ALGEMENE VOORWAARDEN KETENPARTNERS REGIOZORGNU B.V.
ALGEMENE VOORWAARDEN KETENPARTNERS REGIOZORGNU B.V.
Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op de samenwerking en de overeenkomsten tussen RegiozorgNU B.V. (‘RegiozorgNU’) en de ketenpartners met wie RegiozorgNU samenwerkt in het kader van een specifiek (keten)zorgprogramma. Bij eventuele strijdigheid tussen een bepaling in deze algemene voorwaarden en de overeenkomst, prevaleren de bepalingen uit de overeenkomst.
Inhoud
1. Definities
2. Toelatingsvoorwaarden
3. Algemene verplichtingen RegiozorgNU
4. Zorgverlening
5. Bereikbaarheid en continuïteit van zorg
6. Informatievoorziening patiënt
7. Registratie en gegevensuitwisseling
8. Persoonsgegevens en AVG
9. Kwaliteitsindicatoren
10. Nascholing
11. Kwaliteitsverbetering, visitaties en controles
12. Declaratie en betaling
13. Geschillenregeling
14. Looptijd en tussentijdse beëindiging overeenkomst
15. Bijlagen
16. Algemene voorwaarden ketenpartner
17. Informatie en vertrouwelijkheid
18. Onvoorziene omstandigheden
19. Overdracht
1. Definities
RegiozorgNU
De RegiozorgNU B.V. waarin de organisatie en coördinatie van de ketenzorg in de regio Noordwest Utrecht is ondergebracht.
Ketenpartner
Partij die in het kader van de uitvoering van een specifiek (keten)zorgprogramma een onderdeel van de zorg of dienst levert en die hiertoe met RegiozorgNU een schriftelijke overeenkomst is aangegaan.
Zorgverzekeraar(s)
De zorgverzekeraar waarmee RegiozorgNU een overeenkomst heeft gesloten in het kader van een bepaald (keten)zorgprogramma.
Overeenkomst
De schriftelijke overeenkomst tussen RegiozorgNU en ketenpartner waarop deze algemene voorwaarden van toepassing zijn.
Partijen
RegiozorgNU en de ketenpartner die een overeenkomst hebben gesloten in het kader van een specifiek (keten)zorgprogramma.
Website
De website van RegiozorgNU, te vinden via xxx.XxxxxxxxxXX.xx
2. Toelatingsvoorwaarden
Ketenpartner voldoet gedurende de looptijd van de gesloten overeenkomst aan de volgende toelatingsvoorwaarden:
1. Xxxxxxxxxxxx (en/of elke medewerker betrokken bij de uitvoering van de ketenzorg) is in het bezit van een relevant en erkend diploma en is ingeschreven in het voor ketenpartner vereiste kwaliteitsregister.
2. Xxxxxxxxxxxx heeft een beroepsaansprakelijkheidsverzekering afgesloten met een marktconforme dekking.
3. Ketenpartner gedraagt zich binnen de samenwerking in de keten te allen tijde als een goed ketenpartner.
4. Xxxxxxxxxxxx is ervoor verantwoordelijk dat diens (praktijk)personeel en eventuele onderaannemers en waarnemers voldoen aan genoemde toelatingsvoorwaarden voor zover deze voor hen relevant zijn, en de verplichtingen op grond van de gesloten overeenkomst nakomen.
5. Ketenpartner heeft een zorgovereenkomst met Zilveren Kruis of de preferente zorgverzekeraar gesloten.
3. Algemene verplichtingen RegiozorgNU
1. RegiozorgNU organiseert de ketenzorg als omschreven in de ketenzorgovereenkomsten met de betreffende zorgverzekeraar.
2. RegiozorgNU kwalificeert als zorgaanbieder in de zin van de Wkkgz (Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg) en voldoet aan de verplichtingen die op grond van deze wet op haar van toepassing zijn. RegiozorgNU is onder meer verantwoordelijk voor het vaststellen en uitvoeren van een kwaliteitssysteem, een klachtenregeling, een procedure voor melding van incidenten en calamiteiten en een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.
3. RegiozorgNU meldt elke voor ketenpartner relevante wijziging in de afspraken met de zorgverzekeraar(s) aangaande de ketenzorg.
