In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Zorgspecifieke concentratietoets
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld. 1
Stichting Artsenlaboratorium & Trombosedienst […] / Enig Bestuurder Koog aan de Zaan, 14 januari 2021 - zie separaat handtekeningenblad- Handtekening | SHO Groep BV […] , lid Raad van Bestuur Velp, 14 januari 2021 - zie separaat handtekeningenblad- Handtekening |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2
1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren.
2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
PROCEDURE
− Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
− Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten. Bijlagen kunnen als ondersteunend aan het aanvraagformulier worden meegezonden.
− Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
− Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier ondertekend, voorzien van de juiste datum en zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
− Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan: Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets
Xxxxxxx 0000
0000 XX XXXXXXX
− Xxx besluiten, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
− Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zullen wij de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
− Wij dienen een besluit te nemen op grond van een ondertekende versie van het meest recente aanvraagformulier.
PUBLICATIE
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 10 van de Wet openbaarheid van bestuur niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken in het Word-format van het aanvraagformulier. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren.
Persoonsgegevens in het aanvraagformulier laten wij weg bij openbaarmaking, zie ook ‘Privacyverklaring’.
PRIVACYVERKLARING
Informatie over het verwerken van persoonsgegevens
Op een aantal plekken in dit formulier vragen wij om persoonsgegevens of om documenten waar deze in staan. We gebruiken deze om uw melding te behandelen.
Waarom vragen wij deze gegevens?
We hebben deze gegevens nodig om de zorgspecifieke concentratietoets uit te voeren. Deze toets is een taak van de NZa op grond van de wet. Zonder deze gegevens kunnen wij uw melding niet beoordelen.
Hoe verwerken we de persoonsgegevens?
Onze eigen medewerkers behandelen uw melding en gebruiken daarbij de gegevens die u heeft aangeleverd. Daarnaast kan het nodig zijn dat we deze gegevens delen met medewerkers van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Bij het publiceren van ons besluit op uw verzoek tot goedkeuring van een voorgenomen concentratie maken we uw aanvraagformulier openbaar. In dat geval laten we de persoonsgegevens weg. In voorkomende gevallen kan het zijn dat wij de gegevens die u in het kader van de zorgspecifieke concentratietoets heeft aangeleverd, gebruiken voor andere toezichtsdoeleinden die onder onze wettelijke taak vallen. Hiertoe zijn wij bevoegd op grond van artikel 69, tweede lid, Wet marktordening gezondheidszorg.
Hoe lang bewaren wij deze gegevens?
Na het besluit bewaren we de gegevens uit uw melding in ons archief. Tien jaar na het besluit vernietigen we de gegevens, behalve als we ze dan nog nodig hebben voor ons werk.
Wat zijn uw rechten?
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) geeft u een aantal rechten. Meer hierover leest u in de privacyverklaring van de NZa.
CONTACT
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
ONDERDEEL I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):
− Bij fusie: de fuserende organisaties.
− Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
− Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
− Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
− Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
I.1 Organisatie 13
Statutaire naam organisatie: Stichting Artsenlaboratorium en Trombosedienst |
Nummer Kamer van Koophandel: 41234367 |
Zorgaanbieder: JA |
Indien zorgaanbieder: er verlenen ongeveer 190 personen gezondheidszorg.4 |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad5
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Irene Xxxxxxxxxxxx 00 A |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter cliëntenraad6
De heer/mevrouw | n/a |
Initialen | n/a |
Naam | n/a |
E-mailadres | n/a |
Postadres | n/a |
Telefoonnummer | n/a |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Medisch diagnostischcentrum t.b.v. Eerstelijn en 1 ½ Lijn, Diagnostisch Laboratorium, Functieonderzoeken en Trombosedienst |
3 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel I.1 kopiëren.
4 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
5 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van vraag
II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
6 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van vraag II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Vraag 2 d.d. 23 december 2020: In de adviesaanvraag aan de ondernemingsraad van SHO (bijlage 13) worden Stichting Artsenlaboratorium en Trombosedienst (hierna: SALT) en OLVG Lab B.V. (hierna: OLVG Lab) samen als één overnemende partij genoemd. Licht het samenwerkingsverband tussen SALT en OLVG Lab, ter beantwoording van onderdeel I.2, nader toe en geef aan of OLVG Lab ook een betrokken organisatie is bij de voorgenomen concentratie.
