In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken […] aangegeven.
Aanvraagformulier
Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Hierbij verklaren de rechtsgeldig vertegenwoordigers van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.1
NFA Management B.V. […] Utrecht, 28 maart 2023 […] Handtekening | Stichting Administratiekantoor Apotheken Amersfoort Holding NFA Apotheken Amersfoort B.V. Zie machtiging voor […] in Bijlage *** |
Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2
[…]
Utrecht, 28 maart 2023
Handtekening
[…]
1 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de handtekeningvelden kopiëren. Enkel van de betrokken organisatie(s) die door 50 of meer personen zorg doet verlenen, is een handtekening van de rechtsgeldig vertegenwoordiger vereist.
2 In een dergelijk geval dient een door de rechtsgeldige vertegenwoordigers van de betrokken organisaties ondertekende machtiging en een uittreksel uit de handelsregister te worden overgelegd waaruit blijkt dat de ondertekenaars van de machtiging bevoegd zijn de organisatie te vertegenwoordigen.
Artikel 49a van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) bepaalt dat het voor zorgaanbieders verboden is een concentratie tot stand te brengen voordat de concentratie is goedgekeurd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit formulier dient ertoe de goedkeuring van een concentratie bij de NZa aan te vragen. De aanvraag tot goedkeuring van de concentratie is een aanvraag zoals bedoeld in de Algemene wet bestuursrecht. Dit aanvraagformulier bevat tevens de vragen die beantwoord moeten worden in de effectrapportage, zoals vereist op grond van artikel 49b Wmg.
Procedure
• Per onderdeel vult u het formulier volledig en naar waarheid in.
• Het aanvraagformulier dient zelfstandig leesbaar te zijn. Er kan niet worden volstaan met verwijzingen naar bijlagen en andere documenten. Bijlagen kunnen als ondersteunend aan het aanvraagformulier worden meegezonden.
• Het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, kan per e-mail worden verzonden aan xxxx@xxx.xx, onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Een e-mail kan niet groter zijn dan 20mb. U kunt de aanvraag in meerdere e-mails sturen.
• Wij verzoeken u ons het aanvraagformulier ondertekend, voorzien van de actuele datum en zowel in PDF-format als in Word-format toe te sturen. Indien deze versies van elkaar afwijken, wordt de PDF versie als origineel gehanteerd.
• Indien gewenst kunt u het aanvraagformulier, inclusief bijlagen, ook per post versturen aan:
Nederlandse Zorgautoriteit
T.a.v. team zorgspecifieke concentratietoets Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
• Wij besluiten, conform artikel 49c, eerste lid, Wmg, in beginsel binnen vier weken na ontvangst van de aanvraag.
• Indien de aanvraag onvoldoende informatie bevat voor de beoordeling, zullen wij de aanvrager in de gelegenheid stellen de aanvraag aan te vullen. De hierboven genoemde termijn voor het nemen van het besluit wordt daarmee opgeschort.
• Wij dienen een besluit te nemen op grond van een ondertekende versie van het meest recente aanvraagformulier.
Publicatie
In geval de NZa goedkeuring verleent aan de concentratie, wordt naast het besluit ook de aanvraag gepubliceerd, conform artikel 49c, vierde lid, Wmg.
Gegevens die ingevolge artikel 5.1 van de Wet open overheid niet voor verstrekking in aanmerking komen, worden niet openbaar gemaakt. U dient de informatie die u als vertrouwelijk beschouwt duidelijk herkenbaar te maken in het Word-format van het aanvraagformulier. Van iedere passage die u vertrouwelijk acht dient u de vertrouwelijkheid ervan te motiveren. Persoonsgegevens in het aanvraagformulier laten wij weg bij openbaarmaking, zie ook ‘Privacyverklaring’.
Deze melding met bijlagen bevat vertrouwelijke bedrijfsinformatie in de zin van artikel 5.1 lid 1 sub c van de Wet open overheid. Waar deze melding vertrouwelijke informatie bevat, wordt dit rood
aangegeven met [VERTROUWELIJK]. Hieronder is een tabel opgenomen ter motivering van de vertrouwelijkheid. | ||||
Vraag | Passage | Motivering vertrouwelijkheid | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] |
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] | ||
[…] | […] | […] |
Privacyverklaring
Informatie over het verwerken van persoonsgegevens
Op een aantal plekken in dit formulier vragen wij om persoonsgegevens of om documenten waar deze in staan. We gebruiken deze om uw melding te behandelen.
Waarom vragen wij deze gegevens?
We hebben deze gegevens nodig om de zorgspecifieke concentratietoets uit te voeren. Deze toets is een taak van de NZa op grond van de wet. Zonder deze gegevens kunnen wij uw melding niet beoordelen.
Hoe verwerken we de persoonsgegevens?
Onze eigen medewerkers behandelen uw melding en gebruiken daarbij de gegevens die u heeft aangeleverd. Daarnaast kan het nodig zijn dat we deze gegevens delen met medewerkers van de Autoriteit Consument en Markt (ACM). Bij het publiceren van ons besluit op uw verzoek tot goedkeuring van een voorgenomen concentratie maken we uw aanvraagformulier openbaar. In dat geval laten we de persoonsgegevens weg. In voorkomende gevallen kan het zijn dat wij de gegevens die u in het kader van de zorgspecifieke concentratietoets heeft aangeleverd, gebruiken voor andere toezichtsdoeleinden die onder onze wettelijke taak vallen. Hiertoe zijn wij bevoegd op grond van artikel 69, tweede lid, Wmg.
