Gemeente Amsterdam West
Gemeente Amsterdam West
Samenwerkingsovereenkomst focusbuurt Bos en Lommer
Pact Gezond Gewicht
1. Pact Gezond Gewicht
Aanleiding
In Amsterdam is ongeveer 1 op de 5 kinderen te zwaar. Overgewicht heeft ernstige gevolgen voor hun lichame- lijke en psychosociale gezondheid. Circa 2.300 kinderen kampen zelfs met morbide obesitas. De gemeente neemt de regie om daarmee de strijd aan te gaan, met als missie om in 2033 alle Amsterdamse kinderen op een gezond gewicht te krijgen. De basis voor de komende periode
is gelegd in het programmaplan Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht (AAGG) 2015-2018. Het gaat daarin om een integrale aanpak, die de betrokken ouders aan- spreekt op hun verantwoordelijkheid en hen ondersteunt in het veranderen van de leefstijl van het gezin.
Pact
Om het programma handen en voeten te geven werd in 2013 het Pact Gezond Gewicht ondertekend door de ge- meente, Zilveren Kruis en ruim twintig koepelorganisaties op het gebied van welzijn, zorg, civil society en sport. In dat pact worden landelijke zorgstandaarden en richtlijnen voor kinderen met ongezond gewicht vertaald naar de Amsterdamse context. De ondertekenaars streven ernaar om een sluitende keten van signalering, ondersteuning en zorg te bieden, waarin kinderen met (ernstig) overgewicht inzicht blijven. Dat maakt het mogelijk om hen langdurige ondersteuning te bieden; lang genoeg om hun leefstijl te veranderen en dat vol te houden.
Focuswijk
Onderzoek wijst uit dat (ernstig) overgewicht meer voor- komt in bevolkingsgroepen met een lage opleiding,
een laag inkomen en een niet-westerse achtergrond. In Amsterdam zijn 5 focuswijken waar deze bevolkingsgroe- pen sterk zijn vertegenwoordigd en waar overgewicht meer dan elders een probleem vormt. Het Pact Gezond Gewicht richt zich in het bijzonder op deze vijf wijken en heeft daartoe in 2014 implementatiemanagers aange- steld.
Bos en Lommer, in het bijzonder de Kolenkitbuurt, is één van de vijf focuswijken. De implementatiemanager heeft daar alle stakeholders in kaart gebracht en heeft met iedereen over de problematiek gesproken. De betrok- ken zorgprofessionals zijn overtuigd van nut en noodzaak van een voortvarende aanpak, en willen vanuit hun ver- antwoordelijkheid graag een bijdrage leveren aan het ondersteunen van deze kinderen en hun ouders. Er is een analyse gedaan van de problematiek en zorg rondom overgewicht en ongezonde leefstijl in de Bos en Lommer. Hieruit kwamen de volgende punten naar voren:
1. Doelgroep
1.1. Kennis en verandering bij doelgroep
◼ Er wordt in de wijk veel gedaan aan kennisvergroting over gezond eten en leven, vaak ontbreekt echter de echte gedragsverandering;
◼ Beperkte kennis binnen de doelgroep over mogelijkhe- den voor subsidies voor sportactiviteiten en dergelijke.;
◼ Beperkte kennis onder zwangere vrouwen over de in- vloed van gewicht/eetpatroon van moeder op ongebo- ren baby;
◼ Onder de professionals bestaat de indruk dat in ge- sprek met ouders/ zwangere moeders over voeding/ eetpatroon veel sociaal wenselijke antwoorden gegeven worden.
1.2. Gewoontes bij de doelgroep
◼ Vervoer is veelal met OV of auto. Daarnaast worden kinderen boven 2 jaar vaak nog in de buggy vervoerd;
◼ Suiker en honing in de fles en op de speen;
◼ Kinderen spelen in de winter weinig buiten;
◼ Bewegen is niet vanzelfsprekend;
◼ Kinderen & jongeren kopen (van zakgeld) ongezond voedsel in de supermarkt.
1.3. Waarden en normen bij de doelgroep
◼ Xxxx verwennen opa’s/oma’s de kleinkinderen met xxx- tigheden;
◼ Ouders vinden het moeilijk hun kind bij sociale gelegen- heden te verbieden om zoetigheden te eten, of dit te vragen van familieleden.
2. Ketensamenwerking
In het begin van de ketensamenwerking werd aangege- ven dat de partijen elkaar onvoldoende wisten te vinden en er geen duidelijk overzicht van het aanbod was. Bij verwijzing naar en terugrapportage van specifieke zorg was geen duidelijke en structurele communicatie tussen de professionals. De samenwerking met huisartsen was minimaal. Diëtisten in de wijk bleken weinig aanmeldin- gen van de 4+ doelgroep kinderen te krijgen. Op de obe- sitas poli is gesignaleerd dat de doorstroom van kinderen met obesitas te laat verwezen werden. Op het moment dat kinderen al veel te zwaar zijn is het veel moeilijker om resultaat te boeken.
Door de structurele netwerkbijeenkomsten wordt er een positieve vooruitgang ervaren in de samenwerking onder de partners. Tevens zullen onderstaande samenwerkings- afspraken ondersteunend zijn in de verbetering van de ketenzorg rondom kinderen met overgewicht en (mor- bide) obesitas.