Bij aanvang van de verkennende gesprekken met SHO werden deze gevoerd door SALT en OLVG Lab in gezamenlijkheid. De adviesaanvraag aan de ondernemingsraad van SHO dateert uit die periode, namelijk juli 2020. Uiteindelijk is echter SALT de enige contractspartij in de onderhandelingen met XXX (Zie ook koopovereenkomst). […]
I.2 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: SHO Groep BV |
Nummer Kamer van Koophandel: 09101119 |
Zorgaanbieder: Ja |
Indien zorgaanbieder: er verlenen in totaal ongeveer 420 medewerkers gezondheidszorg7 Vraag 1 d.d. 22 december 2020: Vermeld bij onderdeel I.2 door hoeveel personen in de regio Amsterdam SHO Groep B.V. (hierna: SHO) zorg doet verlenen. In Amsterdam doet SHO Groep BV met 33 personen zorgverlenen. |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxx 000, 0000 XX, Xxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad8
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | […] |
Telefoonnummer | […] |
7 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel medewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
8 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van vraag
II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Voorzitter cliëntenraad9
De heer/mevrouw | n/a |
Initialen | n/a |
Naam | n/a |
E-mailadres | n/a |
Postadres | n/a |
Telefoonnummer | n/a |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
SHO is een zorgaanbieder die voornamelijk eerstelijns maar ook tweedelijns medische diagnostiek uitvoert bij patiënten die worden doorverwezen door de huisarts of verloskundige en in mindere mate de medisch specialist. XXX is vooral actief in het aanbieden van KCL-laboratoriumdiagnostiek, met name ten behoeve van eerstelijns zorgverleners zoals huisartsen en verloskundigen. SHO biedt ook in mindere mate aan haar patiënten medische microbiologie (MMB) testen aan (voornamelijk voor de eerste lijn, maar in mindere mate ook voor de tweede lijn), maar geen trombosediensten. De KCL-analyses worden voornamelijk uitgevoerd in het laboratorium van SHO in Velp, op enkele speciale analyses na die worden uitgevoerd door externe aanbieders. De MMB-analyses worden uitgevoerd door externe aanbieders (zoals het Radboudumc in Nijmegen). Naast laboratoriumdiagnostiek biedt SHO ook functionele diagnostiek aan (vooral echo's en fundus). |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
SHO voert deze activiteiten uit in de volgende regio’s: 1. Amsterdam; 2. Gelderland; 3. Twente; en 4. Vechtdal, ondergebracht in SHO DCV. De centraal georganiseerde operationele activiteiten en ondersteunende stafactiviteiten worden uitgevoerd vanuit het hoofdkantoor in Velp, Gelderland. In Amsterdam heeft SHO een netwerk van in totaal ongeveer 11 afnamelocaties (allen in Amsterdam). De analyses vinden met name plaats in het laboratorium van SHO in Velp. |
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie.
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting
a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
9 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van vraag II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b. Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
De transactie omvat de overname van de dienstverlening in de regio Amsterdam van SHO op het gebied van eerstelijns laboratoriumdiagnostiek en functieonderzoeken door middel van een activa-passiva transactie (zie bijlage 5 Koopovereenkomst).
Zo spoedig mogelijk na het verkrijgen van de toestemming voor de concentratie van de NZa, worden de activiteiten en medewerkers geïntegreerd in het reeds bestaande afname- en functienetwerk van SALT in Amsterdam. Er vinden derhalve geen structurele wijzigingen plaats in de bestaande organisatie. De overdracht van de activiteiten is nu reeds in voorbereiding en zal binnen maximaal 4 weken na de goedkeuring van de NZa haar beslag krijgen.
c. Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status een belemmering vormt voor doorgang van de transactie.
De opschortende voorwaarden zijn:
a. De Nederlandse Zorgautoriteit (‘NZa’) heeft goedkeuring als bedoeld in artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg verleend;
b. Er heeft een melding plaatsgevonden aan de belastingdienst;
c. De […] verleent toestemming voor de Transactie, in verband met de vrijgave van haar pandrecht op de Activa. Vereist is in dit verband onder meer dat de […] instemt met de koopsom, gerelateerd aan de marktwaarde van de over te dragen Activa.
Status voorwaarde a.: hieraan wordt met deze melding invulling gegeven
Status voorwaarde b.: hieraan wordt door XXX op dit moment opvolging gegeven, hier wordt geen belemmering verwacht voor de doorgang van de transactie
Status voorwaarde c.: hieraan wordt door XXX op dit moment opvolging gegeven, hier wordt geen belemmering verwacht voor de doorgang van de transactie
Vraag 3, d.d. 22 december 2020: Ter beantwoording van onderdeel I.3, onder c, beschrijft u de opschortende voorwaarden. Niet al deze opschortende voorwaarden zijn op dit moment vervuld. Licht nader toe wanneer u verwacht dat aan de opschortende voorwaarden zal zijn voldaan.
