VERZEKERING VAN DE BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID INZAKE MOTORRIJTUIGEN
VERZEKERING VAN DE BURGERRECHTELIJKE AANSPRAKELIJKHEID INZAKE MOTORRIJTUIGEN
Begripsomschrijvingen
1) U: de verzekeringnemer die de overeenkomst met ons sluit.
2) De verzekerde: iedere persoon van wie de aansprakelijkheid door de overeenkomst verzekerd is.
3) De benadeelden: de personen die schade hebben geleden die aanleiding geeft tot de toepassing van de overeenkomst alsook hun rechtverkrijgenden.
4) Wij: DVV is een merk- en handelsnaam van Belins NV, verzekeringsonderneming met maatschappelijke zetel in Belgi Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, toegelaten onder codenummer 0037, K.B. 4 en 13 juli 1979 (B.S. 14 juli 1979), K.B. 24 januari 1991 (B.S. 22 maart 1991), K.B. 30 maart 1993 (B.S. 7 mei 1993) en K.B. 21 november 1995 (B.S. 8 december 1995).
5) Bijstand: De bijstandscentrale gemandateerd door ons om de bijstandsverlening te verrichten. De centrale is 7 dagen op 7 en 24 uur op 24 bereikbaar op het nummer 0800/93.300 vanuit Belgi en op het nummer +32 2 286 7
286 vanuit het buitenland.
6) Het omschreven rijtuig:
- het motorrijtuig dat in de bijzondere voorwaarden omschreven is; al wat eraan gekoppeld is, wordt beschouwd als een deel ervan;
- de niet-gekoppelde aanhangwagen die in de bijzondere voorwaarden omschreven is.
7) Het schadegeval: ieder feit dat schade veroorzaakt heeft en aanleiding kan geven tot de toepassing van de overeenkomst.
8) Het verzekeringsbewijs: het document zoals bedoeld in artikel 5 van het koninklijk besluit van 13 februari 1991
houdende inwerkingtreding en uitvoering van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijk- heidsverzekering inzake motorrijtuigen.
9) Het verzekeringsvoorstel: het formulier dat uitgaat van ons en dat u moet invullen, met het doel ons in te lichten over de aard van de verrichting en over de feiten en de omstandigheden die voor ons gegevens zijn voor de beoordeling van het risico.
Voorwerp en omvang van de verzekering WAT WAARBORGEN WIJ DOOR DEZE VERZEKERING?
Artikel 1 In deze overeenkomst verzekeren wij, overeen- komstig de wet van 21 november 1989 en onder de hiernavolgende voorwaarden, de burgerrechtelijke aansprake- lijkheid van de verzekerden als gevolg van een door het omschreven rijtuig in Belgi veroorzaakt schadegeval.
De dekking wordt ook verleend voor een schadegeval dat zich heeft voorgedaan in een land van de Europese Gemeenschap, in de vorstendommen Andorra en Monaco, in Vaticaanstad, in Bulgarije, in Finland, in Hongarije, in IJsland, in Liechtenstein, op Malta, in Noorwegen, in Oostenrijk, in Polen, in Roemeni , in San-Xxxxxx, in Tsjechi , in Slovakije, in Zweden, in Zwitserland, in Marokko, in Tunesi , in Turkije, alsook in elk land dat door de Koning bepaald wordt krachtens artikel 3 1 van de wet van 21 november 1989.
Wanneer het schadegeval zich heeft voorgedaan buiten het Belgische grondgebied, verlenen wij de dekking waarin is voorzien door de wetgeving op de verplichte motorrijtuigen- verzekering van de Staat op het grondgebied waarvan het schadegeval zich heeft voorgedaan.
De toepassing van die buitenlandse wet mag de verzekerde evenwel niet de ruimere dekking ontnemen die de Belgische wet hem verleent.
Indien het schadegeval zich heeft voorgedaan op het grondgebied van een land dat niet tot de Europese Gemeenschap behoort, en voor het gedeelte van de dekking dat de waarborg overschrijdt die opgelegd wordt door de wet op de verplichte verzekering van het land waar het schadegeval zich heeft voorgedaan, zijn de excepties, de nietigheden en het verval die aan de verzekerden tegenstelbaar kunnen zijn ook tegenstelbaar aan de benadeelde personen die geen onderdaan zijn van een lidstaat van de Europese Gemeenschap, indien die excepties, nietigheden en verval hun oorzaak vinden in een feit dat het schadegeval voorafgaat.
Dezelfde excepties, dezelfde nietigheden en hetzelfde verval
kunnen onder dezelfde voorwaarden tegengeworpen worden voor de gehele dekking, wanneer de wet van het land op het grondgebied waarvan het schadegeval zich heeft voorgedaan, niet in de niet- tegenstelbaarheid voorziet.
De dekking wordt verleend voor de schadegevallen die zich hebben voorgedaan op de openbare weg of op openbare of priv -terreinen.
Artikel 2 Eist een buitenlandse overheid, naar aanleiding van een schadegeval dat zich heeft voorgedaan in n van de landen vermeld in artikel 1, met uitzondering van Belgi , dat ter beveiliging van de rechten van de benadeelden, een bedrag wordt gedeponeerd voor de opheffing van een op het omschreven rijtuig gelegd beslag of voor de invrijheidstelling onder borg van de verzekerde, dan schieten wij de ge iste borgsom voor of stellen wij ons persoonlijk borg tot ten hoogste 61.973,38 EUR voor het omschreven rijtuig en voor alle verzekerden samen, verhoogd met de kosten van de samenstelling en terugvordering van de borgsom, die te onzen laste zijn.
Werd de borgsom door de verzekerde betaald, dan stellen wij onze persoonlijke borg in de plaats of betalen wij, indien de borg niet aanvaard wordt, het bedrag van de borgsom aan de verzekerde terug.
Zodra de bevoegde overheid aanvaardt de betaalde borgsom vrij te geven of onze borgstelling op te heffen, moet de verzekerde op onze vraag alle formaliteiten vervullen die van hem gevergd kunnen worden voor de vrijgave of de opheffing.
Wanneer de bevoegde overheid de door ons gestorte borgsom geheel of gedeeltelijk verbeurdverklaart of aanwendt tot betaling van een geldboete, van een strafrechtelijke dading of van gerechtskosten in strafzaken, dan is de verzekerde gehouden ons op ons eenvoudig verzoek terug te betalen.
WIE VERZEKEREN WIJ?
Artikel 3
1) Wij verzekeren de burgerrechtelijke aansprakelijkheid:
- van uzelf;
- van de eigenaar, van iedere houder, van iedere bestuurder van het omschreven rijtuig en van iedere persoon erin vervoerd;
- van de werkgever van de voornoemde personen wanneer
zij van alle aansprakelijkheid zijn ontheven krachtens artikel 18 van de wet van 3 juli 1978 betreffende de arbeidsovereenkomsten.
De aansprakelijkheid van hen die zich door diefstal, geweldpleging of heling de macht over het omschreven rijtuig hebben verschaft, is echter niet gedekt.
2) Wanneer het omschreven rijtuig toevallig om het even welk motorrijtuig met pech sleept, wordt de waarborg uitgebreid tot de burgerrechtelijke aansprakelijkheid van diegene die in dat geval de ketting, de tros, het touw, de stang of enige andere benodigdheid voor het slepen heeft geleverd.
In afwijking van artikel 8,1) wordt de waarborg eveneens uitgebreid tot de schade aan het gesleepte rijtuig.
WAT VERZEKEREN WIJ EVENEENS?
Artikel 4
1) Uitbreiding van de dekking
De dekking van de overeenkomst strekt zich uit, zonder dat hiervoor een mededeling vereist is, tot de burgerrechtelijke aansprakelijkheid van de eigenaar van het omschreven voertuig alsmede tot uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid en tot deze van alle personen die gebruikelijk bij u inwonen, in hun hoedanigheid van bestuurder, voor zover zij de wettelijke leeftijd om een motorrijtuig te besturen bereikt hebben, als houder of passagier, of van burgerrechtelijke aansprakelijke voor de bestuurder, houder of passagiers:
a) van een tijdelijk vervangingsvoertuig
Onder "tijdelijk vervangingsvoertuig" wordt verstaan, een motorrijtuig dat aan een derde toebehoort en dat voor hetzelfde gebruik bestemd is als het omschreven voertuig en dat als vervangwagen dient voor dat voertuig, dat om welke reden dan ook, definitief of tijdelijk onbruikbaar is geworden, onder meer wegens onderhoud, aanpassingen, herstellingen of technische keuring.
De dekking treedt in werking op het ogenblik dat het omschreven voertuig niet meer kan worden gebruikt en eindigt wanneer het tijdelijk vervangingsvoertuig aan de eigenaar of aan een door deze aangewezen persoon wordt terugbezorgd. Het voertuig moet worden terugbezorgd binnen een redelijke termijn na ontvangst van het bericht dat het omschreven voertuig ter beschikking is. De dekking mag in geen geval 30 kalenderdagen overschrijden.
Wanneer de verzekeringnemer een rechtspersoon is, is de dekking verworven voor de gemachtigde bestuurder van het omschreven voertuig, alsook voor alle personen die bij hem inwonen, in hun hoedanigheid van bestuurder, voor zover zij de wettelijke leeftijd om een motorrijtuig te besturen bereikt hebben, houder of passagier, of van burgerrechtelijke aansprakelijke voor de bestuurder, houder of passagiers.
De dekking is niet van toepassing wanneer het omschreven voertuig onbruikbaar wordt wegens overdracht van eigendom of overdracht van uw rechten op het omschreven voertuig dat u ontvangen heeft in uitvoering van een huurcontract of een ander analoog contract, onder meer een leasingovereenkomst.
b) van een toevallig gebruikt voertuig
Onder "toevallig gebruikt voertuig" wordt verstaan, een motorrijtuig dat aan een derde toebehoort en dat de hierboven vermelde personen toevallig besturen, houden of waarin zij toevallig passagiers zijn, zelfs terwijl het omschreven rijtuig in gebruik is.
Wanneer de verzekeringnemer een rechtspersoon is, is de dekking verworven voor de bestuurder van het omschreven voertuig waarvan de identiteit vermeld is in de bijzondere voorwaarden of bij ontstentenis in het verzekeringsvoorstel of in een latere kennisgeving aan ons, alsook voor de personen die gebruikelijk bij hem inwonen, in hun hoedanigheid van bestuurder, voor zover zij de wettelijke leeftijd om een motorrijtuig te besturen bereikt hebben, of van burgerrechtelijke aansprakelijke voor de bestuurder.
De dekking is niet van toepassing wanneer het omschreven voertuig bestemd is voor het vervoer van personen tegen betaling of wanneer het hoofdzakelijk voor het vervoer van goederen is uitgerust of wanneer de verzekeringnemer of de eigenaar van het omschreven voertuig een bedrijf is dat tot doel heeft de constructie, de handel, de verhuring, de herstelling of de stalling van motorrijtuigen.
Wanneer het omschreven voertuig het voorwerp is van een huur-, leasing- of gelijkaardig contract, blijft de dekking van toepassing wanneer u of de gebruikelijke bestuurder van het omschreven voertuig niet zelf de hierboven vermelde activiteiten uitoefent.
Onder derden in de betekenis van dit artikel wordt verstaan, elke andere persoon dan:
- uzelf of, wanneer de verzekeringnemer een rechtspersoon is, de bestuurder van het omschreven voertuig waarvan de identiteit vermeld is in de bijzondere voorwaarden of bij ontstentenis in het verzekeringsvoorstel of in een latere kennisgeving aan ons, alsook de personen die bij hen inwonen,
- de eigenaar of de gebruikelijke houder van het omschreven
voertuig.
2) Beperkingen van de dekking
a) Wanneer het omschreven voertuig een twee- of een driewieler is, kan de dekking in geen geval slaan op een rijtuig op vier of meer wielen.
b) In zoverre de benadeelden vergoeding hebben verkregen voor hun schade:
- ofwel krachtens een verzekeringsovereenkomst die de burgerrechtelijke aansprakelijkheid dekt waartoe het gebruikte voertuig aanleiding geeft;
- ofwel krachtens een door de bestuurder gesloten verzekeringsovereenkomst die zijn burgerrechtelijke aansprakelijkheid dekt,
is de dekking van toepassing:
- wanneer de verzekeraar die n van de voornoemde overeenkomsten gesloten heeft, verhaal uitoefent op de verzekerde in de gevallen bepaald in artikel 25, 3 ,
c) en 25, 4 van deze overeenkomst of in de hierin niet bepaalde gevallen tenzij de verzekerde vooraf van de mogelijkheid van verhaal in kennis werd gesteld;
- wanneer de verzekeringnemer van n van de
voornoemde overeenkomsten aan de verzekerde een verzoek tot terugbetaling richt voor het bedrag van het verhaal uitgeoefend in n van de hierboven opgesomde gevallen.
3) De dekking strekt zich eveneens uit tot uw burgerrechtelijke aansprakelijkheid alsook tot de personen die bij u inwonen, voor de schade veroorzaakt door het gestolen of verduisterde voertuig dat vervangen werd door het omschreven voertuig, wanneer:
- de diefstal of de verduistering bij ons aangegeven werd
binnen de 72 uur te rekenen vanaf de dag dat u kennis kreeg van de diefstal of de verduistering;
- het gestolen of verduisterde voertuig bij ons verzekerd was.
WAT ZIJN DE VERZEKERDE BEDRAGEN?
Artikel 5 Voor schade die voortvloeit uit lichamelijke letsels is de dekking onbeperkt. Niettemin wordt de dekking, vanaf de datum van inwerkingtreding van het koninklijk besluit zoals bedoeld in artikel 3, 2, 2de lid van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen, zoals gewijzigd door de wet van 12/01/2007 (Belgisch Staatsblad van 07/03/2007), beperkt tot 100.000.000,00 EUR per schadegeval of, tot het bedrag vermeld in dat koninklijk besluit indien dit hoger ligt.
Voor stoffelijke schade wordt de dekking beperkt tot 100.000.000,00 EUR per schadegeval, ge ndexeerd zoals voorzien in artikel 3, 4 van de voornoemde wet van 21
november 1989. Voor persoonlijke kleding en bagage blijft de dekking echter beperkt tot 2.478,94 EUR per vervoerde persoon.
WAT MET DE KOSTEN BIJ KOSTELOOS VERVOER VAN GEWONDE PERSONEN?
Artikel 6 In afwijking van artikel 8, 1) vergoeden wij de kosten die de verzekerde werkelijk gemaakt heeft voor de reiniging en de herstelling van de binnenbekleding van het omschreven rijtuig, wanneer die kosten voortvloeien uit het kosteloos vervoer van door een verkeersongeval gewonde personen.
WELKE PERSONEN ZIJN VAN HET RECHT OP SCHADEVERGOEDING UITGESLOTEN?
Artikel 7
a) - de voor de schade aansprakelijke persoon, behalve indien het de aansprakelijkheid voor andermans daad betreft;
- de persoon die van alle aansprakelijkheid ontheven is op grond van artikel 18 van de wet van 3 juli 1978
betreffende de arbeidsovereenkomsten.
Het recht op schadevergoeding blijft evenwel gelden ten voordele van de gedeeltelijk aansprakelijke persoon ten belope van het deel van zijn schade dat toe te schrijven is aan een verzekerde.
b) voor hun stoffelijke schade, wanneer zij geen lichamelijke letsels hebben opgelopen:
- de bestuurder van het verzekerde rijtuig;
- uzelf;
- de eigenaar en de houder van het verzekerde rijtuig;
- de echtgenoot van n van de voornoemde personen;
- de bloed- of aanverwanten in rechte lijn van n van de voornoemde personen, voor zover zij bij hem inwonen en door hem onderhouden worden.
Deze personen kunnen evenwel aanspraak maken op de vergoeding van hun stoffelijke schade, zelfs indien zij geen lichamelijke letsels hebben opgelopen, wanneer de aansprakelijkheidsvordering gesteund is op een gebrek van het verzekerd rijtuig.
WAT VERZEKEREN WIJ NIET?
Artikel 8 Zijn van de verzekering uitgesloten:
1) de schade aan het verzekerd rijtuig, behoudens wat bij artikel 3, 2), 2e lid bepaald is;
2) de schade aan de door het verzekerd rijtuig vervoerde goederen, behoudens wat bij artikel 5, a) bepaald is;
3) de schade die niet veroorzaakt wordt door het gebruik van het rijtuig maar die enkel te wijten is aan de vervoerde goederen of aan de handelingen die vereist zijn voor dit vervoer;
4) de schade die voortvloeit uit het deelnemen van het verzekerd rijtuig aan snelheids-, regelmatigheids- of behendigheidsritten of -wedstrijden waartoe van overheidswege verlof is verleend;
5) de schade die vergoed wordt overeenkomstig de wetgeving betreffende de burgerrechtelijke aansprakelijkheid inzake de kernenergie.
Beschrijving en wijziging van het risico - mededelingen van de verzekeringnemer
WAT MOET U MEEDELEN BIJ DE ONDERSCHRIJVING VAN HET CONTRACT?
Artikel 9
1) Bij het sluiten van de overeenkomst bent u verplicht alle u bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die u redelijkerwijs moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn op onze beoordeling van het risico.
Indien op sommige van onze schriftelijke vragen niet wordt
geantwoord, bijvoorbeeld op de vragen in het verzekerings- voorstel, en wij toch de overeenkomst sluiten, kunnen wij ons later, behalve in geval van bedrog, niet meer op dat verzuim beroepen.
Dit is eveneens het geval indien wij de overeenkomst zonder een behoorlijk ingevuld verzekeringsvoorstel hebben gesloten.
2) Wanneer het opzettelijk verzwijgen of het opzettelijk onjuist meedelen van gegevens betreffende het risico ons misleidt bij de beoordeling van dat risico, is de overeenkomst nietig. De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik dat wij kennis hebben gekregen van het opzettelijk verzwijgen of het opzettelijk onjuist meedelen van gegevens, komen ons toe.
3) Wanneer het verzwijgen of het onjuist meedelen van gegevens niet opzettelijk gebeurt, stellen wij, binnen de termijn van n maand, te rekenen vanaf de dag dat wij van het verzwijgen of van het onjuist meedelen van gegevens kennis hebben gekregen, voor de overeenkomst te wijzigen met ingang op de dag dat wij kennis hebben gekregen van het verzwijgen of van het onjuist meedelen van gegevens.
Indien u het voorstel tot wijziging van de overeenkomst weigert of het, na het verstrijken van de termijn van n maand, te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, niet aanvaard hebt, kunnen wij de overeenkomst opzeggen binnen 15 dagen.
Indien wij het bewijs leveren dat wij het risico nooit zouden hebben verzekerd, kunnen wij de overeenkomst evenwel opzeggen binnen de termijn van n maand te rekenen vanaf de dag dat wij van het verzwijgen of het onjuist meedelen van gegevens kennis hebben gekregen.
WAT MOET U MEEDELEN IN DE LOOP VAN HET CONTRACT?
Artikel 10 In de loop van de overeenkomst hebt u de verplichting om, onder de voorwaarden van artikel 9, 1), de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van de omstandigheden mede te delen die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring te bewerkstelligen van het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet.
1) Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet zo verzwaard is, dat wij onder andere voorwaarden zouden hebben verzekerd, indien die verzwaring bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, moeten wij binnen een termijn van n maand, te rekenen vanaf de dag dat wij van de verzwaring kennis hebben gekregen, de wijziging van de overeenkomst voorstellen met terugwerkende kracht tot de dag van de verzwaring. Indien u het voorstel tot wijziging van de overeenkomst weigert of het, bij het verstrijken van een termijn van n maand, te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, niet aanvaard hebt, kunnen wij de overeenkomst opzeggen binnen 15 dagen.
Indien wij het bewijs leveren dat wij het verzwaarde risico in geen geval zouden hebben verzekerd, kunnen wij de overeenkomst opzeggen binnen een termijn van n maand te rekenen vanaf de dag dat wij kennis hebben gekregen van de verzwaring.
2) Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, in de loop van de overeenkomst aanzienlijk en blijvend verminderd is en wel zo dat wij onder andere voorwaarden zouden hebben verzekerd indien die vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, staan wij een overeenkomstige vermindering van de premie toe vanaf de dag dat wij van de vermindering van het risico kennis hebben gekregen. Indien de contractanten het niet eens worden over de nieuwe premie binnen n maand na uw aanvraag tot vermindering, kan u de overeenkomst opzeggen.
Premie - Verzekeringsbewijs WANNEER GEVEN WIJ EEN VERZEKERINGSBEWIJS?
Artikel 11 Zodra de dekking van de overeenkomst aan u verleend wordt, geven wij u een verzekeringsbewijs waaruit het bestaan van de overeenkomst blijkt.
In alle gevallen waarin de dekking ophoudt te bestaan, moet u ons het verzekeringsbewijs onmiddellijk terugsturen.
WANNEER EN HOE BETALEN?
Artikel 12 De premie, verhoogd met de taksen en bijdragen, moet op de vervaldagen vooruitbetaald worden op ons verzoek of op verzoek van elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon.
WAT BIJ NIET-BETALING?
Artikel 13 Bij niet-betaling van de premie op de vervaldag kunnen wij de dekking van de overeenkomst schorsen of de overeenkomst opzeggen door u bij deurwaardersexploot of per aangetekende brief in gebreke te stellen.
De schorsing van de dekking of de opzegging gaat in na het verstrijken van een termijn van 15 dagen, te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de afgifte ter post van de aan- getekende brief.
Deze ingebrekestelling doet geen afbreuk aan de dekking die betrekking heeft op een verzekerd voorval in de periode voorafgaand aan de schorsing of de opzegging.
Als de dekking geschorst is, komt er een einde aan deze schorsing wanneer u de achterstallige premies betaalt.
Indien wij de overeenkomst niet hebben opgezegd in de ingebrekestelling, dan gebeurt de opzegging door het versturen van een nieuwe ingebrekestelling overeenkomstig het eerste en tweede lid.
De schorsing van de dekking doet geen afbreuk aan ons recht de later nog te vervallen premies op te eisen, op voorwaarde dat u in gebreke werd gesteld overeenkomstig het eerste lid. Ons recht wordt evenwel beperkt tot de premies voor twee opeenvolgende jaren.