4. Zorgverlening
1. Ketenpartner levert voor de duur van de overeenkomst de ketenzorg aan zijn patiënten die in het betreffende zorgprogramma zijn geïncludeerd.
2. Ketenpartner (wanneer deze als huisarts is aangesloten) verwijst een patiënt alleen door naar ketenpartners die een overeenkomst met RegiozorgNU hebben gesloten in het kader van de ketenzorg, tenzij patiënt op voorhand nadrukkelijk aangeeft gebruik te willen maken van een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft gesloten met RegiozorgNU en bekend is met de eventuele financiële gevolgen van deze keuze.
3. Ketenpartner verleent de zorg volgens de geldende landelijke professionele standaarden en richtlijnen en de door RegiozorgNU vastgestelde zorgprogramma’s of deelprestaties en de Regionale Transmurale Afspraken.
4. Wanneer een patiënt niet verschijnt op een geplande afspraak, spant ketenpartner zich in om alsnog de zorg conform het afgesproken zorgprogramma te leveren.
5. Ketenpartner volgt de door RegiozorgNU vastgestelde procedures op rondom kwaliteitsverbetering, klachtafhandeling en melden van incidenten, calamiteiten, huiselijk geweld en kindermishandeling, zoals te vinden op de website.
6. In geval RegiozorgNU aansprakelijk zou worden gesteld voor schade die het gevolg is van een toerekenbare tekortkoming van ketenpartner in de zorgverlening aan een patiënt, vrijwaart ketenpartner RegiozorgNU voor de eventuele schade die RegiozorgNU hierdoor lijdt.
7. Indien ketenpartner bij de uitvoering van de overeenkomst werknemers en/of derden inschakelt, zal ketenpartner alle ter zake relevante verplichtingen, voortvloeiende uit deze overeenkomst, ook aan die personen opleggen. Ketenpartner garandeert dat genoemde personen de verplichtingen nakomen en is hiervoor verantwoordelijk.
5. Bereikbaarheid en continuïteit van zorg
1. Ketenpartner draagt zorg voor een goede bereikbaarheid van de praktijk en zorgt er voor dat de continuïteit van de zorgverlening te allen tijde is gewaarborgd. Ketenpartner draagt hierbij zorg voor een waarneemregeling en optimale overdracht bij afwezigheid (van medewerkers).
2. Ketenpartner meldt de volgende omstandigheden per omgaande schriftelijk aan RegiozorgNU:
a. doorhaling of schorsing van de inschrijving in een van onder artikel 2 genoemde kwaliteitsregisters (indien van toepassing).
b. discontinuering van de beroepsuitoefening (in geval van een solistisch werkende ketenpartner) die langer duurt dan 2 maanden waarbij ketenpartner vervanging heeft geregeld. Xxxxxxxxxxxx geeft hierbij de naam door van diens waarnemer/plaatsvervanger.
c. Discontinuering van de beroepsuitoefening als gevolg van een door een daartoe bevoegd orgaan opgelegde maatregel.
d. Alle feiten en omstandigheden waarvan redelijkerwijs kan worden aangenomen dat deze relevant kunnen zijn in het kader van de uitvoering van de met RegiozorgNU gesloten overeenkomst.
3. Ketenpartner (anders dan de huisarts) meldt de volgende situaties per omgaande aan de huisarts waar patiënt onder behandeling is: (a) de situatie dat een patiënt zich structureel aan de zorg van ketenpartner onttrekt en (b) weigering of voortijdige beëindiging van de zorgverlening aan een patiënt.
6. Informatievoorziening patiënt
Ketenpartner is te allen tijde helder naar de patiënt over welke van zijn diensten binnen het zorgprogramma van RegiozorgNU vallen en welke eventuele diensten van ketenpartner daarbuiten vallen en aanvullend door patiënt (of diens zorgverzekeraar) moeten worden betaald.
7. Registratie en gegevensuitwisseling
1. RegiozorgNU draagt zorg voor een adequate infrastructuur voor de registratie en uitwisseling van patiëntgegevens via het virtuele KIS platform (VIPLive) van Calculus Software B.V. (hierna: Calculus).
2. RegiozorgNU kan voorwaarden stellen aan het gebruik van VIPLive door ketenpartner en een werkwijze vaststellen. Xxxxxxxxxxxx volgt de voorwaarden en werkwijze van XxxxxxxxxXX op en legt deze ook op aan eventuele medewerkers.
