Addendum bij Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023 Resultaatbeloning Diagnostiek & kwaliteit
Addendum bij Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023 Resultaatbeloning Diagnostiek & kwaliteit
De ondergetekenden:
A De Zorgverzekeraar: VGZ Zorgverzekeraar N.V. IZA Zorgverzekeraar N.V.
N.V. Zorgverzekeraar UMC
N.V. Univé Zorg
Correspondentieadres: VGZ Contractmanagement Xxxxxxx 000
0000 XX XXXXXXXXX
Verder aangeduid als ‘de Zorgverzekeraar’
en
B De Zorgaanbieder:
Naam praktijk:
AGB-code praktijk:
Adres:
Postcode/Plaats:
Verder aangeduid als ‘de Zorgaanbieder’
Komen overeen dat:
De Zorgaanbieder in aanmerking komt voor de prestatie Resultaatbeloning diagnostiek & kwaliteit.
Prestatie Resultaatbeloning diagnostiek & kwaliteit
1. Korte beschrijving van de prestatie
Bij de prestatie Resultaatbeloning diagnostiek & kwaliteit ontvangt de zorgaanbieder een vergoeding voor het deelnemen aan een intercollegiale terugkoppeling op de inzet van diagnostiek en voor het digitaal aanvragen van diagnostiek.
Individuele prestaties:
De Zorgaanbieder neemt minimaal 1x per jaar deel aan een intercollegiale terugkoppeling op aanvraaggedrag georganiseerd door de gecontracteerde diagnostiekaanbieder en/of zorggroep in de regio waarin de Zorgaanbieder actief is.
De Zorgaanbieder vraagt de eerstelijns-diagnostiek digitaal aan. Voor het jaar 2022 geldt dat minimaal 85% digitaal wordt aangevraagd. Voor het jaar 2023 geldt dat 90% van de diagnostiekaanvragen digitaal plaatsvindt.
Met betrekking tot digitaal aanvragen van eerstelijns-diagnostiek wordt gemeten over het gehele kalenderjaar. Om te kunnen bepalen of er is deelgenomen aan de intercollegiale terugkoppeling en/of er voldoende digitaal is aangevraagd, kan de Zorgverzekeraar steeksproefgewijs dergelijke informatie opvragen bij de desbetreffende diagnostiekaanbieder(s). Indien er landelijke afspraken
op dit gebied worden ontwikkeld, is het de intentie van de Zorgverzekeraar zich hierbij aan te sluiten.
2. Doel prestatie
Intercollegiale terugkoppeling op de inzet van diagnostiek-aanvragen is een vorm van nascholing en reflectie binnen een groep huisartsen. Tijdens deze terugkoppeling wordt persoonlijke terugkoppeling gegeven op het aanvragen van diagnostische onderzoeken, met als doel de kwaliteit van het aanvraaggedrag te verbeteren. Via deze prestatie stimuleert de Zorgverzekeraar de huisartsen om deel te nemen aan een intercollegiale terugkoppeling.
Digitaal aanvragen van diagnostiek biedt veel voordelen voor de patiënt, aanvrager en aanbieder van diagnostiek. Door een verminderde kans op fouten in het proces, lagere administratieve kosten aan de uitvoerende zijde, integratie met historische uitslagen en andere informatiesystemen en up-to-date informatie m.b.t. prijzen en doorlooptijden, kan het diagnostische proces doelmatiger worden ingericht voor de gehele keten. Via deze prestatie stimuleert de Zorgverzekeraar het digitaal aanvragen van diagnostiek.
3. Voorwaarden deelname aan de prestatie
De Zorgaanbieder heeft een ondertekende Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022- 2023 met de Zorgverzekeraar.
4. Aanvraagprocedure
De prestatie kan worden aangevraagd door het aanvinken van de prestatie in de vragenlijst in de digitale contracteeromgeving van VECOZO.
5. Honorering en tarief
De vergoeding voor de individuele prestatie bedraagt voor 2022 en 2023 € 0,25 per deelprestatie per ingeschreven verzekerde per jaar.
6. Declaratie en uitbetaling
De prestatie Diagnostiek & kwaliteit kan eens per jaar worden gedeclareerd na behalen van het resultaat. In het eerste kwartaal na afloop van het jaar vraagt de Zorgverzekeraar de Zorgaanbieder middels een vragenlijst uit of zij in het afgelopen jaar voldaan heeft aan de voorwaarden van deze prestatie is. Als dat door de Zorgaanbieder bevestigd wordt, krijgt de Zorgaanbieder een aanvullend addendum met daarin het te declareren tarief aangeboden. Na tekenen van dit addendum kan de Zorgaanbieder over gaan tot declaratie.
Dit addendum is tussen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar van kracht vanaf 1 januari 2022 en is aangegaan voor een bepaalde termijn te weten tot en met 31 december 2023. Dit addendum is onlosmakelijk verbonden met de Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023.
Indien deze geldende Zorgovereenkomst tussentijds eindigt dan eindigt op dezelfde datum dit addendum.
Opgemaakt te Eindhoven, dd
De Zorgverzekeraar, De Zorgaanbieder,
Xxxxxxxxx xxx Xxxx
Manager Inkoop Integrale Zorg
Addendum diagnostiek en kwaliteit bij Zorgovereenkomst Huisartsgeneeskundige Zorg 2022-2023