Overeenkomst tot periodieke schenking
Overeenkomst tot periodieke schenking
1 | Basisgegevens | ||
1a | Naam van de schenker | ☐ m ☐ v | |
1b | Naam van de begunstigde | Stichting Laurens Vocaal Rotterdam | |
1c | Vast bedrag per jaar in euro | ||
Vast bedrag per jaar in letters | |||
2 | Looptijd periodieke schenking | ||||||
2a | Looptijd schenking (min. 5 jr) | ☐ | onbepaalde tijd (min. 5 jr) | ☐ | _ jaar (min. 5 jr) | ☐ | 5 jr |
2b | Ingangsjaar van de schenking | ||||||
2c | De verplichting tot uitkering vervalt: | ||||||
☐ | bij het overlijden van de xxxxxxxx, óf ☐ wanneer de langstlevende van xxxxxxxx en partner overlijdt | ||||||
☐ | en/of bij arbeidsongeschiktheid of onvrijwillig werkloos raken van de schenker | ||||||
🗹 | en/of bij faillissement van de instelling of wanneer de instelling de ANBI-status verliest | ||||||
3 | Persoonlijke gegevens schenker | ||
Achternaam schenker | |||
Voornamen voluit | |||
Burgerservicenummer (sofinr.) | |||
Geboortedatum, - plaats en -land | |||
Straat en huisnr. | |||
Postcode en woonplaats | |||
Telefoonnummer(s) | |||
E-mailadres | |||
Partner | ☐ ja ☐nee | Bij ‘Ja’ door naar 5. Bij ‘Nee’ door naar 6. | |
4 | Gegevens begunstigde (in te vullen door Stichting Laurens Vocaal Rotterdam) | |
4a | Naam begunstigde | Stichting Laurens Vocaal Rotterdam |
Straat en huisnummer | Xxxxxxxxxxxxxx 00 | |
Postcode en woonplaats | 3011 GC Rotterdam | |
Land | Nederland | |
0x | Xxxxxxxxxxxxxxxx | |
0x | XXXX/Xxxxxxx nummer | 8029 92 973 |
5 | Persoonlijke gegevens van de echtgenoot/geregistreerd partner van de schenker | |
Achternaam | ||
Voornamen voluit | ||
Burgerservicenummer (sofinr.) | ||
Geboortedatum, - plaats en -land | |||
Adres indien afwijkend | |||
6 | Gegevens over de wijze van betaling | |||||||
☐ | Ik maak het bedrag zelf jaarlijks over op IBAN: XX00 XXXX 0000 0000 00 t.n.v. Stichting Laurens Vocaal Rotterdam o.v.v. “periodieke schenking” en transactienummer (zie bij 4) | |||||||
☐ | Doorlopende SEPA-machtiging: Ik betaal per automatische incasso en machtig hierbij: | |||||||
Naam begunstigde (als 1b en 4a) | Stichting Laurenscantorij | |||||||
om een vast bedrag per jaar in euro | € | in letters: | ||||||
met ingang van | ||||||||
af te schrijven van mijn rekening | (IBAN) | |||||||
in gelijke termijnen per: | ☐ halfjaar | ☐ | jaar | |||||
Het incassant-ID van de Stichting Laurens Vocaal Rotterdam en het kenmerk van de machtiging worden na afwikkeling doorgegeven. | ||||||||
Door ondertekening van deze machtiging geeft u Stichting Laurenscantorij toestemming om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht in deze overeenkomst vermeld. Als u het niet eens bent met een afschrijving kunt u die laten terugboeken. Neemt u hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. | ||||||||
Plaats | Datum | |||||||
Handtekening schenker | Handtekening partner (indien van toepassing) | |||||||
Betalingen die zijn gedaan voordat zowel schenker als Stichting Laurenscantorij deze overeenkomst tot periodieke schenking hebben ondertekend, worden niet meegerekend.
7 | Handtekening (namens) Stichting Laurens Vocaal Rotterdam | |
Naam | ||
Functie | ||
Plaats | ||
Datum | ||
Handtekening namens Stichting Laurens Vocaal Rotterdam | ||
8 | Handtekening(en) schenker | |||
Plaats | ||||
Datum | ||||
Handtekening schenker | Handtekening partner (indien van toepassing) | |||
Graag in tweevoud opmaken, ondertekenen en beide exemplaren per post sturen naar onderstaand postadres (niet naar het Grotekerkplein!).
Graag een kopie van uw geldig legitimatiebewijs bijvoegen (en indien van toepassing ook van dat van uw partner).