Verwachte vervulling voorwaarde b: SHO doet de melding op 24 december 2020. De opschortende voorwaarde is hiermee vervuld.
Verwachte vervulling voorwaarde c: De verwachting is dat dit medio januari 2021 gaat plaatsvinden. Op 12 januari 2021 is hierover een afspraak gepland met de […] en SHO.
d. Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen. Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van comissarissen.
De raad van toezicht van SALT heeft haar goedkeuring gegeven aan de voorgenomen transactie.
De raad van commissarissen van SHO heeft haar goedkeuring gegeven aan de voorgenomen transactie.
e. Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☒ Koopovereenkomst (bijvoegen).
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
Vraag 4, d.d. 22 december 2020: Overleg, ter beantwoording van onderdeel I.3, onder e, de koopovereenkomst.
De Koopovereenkomst is als Bijlage 5 meegezonden bij de initiele aanmelding. Deze wordt hierbij nogmaals bijgesloten (Bijlage 5).
ONDERDEEL II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
Door recente marktontwikkelingen op het gebied van (voornamelijk eerstelijns) medische diagnostiek, ziet SHO zich genoodzaakt haar activiteiten over te dragen aan meerdere partijen, die deze diagnostiek vervolgens voortzetten. […] […] Vraag 5 d.d. 22 december 2020: Licht meer concreet toe, ter beantwoording van onderdeel II.1, wat de specifieke beweegredenen zijn van SALT voor de voorgenomen concentratie. […] |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
SALT Geen wijziging in de structuur (Bijlage 6 Organogram SALT) SHO De activiteiten van SHO in Amsterdam maken nu onderdeel uit van SHO Groep BV en zijn in de organisatiestructuur ondergebracht bij de Unit Bedrijfsvoering, als ‘Diagnostisch Centrum (DC) Amsterdam’. Dit organisatieonderdeel komt met de voorgenomen transactie te vervallen. Alle medewerkers die onderdeel uitmaken van dit organisatieonderdeel gaan over naar SALT. (Bijlage 7 Organogram SHO) Vraag 6 d.d. 22 december 2020: Overleg, ter beantwoording van onderdeel II.2, het organogram die de juridische eigendomsstructuur voorafgaand aan en na de voorgenomen concentratie weergeeft van SALT en SHO. De huidige juridische structuur van SHO wordt hieronder weergegeven. Deze wijzigt niet ten gevolge van de voorgenomen concentratie. |
De huidige juridische structuur van SALT wordt hieronder weergegeven. SALT is een stichting (Stichting Artsen Laboratorium en Trombosedienst) met een raad van toezicht. Deze wijzigt niet ten gevolge van de voorgenomen concentratie. (HZW = Huisartsenposten Zaanstreek Waterland) Vraag 7 d.d. 22 december 2020: Ter beantwoording van onderdeel II.2 is een organogram die de organisatiestructuur van SALT weergeeft overgelegd (bijlage 6). |
Licht bij onderdeel II.2 nader toe in welk organisatieonderdeel van SALT de regio Amsterdam van SHO na de voorgenomen concentratie wordt gepositioneerd. De van SHO over te nemen activiteiten en medewerkers in de regio Amsterdam, worden gepostioneerd onder de Manager Afnamedienst en de Coördinatoren Afnamedienst. De medewerkers van SHO worden onderdeel van de groep Medewerkers Afnamedienst. |
II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie.
In de organisatie van de zorgverlening in Amsterdam verandert niets behalve uitbreiding van het aantal zorgpunten en bijbehorend personeel. Geen gevolgen cliënt.
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
De zorgprocessen bij SALT en SHO zijn zeer vergelijkbaar en komen grosso modo op het volgende neer: er wordt een aanvraag gedaan om een monster of test (bijv. bloed, echo’s, fundusfoto, etc.) af te nemen, de cliënt komt vervolgens langs om dit monster of test af te laten nemen, vervolgens wordt het monster (in het laboratorium) geanalyseerd, de uitslag van de analyse of test gaat naar de huisarts van de cliënt en via de huisarts krijgt de cliënt de uitslag. Hier zal als gevolg van de voorgenomen transactie geen wijziging in komen.
Vraag 8 d.d. 22 december 2020: Licht nader toe, bij onderdeel II.3, onder a en b, hoe de (zorg)inhoudelijke aansturing na de voorgenomen concentratie er uit gaat zien.