Hoe lang bewaren wij deze gegevens?
Na het besluit bewaren we de gegevens uit uw melding in ons archief. Tien jaar na het besluit vernietigen we de gegevens, behalve als we ze dan nog nodig hebben voor ons werk.
Wat zijn uw rechten?
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) geeft u een aantal rechten. Meer hierover leest u in de privacyverklaring van de NZa.
Contact
Voor vragen over de zorgspecifieke concentratietoets kunt u telefonisch contact opnemen met de NZa (000 000 00 00) of contact opnemen via e-mail (xxxx@xxx.xx), onder vermelding van “Zorgspecifieke concentratietoets”.
Inleiding
Met deze transactie verkrijgt NFA Management B.V. de zeggenschap over Apotheek Keyser B.V. en Berg Apotheek h.o.d.n. Apotheek Vondelplein B.V. Met andere woorden, Apotheek Keyser B.V. en Berg Apotheek h.o.d.n. Apotheek Vondelplein gaan over van de “eerste structuur” naar de “tweede structuur”. In de “tweede structuur” bevindt zich reeds een apotheek uit Amersfoort (Apotheek Schuilenburg). De aptoheker die de dagelijkse leiding voert over apotheek Xxxxxx en Berg Apotheek heeft tevens de dagelijkse leidinggever over Apotheek Schuilenburg.
Onderdeel I – Bij de concentratie betrokken organisaties
Als betrokken organisaties worden beschouwd (meer informatie vindt u in paragraaf 1.2 van de Toelichting):s
• Bij fusie: de fuserende organisaties.
• Bij verkrijging van zeggenschap over een organisatie of een deel daarvan: de organisatie die zeggenschap verkrijgt en de organisatie, of het deel daarvan, waarover zeggenschap wordt verkregen.
• Bij een openbaar bod: de organisatie die beoogt zeggenschap te verkrijgen en de organisatie die doelwit is van het bod.
• Bij een nieuw op te richten gemeenschappelijke organisatie: de oprichtende organisaties.
• Bij een wijziging in de zeggenschap in een bestaande gemeenschappelijke organisatie: de organisaties die na de concentratie zeggenschap hebben over de gemeenschappelijke organisatie en de gemeenschappelijke organisatie zelf.
I.1 Organisatie 13
Statutaire naam organisatie: NFA Management B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: 77370708 |
Zorgaanbieder: Ja |
NFA Management B.V. (NFA) heeft zeggenschap over een aantal apotheken, waarbinnen in totaal […] medewerkers personen (apotheker of assistent) xxxx xxxxxxxx. [VERTROUWELIJK] Dit aantal zorgverleners omvat alle voorgenomen transacties die bij de NZa zijn gemeld. Er zijn daarnaast farmaceutisch managers of farmaceutisch consulenten werkzaam bij de apotheken. Onduidelijk is of deze medewerkers onder de definitie van zorgverlener vallen. Binnen de apotheken van NFA zijn in totaal […] medewerkers werkzaam. Dit aantal omvat alle voorgenomen transacties die bij de NZa zijn gemeld. Voor een overzicht van de zorgverleners en aantallen medewerkers van NFA, verwijzen wij naar Bijlage 1. |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw | […] |
Initialen | […] |
Naam | […] |
E-mailadres | […] |
Postadres | Xxxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer | […] |
Voorzitter ondernemingsraad4
De heer/mevrouw | n.v.t. |
Initialen | n.v.t. |
Naam | n.v.t. |
E-mailadres | n.v.t. |
Postadres | n.v.t. |
Telefoonnummer | n.v.t. |
Voorzitter cliëntenraad5
De heer/mevrouw | n.v.t. |
Initialen | n.v.t. |
Naam | n.v.t. |
E-mailadres | n.v.t. |
Postadres | n.v.t. |
Telefoonnummer | n.v.t. |
3 Dit formulier gaat uit van maximaal twee betrokken organisaties. Indien meer organisaties betrokken zijn, kunt u de vragenlijst van onderdeel
I.1 kopiëren.
