ZORGOVEREENKOMST VOETZORG BIJ DIABETICI 2021-2022
ZORGOVEREENKOMST VOETZORG BIJ DIABETICI 2021-2022
Deel II: inhoudelijke afspraken
Artikel 1 – Zorg
1. De podotherapeut neemt bij zijn werkzaamheden de zorg van een goed zorgverlener in acht en biedt goede zorg aan. Waarbij de zorg voldoet aan de professionele standaard/richtlijn(en).
2. De podotherapeut verleent aan de verzekerden van de zorgverzekeraar voetzorg zoals omschreven in artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering en de meest recente beleidsregel ‘overige geneeskundige zorg’ en opvolgende beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit. Hierbij geldt dat de zorgverzekeraar alleen de zorg vergoedt waarop de verzekerde naar inhoud en omvang in redelijkheid is aangewezen en die naar inhoud en omvang als effectief en veilig wordt beschouwd. De zorg moet doeltreffend zijn en mag niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn.
3. Podotherapie zoals omschreven in artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering, maakt geen deel uit van deze zorgovereenkomst in de situatie waarin de voetzorg niet zelfstandig behoort te worden gedeclareerd, te weten wanneer de voetzorg deel uitmaakt van multidisciplinaire zorg in het kader van de meest recente beleidsregel ‘Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg’ en opvolgende beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit, telkens voor het onderdeel Segment 2, waarbij een integraal tarief is overeengekomen voor de gehele keten aan multidisciplinaire zorg.
Artikel 2 − Uitbesteding zorg aan pedicure
De podotherapeut kan een deel van de zorg uitbesteden aan (medisch) pedicures. Hiervoor moet er een samenwerkingsovereenkomst zijn tussen de betreffende podotherapeut en pedicure. De pedicure beschikt over een branche- of mbo-diploma minimaal pedicure plus, gebaseerd op de criteria, zoals beschreven in het beroepscompetentieprofiel voor medisch pedicures of vergelijkbaar. De pedicure moet in het bezit zijn van de kwalificatie voor de risicovoet en opgenomen zijn in het Kwaliteitsregister voor Pedicures (KRP), het Kwaliteitsregister medisch voetzorgverleners (KMV), of het Register Paramedische Voetzorg (RPV). De pedicure declareert de werkzaamheden via de podotherapeut. De pedicure kan niet zelf rechtstreeks bij de zorgverzekeraar declareren. De podotherapeut ziet erop toe dat de pedicure zorg levert conform het door de podotherapeut opgestelde behandelplan en de pedicure de verzekerde informeert over welke zorg vergoed wordt en welke niet.
Artikel 3 – Kwaliteit
1. De podotherapeut beschikt over een praktijkruimte. De praktijkruimte en eventuele nevenvestigingen voldoen aan de inrichtingseisen zoals die door de NVvP zijn vastgesteld. Als het voor het behalen van de behandeldoelstellingen noodzakelijk is de verzekerde buiten de praktijk te behandelen en/of de verzekerde wegens medische redenen onmogelijk naar de behandellocatie kan komen, dan is dit toegestaan. Deze noodzaak moet blijken uit het paramedisch dossier.
2. Alle als podotherapeut werkzame beroepsbeoefenaren binnen de praktijk van de podotherapeut staan als kwaliteitsgeregistreerde ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici.
3. De podotherapeut stelt voor iedere verzekerde een individueel (jaarlijks) behandelplan op en stelt dit beschikbaar aan de verzekerde, zodat de verzekerde inzichtelijk heeft welke zorg medisch noodzakelijk is en vergoed wordt.
4. De verzekerde kan binnen vijf werkdagen terecht voor de eerste behandeling.
5. De praktijk van de podotherapeut is tijdens openingstijden telefonisch bereikbaar.
6. De podotherapeut hanteert voor de verzekerden van de zorgverzekeraar een elektronisch patiëntendossier.
7. De podotherapeut heeft een eigen website met daarop ten minste de namen van de beroepsbeoefenaren die bij de podotherapeut werkzaam zijn, het praktijkadres, het telefoonnummer, de openingstijden, de in praktijk aanwezige specialisaties en de klachtenregeling.
Artikel 4 – Prestaties, tarieven en declaratie
1. Alleen de prestaties die zijn overeengekomen en vastgelegd in deel III kunnen door de podotherapeut bij de zorgverzekeraar worden gedeclareerd.
2. Van toepassing zijn de tarieven vermeld in deel III.
3. De podotherapeut dient declaraties op chronologische volgorde van behandeldatum in.
4. De podotherapeut declareert eenmaal per kwartaal voor een verzekerde het kwartaaltarief voor het profiel dat in dat kwartaal van toepassing is op de verzekerden. Indien voor dezelfde verzekerde van meerdere podotherapeuten een declaratie voor het kwartaaltarief wordt ontvangen, wordt alleen de declaratie van de eerste podotherapeut vergoed.
5. Handelingen verricht, dan wel materialen gebruikt, tijdens de zitting of het consult zijn onderdeel van de overeengekomen vergoeding voor de reguliere behandeling. Ze mogen niet apart in rekening worden gebracht bij de verzekerde. Dit geldt onder meer voor hulp- en verbandmiddelen of andere materialen die onderdeel zijn van de paramedische behandeling. Als het hulp- en of verbandmiddel of overig materiaal geen onderdeel is van de podotherapeutische behandeling, mag de podotherapeut dit wel in rekening brengen bij de verzekerde.
Artikel 5 – Duur en einde van de zorgovereenkomst
1. De zorgovereenkomst is van kracht vanaf 1 januari 2021 en eindigt op 31 december 2022.
2. Bij vertrek van één of meer van de praktijkhoudende podotherapeuten wordt de zorgovereenkomst met de overige praktijkhoudende podotherapeuten automatisch voortgezet.
3. Bij het beëindigen van de zorgovereenkomst door een van de partijen, is de podotherapeut verplicht om verzekerden van ONVZ te informeren over de consequenties behorend bij het niet hebben van een zorgovereenkomst tussen de podotherapeut en ONVZ.