Mededelingen en kennisgevingen
Artikel 14 De voor ons bestemde mededelingen en kennis- gevingen moeten gedaan worden aan n van onze zetels in Belgi of aan elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon.
De voor u bestemde mededelingen en kennisgevingen moeten worden gedaan aan het laatste door ons gekende adres.
Wijzigingen van de voorwaarden en van het tarief
Artikel 15 Indien wij de verzekeringsvoorwaarden en ons tarief of enkel ons tarief wijzigen, passen wij deze overeenkomst aan op de volgende jaarlijkse vervaldag. Wij stellen u minstens 90 dagen v r die vervaldag van deze aanpassing in kennis.
U mag de overeenkomst evenwel opzeggen binnen 30 dagen na de kennisgeving van de aanpassing. Door deze opzegging eindigt de overeenkomst op de volgende jaarlijkse vervaldag.
De in het vorige lid bepaalde opzeggingsmogelijkheid bestaat niet wanneer de wijziging van het tarief of van de verzekerings- voorwaarden voortvloeit uit een algemene aanpassing die door de bevoegde overheid of de wetgeving wordt opgelegd en die, in de toepassing ervan, gelijk is voor alle maatschappijen.
De bepalingen van dit artikel doen geen afbreuk aan de bepaling van artikel 26.
Schadegevallen en rechtsvorderingen
HOE MOET HET SCHADEGEVAL AANGEGEVEN WORDEN?
Artikel 16 Ieder schadegeval moet onmiddellijk en ten laatste binnen 8 dagen nadat het is voorgevallen, schriftelijk worden aangegeven aan ons of aan elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon. Deze verplichting rust op alle verzekerden, waarvan de aansprakelijkheid betrokken kan zijn.
De schadeaangifte moet in de mate van het mogelijke de oorzaken, de omstandigheden en de vermoedelijke gevolgen van het schadegeval vermelden, evenals de naam, de voornaam en de woonplaats van de getuigen en de benadeelden.
U en de overige verzekerden verschaffen ons of elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon zonder verwijl alle door ons gevraagde nuttige inlichtingen en documenten.
Voor zover mogelijk wordt de schadeaangifte gedaan op het formulier dat wij u ter beschikking stellen.
AAN WIE DE GERECHTELIJKE EN BUITEN- GERECHTELIJKE DOCUMENTEN BEZORGEN?
Artikel 17 De verzekerde moet alle dagvaardingen en in het algemeen alle gerechtelijke en buitengerechtelijke documenten aan ons of aan elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon bezorgen, binnen 48 uur nadat zij aan hem werden afgegeven of betekend.
WIE HEEFT DE LEIDING VAN HET GESCHIL?
Artikel 18 Vanaf het ogenblik dat wij tot het geven van dekking zijn gehouden en voor zover deze wordt ingeroepen, zijn wij verplicht ons achter de verzekerde te stellen binnen de grenzen van de dekking.
Ten aanzien van de burgerrechtelijke belangen en voor zover onze belangen en die van de verzekerde samenvallen, hebben wij het recht om, in de plaats van de verzekerde, de vordering van de benadeelde te bestrijden.
Wij kunnen deze laatste vergoeden indien daartoe grond bestaat.
Onze tussenkomsten houden geen enkele erkenning in van aansprakelijkheid in hoofde van de verzekerde en mogen hem geen nadeel berokkenen.
De definitieve schadevergoeding of de weigering om te vergoeden wordt u zo spoedig mogelijk meegedeeld.
Indien wij een schadevergoeding betaald hebben, treden wij in de rechten en de vorderingen die de verzekerde kunnen toebehoren.
WAT ZIJN UW VERPLICHTINGEN BIJ SCHADEGEVAL?
Artikel 19 Elke erkenning van aansprakelijkheid, elke dading, elke vaststelling van schade, elke belofte van schadevergoeding of elke door de verzekerde gedane betaling, zonder onze schriftelijke toestemming, is ons niet tegenstelbaar.
Het erkennen van feiten of het verstrekken van eerste geldelijke of medische hulp door de verzekerde kan voor ons geen reden zijn om onze dekking te weigeren.
WAT BETALEN WIJ?
Artikel 20 Wij betalen de in hoofdsom verschuldigde schade- vergoeding ten belope van de dekking. Wij betalen, zelfs boven de dekkingsgrenzen, de interest op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding, de kosten betreffende burger- rechtelijke rechtsvorderingen, alsook de erelonen en de kosten van de advocaten en de deskundigen, maar alleen voor zover die kosten door ons of met onze toestemming zijn gemaakt of, in geval van een belangenconflict dat niet te wijten is aan de verzekerde, voor zover die kosten niet onredelijk zijn gemaakt.
WAT BIJ STRAFRECHTELIJKE VERVOLGINGEN?
Artikel 21 Indien een schadegeval aanleiding geeft tot straf- rechtelijke vervolgingen tegen de verzekerde, kan hij vrij, op eigen kosten, zijn verdedigingsmiddelen kiezen, zelfs indien over de burgerrechtelijke belangen nog geen regeling getroffen is.
Wij moeten ons beperken tot het bepalen van de verdedigingsmiddelen met betrekking tot de omvang van de aansprakelijkheid van de verzekerde en de hoogte van de door de benadeelde partij ge iste bedragen, onverminderd artikel 18 wat de burgerrechtelijke belangen betreft.
De verzekerde is verplicht persoonlijk te verschijnen wanneer de procedure dit vergt.
WAT BIJ STRAFRECHTELIJKE VEROORDELING?
Artikel 22 Wanneer de verzekerde strafrechtelijk wordt veroordeeld, mogen wij er ons niet tegen verzetten dat hij op eigen kosten gebruik maakt van elk mogelijk rechtsmiddel, noch mogen wij tussenbeide komen in de keuze van de rechtsmiddelen in strafzaken.
Wij hebben het recht om de schadevergoedingen te betalen wanneer wij dit aangewezen achten.
Wanneer wij vrijwillig zijn tussengekomen, moeten wij de verzekerde te gepasten tijde op de hoogte brengen van elk rechtsmiddel dat wij tegen de gerechtelijke beslissing met betrekking tot de omvang van de aansprakelijkheid van de verzekerde instellen; de verzekerde beslist op eigen risico of hij al dan niet het door ons ingestelde rechtsmiddel volgt.
WAT BETALEN WIJ NIET?
Artikel 23 De sommen die onmiddellijk ge nd worden bij de vaststelling van overtredingen van het algemeen reglement op de politie van het wegverkeer, de minnelijke schikkingen met het Openbaar Ministerie, de boeten en opdeciemen en de gerechtskosten in strafzaken zijn niet te onzen laste.
Verval - Verhaal van de maatschappij
WAT IS DE DRAAGWIJDTE VAN ONS VERHAALS- RECHT?
Artikel 24 Wanneer wij gehouden zijn ten aanzien van de benadeelden, hebben wij, behoudens iedere andere mogelijke vordering waarover wij beschikken, een recht van verhaal in de gevallen en op de personen vermeld in artikel 25.
Het verhaal heeft betrekking op de schadevergoedingen in hoofdsom, alsook op de gerechtskosten en interesten die wij dienen te betalen. Het bedrag van het verhaal is integraal indien de voornoemde bedragen niet hoger zijn dan 10.411,53 EUR. Het verhaal wordt echter maar uitgeoefend ten belope van de helft van de voornoemde bedragen wanneer die hoger zijn dan 10.411,53 EUR. Het bedrag van het verhaal zal in dit geval nooit minder bedragen dan 10.411,53 EUR en nooit meer dan 30.986,69 EUR.
IN WELKE OMSTANDIGHEDEN HEBBEN WIJ EEN VERHAALSRECHT?
Artikel 25
1) Wij hebben een recht van verhaal op u:
a) indien de dekking van de overeenkomst geschorst is wegens niet-betaling van de premie;
b) in geval van opzettelijk verzwijgen of opzettelijk onjuist meedelen van gegevens betreffende het risico zowel bij het sluiten van als in de loop van de overeenkomst. Dit verhaal wordt integraal uitgeoefend en is niet onderworpen aan de beperking bepaald in artikel 24;
c) in geval van onopzettelijk verzwijgen of onopzettelijk onjuist meedelen van gegevens betreffende het risico zowel bij het sluiten van als in de loop van de overeen- komst, die u verweten kunnen worden; het bedrag van het verhaal is beperkt tot 247,89 EUR (niet ge ndexeerd).
Er kan geen verhaal uitgeoefend worden indien de overeen- komst gewijzigd werd overeenkomstig de artikels 9 en 10.
2) Wij hebben een recht van verhaal op de verzekerde, veroorzaker van het schadegeval:
a) die het schadegeval opzettelijk heeft veroorzaakt. Dit verhaal wordt integraal uitgeoefend en is niet onder- worpen aan de beperking bepaald in artikel 24;
b) die het schadegeval veroorzaakt heeft door n van de volgende gevallen van grove schuld: rijden in staat van dronkenschap of in een gelijkaardige toestand die het gevolg is van het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken;
c) indien het rijtuig gebruikt werd ingevolge misbruik van vertrouwen, oplichting of verduistering; dit verhaal wordt slechts uitgeoefend op de dader van het misdrijf of zijn medeplichtige.
3) Wij hebben een recht van verhaal op u en, indien daartoe grond bestaat, op een andere verzekerde:
a) wanneer het schadegeval zich voordoet tijdens het deelnemen aan een snelheids-, regelmatigheids- of behendigheidsrit of -wedstrijd, waartoe van overheids- wege geen verlof is verleend;
b) wanneer het rijtuig op het ogenblik van het schadegeval bestuurd wordt door een persoon die niet voldoet aan de voorwaarden die de Belgische wet en reglementen voorschrijven om dat rijtuig te besturen, bijvoorbeeld door een persoon die de vereiste minimumleeftijd niet bereikt heeft, door een persoon die geen rijbewijs heeft of door een persoon die van het recht tot sturen vervallen verklaard is.
Het recht van verhaal wordt evenwel niet toegepast
wanneer de persoon die het rijtuig bestuurt in het buitenland voldoet aan de voorwaarden voorgeschreven door de plaatselijke wet en reglementen om het rijtuig te besturen en niet onderhevig is aan een in Belgi lopend rijverbod, in welk geval het recht van verhaal behouden blijft;
c) wanneer het omschreven rijtuig dat onderworpen is aan de Belgische reglementering op de technische controle, op het ogenblik van het schadegeval niet of niet meer voorzien is van een geldig schouwingsbewijs, behalve als het schadegeval zich voordoet tijdens het normale traject naar de schouwing of wanneer men, in geval van afgifte van een bewijs met de vermelding "verboden tot het verkeer", zich van het schouwingsstation naar zijn woonplaats en/of naar de hersteller begeeft en na herstelling naar het schouwingsstation rijdt.
Het recht van verhaal wordt echter niet uitgeoefend
indien de verzekerde aantoont dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen de staat van het rijtuig en het schadegeval;
d) wanneer het schadegeval zich voordoet, terwijl het reglementair of contractueel toegelaten aantal vervoerde personen overschreden is of wanneer het vervoer van personen in strijd is met reglementaire of contractuele bepalingen.
Indien het reglementair of contractueel maximum toegelaten aantal vervoerde personen overschreden is, is het bedrag van het verhaal evenredig aan de verhouding van het overtallig aantal vervoerde personen tot het aantal werkelijk vervoerde personen, onverminderd de toepassing van artikel 24.
Voor het berekenen van het aantal vervoerde personen komen kinderen beneden de vier jaar niet in aanmerking, kinderen van vier tot volle vijftien jaar worden geacht twee derde van een plaats in te nemen. De uitkomst van de berekening wordt afgerond naar de hogere eenheid.
In geval van personenvervoer buiten de reglementaire of contractuele voorwaarden, wordt het verhaal voor het totaal van de aan deze vervoerde personen betaalde schadevergoedingen uitgeoefend, onverminderd de toepassing van artikel 24.
Niettemin kunnen wij geen verhaal nemen op een verzekerde, indien deze aantoont dat de tekortkomingen of de feiten waarop het verhaal gesteund is, te wijten zijn aan een andere verzekerde en dat ze zich hebben voorgedaan in strijd met zijn onderrichtingen of buiten zijn medeweten.
4) Wij hebben een recht van verhaal op de veroorzaker van het schadegeval of de burgerrechtelijke aansprakelijke in de gevallen bedoeld in artikel 33, wanneer de dekking enkel geldt ten gunste van de benadeelde personen.
5) Wij hebben een recht van verhaal op de verzekerde die de in artikel 19 vermelde verplichtingen niet heeft nageleefd. In ieder geval is er maar verhaal indien en in de mate dat wij schade geleden hebben, onverminderd de toepassing van artikel 24.
6) Wij hebben een recht van verhaal op de verzekerde die een bepaalde handeling niet verricht heeft binnen een door de overeenkomst vastgestelde termijn. Dit verhaalsrecht kan niet uitgeoefend worden indien de verzekerde bewijst dat hij die handeling zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk verricht heeft. In ieder geval kan slechts verhaal worden uitgeoefend indien en in de mate dat wij door het verzuim schade hebben geleden, onverminderd de toepassing van artikel 24.
Duur en einde van de overeenkomst WAT IS DE DUUR VAN DE OVEREENKOMST?
Artikel 26 De duur van de overeenkomst is n jaar. Op het einde van de verzekeringsperiode wordt de overeenkomst stilzwijgend van jaar tot jaar vernieuwd, tenzij zij door n van de partijen ten minste drie maanden voor het verstrijken van de lopende periode werd opgezegd.
WANNEER KAN DE OVEREENKOMST OPGEZEGD WORDEN?
Artikel 27 Wij kunnen de overeenkomst opzeggen:
1) tegen het einde van elke verzekeringsperiode overeenkomstig artikel 26;
2) in geval van opzettelijke verzwijging of opzettelijke onjuiste mededeling van gegevens betreffende het risico in de loop van de overeenkomst;
3) in geval van onopzettelijke verzwijging of onopzettelijke onjuiste mededeling van gegevens betreffende het risico, bij het sluiten van de overeenkomst zoals bepaald in artikel 9 en in geval van verzwaring van het risico zoals bepaald in artikel 10;
4) in geval van niet-betaling van de premie overeenkomstig artikel 13;
5) wanneer het aan de technische controle onderworpen rijtuig niet of niet meer voorzien is van een geldig schouwingsbewijs of wanneer het rijtuig niet beantwoordt aan de "Algemene Reglementen op de technische eisen van de motorrijtuigen";
6) na iedere aangifte van een schadegeval, maar uiterlijk n maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding;
7) in geval van publicatie van nieuwe wettelijke bepalingen die een invloed hebben op de burgerrechtelijke aansprakelijk- heid van de verzekerden of op de verzekering van deze aansprakelijkheid, maar ten laatste zes maanden na de inwerkingtreding van deze bepalingen;
8) in geval van schorsing van de overeenkomst zoals bepaald in artikel 30;
9) indien u failliet gaat, kennelijk onvermogend verklaard wordt of overlijdt, overeenkomstig de artikels 31 en 32.
Artikel 28 U kan de overeenkomst opzeggen:
1) tegen het einde van elke verzekeringsperiode overeen- komstig artikel 26;
2) na iedere aangifte van een schadegeval, maar uiterlijk n maand nadat wij kennis hebben gegeven van de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding;
3) in geval van wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en van het tarief of alleen van het tarief overeenkomstig artikel 15;
4) in geval van faillissement, gerechtelijk akkoord of intrekking van onze toelating;
5) in geval van vermindering van het risico, zoals bepaald in artikel 10;
6) wanneer tussen de datum van het sluiten van de overeen- komst en de aanvangsdatum ervan een termijn van meer dan n jaar verloopt. Deze opzegging dient uiterlijk drie maanden v r de aanvangsdatum van de overeenkomst te worden betekend;
7) in geval van schorsing van de overeenkomst zoals bepaald in artikel 30.
HOE MOET DE OPZEGGING GEBEUREN?
Artikel 29 De opzegging gebeurt bij deurwaardersexploot, per aangetekende brief of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
Behoudens in de gevallen bedoeld in de artikels 13, 15 en 26, gaat de opzegging in na het verstrijken van een termijn van n maand, te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, in het geval van een aangetekende brief, te rekenen van de dag die volgt op de afgifte ter post.
De opzegging van de overeenkomst door ons na aangifte van een schadegeval wordt van kracht bij de betekening ervan, wanneer u of de verzekerde n van zijn verplichtingen ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling ons te misleiden.
Het premiegedeelte dat betrekking heeft op de periode na de datum van het van kracht worden van de opzegging, betalen wij terug.
WAT ALS HET VOERTUIG OPGEVORDERD WORDT?
Artikel 30 Wanneer het omschreven rijtuig in eigendom of in huur wordt opgevorderd, wordt de overeenkomst geschorst door het enkel feit dat de opvorderende overheid het rijtuig in bezit neemt.
WAT ALS U FAILLIET GAAT?
Artikel 31 Indien u failliet gaat, blijft de overeenkomst bestaan ten voordele van de massa van de schuldeisers, die ons het bedrag verschuldigd is van de premies vervallen vanaf de faillietverklaring.
De curator van het faillissement evenals wij hebben het recht om de overeenkomst op te zeggen. Wij kunnen de overeenkomst echter maar opzeggen ten vroegste drie maanden na de faillietverklaring. De curator kan de overeenkomst slechts opzeggen binnen drie maanden na de faillietverklaring.
WAT ALS U OVERLIJDT?
Artikel 32 Indien u overlijdt, blijft de overeenkomst voortbestaan ten voordele van de erfgenamen, die verplicht zijn de premies te betalen, onverminderd ons recht om de overeenkomst op te zeggen binnen drie maanden vanaf de dag waarop wij kennis kregen van het overlijden, op n van de wijzen bepaald in artikel 29, 1ste lid. De erfgenamen kunnen de overeenkomst opzeggen op n van de wijzen bepaald in artikel 29, 1ste lid binnen drie maanden en veertig dagen na het overlijden.
Indien het omschreven rijtuig de volle eigendom wordt van n van uw erfgenamen of van uw legataris, blijft de overeenkomst voortbestaan in zijn voordeel. Deze erfgenaam of legataris kan de overeenkomst evenwel opzeggen binnen n maand vanaf de dag waarop het rijtuig hem werd toebedeeld.
WAT BIJ OVERDRACHT VAN HET RIJTUIG?
Artikel 33 In geval van overdracht van eigendom van het omschreven rijtuig zijn volgende bepalingen van toepassing:
1) Betreffende het nieuwe rijtuig
De dekking blijft gelden voor de verzekerde:
- gedurende 16 dagen vanaf de overdracht van de eigendom van het omschreven rijtuig en dit zonder enige formaliteit, indien het nieuwe rijtuig zelfs op ongeoor- loofde wijze aan het verkeer deelneemt onder de kentekenplaat van het overgedragen rijtuig;
- na het verstrijken van voornoemde termijn van 16 dagen, voor zover wij echter binnen deze termijn in kennis gesteld werden van de vervanging. In dit geval blijft de overeenkomst bestaan volgens de verzekeringsvoor- waarden en het tarief die op de laatste premievervaldag van toepassing waren bij ons, onder voorbehoud van de bepalingen van artikel 37 betreffende de premie- indexatie.
Indien na het verstrijken van voornoemde termijn van 16 dagen het overgedragen rijtuig niet werd vervangen of indien deze vervanging ons niet ter kennis werd gebracht, is de overeenkomst geschorst en wordt artikel 34 toegepast.
Deze schorsing van de overeenkomst is tegenstelbaar aan de benadeelde persoon.
De vervallen premie blijft ons prorata temporis verworven tot op het ogenblik dat ons de overdracht van eigendom ter kennis wordt gebracht.
2) Betreffende het overgedragen rijtuig dat geen bromfiets is
Gedurende 16 dagen vanaf de overdracht van de eigendom, voor zover geen enkele andere verzekering hetzelfde risico dekt:
- blijft de dekking gelden voor u, uw echtgenoot en uw inwonende kinderen die de wettelijke leeftijd tot sturen hebben bereikt, indien het overgedragen rijtuig zelfs op ongeoorloofde wijze aan het verkeer deelneemt onder de kentekenplaat die het voor de overdracht droeg;
- geldt de dekking, doch enkel ten opzichte van de benadeelde persoon, wanneer de schade berokkend wordt door een andere verzekerde dan degenen die hiervoor vermeld zijn, indien het overgedragen rijtuig zelfs op ongeoorloofde wijze aan het verkeer deelneemt onder de kentekenplaat die het voor de overdracht droeg.
Na het verstrijken van voornoemde termijn van 16 dagen vervalt deze dekking, tenzij de overeenkomst, met onze schriftelijke instemming, overgedragen werd ten gunste van de nieuwe eigenaar. De be indiging van deze dekking is tegenstelbaar aan de benadeelde persoon.
3) Betreffende de bromfietsen
Aanvullend bij 1) blijft de dekking gelden voor de schade veroorzaakt door elke bromfiets die met toelating van de titularis voorzien is van de provinciale plaat afgeleverd op grond van het door ons afgegeven attest. De dekking geldt enkel ten voordele van de benadeelde persoon en op voorwaarde dat het schadeberokkenend feit zich heeft voorgedaan voor het einde van het op de plaat vermelde jaar voor zover geen enkele andere verzekering hetzelfde risico dekt.
Behoudens ons schriftelijk akkoord wordt de overeenkomst niet overgedragen ten voordele van de nieuwe eigenaar van de overgedragen bromfiets.
4) In geval van een huurovereenkomst betreffende het omschreven rijtuig
De onder 1), 2) en 3) omschreven bepalingen zijn eveneens van toepassing in geval van be indiging van uw rechten op het omschreven rijtuig, dat u hebt verkregen ter uitvoering van een huurovereenkomst of een gelijkaardige overeen- komst, onder meer een leasingovereenkomst.
WAT BIJ SCHORSING VAN HET CONTRACT?