4 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van onderdeel II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
5 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van onderdeel II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Het Nederlands Farmaceutisch Apothekersfonds (de voorloper van NFA) is in 2017 opgericht. NFA draagt bij aan het behoud van zelfstandig ondernemerschap in de farmacie. Voor apothekers is het steeds moeilijker om een eigen apotheek te verwerven, omdat zij met beperkte financiële middelen geen tegenwicht kunnen bieden tegen landelijke ketens of lokale meerbezitters. Het Nederlands Farmaceutisch Apothekersfonds B.V. ondersteunde een nieuwe generatie ondernemers door op zichzelfstaande structuren (Special Purpose Vehicles (SPV)) op te zetten gericht op het verwerven, exploiteren en financieren van apotheken. Er werd ondersteuning geboden in de operationele taken en de uitdagingen waar een apotheker mee kan worden geconfronteerd. Per SPV is er een eigendoms-, zeggenschaps- en financieringstructuur opgezet, waarbij altijd leidend was dat de apotheker met 3-5 jaar de apotheek volledig moest kunnen verwerven. In maart 2020 zijn de aandelen van NFA overgedragen aan de Stichting NFA. Vanaf dat moment zijn er geen SPV’s onder Nederlands Farmaceutisch Apothekersfonds B.V. meer opgezet. In februari 2020 zijn NFA Management B.V., het fonds NFA Fund I Coöperatieve U.A. en NFA Fund I Management B.V. en in december 2022 NFA Fund II Coöperatieve U.A. opgericht en zij opereren onder de naam NFA en NFA fondsen. NFA kan een marktconforme prijs bieden aan de verkoper, maar tegelijkertijd een jonge apotheker de kans bieden om te ondernemen. NFA draagt zorg voor adequate financiering door de bank en vanuit haar eigen fonds en begeleidt de beginnende ondernemer met raad en daad. De bedoeling is dat de apotheker het aandeel van NFA binnen een periode van vijf tot zeven jaar kan overnemen en het volledige eigendom van de apotheek verwerven. In uitzonderlijke situaties zou deze termijn kunnen worden verlengd tot negen jaar. NFA is gevestigd in Utrecht. Voor een overzicht van de entiteiten binnen het concern van NFA verwijzen wij naar Bijlage 2. De bedrijfsactiviteiten van deze entiteiten zijn als volgt: Ortelius Capital B.V., Ascent Capital B.V., Anthonis Apotheek Beheer B.V. en Xxxxxx Pharma Beheer B.V. zijn de persoonlijke vennootschappen van de partners van NFA. NFA voert financierings- en beheersactiviteiten uit ten aanzien van de verschillende apotheken waarover NFA zeggenschap heeft. De structuur van deze apotheken is voor alle apotheken dezelfde, en bestaat uit een STAK, een holding en één of meerdere werkmaatschappijen. In deze werkmaatschappijen worden de apotheken ondergebracht. In deze werkmaatschappijen participeert de jonge apotheker met zijn persoonlijke entiteit. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
NFA heeft één locatie in Utrecht. De apotheken waarover NFA zeggenschap heeft, zijn gevestigd in Bennebroek, Beverwijk, Aerdenhout, Hillegom, Amersfoort, Wassenaar, Pijnacker, Amsterdam, Culemborg, Vianen, Beverwijk, Purmerend, IJmuiden, Sassenheim, Dalfsen, Goes, Baarn, Groningen, Peize, Numansdorp, Klaaswaal, Elspeet en Nunspeet. |
I.2 Organisatie 2
Statutaire naam organisatie: Holding Apotheken Amersfoort B.V. |
Nummer Kamer van Koophandel: 74305034 Zorgaanbieder: Xx |
Indien zorgaanbieder: deze zorgaanbieder doet via haar deelnemingen Apotheek Keijser B.V. en Berg Apotheek B.V. door […] personen zorg verlenen.6 |
6 Naast de beoordeling of er door meer of minder dan 50 personen zorg wordt verleend door uw organisatie, krijgen wij graag een beeld van hoe groot uw organisatie is. Om die reden vragen wij u aan te geven hoeveel zorgmedewerkers bij betrokken organisaties werken. Een (zo
Bij Apotheek Keyser B.V. doen […] personen de zorg verlenen, bij Berg Apotheek B.V. doen […] personen de zorg verlenen zie Bijlage 3 – Overzicht zorgverleners Apotheek Keyser en Berg Apotheek. Binnen de apotheken zijn in totaal […] personen werkzaam. De uiteindelijke zeggenschap ligt bij de Stichting NFA. De Stichting NFA houdt alle aandelen in Nederlands Farmaceutisch Apothekersfonds B.V.. Deze laatste vennootschap is bestuurder van zowel Stichting Administratiekantoor Holding Apotheken Amersfoort, Holding Apotheken Amersfoort B.V., Apotheek Keijser B.V en Berg Apotheek B.V. |
Contactpersoon
Indien de contactpersoon niet de rechtsgeldig vertegenwoordiger is: voeg machtiging bij.
De heer/mevrouw […] |
Initialen […] |
Naam […] |
E-mailadres […] |
Postadres Xxxxxxxx 00 0000 XX Xxxxxxx |
Telefoonnummer […] |
Voorzitter ondernemingsraad7
De onderneming heeft geen ondernemingsraad, aangezien binnen de onderneming in de zin van artikel 1 van de Wet op de Ondernemingsraden minder dan 50 werknemers werkzaam zijn.
De heer/mevrouw n.v.t. |
Initialen n.v.t. |
Naam n.v.t. |
E-mailadres n.v.t. |
Postadres n.v.t. |
Telefoonnummer n.v.t. |
Voorzitter cliëntenraad8
De apotheek heeft geen cliëntenraad. Gelet op de totstandkomingsgeschiedenis van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen strekt de verplichting om een cliëntenraad in te stellen zich niet uit tot aanbieders van farmaceutische zorg.9
De heer/mevrouw n.v.t. |
Initialen n.v.t. |
Naam n.v.t. |
E-mailadres n.v.t. |
nauwkeurig mogelijke) benadering van het aantal volstaat. Meer informatie over het aantal personen vindt u in paragraaf 1.4 van de Toelichting.
