveren Kruis (BIJLAGE 14), VGZ (BIJLAGE 15), CZ (BIJLAGE 16), Menzis (BIJLAGE 17) en Multizorg (BIJLAGE 18). Er is daarbij geen reden om aan te nemen dat deze zorgverzekeraars negatief staan ten opzichte van de Concentratie.
49. Zowel […] als […] zijn door GGZ inGeest geïnformeerd over de Concentratie. […] en […] hebben geen bezwaren geuit tegen de Concentratie. Er is dan ook geen reden om aan te nemen dat de financiers negatief staan ten opzichte van de Concentratie.
50. […] is door de Opvoedpoli mondeling geïnformeerd op 8 december 2016 en heeft toegezegd mee te werken aan groeifinanciering. Er is geen reden om aan te nemen dat […] negatief staat ten opzichte van de Concentratie.
51. Er is kortom geen enkele reden om aan te nemen dat één van de voornoemde stakeholders bezwaar heeft tegen de Concentratie.
3 Cruciale zorg
3.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
□ Ambulancezorg
□ Spoedeisende hulp
□ Acute verloskunde
✔ Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
✔ Wlz-zorg
□ Geen cruciale zorg
52. GGZ inGeest levert crisisopvang GGZ en Wlz-zorg.
3.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
53. Partijen leveren geen ambulancezorg.
3.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
54. Partijen leveren geen spoedeisende hulp.
3.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
55. Partijen leveren geen acute verloskunde.
3.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
56. GGZ inGeest levert crisisopvang ggz, maar de Concentratie zal hier geen enkele gevolgen voor hebben. De crisisopvang ggz heeft geen betrekking op de Activiteiten.
3.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg.
57. GGZ inGeest levert Wlz-zorg. De Concentratie zal geen negatieve gevolgen hebben voor de sociale context van de te leveren Wlz-zorg. Dit geldt temeer nu door de Concentratie de continuïteit van de thans door GGZ inGeest aan jongeren geleverde zorg wordt gewaarborgd.
4 Overige informatie en bijlagen
4.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
58. N.v.t.
4.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
OVERZICHT BIJLAGEN | ||
1 | Intentieverklaring | |
2 | Adviesaanvraag OR Opvoedpoli | |
3 | Adviesaanvraag CR Opvoedpoli | |
4 | Advies CR Opvoedpoli | |
5 | Informeren OR GGZ inGeest | |
6 | Reactie GGZ inGeest op vragen OR | |
7 | Adviesaanvraag OR GGZ inGeest | |
8 | Advies OR GGZ inGeest | |
9 | Informeren CR GGZ inGeest | |
10 | Adviesaanvraag CR GGZ inGeest | |
11 | Advies CR GGZ inGeest (e-mail) | |
12 | Advies CR GGZ inGeest | |
13 | Informeren DSW | |
14 | Informeren Zilveren Kruis | |
15 | Informeren VGZ | |
16 | Informeren CZ | |
17 | Informeren Menzis | |
18 | Informeren Multizorg | |
19 | Volmacht GGZ inGeest | |
20 | Volmacht Opvoedpoli | |
21 | Advies OR Opvoedpoli | |
22 | Definitief advies CR Opvoedpoli | |
23 | Reactie bestuurder advies OR Opvoedpoli | |
24 | Advies RvT Opvoedpoli | |
25 | Akkoord gemeente Amsterdam | |
26 | Notulen bestuursoverleg GGZ inGeest | |
27 | Notulen RvT GGZ inGeest | |
28 | Advies RvT Opvoedpoli (brief) | |
29 | Notulen bestuur en OR GGZ inGeest | |
30 | Verslag bijeenkomst gemeente 22 december 2016 | |
4.3 Geef aan welke van de onder 4.2 genoemde bijlagen verstrekt zijn aan de ondernemingsraden, cliëntenraden en/of overige stakeholders van de betrokken organisaties voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven.
59. N.v.t.
* * *