In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document naar waarheid is ingevuld.1
Stichting ‘s Heeren Loo Zorggroep […], bestuurder Handtekening | Stichting Nieuw Hermes Huis […], Bestuurder Bosch en Duin, Handtekening |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2
Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep […], jurist Amersfoort, 19 september 2018 | Nvt Handtekening |
1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren.
2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.
Handtekening
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
PROCEDURE
− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten.
− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets
Xxxxxxx 0000
0000 XX XXXXXXX
− De NZa besluit, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zal de NZa de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
PUBLICATIE
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.
CONTACT
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van
“Zorgspecifieke concentratietoets”.
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel I.1 kopiëren.
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):
− Bij fusie: de fuserende organisaties.
− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
I.1 Organisatie 1
(statutaire) naam organisatie: Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep |
Nummer Kamer van Koophandel: 41190166 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door meer dan 50 personen zorg verlenen. |
Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 000, 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Stichting ’s Heeren Loo Zorggroep is actief in (m.n.) de sector gehandicaptenzorg. Zij levert zorg door geheel Nederland en eveneens in het gebied waar Het Nieuw Hermes Huis is gevestigd. 's Heeren Loo omvat […]medewerkers (waarvan […]zorgverleners en […]management en ondersteunend personeel) en […] cliënten. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
's Heeren Xxx is actief in geheel Nederland. |
I.2 Organisatie 2
(statutaire) naam organisatie: Stichting Nieuw Hermes Huis |
Nummer Kamer van Koophandel: 67320686 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet door minder dan 50 personen zorg verlenen. |
Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxx xx Xxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxx xx Xxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxxxx 0, 0000 XX Xxxxx xx Xxxx |
Telefoonnummer | […] |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
Actief in regio Utrecht in de gemeente Bosch en Duin. |
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij).
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet.
's Heeren Xxx krijgt zeggenschap over de activiteiten die NHH uitvoert. 's Heeren Loo en NHH werken al geruime tijd intensief samen in de zorgverlening aan de cliënten van NHH. NHH heeft moeten constateren dat het met haar geringe omvang te kwetsbaar is om als zelfstandige instelling duurzaam te blijven functioneren, zodat zij op zoek is gegaan naar een passende overname- kandidaat, met als doel om de continuïteit van de zorgverlening ook op langere termijn borgen. NHH heeft deze kandidaat in 's Heeren Loo gevonden. De visie de visie en ambities van beide partijen over zorg en ondersteuning, alsook de professionele waarden en houding van medewerkers sluiten zeer goed op elkaar aan. De overname betreft: - de medewerkers; - de clienten NHH wordt overgenomen door 's Heeren Xxx die na de overname de gehele zorgverlening voor haar rekening zal nemen. De overname van het Nieuwe Hermes Huis kwalificeert als de overdracht van (de zeggenschap over) de activiteiten van het Nieuwe Hermes Huis aan 's Heeren Loo. Dit is een concentratie in de zin van artikel 27 lid 1 Mw. NHH omvat […] medewerkers en […] cliënten. De verwerving van NHH valt niet onder de lijst met bestuurlijke besluiten onder artikel 6 van de statuten die zijn onderworpen aan goedkeuring van de raad van toezicht. De raad van toezicht van 's Heeren Loo is desondanks wel geïnformeerd en akkoord met de overgang. De Raad van Toezicht van NHH heeft met de overname ingestemd (bijlage 4). De afspraken rondom de overgang zijn opgenomen in de bijgevoegde overeenkomst. De bijgevoegde overeenkomst is door partijen ondertekend op 21-12-2018. De verlenging van deze overeenkomst, ondertekend 28 juni, is eveneens bijgesloten. De bijgevoegde overeenkomst is vertrouwelijk te behandelen. NHH zal na overname onderdeel zijn van ’s Heeren Loo zorggroep, regio Midden-Nederland, rayon Utrecht. De cliëntzorg valt onder verantwoordelijkheid van de rayonmanager, evenals de aansturing van alle medewerkers werkzaam op NHH. NHH heeft dezelfde status als elke andere dagbesteding- of woonlocatie binnen de organisatie en valt in die zin onder de reguliere dienstverlening. De overeenkomst is getekend op 21-12-2017. De vermelding van de datum 21-2-2018 is een verschrijving. De verlengingsovereenkomst is als bijlage bijgevoegd (bijlage 15). De overname van NHH door 's Heeren Loo komt pas tot stand nadat de in artikel 7 lid 1 van de overeenkomst genoemde voorwaarden zijn vervuld. De tweede voorwaarde ziet op de zorgverlening en de (para-)medische dienstverlening. Dit is destijds als voorwaarde geformuleerd omdat nog niet helder was in hoeverre de zorgverlening en de (para-) medische dienstverlening |
praktisch was te organiseren. Dat is inmiddels helder geworden en aan deze voorwaarde kan worden voldaan. |
c. Op welke documenten berust de concentratie.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☐ Koopovereenkomst (bijvoegen).