7 De NZa kan contact opnemen met de ondernemingsraad om de betrokkenheid van personeel in het kader van onderdeel II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
8 De NZa kan contact opnemen met de cliëntenraad om de betrokkenheid van cliënten in het kader van onderdeel II.8 van dit aanvraagformulier te beoordelen.
9 Kamerstukken II, vergaderjaar 2017–2018, 34 858, nr. 3, p. 43.
Postadres n.v.t. |
Telefoonnummer n.v.t. |
Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is.
Apotheek Keyser B.V. biedt onder de naam Apotheek Keyser reguliere farmaceutische zorg aan. Berg Apotheek B.V. biedt onder de naam Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx reguliere farmaceutische zorg aan. |
Geef aan in welke regio(‘s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.
De apotheken hebben beide 1 locatie (dus in totaal 2) en rekenen Amersfoort tot hun verzorgingsgebied. |
I.3 Beschrijf het karakter van de concentratie
Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap of de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)?
Meer informatie over het begrip concentratie vindt u in paragraaf 1.1 van de Toelichting.
a De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van:
☐ artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie).
☒ artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap).
☐ artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (totstandbrenging gemeenschappelijke onderneming).
b Beschrijf het karakter van de voorgenomen transactie in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. Beschrijf de stappen die achtereenvolgens zullen worden gezet om de voorgenomen concentratie tot stand te brengen, het globale tijdspad en de veranderingen in de structuur van betrokken organisaties als gevolg van de voorgenomen transactie.
De voorgenomen transactie (Transactie) wordt als volgt vormgegeven. NFA verkrijgt uitsluitende zeggenschap over Holding Apotheken Amersfoort B.V. Stichting Administratiekantoor Holding Amersfoort B.V. (Verkoper) en NFA zijn in dat kader een concept koopovereenkomst aangegaan (Bijlage 4). NFA zal het belang in de entiteit laten leveren aan de Holding NFA Apotheken Amersfoort B.V. met KvK nummer 86644688, waarvan de aandelen gehouden zullen worden […] (STAK). Deze STAK zal direct voor levering van de aandelen worden opgericht, ingeschreven bij de Kamer van koophandel en zal de certificaten uitgeven. Een deel van de certificaten zal gehouden worden door NFA. Het overige deel van de certificaten wordt gehouden door […] middels zijn persoonlijke vennootschap. Zeggenschap van een onderneming dient te worden vastgesteld door een analyse van een aantal bevoegdheden van de betrokken onderneming ten aanzien van de target van de transactie. Hierbij gaat het om 1) de benoeming en het ontslag van de directie, 2) de goedkeuring van de begroting en 3) de vaststelling van het ondernemingsplan (Europese Commissie, Mededeling inzake bevoegdheidskwesties, par. 67-70). Onderstaande analyse ziet enkel op de onderhavige Transactie. Bij andere transacties van NFA of het Nederlands Farmaceutisch Apothekersfonds B.V. is de beoordeling inzake de zeggenschap mogelijk verschillend. |
De aandelen in de entiteiten van de apotheken zal worden gehouden door Holding NFA Apotheken Amersfoort B.V. (Holding). […] […] […] […] […] verkoopt alle uitstaande en geplaatste aandelen in het geplaatste kapitaal van […] aan Holding NFA Apotheken Amersfoort B.V. Holding is reeds de enig aandeelhouder van Apotheek Schuilenburg B.V. Bijlage 7 geeft de structuur van de apotheek weer voor de Transactie. Bijlage 8 geeft de structuur weer na de Transactie. Holding NFA Apotheken Amersfoort B.V. zal alle aandelen in Apotheek Keyser B.V., Berg Apotheek h.o.d.n. Apotheek Vondelplein en Apotheek Schuilenburg B.V. houden. De STAK en NFA houden alle aandelen in de Holding. De certificaten in de STAK zullen worden gehouden door de volgende twee vennootschappen: NFA Fund II Coöperatieve U.A en Martens Pharma B.V. […]. NFA heeft voor deze structuur gekozen om de jonge apotheker als bestuurder van de apotheek verantwoordelijk te maken voor de farmaceutische en operationele gang van zaken. De jonge apotheker neemt met een klein financieel belang deel in de onderneming, waardoor hij met de opgedane ervaring en zijn aandeel in de vermogensaanwas in staat is om na een bepaalde periode (bijv. 5 jaar) de gehele apotheek over te nemen. Tegelijkertijd zorgt de participatie van NFA voor een passende governance structuur, waardoor de continuïteit in de leiding wordt gewaarborgd in geval van bijvoorbeeld arbeidsongeschiktheid van de apotheker. De structuur voorziet daarnaast in een fonds, waarin derde partijen kunnen participeren. Op deze manier maakt NFA investeringen van derde partijen mogelijk, op een wijze waarbij NFA de controle behoudt. De stappen die worden gezet om de Transactie tot stand te brengen zijn als volgt. Na het tekenen van de Koopovereenkomst, het verkrijgen van toestemming van zorgverzekeraars en het instemmen van de NZa met de voorgenomen concentratie zal er zo spoedig mogelijk worden geleverd. |
c Beschrijf de eventuele (opschortende of ontbindende) voorwaarden die in de transactiedocumentatie of anderszins zijn gesteld aan het tot stand brengen van de voorgenomen concentratie. Vermeld van iedere voorwaarde de status en beschrijf of die status nog redelijkerwijs een belemmering kan vormen voor de doorgang van de transactie.
