Voorwaarden aanvullende prestaties en informatie

CZ groep publiceert de voorwaarden voor de aanvullende prestaties in het boekje Voorwaarden aanvullende prestaties en informatie 2023 op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx. Hierin leest u wat de achtergrond van een prestatie is en aan welke voorwaarden moet worden voldaan om deze prestatie aan te vragen. Op deze pagina staan ook de aanvraag- en/of wijzigingsformulieren.

Algemene voorwaarden S3- en overige prestaties

• De prestatie start op de 1e dag van het eerstvolgende kwartaal na aanvraag.

• De prestaties kunnen op het niveau van de huisartsenpraktijk of het regionale samenwerkingsverband (RSV) worden gecontracteerd. Als het RSV contractant is, is het belangrijk dat deze het mandaat hiervoor heeft van de huisartsenpraktijken in de regio. Als het RSV met mandaat van de huisartsenpraktijken contractant is, kan dezelfde prestatie niet (ook) door de huisartsenpraktijk gecontracteerd worden.

Tarieven

CZ groep publiceert jaarlijks de tarieven voor de verrichtingen en S3- en overige prestaties via xxx.xx.xx/xxxxxxxx of xxx.xx.xx/xxx onder Overeenkomst. Wij adviseren u deze lijsten jaarlijks te raadplegen en te downloaden.

1. Vermindering werkdruk en meer tijd voor de patiënt

Prestatie Inzet ondersteunend medisch personeel
Korte omschrijving	Deze prestatie heeft als doel de huisarts te ondersteunen bij verdere taakherschikking en taakdelegatie in de praktijk door inzet van ondersteunend medisch personeel. Binnen deze prestatie valt onder ondersteunend medisch personeel: • de verpleegkundig specialist (VS); • de physician assistant (PA); • de spreekuurondersteuner huisartsen (SOH); • de praktijkverpleegkundige huisartsen (PVH); • de basisarts. De inzet van ondersteunend medisch personeel heeft als doel: • de huisartsenpraktijk meer tijd te bieden voor verbeteringen, o.a. op het gebied van verwijzingen naar de tweede lijn (zorg waar mogelijk binnen de eerste lijn houden); • meer tijd te creëren voor de huisarts voor complexere zorgvragen; • werkplezier bij de professionals in de huisartsenpraktijk te vergroten. Door taken over te dragen kan de huisarts zich richten op andere zorgvragen. Voor meer informatie en achtergrond zie hoofdstuk 5. Ondersteunend medisch personeel.
Voorwaarden	• De huisarts heeft na 1 januari 2022 ondersteunend medisch personeel aangesteld in de huisartsenpraktijk dat voldoet aan de minimale opleidingseisen. • Deze prestatie is niet bedoeld voor inzet van praktijkondersteuners Somatiek, GGZ en Ouderenzorg. Hiervoor is andere financiering beschikbaar.
Financiering1	De financiering, die CZ groep via deze prestatie beschikbaar stelt, is bedoeld om de inzet van ondersteunend medisch personeel te stimuleren. De financiering is tijdelijk om de tijd te compenseren die de huisarts moet investeren om ondersteunend medisch personeel in te werken en te begeleiden bij het werk in de huisartsenpraktijk. Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde. Het is een eenmalige tegemoetkoming in de kosten voor maximaal 8 kwartalen. De termijn gaat opnieuw van start als een extra functionaris wordt aangesteld. Prestatiecode: 31422
Aanvraag	Vul het aanvraagformulier prestatie Inzet ondersteunend medisch personeel in en stuur dit naar xx.xxxxxxxxxx@xx.xx

1 De prestatie Meer Tijd voor de Patiënt die op dit moment in ontwikkeling is, kan (deels) overeenkomen met de prestatie Inzet ondersteunend medisch personeel. Als dit het geval is, kan de prestatie Inzet ondersteunend medisch personeel herzien worden.

Prestatie Praktijkmanager

Korte omschrijving

De financiering van de prestatie Praktijkmanager heeft als doel de huisarts te ontlasten bij niet zorg-gerelateerde werkzaamheden. Door de inzet van een praktijkmanager kan de huisarts zich meer richten op de zorgverlening in de huisartsenpraktijk, komt er (extra) ondersteuning voor de interne bedrijfsvoering van de praktijk en wordt, door verdere intensivering van samenwerking met andere eerstelijns hulpverleners, het netwerk rondom de praktijk versterkt.

Binnen de financiering van de prestatie Praktijkmanager onderscheiden we twee niveaus van praktijkmanagement. Dit zijn:

• Praktijkmanager B (cao schaal 8)

• Praktijkmanager C (cao schaal 9)

Voorwaarden

• Opleidingseisen, competentie- en functieprofiel waaraan de praktijkmanager dient te voldoen, vindt u in de handleiding FWHZ .

• Deze prestatie kan aangevraagd worden door een enkele huisartsenpraktijk, een samenwerkingsverband van huisartsenpraktijken of een regionaal samenwerkingsverband (zorggroep).

• U kunt een praktijkmanager B en/of C inzetten conform de cao inschaling.

• De maximale inzet is 4,5 uur per normpraktijk.

• Als een doktersassistente of praktijkondersteuner voldoet aan de opleidingseisen van de praktijkmanager B of C kan deze ingezet worden als praktijkmanager. Hiervoor moet een aparte arbeidsovereenkomst en taakomschrijving opgemaakt worden.

