aanvullende verzekering CZ Zorg voor de Zorg Compleet
aanvullende verzekering CZ Zorg voor de Zorg Compleet
Productnummer: 8066005
Geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Uw verzekering is een aanvullende zorgverzekering en is een combinatie van zorg in natura en restitutie. Dit betekent dat u verzekerd bent voor:
Vergoeding voor zorg in natura:
● gecontracteerde zorg is 100% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het afgesproken tarief.
● niet-gecontracteerde zorg is 50% van het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het gemiddelde afgesproken tarief (nooit meer dan het wettelijk maximum tarief of het marktconforme tarief); of van het gedeclareerde tarief als dat lager is.
vergoeding op basis van restitutie is maximaal 100% van:
● het wettelijk vast tarief of (als dit niet bestaat) van het wettelijk maximum tarief of (als dit niet bestaat)
● het marktconforme tarief.
in alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Om de zorg vergoed te krijgen, gelden de verzekeringsvoorwaarden die horen bij dit vergoedingenoverzicht. Voor deze zorg geldt geen eigen risico.
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Alternatieve en psychosociale zorg
Alternatieve en psychosociale behandelingen (D.7.1.)
Maximaal 10 behandelingen per jaar, maximaal € 40 per dag
Alternatieve medicijnen (D.7.2.) Maximaal € 100,- per jaar
Bril, lenzen en ooglaseren
Bril, contactlenzen, ooglaseren en de wettelijke eigen bijdrage uit de basisverzekering (D.4.7.a., D.4.7.b.,
D.4.7.c. en D.1.4.)
Maximaal € 150,- per 2 jaar, voor alle zorg samen
Buitenland
Spoedzorg in het buitenland (D.14.a.)
Buiten Nederland of uw woonland 100 % van het gedeclareerde tarief dit is inclusief de vergoeding uit uw basisverzekering
Repatriëring bij ziekte (D.14.c.) 100 %
aanvullende verzekering CZ Zorg voor de Zorg Compleet geldig vanaf 01-01-2024 tot en met 31-12-2024
Pagina 1 van 4
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Diëtetiek | ||
Diëtetiek (D.18.) | Per jaar 1 behandeluur bovenop de | |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Ergotherapie | ||
Ergotherapie (D.17.1.) | Per jaar 5 uur bovenop de | ● Tot en met 17 jaar |
vergoeding uit de basisverzekering, | ||
we vergoeden eerst uit de | ||
basisverzekering en daarna uit uw | ||
aanvullende verzekering | ||
Fysiotherapie | ||
Fysiotherapie en oefentherapie | Per jaar 42 behandelingen | ● Dit is zorg in natura en dan |
(D.16.1.) | vergoeden wij bij zorgverleners | |
met contract voor deze zorg: | ||
100% van het afgesproken | ||
tarief. ● Dit is zorg in natura en dan | ||
vergoeden wij bij zorgverleners | ||
zonder contract voor deze zorg: | ||
50% van uw rekening tot | ||
maximaal 50% van het | ||
gemiddelde tarief dat we | ||
hebben afgesproken met | ||
zorgverleners die wel een | ||
contract hebben | ||
Intake arbeidsfysiotherapie | 100 % | |
(D.16.3.) | ||
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | ||
Online psychologisch programma: | 1 keer | |
e-zelfhulpprogramma en | ||
e-interventie (met coaching) (D.6.6.) | ||
Mindfulness (D.6.7.) | Maximaal € 350,- per jaar | |
Hulpmiddelen | ||
Wettelijke eigen bijdrage voor | Xxxxxxxx € 100,- per hoortoestel | |
hoortoestellen, ruismarkeerders en | ||
oorstukjes (D.4.5.) | ||
Steunzolen en voetzorg | Maximaal € 75,- per jaar, voor alle | |
hulpmiddelen (D.4.8. en D.4.9.) | zorg samen | |
Hand- en vingerspalk (D.4.23.) | Per jaar 2 stuks | |
Loopkrukken (koop of huur) | Maximaal € 25,- per keer |
Wat krijgt u vergoed? | Hoeveel krijgt u vergoed? | Wat zijn de kenmerken? |
Mantelzorg Mantelzorgvervanging (D.24.2.a.) | Maximaal € 2.250,- per jaar | |
Mantelzorgmakelaar (D.24.3.) | Maximaal 7 uur eenmaal per | |
verzekerde | ||
Medicijnen | ||
Anticonceptie (medicijnen en | 100 % | ● Vanaf 21 jaar |
hulpmiddelen) (D.3.5.b.) | ||
Mondzorg | ||
Mondzorg (behalve code R, P en J) | Maximaal € 200,- per jaar | |
en controle (D.8.4.) | ||
Groeivergoeding voor kronen, bruggen, inlays, kunstgebit en | Zolang u bij ons deze aanvullende verzekering heeft € 300,- voor het | |
implantaten (codes R, P en J) | 1e jaar dat u bij ons verzekerd bent, | |
(D.8.2. en D.8.3.) | geldt een | |
Groeivergoeding voor kronen, bruggen, inlays, kunstgebit en | Zolang u bij ons deze aanvullende verzekering heeft € 600,- voor het | |
implantaten (codes R, P en J) (D.8.2. en D.8.3.) | 2e jaar dat u bij ons verzekerd bent, groeit het totaalbedrag met € 300,- | |
naar een | ||
Groeivergoeding voor kronen, bruggen, inlays, kunstgebit en | Zolang u bij ons deze aanvullende verzekering heeft € 900,- Voor het | |
implantaten (codes R, P en J) | 3e jaar dat u bij ons verzekerd bent, | |
(D.8.2. en D.8.3.) | groeit het totaalbedrag nogmaals met € 300,- naar een | |
Orthodontie (D.8.5.) | Maximaal € 2.250,- zolang u bij ons | ● Tot en met 17 jaar |
deze aanvullende verzekering | ||
heeft, na een wachttijd van 365 | ||
dagen | ||
Mondzorg bij ongeval (D.8.6.) | Maximaal € 10.000,- per ongeval | |
Preventie | ||
E-healthtraining Slaap lekker, | 1 keer per jaar | |
Veerkracht, Sterk in Werk of Over | ||
gewicht (D.2.2.g.) | ||
Preventie voor reizen naar het | 100 % | |
buitenland (D.2.3.e.) | ||
Consult bij overgang, PMS of | Maximaal € 400,- per jaar, voor alle | |
(borst)kanker (D.2.5.a. en D.2.5.b.) | zorg samen | |
Sportmedisch advies (D.2.6.) | Maximaal € 150,- per 2 jaar | |
Voedingsadvies (D.2.7.) | Maximaal € 50,- per jaar | |
EHBO- of gezondheidscursus | Maximaal € 100,- per jaar, voor alle | |
(D.2.8.) | zorg samen |
Wat krijgt u vergoed? Hoeveel krijgt u vergoed? Wat zijn de kenmerken?
Contributie patiëntenvereniging (D.2.9.)
Per jaar € 25,- maximaal 1 patiëntenvereniging
Gezondheidstest (D.2.12.) Maximaal € 200,- per jaar, 75% per
test
Verblijf
Logeerkosten (D.13.2.a. en D.13.2.b.)
Eigen bijdrage verblijf in een hospice (D.13.7.)
Maximaal € 500,- per jaar, voor alle zorg samen
Maximaal € 30,- per dag
Zorg tijdens de bevalling
Eigen bijdrage poliklinische bevalling (D.20.1.)
100 %
Zorg na de bevalling
Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg (D.21.2.)
75 %