Artikel 34 In geval van schorsing van de overeenkomst moet u die het omschreven of enig ander rijtuig in het verkeer brengt, ons daarvan op de hoogte brengen.
De overeenkomst wordt opnieuw in werking gesteld volgens de verzekeringsvoorwaarden en het tarief van toepassing op de laatste jaarlijkse premievervaldag, onder voorbehoud van de bepalingen van artikel 37 betreffende de premie-indexatie.
Indien de overeenkomst niet opnieuw in werking wordt gesteld, neemt zij een einde op de eerstvolgende jaarlijkse premievervaldag. Indien de schorsing echter gebeurt binnen drie maanden voor de eerstvolgende jaarlijkse premievervaldag, neemt de overeenkomst een einde op de volgende jaarlijkse vervaldag.
Het niet-verbruikte premiegedeelte wordt op het einde van de overeenkomst terugbetaald. Neemt de overeenkomst een einde voordat de waarborg een volledig jaar heeft gelopen, dan wordt de terugbetaling verminderd met het verschil tussen de jaarpremie en de premie berekend aan het tarief voor overeenkomsten van minder dan n jaar.
U kan altijd schriftelijk vragen om geen einde aan de overeenkomst te stellen.
WAT BIJ ANDERE OORZAKEN VAN VERDWIJNING VAN HET RISICO?
Artikel 35 Indien het risico verdwijnt wegens enige andere
Artikel 38
A posteriori personalisatiestelsel
reden dan die welke hierboven zijn opgesomd, moet u ons hiervan onmiddellijk op de hoogte brengen; doet u dit niet, dan blijft de vervallen premie ons prorata temporis verworven of verschuldigd tot op het ogenblik dat die mededeling werkelijk wordt gedaan.
Indexatie van de premie
Artikel 36 De bedragen vermeld in de artikels 2, 5 en 24
worden van rechtswege gewijzigd, telkens als de Koning gebruik maakt van het recht van jaarlijkse aanpassing volgens de ontwikkeling van het indexcijfer van de consumptieprijzen, met als basis het indexcijfer van 1 januari 1983 (artikel 3, 4 van de wet van 21 november 1989).
Artikel 37 De handelspremie schommelt op de jaarlijkse vervaldag volgens de verhouding die bestaat tussen:
a) het indexcijfer van de consumptieprijzen vastgesteld door de Minister van Economische Zaken (of elke andere index die laatstgenoemde ervoor in de plaats mocht stellen) dat op dat ogenblik van toepassing is, en
b) het indexcijfer dat in de bijzondere voorwaarden van de
overeenkomst, op het laatste bijvoegsel of op de laatste jaarlijkse premiekwitantie is toegepast en opgegeven.
Voor de gevallen bepaald in de artikels 10, 33 en 34 zal de premie evenwel schommelen naargelang van het geval, op de datum van de aanpassing van de overeenkomst of op de datum van de vervanging van het rijtuig of op de dag van teruginvoegestelling van de overeenkomst, rekening houdende met de modaliteiten inzake het indexcijfer van de consumptieprijzen zoals hierboven bepaald.
Onder indexcijfer van de consumptieprijzen van toepassing op de jaarlijkse vervaldag, de datum van aanpassing, van vervanging of van teruginvoegestelling, verstaat men dat van de eerste maand van het voorgaande trimester.
1) Toepassingsgebied
De volgende bepalingen zijn van toepassing op de premies voor motorrijtuigen voor toerisme en zaken of voor gemengd gebruik en motorrijtuigen bestemd voor vervoer van zaken waarvan de MTM 3,5 T niet overschrijdt, met uitzondering van de motorrijtuigen die niet onderworpen zijn aan het a posteriori personalisatiestelsel, krachtens het Koninklijk Besluit van 3 februari 1992 tot vaststelling van de tariefnormen die van toepassing zijn op de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen.
2) Gradenschaal en de ermee overeenstemmende premies
Graden | Premieniveau ten opzichte van het basisniveau 100 |
22 | 200 |
21 | 170 |
20 | 150 |
19 | 140 |
18 | 130 |
17 | 123 |
16 | 117 |
15 | 111 |
14 | 105 |
13 | 100 |
12 | 95 |
11 | 90 |
10 | 86 |
9 | 82 |
8 | 78 |
7 | 74 |
6 | 70 |
5 | 67 |
4 | 64 |
3 | 61 |
2 | 58 |
1 | 56 |
0 | 54 |
-1 | 54 |
-2 | 54 |
-3 | 54 |
-4 | 54 |
3) Toetredingsmechanisme tot het stelsel
De toetreding tot het stelsel gebeurt in graad 14 van de schaal, behalve bij beperkt gebruik van een rijtuig voor toerisme en zaken of voor gemengd gebruik, waar de toetreding gebeurt in graad 11.
Deze afwijking is evenwel slechts van toepassing wanneer het rijtuig wordt gebruikt:
a) voor priv -doeleinden en op de weg van en naar het werk (verplaatsingen tussen twee arbeidsplaatsen worden als beroepsgebruik beschouwd), met uitsluiting van elk ander beroepsgebruik dan de hierna bedoelde;
b) voor beroepsdoeleinden maar uitsluitend:
1 door personen die voltijds een loon- of wedde- trekkend beroep uitoefenen en die geen deel uitmaken van de buitendiensten van de onderneming of van de instelling die hen tewerkstelt (worden aangezien als deel uitmakend van de buitendiensten, de personen waarvan de beroepsactiviteit syste- matisch opdrachten in buitendienst inhoudt);
2 door zelfstandigen die voltijds een sedentair beroep uitoefenen;
3 door de bedienaars van een door de wet erkende eredienst;
4 door landbouwers en groentekwekers die regelmatig deelnemen aan de handenarbeid van de onder- neming.
4) Verplaatsingsmechanisme op de gradenschaal
De premie verandert op elke jaarlijkse premievervaldag volgens de hierboven vermelde gradenschaal afhankelijk van het aantal schadegevallen en overeenkomstig de hierna omschreven regels.
Om de personalisatiegraad te doen veranderen, worden alleen de schadegevallen in aanmerking genomen waarvoor de maatschappij die het risico dekte op het tijdstip van het schadegeval, aan de benadeelde een schadevergoeding uitbetaald heeft of zal moeten uitbetalen.
De geobserveerde verzekeringsperiode wordt elk jaar afgesloten uiterlijk op de 15de van de maand die aan de maand van de jaarlijkse premievervaldag voorafgaat. Indien zij om welke reden ook korter is dan negen en een halve maand, zal zij bij de volgende observatieperiode geteld worden.
5) Werkingswijze van het mechanisme
De verplaatsingen gebeuren volgens het volgend mechanisme:
a) per geobserveerde verzekeringsperiode: onvoorwaarde- lijke daling met n graad,
b) per geobserveerde verzekeringsperiode met n of meer schadegevallen: stijging met vijf graden per schadegeval.
6) Beperkingen op het mechanisme
- ongeacht het aantal jaren zonder schadegeval of het aantal schadegevallen zullen de graden -4 of 22 nooit overschreden worden,
- de verzekerde die tijdens vier opeenvolgende geobser- veerde verzekeringsperiodes geen schadegeval veroor- zaakt heeft en niettemin nog steeds op een hogere graad dan 14 staat, wordt automatisch op de basisgraad 14
teruggebracht.
7) Verbetering van de graad
Indien blijkt dat uw personalisatiegraad verkeerd bepaald of gewijzigd werd, wordt de graad verbeterd en worden de premieverschillen die eruit voortvloeien, respectievelijk aan u terugbetaald of door ons opge ist.
Het door ons terugbetaalde bedrag wordt verhoogd met de wettelijke interest, indien de verbetering meer dan een jaar na de toekenning van de verkeerde graad gebeurd is. Deze interest loopt vanaf het ogenblik dat de verkeerde graad werd toegepast.
8) Verandering van rijtuig
De verandering van rijtuig heeft geen enkele weerslag op de personalisatiegraad.
9) Opnieuw van kracht worden
Indien een geschorste overeenkomst opnieuw van kracht wordt, blijft de op het ogenblik van de schorsing bereikte personalisatiegraad van toepassing.
10) Verandering van maatschappij
Indien u v r het sluiten van de overeenkomst door een andere maatschappij verzekerd werd met toepassing van het a posteriori personalisatiestelsel, bent u verplicht aan ons de schadegevallen aan te geven die voorgekomen zijn sinds de datum van het door de andere maatschappij afgeleverde attest tot de aanvangsdatum van de overeenkomst.
11) Attest in geval van opzegging van de overeenkomst
Binnen 15 dagen na de opzegging van de overeenkomst delen wij u de inlichtingen mee die nodig zijn voor de juiste vaststelling van de graad.
12) Voordien in een ander land van de Europese Gemeenschap onderschreven overeenkomst
Indien de overeenkomst onderschreven wordt door een persoon die in de loop van de laatste vijf jaren reeds een overeenkomst onderschreven had overeenkomstig de wetgeving van een andere lidstaat van de Europese Gemeenschap, dan wordt de gepersonaliseerde premie bepaald op een graad waarbij rekening gehouden wordt, voor de laatste 5 verzekeringsjaren voorafgaand aan de datum van inwerkingtreding van de overeenkomst, met het aantal schadegevallen per verzekeringsjaar waarvoor de buitenlandse verzekeraar schadevergoedingen ten voordele van de benadeelden heeft betaald of zal moeten betalen.
U dient de nodige bewijsstukken voor te leggen.
Vergoeding van bepaalde slachtoffers van verkeersongevallen
Artikel 39
1) Bij een verkeersongeval waarbij het verzekerde motorrijtuig betrokken is, vergoeden wij, met uitzondering van de stoffelijke schade, alle schade veroorzaakt aan elk verkeersslachtoffer of aan zijn rechthebbenden en voortvloeiend uit lichamelijke letsels of het overlijden, overeenkomstig artikel 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzeker- ing inzake motorrijtuigen.
Schade aan functionele prothesen wordt beschouwd als lichamelijke schade.
Slachtoffers die een onverschoonbare fout hebben begaan die de enige oorzaak was van het ongeval, kunnen zich niet beroepen op de bepalingen van het eerste lid.
Enkel de opzettelijke fout van uitzonderlijke ernst, waardoor diegene die ze begaan heeft zonder geldige reden wordt blootgesteld aan een gevaar waarvan hij zich bewust had moeten zijn, is onverschoonbaar.
Het bewijs van onverschoonbare fout is niet toegelaten ten aanzien van slachtoffers, jonger dan 14 jaar.
Deze vergoedingsplicht wordt uitgevoerd overeenkomstig de wettelijke bepalingen betreffende de aansprakelijkheidsver- zekering in het algemeen en de aansprakelijkheidsverzeker- ing inzake motorrijtuigen in het bijzonder, voor zover daaraan in dit artikel niet wordt afgeweken.
2) De bestuurder van een motorrijtuig en zijn rechthebbenden kunnen zich niet beroepen op de bepalingen van dit artikel.
3) Voor de toepassing van dit artikel moet onder motorrijtuig worden verstaan ieder motorrijtuig met uitzondering van rolstoelen met een eigen aandrijving die door gehandicapten in het verkeer kunnen worden gebracht.
4) Alle artikelen van de overeenkomst zijn van toepassing behalve de artikelen 1 tot 3 en 5 tot 8 aangaande het voorwerp en omvang van de verzekering.
Wij hebben een recht van verhaal voor de gevallen die in artikel 25.1 a), 25.3 b) en, wat de aan de vervoerde personen uitgekeerde vergoedingen betreft, in artikel 25.3 d) bedoeld zijn. Wij hebben eveneens een recht van verhaal in alle andere gevallen die in artikel 25 bedoeld zijn indien wij, op basis van de burgerrechtelijke - aansprakelijkheidsregels, de aansprakelijkheid van een verzekerde bewijzen, en dit in de mate dat de verzekerde aansprakelijk is.
Voor de toepassing van de a posteriori personnaliesatiestelsel wordt de betaling die in uitvoering van l) is gedaan niet beschouwd als een schadegeval dat aanleiding geeft tot een stijging op de gradenschaal indien, op grond van de regels van de burgerrechtelijke aansprakelijkheid, geen enkele verzekerde aansprakelijk is. Wij moeten de aansprakelijkheid van de verzekerde bewijzen.
5) Voor de toepassing van dit artikel en in afwijking van artikel 16, alinea 1, berust de verplichting tot schadeaangifte bij u, zelfs indien uw aansprakelijkheid niet betrokken zou zijn, voor zover u van het voorgevallen schadegeval kennis had.
Klachten
Artikel 40 In eerste instantie kan u terecht bij uw consulent, evenals bij onze dossierbeheerder.
Indien u niet tevreden bent met het bekomen antwoord, kan u zich rechtstreeks wenden tot onze Klachtendienst, Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx). Indien het antwoord van de Klachtendienst van DVV niet naar voldoening is, kan u ook terecht bij de Ombudsman van de verzekeringen, de Mee ssquare 35, 0000 Xxxxxxx (xxxx@xxxxxxxxx.xx).
U kunt ook alle geschillen over deze polis voorleggen aan de bevoegde Belgische rechtbanken.
Bijstand bij ongeval
Artikel 41 De bijstand na ongeval biedt verschillende diensten aan de verzekerde die betrokken is bij een verkeersongeval in Belgi of binnen een straal van 30 km buiten de Belgische landsgrenzen waardoor het omschreven rijtuig niet meer kan rijden. Hiervoor dient de verzekerde onze bijstandscentrale op te bellen.
De volgende diensten worden verleend:
- het doorgeven per telefoon van dringende boodschappen, naar de personen of de diensten die de verzekerde ons aanduidt;
- het vervoer van de inzittenden van de plaats van het ongeval naar de woonplaats van n van hen in Belgi ;
- het wegtakelen van het verzekerde voertuig, van de plaats van het ongeval naar de herstelplaats door de verzekerde in Belgi aangeduid, voor zover de maximaal toegelaten massa van het voertuig gelijk of minder is dan 3,5 ton.
De tussenkomst wordt beperkt tot 250,00 EUR voor de sleping die niet door de bijstandscentrale werd georganiseerd, tenzij de verzekerde bewijst dat hij bij het ongeval in de onmogelijkheid verkeerde de bijstandscentrale te bereiken omdat hij door een ambulantiedienst opgenomen werd of indien het voertuig op politiebevel weggetakeld werd.
Deze dienstverlening is niet verworven in de gevallen waar wij over een verhaalsrecht beschikken op grond van de artikels 24 en 25.
Indien de verzekerde rijdt met een vervangingsvoertuig conform de toepassingsvoorwaarden van artikel 4.a vergoeden wij de sleepkosten op basis van de bewijsstukken en maximaal ten belope van 250,00 EUR.
Waarborguitbreiding "BOB"
Artikel 42 De waarborguitbreiding "BOB" wordt aan het omschreven voertuig verleend, indien deze geldig in Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid (BA) verzekerd is binnen dit contract. De waarborg BA mag in geen geval geschorst zijn.
De binnen dit kader verzekerde motorrijtuigen zijn de voertuigen voor toerisme en zaken, voertuigen voor dubbel gebruik, minibussen en lichte vrachtwagens met een MTM tot 3,5 ton.
Wij vergoeden de materi le schade toegebracht aan het omschreven voertuig wanneer deze bestuurd wordt door een derde die, geheel of gedeeltelijk, persoonlijk aansprakelijk gesteld wordt voor de schade aan het voornoemde voertuig.
Voor de toepassing van deze waarborg beschouwen we als "derde" alle andere personen dan de eigenaar, de houder en de door het verzekeringscontract opgegeven bestuurders, alsmede personen die bij n van hen inwonen of door n van hen onderhouden worden.
Artikel 43 Deze waarborg is slechts verworven indien alle hierna vermelde voorwaarden vervuld zijn:
- de verzekerde doet beroep op een "BOB", d.w.z. dat hij aan een derde vraagt om uitzonderlijk zijn voertuig te besturen, kosteloos en bij wijze van vriendendienst, wanneer hij zich niet in staat voelt om te rijden, in het bijzonder door een staat van wettelijk strafbare intoxicatie ten gevolge van alcoholgebruik of van producten die een gelijkaardig effect tot gevolg hebben;
- het ongeval doet zich voor op het traject afgelegd om de verzekerde alsmede zijn gezelschap in alle veiligheid te vervoeren als passagiers van het omschreven voertuig, welke gebruikt wordt tijdens vrijetijdsactiviteiten;
- de bestuurder moet op het ogenblik van het ongeval over een geldig rijbewijs voor dit voertuig beschikken en niet vervallen verklaard van het recht tot sturen. Hij mag zich niet in een staat van wettelijk strafbare alcoholintoxicatie bevinden, noch in een vergelijkbare toestand die het gevolg is van het gebruik van enig ander product dan alcohol;
- de schade is het gevolg van een onopzettelijk verkeersongeval in Belgi en, in afwijking van artikel 2 van de Verzekering van de Burgerlijke Aansprakelijkheid, slechts binnen een straal van maximum 30 km buiten onze grenzen;
- het ongeval moet, onmiddellijk nadat het zich heeft voorgedaan, ter plaatse worden vastgesteld:
- ofwel door de bevoegde lokale politiediensten, door middel van een proces-verbaal;
- ofwel door een derde betrokken bij het schadegeval (ander dan de passagiers van het omschreven voertuig) en op voorwaarde dat deze de identiteit van de bestuurder XXX in een Europees aanrijdingsformulier kan bevestigen. Dit document moet door alle betrokken partijen ingevuld en bezorgd worden aan hun respectievelijke verzekeraars;
- de materi le schade bedraagt in hoofdsom minstens 500 EUR exclusief BTW.
Artikel 44 Wij doen afstand van verhaal tegenover de bestuurder XXX, behalve in het geval dat hij een beroep kan doen op een aansprakelijkheidsverzekering die deze schade dekt.
Artikel 45 Tot de door ons uitbetaalde schadevergoedingen of kosten treden wij in de rechten en vorderingen van de verzekerde tegen de aansprakelijke, met uitzondering van de bestuurder XXX.
Vergoeding van de schade
Artikel 46 Bij schadegeval zal een expert gelast worden om de omvang van de schade te bepalen, behalve wanneer wij ons akkoord verklaren met de schaderaming voorgelegd door de verzekerde. Onze tussenkomst is evenwel beperkt tot 30.000 EUR per schadegeval.
Bij totaal verlies
Wij vergoeden de werkelijke waarde van het voertuig, verminderd met de waarde van het voertuig na schade. Indien de eigenaar de verkoop van het geaccidenteerde voertuig aan ons overlaat, dan wordt de waarde daarvan niet in mindering van de vergoeding gebracht.
Bij gedeeltelijke schade
Wij vergoeden de herstellingskosten vastgesteld bij expertise of, indien wij door de verzekerde voorgelegde schaderaming hebben aanvaard, door een gedetailleerde factuur.
Wij betalen eveneens de niet-terugvorderbare BTW op
voorlegging van de herstellingsfactuur.
Artikel 47 Wanneer het omschreven voertuig geldig verzekerd is voor Xxxxxx le Schade binnen dit contract, dan wordt de dekking uitgebreid zoals omschreven in artikel 58 van de Omniumverzekering.
Uitsluitingen
Artikel 48 De waarborguitbreiding "BOB" komt niet tussen:
- wanneer het verhaal, voorzien in artikels 24 en 25, van toepassing is;
- wanneer de schade uitgesloten is in de Omniumverzekering;
- wanneer het omschreven voertuig verzekerd is in Materi le Schade bij een andere maatschappij.
VERZEKERING RECHTSBIJSTAND
Verzekerde:
Begripsomschrijvingen
Artikel 2 De verzekering vangt aan nadat wij de getekende polis ontvangen hebben en na betaling van de eerste premie.
A. u als verzekeringnemer;
B. de eigenaar, de houder en de bestuurder van het omschreven rijtuig;
C. de personen kosteloos vervoerd in het omschreven rijtuig;
D. de bloed- en aanverwanten van een voornoemde verzekerde in rechte lijn, als zij door overlijden of lichamelijk letsel van deze laatste schade lijden.
Worden door deze verzekering niet gedekt de personen die zich door diefstal, geweldpleging of heling meester hebben gemaakt van het verzekerde rijtuig.
Wij: DVV is een merk- en handelsnaam van Belins NV, verzekeringsonderneming met maatschappelijke zetel in Belgi Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, toegelaten onder codenummer 0037, K.B. 4 en 13 juli 1979 (B.S. 14 juli 1979),
K.B. 24 januari 1991 (B.S. 22 maart 1991), K.B. 30 maart 1993 (B.S. 7 mei 1993) en K.B. 21 november 1995 (B.S. 8 december 1995).
Administratieve bepalingen
Artikel 1 De volgende artikels van het modelcontract voor de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen zijn van toepassing op de rechtsbijstandsverzekering:
- geldigheidsgebied (Artikel 1, paragraaf 2 tot en met 5);
- beschrijving en wijziging van het risico (Artikels 9 en 10);
- betaling van de premie (Artikels 12, 13 en 15);
- kennisgevingen (Artikel 14);
- duur, vernieuwing, overdracht en einde van het contract (Artikels 26 tot en met 29; Artikels 31 tot en met 35);
- klachten (Artikel 40).
Omvang van de dekking
TOEPASSINGSGEBIED
Artikel 3 Onder de hiernavolgende voorwaarden en ten belope van de bedragen vermeld in de bijzondere voorwaarden, verzekeren wij bij een schadegeval waarbij het verzekerde rijtuig betrokken is:
- het verweer van de verzekerde ;
- het verhaal op en het onvermogen van de aansprakelijke personen.
WELKE RIJTUIGEN WORDEN VERZEKERD?
Artikel 4 Onder verzekerd rijtuig wordt verstaan:
- het omschreven rijtuig:
- het motorrijtuig dat omschreven is in de bijzondere voorwaarden; al wat eraan gekoppeld is, wordt beschouwd als een deel ervan;
- de in de bijzondere voorwaarden omschreven niet- aangekoppelde aanhangwagen;
- het rijtuig dat u of uw gezinsleden niet toebehoort en dat:
- u of uw gezinsleden gebruikt ter tijdelijke vervanging van het onbruikbaar omschreven rijtuig, voor ten hoogste 30
dagen te rekenen vanaf de datum van zijn buitengebruikstelling,
of
- toevallig door u of uw gezinsleden gebruikt wordt,
voor zover deze rijtuigen voor hetzelfde gebruik bestemd zijn.
