Contract

Beëindiging overeenkomst Z login eHerkenningsdienst voor bedrijven waarvan het KvK nummer is gewijzigd.
Dit is een digitaal invulbaar PDF formulier.	20170927
U dient dit formulier digitaal in te vullen, daarna te printen, ondertekenen en gezamenlijk met de nieuwe aanvraag te versturen per post.
Gegevens bedrijf zoals geregistreerd bij Z login eHerkenning
Bedrijfsnaam:
Adres:
Postcode:	Plaats:
KvK nummer:	Vestigingsnummer:

Gegevens wettelijk vertegenwoordiger (hierna te noemen 'bevoegde') die ondertekent

Voorletter(s): Achternaam:

Tussenvoegsel(s): Geboortedatum:

E-mailadres:

Verzoek tot beëindiging overeenkomst Z login eHerkenningsdienst

De wettelijk vertegenwoordiger verzoekt namens bovengenoemd bedrijf de overeenkomst Z login eHerkenningsdiensten met UnifiedPost b.v. te beëindigen.

Datum waarop de opzegging moet worden doorgevoerd?       Voor akkoord

De wettelijk vertegenwoordiger verzoekt hierbij de overeenkomst Z login eHerkenningsdiensten met UnifiedPost b.v. te beëindigen en

verklaart op de hoogte te zijn van de consequenties die de beëindiging van Z login eHerkenningsdiensten met zich meebrengen.

Datum:   Handtekening:                     

CHECKLIST MUTATIEFORMULIER Z LOGIN EHERKENNING

Om vertraging van de verwerking (van uw aanvraag/mutatie) te voorkomen adviseren we u deze checklist te gebruiken. Controleer aan de hand van de checklist of u alle benodigde documenten heeft verzameld, ingevuld en ondertekend.

Controle bedrijfsgegevens	OK
De bedrijfsgegevens komen overeen met de bedrijfsgegevens die bij Z login eHerkenning geregistreerd zijn.	O
Wijken deze gegevens af van de bedrijfsgegevens in het Handelsregister bij de Kamer van Koophandel, gebruik dan ook het mutatieformulier 'Mutatie bedrijfsgegevens'.	O
Het KvK nummer en, als het bedrijf bij Z login eHerkenning geregistreerd is met een vestigingsnummer, het vestigingsnummer dienen exact overeen te komen met het KvK nummer / vestigingsnummer die bij Z login eHerkenning gereistreerd zijn.	O
Controle gegevens bevoegde (wettelijk vertegenwoordiger)	OK
De persoonsgegevens en geboortedatum van de wettelijk vertegenwoordiger komen exact overeen met de gegevens vermeld op het kopie legitimatiebewijs	O
De persoonsgegevens en geboortedatum van de wettelijk vertegenwoordiger komen exact overeen met de gegevens vermeld in het KvK Handelsregister	O
Ondertekening	OK
De handtekening op het opzegformulier moet overeenkomen met de handtekening op het kopie legitimatiebewijs	O
De handtekening op het opzegformulier moet zijn: * een natte handtekening óf * een gekwalificeerde digitale handtekening	O O
Indien volgens de KvK sprake is van 'gezamenlijke bevoegdheid' dan dienen alle bevoegde vertegenwoordigers te tekenen Gebruik hiervoor het bijgevoegde 'Ondertekenblad'	O
Indien volgens de KvK sprake is van 'gezamenlijke bevoegdheid dan dienen de statuten meegestuurd te worden	O
Indien volgens de KvK sprake is van de 'rechtsvorm: Publiekrechtelijke Rechtspersoon' dan dient het mandaat meegestuurd te worden	O
Verzenden mutatieformulier	OK
Verstuur dit formulier, volledig ingevuld en ondertekend, per post naar UnifiedPost.		O
Mee sturen met het volledig ingevulde en ondertekende mutatieformulier: * een kopie van een geldig legitimatiebewijs van alle wettelijk vertegenwoordigers * Eventueel de statuten/mandaat/volmacht	O O

ONDERTEKENBLAD GEZAMENLIJKE BEVOEGDHEID

Voor Z login eHerkenning dienen verzoeken (mutaties) die betrekking hebben op een beheerder altijd door een bevoegde vertegenwoordiger ondertekend te worden.

Indien er sprake is van ‘gezamenlijke bevoegdheid’ dan dienen alle bevoegde vertegenwoordigers te tekenen. Vul in dat geval

onderstaande gegevens in en stuur ter akkoord dit ondertekenblad mee met het verzoek. Vergeet niet om een kopie van het legitimatiebewijs van alle bevoegden mee te zenden!

Bedrijfsnaam: Datum:

Voorletter(s), tussenvoegsel(s) en achternaam	Geboortedatum	Handtekening	kopie legitimatiebewijs toegevoegd
			O
			O
			O
			O
			O
			O
			O
			O
			O
			O
			O