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☒ Xxxxxx, namelijk: overeenkomst inzake overname cliënten en medewerkers tussen Stichting Nieuw Hermes Huis en ’s Heeren Loo (bijlage 5).
ONDERDEEL II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie.
Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
Stichting Nieuw Hermes Huis is een kleine organisatie welke 2009 is gestart als een ouderinitiatief. […] Met de overname door ’s Heeren Loo van de activiteiten van NHH kan de continuïteit en kwaliteit van zorg aan de betrokken cliënten gewaarborgd worden. 's Heeren Loo is een grote zorgaanbieder in de gehandicaptenzorg en heeft veel ervaring op het gebied van complexe zorg en is derhalve goed in staat om de gewenste continuïteit en kwaliteit van zorg te waarborgen. Ook vindt 's Heeren Loo het bieden van zorg vanuit een kleinschalige setting wenselijk. De overname van NHH wordt gezien als goede aanvulling op en een verrijking van het aanbod van s Heeren Loo in de regio. |
II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie.
Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
Partijen kiezen voor de overdracht naar 's Heeren Loo vanwege de brede kennis die 's Heeren Xxx heeft met de doelgroep. […] Door overname van de activiteiten gecombineerd met de schaalgrootte van ’s Heeren Loo, verwachten partijen dat […] voor cliënten verbetert. Daarnaast heeft 's Heeren Loo meerdere kleinschalige locaties en verrijkt het toevoegen van NHH aan haar portfolio de diversiteit van het zorgaanbod. Deze concentratie heeft de voorkeur gekregen omdat NHH het belangrijk vindt dat de zorgcontinuiteit voor haar cliënten gewaarborgd blijft. 's Heeren Loo en NHH werken al geruime tijd samen en de visie en aanpak sluiten op elkaar aan. Daarom is gekozen NHH over te dragen aan 's Heeren Loo. |
II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur.
Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
Bij de overname van het NHH, is geen sprake van een verandering van de organisatiestructuur binnen ’s Heeren Loo. Dit betekent dat de bestuurlijke structuur en bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling blijft bestaan. NHH wordt onderdeel van rayon Utrecht van de regio Midden-Nederland. Dit betekent in de praktijk dat de […] medewerkers onder de verantwoordelijkheid komen te vallen van een manager zorg binnen de regio Midden-Nederland. Voor de volledigheid volgt hierna een organogram van ’s Heeren Loo. |
II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie-
/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening.
Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
’s Heeren Xxx biedt op dit moment al 24-uurs zorg aan cliënten vanuit de WLZ. De overname betekent slechts een geringe uitbreiding in omvang van deze geleverde zorg. Het aanbod verandert niet. De nu bij NHH werkzame medewerkers zullen aan de cliënten van NHH zorg blijven verlenen en de cliënten blijven na de overname wonen op het NHH. De continuiteit van de zorg blijft daarmee geborgd. |
b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd?