• Een huisarts uit de eigen huisartsenpraktijk kan niet gefinancierd worden als praktijkmanager onder deze prestatie.

• De praktijkmanager kan de huisartsenpraktijk ondersteunen bij het implementeren van adviezen die voortvloeien uit de praktijkscan en/of praktijkaccreditatie voor het optimaliseren van de processen in de huisartsenpraktijk.

• De praktijkmanager heeft een rol in het vormgeven van de kwaliteitscyclus binnen de huisartsenpraktijk. Hierbij kan de praktijkmanager gebruikmaken van spiegelinformatie zoals de praktijkspiegel van Vektis.

• CZ groep kan steekproefsgewijs inzage in de diploma’s en (arbeids)overeenkomst van de praktijkmanager vragen.

• Jaarlijks kan CZ groep huisartsenpraktijken steekproefsgewijs vragen om een gesprek waarin het jaarplan op hoofdlijnen wordt besproken.

Financiering

De financiering, die CZ groep via deze prestatie beschikbaar stelt, is bedoeld voor extra ondersteuning in de huisartsenpraktijk, boven op de basisfinanciering uit het inschrijftarief.

Het tarief is gebaseerd op ureninzet, aantal patiënten en het niveau van de praktijkmanager. Als hierin wijzigingen plaatsvinden, moet dit worden doorgegeven met het aanvraag- en wijzigingsformulier op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx .

Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde. Prestatiecode: 31174

Aanvraag

Vul het aanvraag- en wijzigingsformulier prestatie Praktijkmanager in en stuur dit naar

xx.xxxxxxxxxx@xx.xx

Prestatie Praktijkmanager wijk
Korte omschrijving	De financiering van de prestatie Praktijkmanager wijk stelt een samenwerkingsverband van huisartsenpraktijken in staat om extra uren praktijkmanagement in te zetten voor samenwerking in de wijk. Binnen de prestatie Praktijkmanager wijk financieren wij de praktijkmanager C (cao schaal 9).
Voorwaarden	• Opleidingseisen, competentie- en functieprofiel waaraan de praktijkmanager dient te voldoen, vindt u in de handleiding FWHZ . • Deze prestatie kan aangevraagd worden door een samenwerkingsverband van huisartsenpraktijken of een regionaal samenwerkingsverband (zorggroep). • De maximale inzet bedraagt 2 uur per week per normpraktijk. • Als een doktersassistente of praktijkondersteuner voldoet aan de opleidingseisen van de praktijkmanager C, kan deze ingezet worden onder deze prestatie. Hiervoor moet een aparte arbeidsovereenkomst en taakomschrijving opgemaakt worden. • Een huisarts uit een huisartsenpraktijk in het samenwerkingsverband kan niet gefinancierd worden als praktijkmanager onder deze prestatie. • CZ groep kan steekproefsgewijs inzage in de diploma’s en (arbeids)overeenkomst van de praktijkmanager vragen. • Jaarlijks kan CZ groep samenwerkingsverbanden steekproefsgewijs uitnodigen voor een gesprek waarin het jaarplan op hoofdlijnen wordt besproken.
Financiering	De vergoeding die CZ groep financiert via deze prestatie is bedoeld voor de extra taken in de wijk die een praktijkmanager op zich neemt. Het tarief is gebaseerd op ureninzet en aantal patiënten. Als hierin wijzigingen plaatsvinden, moet dit worden doorgegeven met het aanvraag- en wijzigingsformulier op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx . Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde. Prestatiecode: 31423
Aanvraag	Vul het aanvraag- en wijzigingsformulier prestatie Praktijkmanager wijk in en stuur dit naar xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

Prestatie Inzet praktijkscan

Korte omschrijving

Doel van de praktijkscan is om processen in de huisartsenpraktijk optimaal in te richten en praktijkvoering effectief en kwalitatief hoogstaand te maken en te behouden. Een praktijkscan is gericht op de bedrijfskundige organisatie van de huisartsenpraktijk. De praktijkscan beoordeelt de bedrijfsvoering en processen in de huisartsenpraktijk. Na analyse ontvangt de praktijk een rapport van de toetsende instantie. Dit rapport

dient als leidraad voor het opstellen van een verbeterplan.

Voorwaarden

• De huisarts meldt zich aan bij een organisatie, die de praktijkscan uitvoert.

• De toetsende organisatie of huisartsenpraktijk dient de aanvraag bij CZ groep in.

• De praktijkscan brengt minimaal de volgende onderdelen2 van de huisartsenpraktijk in kaart:

1. Werkwijze praktijk

Samenwerking (in- en extern), overleg, juridische onderdelen (contracten, AVG, etc.), ontwikkeling en inzet digitale toepassingen.

2. Spreekuuropbouw en planning

Inzicht in uitloop spreekuur, bezetting (fte), tijdsbesteding (niet)patiëntgebonden taken, planning, etc.

3. Bereikbaarheid

Huisvesting, facilitair en ICT, bereikbaarheid in relatie tot communicatie en de kwaliteit daarvan, etc.

4. Personeelsmanagement

Werkervaring, werkdruk, werkplezier, ontwikkeling, MTO, cultuur, etc.

5. Consultvoering

Kernactiviteiten, activiteiten per medewerker, taakdelegatie, inzet triage, telefonie, etc.

