OVEREENKOMST TOT PERIODIEKE GIFT
OVEREENKOMST TOT PERIODIEKE GIFT
De ondergetekende (naam schenker)
verklaart een periodieke gift te doen aan Vereniging Amnesty International, Afdeling Nederland (‘Amnesty’). De gift wordt tot wederopzegging (minstens vijf jaar) gedaan en bestaat uit een vast bedrag van:
,
€ euro per jaar (bedrag in cijfers en de minimale gift is € 60,-)
euro per jaar (bedrag in letters)
De eerste gift vindt plaats in: (jaartal)
GEGEVENS SCHENKER
Achternaam
Voornamen (voluit) M 🞏 V 🞏
9-
-
BSN-nummer Geboortedatum
Geboorteplaats
Straat Huisnummer
Postcode en woonplaats Land
Telefoonnummer E-mailadres
GEGEVENS ECHTGENO(O)T(E) / GEREGISTREERD PARTNER VAN XXXXXXXX (indien van toepassing, zie toelichting)
Achternaam
Voornamen (voluit) M 🞏 V 🞏
-
-
BSN-nummer Geboortedatum
Geboorteplaats
DOORLOPENDE SEPA-MACHTIGING VOOR AUTOMATISCHE INCASSO
Ik machtig hierbij Amnesty om mijn periodieke gift in gelijke termijnen per
🞏 maand 🞏 kwartaal 🞏 half jaar 🞏 jaar af te schrijven van rekeningnummer (IBAN):
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Amnesty om incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om bovengenoemd bedrag van uw rekening af te schrijven, en aan uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Amnesty (Incassant ID Amnesty: NL39 ZZZ 0000 0000 0000). Als u het niet eens bent met een afschrijving kunt u die laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank.
ONDERTEKENING SCHENKER EN PARTNER VAN XXXXXXXX
-
-
Plaats Datum
Handtekening schenker
Handtekening partner (indien van toepassing)
GEGEVENS AMNESTY (wordt ingevuld door Amnesty)
0 0 3 0 2 5 6 2 7
Naam instelling of vereniging Vereniging Amnesty International, Afdeling Nederland Transactienummer
RSIN/fiscaal nummer
ONDERTEKENING NAMENS AMNESTY INTERNATIONAL (wordt ingevuld door Amnesty)
Naam Functie
Plaats Amsterdam
-
-
Datum
Handtekening namens Amnesty
RETOURADRES
Graag dit formulier volledig invullen en ondertekenen, en opsturen naar: Amnesty International
T.a.v. Ledenadministratie Xxxxxxxxxxxxxx 00000 0000 XX Xxxxxxxxx
Een postzegel is niet nodig. Wij zullen het formulier na completering aan u retourneren voor uw administratie.
TOELICHTING
Looptijd periodieke schenking
Een voorwaarde voor fiscale aftrekbaarheid is dat de schenking minimaal 5 jaar aaneengesloten loopt. Na 5 jaar heeft u de mogelijkheid de periodieke schenking schriftelijk te beëindigen, zonder dat dit een negatief gevolg heeft voor de aftrekbaarheid van de verstreken 5 jaar. De periodieke gift eindigt bij het overlijden van de schenker, bij arbeidsongeschiktheid en bij werkloosheid van de schenker. Er zal geen verrekening of teruggave naar tijdsgelang van de laatst betaalde termijn of een gedeelte daarvan kunnen worden gevorderd.
Xxxxxxxx en ondertekening partner xxxxxxxx
Hebt u een echtgeno(o)t(e) of geregistreerd partner? Dan moet hij/zij de overeenkomst ook ondertekenen, op grond van artikel 88 van boek 1 van het Burgerlijk Wetboek.
Geregistreerd partnerschap is vastgelegd bij de burgerlijke stand van de gemeente. U hebt geen geregistreerd partnerschap als u alleen:
• een samenlevingscontract hebt laten opmaken door een notaris.
• met een huisgenoot staat ingeschreven op hetzelfde adres in de administratie van uw gemeente.
Bewaar het origineel voor uw administratie
U stuurt het ingevulde formulier naar Amnesty, op bovengenoemd adres. Na completering retourneren wij u het originele formulier voor uw administratie. Wij houden zelf een kopie voor onze administratie. Het is van belang dat u het originele formulier goed bewaart, want op verzoek van de Belastingdienst moet de overeenkomst kunnen worden getoond. Als u Amnesty al steunt via een doorlopende machtiging dan zetten wij deze stop, zodra we het ingevulde en getekende schenkingsformulier van u hebben ontvangen.
Privacy
Amnesty International gaat zorgvuldig om met uw persoonsgegevens. Deze gegevens worden niet verstrekt aan derden. Wij gebruiken ze voor onze administratie, om u te informeren over onze werkzaamheden of om uw steun te vragen. Kijk voor meer informatie op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxx
ANBI
Amnesty International Nederland is door de belastingdienst aangemerkt als Algemeen Nut Beogende Instelling (ANBI).
Amnesty International Nederland voert het keurmerk van het CBF, het Centraal Bureau Fondsenwerving. Dit betekent dat er streng gelet wordt op de bestedingen van Amnesty.