3. Wanneer XxxxxxxxxXX het wenselijk acht om bij de uitvoering van de ketenzorg te gaan werken met een ander ondersteunend systeem, registreert ketenpartner vanaf dat moment alle relevante informatie in het opvolgend systeem.
8. Persoonsgegevens en AVG
1. RegiozorgNU maakt met ketenpartner schriftelijke afspraken met betrekking tot de verwerking van (medische) persoonsgegevens in het kader van de uitvoering van de ketenzorg. RegiozorgNU neemt hierbij de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) in acht.
9. Kwaliteitsindicatoren
1. RegiozorgNU verzamelt en analyseert gegevens om inzicht te krijgen in de kwaliteit en de resultaten van de geleverde zorg en ten behoeve van benchmark. Ketenpartner registreert de indicatoren volgens de hiertoe voor ketenpartner vastgestelde werkwijze.
2. Ketenpartner werkt mee aan eventueel de door RegiozorgNU opgezette patiëntervaringsonderzoeken.
10. Nascholing
1. Ketenpartner volgt door XxxxxxxxxXX aangeboden nascholing of laat zijn praktijkpersoneel nascholing volgen als dit in het kader van de uitvoering van de overeenkomst noodzakelijk dan wel gewenst is. Dit betreft zowel medisch-inhoudelijke nascholing alsook andere nascholing. Partijen maken nadere afspraken over de kosten verbonden aan de nascholing.
2. Ketenpartner is voorts bereid om op verzoek van RegiozorgNU inhoudelijke onderdelen te verzorgen van door RegiozorgNU georganiseerde nascholingsbijeenkomsten voor andere ketenpartners. Voor deze activiteiten worden aan ketenpartner financiële vergoedingen verstrekt, tenzij met RegiozorgNU anders wordt overeengekomen.
11. Kwaliteitsverbetering, visitaties en controles
1. Xxxxxxxxxxxx verleent actief medewerking aan RegiozorgNU om visitaties en controles in de praktijk van ketenpartner uit te voeren ten behoeve van de neergelegde verplichtingen in de gesloten overeenkomst. Hiervoor gelden de volgende afspraken:
a. Een voorgenomen visitatie of controle wordt tijdig door RegiozorgNU gemeld aan ketenpartner.
b. Ketenpartner zal de bevoegde medewerkers van RegiozorgNU ter uitvoering van de visitatie of controle toelaten tot zijn praktijk.
c. Ketenpartner zal de bevoegde medewerkers van RegiozorgNU behulpzaam zijn en verleent desgevraagd toegang tot de praktijkregistratie.
d. Wanneer XxxxxxxxxXX bij het uitvoeren van een visitatie en/of controle informatie opvraagt bij ketenpartner zal deze zich inspannen om de informatie binnen vier weken aan RegiozorgNU aan te leveren.
2. Ketenpartner werkt mee aan administratieve controles die door de zorgverzekeraar bij RegiozorgNU en haar ketenpartners worden uitgevoerd ten aanzien van ingediende declaraties.
3. Wanneer RegiozorgNU van mening is dat de kwaliteit van zorg en de registratie van gegevens die daarmee samenhangen onvoldoende door ketenpartner is gewaarborgd, dan kan zij aanvullende voorwaarden stellen. Xxxxxxxxxxxx houdt zich aan deze voorwaarden, tenzij dit in strijd zou zijn met op hem rustende verantwoordelijkheden, voortvloeiende uit de voor hem geldende professionele standaard.
12. Declaratie en betaling
1. RegiozorgNU en ketenpartner nemen in hun overeenkomst afspraken op over vergoeding en betaling voor de verleende zorg of diensten.
2. Zorg verleend buiten de kaders van de gesloten overeenkomst komt niet voor vergoeding in aanmerking.
3. Ketenpartner dient voor de geleverde zorg op grond van de gesloten overeenkomst geen declaraties in bij de zorgverzekeraar of de patiënt.
4. Ketenpartner vrijwaart RegiozorgNU voor alle aanspraken van derden uit hoofde van door ketenpartner ten onrechte ingediende declaraties.