2. Afspraken
De sleutel voor de aanpak van overgewicht ligt in het stimuleren van gedragsverandering, waarbij ouders en kinderen gezonde keuzes leren maken. Om hen daarbij te helpen is iedereen in de omgeving van het gezin nodig, zoals de hulpverlening, de school, de buurt en de com-
munity. Zij moeten allemaal uitdragen dat het belangrijk is om gezond te eten, voldoende te bewegen en voldoende te slapen. Als iedereen deze boodschap langdurig, struc- tureel en duurzaam uitstraalt, dan wordt gezond gedrag de norm.
Om de keten rondom deze gezinnen te sluiten is het es- sentieel als er één aanspreekpunt is waar ouders, kinde- ren en professionals terecht kunnen. De ouder- en kindad- viseur (OKA-JGZ) vervult die rol en is de spin in het web. Om de OKA-JGZ daarin te helpen zijn het Stroomschema Samen naar Gezond Gewicht (zie bijlage 1) en het Leef & Actieplan ontwikkeld. In dat plan beschrijven ouders, kind en adviseur samen het doel en de aanpak van het bestrij- den van overgewicht. Het plan is niet alleen een leidraad voor ouder en kind, maar ook voor hulpverleners die hun werk met het gezin zo beter kunnen afstemmen.
2.1 Generieke afspraken
a. Met betrekking tot de aanpak van kinderen met over- gewicht en obesitas in Bos en Lommer komen onderge- tekenden (hierna: partners) overeen dat alle partners:
◼ Het belang van een gezonde leefstijl uitdragen;
◼ Een signalerende- en verwijzende functie hebben;
◼ De OKA-JGZ (centrale zorgverlener) inschakelen of op de hoogte brengen;
◼ Bekend zijn met het aanbod en gebruik maken van ie- ders expertise.
b. Voor de aanpak van kinderen met overgewicht in Bos en Lommer verklaren de partners dat zij een optimale samenwerking nastreven, door:
◼ Een duidelijke taakverdeling;
◼ Effectieve samenwerking van xx xxxxxxxxx, welzijn, sport en civil society partners;
◼ Gezinnen te begeleiden en/of te verwijzen naar de meest passende hulp;
◼ Het maken en nakomen van afspraken over verwijzen, overdracht en terugkoppeling;
◼ Kwalitatief goed aanbod te leveren en daarbij samen te werken met nieuw zorgaanbod, zoals Triple P Lifestyle en LEFF.
c. Gezamenlijke doelen
◼ Kinderen en aanstaande moeders met overgewicht en obesitas komen eerder in beeld en blijven in beeld;
◼ Kinderen met overgewicht en obesitas krijgen een pas- send zorgaanbod (zinnig en zuinig ingezet);
◼ Meer kinderen/gezinnen met een gezonder gewicht en een gezondere leefstijl.
d. Organisatie en werkwijze van het netwerk
◼ Twee keer per jaar: bijeenkomst met alle netwerkpart- ners, evaluatie van de werkafspraken en doelstellingen;
◼ Vier keer per jaar: bijeenkomst met zorg-netwerkpart- ners;
◼ Vier keer per jaar: casuïstiek bijeenkomsten (initiatief hiervoor ligt bij OKA-JGZ) ;
◼ Tot september 2016 neemt de implementatiemanager het initiatief voor de netwerkbijeenkomsten;
◼ Begin 2016 is duidelijk hoe vervolg gegeven gaat wor- den aan deze bijeenkomsten.
2.2 Afspraken per partner Gemeente Amsterdam
Het college van B&W heeft het programma Amsterdamse
Aanpak Gezond gewicht (AAGG) vastgesteld. Het programma wil bevorderen dat een gezonde leefstijl onderdeel wordt van het dagelijks functioneren van kin- deren, ouders en professionals. Een van de belangrijkste onderdelen van de AAGG is het Pact Gezond Gewicht, waarvan de gemeente en Zilveren Kruis trekker zijn. Het Pact wordt in nauwe samenhang met andere AAGG on- derdelen uitgevoerd, waaronder de 1000 dagen aanpak, de scholenaanpak en de buurtaanpak.
Eind 2015 /2016 is het volgende bereikt:
◼ Samen met Zilveren Kruis is een toetsingskader ontwik- keld voor de inkoop van zorgaanbod voor kinderen met een ongezond gewicht (eind 2015).
◼ De gemeente is medeverantwoordelijk voor passend aanbod voor kinderen met overgewicht en hun ouders: een resultaat daarvan is dat LEFF, Triple P Lifestyle
en Simpel Fit in Bos en Lommer worden uitgevoerd. Gedurende 2016 evalueren we het doorlopend en ver- beteren we de kwaliteit ervan.
◼ De gemeente draagt medeverantwoordelijkheid voor de koppeling tussen behandel-, sport- en beweegaan- bod.
Jump-in is een preventief programma dat onderdeel uit- maakt van de AAGG en scholen helpt de Amsterdamse doelen Gezond Gewicht te bereiken. Deze doelen heb- ben betrekking op het voedingsbeleid, het sport- en be- weegaanbod, de zorgstructuur en ouderbetrokkenheid. Jump-in zet een gezonde leefstijl rondom de school per- manent op de agenda en zorgt voor voldoende gymles en buitenspelen. Daarnaast heeft Jump-in een belangrijke rol in het signaleren van overgewicht, door een extra weeg- en meetmoment in groep 4, uitgevoerd door de jeugdge- zondheidszorg. Bij overgewicht wordt contact gelegd met de OKA-JGZ van de school voor een Leef & Actieplan
en verdere begeleiding. Ook kan met Jump-in worden samengewerkt in de nazorg na een interventie. Daarnaast kan Gym+, naschoolse sport of motorische remedial tea- ching worden ingezet.