De zorginhoudelijke aansturing vindt plaats op basis van vastgelegde procedures en protocollen (ook inzake Covid sedert maart 2020) en conform het bestaande organogram van SALT. Voor SALT medewerkers verandert er dus niets. De over te nemen SHO medewerkers ontvangen na de overname dezelfde aansturing als de SALT medewerkers, namelijk via de Coördinatoren Afnamedienst. De uitvoering van de werkzaamheden staat onder toezicht van de afdeling Kwaliteitsbewaking.
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
Het aantal lokaties waar de zorg wordt verleend wijzigt niet: SALT neemt de locaties van SHO in de regio Amsterdam over en zet de dienstverlening op deze locaties voort. Er zijn dus geen gevolgen te verwachten voor cliënten ten aanzien van de toegankelijkheid en bereikbaarheid.
Vraag 9, d.d. 22 december 2020: Ter beantwoording van onderdeel II.3, onder c, schrijft u dat het aantal locaties waar de zorg wordt verleend na de voorgenomen
concentratie niet zal wijzigen. SALT neemt de locaties van SHO in de regio Amsterdam over, zo geeft u aan, en zet de dienstverlening op de locaties voort. In de adviesaanvraag aan de ondernemingsraad van SHO wordt daarentegen aangegeven dat op enig moment door SALT/OLVG Lab wijzigingen in de activiteiten doorgevoerd zullen worden. Daarbij valt, zo staat in de adviesaanvraag, te denken aan het sluiten van prikposten. Licht nader toe, ter beantwoording van onderdeel II.3, onder c, hoe dit zich tot elkaar verhoudt. Betrek in uw antwoord de gevolgen van de voorgenomen concentratie ten aanzien van het aantal locaties waar zorg wordt verleend en de prikroutes voor de middellange termijn (tot vijf jaar na de voorgenomen concentratie).
In de adviesaanvraag heeft de raad van bestuur van SHO de OR van SHO willen voorlichten over de mogelijke effecten van de voorgenomen concentratie (lettterlijk: ‘te denken valt aan...’). Op het moment van de adviesaanvraag, juli 2020, bestond er nog geen zekerheid over de daadwerkelijk door SALT over te nemen afnamelocaties. Vandaar dat de raad van bestuur van SHO hierover een voorbehoud opnam in de adviesaanvraag.
In de definitieve koopovereenkomst neemt XXXX alle afnamelocaties over van SHO. Aanvullend daarop is SALT niet voornemens het aantal locaties de komende periode, maar ook niet op de langere termijn, te vermeerderen cq verminderen.
Wel kan het voorkomen dat een locatie niet meer beschikbaar is vanwege redenen buiten SALT (of SHO) om, bijv. vanwege de verhuurder. In dat geval gaat SALT op zoek naar een vervangende locatie in dat deel van het werkgebied.
d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Er volgen geen wijzigingen in schaalgrootte van de zorg op locaties. Er zijn dan ook geen wijzigingen te verwachten voor cliënten. |
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Voor het overige worden geen wijzigingen voorzien met gevolgen voor patiënten of cliënten. Op de lange termijn biedt de voorgenomen transactie voor patiënten en cliënten continuiteit van zorg en draagt de voorgenomen transactie bij aan de toegankelijkheid, bereikbaarheid, kwaliteit en continuïteit van de zorg. Vraag 10 d.d. 22 december 2020: U geeft bij onderdeel II.3, onder e, aan dat de voorgenomen concentratie bijdraagt aan de kwaliteit van zorg. Licht nader toe, ter beantwoording van onderdeel II.3, onder e, hoe deze bijdrage aan de kwaliteit van zorg zal worden gerealiseerd. Beide partijen zijn ISO gecertificeerd en hanteren dus dezelfde kwaliteitsstandaarden. Bijkomend voordeel is dat het materiaal in dezelfde regio wordt geanalyseerd in tegenstelling tot voorheen en dat uitslagen ook eerder beschikbaar zijn. Tevens is het aanvraag- en uitslagenproces nagenoeg volledig gedigitaliseerd bij SALT. |
f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
Er zijn geen onoverbrugbare cultuurverschillen te verwachten. De betrokken medewerkers van SHO en SALT zijn afkomstig uit dezelfde regio. Daarnaast zijn SHO en SALT vergelijkbare organisaties qua ontstaansgeschiedenis (huisartsenlaboratoria) en kennen zij sterk vergelijkbare bedrijfsprocessen en aansturing.
Vraag 11, d.d. 22 december 2020: Licht meer concreet toe, ter beantwoording van vraag II.3, onder f, hoe er om zal worden gegaan met mogelijke cultuurverschillen die na de voorgenomen concentratie kunnen optreden. Betrek in uw antwoord hoe hetgeen in de adviesaanvraag aan de ondernemingsraad van SHO onder het kopje verandering van cultuur zich verhoudt tot het antwoord bij onderdeel II.3, onder f, in het aanvraagformulier.