WAT OMVAT HET VERWEER?
Artikel 5 Wij waarborgen de strafrechtelijke verdediging van de verzekerde telkens als hij vervolgd wordt wegens:
- overtredingen van de wetten en reglementen op de politie van het wegverkeer;
- onvrijwillige doodslag of verwondingen.
WAT OMVAT HET VERHAAL?
Artikel 6 Wij verbinden ons ertoe de rechten van de verzekerde te verdedigen om in der minne of gerechtelijk schadevergoeding te bekomen van de aansprakelijke op basis van de extracontractuele aansprakelijkheid.
Er wordt geen verhaal uitgeoefend op de verzekerde behalve:
- voor personen die op grond van Artikel 7 b) van de burgerrechtelijke aansprakelijkheidsverzekering een recht op uitkering genieten;
- bij schade veroorzaakt aan het verzekerde rijtuig door een
passagier die geen gezinslid is van een verzekerde vermeld onder A of B van de begripsomschrijvingen;
- voor schade die afgewenteld kan worden op een andere aansprakelijkheidsverzekering dan die van het verzekerde rijtuig.
Artikel 7 Indien het belang van het geschil minstens 150,00 EUR bedraagt waarborgen wij eveneens in volgende gevallen het verhaal op basis van de contractuele aansprakelijkheid:
- om de uitvoering te bekomen van de waarborg die door de constructeur langs een concessiehouder in Belgi is verleend, op voorwaarde dat het in nieuwe staat werd aangekocht en sinds dan door dit contract werd verzekerd;
- bij schade aan de verzekerden toegebracht door een ongeval
dat het gevolg is van een constructiefout van het rijtuig;
- bij schade aan het rijtuig toegebracht tijdens het onderhoud, de herstelling of de reiniging door een persoon bedrijvig in de automobielsector en als dusdanig ingeschreven in het handelsregister;
- bij schade aan het rijtuig toegebracht tijdens het tanken door
een persoon bedrijvig in de automobielsector en als dusdanig ingeschreven in het handelsregister en bij schade aan het rijtuig door het tanken van brandstof van slechte kwaliteit;
- bij schade waarvoor de verhuurder van de garagebox
aansprakelijk gesteld kan worden;
- wanneer de herstelling na een gedekt schadegeval niet werd uitgevoerd overeenkomstig het expertiseverslag.
WAT OMVAT HET ONVERMOGEN?
Artikel 8 Wanneer wij het onvermogen van de gekende aansprakelijke vaststellen door een onderzoek of via gerechterlijke weg, waarborgen wij aan de verzekerde de betaling van de vergoeding die hem door de een tegensprekelijk vonnis is toegekend, na aftrek van de in de bijzondere voorwaarden bedongen franchise.
De waarborg geldt slechts in zover de tegemoetkoming van ieder ander openbaar of priv -organisme uitgeput is.
Deze waarborg kan slechts ingeroepen worden naar aanleiding van een gedekt schadegeval in Artikel 6 van de waarborg verhaal. Er wordt geen dekking verleend bij diefstal of bij poging tot diefstal.
Indien er meerdere verzekerden betrokken zijn in eenzelfde schadegeval, dient u te bepalen welke voorrang wij moeten verlenen aan elk van de verzekerden bij de uitputting van het verzekerde bedrag.
WAT VERZEKEREN WIJ NIET?
Artikel 9 Zijn door deze verzekering niet verzekerd:
- schadegevallen tijdens het deelnemen aan of voorbereiden van wedstrijden met motorrijtuigen. Verbindingsritten alsook louter toeristische en ontspanningsrally's zijn evenwel verzekerd;
- schadegevallen voortvloeiend uit de deelname van de verzekerde aan oproer, aanslagen, collectieve gewelddaden, stakingen en lock-out;
- schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van een wijziging van de atoomkern, van radioactiviteit en van de voortbrenging van ioniserende stralingen. Geschillen met betrekking tot medisch vereiste bestralingen zijn wel in de verzekering begrepen;
- schade aan de lading bij betaald goederenvervoer;
- inbreuken op de reglementering inzake douane en accijnzen;
- het verhaal op basis van de contractuele aansprakelijkheid als het belang van het geschil 150,00 EUR niet bedraagt;
- de zuiver contractuele geschillen inzake de herstelling of het onderhoud;
- gevallen van verkeersagressie, tenzij de verzekerde er niet actief bij betrokken is, noch concrete aanleiding gaf tot de verkeersagressie.
Bepalingen bij schadegeval VRIJE KEUZE VAN ADVOCAAT EN EXPERT
Artikel 10 Wanneer moet worden overgegaan tot een gerechtelijke of administratieve procedure, kiest de verzekerde vrij een advocaat ; wordt gelijkgesteld met een advocaat iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft om de belangen van de verzekerde te verdedigen, krachtens de op de procedure toepasselijke wet.
In het kader van een gerechtelijke of administratieve procedure kiest de verzekerde ook vrij een expert. Indien de opdracht van de expert zich echter beperkt tot de schatting van de schade aan het rijtuig buiten elke procedure, moet deze expert aanvaard zijn door Assuralia.
De verzekerde heeft recht op n enkel advocaat en/of expert.
De verzekerde verbindt zich ertoe de naam van de gekozen advocaat en/of expert aan ons bekend te maken.
Wij zullen de kosten en erelonen van de nieuwe advocaat of nieuwe expert betalen, indien de verzekerde buiten zijn wil om, ingevolge objectieve omstandigheden zoals het overlijden van de advocaat of expert; de boeming tot magistraat ... genoodzaakt is van advocaat of expert te veranderen.
De verzekerde verbindt zich ertoe op ons verzoek de erelonen en kosten die wij overdreven achten, te betwisten, desgevallend voor de bevoegde Raad van de Orde der Advocaten, voor de respectievelijke tuchtorganen van de experts of voor de bevoegde burgerlijke rechtbank.
WAT BIJ MENINGSVERSCHIL?
Artikel 11 Wanneer wij en de verzekerde van mening verschillen over de te volgen gedragslijn voor de regeling van het schadegeval, heeft de verzekerde het recht een advocaat van zijn keuze te raadplegen, nadat wij ons standpunt of onze weigering om de stelling van de verzekerde te volgen bekendgemaakt hebben, onverminderd de mogelijkheid om een rechtsvordering in te stellen.
Bevestigt deze advocaat de zienswijze van de verzekerde, dan verlenen wij rechtsbijstand, met inbegrip van de kosten en erelonen van de raadpleging. In het andere geval betalen wij de helft van de kosten en erelonen van de raadpleging.
De verzekerde mag nochtans, tegen het advies van zijn advocaat in, op eigen kosten procederen. Wij hernemen de rechtsbijstand en betalen de verzekerde de kosten en erelonen terug indien hij een beter resultaat bekomt.
Wij zullen de verzekerde op de hoogte brengen van de hierboven omschreven procedure telkens als er zich een meningsverschil voordoet.
WAT BIJ BELANGENCONFLICT?
Artikel 12 Bij een belangenconflict is de verzekerde vrij in de keuze van een advocaat of expert om zijn belangen te verdedigen. Dit recht wordt hem reeds toegekend in de minnelijke fase van de geschilbehandeling.
Wij zullen de verzekerde op de hoogte brengen van dit recht telkens als er zich een belangenconflict voordoet.
WELKE KOSTEN WORDEN VERGOED?
Artikel 13 Wij nemen volgende kosten te onzen laste, zonder dat de verzekerde ze moet voorschieten:
- de kosten en erelonen van de advocaat, de expert en de gerechtsdeurwaarder;
- de kosten van gerechtelijke en buitengerechtelijke procedure, die ten laste worden gelegd van de verzekerde;
- de kosten van n procedure van tenuitvoerlegging per uitvoerbare titel;
- de noodzakelijke reis- en verblijfkosten van de verzekerde als zijn persoonlijke verschijning voor een buitenlandse rechtbank wettelijk vereist of gerechtelijk bevolen is;
- de kosten voor het indienen van een verzoek tot genade of eerherstel voor zover het initi le geschil door ons geregeld werd en de verzekerde op het ogenblik van het indienen van het verzoekschrift nog bij ons verzekerd is.
Worden niet gedekt:
- straffen, geldboeten, opdeciemen en dadingen met het Openbaar Ministerie, kosten van alcoholtest, bloedproef en drugsopsporingstest;
- de kosten en erelonen die de verzekerde v r de schadeaangifte of zonder ons akkoord betaald heeft, tenzij ze gerechtvaardigd zijn;
- de kosten en erelonen van een procedure voor een internationaal of supranationaal gerechtshof of een procedure voor het Hof van Cassatie indien het belang van het geschil als dit in geld kan uitgedrukt worden, minder dan 1.250 EUR (niet ge ndexeerd) bedraagt.
WELKE ZIJN DE VERPLICHTINGEN VAN DE VERZEKERDE?
Artikel 14 Ongeacht de andere verplichtingen opgelegd in deze polis is de verzekerde ertoe gehouden:
1. ons elk schadegeval schriftelijk te melden binnen acht dagen. De termijn begint slechts te lopen wanneer het voor de verzekerde redelijkerwijs mogelijk is aangifte te doen;
2. ons alle nuttige inlichtingen en documenten onmiddellijk over te maken, teneinde het door ons ingestelde onderzoek met betrekking tot het schadegeval zoveel mogelijk te vergemakkelijken;
3. alle gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken betreffende het schadegeval onmiddellijk aan ons of aan de gekozen advocaat over te maken;
4. op ons verzoek of op verzoek van de gekozen advocaat op de terechtzittingen te verschijnen en alle nodige procedurehandelingen te verrichten ;
5. zich te onthouden van een erkenning van aansprakelijkheid, van dading, van betaling of belofte van betaling. Verlening van eerste hulp of loutere erkenning van de feiten wordt niet beschouwd als een erkenning van aansprakelijkheid ;
6. ons de gerecupereerde rechtsplegingsvergoedingen, gerechtskosten evenals expertisekosten terug te storten;
7. ons op de hoogte te houden van alle initiatieven genomen ingevolge de rechtstreekse contacten met de gekozen advocaat of expert.
Indien de verzekerde zijn verplichtingen niet nakomt, hebben wij het recht:
- bij verzuim met bedrieglijk opzet, de dekking te weigeren;
- in de andere gevallen, de vergoeding of gemaakte kosten te verminderen of terug te vorderen ten belope van het door ons geleden nadeel.
De bewijslast berust bij ons.
OMNIUMVERZEKERING
BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN
1. Verzekerde
A. U als verzekeringnemer;
B. de eigenaar, de gemachtigde houder en de gemachtigde bestuurder van het verzekerde rijtuig met uitsluiting van alle personen aan wie het rijtuig is toevertrouwd om eraan te werken of om het te verkopen (in dit laatste geval zullen wij wel van hen de vergoeding terugvorderen die wij u hebben gestort).
2. Wij
DVV is een merk- en handelsnaam van Belins NV, verzekeringsonderneming met maatschappelijke zetel in Belgi Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, toegelaten onder codenummer 0037, K.B. 4 en 13 juli 1979 (B.S. 14 juli
1979), K.B. 24 januari 1991 (B.S. 22 maart 1991), K.B. 30
maart 1993 (B.S. 7 mei 1993) en K.B. 21 november 1995
(B.S. 8 december 1995).
3. Bijstand
De bijstandscentrale gemandateerd door ons om de bijstandsverlening te verrichten. De centrale is 7 dagen op 7 en 24 uur op 24 bereikbaar op het nummer 0800/93.300 vanuit Belgi en op het nummer +32/2/286.7.286 vanuit het buitenland.
4. Modelcontract
De verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen zoals ze door het K.B. van 14 december 1992 vastgesteld is.
5. Omschreven rijtuig
Het motorrijtuig dat omschreven wordt in de bijzondere voorwaarden.
6. Toebehoren
Elke uitrusting waarmee het omschreven rijtuig uitgerust is en die niet oorspronkelijk door de constructeur of invoerder gemonteerd werd. Hiertoe behoren ook de winterbanden van het rijtuig, met inbegrip van hun eigen velgen.
7. Catalogusprijs
De catalogusprijs van een rijtuig is de offici le verkoopprijs, zonder BTW, van dat rijtuig, met inbegrip van elke uitrusting die oorspronkelijk door de constructeur of invoerder gemonteerd werd. Deze verkoopprijs wordt vastgelegd bij de eerste ingebruikneming volgens het inschrijvingsbewijs door de constructeur of door de offici le invoerder met het oog op de verkoop in Belgi .
8. Ingevoerde rijtuigen
Rijtuigen die niet door de offici le invoerder in Belgi worden ingevoerd.
9. B.I.V.
De belasting op de inverkeerstelling.
GEMEENSCHAPPELIJKE VOORWAARDEN
Voorwerp en omvang van de dekking VERZEKERD RIJTUIG
Artikel 1 Wij verzekeren het omschreven rijtuig. De waarborgen worden automatisch op de vervangingswagen overgedragen, tenzij het hieronder anders bedongen wordt, indien het omschreven rijtuig onbruikbaar is conform de voorwaarden bepaald in artikel 4 1) a) van het modelcontract.
TE VERZEKEREN WAARDE
Artikel 2 U bepaalt de verzekerde waarde van het omschreven rijtuig. Dit bedrag staat vermeld in de bijzondere voorwaarden en dient te omvatten:
- de catalogusprijs van het omschreven rijtuig;
- de aankoopprijs van het toebehoren in nieuwe staat.
De hiervoor vermelde bedragen dienen bepaald te worden zonder rekening te houden met verminderingen, kortingen en kosten. Ingevoerde rijtuigen worden worden verzekerd tegen hun aankoopprijs bij invoer in Belgi .
Artikel 3 De waarde van het anti-of nadiefstalsysteem dat niet oorspronkelijk door de constructeur in het omschreven rijtuig ge nstalleerd is, moet niet opgenomen worden in de verzekerde waarde. Het wordt verzekerd binnen de waarborgen van dit contract.
Artikel 4 Wij verzekeren eveneens zonder bijkomende premie en zonder voorafgaande mededeling ten belope van 1.250,00 EUR, het toebehoren waarmee het omschreven rijtuig na het sluiten van de omniumverzekering uitgerust zou zijn.
Artikel 5 De B.I.V. is verzekerd.
Artikel 6 Het toebehoren verzekerd volgens artikel 4 wordt verzekerd op eerste risico ten belope van 1.250,00 EUR.
ONDERVERZEKERING EN EVENREDIGHEIDSREGEL
Artikel 7 Indien de verzekerde waarde van het omschreven rijtuig afwijkt van de te verzekeren waarde, zoals bepaald in artikel 2, dan is de verzekerde bij schadegeval zijn eigen verzekeraar voor het verschil en draagt hij zijn evenredig aandeel in de schade.
De evenredigheidsregel wordt echter niet toegepast:
- voor een rijtuig in nieuwe staat aangekocht: indien de verzekerde waarde overeenstemt met de aankoopprijs zonder taksen vermeerderd met de aankoopprijs van het toebehoren, in nieuwe staat;
- voor een tweedehands rijtuig (andere dan ingevoerde
rijtuigen): indien het verzekerd wordt tegen zijn catalogusprijs zonder rekening te houden met het toebehoren waarmee het rijtuig uitgerust is v r zijn aankoop door de verzekeringnemer.
De vervangingswagen is verzekerd ten belope van het
verzekerde bedrag en zonder toepassing van de evenredigheidsregel.
GELDIGHEIDSGEBIED
Artikel 8 Deze verzekering geldt over heel de wereld.
Administratieve bepalingen
Artikel 9 De volgende artikels van het modelcontract zijn van toepassing:
- beschrijving en wijziging van het risico (artikels 9 en 10);
- betaling van de premie (artikels 12, 13 en 15);
- kennisgevingen (artikel 14);
- duur (artikel 26) ;
- opzegging (artikels 27 tot 29);
- faillissement of overlijden van de verzekeringnemer (artikels 31 en 32).
Artikel 10 De verzekering vangt aan op de datum vermeld in de bijzondere voorwaarden en na betaling van de eerste premie.
Bepalingen bij schadegeval AUTO*BIJSTAND
Artikel 11 De verzekerde mag een beroep doen op de dienst Auto*Bijstand in het kader van de verzekerde waarborgen. Deze dienst biedt de verzekerde verschillende voordelen indien hij beroep doet op n van de door ons erkende hersteller.
Artikel 12 De Auto*Bijstand geldt voor elk verzekerd schadegeval overkomen in Belgi en tot 30 kilometer buiten de Belgische landsgrenzen.
Artikel 13 De waarborg omvat de volgende diensten :
- het wegtakelen van het verzekerde rijtuig, van de plaats van het schadegeval of van de woonplaats van de verzekerde naar de herstelplaats van de erkende hersteller;
- het ter beschikking stellen van een vervangingswagen:
- tijdens de duur van de herstelling bij gedeeltelijke schade;
- gedurende 6 dagen bij totaal verlies, behalve bij diefstal van het rijtuig (zie artikel 49);
- het uitvoeren van een expertise;
- de organisatie van de autokeuring voor de verplichte technische controle na herstelling van het rijtuig;
- de toepassing van een derde betaler-systeem, namelijk de rechtstreekse betaling aan de erkende hersteller van de gedekte schade.
Enkel de niet-gedekte schade, de franchise en de terugvorderbare BTW worden door de hersteller aan de verzekerde aangerekend wanneer de herstelde wagen afgeleverd wordt;
- de veilige en kosteloze stalling van het rijtuig;
- de herstelling met originele wisselstukken;
- een kwalitatieve herstelling met waarborg van twee jaar.
Artikel 14 Bij een schadegeval waardoor het rijtuig niet meer kan rijden dient de verzekerde op het moment van het schadegeval zelf op de bijstandscentrale beroep te doen voor het slepen van het ge mmobiliseerde rijtuig.
Artikel 15 Indien de bestuurder door een schadegeval niet langer in de mogelijkheid verkeert om een rijtuig te besturen en geen andere inzittende hem kan vervangen, zorgt de Auto*Bijstand via de bijstandcentrale voor het vervoer van de niet-gewonde inzittenden van de plaats van het schadegeval naar de woonplaats van n van hen in Belgi .
VERPLICHTINGEN BIJ SCHADEGEVAL
Artikel 16 De verzekerden zijn ertoe gehouden:
1. ons elk schadegeval te melden binnen acht dagen;
2. hun schade is zo nauwkeurig mogelijk te omschrijven;
3. ons onmiddellijk alle nuttige inlichtingen, documenten en voorwerpen te bezorgen om het door ons ingestelde onderzoek met betrekking tot het schadegeval zoveel mogelijk te vergemakkelijken.
De vermelde termijnen beginnen slechts te lopen wanneer het voor de verzekerde redelijkerwijs mogelijk is aangifte te doen.
Indien de verzekerden hun verplichtingen niet nakomen hebben wij het recht:
- bij verzuim met bedrieglijk opzet, de dekking te weigeren;
- in de andere gevallen, de vergoeding of de gemaakte kosten te verminderen of terug te vorderen ten belope van het door ons geleden nadeel.
De bewijslast berust bij ons.
SCHATTING VAN DE SCHADE
Artikel 17 Indien u niet opteert voor de Auto*Bijstand wordt bij ontvangst van een aangifte van schadegeval een auto xpert onmiddelijk gelast behalve bij diefstal van het rijtuig of wanneer wij ons akkoord verklaren met de raming van de schade.
Deze expert zal zijn bevindingen (bijvoorbeeld totaal verlies, herstelling in regie, demontage, ...) aan uzelf of aan uw gemandateerde hersteller binnen de 2 werkdagen uitbrengen, te rekenen vanaf de dag volgend op zijn aanstelling, op voorwaarde dat hij bij de aanstelling beschikt over de volgende gegevens:
- de telefoonnummers waarop wij of de expert u kunnen bereiken;
- de standplaats van het verzekerde rijtuig;
- de gegevens van de hersteller (naam, adres, telefoon, faxnummer);
- de schadeaangifte.
Indien deze termijn van twee werkdagen niet gerespecteerd wordt, betalen wij per dag een forfaitair bedrag van 20,00 EUR. Indien er geen expertise uitgevoerd wordt mag de verzekerde tot de herstelling overgaan wanneer wij niet reageren binnen de 5 werkdagen na ontvangst op onze diensten van uw aangetekende verzending van het bestek.
Artikel 18 Bij gebrek aan overeenkomst over de schade of haar draagwijdte, wordt het geschil door twee experts geregeld, respectievelijk gekozen door de contracterende partijen. Elke partij draagt de kosten en honoraria van de door haar aangestelde expert. Worden deze experten het niet eens, dan kan het geschil door een arbitrageprocedure beslecht worden. De kosten van de procedure worden volledig door ons ten laste genomen indien de verzekerde een beter resultaat bekomt; zoniet draagt elke partij de helft van de kosten. De verzekerde behoudt het recht het geschil voor de rechtbank te brengen. De kosten van de expert aangesteld door de rechtbank wordt door ons ten laste genomen indien de verzekerde een beter resultaat bekomt.
BEPALING VAN DE VERGOEDING
Artikel 19 Onze prestaties verschillen naargelang het rijtuig gedeeltelijk beschadigd is of totaal verloren is. Er is totaal verlies indien het bedrag van de herstellingskosten hoger is dan de werkelijke waarde van het rijtuig, verminderd met de waarde van het wrak, of indien bij diefstal 15 dagen na de aangifte ervan bij ons het rijtuig nog niet is teruggevonden of nog niet ter beschikking is van de verzekerde.
VERGOEDING BIJ TOTAAL VERLIES
Artikel 20 De vergoeding is gelijk aan de waarde bij schadegeval van het verzekerde rijtuig verminderd met de waarde van het wrak. Indien de eigenaar de verkoop van het wrak aan ons overlaat, dan wordt de waarde van het wrak niet in mindering gebracht.