Stadsdeel West - Gebiedsteam Bos en Lommer
Het stadsdeel heeft een buurtmanager aangesteld die collega’s, bewoners en partners informeert over én en- thousiasmeert voor de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht in de Kolenkitbuurt/Bos en Lommer. Tevens be- waakt de buurtmanager dat de inspanningen van zowel het stadsdeel als vanuit het programma AAGG een inte- graal geheel zijn.
Inspanning voor 2015-2016:
◼ Het stadsdeel zorgt voor de verbinding tussen het ste- delijk programma en de lokale wijkdynamiek, zodat er één centrale gezonde boodschap Bos en Lommer breed gedragen wordt;
◼ Het stadsdeel signaleert kansen en verbeterpunten van stedelijke en lokale inspanningen in de wijk op het
gebied van gezond gewicht, gezonde leefstijl en onder- neemt hier actie op;
◼ Het stadsdeel zorgt vanuit de community aanpak dat er draagvlak gecreëerd wordt onder buurtbewoners en zelforganisaties in de wijk voor de aanpak gezond ge- wicht en dat zij hierin een actieve bijdrage leveren;
◼ Het stadsdeel bevordert gezonde voeding bij haar eigen activiteiten gericht op kinderen, of als opdracht- gever bij activiteiten van derden. Tijdens die activiteiten wordt water drinken en gezonde voeding - tenminste als alternatieve keuzeoptie- aangeboden aan kinderen;
◼ Het stadsdeel streeft ernaar vanuit West Beweegt en de intermediairs dat meer kinderen de mogelijkheden van het jeugdsportfonds benutten;
◼ Binnen het stadsdeel werken de jump-in coach en de beweegmanager samen om de scholen te ondersteunen en om de jump-in doelen te bereiken. Zij werken nauw samen met de gymdocenten en interne begeleider 1 ;
◼ De vreedzame methodiek wordt in Bos en Lommer ver- bonden met het thema gezonde leefstijl;
◼ Het stadsdeel wil beweegactiviteiten opzetten voor ouders en jonge kinderen;
◼ Stadsdeel doet mee met het creëren van een gezonde en beweegvriendelijke omgeving.
Ouder- en kindteam
Het ouder- en kindteam is een multidisciplinair samenwer- kingsverband, dat verantwoordelijk is voor de zorg voor de jeugd binnen de wijk. Dus ook de zorg rondom over- gewicht en obesitas. De ouder- en kindadviseurs bevin- den zich op verschillende plekken in de wijk (school, VVE, OKC etc.) en er zitten uiteenlopende expertises in het team. Dat maakt het ouder- en kindteam zeer geschikt om gezinnen met overgewicht te helpen.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Het OKT heeft kennis over gezonde leefstijl en de so- ciale kaart op dit gebied en werkt volgens het stroom- schema ‘Samen naar gezond gewicht’ (zie bijlage 1). Specifieke expertise op gebied van overgewicht en obe- sitas is in elk team aanwezig bij de OKA-JGZ. Daarnaast is er specifieke expertise rondom cliënten met een licht verstandelijke beperking aanwezig bij de vertegenwoor- digers van MEE Amstel en Zaan en Ons Tweede Thuis;
◼ De ouder- en kindadviseur (OKA) signaleert ongezond gewicht. De medewerkers van de OKT’s werken actief samen als er sprake is van ongezond gewicht en hebben contact met de OKA-JGZ. De OKA-JGZ vervult de rol van de centrale zorgverlener;
◼ Kinderen in beeld en centrale zorgverlener:
- Het streven is dat het OKT alle kinderen in de leeftijd van 2 jaar t/m 18 jaar met obesitas graad II en III uit de wijk in beeld heeft. Deze kinderen hebben eind 2016 een casemanager of centrale zorgverlener (OKA-JGZ). De toegang tot de kinderarts, huisarts en jeugdarts verloopt via de OKA-JGZ. Waarbij de JGZ artsen wer- ken volgens het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/ huisarts/kinderarts (zie bijlage 2);
- Het streven is om zoveel mogelijk kinderen in de leef- tijd 0 tot 18 jaar met obesitas graad 1 in beeld te heb- ben en hen te koppelen aan een centrale zorgverlener;
- 95 % van de kinderen in de leeftijd 2 tot 18 jaar met overgewicht zijn in beeld. Het OKT motiveert hen, geeft laagdrempelig advies op gebied van gezond leefstijl en
verwijst indien nodig door.
◼ Het OKT kan zelf een aantal workshops / cursussen op gebied gezonde leefstijl uitvoeren. De AAGG is de regisseur van dit aanbod en maakt met de OKT’s hier afspraken over.
◼ Het OKT kan indien gewenst aanbod gezond gewicht uitvoeren in de wijk (bijvoorbeeld Triple P Lifestyle en het spreekuur “wat werkt voor jou”). De AAGG is regis- seur van het aanbod gezond gewicht en maakt met de OKT’s hier afspraken over.
◼ De OKT’s en Jump-in maken afspraken over het zorgsy- steem op school, het aanbieden van workshops en de samenwerking binnen de verschillende fases van behan- deling.