In de visie van SALT kan er eventueel slechts sprake zijn van bepaalde bedrijfscultuur verschillen en zoals reeds vermeld geen op geografie gebaseerde cultuurverschillen. Teneinde deze verschillen te overbruggen vinden er reeds uitgebreide contacten tussen werknemers in de kavel Amsterdam plaats en vertegenwoordigers van SALT in het kader van Afnamedienst en HR. Deze contacten worden planmatig uitgerold teneinde te komen op korte termijn tot volledige integratie voorzover dit qua cultuuroverbrugging noodzakelijk is.
Ter adstructie van het bovenstaande wijst SALT erop dat zij in drie regio’s opereert Zaanstreek, Waterland en grensgebieden alsmede Amsterdam.Dit zijn de kernen van de afnamecoordinatiepunten. Xxxxx onder dezelfde procedures en protocollen in dezelfde opzet.
Aanvullend merken SHO en SALT op dat zij ervaren dat medewerkers in de betreffende regio in het algemeen een minder sterke binding hebben met hun werkgever dan in andere regio’s. Er is immers een ruim aanbod van alternatief werk. Ook is een deel van de werknemers student (bijv. geneeskunde) en zodoende slechts gedurende korte tijd verbonden aan SALT of SHO.
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Met behulp van het reeds aanwezige personeel van SHO dat onderdeel uitmaakt van de transactie en dat in dienst komt van SALT, wordt de transitie vanaf dag 0 naar dag 1 uitgevoerd. Voorbereiding van het personeel vindt plaats door voorafgaande training door SALT. Er zijn geen gevolgen te verwachten voor cliënten.
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Zowel bereikbaarheid als kwaliteit van de zorg wordt minimaal voortgezet op het huidige niveau. Belangrijke risico’s worden in dit kader niet verwacht, anders dan de gebruikelijke risico’s in de aard van de organisatie, die protocollair in werking zijn en die door de eerder genoemde training van medewerkers beheersbaar geacht worden te zijn.
Vraag 12 d.d. 22 december 2020: In het antwoord bij onderdeel II.3, onder h, wordt aangegeven dat belangrijke risico’s niet worden verwacht. Beschrijf de belangrijkste risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen meer specifiek, ter beantwoording van onderdeel II.3, onder h, en geef aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Hoewel wij geen belangrijke risico’s verwachten is er wellicht een mogelijkheid dat een medewerker niet voldoende zou integreren in het geheel (hoewel zij thans, als medewerkers van SHO, onderdeel zijn van een geografisch ver uiteenliggend geheel). In dat geval is HR en de manager Afnamedienst voldoende uitgerust met coaching expertise en ervaring.
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
Uitsluitend interne uitbreidingen van reeds bestaande processen. Vraag 13 d.d. 22 december 2020: Geef een nadere beschrijving ten aanzien van het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen en processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) ter beantwoording van onderdeel II.4. Ga in uw antwoord onder meer in hoe de reeds bestaande processen eruit zien en met welke ICT-systemen betrokken organisaties werken. Verwerk uw antwoord bij de desbetreffende subonderdelen van onderdeel II.4. Met betrekking tot ICT systemen (zoals eerder vermeld is SALT reeds zeer uitgebreid gedigitaliseerd) is dit slechts een beperkte uitbreiding van het totaal reeds bestaande netwerk van circa 60 afname punten. Ook ten aanzien van HR is dit ten opzichte van de thans bestaande populatie (circa 190 met name parttimers) een beperkte uitbreiding die met name digitaal is georganiseerd. Ditzelfde geldt voor de zorg en financiele administratie: in feite is dit een uitbreiding waar vanwege effectieve digitalisering weinig extra handwerk aan te pas komt. Ook faciltair komt er relatief een beperkt aantal huurvestigingen bij en logistiek een verzamelpunt in Amsterdam waarvandaan het collectieve transport dient worden georganiseerd. Vraag 14 d.d. 22 december 2020: Licht, ter beantwoording van onderdeel II.4, onder a, nader toe wat de gevolgen na de voorgenomen concentratie zijn voor het ondersteunend personeel van zowel SALT als SHO. SALT Op grond van het bovenstaande zullen er zeker geen nadelige consequenties zijn voor het Personeel, additioneel kan er sprake van marginale uitbreiding in de parttime omgeving. SHO Voor het overgrote deel van ondersteunende diensten heeft deze transactie geen consequenties. Wel hoeven na deze transactie vanuit het hoofdkantoor in Velp geen afspraken met patiënten in de regio Amsterdam te worden gepland door SHO. […] |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces.