De waarde bij schadegeval van het omschreven rijtuig wordt vastgesteld op basis van het gekozen vergoedingssysteem dat vermeld staat in de bijzondere voorwaarden: nieuwwaarde, aangenomen waarde, functionele waarde of werkelijke waarde. Het afschrijvingspercentage dat eigen is aan elk vergoedingssysteem wordt uitgedrukt op basis van het aantal verstreken maanden vanaf de datum van de eerste ingebruikneming.
Artikel 21 De nieuwwaarde van het omschreven rijtuig wordt bepaald op basis van het bedrag dat nodig is om op de dag van het schadegeval eenzelfde volledig nieuw rijtuig aan te kopen. Indien op het ogenblik van het schadegeval hetzelfde type rijtuig niet meer beschikbaar is bij de offici le verdeler, wordt de nieuwwaarde van het omschreven rijtuig bepaald op basis van de laatst geldende catalogusprijs ervan, verhoogd met 0,5 % per maand vanaf het ogenblik dat het uit de handel is genomen.
De aldus bekomen waarde wordt verminderd met:
- 1 % per maand vanaf de 25ste maand tot de 48ste maand;
- 0,75 % per maand vanaf de 49ste maand tot de 60ste maand; Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde verhoogd met 20 %.
Artikel 22 De aangenomen waarde - 6M wordt verkregen door de verzekerde waarde te verminderen met:
- 1 % per maand vanaf de 7de maand tot de 48ste maand;
- 0,75 % per maand vanaf de 49ste maand tot de 60ste maand. Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde verhoogd met 10%.
De aangenomen waarde - 12M wordt verkregen door de verzekerde waarde te verminderen met:
- 1 % per maand vanaf de 13de maand tot de 48ste maand;
- 0,75 % per maand vanaf de 49ste maand tot de 60ste maand. Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde verhoogd met 12,5%.
De aangenomen waarde - 24M wordt verkregen door de verzekerde waarde te verminderen met:
- 1 % per maand vanaf de 25ste maand tot de 48ste maand;
- 0,75 % per maand vanaf de 49ste maand tot de 60ste maand. Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde verhoogd met 15%.
De aangenomen waarde - 36M wordt verkregen door de verzekerde waarde te verminderen met:
- 1 % per maand vanaf de 37ste maand tot de 48ste maand;
- 0,75 % per maand vanaf de 49ste maand tot de 60ste maand. Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde verhoogd met 17,5%.
De aangenomen waarde - 48M wordt verkregen door de verzekerde waarde te verminderen met:
- 0,75 % per maand vanaf de 49ste maand tot de 60ste maand. Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde verhoogd met 20%.
Artikel 23 De functionele waarde wordt verkregen door de verzekerde waarde te verminderen met:
- 1,25 % per maand vanaf de 1ste maand;
- 0,75 % per maand vanaf de 37ste maand tot de 60ste maand. Na de 60ste maand is de vergoeding gelijk aan de werkelijke waarde.
Artikel 24 De waarde bij schadegeval van het omschreven rijtuig is gelijk aan zijn werkelijke waarde indien deze waarde gunstiger is voor de verzekerde.
Artikel 25 De waarde bij schadegeval van de vervangingswagen is gelijk aan zijn werkelijke waarde.
Artikel 26 De waarde bij schadegeval wordt verhoogd met de niet-terugvorderbare BTW indien de verzekerde BTW bij de aankoop van het verzekerde voertuig betaald heeft en dit volgens het toepasselijke BTW-regime. De BTW-voet die van toepassing is op het moment van het schadegeval wordt toegepast indien deze gunstiger voor de verzekerde uitvalt.
Artikel 27 Wij vergoeden voor het omschreven rijtuig de B.I.V. na toepassing van de wettelijke afschrijving (wet van 25 mei 1993). Dit betekent dat wij u de B.I.V. betalen die u verschuldigd zou zijn als u op de datum van het schadegeval een rijtuig in het verkeer zou brengen met dezelfde kenmerken en ouderdom als het verzekerde rijtuig.
VERGOEDING BIJ GEDEELTELIJKE SCHADE
Artikel 28 Als het rijtuig gedeeltelijk beschadigd is, vergoeden wij de herstellingskosten vastgesteld bij tegensprekelijke schatting of, indien wij de door de verzekerde voorgelegde schaderaming hebben aanvaard, door een gedetailleerde factuur.
Artikel 29 Wij betalen de niet-terugvorderbare BTW terug op voorlegging van de herstellingsfactuur.
Artikel 30 De verzekerde mag kiezen voor de vergoeding zoals bij totaal verlies indien de herstellingskosten 2/3 van de waarde bij schadegeval overschrijden.
Artikel 31 Wij betalen dringende of voorlopige herstellingen terug tot 1.000,00 EUR zonder voorafgaande schaderaming, indien zij gerechtvaardigd zijn door een gedetailleerde factuur.
TOEBEHOREN, AUDIO-INSTALLATIE EN LICHTMETALEN VELGEN
Artikel 32 Het toebehoren verzekerd op basis van artikel 4 evenals de audio-installatie en de velgen die deel uitmaken van de originele uitrusting worden, indien ze gestolen of onherstelbaar beschadigd worden, vergoed op basis van hun aankoopprijs in nieuwe staat verminderd met een afschrijving van 1 % per afgelopen maand vanaf aankoop in nieuwe staat.
VERGOEDING VAN DE BIJKOMENDE KOSTEN
Artikel 33 Wij vergoeden boven het verzekerde bedrag en maximaal 2.000,00 EUR per verzekerd schadegeval, de volgende kosten op voorlegging van de gedetailleerde factuur:
1. a. de brandbluskosten;
b. de sleepkosten;
c. de kosten van de voorlopige stalling tot het ogenblik van de expertise;
d. de kosten voor het demonteren van het rijtuig indien dat nodig is om de schade te schatten;
e. de kosten die verschuldigd zijn aan het station voor autokeuring voor de verplichte technische controle na herstelling van het rijtuig;
f. de inschrijvingskosten voor het verkrijgen van een andere (niet gepersonaliseerde) inschrijvingsplaat alsook de kosten om een dubbel van deze plaat te maken, indien een nieuwe inschrijving wordt gevraagd na een gedekt schadegeval en indien de inschrijving een motorrijtuig betreft dat bij ons verzekerd is;
g. de douanerechten die de verzekerde voor zijn rijtuig moet betalen in het land waar hij dit rijtuig met onze toestemming heeft achtergelaten;
2. via onze bijstandscentrale organiseren wij:
a. het wegtakelen van het ge mmobiliseerde voertuig van de plaats van het schadegeval naar een garage;
b. de repatri ring van het rijtuig vanuit het buitenland indien het niet ter plaatse kan worden hersteld;
c. de repatri ring van de passagiers bij repatri ring of diefstal van het rijtuig.
Artikel 34 Wij vergoeden eveneens:
1. bij totaal verlies van het omschreven rijtuig: de kosten van de onderdelen die vervangen werden ter gelegenheid van onderhouds- of herstellingswerken uitgevoerd door een garagehouder binnen een periode van 12 maanden v r het verzekerd schadegeval en die ten laste vallen van de eigenaar van het rijtuig. De kosten worden vergoed ten belope van 750,00 EUR na toepassing van een afschrijving van 8 % per verstreken maand te rekenen vanaf de factuurdatum. De vergoeding wordt uitbetaald op voorlegging van een gedetailleerde factuur, uitgesplitst naar onderdelen en loonkost;
2. de kosten voor het reinigen en herstellen van de binnenbekleding van het rijtuig en de kleding van de bestuurder en de passagiers van het rijtuig als deze kosten het gevolg zijn van het vrijwillig en kosteloos vervoer van een persoon die medische hulp nodig had. Deze waarborg vult de verplichte aansprakelijkheidsverzekering wat dit betreft aan.
FRANCHISE
Artikel 35 De vergoeding wordt verminderd met de franchise die bepaald is in de bijzondere voorwaarden. Bij onderverzekering wordt de evenredigheidsregel toegepast na toepassing van de franchise.
BETALING VAN DE SCHADEVERGOEDINGEN
Artikel 36 De vergoedingen worden in de volgende termijnen uitbetaald:
- binnen 10 dagen te rekenen vanaf de dag van het tegensprekelijke akkoord van de schade of, indien een factuur vereist is, te rekenen vanaf de dag dat wij deze in ons bezit hebben;
- in geval van diefstal van het rijtuig, binnen 21 dagen te rekenen vanaf de aangifte bij ons.
De vergoedingstermijn geldt echter alleen als er een akkoord bestaat over de waarborgen en dat de verzekerde al zijn verplichtingen is nagekomen, namelijk de verplichtingen vermeld in artikels 16, 33, 47 en 53.
Indien wij ons niet houden aan onze verplichtingen, zullen wij interest betalen op het verschuldigde bedrag. Die interest wordt berekend op basis van driemaal de wettelijke interestvoet.
GEVALLEN VAN NIET-VERZEKERING EN UITSLUI- TINGEN
Artikel 37 Behoudens de specifieke uitsluitingen per waarborg zijn niet verzekerd:
- de schade aan banden indien geen andere gedekte schade tegelijkertijd aan het rijtuig werd veroorzaakt;
- de schade aan vervoerde voorwerpen, o.m. een GSM, CD's en cassettes, draagbare GPS-installaties;
- de schroeischade aan de binnenbekleding (brand zonder vlammen);
- de schade door vervoerde zaken en dieren of door het laden of lossen ervan behalve in de waarborg Glasbreuk of wat bepaald wordt in art. 55 van de waarborg Natuurkrachten en Bijkomende gevaren en in art. 57 van de waarborg Xxxxx Xxxxxx;
- schadegevallen door de verzekerde opzettelijk veroorzaakt;
- schadegevallen overkomen wanneer de gemachtigde bestuurder aan snelheids-, regelmatigheids of behendigheidsritten of -wedstrijden deelneemt; verbindingsritten alsook louter toeristische en ontspanningsrally's zijn evenwel verzekerd;
- schadegevallen overkomen wanneer de gemachtigde
bestuurder op het ogenblik van het schadegeval niet beschikt over een geldig rijbewijs om het voertuig te besturen.
De volgende situaties worden hiermee beoogd:
- de verzekerde heeft geen rijbewijs om het voertuig te besturen;
- de verzekerde werd vervallen verklaard van het recht tot sturen;
- de verzekerde rijdt met het voertuig in strijd met de voorwaarden waaraan het rijbewijs onderworpen is;
- schadegevallen die voortvloeien uit een ziekte die u bij de onderschrijving van het contract verzweeg;
- schadegevallen opgelopen wanneer het rijtuig verhuurd wordt of door welke overheid ook opge ist wordt;
- schadegevallen overkomen wanneer het contract geschorst werd overeenkomstig de wettelijke bepalingen wegens niet-betaling van de premie;
- elk schadegeval dat voortvloeit uit overbelasting van het verzekerde rijtuig of zijn aanhangwagen;
- elk schadegeval dat voortvloeit uit technische tekortkomingen aan het verzekerde rijtuig of aan de aanhangwagen waarvan de bestuurder behoorde te weten dat het rijtuig daardoor niet tot het verkeer was toegelaten of ingevolge een kennelijk gebrek aan onderhoud;
- de verergering van gedekte schade die aan de verzekerde toe te schrijven is.
SUBROGATIE
Artikel 38 Tot de door ons uitbetaalde schadevergoedingen of kosten treden wij in de rechten en vorderingen van de verzekerde tegen de aansprakelijke.
De subrogatie mag de verzekerde die slechts gedeeltelijk vergoed is, niet benadelen. In dat geval kan hij zijn rechten uitoefenen voor wat hem nog verschuldigd is, bij voorrang boven ons.
Wij hebben geen verhaal op de bloedverwanten in de rechte opgaande of neerdalende lijn, de echtgenoot en de aanverwanten in de rechte lijn van de verzekerde, noch de bij hem inwonende personen, zijn gasten en zijn huispersoneel, behoudens kwaad opzet. Wij kunnen echter wel verhaal uitoefenen op deze personen voorzover hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekeringsovereenkomst is gedekt.
Klachten
Artikel 39 In eerste instantie kan u terecht bij uw consulent, evenals bij onze dossierbeheerder.
Indien u niet tevreden bent met het bekomen antwoord, kan u zich rechtstreeks wenden tot onze Klachtendienst, Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx). Indien het antwoord van de Klachtendienst van DVV niet naar voldoening is, kan u ook terecht bij de Ombudsman van de verzekeringen, de Mee ssquare 35, 0000 Xxxxxxx (xxxx@xxxxxxxxx.xx).
U kunt ook alle geschillen over deze polis voorleggen aan de bevoegde Belgische rechtbanken.
VOORWAARDEN EIGEN AAN ELKE WAARBORG
Artikel 40 Wij dekken de materi le schade aan het verzekerde rijtuig binnen de grenzen van de in de bijzondere voorwaarden bepaalde waarborgen.
Waarborg Brand
Artikel 41 Wij dekken de schade aan het verzekerde rijtuig door brand, vuur, ontploffing, steekvlammen, bliksem en door blussingswerken na brand. Wij dekken eveneens de schade die het gevolg is van een kortsluiting zonder vlammen.
Artikel 42 De schade veroorzaakt door het laden, het lossen of vervoeren van ontvlambare of ontplofbare stoffen of voorwerpen is gedekt indien deze producten voor priv gebruik bestemd zijn.
Waarborg Diefstal VERZEKERDE SCHADE
Artikel 43 Wij dekken de diefstal van het verzekerde rijtuig of van de uitrusting ervan evenals de schade aan het rijtuig aangebracht met het oog op de verwezenlijking van de diefstal.
De waarborg wordt uitgebreid tot de volgende schade:
- indien het rijtuig werd gestolen en teruggevonden: alle schade die aan het rijtuig ter gelegenheid van de diefstal aangebracht werd;
- bij inbraak: de schade aan het interieur.
Artikel 44 Bij diefstal van de offici le inschrijvingsplaat betalen wij de inschrijvingskosten voor het verkrijgen van een andere (niet gepersonaliseerde) inschrijvingsplaat alsook de kosten om een dubbel van deze plaat te maken en de kosten om een duplikaat van het gelijkvormigheidsattest te bekomen.
Artikel 45 Indien de sleutels en/of de afstandsbediening van het verzekerde rijtuig gestolen werden, vergoeden wij de kosten voor het herprogrammeren van het vergrendelingssysteem of voor de vervanging van de sloten voor zover dat binnen de 24 uur klacht neergelegd werd bij de bevoegde gerechtelijke of politie-overheid. De waarborg geldt eveneens bij diefstal met geweld tegen of bedreiging van de verzekeringnemer of de inwonende gezinsleden.
PREVENTIEMAATREGELEN
Artikel 46 De waarborg Diefstal geldt op voorwaarde dat het rijtuig uitgerust is met een systeem voor diefstalbeveiliging waarvan de vereisten bepaald worden in de bijzondere voorwaarden.
In dit geval verbindt de verzekerde zich ertoe erover te waken dat het systeem steeds goed functioneert en elke herstelling die daartoe nodig mocht zijn onmiddellijk en op eigen kosten te laten uitvoeren.
Gedurende de eerste dertig dagen na de verzekeringsaanvraag
is de waarborg niet afhankelijk van de aanwezigheid van het diefstalbeveiligingssysteem tenzij anders bedongen in de bijzondere voorwaarden.
BEPALINGEN BIJ SCHADEGEVAL
Artikel 47 De verzekerde verbindt zich ertoe ons bij schadegeval de volgende documenten/stukken over te maken:
- de boorddocumenten (o.m. inschrijvingsbewijs, gelijkvormigheidsattest, onderhouds- en instructieboekje);
- het originele montagecertificaat van de constructeur of het originele genummerd certificaat van de N.V.B.B. van het vereiste anti- of nadiefstalsysteem;
- het deel van het inschrijvingsbewijs dat volgens de wet in zijn bezit dient te blijven;
- alle sleutels, afstandsbedieningen, codekaarten of andere openingssystemen.
Indien het gestolen rijtuig teruggevonden is, dan moet de verzekerde ons ervan onmiddellijk inlichten.
Artikel 48 Bij de betaling van de vergoeding worden wij eigenaar van het rijtuig.
Wordt het gestolen rijtuig na deze betaling teruggevonden, dan mag de verzekerde het rijtuig terugnemen mits hij de door hem ontvangen vergoeding terugbetaalt. In dit geval blijven de mogelijke herstellingskosten te onzen lasten tenzij deze herstellingskosten hoger zijn dan de werkelijke waarde van het rijtuig, verminderd met de waarde van het wrak.
VERVANGINGSRIJTUIG
Artikel 49 Bij diefstal van het verzekerde voertuig, dient de verzekerde zich te richten tot de bijstandscentrale die hem een vervangingsvoertuig van dezelfde categorie als het verzekerde motorrijtuig, zij het ten hoogste van categorie B, ter beschikking stelt, en dit gedurende maximaal 21 dagen vanaf de dag van de aangifte bij ons tot de dag van de recuperatie van het gestolen motorrijtuig.
De verzekerde huurt het motorrijtuig in eigen naam. Hij moet rekening houden met de beperkingen die voortvloeien uit de lokale beschikbaarheid en de verhuurvoorwaarden aanvaarden. De formaliteiten van ontvangst en teruggave van de vervangwagen, de garantie, de kosten van achterlating, de aanvullende verzekeringen, de brandstofkosten en de vrijstellingen blijven hem ten laste. Wij zijn niet gehouden tot een extra tussenkomst indien de verzekerde evenwel geen vervangwagen verkrijgt omdat hij niet aan de door het verhuurkantoor gestelde voorwaarden voldoet.
GEVALLEN VAN NIET-VERZEKERING
Artikel 50 De schade is niet verzekerd in de volgende omstandigheden:
- de sleutels, afstandbedieningen, codekaarten of andere openingssystemen werden op of in het rijtuig achtergelaten;
- het rijtuig werd niet op slot gedaan, de ramen of het dak stonden open;
- het systeem voor diefstalbeveiliging waarmee het omschreven rijtuig uitgerust is zoals bepaald in artikel 46 werd niet gebruikt;
tenzij het rijtuig in een individuele garage werd geplaatst die op
slot werd gedaan. Is eveneens uitgesloten het schadegeval dat de verzekerde niet onmiddelijk aangegeven heeft bij de territoriaal bevoegde gerechtelijke overheid of bij de politie om een proces-verbaal op te laten maken.
Artikel 51 Niet verzekerd is eveneens de diefstal waarvan de daders of medeplichtigen n van volgende personen zijn:
- personen die bij de verzekerden inwonen;
- personen in dienst van de verzekerde;
- personen aan wie het rijtuig was toevertrouwd, de bewaarnemers en hun personeel.
Waarborg Glasbreuk VERZEKERDE SCHADE
Artikel 52 Wij dekken:
- het breken van voor-, zij- en achterruiten of de ruit van het schuif- of klapdak, of hun equivalent in kunststof bij gedeeltelijke schade van het rijtuig met uitsluiting van dubbel glas of bepantserde ruiten;
- het breken van het glazen dak (panoramisch dak);
- schade aan het rijtuig door de glasbreuk zelf veroorzaakt. BEPALINGEN BIJ SCHADEGEVAL
Artikel 53 Indien de verzekerde de herstelling of de vervanging
xxx xx beschadigde ruit door een vestiging van de N.V. Touring Glass of de N.V. Carglass in Belgi laat uitvoeren mag hij zich rechtstreeks tot haar richten zonder enige formaliteit bij ons te moeten vervullen. In dit geval passen wij de derde-betalersregeling toe voorzover het verzekerde kosten betreft.
Richt de verzekerde zich niet tot Touring Glass of Carglass dan
wordt de vergoeding slechts uitbetaald nadat wij de factuur van herstelling of vervanging van de beschadigde ruit ontvangen hebben en ons akkoord gegeven hebben.
Waarborg Natuurkrachten en Bijkomende Gevaren
Artikel 54 Wij dekken de schade door uitzonderlijke natuurkrachten die voor de verzekerde een geval van overmacht maakt. Onder uitzonderlijke natuurkrachten wordt verstaan: rotsinstortingen, van rotsen vallende stenen, grondverschuiving, lawine, sneeuwdruk, storm met een bewezen windsnelheid van meer dan 80 km/u., orkaan, hagel, vloedgolf, overstroming, aardbeving, vulkaanuitbarsting, het vallen van meteorieten.
Artikel 55 De waarborg wordt uitgebreid tot de volgende schade:
- botsing met wild of andere dieren waarvoor onmiddelijk aangifte werd gedaan bij de territoriaal bevoegde gerechtelijke overheid of bij de politie om proces-verbaal op te laten maken;
- schade door plotselinge en onvoorzienbare neerslag van roet,
verf- of zandstraalresten: de vergoeding bestaat uit de terugbetaling van de reinigingskosten;
- schade die voortvloeit uit een kettingbotsing waarbij ten minste vier ge dentificeerde motorrijtuigen betrokken zijn;
- schade door vervoerde zaken of dieren, ten gevolge van een aanrijding met een ander ge dentificeerd voertuig;
- schade rechtstreeks aangericht door de gekoppelde aanhangwagen;
- schade door het vallen van luchtvaartuigen of delen ervan;
- schade die voortvloeit uit het vervoer van het rijtuig per trein, per boot of door een sleepdienst;
- schade door steenmarters, marterachtigen en knaagdieren aan elektrische bekabeling en leidingen van het voertuig, en aan het opvulmateriaal in de motorruimte.
Waarborg Eigen Schade VERZEKERDE SCHADE
Artikel 56 Wij verzekeren alle materi le schade aan het verzekerde rijtuig behalve als:
- deze schade expliciet uitgesloten is;
- het schadegeval onder een andere waarborg valt. UITSLUITINGEN
Artikel 57 Niet verzekerd is:
- schade die uitsluitend voortvloeit uit slijtage, een mechanische breuk, een constructiefout of een gebrek in het materiaal of een gebrek aan onderhoud;
- de waardevermindering van het verzekerde rijtuig;
- schade door vervoerde zaken of dieren tenzij ten gevolge van een aanrijding met een ge dentificeerd voorwerp;
- elk schadegeval in staat van dronkenschap, alcoholintoxicatie of in een soortgelijke toestand die het gevolg is van het gebruik van producten andere dan alcoholische dranken, tenzij er geen oorzakelijk verband bestaat tussen de omschreven omstandigheden en het schadegeval;
- schade veroorzaakt door oorlog of gelijkaardige feiten en
door burgeroorlog;
- schade door daden van vandalisme of van kwaadwilligheid die niet onmiddelijk aangegeven werden bij de territoriaal bevoegde gerechtelijke overheid of bij de politie om een proces-verbaal op te laten maken.