Samen DOEN
Dit multidisciplinaire team biedt hulp aan niet-zelfredza- me gezinnen met problemen in meerdere domeinen. In deze samenwerkingsovereenkomst zegt Samen Xxxx toe dat diens medewerkers alert zullen zijn op problemen met overgewicht van kinderen. In dat geval worden zulke gezinnen gemotiveerd om daar iets aan te doen, en is
er altijd contact met de OKA-JGZ om af te stemmen wie wat binnen dat gezin gaat doen. Omgekeerd verwijst de OKA-JGZ ook door naar Samen Xxxx wanneer blijkt dat de multi-problematiek van een gezin een belemmering vormt voor een gezondere leefstijl en het huishouden daar niet op eigen kracht uit kan komen. Overigens heeft Samen Xxxx één aandachtsfunctionaris Leefstijl voor Bos en Lommer aangewezen, die de koppeling tussen AAGG en Samen Doen moet waarborgen.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Samen Doen (SD) signaleert als een kind (dreigende) overgewicht of obesitas heeft en gaat het gesprek hier- over aan met de ouders en kind om ze te motiveren hier iets aan te doen;
◼ De Samen Doen generalisten zijn op de hoogte van de aanpak van de AAGG;
◼ De Samen Doen aandachtsfunctionarissen zijn allemaal getraind tot excellente professionals morbide obesitas / overgewicht;
◼ Samen Xxxx verwijst ouders van kinderen met over- gewicht/obesitas door naar de OKA-JGZ. De regie op andere zaken met betrekking tot het gezin blijft bij
SD. De OKA-JGZ en SD’er houden korte lijntjes om de voortgang te bewaken en omdat de problemen op de verschillende domeinen van invloed op elkaar kunnen zijn;
◼ De Samen Doen generalist houdt in de ondersteuning aan gezinnen rekening met een eventueel voorhanden Leef & Actieplan (gemaakt door de OKA-JGZ);
◼ Samen Doen registreert in RIS als er sprake is van over- gewicht in het huishouden.
Jeugd Bescherming Regio Amsterdam Jeugdbescherming (Regio Amsterdam) wil kinderen blij- vend op de veiligheidsnorm krijgen. Jeugdbescherming werkt volgens de principes van intensief gezinsgericht casemanagement, in samenwerking met de partners én
1 De volgende scholen in Bos en Lommer zijn jump-in scholen: De Boomgaard, Bos en Lommerschool, El Amien II, Narcis Querido, Springplank en de Tijl Uilenspiegelschool.
in samenwerking met de gezinnen. In deze samenwer- kingsovereenkomst zegt jeugdbescherming toe dat diens medewerkers alert zullen zijn op problemen met overge- wicht of obesitas van kinderen. In dat geval worden zulke gezinnen gemotiveerd om daar iets aan te doen, en is er altijd contact met de OKA-JGZ. Het Bos en Lommer team van jeugdbescherming committeert zich in het kader van de AAGG aan onderstaande afspraken.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Signaleren, met samenwerkingspartners, dat een kind obese is of dreigt te worden;
◼ Maakt de aanpak van obesitas een integraal onderdeel van het gezinsplan;
◼ Maakt gebruik van de expertise van de OKA-JGZ als centrale zorgverlener overgewicht door dit onderdeel te maken van uitvoerders overleggen;
◼ De OKA-JGZ is expert op het domein gezond gewicht. De regie op alle andere domeinen ligt bij de gezinsma- nager van Jeugdbescherming;
◼ Kan geconsulteerd worden als Ouder- en Kindteams te- gen de grenzen van hun mogelijkheden aanlopen waar het gaat om ouders in beweging te krijgen.
Huisarts Xxxxxx Xxx werkzaam in Mediport
De huisarts komt in haar spreekuur regelmatig kinde- ren tegen met overgewicht en obesitas. Xxxx wordt dit probleem niet als het hoofdprobleem gebracht door de ouders. Een groot deel van de klachten waarmee de ou- ders met het kind naar het spreekuur komen zijn echter
wel gewichtsgerelateerde klachten. Meer bewustwording zal leiden tot gezondere kinderen en daardoor hopelijk minder gezondheidsklachten. Om deze reden vindt de huisarts de implementatie van het stedelijk verwijsschema en de aanpak gezond gewicht van groot belang en onder- tekent dan ook graag voor de volgende inspanningen.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ De huisarts gaat obesitas bij kinderen actief in de spreekkamer ter tafel brengen om meer bewustwording te creëren;
◼ De huisarts werkt volgens het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts (zie bijlage 2);
◼ Kinderen met overgewicht worden verwezen naar de OKA-JGZ als centrale zorgverlener;
◼ De huisarts vertegenwoordigt de andere huisartsen. Dit gebeurt bijvoorbeeld door de visie van de huisartsen op hoe de stedelijke en lokale afspraken in de praktijk uitvoerbaar zijn;
◼ De huisarts zal de collega huisartsen binnen Mediport inlichten over ontwikkelingen en stimuleert hen ook te werken conform het verwijsschema;
◼ Er is structureel casuïstiek overleg tussen de huisarts, jeugdarts, OKA-JGZ en kinderarts.