Geen veranderproces uitsluitend uitbreiding van bestaand proces. |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
Geen veranderproces uitsluitend uitbreiding van bestaand proces. |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
Geen veranderproces uitsluitend uitbreiding van bestaand proces. |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Niet anders dan de reeds bestaande risicoprofielen waar protocollen voor zijn. |
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
SALT financiert de voorgenomen concentratie uit eigen middelen. Zie ook Bijlage 8 SALT Balans en W&V rekening. |
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. Indien van toepassing: beschrijf hoe een negatieve financiële situatie van (één van) de betrokken organisatie(s) wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
Het betreft geen totstandkoming van een combinatie. Synergie voordelen in het kader van 1+1=3 zijn derhalve niet aan de orde.
Vraag 15 d.d. 22 december 2020: In uw antwoord bij onderdeel II.6 wordt aangegeven dat er geen synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie. In de adviesaanvraag aan de ondernemingsraad van SHO staat dat SALT synergievoordelen zal willen realiseren, onder meer door wijzigingen in de activiteiten door te voeren. Licht nader toe, ter beantwoording van onderdeel II.6, hoe dit zich tot elkaar verhoudt.
Zoals ook toegelicht bij vraag 9, heeft de raad van bestuur van SHO de OR van SHO in de adviesaanvraag willen voorlichten over de mogelijke effecten van de voorgenomen concentratie (lettterlijk: ‘te denken valt aan...’). […] Daarnaast dacht SHO aan mogelijk synergievoordeel in de vorm van een efficientere spreiding van de afnamelocaties na de beoogde overname. Dit was in ieder geval ten tijde van de adviesaanvraag aan de OR, begin juli 2020, het geval.
Bij de onderhandelingen over de definitieve koopovereenkomst tussen SHO en SALT in de maanden daarna, bleken de aanvankelijk door SHO geidentificeerde mogelijke synergie effecten, in de praktijk niet aanwezig. Onder andere omdat de afnamelocaties van SHO qua verzorgingsgebied aanvullend zijn op de bestaande afnamelocaties van SALT.
II.7 Neem een geconsolideerde meerjarenprognose op (minimaal 5 jaren vanaf de voorgenomen concentratie). Overleg eventuele andere documenten waaruit de verwachte financiële gevolgen blijken. (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting)
☒ Prognose van de balans (bijvoegen).
☒ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen).
☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen).
☐ Integratiekosten (bijvoegen).
☐ Businessplan (bijvoegen).
☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen).
☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
Vraag 16 d.d. 22 december 2020: Ter beantwoording van onderdeel II.7 heeft u een meerjarenprognose overlegd. Aangegeven wordt dat de balansen en winst- en
verliesrekeningen van 2022, 2023, 2024 en 2025 ‘Ceteris Paribus’ gelijk zijn aan 2021. Licht toe waarom u de cijfers over de jaren 2022 t/m 2025 hetzelfde prognosticeert als over het jaar 2021.
Vooralsnog zijn er geen verdere capaciteitsuitbreidingen van de onderneming gepland. Het is lastig in de toekomst te kijken: denk aan Xxxxx, hetgeen niet was te voorspellen 12 maanden geleden.
De gepresenteerde cijfers zijn “Ceteris Paribus” waarbij hoogstens inflatie effecten vrijblijvend geschat in acht zijn te nemen. Ceteris Paribus geeft juist aan dat onvoorspelbare ontwikkelingen niet te voorspellen zijn. Elke nieuwe “opportunity”die zich volgend jaar of daarna aanbiedt kunnen we vandaag moeilijk voorspellen.
Zie ook de op 12 januari 2021 verstrekte aanvullende stukken: Bijlage 16.
II.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Wij sluiten hierbij aan bij de regels die voortvloeien uit de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) en de Wet op de ondernemingsraden (WOR).
Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:
1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;
2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;
3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met clïenten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.10
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting)
Zowel SALT als SHO heeft geen clientenraad.
Vraag 17 d.d. 22 december 2020: In uw antwoord bij onderdeel II.8, onder a, geeft u aan dat SALT en SHO geen cliëntenraad hebben. Geef gemotiveerd aan, ter beantwoording van onderdeel II.8, onder a, of SALT en SHO al dan niet gehouden zijn om op grond van de Wmcz 2018 een cliëntenraad in te stellen.