's Heeren Xxx neemt de medewerkers van het NHH over. Deze medewerkers zullen aan de voormalige cliënten van het NHH zorg blijven verlenen. De zorgprocessen van het NHH en 's Heeren Loo verschillen weinig van elkaar. In de feitelijk geleverde zorg aan de cliënt verandert niets. |
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: Komen er locaties bij, worden er locaties afgestoten of blijft het aantal locaties gelijk? Welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in reistijd, andere zorgverleners, andere processen)?
’s Heeren Loo gaat de locatie van NHH waar de cliënten verblijven huren; het aantal locaties van 's Heeren Loo wordt daarmee met één locatie uitgebreid. De cliënten blijven op NHH wonen. |
d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vraag hoe het zorgaanbod wordt verdeeld tussen locaties?
Er vindt geen verplaatsing van het zorgaanbod plaats. |
e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Het gebouw waarin NHH gevestigd is wordt verbouwd door de verhuurder […]. Na de verbouwing kunnen er […] cliënten op NHH verblijven. De cliënten (en personeel) worden tijdelijk op een andere locatie van 's Heeren Loo gehuisvest tijdens de uitvoering van de werkzaamheden. Dit betreft een locatie in Amersfoort. De cliënten gaan na de verbouwing weer terug naar NHH. Hier is bewust voor gekozen, omdat de verbouwing veel geluidsoverlast met zich mee brengt. Dit heeft geen gevolgen voor de continuiteit van de zorg. |
f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening.
Denk bijvoorbeeld aan integratie van maatschappen en/of medische afdelingen.
Zoals aangegeven verandert er niets in het aanbod van de zorg. De aansturing van de medewerkers zal gebeuren door de manager zorg van 's Heeren Loo. Wel zijn er bij NHH een aantal vacatures. Voor de invulling daarvan zal 's Heeren Xxx nieuwe medewerkers aantrekken. Na de wisseling van de wacht zullen diensten (zoals ICT) door ’s HL geleverd worden. Dat brengt verschillen met zich mee voor de huidige medewerkers. Naast de manager zal daarom iemand worden aangesteld om de overgang en de betrokken medewerkers te begeleiden. |
g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Cliënten (en verwanten) krijgen te maken met een ander ECD. Dit betekent dat ze hun dossier mogelijk op een andere wijze kunnen inzien dan ze gewend zijn. Onder andere doordat ze de mogelijkheid krijgen tot digitale toegang tot het dossier. De over te nemen medewerkers moeten leren met dit voor hen nieuwe ECD te werken. Hiervoor worden ze getraind. |
h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Te zetten stappen vóór 1 oktober: • toestemming vragen overdracht cliëntgegevens naar ’s Heeren Loo • invoeren cliëntendossiers en zorgovereenkomsten • contact Xxxxxxxxxxx inzake de instroom van de betrokken cliënten bij 's Heeren Loo. • omzetten indicaties van NHH naar ’s Heeren Loo • Ondertekening arbeidsovereenkomsten medewerkers • invoeren medewerkers door personeelsadministratie Deze stappen hebben geen gevolgen voor de zorgverlening aan de cliënt. |
i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Er zijn geen belangrijke risico’s voorzien. De kwaliteit en bereikbaarheid van de zorg blijft gelijk. De cliënt zal geen hinder ondervinden van de overgang. Integendeel, door de schaalgrootte van 's Heeren Loo zal de zorg aan de cliënten waarschijnlijk verbeteren. |
II.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie.