Waarborguitbreiding "BOB"
Artikel 58 Bij een schadegeval onder het toepassingsgebied van de waarborguitbreiding "BOB" (art. 42 tot 48 van de Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid), waarbij het omschreven voertuig geldig verzekerd is in Materi le Schade, zullen wij het schadegeval regelen zonder franchise, conform de voorziene contractuele bepalingen.
VERZEKERING GLASBREUK
GEDEKTE SCHADE
Artikel 1 Wij dekken het breken van de voor-, zij- of achterruit van het hiervoor omschreven motorrijtuig. De dekking geldt in gans de wereld.
Ruiten in kunststof worden niet verzekerd alsook dubbel glas of bepantserde ruiten.
BEPALINGEN BIJ SCHADEGEVAL
Artikel 2 Indien de gemachtigde houder de herstelling of de vervanging van de beschadigde ruit door een Touring Glass of Carglass centrum in Belgi laat uitvoeren, mag hij zich rechtstreeks tot dit centrum richten zonder enige formaliteit bij ons te moeten vervullen. In dit geval hoeft hij geen factuur te betalen; wij betalen rechtstreeks de N.V. Touring Glass of de N.V. Carglass.
Artikel 3 Richt de gemachtigde houder zich niet tot een Touring Glass of Carglass centrum dan vergoeden wij de herstellingskosten vastgesteld bij tegensprekelijke schatting of door de factuur, indien wij de door de verzekerde voorgelegde schaderaming hebben aanvaard.
De vergoeding wordt slechts uitbetaald op voorlegging van de herstellings- of vervangingsfactuur, na aftrek van een franchise die gelijk is aan 25 % van het schadebedrag.
Artikel 4 De schade dient binnen acht dagen gemeld te worden. Deze termijn begint te lopen wanneer het voor de gemachtigde houder redelijkerwijs mogelijk is aangifte te doen.
Artikel 5 Zijn niet verzekerd:
- de schade door vervoerde zaken en dieren of door het laden of lossen ervan;
- de schade wanneer het verzekerde rijtuig totaal verlies is;
- schadegevallen door de gemachtigde houder opzettelijk veroorzaakt;
- schadegevallen overkomen wanneer de gemachtigde bestuurder aan oproer, aanslagen of collectieve gewelddaden deelneemt;
- schadegevallen overkomen wanneer de gemachtigde bestuurder aan snelheids-, regelmatigheids of behendigheids- ritten of -wedstrijden deelneemt; verbindingsritten alsook louter toeristische en ontspanningsrally's zijn evenwel verzekerd;
- schadegevallen opgelopen wanneer het rijtuig verhuurd wordt of door welke overheid ook opge ist wordt;
- schadegevallen die rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeien uit een wijziging van de atoomkern, van radioactiviteit en van de voortbrenging van ioniserende stralingen.
ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN
Artikel 6 De volgende artikels van de aansprakelijkheidsver- zekering inzake motorrijruigen zijn van toepassing op de verzekering Glasbreuk:
- beschrijving en wijziging van het risico (artikels 9 en 10);
- betaling van de premie (artikels 12, 13 en 15);
- kennisgevingen (artikel 14);
- duur (artikel 26);
- opzegging (artikels 27 tot 29);
- Klachten (artikel 40).
VERZEKERING VERKEER
BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN
Wij:
DVV is een merk- en handelsnaam van Belins NV, verzeke- ringsonderneming met maatschappelijke zetel in Belgi Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, toegelaten onder codenummer 0037, K.B. 4 en 13 juli 1979 (B.S. 14 juli 1979), K.B. 24 januari
1991 (B.S. 22 maart 1991), K.B. 30 maart 1993 (B.S. 7 mei
1993) en K.B. 21 november 1995 (B.S. 8 december 1995). Verzekerde:
a. u als verzekeringnemer en de gezinsleden. Dit zijn alle
personen die met u in gezinsverband samenwonen, waarbij dit laatste niet wordt opgeheven door het tijdelijk elders verblijven wegens werk, studie, militieverplichtingen of om gezondheidsredenen;
b. ieder kind van de verzekeringnemer of van zijn echtgenoot dat niet met de verzekeringnemer in gezinsverband samenwoont, wordt eveneens tot zijn meerderjarigheid verzekerd. Nadien blijft het kind verzekerd voor zover het regelmatig cursussen aan een onderwijs- of universitaire instelling volgt en voor zover het op het ogenblik van het ongeval recht had op kinderbijslag.
Een samenwonende partner wordt gelijkgesteld met een echtgenoot indien hij vermeld wordt in de bijzondere voorwaarden.
Lichamelijk ongeval:
een plotse gebeurtenis waarvan de oorzaak of n van de oorzaken buiten het organisme van de verzekerde gelegen is en die een lichamelijk letsel of de dood tot gevolg heeft.
Dit begrip wordt ge nterpreteerd volgens de Belgische rechtspraak over arbeidsongevallen.
Verkeerssituatie:
- iedere verplaatsing op de openbare weg onderworpen aan de verkeersregels van de politie van het wegverkeer;
- iedere verplaatsing op terreinen die slechts toegankelijk zijn voor een bepaald aantal personen die het recht hebben om er te komen, indien de verkeersregels van de politie van het wegverkeer erop toegepast worden;
- iedere verplaatsing met een tram, de metro of een trein;
- iedere verplaatsing te water of in de lucht.
Ongeval:
een lichamelijk ongeval dat het gevolg is van een verkeerssituatie.
Auto:
het motorvoertuig zoals gedefinieerd in de code voor het wegverkeer, namelijk elk motorvoertuig dat niet beantwoordt aan de bepalingen van een bromfiets of een motorfiets. De omschreven auto is de auto waarvan het plaatnummer in de bijzondere voorwaarden is opgegeven.
Inzittende:
de bestuurder en de passagiers van een verzekerd motorvoertuig.
Gezinspolis:
elke verzekeringspolis die een gezinslid bij ons heeft afgesloten en die tot n van de volgende kategorie n behoort:
- de zaakverzekering in de mate dat het goed gebruikt wordt door een gezinslid in het kader van het priv -leven;
- de aansprakelijkheidsverzekering die de schade aan derden, berokkend tijdens het priv -leven, dekt;
- de persoonsverzekering andere dan een hospitalisatie- verzekering of een levensverzekering waarbij het onzekere voorval het leven, de fysieke integriteit of de gezinstoestand van een gezinslid aantast.
DE WAARBORG
Omvang van de dekking
Artikel 1 Wij waarborgen de uitkering van de overeengekomen vergoeding in de hierna beschreven omstandigheden en volgens de verzekerde formule.
FORMULE A - "BESTUURDER VAN N AUTO"
Artikel 2 De verzekerde is gedekt wanneer hij het slachtoffer is van een ongeval als bestuurder van de omschreven auto.
De waarborg wordt uitgebreid tot de auto die de omschreven auto vervangt wegens tijdelijke onbruikbaarheid en die voor hetzelfde gebruik bestemd is. De waarborguitbreiding wordt verleend voor 30 dagen te rekenen vanaf de dag waarop de omschreven auto buiten gebruik is geweest.
FORMULE B - "BESTUURDER VAN ALLE AUTO'S"
Artikel 3 De verzekerde is gedekt wanneer hij het slachtoffer is van een ongeval als bestuurder van elke auto.
FORMULE C - "VEILIGHEID"
Artikel 4 De verzekerde is gedekt wanneer hij het slachtoffer is van een ongeval als:
- bestuurder van elke auto;
- bestuurder van een fiets, bromfiets of motorfiets;
- passagier van een vervoermiddel te land, te water of in de lucht;
- voetganger indien een voertuig betrokken is.
Artikel 5 Wanneer er geen voertuig betrokken is, dekken wij eveneens het lichamelijk ongeval waarvan de verzekerde het slachtoffer is als voetganger, en dat voortvloeit uit een verplaatsing te voet op de openbare weg, voor zover hij in aanraking komt met een andere voetganger.
Geldigheidsgebied
Artikel 6 Deze verzekering geldt over heel de wereld voor zover u gewoonlijk in Belgi verblijft.
Verzekerde bedragen
Artikel 7 De in de bijzondere voorwaarden vermelde bedragen zijn per verzekerde gewaarborgd.
Bij het gebruik van een motorfiets worden ze tot de helft gereduceerd, tenzij anders vermeld in de bijzondere voorwaarden.
Artikel 8 De vergoedingen voor overlijden en blijvende invaliditeit kunnen niet worden gecumuleerd.
Artikel 9 Wanneer dit vermeld is in de bijzondere voorwaarden worden bij overlijden, blijvende invaliditeit en tijdelijke arbeidsongeschiktheid de verzekerde bedragen en de overeen- stemmende premies op elke jaarlijkse vervaldag met 5 % verhoogd.
De oorspronkelijk verzekerde sommen en de overeen- stemmende premies vormen de basis waarop de verhoging wordt toegepast.
De vergoedingen worden bepaald op basis van de sommen,
berekend op de jaarlijkse vervaldag die het ongeval voorafgaat. Deze clausule kan door de contracterende partijen jaarlijks opgezegd worden minstens drie maanden v r de vervaldag.
Waarborg Overlijden
Artikel 10 Indien het slachtoffer uiterlijk na drie jaar overlijdt ten gevolge van het ongeval, wordt de overeengekomen vergoeding uitgekeerd aan de niet uit de echt of van tafel en bed gescheiden echtgenoot of, bij ontstentenis van deze, aan de wettige erfgenamen met uitzondering van de Staat, tot en met de vierde graad, tenzij een andere begunstigde is aangewezen in de bijzondere voorwaarden.
Indien de kinderen van het slachtoffer ten gevolge van het ongeval zonder ouders achterblijven, verdubbelen wij het aan hen uit te keren bedrag, voor zover zij op het ogenblik van het ongeval recht hadden op kinderbijslag.
De vergoeding blijft bij overlijden tot de helft gewaarborgd voor verzekerden die op de dag van het ongeval:
- 5 jaar bereikt hebben maar jonger dan 16 jaar zijn;
- 70 jaar bereikt hebben.
Voor kinderen die de leeftijd van 5 jaar niet bereikt hebben of als het slachtoffer geen begunstigde nalaat bestaat de vergoeding uitsluitend uit een tegemoetkoming in de begrafeniskosten met als maximum de helft van het verzekerde bedrag.
In dit geval zijn deze kosten nochtans uitgesloten indien zij door een autoverzekeraar of het Gemeenschappelijk Motorwaar- borgfonds vergoed moeten worden op basis van hoofdstuk V bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorvoertuigen. Wij betalen dan wel het bedrag van deze kosten bij wijze van voorschot.
Waarborg Blijvende Invaliditeit BASISVERGOEDING
Artikel 11 Bij blijvende invaliditeit wordt de te betalen vergoeding vastgesteld op basis van de invaliditeitsgraden die opgegeven zijn in de "Offici le Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit", zonder rekening te houden met het door de verzekerde uitgeoefende beroep.
De blijvende invaliditeit zal worden bepaald op basis van de globale invaliditeit, verminderd met de voorafbestaande graad van invaliditeit.
De definitieve vergoeding voor blijvende invaliditeit wordt berekend volgens de onderstaande cumulatieve formule:
- voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad tot en met 25 %: op basis van het verzekerde bedrag;
- voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad boven 25 % tot en met 50 %: op basis van driemaal het verzekerde bedrag;
- voor het gedeelte van de invaliditeitsgraad boven 50 %: op basis van viermaal het verzekerde bedrag.
Voor verzekerden die op de dag van het ongeval:
- geen 16 jaar bereikt hebben, wordt de vergoeding verdubbeld;
- 70 jaar bereikt hebben blijft de vergoeding tot de helft gewaarborgd.
Artikel 12 Indien aan het slachtoffer een invaliditeitsgraad van 50 % of meer toegewezen wordt, betalen wij eveneens de bewezen bijkomende kosten die vereist zijn door de opgelopen invaliditeit.
Hierbij kan gedacht worden aan:
- de kosten van het werk om:
- de woning van het slachtoffer aan te passen aan zijn handicap;
- het motorvoertuig van het slachtoffer aan te passen aan zijn handicap;
- de kosten voor de omscholing;
- de kosten voor aangepast onderwijs, ...
Deze bijkomende kosten worden vergoed ten belope van 1.250,00 EUR of m r zonder dat de vergoeding in dit geval 10 % van het verzekerde bedrag in Blijvende Invaliditeit mag overschrijden.
UITBREIDING VAN DE WAARBORG VAN TOEPASSING OP DE FORMULE "VEILIGHEID"
Artikel 13 Indien aan u of uw echtgenoot of samenwonende partner een invaliditeitsgraad van 67 % of meer toegewezen wordt, zullen wij jaarlijks en vanaf de consolidatie van de letsels een bijkomende vergoeding uitkeren.
Elk jaarlijkse vergoeding wordt bestemd voor de betaling van de premies van de gezinspolissen die tijdens het volgende jaar vervallen, tot maximaal het premiekrediet.
Artikel 14 Het premiekrediet is gelijk aan de som van de verzekeringspremies die:
- tijdens de 12 maanden v r het ongeval verschuldigd waren en
- betrekking hebben op gezinspolissen waarvan de waarborg toen niet geschorst was.
Artikel 15 Wij betalen iedere jaarlijkse vergoeding van tevoren zodat:
- de eerste uitkering gelijk is aan het premiekrediet;
- de volgende uitkeringen gelijk zijn aan de som die ons in het voorafgaande jaar daadwerkelijk aan verzekeringspremies betaald werd, tot maximaal het premiekrediet.
Artikel 16 Op elke jaarvervaldag hebben wij het recht de jaarlijkse vergoedingen die op basis van deze waarborguit- breiding verschuldigd zijn in een eenmalige uitkering af te rekenen. In dit geval worden de bedragen geactualiseerd aan de wettelijke interestvoet.
Artikel 17 Het voordeel van het premiekrediet eindigt van rechtswege op de vervaldatum die volgt op het overlijden van het slachtoffer of ten laatste op zijn 65ste verjaardag.
Het premiekrediet kan niet worden overgedragen.
Waarborg Tijdelijke arbeidsongeschiktheid
Artikel 18 Bij tijdelijke arbeidsongeschiktheid betalen we het geheel of een deel van de overeengekomen dagvergoeding, afhankelijk van de graad van arbeidsongeschiktheid rekening houdend met de gewone bedrijvigheden.
De dagvergoeding wordt betaald vanaf de 31ste dag na het ongeval tot op het ogenblik van de consolidatie van de letsels, maar uiterlijk tot 2 jaar na het ongeval. Ze is eveneens verschuldigd per dag van hospitalisatie wanneer de verzekerde tijdens de wachttijd in een ziekenhuis opgenomen wordt.
Wanneer de verzekerde geen beroep uitoefent, wordt de dagvergoeding met de helft verminderd.
Er worden geen vergoedingen voor tijdelijke arbeidsongeschikt- heid uitgekeerd aan verzekerden tot 18 jaar of vanaf 65 jaar oud.
Waarborg Behandelingskosten
Artikel 19 Wij vergoeden de verantwoorde medische behande- lingskosten, maar uiterlijk tot n jaar na de consolidatie van de letsels.
Onder de medische behandelingskosten verstaan wij:
- de kosten voor de verzorging;
- de kosten voor de geneesmiddelen;
- de hospitalisatiekosten;
- de eerste prothesekosten;
- de kosten aan functionele prothesen, uitgezonderd brillen en lenzen.
Artikel 20 Bij een gedekt ongeval met lichamelijke schade waarborgen wij eveneens bovenop de volgende kosten, ten belope van de helft van het verzekerde bedrag:
- de vervoerkosten die medisch vereist zijn:
- van de plaats van het ongeval naar een ziekenhuis of naar de woonplaats van het slachtoffer;
- van n ziekenhuis naar een ander;
- de vervoers- en repatri ringskosten van het stoffelijk overschot;
- de vervoers- en de repatri ringskosten van de verzekerden tot hun woonplaats indien de bestuurder van het motorvoertuig het slachtoffer is van een verzekerd ongeval en niet vervangen kan worden door een andere verzekerde;
- de kosten van het verblijf van een familielid dat in het
ziekenhuis overnacht bij een gehospitaliseerde verzekerde;
- in afwachting van de repatri ring, de kosten voor de verlenging van het verblijf op de plaats van het ongeval;
- de kosten om een verzekerde te redden of op te sporen.
Artikel 21 De kosten worden terugbetaald na uitputting van de tegemoetkoming vanwege de sociale zekerheid en andere verzekeringsinstellingen, ten belope van het in de bijzondere voorwaarden overeengekomen bedrag.
De eerste tandprothesekosten worden vergoed ten belope van 10 % van het verzekerde bedrag per tand.
De kosten aan bestaande functionele prothesen worden vergoed rekening houdend met de slijtage, ten belope van 10 % van het verzekerde bedrag.
Artikel 22 De medische behandelingskosten zijn van de waarborg uitgesloten indien zij door een autoverzekeraar of het Gemeenschappelijk Motorwaarborgfonds verplicht vergoed moeten worden op basis van hoofdstuk V bis van de wet van
21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheids- verzekering inzake motorvoertuigen.
Artikel 23 Wij betalen wel het bedrag van deze kosten bij wijze van voorschot indien de verzekerde ons toestaat het te recupereren bij de betrokken instelling. Indien de verzekerde vergoed wordt door een van voornoemde instellingen, betaalt hij ons het verleende voorschot binnen 15 dagen terug. Wij vergoeden tot maximaal tweemaal het bedrag dat in de bijzon- dere voorwaarden verzekerd is voor de behandelingskosten.
Waarborg Onrechtstreekse Verliezen
Artikel 24 Bij een verzekerd ongeval onder de waarborg Behandelingskosten wordt het bedrag van de schadevergoeding, na aftrek van de eventuele franchise, forfaitair verhoogd met 15 % om de verliezen, kosten en nadelen te dekken, die de verzekerde heeft geleden ingevolge het schadegeval.
Deze forfaitaire vergoeding wordt eveneens toegekend op de bedragen die uitgekeerd worden als voorschot op de tegemoetkoming van een autoverzekeraar of het Gemeenschap- pellijk Motorwaarborgfonds (ter uitvoering van de artikelen 22 en 23).
De maximale uitkering voor de Onrechtstreekse Verliezen is echter steeds beperkt tot 15 % van het bedrag dat in de bijzondere voorwaarden vastgesteld is voor Behandelingskosten.
Uitsluitingen
Artikel 25 Deze verzekering is van het principe dat alles gedekt is wat niet is uitgesloten.
Artikel 26 De hierna beschreven ongevallen zijn door deze verzekering uitgesloten.
1. Ongevallen opzettelijk veroorzaakt door de verzekerde of de begunstigde.
2. Ongevallen voortspruitend uit:
a. dronkenschap of alcoholintoxicatie van een verzekerde, of een soortgelijke toestand die het gevolg is van het gebruik door een verzekerde van producten andere dan alcoholische dranken;
b. zelfmoord en poging tot zelfmoord van een verzekerde;
c. roekeloze daden, weddenschappen, uitdagingen van een verzekerde;
d. een onverschoonbare fout van een verzekerde, die de enige oorzaak van het ongeval is, zoals gedefinieerd in hoofdstuk V bis van de wet van 21 november 1989.
Het ongeval blijft verzekerd voor het slachtoffer dat niet de dader zelf is van de beschreven omstandigheid indien hij bewijst dat hem niets verweten kan worden.
3. Ongevallen als inzittende indien het motorvoertuig niet voorzien is van een geldig keuringsbewijs.
Het ongeval blijft gedekt indien het slachtoffer bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen deze omstandigheid en het ongeval.
4. Ongevallen als inzittende die gebeuren wanneer de bestuurder op het ogenblik van het ongeval niet voldoet aan de voorwaarden door de Belgische wetten en reglementen voorgeschreven om dat motorvoertuig te mogen besturen.
Het ongeval blijft gedekt indien het slachtoffer bewijst dat hij geen kennis had van deze omstandigheid en dat deze omwetendheid hem niet verweten kan worden.
5. Ongevallen als inzittende, voortspruitend uit een lichaams- gebrek van de bestuurder, enige oorzaak van het schadegeval.
Het ongeval blijft gedekt indien het slachtoffer bewijst dat hij geen kennis had van deze omstandigheid en dat deze onwetendheid hem niet verweten kan worden.
6. Ongevallen gebeurd in de volgende omstandigheden:
a. de verzekerde neemt deel aan een snelheids-, regelmatigheids- of behendigheidsrit of -wedstrijd of woont dergelijke ritten of wedstrijden bij; deelname aan of bijwoning van louter toeristische en ontspannings- rally's zijn evenwel verzekerd.
b. het motorvoertuig waarvan een verzekerde eigenaar of houder is, wordt gebruikt voor bezoldigd personenver- voer, is in huur gegeven of wordt zonder toestemming van deze verzekerde gebruikt;
c. het voertuig wordt gebruikt als werktuig;
d. de verzekerde oefent zijn beroep uit van:
- garagehouder, houder van een benzinestation, hersteller of verkoper van rijtuigen, personeel inbegrepen;
- bestuurder of bijrijder van rijtuigen gebruikt voor bezoldigd personen- of goederenvervoer;
- rij-instructeur aan een autorijschool;
e. de inzittende heeft plaats genomen in of op een gedeelte van het voertuig dat niet ingericht is voor personenver- voer.
7. Ongevallen die voortvloeien uit vechtpartijen of aanvallen.
8. Ongevallen voortspruitend uit een oorlogsfeit, burgeroorlog, opstoot of oproer; deze uitsluiting geldt niet voor ongevallen in het buitenland tot veertien dagen na het begin van de vijandelijkheden, voor zover Belgi daarbij niet betrokken is en de verzekerde door die gebeurtenissen wordt verrast.
