Contract
Addendum bij Zorgovereenkomst Zorgaanbiedergeneeskundige Zorg 2020-2021 Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen
De ondergetekenden:
A. De zorgverzekeraar:
Verder aangeduid als ‘VGZ’, en
B De Zorgaanbieder:
Naam praktijk: AGB-code praktijk: Adres: Postcode/Plaats:
XxX.xx.:
IBAN:
Verder aangeduid als ‘de Zorgaanbieder’;
Komen overeen dat:
VGZ Zorgverzekeraar NV VGZ voor de Zorg NV IZA Zorgverzekeraar NV
N.V. Zorgverzekeraar UMC
N.V. Univé Zorg
De Zorgaanbieder in aanmerking komt voor de prestatie Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen.
Prestatie Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen
1. Korte beschrijving van de prestatie
Samen met huisartsen wil VGZ doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen bevorderen. Formulariumgericht voorschrijven helpt huisartsen onder andere bij het maken van een keuze voor doelmatige farmacotherapie volgens de geldende standaarden. Binnen deze prestatie wordt beoordeeld in welke mate:
1. via een elektronisch voorschrijfsysteem formulariumgericht is voorgeschreven. Gemeten op basis van gegevens uit het HIS.
2. formulariumgericht is voorgeschreven ten aanzien van diabetes- en longmedicatie. Gemeten op basis van VGZ declaratiegegevens.
3. de behandelrichtlijn wordt gevolgd, om te komen tot gepast afleveren van geneesmiddelen. Waaronder het volgen van de behandelstappen en het bepalen van de juiste behandelduur uit de betreffende voorschrijfrichtlijnen of het stoppen van geneesmiddelen gebruik omdat de leeftijd van de verzekerde dat vraagt.
2. Doel prestatie
Het doel van de prestatie Resultaatbeloning doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen is het bevorderen van rationele en doelmatige farmacotherapie.
3. Voorwaarden voor deelname
Deelname is mogelijk bij een rechtsgeldige Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2020 en 2021.
4. Aanvraagprocedure
De prestatie is reeds voor u aangevinkt in de digitale contracteeromgeving van Vecozo. Mocht u hier bezwaar tegen hebben, dan kunt u aangeven dat u niet aan deze prestatie wilt deelnemen.
5. Honorering en tarief
De indicatoren en de afkapwaarde van de betreffende indicator met de daarbij behorende beloning zijn weergegeven in tabel 1. De volgende voorwaarden zijn van toepassing:
- de meetperiodes lopen van 1 januari 2020 t/m 31 december 2020 en van 1 januari 2021 t/m 31
december 2021;
- VGZ stelt een vergoeding per ingeschreven verzekerde per indicator beschikbaar;
- het resultaat van de individuele huisarts wordt geaggregeerd naar praktijkniveau;
- de bij elkaar opgetelde vergoedingen van alle indicatoren vormen het totaal te declareren bedrag;
- de honorering vindt plaats op basis van de door het NIVEL en VGZ gerapporteerde scores;
Tabel 1 Indicatoren, afkapwaarden en bijbehorende vergoeding
Indicator | Vergoeding per kalenderjaar per ingeschreven verzekerde | Afkapwaarden behorend bij indicator 1 januari 2020 t/m 31 december 0000 | Xxxxxxxxxxxx behorend bij indicator 1 januari 2021 t/m 31 december 2021 |
HIS: Landelijke indicator die het aantal eerste voorschriften met een geneesmiddel uit het formularium (EVS) meet ten opzichte van het totaal aantal eerste voorschriften. Bron meting: HIS/Nivel | |||
IVM: Monotherapie als onderhoudsmedicatie bij astma en COPD – nieuwe gebruikers | |||
IVM: Voorkeursmiddelen insulines – nieuwe patiënten | |||
Volgen van de richtlijn: Gepast Gebruik 1. Onnodig ICS gebruik bij COPD 2. Stoppen met glibenclamide boven 70 jaar 3. Voorkeur voor nortriptyline bij patiënt boven 65 indien TCA nodig is 4. Stoppen met hormonale anticonceptie bij vrouwen boven 52 5. Geen doorgebruik PPI na stoppen ns-NSAIDS’s of TAR |
6. Declaratie en uitbetaling
De prestatie kan eens per jaar, na het behalen van het gevraagde resultaat, door u worden gedeclareerd. Dat zal plaatsvinden in het 2e kwartaal van 2021 en 2022. U wordt daarover door VGZ geïnformeerd.
Deze prestatie is van kracht vanaf 1 januari 2020 en is aangegaan voor een bepaalde termijn te weten tot en met 31 december 2021.
Opgemaakt te Eindhoven, d.d. …..
De Zorgverzekeraar, De Zorgaanbieder, VGZ
Xxxx xxx Xxxxxxx Directeur Zorginkoop