Contract

.

OPDRACHT TOT DIENSTVERLENING ARBEIDSONGESCHIKTHEIDSVERZEKERING
U heeft ons gevraagd om u te adviseren en begeleiden bij de keuze voor een individuele arbeidsongeschiktheidsverzekering. Ons team van gekwalificeerde specialisten adviseert u graag bij de keuze van een arbeidsongeschiktheidsvoorziening. Waarom een overeenkomst van opdracht? Wij vinden het van belang om duidelijke afspraken met u te maken over onze dienstverlening. In deze overeenkomst bevestigen wij de afspraken over de werkzaamheden die wij in opdracht van u verrichten (of al verricht hebben). Op basis van deze afspraken brengen wij u een vergoeding voor onze werkzaamheden in rekening. Wat doen wij voor u? U heeft ons gevraagd de volgende werkzaamheden voor u uit te voeren: ◼ Inventarisatie inzake een arbeidsongeschiktheidsverzekering ◼ Advisering inzake een arbeidsongeschiktheidsvoorziening; ◼ Bemiddeling bij de totstandkoming van een arbeidsongeschiktheidsverzekering; ◼ Beheer van de arbeidsongeschiktheidsverzekering.
Onze gegevens (Opdrachtnemer)
Naam	Prima voor Elkaar B.V.
Vestigingsadres	Xxxxxxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxx
Correspondentieadres	xxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xxx
Kamer van Koophandel	11067256
AFM registratienummer	12017127
Website	xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xxx

Uw persoonlijke gegevens (Opdrachtgever)
Naam		De heer	Mevrouw
Voorletter(s)		Tussenvoegsel(s)
Adres
Postcode		Plaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Dienstverlening Bemiddeling & Beheer	Werkzaamheden
Beheer - Service	◼ 2-jaarlijkse toetsing inventarisatie ◼ Analyseren geïnventariseerde gegevens ◼ Bepaling verzekerde dekkingen ◼ Analyse wensen vs mogelijkheden ◼ Product vergelijking vs wensen ◼ Prijsvergelijking productselectie
Beheer - Administratief	◼ Ontvangstbevestiging mutatie versturen ◼ Muteren en controleren klantgegevens ◼ Doorgeven gewijzigde gegevens aan derden ◼ Informatie opvragen / aanvullen ◼ Controle polis en verzending ◼ In behandeling nemen schade ◼ Beoordelen schademelding ◼ Begeleiden schadetraject
Bemiddeling	◼ Bespreken offerte / invullen aanvraagformulier ◼ Voortgangscontrole aanvraag ◼ Controle polis en verzending
Vergoeding voor onze dienstverlening
Als financieel adviseur vinden wij het belangrijk transparant vooraf de kosten voor onze werkzaamheden voor u inzichtelijk te maken. Alle werkzaamheden die wij verrichten ten behoeve van de advisering over en totstandkoming van financieel complexe producten vinden plaats op basis van een vergoeding die wij direct bij u in rekening brengen. In het verleden betaalde u mogelijk voor onze dienstverlening door de provisie die wij ontvingen over afgesloten producten. Wat betekent dit voor u? Alle financieel complexe producten die u vanaf 01-01-2013 via onze bemiddeling afsluit bevatten geen provisiedeel meer en zijn zogenaamde “netto” producten. Voor de advisering, bemiddeling en het beheer tijdens de looptijd van het financiële product vindt u in onze tariefkaart een overzicht van de kosten die wij u in rekening brengen.

Tarieven voor Advies, Bemiddeling en Beheer
Advies	€ 350,00 éénmalig
◼ Dit bedrag is vrijgesteld van BTW; ◼ U ontvangt deze factuur na afronding van het adviestraject;
Beheer	€ 37,50 per maand
◼ Dit bedrag is vrijgesteld van BTW; ◼ Het Bemiddeling- & beheer abonnement start direct bij de aanvraag van de verzekering en kent een contractstermijn van 2 jaar. ◼ Daarna is de overeenkomst opzegbaar met een opzegtermijn van 1 maand voor de contractsvervaldatum; ◼ Bij beëindiging van de (gekoppelde) verzekering is het abonnement per maand opzegbaar met een opzegtermijn van 1 maand; ◼ Opdrachtnemer kan het tarief jaarlijks per 1 januari aanpassen overeenkomstig de stijging van de consumentenprijsindex voor alle huishoudens van het CBS. Indexering is geen reden voor beëindiging van de overeenkomst.
Ondertekening
De inhoud van deze overeenkomst is met u doorgenomen en u gaat hiermee akkoord. U ontvangt een kopie van het getekende exemplaar.
Dit formulier is naar waarheid ingevuld en ondertekend:
	Cliënt (opdrachtgever)	Prima voor Elkaar B.V.
Plaats