6. (financiële) Processen

Managementkengetallen (ratio’s), toekomstbestendigheid praktijk, aantrekkelijkheid praktijk bij overname of aantrekken nieuwe huisartsen, continuïteit, productie (per medewerker), etc.

7. Omgevingsanalyse

Het in kaart brengen van de omgeving (in- en extern) is van meerwaarde voor de scan, omdat de toekomstbestendigheid van de praktijk hierdoor inzichtelijk wordt.

• CZ groep kan steekproefsgewijs contact opnemen over de realisatie van de

verbeterplannen.

Financiering

Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde.

Het is een tegemoetkoming in de kosten voor maximaal 4 kwartalen. Prestatiecode: 31384

Aanvraag

Vul het aanvraagformulier prestatie Inzet praktijkscan in en stuur dit samen met de ondertekende opdrachtbevestiging van de toetsende instantie naar

xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

2 Per onderdeel zijn enkele voorbeelden opgenomen, zodat u een idee krijgt van de doelstellingen. Dit is geen limitatieve lijst.

Prestatie Verbetering praktijkorganisatie
Korte omschrijving	Binnen deze prestatie is het mogelijk financiering aan te vragen voor projecten die voortvloeien uit de praktijkscan. De projecten dienen ten goede te komen aan de verbetering van de praktijkorganisatie, vermindering van de werkdruk of meer tijd voor de patiënt.
Voorwaarden	• De huisartsenpraktijk heeft zelf of via een regionaal samenwerkingsverband een praktijkscan laten uitvoeren. • De huisartsenpraktijk heeft o.b.v. het rapport uit de praktijkscan een verbeterplan opgesteld. • De projectgelden zijn bedoeld ter financiering van de (re)organisatie van de bedrijfskundige processen in de huisartsenpraktijk. • Er mag geen sprake zijn van overlap in financiering met overige financieringsbronnen.
Financiering	Tarief is afhankelijk van de kosten en opbrengsten van het project.
Aanvraag	Stuur de volgende documenten naar xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx : • Rapport praktijkscan en verbeterplan • Plan van aanpak • Businesscase (incl. begroting en offertes)

Prestatie Service en Bereikbaarheid (fase 1, basislogistiek)
Korte omschrijving	Doel is het bevorderen van de service en bereikbaarheid op het gebied van digitalisering in de huisartsenpraktijk om de toegankelijkheid van zorg zo optimaal mogelijk te houden.
Voorwaarden	• De huisartsenpraktijk kiest een pakket dat aansluit bij het HIS en voldoende garantie biedt voor doorontwikkeling. Belangrijk aandachtspunt hierbij is afstemming binnen de eigen regio. Het is onwenselijk als binnen een regio verschillende (soortgelijke) systemen naast elkaar geïmplementeerd worden. • Tijdens de contractduur van deze overeenkomst zorgt de huisarts ervoor dat hij een online portaal aanbiedt met minimaal de volgende mogelijkheden: ✓ online afspraken inplannen ✓ e-consulten ✓ online aanvragen van herhaalrecepten ✓ online inzien van laboratoriumuitslagen ✓ online dossierinzage ✓ beeldbellen • Het is belangrijk dat u gebruik maakt van een toepassing die voldoet aan de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de gedragsregels voor online contact. Zie daarvoor ook de website van de LHV . • CZ groep kan steekproefsgewijs contact opnemen over de realisatie van de ingezette verbeteringen.
Financiering	Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde. Het is een eenmalige tegemoetkoming in de kosten voor maximaal 8 kwartalen. De financiering voor fase 2 kan niet samenlopen met de financiering voor fase 1. Prestatiecode: 30121
Aanvraag	Vul het aanvraagformulier prestatie Service en bereikbaarheid in en stuur dit naar xx.xxxxxxxxxx@xx.xx.

Prestatie Service en Bereikbaarheid (fase 2, aanvullende digitale huisartsenzorg)

Korte omschrijving

Doel is het bevorderen van de service en bereikbaarheid op het gebied van digitalisering in de huisartsenpraktijk met behulp van aanvullende digitale diensten om de toegankelijkheid van zorg zo optimaal mogelijk te houden. De digitale dienst dient bij te dragen aan een efficiënte praktijkvoering, minder werkbelasting voor de huisarts

en/of meer tijd voor de patiënt.

Voorwaarden

• De huisartsenpraktijk kiest een digitale zorgoplossing of digitale dienst die aansluit bij de werkwijze van de praktijk, voldoende garantie biedt voor doorontwikkeling en (op termijn) aansluit bij het HIS.

• De praktijk heeft een plan over de implementatie van de digitale dienst en het effect op de praktijkvoering.

• De gekozen dienst moet 1 van de volgende onderdelen bevatten:

✓ Slimme triage

✓ Digitale praktijk- en consultvoering

✓ Telemonitoring bij chronisch zieken

• Afstemming binnen de eigen regio heeft de voorkeur bij digitale diensten op het gebied van slimme triage en digitale praktijk- en consultvoering.

• Wat telemonitoring betreft is afstemming binnen de regio een vereiste omdat zorg voor chronisch zieken regionaal georganiseerd wordt.

• Het is belangrijk dat u gebruik maakt van een toepassing die voldoet aan de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de gedragsregels voor online contact .

