Addendum bij Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023 Praktijkmanagement
Addendum bij Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023 Praktijkmanagement
De ondergetekenden:
A | De Zorgverzekeraar: | VGZ Zorgverzekeraar N.V. IZA Zorgverzekeraar N.V. N.V. Zorgverzekeraar UMC N.V. Univé Zorg |
Correspondentieadres: | VGZ Contractmanagement | |
Xxxxxxx 000 | ||
0000 XX XXXXXXXXX | ||
Verder aangeduid als ‘de Zorgverzekeraar’ en | ||
B | De Zorgaanbieder: | |
Naam praktijk: AGB-code praktijk: Adres: Postcode/Plaats: Verder aangeduid als ‘de Zorgaanbieder’ |
Komen overeen dat:
De Zorgaanbieder in aanmerking komt voor de prestatie praktijkmanagement
Prestatie Praktijkmanagement
1. Korte beschrijving van de prestatie
De afgelopen jaren zijn veel huisartspraktijken gegroeid van een kleine praktijk met één assistente naar een voorziening met meerdere huisartsen en steeds grotere en diverse groep aan ondersteuners. Hierdoor heeft de huisarts in toenemende mate managementtaken gekregen. Ook wordt de huisarts geconfronteerd met toegenomen administratieve lasten vanuit overheid en zorgverzekeraar door aanpassingen in wet- en regelgeving. Dit levert spanning op, omdat de zorgvraag blijft stijgen.
Door inzet van een praktijkmanager op niet-patiëntgebonden activiteiten wordt de effectiviteit (op inhoud en proces) van de huisartsenpraktijk vergroot en heeft de huisarts meer tijd en ruimte om zich te richten op zijn primaire taak: het leveren van zorg. De praktijkmanager kan zich richten op de praktijkorganisatie en kan bedrijfsmatige ondersteuning bieden aan de huisartspraktijk.
Met deze prestatie vergoedt de Zorgverzekeraar ondersteuning in de huisartsenpraktijk naast de praktijkmanagementtaken die regulier gefinancierd worden via het inschrijftarief.
2. Doel prestatie
Het doel van deze prestatie is het ondersteunen van de huisarts op niet patiëntgebonden taken waardoor de huisarts meer tijd heeft voor het leveren van zorg. Uitgangspunt van deze prestatie is dan ook dat de hoeveelheid patiëntgebonden tijd van de Zorgaanbieder moet toenemen. De praktijkmanager heeft een bedrijfskundige/ bedrijfsmatige aanpak, faciliteert de zorgaanbieders in de huisartspraktijk en vergroot de kwaliteit van de organisatie van de huisartspraktijk.
Het is aan te raden om de invulling van praktijkmanagement gezamenlijk op te pakken met naburige huisartsenpraktijken of op niveau van uw Huisartsengroep of zorggroep.
3. Voorwaarden voor deelname
- De Zorgaanbieder heeft een ondertekende Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022 -2023 met de Zorgverzekeraar.
- De praktijkmanager beschikt minimaal over een diploma op HBO-niveau op het gebied van management en zorg. Ook een praktijkmanager met HBO werk- en denkniveau die gestart is met een relevante managementopleiding is toegestaan. Competenties en ervaring sluiten aan bij het vakgebied en de functiewaardering van niveau B en of C praktijkmanager.
- Praktijkmanagement wordt uitgevoerd door een persoon anders dan de reguliere disciplines binnen de huisartspraktijk (zoals huisarts, assistent, POH).
- De praktijkmanager wordt hiërarchisch aangestuurd door de praktijkhouder of directeur van de zorggroep en houdt zich bijvoorbeeld bezig met het aansturen van het team binnen de huisartsenpraktijk (o.a. DA en POH) en het realiseren van personeelsbeleid. Daarnaast behoren het ontwikkelen en implementeren van (tactisch) beleid van de praktijk(-en) en regio- organisatie (w.o zorgprogramma’s), het bewaken van de kwaliteit van zorg, het realiseren van productiedoelstellingen en beheren van toegewezen budget, tot de kerntaken van de praktijkmanager. Daarnaast kan de praktijkmanager de Praktijkhouder/directie van zorggroep op tactisch en strategisch gebied adviseren en zoekt deze naar mogelijkheden waar de (multidisciplinaire) dienstverlening verbetert kan worden. De Zorgaanbieder maakt zelf een keuze voor welke van bovengenoemde taken de praktijkmanager wordt ingezet.
- De vergoeding van deze prestatie is een tegemoetkoming in de kosten voor de inzet van een praktijkmanager en gebaseerd op CAO huisartsenzorg schaal 9.
4. Aanvraagprocedure
De prestatie kan worden aangevraagd door het invullen van de vragenlijst in de digitale contracteeromgeving van VECOZO.
5. Honorering en tarief
De prestatie praktijkmanagement wordt gehonoreerd wanneer de Zorgaanbieder daadwerkelijk een praktijkmanager inzet.
De Zorgverzekeraar vergoedt maximaal 4,5 uur per week praktijkmanagement per normpraktijk van 2.095 patiënten.
Aantal uur inzet per week per normpraktijk (2.095 patiënten) | Tarief per patiënt per kwartaal vanaf 1-1-2022 | Tarief per patiënt per kwartaal vanaf 1- 4-2022 | Tarief per patiënt per kwartaal vanaf 1-1-2023 |
1 uur | € 0,24 | € 0,25 | € 0,27 |
2 uur | € 0,48 | € 0,50 | € 0,53 |
3 uur | € 0,72 | € 0,75 | € 0,79 |
4 uur | € 0,96 | € 1,00 | € 1,06 |
4,5 uur | € 1,08 | € 1,13 | € 1,20 |
De Zorgaanbieder heeft per 1-1-2022 op basis van de bovenstaande uitgangspunten recht op een tarief van € … per ingeschreven verzekerde per kwartaal.
De Zorgaanbieder heeft per 1-4-2022 op basis van de bovenstaande uitgangspunten recht op een tarief van € … per ingeschreven verzekerde per kwartaal.
De Zorgaanbieder heeft per 1-1-2023 op basis van de bovenstaande uitgangspunten recht op een tarief van € … per ingeschreven verzekerde per kwartaal.
6. Declaratie en uitbetaling
De prestatie Praktijkmanagement dient per kwartaal te worden gedeclareerd. Het tarief betreft een opslag op het inschrijftarief. De te gebruiken prestatiecode is 31174.
De Zorgverzekeraar kan de Zorgaanbieder verzoeken om het diploma van de praktijkmanager alsmede informatie waaruit de omvang en de ingangsdatum van het dienstverband van de praktijkmanager blijkt. De Zorgverzekeraar controleeert hier steeksproefsgewijs op.
Dit addendum is tussen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar van kracht vanaf 1 januari 2023 en is aangegaan voor een bepaalde termijn te weten tot en met 31 december 2023. Dit addendum is onlosmakelijk verbonden met de Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023.
Indien deze geldende Zorgovereenkomst tussentijds eindigt dan eindigt op dezelfde datum dit addendum.
Opgemaakt te Eindhoven, d.d. …..
De Zorgverzekeraar, De Zorgaanbieder,
Xxxxx Xxxxxxx
Manager Inkoop Integrale Zorg