De volgende ontbindende voorwaarden zijn van toepassing: 1) Alle meldingen aan de NZa ingevolge de Wet Marktordening gezondheidszorg zijn gedaan en alle wachtperioden met betrekking tot dergelijke meldingen zijn verstreken en de Nza: (i) heeft een besluit genomen dat de ondertekening en nakoming van de Overeenkomst toelaat al dan niet onder oplegging van voorwaarden of verplichtingen, welke voorwaarden of verplichtingen voor Koper aanvaardbaar zijn; of (ii) heeft een besluit genomen waarin wordt verklaard dat geen goedkeuring nodig is; of (iii) heeft de zaak overeenkomstig de toepasselijke wetgeving naar een andere bevoegde autoriteit verwezen en vervolgens is goedkeuring verleend overeenkomstig het bepaalde in dit artikel; 2) […] |
d Motiveer of de benodigde goedkeuring van toezichthoudende organen is verkregen.
Hierbij kunt u denken aan benodigde goedkeuring van de raad van toezicht of de raad van commissarissen.
NFA heeft geen toezichthoudend orgaan |
e Geef aan op welke documenten de concentratie berust en voeg deze documenten bij.
☐ Intentieovereenkomst (bijvoegen).
☒ (Concept) Koopovereenkomst (bijvoegen).
☐ Statuten(wijziging) (bijvoegen).
☐ Oprichtingsakte (bijvoegen).
☐ Aandeelhoudersovereenkomst (bijvoegen).
☐ Voorstel tot fusie ex. art. 2:312 BW (bijvoegen).
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen).
f Geef aan of de voorgenomen concentratie tevens meldingsplichtig is bij een andere toezichthouder.
☐ ACM
☐ Europese Commissie
☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere toezichthouders mogelijk
☒ Niet van toepassing
Monitor in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Op 1 januari 2023 is de Algemene Maatregel van Bestuur verlopen die regelt dat de omzetdrempels voor het concentratietoezicht in de zorg op grond van de Mededingingswet tijdelijk werden verlaagd (Stb. 2017, 503). In opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport monitort de NZa op grond van
artikel 32 Wmg het effect van het wegvallen van de verlaagde omzetdrempels voor het concentratietoezicht op grond van de Mededingingswet10.
g Geef aan of de voorgenomen concentratie onder de verlaagde omzetdrempels zou vallen zoals die golden tot 1 januari 2023 (Stb. 2007, 518).
☐ Ja
☒ Nee
Overleg ter onderbouwing hiervan de meest recente jaarrekening van de betrokken ondernemingen. Deze worden enkel gebruikt voor monitoringsdoeleinden en hebben geen invloed op de beoordeling in het kader van de Zorgspecifieke concentratietoets.
10 Kamerbrief over monitor effect vervallen verlaagde omzetdrempels zorg.
Onderdeel II – Effectrapportage
Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg.
Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie.
Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat zijn de beweegredenen van partijen om voor elkaar te kiezen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting)
De aanleiding voor de concentatie komt voort uit de wens om de sturing van de drie apotheken onder een eenkoppige leiding te brengen. Voor Holding Apotheken Amersfoort B.V. bestaat de wens om de omvang van de organisatie te vergroten. Door de voortdurende druk op tarieven, de personeelstekorten en de geneesmiddeltekorten is het voor de onderneming van belang om de schaal te vergroten. Door de vorming van een groter cluster onder één leiding en gelijke aandeelhouders kan de inzet van personeel en middelen eenvoudiger onder harmonisatie van bedrijfsprocessen plaatsvinden. […] Voor NFA Management B.V. bestaat de noodzaak om tot schaalvergroting voor Apotheek Schuilenburg over te gaan. Stand alone is de continuïteit van de apotheek niet gewaarborgd. Ook hier geldt dat door de voortdurende druk op tarieven, de personeelstekorten en de geneesmiddeltekorten het voor de onderneming van cruciaal belang is om de schaal te vergroten. Door de vorming van een groter cluster onder één leiding en gelijke aandeelhouders kan de inzet van personeel en middelen eenvoudig onder gelijke processen plaatsvinden. […] is een succesvol apotheker die prima in staat is om de apotheek te professionaliseren en de relaties met personeel, voorschrijvers en patiënten te verbeteren. NFA Fund I management BV wenst de aansturing van Apotheek Schuilenburg daarom bij […] onder te brengen. Holding Apotheken Amersfoort B.V. kent Nederlands Farmaceutisch Apothekersfonds B.V. als bestuurder, terwijl Apotheek Schuilenburg B.V. NFA Fund I Management B.V. als bestuurder kent. De wens bestaat om […], al dan niet via zijn personal holding, als bestuurder van alle drie de apotheken aan te stellen. In feite is er daarmee sprake van de “omhanging” van twee apotheken van de eerste structuur (met de Stichting NFA als houder van zeggenschap) naar de tweede structuur (met NFA Management B.V. als de houder van de zeggenschap). […] heeft al de dagelikse leiding over de drie apotheken. Er zal als gevolg van de zeggenschapswijziging dus geen operationele wijziging plaatsvinden. |
II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (juridische eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting)
Zie Bijlage 7 (organogram vóór Transactie) en Bijlage 8 (organogram na Transactie). Voor de volledige juridische eigendomsstructuur van NFA, zie Bijlage 2 |
II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van
onderdelen a t/m h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt.
Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie, of dat de (zorg)inhoudelijke aansturing zal wijzigen.
Het zorgaanbod verandert niet door de Transactie. […] heeft al de dagelijkse leiding over de drie apotheken. Er zal als gevolg van de zeggenschapswijziging geen operationele wijziging plaatsvinden. NFA zet in op het behoud van de identiteit en continuïteit in de bedrijfsvoering. De zorginhoudelijke aansturing ligt volledig bij de apotheker […]. Er is geen sprake van zorginhoudelijke aansturing door NFA. NFA gaat uit van gelijkwaardigheid tussen partijen en de lokale expertise van de apotheker om besluiten te nemen. […] stemt met zijn coach alle voorkomende bedrijfsmatige zaken af. De coach heeft de rol van adviseur en helpt […] bij het maken van de bedrijfsmatige keuzes. Zorginhoudelijk heeft de coach geen betrokkenheid. NFA monitort de prestaties vanuit haar rol als mede- aandeelhouder. Als de financiële of bedrijfsmatige prestaties achterlopen op de planning, de begroting of het verleden, dan gaat NFA het gesprek aan met de jonge apotheker. Voor eventuele invulling van wijzigingen van personeelsleden zal […] verantwoordelijk worden gehouden. In goed overleg kunnen kanditaten worden gezocht die beschikken over kennis en vaardigheden die nodig zijn om op lokaal niveau te concurreren. De dagelijkse en zorginhoudelijke gang van zaken, die […] al naar tevredenheid uitvoert bij alle drie de apotheken, zal niet wijzigen. Hij zal als bestuurder worden aangesteld en kan daardoor sneller en effectiever opereren. |
b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
[Het betreft hier uitsluitend het wijzigen van de zeggenschap, er vinden geen operationele wijzigingen, zoals wijziging van de zorgprocessen, plaats. |
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen).
Het betreft hier uitsluitend het wijzigen van de zeggenschap, er vinden geen operationele wijzigingen, zoals locatiewijzigingen, plaats. |
d. Geef aan of er wijzigingen in de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt de zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte?
Het betreft hier uitsluitend het wijzigen van de zeggenschap, er vinden geen operationele wijzigingen, zoals wijzigingen in de schaalgrootte, plaats. |
e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt.
Er worden geen andere wijzigingen voorzien met gevolgen voor de cliënt. |
f. Beschrijf welke (bedrijfs)cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze (bedrijfs)cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen.
Er is geen sprake van integratierisico’s met betrekking tot cultuurverschillen. NFA zet zich maximaal in op het behouden en bestendigen van de warme relaties met het personeel, patiënten, huisartsen en andere zorgverleners. Het betreft hier uitsluitend het wijzigen van de zeggenschap, er vinden geen operationele wijzigingen plaats. De jonge apotheker heeft reeds de dagelijkse leiding over de over te nemen apotheken. |
g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
N.v.t. |
h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico’s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg.
Er zijn geen noemenswaardige risicos. |
II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf).
(Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie.
Van welke (ICT-)systemen maken de betrokken organisaties gebruik? Worden er ondersteunende afdelingen/processen van organisaties geïntegreerd? Worden anderszins ondersteunende processen aangepast? Gaat één organisatie bepaalde ondersteunende processen verzorgen voor alle betrokken organisaties?
Geen veranderingen in ondersteunende afdelingen. Voor de ICT wordt gebruik gemaakt van dezelfde toeleveranciers, waarvan […] (het apotheek informatiesysteem) het belangrijkste is. Het betreft hier uitsluitend het wijzigen van de zeggenschap, er vinden geen operationele wijzigingen plaats. Er zijn daarom geen integratie of veranderprocessen van toepassing. |
b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-
/veranderproces.
N.v.t. |
c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.
N.v.t. |
d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.
N.v.t. |
e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.
Bijvoorbeeld risico’s die zich kunnen voordoen bij het integreren van verschillende ICT-systemen.
N.v.t. |
II.5 Beschrijf hoe de voorgenomen concentratie wordt gefinancierd en wat de verwachte financiële gevolgen zijn van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie.
[…] |
II.6 Beschrijf welke synergievoordelen ontstaan als gevolg van de voorgenomen concentratie.
[…] Als gevolg van deze wijziging in zeggenschap worden geen synergievoordelen verwacht. […] |
II.7 De NZa onderscheidt twee verschillende situaties voor wat betreft de financiële gezondheid van de bij de voorgenomen concentratie betrokken organisaties. De situatie bepaalt welke financiële onderbouwing van de voorgenomen concentratie moet worden aangeleverd. Daarnaast dient extra informatie verstrekt te worden wanneer naast de goedkeuring van de NZa ook de goedkeuring van een andere externe toezichthouder vereist is (Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting). Geef aan welke situatie(s) van toepassing is/zijn.