Obesitaspoli afdeling Kindergeneeskunde OLVG, Locatie West
De kinderartsen en obesitas coördinator van OLVG, Locatie West in de obesitaspoli spreken af dat zij han- delen conform het Stedelijk verwijsschema jeugdarts/
huisarts/kinderarts (zie bijlage 2). En net als de huisartsen zullen zij voor de continuïteit altijd contact opnemen met de OKA-JGZ over de gedane verwijzing en voor het ma- ken van een Leef & Actieplan.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ De kinderartsen van de obesitaspoli van OLVG, Locatie West werken volgens het Stedelijk verwijsschema jeugd- arts/huisarts/kinderarts. Indien kinderen al in zorg zijn (met of zonder comorbiditeit) continueert het OLVG West tot er een warme overdracht heeft plaatsgevon- den. Op basis van de professionele afweging van be- trokken kinderarts en het verwijsschema wordt bij kinde- ren met overgewicht de medische verantwoordelijkheid teruggelegd bij huisarts of jeugdarts;
◼ Bij (morbide) obese kinderen is er altijd contact met de OKA-JGZ. De obesitas coördinator houdt de kinderen in het vizier en ziet ze regelmatig terug;
◼ Er is structureel casuïstiekoverleg tussen de OKA-JGZ, kinderarts en huisarts;
◼ Er wordt gewerkt aan het opzetten van een spreekuur van de kinderarts op het OKC.
Diëtistenpraktijk Equilibrio
Diëtetiek is een belangrijk onderdeel van de zorgketen. Naar Diëtistenpraktijk Equilibrio kan worden verwezen als onderdeel van het Leef en Actieplan en als nazorg na een interventie binnen het Pact Gezond Gewicht in de Kolenkitbuurt. Diëtiste praktijk Equilibrio werkt resultaat- en systeemgericht, waarin het hele gezin in de behande- ling wordt betrokken en richt zich op diegene die invloed kunnen uitoefenen op de veranderingsprocessen binnen het gezin.
Naast individueel voeding- en dieetadvies aan kinderen, jongeren en volwassenen, biedt Equilibrio ook groeps- voorlichtingen over voeding voor ouders en opvoeders. Enkele voorbeelden zijn:
◼ Project Zo Gezond als een Vis, georganiseerd door Drijvende Kracht;
◼ Project Health Tour, georganiseerd door Netwerk Fit in West;
◼ Rondleidingen door de supermarkt voor ouders en kin- deren.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Alle ketenzorg en buurtpartners kennen het aanbod van Diëtistenpraktijk Equilibrio;
◼ Alle ketenzorg en buurtpartners weten wanneer, hoe en tijdig Diëtistenpraktijk in te schakelen;
◼ Diëtistenpraktijk Equilibrio werkt nauw samen met de fysiotherapeuten in de wijk;
◼ Diëtistenpraktijk Equilibrio werkt nauw samen met OKA-JGZ en heeft bij aanvang, uitval en uitstroom (met toestemming van ouders) contact met de OKA-JGZ als centrale zorgverlener
◼ Diëtistenpraktijk Equilibrio neemt deel aan het struc- turele casuïstiek en netwerkoverleg van Pact Gezond Gewicht.
Diëtist Xxxxx Xxxx (Diëtistenpraktijk Sevgi)
Als diëtist begeleid Sevgi ouders/ verzorgers en kinde- ren op het gebied van het verbeteren van voeding en voedingsgedrag. Dit doet Xxxxx zowel bij overgewicht als ondergewicht maar ook bij eetproblemen. Problemen met eten en gewicht kunnen veel impact hebben op de gezinssituatie. Voor goede groei en ontwikkeling van het kind ondersteunt Sevgi ouders/ verzorgers. Dit doet zij door te luisteren, het probleem te verhelderen en aan
te sluiten bij de vraag van de ouders/ verzorgers. Hierbij houdt Xxxxx rekening met de gewoonten en de cultuur van het gezin. Hiernaast geeft Xxxxx workshops, cursussen en voorlichtingen over voeding aan ouders/ verzorgers.
Sevgi heeft daarbij het doel om ouders te motiveren en aanpassingen in hun voeding te realiseren.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Sevgi zit in het OKC en heeft contact met de OKA-JGZ;
◼ De voortgang van de begeleiding zal Sevgi altijd aan de OKA-JGZ rapporteren;
◼ Naast de gesprekken over voeding heeft Xxxxx altijd aandacht voor het opvoedkundig element en zal zo no- dig, in afstemming met de OKA-JGZ, de ouders door- geleiden naar een opvoedadviseur (OKA);
◼ Sevgi heeft altijd afstemming met de centrale zorgverle- ner / OKA-JGZ bij cliënten die niet via de OKA-JGZ zijn verwezen om te checken of er reeds andere interventies worden ingezet bij gezin en na te gaan wat het pas- sende aanbod is op dat moment;
◼ Diëtistenpraktijk Sevgi neemt deel aan het structurele casuïstiek en netwerkoverleg van Pact Gezond Gewicht.
Fysiotherapie Hoofdweg
Ook kinderfysiotherapie is een belangrijk onderdeel in de zorgketen. Fysiotherapie Hoofdweg heeft na schooltijd beweeggroepen voor kinderen van alle leeftijden. De groepen zijn verdeeld in verschillende leeftijdscategorie- en om het niveau gelijk te houden. Het doel van het be- weegprogramma is dat kinderen (weer) plezier krijgen in bewegen en met meer zelfvertrouwen doorstromen naar een reguliere sportvereniging. Bij aanvang, uitval en uit- stroom van het beweegprogramma zal de kinderfysiothe- rapeut contact opnemen met de OKA-JGZ, omwille van nazorg en continuïteit. Wij hebben een nauwe samenwer- king met Diëtistenpraktijk Equilibrio. Gezonde voeding en bewegen staat centraal in dit programma.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Ketenzorg- en buurtpartners zijn op de hoogte van het aanbod van de Fysiotherapie Hoofdweg;
◼ Ketenzorg en buurtpartners weten wanneer, hoe en tijdig Fysiotherapie Hoofdweg in te schakelen;
◼ Bij aanvang, uitval en uitstroom dragen de kinderfysio- therapeuten (met medeweten van ouder en kind) het kind over aan de OKA-JGZ als centrale zorgverlener;
◼ De samenwerking met de Diëtistenpraktijk Equilibrio is optimaal;
◼ Er is een goede doorstroming naar Sportbuurtwerk of naar een reguliere sportclub;
◼ De beweeggroepen zijn verdeeld in verschillende leef- tijdscategorieën en zijn na schooltijd;
◼ De fysiotherapeuten sluiten naar behoefte aan bij de casuïstiek overleggen van de Aanpak Gezond Gewicht in Bos en Lommer.
