Beëindiging Onderhoudsovereenkomst doorgeven

Beëindiging Onderhoudsovereenkomst doorgeven

Deze wijziging kunt u met dit formulier doorgeven. Het formulier dient door een tekenbevoegd persoon te worden ondertekend.

Uw Worldline Nederland debiteurennummer: ………………………………………..……..

Opzegging betreft Automaatcode/kassanummer: ………………………………………….

Verzoek tot beëindigen van Onderhoudsovereenkomst per datum: ……/………/………

Geeft u hieronder aan welke vorm van toepassing is:

[ ] Na de gewenste einddatum wordt de automaat niet meer actief gebruikt en kan deze op non-actief worden gezet. Dat houdt in dat na het lopende onderhoudsjaar geen facturen volgen voor enige andere onderhoudsvorm.

[ ] Na de gewenste einddatum wordt de automaat actief gebruikt. Voor de toegang tot het Terminal Management Systeem en software updates, wijzigt het Vervangservice- of All in Onderhoudscontract naar een Basic contract ad €51 p/jr.

Na de einddatum zijn alle reparaties op afroep en tegen betaling. Reparatietijd naar best vermogen binnen drie werkdagen.

HUIDIGE CONTRACTGEGEVENS

Bedrijfsnaam: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Postcode: …………………………………………… Plaats: …………………………………………………………………………………………………

Telefoon: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Contactpersoon (handtekening gemachtigd volgens kamer van koophandel) Naam: …………………………………………………………………… Handtekening: ……………………………………………………………

Datum: ……………………………………………………………

Xxxxxxx dit document ingevuld en ondertekend te faxen naar x00(0)000 000 000 of per post naar Atos Worldline - Postbus 95 – 2980 AB Ridderkerk