• CZ groep kan steekproefsgewijs contact opnemen met de huisartsen over de

realisatie van de ingezette verbeteringen.

Financiering

Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde.

Het is een eenmalige tegemoetkoming in de kosten voor maximaal 8 kwartalen. De financiering voor fase 2 kan niet samenlopen met de financiering voor fase 1. Prestatiecode: 31141

Aanvraag

Vul het aanvraagformulier prestatie Service en bereikbaarheid in en stuur dit naar

xx.xxxxxxxxxx@xx.xx.

2. Stimuleren samenwerking en juiste zorg op de juiste plek

Prestatie Stimuleren samenwerking en zorg voor kwetsbare groepen
Korte omschrijving	Binnen deze prestatie is het mogelijk financiering aan te vragen voor projecten die ten goede komen aan: • het stimuleren van de samenwerking tussen de huisartspraktijk en andere (zorg)aanbieders in het sociale en het medische domein en/of; • zorg voor kwetsbare groepen, zoals patiënten met psychische problemen of weinig zelfregie.
Voorwaarden	• Het project moet op het niveau van een samenwerkingsverband aangevraagd worden. • Het project moet in de regio van voldoende omvang zijn, zodat dit op een zo groot mogelijke doelgroep impact heeft. • Het samenwerkingsverband stuurt voor een eerste beoordeling een projectvoorstel in. • Er is geen sprake van overlap in financiering met overige financieringsbronnen. • Zorg voor kwetsbare ouderen valt niet onder deze prestatie.
Financiering	Tarief is afhankelijk van de kosten en opbrengsten van het project.
Proces aanvraag	Op deze prestatie is dezelfde aanvraagprocedure en format van toepassing als voor de Prestatie Zorginnovatie Eerstelijn
Aanvraag	Stuur het projectvoorstel ter beoordeling naar xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx.

Prestatie Zorginnovatie Eerstelijn
Korte omschrijving	De prestatie Zorginnovatie Eerstelijn is bedoeld voor projecten waarbij gebruik wordt gemaakt van nieuwe methoden van (digitale) zorgverlening: waaronder anderhalvelijnszorg en meekijk- en meedenkconsulten om juiste zorg op de juiste plek vorm te geven. Anderhalvelijnszorg Anderhalvelijnszorg is het onder regie van de huisarts inzetten van medisch specialistische kennis of technologie in een eerstelijnssetting, waardoor verwijzing naar de tweede lijn doelmatiger wordt. Specialismen waaraan valt te denken zijn onder andere: • Dermatologie • Oogheelkunde • Orthopedie • Cardiologie Meekijk- en meedenkconsult De prestatie Zorginnovatie biedt de mogelijkheid om afspraken te maken over de inzet van aanvullende tweedelijns (diagnostische) middelen en/of het raadplegen van een medisch specialist of kaderhuisarts zonder de patiënt formeel te hoeven verwijzen. Dit kan op afstand (meedenkconsult) of door de medisch specialist fysiek in te zetten in de eerste lijn (meekijkconsult). Horizontaal verwijzen Door middel van horizontale verwijzing tussen praktijken of naar een kaderhuisarts kunnen huisartsen gebruik maken van elkaars expertise. Daarnaast zorgt horizontaal verwijzen ervoor dat de patiënt zijn eigen risico niet hoeft aan te spreken en dat de wachttijd voor behandeling wordt verkleind. Ook voor reguliere M&I verrichtingen kan horizontaal verwijzen ingezet worden.
Voorwaarden	• Het project moet op het niveau van een samenwerkingsverband aangevraagd worden. • Het project moet in de regio van voldoende omvang zijn, zodat dit voor een zo groot mogelijke doelgroep impact heeft. • Het samenwerkingsverband dient een aanvraag in volgens de procedure die is opgenomen in het Toetsingskader Zorginnovatie Eerstelijn . • De projectgelden zijn niet bedoeld ter financiering van ondersteuningsactiviteiten die ook door de regionale ondersteuningsstructuur geboden (kunnen) worden. • Er is geen sprake van overlap in financiering met overige financieringsbronnen.
Financiering	Tarief is afhankelijk van de kosten en opbrengsten van het project.
Aanvraag	Stuur het projectvoorstel ter beoordeling naar xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx.

3. Kwaliteit

Prestatie Kwaliteit

Korte omschrijving

De zorgverzekeraar wil huisartsen stimuleren structureel en systematisch te werken

aan kwaliteitsverbetering in hun praktijk door middel van accreditatie en certificering.

Voorwaarden

• De huisarts meldt zich aan bij de toetsende instantie.

• De huisarts neemt deel aan accreditatie of certificering conform de voorwaarden van de toetsende instantie.

• Na aanmelding bij de toetsende instantie kunnen huisartsen deze prestatie aanvragen.

• Zolang de huisartsenpraktijk geaccrediteerd of gecertificeerd is, kan deze prestatie gedeclareerd worden.

• Als de registratie verloopt, dient de huisarts dit door te geven aan CZ groep.

• De huisartsenpraktijk behaalt, afhankelijk van de wijze van accreditatie of certificering, ieder jaar of iedere drie jaar van de cyclus het accreditatiebewijs of kwaliteitscertificaat en, indien van toepassing, de aanvullende kwaliteitsverklaring.

Financiering

Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde.