Op basis van Besluit Wmcz 2018 artikel 2 sub e baseren wij onze stelling dat er geen clientenraad vereist voor zowel SALT als SHO:
Artikel 2 De wet is niet van toepassing op de volgende instellingen: [...]
e. instellingen die uitsluitend de volgende zorg verlenen:
1° afnemen van bloed ten behoeve van onderzoek en het verrichten van onderzoek Van bloed, weefsel of andere lichaamsstoffen;
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten.
10 Wij sluiten aan bij de Wmcz. Dit betekent dat wij de betrokkenheid van cliënten beoordelen indien uw organisatie op grond van de Wmcz gehouden is een cliëntenraad in te stellen en onder de zorgspecifieke concentratietoets valt omdat uw organisatie door minimaal 50 personen zorg doet verlenen.
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen. (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
SALT Reeds in de zomer van 2020 is de SALT OR uitgebreid geinformeerd over de voorgenomen overname van de activiteiten van SHO in Amsterdam, en is daarna regelmatig over de voort- gang op de hoogte gehouden. Tevens heeft er een bijeenkomst plaatsgevonden tussen de OR van SALT en die van SHO. Het verslag van dit gesprek is bijgevoegd als Bijlage 17. Vraag 18 d.d. 22 december 2020: Overleg, ter beantwoording van onderdeel II8, onder a, de adviesaanvraag zoals verstrekt aan de ondernemingsraad van SALT, het advies van de ondernemingsraad alsmede de reactie op het advies van de ondernemingsraad vanuit het bestuur. Neem daarnaast in het aanvraagformulier, bij onderdeel II.8, onder b, een korte inhoudelijke weergave op van het medezeggenschapstraject dat is doorlopen met de ondernemingsraad van SALT. XXXX heeft geen Adviesaanvraag bij haar OR neergelegd aangezien haar juridische interpretatie van de wet op de OR is dat hier geen sprake is van een substantiele investering met daaraan verbonden substantiele gevolgen voor de bestaande organisatie. XXXX ziet dit puur als een uitbreiding van haar reeds bestaande activiteiten in haar reeds bestaande werkgebied. Dit laat onverlet dat SALT haar OR van meet af aan heeft geinformeerd over de ontwikkelingen in dit transitie/overname proces, zoals reeds gemeld. XXXX realiseert echter dat in het geval dat zij activiteiten voornemens zou zijn af te stoten dit een onderwerp zou kunnen zijn voor een adviesaanvraag. Naar aanleiding van nadere vragen van de NZa heeft de OR van SALT, aanvullend op bovenstaande, schriftelijk bevestigd dat zij, net als het bestuur van SALT, een formele adviesaanvraag niet nodig heeft geacht voor de overname van de activiteiten van SHO. Deze verklaring is opgenomen als Bijlage 18. De OR van SALT ziet daarmee af van de uitoefening van haar adviesrecht voor deze overname. SER melding Op 26 november 2020 heeft SALT namens partijen de voorgenomen transactie gemeld bij de SER en de betreffende vakbonden. De melding is als Bijlage 9 opgenomen. Bij brief van 30 november 2020 heeft de SER de ontvang van de aanmelding bevestigd (Bijlage 10). SHO Medewerkers van SHO De medewerkers van SHO zijn vanaf maart 2020 nagenoeg wekelijks geïnformeerd over de verkaveling en de mogelijke overdracht van activiteiten van SHO, waaruit onder meer deze voorgenomen transactie is voortgekomen. Voor alle medewerkers van SHO zijn zogeheten ‘zeepkistsessies’ per regio georganiseerd, waarin de raad van bestuur van SHO een toelichting heeft gegeven op de ontwikkelingen (in eerste instantie op het verkoopproces en de verkaveling van SHO in vier onderdelen, vervolgens op de overnamekandidaten en tot slot nog een naar aanleiding van de koopovereenkomst SHO-SALT) en de raad van bestuur vragen van de medewerkers heeft beantwoord. Bij deze sessies waren een afvaardiging van de ondernemingsraad en het hoofd van human resource management aanwezig. De volgende sessies vonden plaats voor de medewerkers in de regio Amsterdam: - Toelichting verkaveling: 26 februari 2020 - Bekendmaking overnamekandidaten: 26 juni 2020 - Bekendmaking koopovereenkomst SALT: 25 november 2020 |