9. Ongevallen met als beslissende oorzaak:
a. een kernreactie, radio-activiteit of ioniserende stralingen;
b. natuurrampen, bliksemslag uitgezonderd; natuurrampen die gebeuren bij een tijdelijk verblijf buiten Belgi blijven evenwel verzekerd.
Bepalingen bij ongeval EVENREDIGE REGELING
Artikel 27 Is het aantal inzittenden bij een schadegeval hoger dan het door de constructeur toegelaten aantal, dan zullen de vergoedingen uitgekeerd worden in verhouding van het normale aantal zitplaatsen tot het werkelijk aantal inzittenden.
Kinderen beneden de vier jaar worden voor de berekening van dit laatste getal niet meegeteld. Deze van vier tot en met vijftien jaar tellen ieder voor twee derden.
Het resultaat van de berekening wordt steeds naar de hogere eenheid afgerond.
Deze evenredige regeling geldt niet voor motorvoertuigen gebruikt voor openbaar of bezoldigd personenvervoer.
VASTSTELLING EN UITKERING VAN DE VERGOE- DINGEN
Artikel 28 De vergoeding voor blijvende invaliditeit wordt vastgesteld bij consolidatie van de letsels, maar uiterlijk drie jaar na de dag van het ongeval.
Als de letsels uiterlijk n jaar na het ongeval nog niet geconsolideerd zijn, dan betalen wij op aanvraag een voorschot dat gelijk is aan de helft van het bedrag dat met de voorziene blijvende invaliditeit overeenstemt.
Artikel 29 De vergoedingen bij tijdelijke ongeschiktheid worden om de maand vastgesteld, na afloop van die maand.
Wanneer de aangifte niet binnen 8 dagen wordt ingestuurd is de dagvergoeding ten vroegste verschuldigd vanaf de dag van ontvangst van de aangifte, tenzij in geval van overmacht.
Artikel 30 De vergoeding die op basis van de waarborg Onrechtstreekse Verliezen v r de consolidatie van de letsels verschuldigd is, wordt vastgesteld en uitgekeerd bij deze consolidatie.
Artikel 31 Voor zover er geen betwisting bestaat over de waarborgen van deze verzekering worden de vergoedingen betaald binnen 15 dagen te rekenen vanaf de dag waarop wij over alle nodige documenten beschikken om ze te bepalen en voor zover de verzekerde al zijn verplichtingen is nagekomen. Indien wij niet aan onze plicht voldoen, moeten wij interest betalen op het verschuldigde bedrag. Die interest wordt berekend op basis van drie maal de wettelijke interestvoet.
MEDISCH GESCHIL
Artikel 32 Bij gebrek aan overeenkomst of twijfel over de aard van de letsels of hun gevolgen, kan de graad van invaliditeit of van ongeschiktheid medisch vastgesteld worden door twee artsen: de eerste gekozen door het slachtoffer, de tweede door ons.
Worden deze artsen het niet eens, dan stellen zij een derde arts
aan. Deze dient zich uit te spreken over de aard van de letsels en hun gevolgen. De beslissing van de derde arts, is bindend en onherroepelijk.
Elke partij draagt de kosten en honoraria van de door haar aangestelde arts en de helft van de kosten en honoraria van de eventueel aangestelde derde arts.
Stelt n van de partijen haar arts niet aan of worden de twee artsen het niet eens over de keuze van een derde arts, dan wordt hij op verzoek van de eersthandelende partij aangesteld door de Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekerde.
VERPLICHTINGEN VAN DE VERZEKERDE
Artikel 33 Ongeacht de andere verplichtingen opgelegd in deze polis is de verzekerde ertoe gehouden:
1. ons elk ongeval schriftelijk te melden binnen acht dagen. Deze termijn begint slechts te lopen wanneer het voor de verzekerde redelijkerwijs mogelijk is aangifte te doen;
2. ons alle nuttige inlichtingen en documenten onmiddellijk over te maken, teneinde het door ons ingestelde onderzoek met betrekking tot het ongeval zoveel mogelijk te vergemakkelijken;
3. onmiddellijk de hulp van een arts in te roepen en zijn voorschriften stipt toe te passen.
Indien de verzekerde zijn verplichtingen niet nakomt, hebben wij het recht:
- bij verzuim met bedrieglijk opzet, de dekking te weigeren;
- in de andere gevallen, de vergoeding of de gemaakte kosten te verminderen of terug te vorderen ten belope van het door ons geleden nadeel.
De bewijslast berust bij ons. SUBROGATIE
Artikel 34 Wij treden in de rechten en vorderingen die aan de
verzekerden of de begunstigden kunnen toebehoren wat betreft de behandelings- en de begrafeniskosten.
Behoudens kwaad opzet hebben wij geen verhaal op de bloedverwanten in de rechte opgaande of neergaande lijn, op de echtgenoot en de aanverwanten in de rechte lijn van de verzekerde, noch op de bij hem inwonende personen, zijn gasten en zijn huispersoneel.
Wij kunnen evenwel verhaal uitoefenen op de in het vorige lid genoemde personen, voor zover hun aansprakelijkheid daad- werkelijk door een verzekeringsovereenkomst is gedekt.
ADMINISTRATIEVE BEPALINGEN
De premie BETALING VAN DE PREMIE
Artikel 35 De premie moet ons op de vervaldag vooruit betaald worden bij ontvangst van een vervaldagbericht of tegen kwitantie.
NIET-BETALING VAN DE PREMIE
Artikel 36 Bij niet-betaling van de premie op de vervaldag kunnen wij de dekking van de overeenkomst schorsen of de overeenkomst opzeggen, indien u in gebreke werd gesteld per aangetekende brief.
De schorsing of de opzegging gaat in na 15 dagen, te rekenen vanaf de dag volgend op de afgifte ter post van de aangetekende brief.
De schorsing van de dekking neemt een einde wanneer u de achterstallige premies betaalt, in voorkomend geval vermeerderd met de interesten.
Wanneer wij onze verplichting tot het verlenen van dekking hebben geschorst, kunnen wij de overeenkomst nog opzeggen indien wij ons dit recht hebben voorbehouden in de ingebrekestelling, zoals bedoeld in het eerste lid van dit artikel. In dit geval gaat de opzegging ten vroegste in na 15 dagen, te rekenen vanaf de eerste dag van de schorsing.
Indien wij ons in de ingebrekestelling de mogelijkheid om de overeenkomst op te zeggen niet hebben voorbehouden, gebeurt de opzegging door het versturen van een nieuwe aanmaning overeenkomstig het eerste en tweede lid van dit artikel.
De schorsing van de dekking doet geen afbreuk aan ons recht de later nog te vervallen premies te eisen, op voorwaarde dat u in gebreke werd gesteld overeenkomstig het eerste lid van dit artikel. Ons recht wordt evenwel beperkt tot twee opeenvolgende jaarpremies.
WIJZIGING VAN HET TARIEF
Artikel 37 Indien wij ons tarief wijzigen, passen wij deze overeenkomst aan op de volgende jaarlijkse vervaldag.
U kunt de overeenkomst opzeggen binnen 30 dagen na de kennisgeving van de aanpassing.
De in het vorige lid bepaalde opzeggingsmogelijkheid bestaat niet wanneer de wijziging van het tarief voortvloeit uit een algemene aanpassing die de bevoegde overheid oplegt aan alle verzekeringsmaatschappijen.
Dit artikel doet geen afbreuk aan de bepalingen van artikel 40.
Duur van het contract - begin en einde BEGIN VAN HET CONTRACT
Artikel 38 De dekking gaat in op de datum aangegeven in de bijzondere voorwaarden, na ondertekening van de polis door beide partijen en na betaling van de eerste premie.
DUUR VAN HET CONTRACT
Artikel 39 De overeenkomst duurt n jaar. Ze wordt stilzwijgend verlengd voor opeenvolgende periodes van n jaar, behalve wanneer ze door n van de partijen wordt opgezegd ten minste drie maanden voor het verstrijken van de lopende periode.
EINDE VAN HET CONTRACT
Artikel 40 Het contract eindigt van rechtswege als u niet meer gewoonlijk in Belgi verblijft.
1. Wij kunnen de overeenkomst opzeggen:
- tegen het einde van elke verzekeringsperiode overeen- komstig artikel 39;
- bij niet-betaling van de premie;
- na elke schadeaangifte, maar uiterlijk n maand na de betaling of de weigering tot betaling van de schadevergoeding.
2. U kan de overeenkomst opzeggen:
- tegen het einde van elke verzekeringsperiode overeenkomstig artikel 39;
- na elke schadeaangifte, maar uiterlijk n maand na de betaling of de weigering tot betaling van de schadevergoeding;
- in geval van wijziging van tarief overeenkomstig artikel
37.
Artikel 41 De opzegging gebeurt bij deurwaardersexploot, per aangetekende brief of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
Behoudens in de gevallen bedoeld in de artikelen 36, 37 en 39 gaat de opzegging in na n maand, te rekenen vanaf de dag volgend op de betekening, op de datum van het ontvangstbewijs of op de afgifte ter post.
De opzegging van de overeenkomst door ons na aangifte van
een schadegeval wordt van kracht bij de betekening ervan, wanneer u of de verzekerde n van zijn verplichtingen ontstaan door het schadegeval niet is nagekomen met de bedoeling ons te misleiden.
Het premiegedeelte dat betrekking heeft op de periode na de
datum van het van kracht worden van de opzegging, wordt door ons terugbetaald.
Belastingen en kosten
Artikel 42 Alle kosten, belastingen en parafiscale bijdragen, die uit hoofde van dit contract verschuldigd zijn, worden door u gedragen.
Woonplaats
Artikel 43 De voor ons bestemde mededelingen moeten, om geldig te zijn, aan n van onze zetels in Belgi gedaan worden; diegene die voor u bestemd zijn, worden geldig gedaan aan het laatste door ons gekende adres.
Klachten
Artikel 44 In eerste instantie kan u terecht bij uw consulent, evenals bij onze dossierbeheerder.
Indien u niet tevreden bent met het bekomen antwoord, kan u zich rechtstreeks wenden tot onze Klachtendienst, Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx). Indien het antwoord van de Klachtendienst van DVV niet naar voldoening is, kan u ook terecht bij de Ombudsman van de verzekeringen, de Mee ssquare 35, 0000 Xxxxxxx (xxxx@xxxxxxxxx.xx).
U kunt ook alle geschillen over deze polis voorleggen aan de bevoegde Belgische rechtbanken.
DVV ASSISTANCE
BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN
1. U:
de verzekerde personen, d.w.z.:
a. de verzekeringnemer, voorzover hij zijn hoofdverblijf- plaats in Belgi heeft;
b. de echtgeno(o)t(e) van de verzekeringnemer;
c. de bij de verzekeringnemer inwonende personen, alsmede de uitwonende kinderen met verblijfplaats in Belgi , die nog geen eigen gezin gevormd hebben en door hem onderhouden worden;
d. andere personen die hun woonplaats in Belgi hebben
en gratis of kostendelend meerijden in het verzekerde rijtuig. Zij zijn alleen verzekerd in geval van verkeersongeval waarbij het rijtuig betrokken is en in geval van mechanisch defect of diefstal van het rijtuig.
2. Wij
DVV is een merk- en handelsnaam van Belins NV, verzekeringsonderneming met maatschappelijke zetel in Belgi Xxxxx Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx, toegelaten onder codenummer 0037, K.B. 4 en 13 juli 1979 (B.S. 14 juli
1979), K.B. 24 januari 1991 (B.S. 22 maart 1991), K.B. 30
maart 1993 (B.S. 7 mei 1993) en K.B. 21 november 1995
(B.S. 8 december 1995).
3. Bijstand:
de bijstandscentrale gemandateerd door ons om de bij- standverlening te verrichten.
4. Verzekerd rijtuig:
het in Belgi ingeschreven motorrijtuig met een hoogst toegelaten gewicht van minder dan 3,5 ton, waarvan het plaatnummer vermeld is in de bijzondere voorwaarden, en de caravan of aanhangwagen die door dit motorrijtuig getrokken wordt.
GEMEENSCHAPPELIJKE VOORWAARDEN
Voorwerp en omvang van de dekking VERZEKERDE VERPLAATSINGEN EN VERBLIJVEN
Artikel 1 - Binnen de grenzen van de territoriale geldigheid zijn de waarborgen van deze polis van toepassing op al uw ver- plaatsingen en verblijven in priv - evenals in beroepsverband. Voor de reizen naar en verblijven in het buitenland mag de duur niet meer bedragen dan 90 opeenvolgende dagen.
TERRITORIALE GELDIGHEID
Artikel 2 - Prestaties op grond van de waarborg bijstand voor uw rijtuig worden in volgende landen verleend:
- landen van Geografisch Europa, namelijk: Xxxxxx , Xxxxxxx, Xxxxx , Xxxxx -Xxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx, Estland, Finland, Frankrijk, Gibraltar, Griekenland, Hongarije, Ierland, Ijsland, Itali , Kroati , Letland, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Malta, Macedoni , Moldavi , Monaco, Noorwegen, Nederland, Oekra ne, Oostenrijk, Polen, Portugal, Xxxxxxx , Xxx-Xxxxxx, Xxxxx -Xxxx x xxx, Xxxxxxx , Xxxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxx , Xxxxxxx (westelijk gedeelte), Vaticaanstad, Verenigd Koninkrijk, Wit-Rusland, Zweden, Zwitserland.;
- landen rond de Middelandse Zee: Algerije, Egypte, Xxxx x, Xxxxxxx, Xxxx , Xxxxx, Xxxxxxx, Syri , Tunesi .
Artikel 3 - Prestaties op grond van de waarborg rechtsbijstand en de waarborg bijstand voor uzelf gelden in het buitenland.
Administratieve bepalingen
Artikel 4 - De volgende artikels van het modelcontract voor de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen zijn van toepassing:
- beschrijving en wijziging van het risico (artikels 9 en 10);
- betaling van de premie (artikels 12, 13 en 15);
- kennisgevingen (artikel 14);
- duur (artikel 26);
- opzegging (artikels 27 tot 29);
- faillissement of overlijden van de verzekeringnemer (artikels 31 en 32).
De verzekering vangt aan op de datum vermeld in de bijzondere voorwaarden en na betaling van de eerste premie.
Bepalingen bij schadegevallen AANVRAGEN TOT BIJSTAND
Artikel 5 - Aanvragen tot bijstand moeten onmiddellijk na de gebeurtenis of, indien dit onmogelijk is, zo snel mogelijk, worden gericht aan onze Bijstand. Onze Bijstand zal dan alle nuttige inlichtingen opvragen over de omstandigheden en de aard van de schade. U verbindt zich ertoe hierbij uw medewerking te verlenen.
Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken die betrekking
hebben op de gebeurtenis, worden aan onze Bijstand overge- maakt binnen drie dagen na ontvangst. Bij diefstal moet u onmiddellijk klacht indienen bij de bevoegde overheid.
Wanneer de bijstand niet door onze Bijstand of met ons ak- koord werd uitgevoerd, verlenen wij geen tussenkomst behalve als het gaat om kosten voor gewone medische raadplegingen en de daaruit voortvloeiende ambulante farmaceutische kosten, die worden wel terugbetaald binnen de perken van de waarborg.
Daarenboven, indien u in de onmogelijkheid verkeerde onze
Bijstand te bereiken, komen wij tussen op basis van de bewijs- stukken en maximaal ten belope van de kosten dat wij zelf zouden gemaakt hebben.
UITSLUITINGEN
Artikel 6 - Wij verlenen geen tussenkomst voor gevallen en gebeurtenissen te wijten aan:
- opzet van uwentwege;
- zelfmoord of poging tot zelfmoord;
- winstgevende sportbeoefening door u;
- uw deelname aan snelheidswedstrijden met motorrijtuigen;
- oorlogsfeiten of oproer;
- kernreacties, radioactiviteit en ioniserende stralen;
- natuurrampen indien, de tussenkomst ter plaatse onmogelijk blijkt.
In ieder geval zijn onze financi le prestaties beperkt tot uw onvoorziene en bijkomende uitgaven, m.a.w. tot de kosten die u normaal niet had moeten dragen.
Wanneer wij het vervoer van een verzekerde ten laste nemen, behouden wij ons het recht voor de niet gebruikte vervoerbe- wijzen die die persoon bezit, op te vragen.
OVERMACHT
Artikel 7 - Wij kunnen niet aansprakelijk gesteld worden voor het laattijdig, onvolledig of niet uitvoeren van deze bijstand wanneer de normale uitvoering ervan belemmerd wordt door een geval van overmacht.
SUBROGATIE
Artikel 8 - Tot de door ons uitbetaalde schadevergoedingen of kosten treden wij in uw rechten en vorderingen tegen de aansprakelijke.
De subrogatie mag u niet benadelen indien u slechts gedeeltelijk vergoed bent. In dat geval kan u uw rechten uitoefenen voor wat u nog verschuldigd is, bij voorrang op ons.
Wij hebben geen verhaal op uw bloedverwanten in de rechte opgaande of neerdalende lijn, uw echtgenoot en uw aanver- wanten in de rechte lijn, noch de bij u inwonende personen, uw gasten en uw huispersoneel, behoudens kwaad opzet. Wij kunnen echter wel verhaal uitoefenen op deze personen voorzover hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een ver- zekeringsovereenkomst is gedekt.
VOORWAARDEN EIGEN AAN ELKE WAARBORG
Waarborg BIJSTAND VOOR UW RIJTUIG
Omschrijving van de waarborg
A. Bij een schadegeval in Belgi
1. Onbruikbaarheid van het rijtuig ingevolge defect of ingevolge beschadiging door ongeval, diefstal, poging tot diefstal of vandalisme
Artikel 9 - Wij organiseren en betalen, hetzij de pechverhelping ter plaatse, hetzij het slepen naar de door u gekozen garage in Belgi .
De herstellingskosten in de garage en de prijs van de onderdelen blijven te uwen laste.
Artikel 10 - Bij onbruikbaarheid van het rijtuig geldt de hierna volgende regeling.
- Voor uzelf
Wij zorgen voor de terugreis van de inzittenden naar hun woonplaats of het doorreizen naar hun plaats van bestem- ming in Belgi vanaf de plaats van immobilisering van het rijtuig.
- Voor het rijtuig
Indien u het einde van de herstellingen niet kan afwachten zorgen wij voor de overbrenging van het herstelde rijtuig naar uw woonplaats; mocht u verkiezen het herstelde rijtuig zelf te gaan ophalen, betalen wij uw verplaatsingskosten met het openbaar vervoer.
2. Diefstal van het rijtuig
Artikel 11 - Bij diefstal van het rijtuig geldt de hierna volgende regeling.
- Voor uzelf
Wij zorgen voor de terugreis van de inzittenden naar hun woonplaats of het doorreizen naar hun plaats van bestem- ming in Belgi .
- Voor het teruggevonden rijtuig
Indien het rijtuig wordt teruggevonden en u niet meer ter plaatse bent, zorgen wij voor het vervoer van uw rijtuig naar uw woonplaats of naar de door u gekozen garage in Belgi . Als het rijtuig ter plaatse onbruikbaar wordt teruggevonden terwijl u nog ter plaatse bent, geldt de regeling die voorzien is in geval van onbruikbaarheid van het rijtuig (zie hiervoor).
3. Vervangingswagen
Artikel 12 - Wanneer het rijtuig onbruikbaar is ingevolge een ongeval of een defect en niet binnen 24 uur hersteld kan worden hebt u recht op een vervangingsrijtuig categorie B voor een periode van ten hoogste 5 opeenvolgende dagen indien onze Bijstand de takeling van het rijtuig georganiseerd heeft.
U hebt eveneens recht op een vervangwagen indien het rijtuig gestolen werd.
De waarborg geldt in de mate dat de verzekerde voldoet aan de voorschriften van de verhuurfirma om de wagen in gebruik te nemen (bv. leeftijd van de verzekerde, borg,...).
De vervangingswagen is omnium verzekerd met een franchise
die steeds ten laste valt van de verzekerde. Het gedeelte van de franchise dat 250,00 EUR zou overschrijden nemen wij echter voor onze rekening.
Onze Bijstand bepaalt de plaats van levering en van ophaling
van de vervangingswagen. Indien de verzekerde dit wenst, bemiddelt onze Bijstand voor zijn vervoer tot deze plaats. De vervoerkosten gemaakt om het voertuig op te halen of terug te brengen blijven te uwen laste.
4. Bewaring van het rijtuig
Artikel 13 - Bij overbrenging van het rijtuig betalen wij de bewaringskosten vanaf de datum van verzoek tot bijstand tot op de dag waarop wij het ophalen. Indien u zelf het rijtuig gaat ophalen, betalen wij de kosten terug die gemaakt worden voor de bewaring tot maximaal twee dagen nadat wij daarvoor ons akkoord gegeven hebben.
B. Bij een pechgeval in het buitenland
1. Onbruikbaarheid van het rijtuig onderweg ingevolge defect of ingevolge beschadiging door ongeval, diefstal, poging tot diefstal of vandalisme
Artikel 14 - Wij organiseren en betalen, hetzij de pechverhelping ter plaatse, hetzij het slepen naar de meest aangewezen garage ter plaatse.
Onze tegemoetkoming bedraagt ten hoogste 325,00 EUR voor beide waarborgen samen indien u geen beroep doet op onze Bijstand. De herstellingskosten in de garage en de prijs van de onderdelen blijven te uwen laste.
Artikel 15
1. Het rijtuig kan binnen 5 dagen hersteld worden
Indien het rijtuig ge mmobiliseerd is op de weg naar de verblijfplaats op de heenreis of op de weg naar de woonplaats bij de terugreis en dat de herstelling niet onmiddellijk mogelijk is, delen wij in de volgende kosten als u ter plaatse op de herstelling wacht:
- uw bijkomende overnachtingskosten tot een bedrag van 65,00 EUR per nacht en per persoon met een maximum van 5 nachten;
- de kosten van het vervangend vervoer tot max. 325,00 EUR. Wacht u niet op de herstelling, dan betalen wij eveneens de kosten van het vervangend vervoer tot max. 325,00 EUR.