☒ Alle bij de voorgenomen concentratie betrokken organisaties hebben een positief exploitatieresultaat (categorie A). Minimaal aan te leveren documentatie:
− (Geconsolideerde) prognose winst- en verliesrekening voor de komende vijf jaren; (zie Bijlage 11)
− (Geconsolideerde) prognose balans voor de komende vijf jaren; (zie Bijlage 12)
− Toelichting op de opbouw – omvang en verdeling – van de overnamesom en de wijze waarop de overnamesom wordt gefinancierd. (zie vraag II.5)
☐ Eén van de bij de voorgenomen concentratie betrokken organisaties heeft een negatief
exploitatieresultaat (categorie B). Partijen dienen minimaal de benodigde documenten aan te leveren zoals opgenomen staat bij categorie A en daarbij een:
− Beschrijving/toelichting op welke wijze de negatieve financiële situatie wordt omgebogen na de voorgenomen concentratie;
− Beschrijving van de synergievoordelen die ontstaan na de voorgenomen concentratie en mede bijdragen aan de ombuiging naar een positief exploitatieresultaat.
☐ Als naast goedkeuring van de NZa ook goedkeuring van een andere toezichthouder, bijvoorbeeld de ACM, vereist is voor de voorgenomen concentratie, dan verwacht de NZa dat een volledig financieel business plan wordt aangeleverd. Een financieel business plan bestaat uit:
− (Geconsolideerde) prognose winst- en verliesrekening voor de komende vijf jaren;
− (Geconsolideerde) prognose balans voor de komende vijf jaren;
− Verwachte synergievoordelen in de komende vijf jaren;
− Geprognotiseerde integratiekosten inzake de voorgenomen concentratie;
− (Geconsolideerde) prognose kasstroomoverzicht voor de komende vijf jaar.
II.8 Beschrijf bij onderdelen a t/m d de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het concentratievoornemen.
Wij beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie.
Dit betekent dat wij onder andere beoordelen of:
1. stakeholders tijdig en op begrijpelijke wijze zijn betrokken bij de concentratieplannen, en;
2. hun oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar hebben kunnen maken, en;
3. dat zij weten hoe hun eventuele oordelen en/of aanbevelingen zijn meegenomen in de besluitvorming.
Raadpleeg paragraaf 2.5 van de Toelichting voor wat de NZa verwacht.
a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van cliënten. Beschrijf hiertoe het proces dat met cliënten is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en/of andere relevante documenten (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen.
De apotheken in Amersfoort en NFA hebben geen cliëntenraad. Beiden bieden (NFA via haar deelnemingen) enkel farmaceutische zorg aan. Gelet op de totstandkomingsgeschiedenis van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen strekt de verplichting om een cliëntenraad in te stellen zich niet uit tot aanbieders van farmaceutische zorg.11 Dit volgt tevens uit artikel 2(e)(5) van het Besluit Wmca 2018. Uit de toelichting van de NZa bij het aanvraagformulier voorgenomen concentratie volgt, dat als een zorgaanbieder die voornemens is een concentratie tot stand te brengen geen wettelijke plicht tot het instellen van een ondernemingsraad en/of cliëntenraad heeft, de NZa niet beoordeelt of het personeel en/of cliënten op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. NFA Fund I Mmanagement B.V. heeft zeggenschap over een aantal apotheken, waarbinnen in totaal […] door personen (apotheker of assistente) xxxx wordt verleend. Dit doet NFA onder door gebruikmaking van een structuur waarbij apotheekclusters worden gevormd onder STAK’s en holdings. Deze structuren hebben in operationele zin niets met elkaar gemeen. De apotheken worden lokaal aangestuurd door de bestuurders van de vennootschappen (lokale apothekers). Er vindt geen centrale of opgelegde onderlinge dienstverlening plaats in zorgprocessen. Dit is juist de kern van het NFA model: de zorg moet lokaal worden ingevuld door een lokaal gevestigde apotheker. NFA Fund I Mmanagement B.V. monitort wel de prestaties van de apotheken en spreekt aanintervenieert bij verschillen tussen plan en realisatie. NFA is niet zichtbaar voor cliënten en personeel. Door de overname wordt geen enkel effect voorzien voor de patiënten van de twee betrokken apotheken en voor de andere apotheken waarover NFA zeggenschap heeft. Omdat er zoals hierboven toegelicht slechts sprake is van een “omhanging” om juridische en administratieve redenen, zullen cliënten geen enkel verschil merken als gevolg van de Transactie. Er vinden geen wijzigingen plaats in de organisaties, en […] is reeds dagelijks leidinggevende. |
11 Kamerstukken II, vergaderjaar 2017–2018, 34 858, nr. 3, p. 43.
b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Beschrijf hiertoe het proces dat met het personeel is doorlopen en overleg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en/of andere relevante documenten (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting).
Belangrijk hierbij is dat wordt beschreven of het oordeel en de aanbevelingen van medewerkers overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen.