Prestatiecode: 31040

Aanvraag

Vul het aanvraagformulier prestatie Kwaliteit in en stuur dit naar

xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

Prestatie stimuleren van gebruik beslissingsondersteunend instrument
Korte omschrijving	Deze prestatie heeft als doel de kwaliteit van de huisartsenzorg te optimaliseren door het gebruik van beslissingsondersteunende instrumenten in de huisartsenpraktijk te stimuleren.
Voorwaarden	• De huisarts gebruikt een beslissingsondersteunend instrument. • CZ groep maakt afspraken over monitoring van het gebruik met de instanties, die het beslissingsondersteunend instrument aanbieden. • Als blijkt dat huisartsen het instrument niet hebben ingezet, dient het bedrag van deze prestatie terugbetaald te worden. • Inzet van een screener valt niet onder deze prestatie. • Gebruik van een elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) komt niet voor vergoeding in aanmerking onder deze prestatie. • De bekostiging van een beslissingsondersteunend instrument voor de verwijzing naar de GGZ valt niet onder deze prestatie, maar kan gefinancierd worden vanuit de prestatie POH-GGZ.
Financiering	Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde. Prestatiecode: 31385
Aanvraag	Vul het aanvraagformulier prestatie Beslissingsondersteunend instrument in en stuur dit naar xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

Prestatie Stimuleren van FTO ontwikkeling

Korte omschrijving

Deze prestatie heeft als doel deskundigheid, kwaliteit en doelmatigheid rondom het voorschrijven van medicatie te bevorderen door middel van een farmacotherapeutisch overleg (FTO).

Het jaar 2023 is een overgangsjaar. In dit overgangsjaar stimuleren we dat huisartsenpraktijken participeren in een FTO groep. Onder een FTO groep wordt verstaan een vaste groep zorgaanbieders, onder wie minimaal één apotheker en drie huisartsen, die zelf bijeenkomsten organiseert. Wanneer in de betreffende regio alleen apotheekhoudende huisartsen zijn, bestaat deze groep uit minimaal vier apotheekhoudende huisartsen.

In de FTO groep worden doelstellingen bepaald, vastgelegd in een jaarplan en

geëvalueerd. Meer informatie over een FTO is te vinden in het handboek FTO.

Voorwaarden

• Huisartsen maken onderdeel uit van een FTO groep die regelmatig bij elkaar komt.

• Voor het bevorderen van de kwaliteit van voorschrijven wordt gebruik gemaakt van de standaarden en richtlijnen van de van belang zijnde beroepsorganisaties en bij voorkeur van prescriptiecijfers.

• Minimaal een van de deelnemende huisartsen is geregistreerd als Erkend kwaliteitsconsulent (EKC‘er). De toetsgroep heeft een gemeenschappelijk doel en een jaarplan. Onder verantwoordelijkheid van de EKC'er moeten verslagen en presentielijsten in GAIA worden ingebracht.

• CZ stelt steekproefsgewijs vast of de FTO bijeenkomsten conform voorwaarden

hebben plaatsgevonden. Hiertoe kan op verzoek van de verzekeraar een uitdraai uit GAIA opgevraagd worden.

Financiering

Huisartsenpraktijken ontvangen een beloning voor deelname aan een FTO groep conform bovenstaande voorwaarden. Omdat 2023 een overgangsjaar is, zal voor deze prestatie hetzelfde budget ingezet worden als in 2022 voor de prestatie

Formulariumgericht voorschrijven.

Aanvraag

CZ stuurt in Q1 2023 een mailing met het verzoek een formulier in te vullen op onze website om te bepalen of de praktijk deelneemt aan een FTO groep en welke dit is. De

beloning volgt dan in Q2 2023.

Ontwikkeling richting 2024 e.v.

Het niveau van de FTO groep bepaalt per 2024 de vergoeding. Hiertoe stelt elke FTO groep per 1 oktober 2023 vast op welk niveau het verwacht te functioneren in 2024.

Meer informatie vindt u op xxx.xx.xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxxxxxxx.

Prestatie Vergoeding Diagnostisch Toetsoverleg (DTO) KCL/MMB

Korte omschrijving

Het doel van een DTO is om kwalitatief goed en doelmatig diagnostisch

aanvraaggedrag met betrekking tot KCL en MMB door de huisarts te stimuleren.

Voorwaarden

De huisarts neemt 1x per jaar deel aan een DTO. Dit DTO voldoet aan de volgende voorwaarden:

• Het DTO is een periodieke intervisiebijeenkomst waaraan een groep huisartsen (bijvoorbeeld een HAGRO) en (een) inhoudsdeskundige(n) van de aanbieder van ELD deelnemen.

• Het aantal aan het DTO deelnemende huisartsen moet dusdanig van omvang zijn dat intervisie op individueel niveau mogelijk is.

• Het DTO is een bijeenkomst waarbij deelnemers fysiek of digitaal aanwezig zijn.

• Ten minste eenmaal per jaar worden de volgende aspecten actief aan de orde gesteld:

a) gerichte scholing/kennisoverdracht met betrekking tot het eigen aanvraagbeleid van de huisarts op thema’s;

b) bespreking van terugkoppelinformatie in ieder geval op de afgesproken thema’s;

c) evaluatie van de adviezen in een verbetercyclus om te beoordelen of deze hebben geleid tot beter aanvraaggedrag.