Fysiotherapie groepspraktijk xx Xxxxx
Bij groepspraktijk de Vries is er een bewegingsgroep ge- naamd ‘Move-IT!’ voor kinderen met overgewicht en obe- sitas. Het doel van Move-IT! is dat kinderen in beweging komen, xxxxxxx krijgen in bewegen en zelfvertrouwen krij- gen in hun eigen mogelijkheden. De groep is twee keer per week 1 uur, de groepsactiviteit bestaat uit diverse bewegings- en sportactiviteiten. Daarbij is er een directe samenwerking met diëtiste Xxxx Xxxxxxxxx van diëtisten- praktijk Equilibrio. Naast het groepsaanbod wordt in de praktijk individuele kinderfysiotherapeutische behandelin- gen gegeven door de kinderfysiotherapeut.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ De groep is het hele schooljaar actief, er kan altijd inge- stroomd worden na een intakegesprek en verwijzing van een OKA-JGZ;
◼ Het doel na de groepslessen is erop gericht de over- gang naar reguliere sporten te begeleiden en een actie- vere leefstijl te integreren. Obesitas is geen enkelvoudig probleem, daarom is de samenwerking met diverse hulpverleners hierbij erg belangrijk;
◼ Er wordt naar toegewerkt dat kinderen na het program- ma uitstromen naar een reguliere sportvereniging;
◼ Bij aanvang, uitval en uitstroom van het beweegpro- gramma zal de fysiotherapeut contact opnemen met de OKA-JGZ, omwille van nazorg en continuïteit;
◼ De fysiotherapeuten sluiten naar behoefte aan bij de casuïstiek overleggen van de aanpak gezond gewicht in Bos en Lommer.
Fysiotherapie de Baarsjes
Fysiotherapie de Baarsjes heeft op het moment een be- weegaanbod voor kinderen van alle leeftijden. Het doel daarvan is dat kinderen (weer) lol krijgen in bewegen, met meer zelfvertrouwen. Na het programma stromen kinde- ren uit naar een reguliere sportvereniging. Bij aanvang, uitval en uitstroom van het beweegprogramma zal de fy- siotherapeut contact opnemen met de OKA-JGZ, omwille van nazorg en continuïteit.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Bij instroom, uitval en uitstroom heeft de fysiotherapeut (met medeweten van ouder en kind) contact met de OKA-JGZ als centrale zorgverlener;
◼ Ketenzorg- en buurtpartners zijn op de hoogte van het aanbod van Fysiotherapie de Baarsjes;
◼ De samenwerking met het OKT en diëtiste is geoptima- liseerd;
◼ Er is een goede doorstroming naar een sportactiviteit;
◼ De OKA-JGZ neemt het initiatief tot structureel casuïs- tiek overleg, de fysiotherapeut sluit aan naar behoefte.
Verloskundigenpraktijk Baarsjes en Bos en Lommer Verloskundigen hebben vaak als eerste contact met een zwangere vrouw. Daar krijgen vrouwen, met en zonder overgewicht, onder meer voorlichting over een gezonde leefstijl. De verloskundige vormt zo een belangrijke scha- kel in de preventie van overgewicht bij kinderen. Wanneer bij de eerste controle blijkt dat er overgewicht is bij de aanstaande moeder, dan wordt zij verwezen naar een dië- tist in de buurt. Dit om eventuele complicaties te voorko- men of vroegtijdig op te sporen. Daarnaast zal zij worden gescreend op zwangerschapsdiabetes.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Zwangere vrouwen worden bewust gemaakt van een gezonde leefstijl: individueel of in groepsverband;
◼ Regelmatig of op indicatie is er aandacht voor een ge- zond gewicht en een gezonde leefstijl, in samenwerking met een diëtist ;
◼ Op indicatie worden zwangeren gescreend op zwanger- schapsdiabetes;
◼ De verloskundige draagt risicogezinnen (op het gebied van overgewicht) na de bevalling over aan de OKA-JGZ;
◼ De verloskundige kent de (nog in ontwikkeling zijnde) 1000 dagen aanpak en werkt daar actief aan mee.
Gilde Amsterdam-Maatje meer voor een Maatje minder Gilde Amsterdam heeft jarenlange ervaring met vrijwil- ligerswerk en maatjesprojecten. De ondersteuning is breed, maatwerk en altijd tijdelijk. Alle activiteiten worden uitgevoerd door vrijwilligers.
Gilde Amsterdam biedt laagdrempelige individuele hulp aan kinderen en het gezin gericht op het bereiken van een gezonde leefstijl.