De medewerkers van NHH treden in dienst bij 's Heeren Loo en de ondersteunende afdelingen van 's Heeren Loo zullen de ondersteuning vormgeven. De gegevens van de medewerkers worden ingevoerd in de systemen van 's Heeren Loo. Voor de cliënten geldt dat de indicatie moet worden omgezet en dat deze moet worden ingevoerd in de systemen van 's Heeren Loo. Er zullen geen wezenlijke veranderingen zijn voor de ondersteunende afdelingen binnen ’s Heeren Loo. Het NHH heeft geen ondersteunend personeel in dienst, ondersteunende diensten (zoals salarisadministratie/ ICT etc) worden nu ingekocht bij een andere organisatie, en vanaf de overgang zal dit worden geleverd door de ondersteunende afdelingen van ’s Heeren Loo. De financiële/administratieve processen, ICT en HR worden overgenomen door 's Heeren Loo en in één keer geimplementeerd. Er is geen kwartaalplanning. De medewerkers worden begeleid in de nieuwe situatie. |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.
Geen |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
N.v.t. |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
N.v.t. |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Er wordt zorg geboden aan kwetsbare mensen met ingewikkelde ondersteuningsvragen. De medewerkers van NHH zullen moeten gaan werken met de systemen van 's Heeren Loo, waaronder het ECD. Dit levert geen noemenswaardige risico’s. De medewerkers worden begeleid en geschoold in het werken met de systemen van 's Heeren Loo. |
II.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie? (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
[…] ’s Heerenloo heeft geen winstdoelstelling, wel dient een marge gerealiseerd te worden ter dekking van de regionale en concernbrede kosten die ’s Heeren Loo maakt. 's Heeren Loo is als grote organisatie in staat om efficienter zorg te verlenen waardoor de benodigde marge gerealiseerd kan worden. |
II.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)?
De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
☐ Prognose van de balans (bijvoegen).
☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
☐ Integratiekosten (bijvoegen).
☐ Businessplan.
☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
☒ Xxxxxx, namelijk: jaarrekening NHH en jaarrekening 's Heeren Loo (bijlagen 6 en 7)
(bijvoegen) en jaarprognose Regio Midden 's Heeren Loo inclusief NHH (bijlage 17).
II.8 Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen.
Door beantwoording van deze vraag kan de NZa beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie.
Stakeholders dienen in ieder geval tijdig en op begrijpelijke wijze op de hoogte te zijn gebracht van de inhoud van de concentratieplannen en de manier waarop oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar worden gemaakt.
Voorts beoordeelt de NZa of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere stakeholders overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de besluitvorming tot concentratie. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier.
Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van de cliënten.
Bij de eerste verkenningen van overname is reeds gesproken met verwanten van de cliënten en medewerkers van NHH over het voornemen om de overname te onderzoeken. De verwanten reageerden positief. Vervolgens is later in het kader van de medezeggenschap aan de cliëntenraden van zowel 's Heeren Xxx als NHH advies gevraagd. De cliëntenraad en de verwanten- cliëntenraad van 's Heeren Xxx en de cliëntenraad van NHH zijn geïnformeerd en geven een positief advies over het voorstel overname van het NHH (bijlagen 8 en 9). |
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.
Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet op de ondernemingsraden. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel.
Aan de ondernemingsraden van 's Heeren Loo is advies gevraagd. Deze adviesaanvraag is door de ondernemingsraad besproken en de ondernemingsraad heeft positief geadviseerd (bijlagen 10 en 11). NHH heeft geen ondernemingsraad. De Regiodirecteur en Raad van Bestuur van 's Heeren Loo houden rekening met de door de ondernemingsraad opgenomen aandachtspunten. |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
1. Zorgkantoor Zilveren Kruis, Zwolle
Vakbonden CNV Zorg & Xxxxxxx, Nu’91, FBZ en FNV Zorg & Welzijn (bijlage 12)
SER (bijlage 13)
2.
3.
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om
een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier.
Met het zorgkantoor is al vooraf aan het eerste contact (oktober 2016) met NHH contact geweest. Zij heeft aan ’s Heeren Xxx gevraagd of zij mogelijkheden zag om de activiteiten van het NHH op die locatie over te nemen. […] heeft op 5 juni jl. mondeling met de overname ingestemd.