Verantwoording van deze prestatie wordt opgevraagd bij de laboratoria. Als huisarts ondervindt u geen administratieve last bij de verantwoording van deze

prestatie.

Financiering

Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde.

Prestatiecode: 30003

Aanvraag

Vul het aanvraagformulier prestatie DTO in en stuur dit naar

xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

4. Overige prestaties

POH-GGZ

Korte omschrijving

De functie praktijkondersteuning geestelijke gezondheidszorg (poh-ggz) betreft zorginhoudelijke ondersteuning van huisartsenzorg aan alle patiënten met klachten van (mogelijk) psychische, psychosociale of psychosomatische aard. De functie kan worden ingevuld door (een combinatie van) personele inzet, consultatieve (C) raadpleging van gespecialiseerde zorgaanbieders, e-health (E) en triage (T).

Doelstelling

Zorg dichtbij beschikbaar maken, zelfzorg/-management stimuleren en optimalisatie triage en verwijzing naar generalistische basis GGZ en de specialistische GGZ. Dit wordt o.a. gerealiseerd door:

• het maken van samenwerkings- (binnen 1 jaar) en verwijsafspraken (uiterlijk in het 2e jaar) volgens de landelijke ggz-samenwerkingsafspraken volwassenen en jeugd ;

• de huisarts of POH-GGZ zelf op klachtenniveau te laten interveniëren als er geen sprake is van een verwijzing o.b.v. een psychische stoornis;

• consultatieve raadpleging van gespecialiseerde zorgaanbieders

• de inzet van e-healthprogramma’s

• het gebruik van triagetools (beslissingsondersteunende instrumenten).

Takenpakket POH-GGZ

• Probleemverheldering

• Signalering

• Opstellen en bespreken van vervolgstappen

• Geven van voorlichting en psycho-educatie

• Begeleiden van zelfhulp, ondersteunen van zelfmanagement

• Interventies gericht op verbetering in functioneren van de patiënt met psychische klachten

• Geïndiceerde preventie

• Zorggerelateerde preventie

• Terugvalpreventie

Consultatie, e-health en triage (CET-gelden)

Het is mogelijk om op de prestatie POH-GGZ een aanvulling te krijgen voor de zogenoemde CET-gelden. Deze middelen zijn bedoeld om consultatie, e-health en de inzet van een triagetool te financieren. Op deze financiering is nacalculatie

o.b.v. werkelijke kosten van toepassing. Als blijkt dat deze lager zijn dan vooraf begroot, worden de CET-gelden voor het volgende jaar naar beneden bijgesteld.

• Consultatie:

De Zorgaanbieder maakt afspraken met een of meerdere zorgverleners binnen de GGZ (GZ psycholoog, eerstelijnspsycholoog, orthopedagoog, Kind- en Jeugdpsycholoog, psychotherapeut, psychiater) over consultatie (intercollegiaal of eenmalig consult voor patiënt), tegen welke prijs en het verwachte volume.

• E-health:

Er wordt een keuze gemaakt voor de in te zetten e-health programma’s, afspraken over de prijs en het

verwachte volume. De e-health-programma’s zijn gebaseerd op

cognitieve gedragstherapie.

• Triage

Bij de keuze voor een triagetool worden ook afspraken gemaakt over verslaglegging, communicatie bij verwijzing en criteria voor gebruik. Om de verwijzing te objectiveren en te komen tot matched care (ofwel een gerichte verwijzing naar het correcte echelon) zijn diverse triagetools beschikbaar.

Contractering

De prestatie POH-GGZ kan door een individuele huisartsenpraktijk afgesloten worden. Ook kunnen praktijken als samenwerkingsverband een POH-GGZ medewerker in dienst nemen en de prestatie gezamenlijk aanvragen. Een tarief wordt vastgesteld op het niveau van het samenwerkingsverband en is gelijk voor alle huisartsen die deelnemen aan het samenwerkingsverband. De prestatie kan ook via het regionaal samenwerkingsverband (zorggroep) worden gecontracteerd. Informeer hiernaar bij uw regionale samenwerkingsverband. Daarnaast zijn er ook gecontracteerde digitale aanbieders voor de CET inzet.

Voorwaarden

• De POH-GGZ voldoet aan de opleidingseisen en competenties volgens het

functie- en competentieprofiel van de eigen beroepsgroep.

• Voor de POH-GGZ is een goed geoutilleerde werkruimte binnen de huisartsenpraktijk beschikbaar gedurende de uren dat de praktijkondersteuner werkt.

• De praktijkondersteuner heeft toegang tot het HIS van de huisartsenpraktijk voor wie de werkzaamheden verricht worden.

• Zelfzorg en blended care worden gestimuleerd (e-health).

• CZ groep kan steekproefsgewijs contact opnemen om te toetsen of aan de voorwaarden wordt voldaan.

Financiering

Moduletarief

Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde.

De maximale inzet POH-GGZ (inclusief CET) is maximaal 12 uur per week per 2350 patiënten. Als minder POH-GGZ ingezet wordt, wordt het tarief POH-GGZ evenredig verlaagd.

Het tarief en prestatiecode vindt u in het aanbod op VECOZO.