5. Ketenpartner kan declaraties over het jaar waarin de zorg is verleend uiterlijk op 1 april van het daaropvolgende jaar bij RegiozorgNU indienen. Declaraties na die datum komen niet meer voor vergoeding in aanmerking tenzij ketenpartner kan aantonen dat er sprake is van overmacht.
13. Geschillenregeling
1. Op de gesloten overeenkomst en alle daaruit voortvloeiende rechtsverhoudingen is Nederlands recht van toepassing.
2. Alle geschillen, die naar aanleiding van de overeenkomst ontstaan, zullen partijen in eerste instantie proberen in onderling overleg op te lossen. Wanneer een partij van oordeel is dat (verder) overleg geen zin heeft, dan is zij bevoegd het geschil voor te leggen aan de bevoegde rechter.
14. Looptijd en tussentijdse beëindiging overeenkomst
1. De overeenkomst wordt aangegaan voor de duur zoals aangegeven in de gesloten overeenkomst.
2. De overeenkomst eindigt als partijen daartoe gezamenlijk besluiten.
3. De overeenkomst kan voorts tussentijds en met onmiddellijke ingang schriftelijk worden opgezegd, als:
a. één van de partijen failliet wordt verklaard, in surséance van xxxxxxxx komt te verkeren of daartoe een verzoek is ingediend;
b. ketenpartner onder curatele wordt gesteld, als bewind over het vermogen van ketenpartner wordt ingesteld, of als op ketenpartner de schuldsaneringsregeling van toepassing wordt of daartoe een aanvraag is ingediend (in geval van een natuurlijk persoon);
c. ketenpartner overlijdt en/of langdurig geheel of gedeeltelijk arbeidsongeschikt is en de continuïteit van de zorgverlening op grond van de overeenkomst naar het oordeel van RegiozorgNU onvoldoende wordt gewaarborgd (in geval van een natuurlijk persoon);
d. ketenpartner zijn praktijkvoering staakt;
e. één van de partijen om andere redenen dan bovengenoemde redenen ophoudt te bestaan;
f. zich een zodanige omstandigheid voordoet dat voortzetting van de overeenkomst door de opzeggende partij in redelijkheid niet kan worden gevraagd.
4. Wanneer zich een omstandigheid voordoet waardoor een ongewijzigde instandhouding van de overeenkomst in redelijkheid niet van een partij kan worden gevraagd, treden partijen met elkaar in overleg om de overeenkomst aan deze nieuwe situatie aan te passen. Slagen partijen er niet in om binnen één maand tot overeenstemming te komen, dan staat het beide partijen vrij de overeenkomst met onmiddellijke ingang op te zeggen.
5. Partijen zullen in geval van een beëindiging van de gesloten overeenkomst over en weer al datgene doen en nalaten wat in het belang is van een zakelijke afwikkeling van hun relatie, de zorgverlening aan patiënten en al hetgeen dat van belang is voor het nakomen van de verplichtingen van RegiozorgNU jegens derden. Partijen zullen meewerken aan ieder redelijk verzoek van de andere partij in dat kader. De verplichtingen van partijen op grond van deze overeenkomst gelden, zo nodig, ook na beëindiging van de overeenkomst.
15. Bijlagen
De bijlagen bij de overeenkomst maken deel uit van de gesloten overeenkomst. RegiozorgNU kan besluiten bepaalde bijlagen op de website te publiceren en hiernaar in de overeenkomst te verwijzen.
16. Algemene voorwaarden ketenpartner
Op de overeenkomst zijn eventuele algemene voorwaarden van ketenpartner niet van toepassing, tenzij partijen anders overeenkomen.
17. Informatie en vertrouwelijkheid
RegiozorgNU en ketenpartner informeren elkaar over alle voor de andere partij relevante ontwikkelingen. Partijen gaan discreet om met informatie waarvan de vertrouwelijkheid verondersteld mag worden.
18. Onvoorziene omstandigheden
Wanneer zich omstandigheden voordoen waarin de gesloten overeenkomst niet voorziet, en die om een aanpassing vragen op onderdelen, treden partijen met elkaar in overleg om tot een wijziging van de overeenkomst te komen die zoveel mogelijk aansluit bij de oorspronkelijke bedoeling van partijen.
19. Overdracht
De rechten en verplichtingen die uit de gesloten overeenkomst voortvloeien, kunnen slechts na voorafgaande schriftelijke toestemming van de andere partij aan derden worden overgedragen.