De vakbonden zijn per aangetekende brief geïnformeerd m.b.t. de overname (bijlage 12). In deze brief werden de vakbonden verzocht binnen 14 dagen te reageren mocht er behoefte zijn aan additionele achtergrondinformatie over de overname van NHH door ’s Heeren Loo. Geen enkele vakbond is op dit verzoek ingegaan.
De SER is schriftelijk geïnformeerd over de voorgenomen concentratie (bijlage 13). CNV heeft schriftelijk akkoord gegeven (bijlage 16).
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☒ Wlz-zorg
☐ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
Nvt |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
Nvt |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
Nvt |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
Nvt |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
De sociale achtergronden van beide organisaties sluiten op elkaar aan. Er zijn geen gevolgen voor de sociale context van de Wlz-zorg. In verband met noodzaak tot verbouwing van het Hermes Huis zijn wij op zoek gegaan naar een tijdelijk onderkomen, dat zoveel als mogelijk een vergelijkbaar zorgproces mogelijk maakt. We hebben een tijdelijk pand kunnen huren […] waarbij zowel de zelfde groepsindeling gehandhaafd kan worden en ons interieur in zijn geheel is meegenomen naar de nieuwe locatie en we de gebruikelijke zorgprocessen kunnen uitvoeren inclusief de dagopvang. De enige aanpassing die we hebben moeten treffen is het vervoer. De gebruikelijke wandeling van huis naar dagbesteding is nu vervangen door taxi vervoer. Inmiddels hebben we de verhuizing achter de rug en, ondanks hectiek, de zorgprocessen (en daarmee de zorgplannen) kunnen oppakken. M.b.t. de nachtzorg is een andere situatie ontstaan. Binnen het Hermes huis is de nachtzorg geregeld met een waakdienst en een uitluistersysteem. Op […]het tijdelijke onderkomen, is een uitluistersysteem niet aan de orde en hebben we besloten tot een dubbele nachtdienst. M.b.t. het personeel is weinig tot niets veranderd. M.b.t. het zorgplan – deze worden op dezelfde wijze uitgevoerd. De continuïteit van zorg is gewaarborgd. |
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
nvt |
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
Denk bijvoorbeeld aan de volgende bijlagen:
− Een schriftelijk bewijsstuk waaruit blijkt dat de contactperso(o)n(en) de betrokken organisaties kunnen vertegenwoordigen.
− Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen (zoals een intentieovereenkomst, een koopovereenkomst, een statutenwijziging, et cetera.).
− De documenten met betrekking tot het medezeggenschapsproces, zoals genoemd bij randnummer Fout! Verwijzingsbron niet gevonden..
− De financiële onderbouwing, zoals genoemd bij randnummer Fout! Verwijzingsbron niet evonden..
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
Bijlagen: 1. Kvk ’s Heeren Loo 2. Machtiging regiodirecteur […] 3. Kvk NHH 4. Instemming RvT XXX 0. Getekende overeenkomst in verband met de overgang WLZ activiteiten 6. jaarrekening XXX 0. jaarrrekening 's Heeren Loo 8. Advies Regionale cliëntenraad 's Heeren Loo 9. Advies cliëntenraad XXX 00. Adviesaanvraag OR 's Heeren Loo 11 Advies OR 's Heeren Loo 12. Meldingen verenigingen van werknemers 13. Melding SER 14. Statuten 's Heeren Loo 15. Bijlage bij overeenkomst in verband met de overgang WLZ activiteiten 16. Akkoord CNV 17. Jaarprognose Regio Midden 's Heeren Loo inclusief NHH |
IV.3 Geef aan welke van de onder IV.2 genoemde bijlagen verstrekt zijn aan de ondernemingsraden, cliëntenraden en/of overige stakeholders van de betrokken organisaties voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven.
Cliëntenraad 's Heeren Loo: 8 Cliëntenraad NHH: 9 Ondernemingsraad 's Heeren Loo: 10 |