Consulten en visites

De prestatie consult praktijkondersteuner ggz is een direct patiëntcontact van een ingeschreven verzekerde met een zorgverlener POH-GGZ. Het tarief is een vergoeding voor een deel van de kosten van zorgverlening in het kader van POH- GGZ. Het consult is een prestatie per verrichting gedifferentieerd in zes separate prestaties.

Tarieven en prestatiecodes vindt u in de tarievenlijst op xxx.xx.xx/xxxxxxxx onder Overeenkomst.

Uitsluiten dubbelfinanciering

Zowel het moduletarief, de consulten als CET-gelden kunnen via huisartsenpraktijken, aanbieders en/of regionale samenwerkingsverbanden als geheel en afzonderlijk worden afgesproken. Voorbeeld: u heeft als praktijk een overeenkomst POH-GGZ voor zowel het moduletarief als de consulten, maar voor het CET-deel maakt u afspraken met een digitale aanbieder. Deze aanbieder heeft met de zorgverzekeraar hiervoor een contract. U kunt dit

onderdeel dan niet meer zelf aanvragen. Dit kan ook gelden voor het

moduletarief dat u via een regionaal samenwerkingsverband afspreekt. U dient dus goed na te gaan of en voor welk onderdeel u zelf een aanvraag in moet dienen. Als er sprake is van dubbelfinanciering, zullen wij dit alsnog corrigeren en terugvorderen.

Aanvraag

• U vult het aanvraag-wijzigingsformulier prestatie POH-GGZ in.

• Aanvraag of wijziging dient uiterlijk een maand voor het volgende kwartaal te worden ingediend.

• Aanvragen en/of wijzigingen met terugwerkende kracht worden niet gehonoreerd.

• Stuur het formulier naar xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

Informatie

Vigerende NZa-beleidsregel en tariefbeschikking

Aanvullend moduletarief POH-GGZ
Korte omschrijving	De prestatie Aanvullend moduletarief POH-GGZ is bedoeld voor het financieren van de inzet POH-GGZ boven de norm van 12 uur per week per 2.350 patiënten. Dit is inclusief de afspraken voor e-health, consultatie en triage.
Voorwaarden	• Inzet POH-GGZ boven de norm van 12 uur per week per 2.350 patiënten moet worden aangevraagd. • U ontvangt voor de onderbouwing van de aanvraag boven de norm een aanvullend aanvraagformulier ‘Opgave hoge inzet POH-GGZ. • De regionale zorginkoper beoordeelt de aanvraag.
Financiering	Het is een kwartaaltarief per op naam ingeschreven verzekerde. Prestatiecode: 31343
Aanvraag	U vult het aanvraag-wijzigingsformulier prestatie POH-GGZ in en stuurt dit naar xx.xxxxxxxxxx@xx.xx .

5. Ondersteunend medisch personeel

Door de druk op de zorg en de huisartsenpraktijk wordt steeds vaker ondersteunend medisch personeel ingezet. Dit bevordert de toegankelijkheid en hierdoor krijgt de huisarts zelf meer tijd voor complexere zorgvragen. Voor zorg geleverd door ondersteunend medisch personeel in de huisartsenpraktijk, is het van belang dat men de juiste opleiding heeft gevolgd en dat enkel de bij de opleiding en ervaring passende taken uitgevoerd worden. In dit hoofdstuk gaan we nader in op de taken die het ondersteunend medisch personeel zoal verricht en op de minimale opleidingseisen. Dit heeft als doel om kaders te verduidelijken, maar ook om huisartsen(praktijken) te helpen met informatie over de mogelijkheden.

Spreekuur Ondersteuner Huisarts (SOH)

Een Spreekuur Ondersteuner Huisarts (SOH) is een goed opgeleide assistente die zelfstandig spreekuur doet. De SOH kan zelfstandig klein letsel en veel voorkomende klachten afhandelen of doorverwijzen indien nodig. Dit biedt de huisarts rust in zijn dagelijkse spreekuur of tijdens de dienst op de huisartsenpost.

Taken

• Uitvraag van de klacht en (lichamelijk) onderzoek

• Behandelt zelfstandig kleine letsels. Dit zijn o.a.:

▪ Allergische reactie van de huid

▪ Brand / bijt / snij / scheur en schaaf wonden

▪ Keelpijn

▪ Verkoudheid / voorhoofdholte ontsteking

▪ Neusbloeding / inbrengen neustampon

▪ Tand door de lip

▪ Enkelletsel

▪ Teenletsel

▪ Bloeduitstorting onder de nagel

▪ Urineweginfecties bij vrouwen

Opleiding

• Post-mbo opleiding SOH

Praktijkondersteuner huisarts (POH)

Xxx op verschillende medische gebieden werkzaam zijn en ondersteunt de huisarts op dat gebied met het verlenen van zorg aan patiënten. Voorbeelden zijn een POH-somatiek, POH-Geestelijke Gezondheids Zorg (GGZ) of POH-Ouderenzorg.

Praktijkondersteuner huisarts somatiek (POH-S)

Ondersteunt de huisarts bij de zorg aan patiënten met een chronische aandoening. Denk dan aan diabetes, astma, COPD (longziekten) en (risico op) hart- en vaatziekten. De praktijkondersteuner houdt regelmatig spreekuur, doet lichamelijk onderzoek, bewaakt het medicijngebruik van de patiënten, verricht bepaalde medische handelingen, bekijkt samen met de patiënt de mogelijkheden voor gezonder leven en leert patiënten omgaan met hun ziekte of de gevolgen daarvan. Een huisbezoek is vaak mogelijk.