De eerste twee zeepkistsessies vonden op locatie in Amsterdam plaats. De laatste sessie is vanwege de coronamaatregelen als een webinar gegeven. Bij wijze van voorbeeld hecht SHO de presentatie van de zeepkistsessie van 25 november 2020 aan als Bijlage 11. De medewerkers zijn daarnaast via het intranet wekelijks op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen en hebben op intranet ook antwoorden op veelvoorkomende vragen kunnen raadplegen. Ter illustratie voegt SHO het bericht toe dat is geplaatst naar aanleiding van het sluiten van de koopovereenkomst SALT-SHO, als Bijlage 12. Ondernemingsraad SHO De ondernemingsraad van SHO is via de reguliere overleggen met de raad van bestuur van SHO en gedurende het proces regelmatig geïnformeerd. Op 2 juli 2020 is een adviesaanvraag met betrekking tot de overdracht van de activiteiten van SHO in de regio Amsterdam ingediend bij de ondernemingsraad van SHO. Op 6 november 2020 heeft de ondernemingsraad een conceptversie van de koopovereenkomst ontvangen, als bijlage bij de eerdere adviesaanvraag. Op 10 november 2020 heeft de ondernemingsraad van SHO een conceptadvies uitgevaardigd. Op 26 november is de definitieve koopovereenkomst aan de ondernemingsraad verstrekt. De ondernemingsraad van SHO heeft haar goedkeuring gegeven op 30 november 2020. De correspondentie met de ondernemingsraad is aangehecht als Bijlage 13, 14 en 15. |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
[…] De […] is een betrokken stakeholder via SHO. Hieronder de contactgegevens van deze stakeholder: Contactgegevens […] - […] - […] Zorgverzekeraars SHO heeft in 2020 met de vier grote zorgverzekeraars (Menzis, Zilveren Kruis, CZ en VGZ) op nagenoeg maandelijkse basis gesprekken gevoerd over de voortgang van de voorgenomen verkoop van SHO en de verkaveling die dat met zich zou brengen. Het doel daarvan was om draagvlak te verzekeren over de opties die zich aandienden. Van deze gesprekken zijn geen verslagen gemaakt. Ook de overige zorgverzekeraars zijn betrokken– zij het in mindere mate dan de bovengenoemde zorgverzekeraars. XXXX heeft met […]reeds in juli contact gelegd omtrent de geplande overname. […] - […] Overige verzekeringskoepels zijn door SALT geinformeerd over de overname van de activiteiten van SHO in Amsterdam in het kader van de lopende inkoopprocedures 2021. |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
[…] Vanwege de financiering van SHO bij […] en de in dat kader bedongen pandrechten ten gunste van […], heeft SHO gedurende 2020 gemiddeld eens per maand overleg gevoerd met de […]. […] SALT:Zie antwoorden onder c. Vraag 19 d.d. 22 december 2020: Licht bij onderdeel II.8, onder d, toe of voor de onderhavige voorgenomen concentratie toestemming van de betrokken zorgverzekeraars vereist is, en zo ja, of deze toestemming reeds is verleend. Neem in het aanvraagformulier een korte (inhoudelijke) weergave op van het traject dat is doorlopen met de betrokken zorgverzekeraars. XXXX en SHO zijn van mening dat er geen formele toestemming vereist is van de betrokken zorgverzekaars, omdat er geen contracten met zorgverzekeraars van SHO naar SALT worden overgedragen. […] |
ONDERDEEL III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden.
Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☐ Wlz-zorg
☒ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
Ambulancezorg |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
Spoedeisende hulp (SEH) |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
Acute verloskunde |
III.5 Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz- zorg levert of leveren.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
Wlz-zorg |
ONDERDEEL IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
Ons inziens is alle relevante informatie verstrekt |
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
Bijlagen: 1. Volmacht Stichting Artsenlaboratorium en Trombosedienst 2. Volmacht SHO Groep BV 3. Uittreksel KvK Stichting Artsenlaboratorium en Trombosedienst 4. Uittreksel KvK SHO Groep BV 5. Koopovereenkomst incl. bijlagen d.d. 30 november 2020 6. SALT Overzichtsorganogram 7. SHO Organogram 8. SALT Balans en Winst & Verliesrekening 9. Meldingsformulier fusie SER 10. Meldingsbevestiging fusie SER 11. Presentatie zeepkistsessie SHO 12. Intranetbericht SHO Tekenen koopovereenkomst SHO – SALT 13. OR adviesaanvraag verkoop SHO activiteiten regio Amsterdam 14. OR voorlopig advies verkoop Amsterdam 15. OR advies verkoop Amsterdam Aanvullende bijlagen versterkt aan de NZa op 12 januari 2021 16. SALT NZa cijfers (n.a.v. vraag 16) 17. Gespreksverslag OR SHO 17 september 2020 (n.a.v. vraag 18) 18. Verklaring OR Salt t.a.v. SHO (n.a.v. vraag 18) De bijlagen bij dit aanvraagformulier zijn integraal vertrouwelijk. |