De rol van de vrijwilliger is maatwerk: het verschilt per situatie en gezinscultuur van het betreffende gezin. Elke vrijwilliger is getraind door de Vrijwilligersacademie en in het bezit van een VOG.
Gilde Amsterdam werkt nauw samen met de OKA-JGZ. Vrijwilligers zijn altijd een aanvulling op het werk van de formele zorg.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Inzet van vrijwilligers in Bos en Lommer. De vrijwilligers: o Dragen bij aan het bestendigen van gedrag en behouden van gewicht;
o Dragen bij aan het vergroten van zelfvertrouwen;
o Bieden een jaar ondersteuning aan een gezin, met als doel dat het gezin zelfredzaam wordt is op het gebied van een gezonde leefstijl.
◼ Aanmelding is bekend bij de OKA-JGZ. Aanmelding kan lopen via andere professionals in de wijk, echter er wordt altijd met de OKA-JGZ afgestemd. Ook voor
terugkoppeling bij knelpunten, nieuwe ontwikkelingen, signalen e.d. is er contact tussen Gilde Amsterdam en de OKA-JGZ.
Streetcornerwork
Actief er-op-af! Dat staat centraal in de werkwijze van Streetcornerwork.
Onze veldwerkers leggen contact met jongeren die veelal meervoudige problemen hebben. Ze zijn de aansluiting met de samenleving kwijt of dreigen die te verliezen. Zij zoeken zelf vaak geen hulp. Veel van deze jongeren heb- ben naast hun zorgen en problemen ook een ongezonde levensstijl, of komen uit gezinnen waarbij ongezonde voeding, onvoldoende bewegen en onvoldoende rust eerder regel dan uitzondering is. Streetcornerwork biedt laagdrempelige, praktische hulp. We brengen problemen in kaart en werken samen aan oplossingen. Waar nodig schakelen we gespecialiseerde instellingen in en fungeren als intermediair tussen onze cliënten en de reguliere hulp- verlening.
Streetcornerwork onderschrijft de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht en zet zich specifiek in voor onderstaan- de inspanningen.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ Streetcornerwork stimuleert actief de bewustwording van haar medewerkers over de problematiek van een ongezonde leefstijl en overgewicht en de rol die zij hierin kunnen nemen bij hun doelgroep en directe om- geving;
◼ Streetcornerwork stimuleert jongeren om zich bewust te zijn dat een gezonde leefstijl iets is wat hen (hun gezin en vrienden) ook aan gaat en houdt hen op de hoogte van activiteiten op dit gebied in de buurt.
◼ Medewerkers van streetcornerwork helpen om overge- wicht en obesitas te signaleren en leiden jongeren zo nodig naar de OKA-JGZ .
Stichting Dock-IJsterk Jongerenwerk (IJdockzz) IJdockzz biedt jongerenwerk, waarbij jongeren onder be- geleiding van een jongerencoach zelf de activiteiten be- denken, plannen maken, voorbereiden, uitvoeren en eva- lueren. Het programma van IJdockzz is gericht op talen- tontwikkeling, omgangsvormen, vroegtijdige signalering van problemen, gedragsbeïnvloeding, schoolloopbaan en zinvolle vrijetijdsbesteding. Het activiteitenprogramma wordt per buurt opgebouwd rond de vraag van jongeren. Stichting IJdockzz onderschrijft de Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht en zal zich specifiek inzetten voor het volgende:
Inspanningen voor 2015-2016
◼ Stichting IJdockzz informeert en stimuleert jongeren tij- dens de activiteiten om na te denken over een gezonde levensstijl. Hiermee beoogt XXxxxxxx een bewustwor- dingsproces bij de jongeren teweeg te brengen;
◼ De medewerkers van ’t Landhuis gaan samen met een diëtiste of OKA in gesprek met de deelnemers van de activiteit: ‘de gezonde lunch’. ‘Wat nemen de ouders mee als lunch voor de kinderen?’ Dit zal één keer per kwartaal plaatsvinden;
◼ De jongerencoaches weten te handelen bij signalering van overgewicht/obesitas en weten de OKA-JGZ te vinden;
◼ De jongerencoaches gaan tijdens de activiteiten met jongeren in gesprek over gezonde levensstijl en zullen met deze input en in samenwerking met andere part- ners een avond organiseren voor de buurt in samenwer-
king met diëtiste/OKA om met elkaar te praten over gezonde leefstijlen;
◼ Tijdens Fresh in de Les 2016 zal Stichting IJdockzz zich, zoals in 2015, inzetten voor het onderdeel gezonde voeding.
Impuls
Impuls is een maatschappelijk betrokken organisatie in de regio Amsterdam, gericht op de ontwikkeling, opvoeding en opvang van jonge kinderen in de leeftijd van 0 tot 13 jaar. Op de voorscholen wordt momenteel al water ge- dronken en worden alleen gezonde traktaties uitgedeeld. Op alle voorscholen van Impuls zijn pedagogisch mede- werkers getraind in de methodiek ‘Beweegkriebels’. Op de voorscholen zijn beweegactiviteiten en wordt dagelijks buiten gespeeld. Op kinderdagverblijven en de buiten- schoolse opvang van Impuls is het streven om in de loop van 2016 ook activiteiten met betrekking tot gezonde leefstijl uit te voeren.
◼ De Scholenaanpak van de AAGG is in gesprek met Impuls over hun inzet op het gebied van gezond ge- wicht. Met het ondertekenen van deze samenwerkings- overeenkomst geeft Impuls aan graag een bijdrage te leveren aan de doelen van de AAGG en in het bijzonder aan een gezondere leefstijl van kinderen met overge- wicht en obesitas.