De apotheken hebben geen ondernemingsraad of een personeelsvertegenwoordiging. Het betreft hier uitsluitend een juridische “omhanging” van entiteiten, er vinden geen operationele wijzigingen plaats. NFA heeft zeggenschap over een aantal apotheken, waarbinnen in totaal door [[…] personen (apotheker of assistent) xxxx wordt verleend. Dit doet NFA onder gebruikmaking van een structuur waarbij apotheekclusters worden gevormd onder STAK’s en holdings. Deze structuren hebben in operationele zin niets met elkaar gemeen. De apotheken worden lokaal aangestuurd door de bestuurders van de vennootschappen (lokale apothekers). Er vindt geen centrale of opgelegde onderlinge dienstverlening plaats in zorgprocessen. Dit is juist de kern van het NFA model: de zorg moet lokaal worden ingevuld door een lokaal gevestigde apotheker. NFA Fund I Management B.V. monitort wel de prestaties van de apotheken en intervenieert bij verschillen tussen plan en realisatie. NFA is niet zichtbaar voor het personeel. Het personeel van apotheken waarover NFA zeggenschap heeft zullen door de overname van Holding Apotheken Amersfoort B.V. niet met enige wijziging of aanpassing worden geconfronteerd. De zorg zal geleverd blijven worden met collega’s van de eigen apotheek. Omdat er zoals hierboven toegelicht slechts sprake is van een “omhanging” om juridische en administratieve redenen, zal het personeel geen enkel verschil merken als gevolg van de Transactie. Het personeel van apotheek Xxxxxxxxxxxx is op 28 april 2023 geïnformeerd over de voorgenomen concentratie en uitgenodigd hierop te reageren. Het personeel is verteld wat de overwegingen zijn en hen is gevraagd wat zij daarvan vinden en wat ze als aanbevelingen willen meegeven. Wij hebben hier een termijn van 2 weken voor gehanteerd; op 12 mei 2023 is de termijn afgelopen. Er ziijn 2 reacties ontvangen. De vragen en opmerkingen zijn beperkt. Een personeelslid dankt voor de informatie en een ander benoemt dat de logica van de stap wordt ingezien, heeft vragen over de mogelijke operationele wijzigingen op de eigen werkplek en gevolgen op arbeidsovereenkomst en inzet. Deze vragen zijn beantwoord en leiden niet tot een afwijking in het concentratievoornemen. Er vinden geen wijzigingen plaats in de organisaties, en de (jonge) apotheker xxx. Xxxxxxx is reeds dagelijks leidinggevende in de betrokken apotheken. |
c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie dienen te zijn betrokken. Xxxxxxx daarnaast of goedkeuring van deze stakeholders is vereist voor de voorgenomen concentratie en neem de contactgegevens van deze stakeholders op.
Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera.
De andere stakeholders die bij de Transactie zijn betrokken, zijn de belangrijke zorgverzekeraars, te weten Zilveren Kruis, CZ en VGZ. Van deze stakeholders is geen goedkeuring vereist. |
d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen en beschrijf hoe is omgegaan met de inbreng van de stakeholders. Neem hiertoe een korte inhoudelijke weergave op van het traject dat is doorlopen met betrokken stakeholders. Overleg onderbouwende documentatie.
De zorgverzekeraars zijn op de hoogte gesteld van de Transactie. (Bijlage 9). Zij hebben aangegeven geen bezwaren te hebben tegen de Transactie. |
Onderdeel III – Cruciale zorg
Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt.
III.1 Geef per organisatie aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisatie(s) worden aangeboden. Meerdere antwoorden mogelijk (Zie hoofdstuk 3 van de Toelichting).
☐ ambulancezorg
☐ spoedeisende hulp
☐ acute verloskunde
☐ crisisopvang geestelijke gezondheidszorg
☐ Wlz-zorg
☒ geen cruciale zorg
III.2 Beschrijf, indien de betrokken organisatie(s) ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn.
N.v.t. |
III.3 Beschrijf, indien de betrokken organisatie(s) spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken.
N.v.t. |
III.4 Beschrijf, indien de betrokken organisatie(s) acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse.
De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart.
N.v.t. |
III.5 Indien de betrokken organisatie(s) crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties.
Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd.
N.v.t. |
III.6 Geef aan, indien de betrokken organisatie(s) Wlz-zorg aanbieden, of de voorgenomen concentratie veranderingen met zich mee zal brengen in de sociale context waarin betrokken organisatie(s) Wlz-zorg levert of leveren.
Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na) bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera.
N.v.t. |
Onderdeel IV – Overige informatie en bijlagen
IV.1 Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling?
Geen verdere informatie |
IV.2 Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd.
(Zie voor meer informatie over publicatie van de bijlagen paragraaf 5.1 van de Toelichting)
Bijlage 1 – Overzicht zorgverleners NFA Bijlage 2 – Organogram NFA Bijlage 3 – Overzicht zorgverleners Apotheek Keyser, Berg Apotheek h.o.d.n. Apotheek Vondelplein en Apotheek Schuilenburg B.V Bijlage 4 – Concept koopovereenkomst Bijlage 5 – Participatieovereenkomst (template) Bijlage 6 – Akte van Oprichting Bijlage 7 – Organogram vóór Transactie Bijlage 8 – Organogram na Transactie Bijlage 11 – Financiële prognoses Bijlage 12 - Geconsolideerde begroting en balans Bijlage 13 – Volmacht Apotheek Keyser, Berg Apotheek h.o.d.n. Apotheek Vondelplein Bijlage 14 – Captable Bijlage 15 – Jaarrekening NFA en Holding Apotheken Amersfoort B.V. |