Opleiding

• Post-hbo opleiding POH

Praktijkondersteuner huisarts geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ)

Ondersteunt de huisarts bij de zorg van patiënten met psychische klachten. De praktijkondersteuner GGZ inventariseert en analyseert wat er speelt en bespreekt samen met de patiënt de mogelijke vervolgstappen.

Opleiding

de POH-GGZ voldoet aan de opleidingseisen en competenties volgens het functie- en competentieprofiel van de eigen beroepsgroep.

Praktijkondersteuner huisarts Ouderenzorg (POH-O)

Ondersteunt de huisarts bij zorg aan (kwetsbare) ouderen. De POH-O houdt zich o.a. met de volgende onderwerpen bezig: medicatiegebruik, vergeetachtigheid, eenzaamheid, valrisico, veiligheid, toekomst, beweging, woonomgeving, vervoer en sociale activiteiten. De POH-O brengt de kwetsbare ouderen binnen de praktijk in kaart, biedt ondersteuning, heeft aandacht voor preventie, monitort samen met het netwerk de kwetsbare oudere, zorgt voor een verwijzing door huisarts indien nodig en heeft contact met het sociale domein (gemeente/casemanagers). De POH-O monitort medicatieveiligheid, maar schrijft zelf niet voor.

Opleiding

• Post-hbo praktijkondersteuner Ouderenzorg

(Aanvullende) Taken praktijkondersteuners

• Verzorgt de intake bij de eerste hulpvraag. Hierbij worden de klachten en het medische verleden besproken.

• Stelt samen met de patiënt een plan van aanpak op.

• Beheert het dossier met het (risico) profiel van de patiënt en bewaakt dit.

• Houdt zelfstandig consulten of komt bij de patiënt op huisbezoek visite.

• Heeft overleg met de huisarts en eventueel met specialist of andere zorgverlener.

Verpleegkundig specialist (VS) en Physician assistant (PA)

De taken van de VS en PA lijken in de huisartsenzorg op elkaar. Beiden werken in een huisartsenpraktijk en/of op de huisartsenpost. Allebei besteden ze een groot deel van hun tijd aan het behandelen van alledaagse klachten bij patiënten van uiteenlopende leeftijden. Ook hebben ze dezelfde wettelijke medische bevoegdheden. Er zijn wat verschillen tussen deze zorgprofessionals, maar in de praktijk zien we dat het werk van deze professionals op elkaar lijkt. Vanuit hun achtergrond zijn zij gericht op specialisaties, maar in de huisartsenpraktijk zien we dat taken van deze professionals algemener en/of breder zijn.

Opleiding VS

• Master Advanced Nursing Practice (MANP) opleiding

Opleiding PA

• Vooropleidingen: bachelor Hbo-Verpleegkunde, Paramedie, Huidtherapie, Medische Hulpverlening (BMH), Optometrie, Orthoptie, Verloskunde (vroedkundige of vroedvrouw), Voeding en Diëtiek, Laborant klinische neurofysiologie, Hartfunctielaborant, Longfunctieanalist of Medisch Beeldvormings- en Bestralingsdeskundige.

• Master Physician assistant

(Aanvullende) Taken VS en PA

• Uitvoeren anamnese en lichamelijke onderzoek, diagnose stellen

• Aanvullende diagnostiek aanvragen

• Opstellen en uitvoeren van een behandelplan

• Voorlichting en advies geven

• Verwijzen naar een medisch specialist

• Organiseren van patiëntoverplaatsingen

• Ontwikkelen van protocollen

• Medicatie voorschrijven

Praktijkverpleegkundige huisarts (PVH)

De praktijkverpleegkundige is net als de huisarts een generalist. Dit betekent dat men over veel verschillende medische onderwerpen behoorlijke basiskennis heeft. De praktijkverpleegkundige begeleidt de patiënt die meerdere en complexe zorgvragen heeft en bekijkt de problematiek als geheel. Hierdoor wordt de zorgverlening in zijn geheel afgestemd op de zorgvraag.

Opleiding

• Post-hbo opleiding Praktijkverpleegkundige

Basisarts (ANIOS, AIOS en HAIO)

De inzet van een basisarts in de huisartsenpraktijk kan de huisarts ontlasten. Daarnaast krijgen de ANIOS en AIOS de mogelijkheid zich te ontwikkelen en worden ze wellicht geënthousiasmeerd voor het volgen van de opleiding tot huisarts. De basisarts in de huisartsenpraktijk is BIG-geregistreerd en werkt onder supervisie van de huisarts. De basisarts kan een ANIOS, AIOS of HAIO zijn.

• De ANIOS is een arts die niet in opleiding is tot specialist.

• De AIOS is een arts in opleiding tot specialist. Deze zal vaak meer verantwoordelijkheden hebben dan de ANIOS.

• De HAIO is een arts die inmiddels de opleiding tot huisarts volgt en wordt opgeleid door een huisarts.

Opleiding

• Minimaal afgeronde opleiding Geneeskunde op de universiteit

Taken basisarts

• Mag onder supervisie dezelfde handelingen uitvoeren als de (huis)arts waarvan men redelijkerwijs mag aannemen dat de basisarts bekwaam is om die uit te voeren.