◼ In de gesprekken met de Scholenaanpak worden daar- om ook aanvullende afspraken gemaakt over de wijze waarop pedagogisch medewerkers van Impuls kunnen ondersteunen om overgewicht te signaleren en gezin- nen zo nodig toe te leiden naar de OKA-JGZ.
1ste Lijn Amsterdam
1ste Lijn Amsterdam (Regionale Ondersteuning Structuur) staat voor zinnige en zuinige zorg in de buurt in Amsterdam. Dit vindt plaats door het ondersteunen van eerstelijns zorgverleners. Kwaliteit van zorg en goed geor- ganiseerde zorg in de wijken draagt bij aan zelfredzaam- heid van bewoners en aan beheersing van kosten. 1ste Lijn Amsterdam draagt in Bos en Lommer bij aan het ver- sterken van de eerste lijn en de samenwerking met lokale partners. 1ste Lijn Amsterdam heeft een adviserende rol.
Inspanningen voor 2015-2016:
◼ In afstemming met de implementatiemanager het (mede) benaderen van eerstelijnsprofessionals die bij het Pact betrokken zijn. Advisering bij het onderling verbinden van deze professionals en binnen het gehele netwerk en het creëren van draagvlak. Hierbij horen in ieder geval de huisartsen, fysiotherapeuten, oefenthera- peuten en diëtisten;
◼ Een bijdrage leveren aan de ontwikkeling en inbedding van de keten tussen de nulde, eerste en tweede lijn.
Zilveren Kruis
Voor de aanpak van overgewicht moeten het sociaal domein en de Zorgverzekeringswet nauw op elkaar aan-
sluiten. In het Pact Gezond Gewicht heeft Zilveren Kruis, samen met de Gemeente Amsterdam, dan ook een aanja- gende en faciliterende rol. Zilveren Kruis en de gemeente zijn beiden voorstander van integrale zorgverlening in een sluitende keten, die zich in de directe sociale leefomge- ving van het kind bevindt. Dat wordt onder meer bevor- derd door regionale samenwerking met zorgaanbieders en maatschappelijke organisaties. Zilveren Kruis is daarbij verantwoordelijk voor de inkoop van geïndiceerde pre- ventie en zorggerelateerde preventie in het kader van de Zorgverzekeringswet. Zij maakt hierover passende afspra- ken met de zorgaanbieders.
Weekend Academie
De Weekend Academie biedt gemotiveerde jongeren tussen de 10 en 15 jaar, die extra ondersteuning kunnen gebruiken, hulp bij de ontwikkeling van hun mogelijkhe- den, vaardigheden en talenten, en vergroot daarmee hun kansen in de maatschappij. Onderdeel van de Weekend Academie is de GezinsAcademie. Op de GezinsAcademie worden ouders aan huis begeleid door een persoonlijke coach. Ouders met vragen over ontwikkeling van het kind, opvoeding, sociaal/emotioneel en praktische vragen kunnen bij de GezinsAcademie terecht. Net zoals bij de Weekend Academie staat bij de GezinsAcademie de posi- tieve benadering van ouders en hun kinderen centraal.
Inspanningen voor 2015-2016
◼ De Weekendacademie zorgt ervoor dat iedereen ge- zond eet en drinkt gezond op de Weekend Academie. Dat wil zeggen geen zoete, vette en zoute tussendoor- tjes maar fruit, rauwkost en geen frisdranken, maar wa- ter of thee;
◼ Tijdens de lessen worden ook speciale voedingslessen uitgevoerd, waaronder smaaklessen, kennis over voe- ding en bewustwording om gezonde keuzes te kunnen maken;
◼ Er worden in 2015 en 2016 een aantal laagdrempelige beweegactiviteiten georganiseerd;
◼ In maart 2016 wordt meegedaan aan de nationale voe- ding les.
Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met - en mij te conformeren aan - de samenwerkings- overeenkomst en de daarin benoemde geza- menlijke resultaten.
Gemeente Amsterdam:
◼ Amsterdamse Aanpak gezond Gewicht
Stadsdeel West:
Ouder en Kind Team Bos en Lommer:
Samen Doen- team Bos en Lommer:
Jeugdbescherming regio Amsterdam- team Bos en Lommer:
Zilveren Kruis:
1ste Lijn Amsterdam:
Huisarts Xxxxxx Xxx:
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Locatie West:
Diëtistenpraktijk Equilibrio:
Diëtistenpraktijk Sevgi:
Fysiotherapie Hoofdweg:
Fysiotherapie groepspraktijk xx Xxxxx:
Fysiotherapie de Baarsjes:
Streetcornerwork:
IJdockzz:
Impuls:
Gilde Amsterdam:
Verloskundigenpraktijk de Baarsjes en Bos en Lommer:
Weekend Academie:
Stroomschema Samen naar gezond gewicht
Stedelijk verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts
Verklaring van gebruikte afkortingen
AAGG | Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht |
GGD | Gemeentelijke Gezondheidsdienst |
JGZ | Jeugdgezondheidszorg |
LEFF | Lifestyle Energy Fun & Friends |
OKA | Ouder- en kindadviseur |
OKC | Ouder- en kindcentrum |
OKT | Ouder- en kindteam |
OLVG | Onze Lieve Vrouwe Gasthuis |
SD | Samen DOEN |
VVE | Voor- en vroegschoolse educatie |