2. Het rijtuig kan niet binnen 5 dagen hersteld worden
- Voor uzelf
Wij zorgen voor de terugreis van de inzittenden naar hun woonplaats in Belgi vanaf de plaats van immobilisering van het rijtuig of vanaf de plaats van bestemming indien u uw reis hebt voortgezet.
Wij zorgen eveneens voor het vervoer van de bagage evenals van de huisdieren(hond of kat) die de inzittenden vergezellen.
- Voor het rijtuig
Indien het rijtuig niet in het buitenland hersteld wordt zorgen wij voor de repatri ring van het rijtuig naar uw woonplaats in Belgi of naar de door u gekozen garage in de nabijheid van die woonplaats. Is het rijtuig ouder dan 5 jaar en bedragen de kosten van repatri ring meer dan de verkoops- waarde van het rijtuig (cfr. Eurotax) of meer dan de wrakwaarde in geval van totaal verlies, dan moet u ons het verschil terugbetalen ten laatste 30 dagen na de repatri ring. Wij regelen ook alle formaliteiten indien u het rijtuig in het buitenland achterlaat (als dit wettelijk kan) en betalen de hieraan verbonden kosten maximaal ten belope van het bedrag dat wij hadden moeten besteden om het rijtuig te repatri ren.
Indien het rijtuig in het buitenland wel hersteld wordt en de verzekerde het einde van de herstellingen niet afgewacht heeft, organiseren en betalen wij de repatri ring van het herstelde rijtuig naar uw woonplaats.
Mocht u verkiezen het herstelde rijtuig zelf te gaan ophalen, stellen wij u n ticket voor trein (1-ste klasse) of lijnvliegtuig ter beschikking. Indien nodig, betalen wij de verblijfkosten voor 2 nachten ten bedrage van 65,00 EUR per nacht.
2. Diefstal van het rijtuig
Artikel 16 - Bij diefstal van het rijtuig geldt de hierna volgende regeling.
- Voor uzelf
Als u op de plaats van de diefstal blijft delen wij in de volgende kosten:
- uw bijkomende overnachtingskosten (kamer + ontbijt) tot een bedrag van 65,00 EUR per nacht en per persoon met een maximum van 5 nachten;
- de kosten van het vervangend vervoer tot max.
325,00 EUR.
Wacht u niet per plaatse, dan betalen wij eveneens de kosten van het vervangend vervoer tot max. 325,00 EUR.
Wij zorgen eveneens voor de terugreis naar uw woonplaats in Belgi vanaf de plaats van de diefstal of vanaf de plaats van bestemming indien u uw reis hebt voortgezet.
- Voor het teruggevonden rijtuig
Wij zorgen voor de repatri ring van het rijtuig indien het wordt teruggevonden en u niet meer ter plaatse bent naar uw woonplaats in Belgi of naar de door u gekozen garage in de nabijheid van die woonplaats. Is het rijtuig ouder dan 5 jaar en bedragen de kosten van overbrenging meer dan de verkoopswaarde van het rijtuig (cfr. Eurotax), dan moet u ons het verschil terugbetalen ten laatste 30 dagen na de repatri ring.
Als het rijtuig ter plaatse onbruikbaar wordt teruggevonden terwijl u nog ter plaatse bent, geldt de regeling die voorzien is in geval van onbruikbaarheid van het rijtuig onderweg (zie hiervoor).
3. Opsturen van onderdelen en van sleutels Artikel 17
1. Onderdelen
Wij sturen de onderdelen op die nodig zijn voor de goede werking van het rijtuig als deze ter plaatse niet verkrijgbaar zijn en voor zover ze beschikbaar zijn in Belgi . Wij schieten de prijs van deze onderdelen voor. U zult ons deze prijs moeten terugbetalen binnen 30 dagen na het einde van de reis. De verzendingskosten blijven voor onze rekening.
2. Verlies of diefstal van sleutels
Bij diefstal of verlies van de sleutels van het rijtuig bemiddelen wij om u de vervangingssleutels te laten bezorgen; u zorgt er dan voor dat deze sleutels door de persoon van uw keuze aan de zetel van onze bijstandscentrale in Belgi ter beschikking gesteld worden.
4. Bewaring van uw rijtuig
Artikel 18 - Bij overbrenging van het rijtuig betalen wij de bewaringskosten vanaf de datum van verzoek om bijstand tot op de dag waarop wij het ophalen. Indien u zelf het rijtuig gaat ophalen, betalen wij de kosten terug die gemaakt worden voor de bewaring tot maximaal twee dagen nadat wij daarvoor ons akkoord gegeven hebben.
Uitsluitingen Artikel 19 - Wij verlenen geen tussenkomst:
- voor de kosten van onderhoud- of herstelling van uw rijtuig;
- indien het rijtuig bij een garagist ge mmobiliseerd is;
- in geval van immobilisering van het rijtuig voor onderhoud;
- voor enig defect, waarvoor onze Bijstand reeds twee maal in de 12 voorafgaande maanden is tussengekomen. Indien de verzekerde dit wenst zal onze Bijstand haar tussenkomst tegen betaling verlenen.
- voor een sleep die door de B.A.-verzekering van het rijtuig
gedekt is.
Wij kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor eventuele schade veroorzaakt op de plaats van bewaring of door de sleper, of in geval van verlies of beschadiging van de inhoud van het rijtuig. We bemiddelen echter wel om de schade van de aansprakelijke terug te vorderen.
Waarborg RECHTSBIJSTAND
Omschrijving van de waarborg
Artikel 20 - Wanneer u geconfronteerd wordt met juridische problemen of geschillen naar aanleiding van verzekerde verplaatsingen en verblijven, kunt u een beroep doen op de hierna vermelde waarborgen.
Artikel 21 - Wanneer u strafrechtelijk wordt vervolgd wegens een in het buitenland gepleegd onopzettelijk misdrijf, betalen wij de kosten en erelonen voor uw verdediging, met inbegrip van de gerechtskosten.
Bovendien betalen wij:
- de noodzakelijke reis- en verblijfkosten wanneer u opgeroe- pen wordt om voor een buitenlandse rechtbank te verschijnen;
- de kosten voor het eventueel indienen van een genadeverzoek of een aanvraag tot eerherstel in geval van een strafrechtelijke veroordeling.
Wij betalen geen boeten of minnelijke schikkingen, noch de
kosten voor alcoholtest of bloedproef.
Voornoemde kosten en erelonen worden betaald tot een bedrag van max.12.500,00 EUR voor u allen samen.
Artikel 22 - Als u in het buitenland wordt aangehouden wegens een onopzettelijk gepleegd misdrijf en uw vrijlating afhankelijk wordt gesteld van de betaling van een borgsom, verlenen wij onze persoonlijke borg of schieten wij de gevraagde som voor ten belope van 25.000,00 EUR per geval.
Artikel 23 - Wij verstrekken advies inzake concrete juridische problemen waarmee u persoonlijk geconfronteerd wordt naar aanleiding van verzekerde reizen en die ontstaan nadat u deze verzekering hebt aangegaan.
Wij hebben ter zake geen andere verplichtingen dan te zorgen voor een advies, gebaseerd op de gegevens die u verstrekt.
Artikel 24 - Wij verdedigen uw rechten om in der minne of gerechtelijk vergoeding te bekomen voor schade waarvoor de reisorganisator of reisbemiddelaar aansprakelijk is op grond van de wetgeving inzake reiscontracten (wet van 30.3.73), voor zover de schade ontstaat nadat u deze verzekering hebt aangegaan.
Wij betalen de hieraan verbonden erelonen en kosten, met inbegrip van de gerechtskosten, tot een bedrag van max. 2.500,00 EUR voor u allen samen.
Vrije keuze van advocaat
Artikel 25 - U beschikt over de vrije keuze van een advocaat, van een deskundige of van iedere andere persoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de toepasselijke wet om uw belan- gen te verdedigen, te vertegenwoordigen of te behartigen, telkens als:
- er moet overgegaan worden tot een gerechtelijke of admini- stratieve procedure;
- er zich een belangenconflict voordoet met ons; wij zullen u verwittigen van zodra er zich een dergelijk conflict voordoet.
U bent volledig vrij in uw contacten met deze personen, maar u moet ons wel op de hoogte houden van de evolutie van het geschil.
Arbitrage
Artikel 26 - Indien u het met ons niet eens bent over de gedragslijn die zal gevolgd worden voor de regeling van het verzekerde geschil, dan hebt u het recht om een advocaat naar uw keuze te raadplegen na de bekendmaking van ons standpunt of van onze weigering om uw stelling te volgen. Deze raadpleging doet geen afbreuk aan uw recht om een rechtsvordering in te stellen.
Bevestigt de geraadpleegde advocaat uw stelling, dan verlenen
wij waarborg en betalen de kosten en erelonen van de raadpleging terug.
Bevestigt de advocaat ons standpunt, dan betalen wij u de helft van de kosten en erelonen van deze raadpleging terug.
Wanneer u tegen het advies van deze advocaat in, op eigen kosten een procedure begint en een beter resultaat bekomt dan hetgeen wij voorspelden, dan verlenen wij u opnieuw waarborg en betalen wij alle verzekerde kosten en erelonen terug, samen met de kosten en erelonen van de raadpleging.
Uitsluitingen
Artikel 27 - Wij verlenen geen rechtsbijstand voor geschillen of problemen die verband houden met het bezitten, houden of besturen van zeilboten met een gewicht van meer dan 200 kg of van motorboten met een motor van meer dan 7 PK.
Waarborg BIJSTAND VOOR UZELF
Omschrijving van de waarborg
BEMIDDELING BIJ VERLIES VAN GELD OF REISDO- CUMENTEN IN HET BUITENLAND
Artikel 28
- Bij verlies of diefstal van reisdocumenten (identiteitskaarten, rijbewijzen, visa, benzinebonnen, reistickets ...) bemiddelen wij bij de bevoegde overheden of organisaties om u in staat te stellen nieuwe reisdocumenten te verkrijgen.
- Bij verlies of diefstal van geld, cheques, chequekaarten of kredietkaarten bemiddelen wij bij de financi le instellingen om de nodige beveiligingsmaatregelen te laten uitvoeren.
- Desgewenst verlenen wij ook onze medewerking om u, via uw rekening bij een financi le instelling, bepaalde geldsom- men over te maken.
- Indien u ingevolge diefstal of een onvoorziene uitgave naar aanleiding van een ongeval of pech zonder geld zit en u via uw financi le instelling niet tijdig over geld kunt beschikken, zal onze Bijstand bemiddelen om u een bedrag waarvan de tegenwaarde maximum 2.500,00 EUR bedraagt bezorgen. Het voorgeschoten bedrag moet voorafgaandelijk aan onze Bijstand in Belgi worden overhandigd in kontanten of onder de vorm van een door de bank gecertifieerde cheque.
- In elk geval van diefstal of verlies dient u, zodra u er kennis van krijgt, aangifte te doen bij de plaatselijke politie of een andere bevoegde instantie.
DRINGEND VERVOER NAAR HUIS
Artikel 29 - Wij organiseren en betalen de reis naar huis en terug naar de verblijfplaats van n verzekerde, ofwel alleen de reis naar huis van twee verzekerden, met een door ons bepaald vervoermiddel, als een voortijdige terugkeer naar huis noodzakelijk is ingevolge een van de hierna vermelde gebeurtenissen die op het ogenblik van de aanvang van de reis redelijkerwijze niet voorzien konden worden:
- overlijden of levensgevaar ingevolge ongeval of ziekte van een
gezinslid of van een bloed- of aanverwant tot en met de tweede graad;
- wegvallen van een onvervangbare vennoot voor het dagelijks beheer van de onderneming of van een vervanger in het vrije beroep;
- vernieling of zeer ernstige beschadiging van de woning of een bedrijfsgebouw.
De extra vervoerkosten die uit de vervroegde reis voortvloeien worden vergoed, niet deze die u sowieso had moeten dragen.
Als uw rijtuig ter plaatse achtergelaten zou moeten worden naar aanleiding van het schadegeval omdat geen enkele andere verzekerde het kan besturen, sturen wij een vervangingschauffeur. Voor het overige gelden de bepalingen betreffende de vervangingschauffeur (zie artikel 44).
OPSPOREN EN REDDEN
Artikel 30 - Wij betalen ten belope van 5.000,00 EUR per persoon de kosten terug voor de opsporing als u verdwaald of vermist bent en de kosten van de reddingsoperatie uit een situa- tie die voor u een onmiddellijk gevaar oplevert.
GESTRAND IN HET BUITENLAND
Artikel 31 - Wij betalen de bijkomende verblijfkosten terug die u moet maken wanneer u bij de heen- of terugreis gedurende ten minste 48 uren opgehouden wordt ingevolge een van de hierna vermelde gebeurtenissen:
- de reisorganisator of de vervoerondernemer leeft de contrac- tuele verplichtingen niet na;
- immobilisering door weersomstandigheden, staking of een ander geval van overmacht; dit oponthoud moet gestaafd worden door een verklaring van de plaatselijke politie, over- heid of diensten van openbaar vervoer.
U mag deze waarborg eveneens inroepen zonder termijnsvoor- waarde indien u op medisch voorschrift de terugreis naar uw gebruikelijke verblijfplaats op de geplande datum niet mag ondernemen. Ze breidt zich uit tot de medereiziger van wie de aanwezigheid medisch aanbevolen is.
Onze tussenkomst bedraagt ten hoogste 65,00 EUR per dag en per persoon met een maximum van 650,00 EUR.
DRINGENDE BOODSCHAPPEN
Artikel 32 - Wij geven dringende boodschappen door bij een gebeurtenis waarvoor bijstand kan worden ingeroepen. De inhoud van het bericht, waarvoor wij geenszins verantwoordelijk kunnen worden gesteld, zal overeenstemmen met de Belgische en internationale wetgeving.
DIEREN
Artikel 33 - Bij ziekte of ongeval overkomen aan een hond of kat die u in het buitenland vergezelt, nemen wij de kosten van een dierenarts ten belope van max. 65,00 EUR ten laste.
Bij uw repatri ring of overlijden nemen wij eveneens de terugkeer van het dier ten laste.
OPSTUREN VAN EEN KOFFER
Artikel 34 - Bij diefstal, verlies of vernieling van uw bagage bemiddelen wij om u persoonlijke vervangingstukken te laten bezorgen. Dit houdt in dat onze Bijstand contact opneemt met de persoon die u zal aanwijzen in Belgi om hem te vragen een koffer klaar te maken. Onze Bijstand haalt dan deze koffer op en laat hem op uw verblijfplaats bezorgen.
BEMIDDELING BIJ DIEFSTAL OF VERLIES VAN REIS- GOED
Artikel 35 - Bij diefstal of verlies van uw reisgoed naar aanleiding van een verplaatsing per vliegtuig verlenen wij u onze bijstand bij de te nemen stappen en opzoekingen.
OPSTUREN VAN MEDICIJNEN EN PROTHESEN
Artikel 36 - Indien u in het buitenland medisch behandeld wordt ten gevolge van een ziekte of een ongeval bezorgen wij u de onontbeerlijke geneesmiddelen voorgeschreven door een geneesheer, indien deze of hun equivalent ter plaatse niet verkrijgbaar zijn en in Belgi wel.
Bovendien bemiddelen wij bij het breken of bij het verlies van onmisbare prothesen, o.m. brilglazen of contactlenzen, om u nieuwe prothesen vanuit Belgi naar het buitenland te laten bezorgen.
ADVIES VOOR HET VERTREK
Artikel 37 - Wij geven u telefonisch advies v r het vertrek naar het buitenland inzake visa-vereisten en vaccinaties.
TOLKDIENST
Artikel 38 - Wanneer u in het buitenland recht heeft op bijstand, helpen wij u indien u ernstige problemen heeft om de taal te verstaan.
PRESTATIES AANVULLEND AAN DE SOCIALE ZEKER- HEID
Artikel 39 - De hierna vermelde prestaties vullen de waarborgen aan van uw ziekenfonds.
Artikel 40 - Indien u in het buitenland ziek of gewond wordt, vergoeden wij u de medische-, chirurgische-, farmaceutische- en hospitalisatiekosten die ter plaatse gemaakt worden.
De waarborg dekt eveneens deze kosten indien zij voortvloeien uit een ziekte die v r de verplaatsing naar het buitenland bestond en dat er zich tijdens deze verplaatsing een abnormale en onverwachte verergering voordoet.
Wij komen tussen voor deze kosten onder aftrek van een franchise van 40,00 EUR. Onze tussenkomst bedraagt maximaal 12.500,00 EUR per persoon; de kosten voor lichte tandheelkunde worden vergoed ten belope van 130,00 EUR per persoon.
Indien de prestaties verschuldigd zijn door de sociale zekerheid
en/of de voorzorgsorganismen komen wij tussen bij wijze van voorschot.
Artikel 41 - Indien u tijdens een reis ziek wordt of het slachtoffer wordt van een ongeval met lichamelijke letsels, zal het medisch team van de bijstandcentrale in functie van de medische toestand beoordelen of vervoer en begeleiding terug naar huis of naar een ziekenhuis in Belgi is aangewezen en tevens beoordelen of, en op welke wijze, dit vervoer op medisch veilige en verantwoorde manier kan geschieden.
Indien het medisch team van de bijstandcentrale na overleg met de behandelende artsen van oordeel is, dat een dergelijke medi- sche repatri ring is aangewezen, zullen wij deze overbrenging organiseren en vergoeden conform de door het medisch team van onze bijstandcentrale bepaalde modaliteiten.
Vergoeding van de kosten van medische repatri ring wordt uitsluitend door ons gegeven indien deze door de bijstandcen- trale is georganiseerd, danwel plaatsvindt met voorafgaand akkoord van de bijstandcentrale.
Artikel 42 - Wanneer omwille van medisch noodzakelijke repatri ring van iemand onder u, de andere verzekerden in de onmogelijkheid verkeren op de oorspronkelijk voorziene wijze hun reis voort te zetten of naar hun woonplaats in Belgi terug te keren, dan organiseren en betalen wij met een door ons bepaald vervoermiddel:
- ofwel de terugreis naar hun woonplaats in Belgi ;
- ofwel de voortzetting van de reis naar de plaats van bestemming tot max. 325,00 EUR.
Artikel 43 - Als u op reis overlijdt, regelen en betalen wij het vervoer van het stoffelijk overschot tot de begrafenisonderneming in Belgi . Indien de begrafenis ter plaatse in het buitenland plaatsheeft, betalen wij de heen- en terugreis van een in Belgi verblijvende naastbestaande die de begrafenis wenst bij te wonen met een door ons bepaald vervoermiddel.
Als ingevolge dit overlijden de andere verzekerden niet naar hun woonplaats in Belgi kunnen terugkeren op de oorspronkelijk voorziene wijze of datum, dan organiseren en betalen wij de terugreis van deze personen met een door ons bepaald vervoermiddel.
Artikel 44 - Wij sturen een vervangingschauffeur als onderweg de bestuurder door onverwachte omstandigheden niet meer in staat is het rijtuig te besturen en als niemand onder u hem als bestuurder kan vervangen.
Het rijtuig moet rijklaar zijn en voldoen aan de wettelijke voorschriften.
Wij betalen het salaris en de reiskosten van de chauffeur die het rijtuig langs de kortste weg terug thuisbrengt.
De overige terugreiskosten (uw hotel- en restaurantkosten, kosten voor brandstof, tol, herstelling en onderhoud van het rijtuig, enz.) blijven te uwen laste.
Als door de inschakeling van een vervangingschauffeur een of meer verzekerden wegens plaatsgebrek niet meer met het rijtuig kunnen terugreizen, organiseren en betalen wij de terugreis van deze verzekerden, met een door ons bepaald vervoermiddel.
Artikel 45 - Als u ziek of gewond raakt en vervolgens ten minste 5 dagen zonder begeleiding van een gezinslid in een plaatselijk ziekenhuis moet verblijven, organiseren en betalen wij de heen- en terugreis van een door u aangewezen persoon uit Belgi ; de verblijfkosten in het buitenland van deze persoon betalen wij ook terug tot 65,00 EUR per dag gedurende maximum 7 dagen. De minimumduur van 5 dagen verblijf is niet vereist indien de gehospitaliseerde minderjarig is. De keuze van het vervoermiddel voor de heen- en terugreis berust bij ons.
Artikel 46 - Wij brengen de minderjarige op onze kosten terug indien door ernstige en onvoorziene omstandigheden geen verzekerde meer in staat is voor hem te zorgen.
Wij sturen daarvoor zelf iemand ter plaatse, ofwel organiseren en betalen wij de heen- en terugreis, met een door ons bepaald vervoermiddel, van een door de familie aangeduide persoon die in Belgi woont ; de verblijfkosten in het buitenland van de door de familie aangeduide persoon betalen wij ook terug ten belope van 65,00 EUR per dag gedurende maximaal 7 dagen.
Uitsluitingen
Artikel 47
Wij verlenen geen tussenkomst:
- voor de volgende medische kosten:
- de kosten die voortvloeien uit een geplande behandeling in het buitenland;
- de bevallingskosten;
- de kosten voor de aankoop of herstelling van protheses, met inbegrip van brillen en contactlenzen;
- de kosten van preventieve geneeskunde en thermale kuren;
- de door het R.I.Z.I.V. niet erkende diagnose- en behandelingskosten;
- bij verwikkelingen van de zwangerschap na de 7de maand;
- voor ongevallen en gebeurtenissen te wijten aan deltavliegen, parasailing, bobslee, parachutespringen, benji-springen, alpi- nisme, ski n buiten de piste, diepzeeduiken, rallysport, rafting, canyoning, ULM, jetski, speleologie.
In ieder geval zijn onze financi le prestaties beperkt tot uw onvoorziene en bijkomende uitgaven, m.a.w. tot de kosten die u normaal niet had moeten dragen.
Wanneer wij het vervoer van iemand onder u ten laste nemen, behouden wij ons het recht voor de niet gebruikte vervoerbe- wijzen die die persoon bezit, op te vragen.