Hippo Verzekeringen en Hypotheken VerzekeringsvoorwaardenRecreatie Ruitersport Pakket RRP171 Artikel 1 Definities
Hippo Verzekeringen en Hypotheken | |
Recreatie Ruitersport Pakket | RRP171 |
Artikel 1 |
Definities |
In de zin van de verzekering wordt verstaan onder:
1.1 Verzekeringnemer:
degene met wie de verzekering is aangegaan en die als zodanig op de polis staat vermeld.
1.2 Verzekerden:
- degene op wiens naam de verzekering loopt (verzekeringnemer);
- de door verzekeringnemer gemachtigde bestuurder, de eigenaar, de houder en de met het motorrijtuig vervoerde personen;
- degene wiens overlijden en/of blijvende invaliditeit is verzekerd en als zodanig op het polisblad is vermeld.
1.3 Verzekeraar:
De Zeeuwse Verzekeringen, Xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxxx. xxx.xxxxxxxxx.xx.
1.4 Gebeurtenis:
een voorval waarvan het plaatsvinden bij de aanvang van de verzekering nog onzeker is en dat schade veroorzaakt die volgens deze overeenkomst gedekt is.
1.5 Nieuwwaarde:
het bedrag dat nodig is om de verzekerde zaak te vervangen door een naar soort en kwaliteit gelijkwaardige nieuwe zaak.
1.6 Dagwaarde:
het verschil tussen de waarde onmiddellijk voor en na de schade.
1.7 Ongeval:
Onder ongeval wordt verstaan een plotseling van buiten komende gewelds- inwerking op het lichaam van verzekerde, dat als enige en rechtstreekse oorzaak zijn overlijden of blijvende invaliditeit tot gevolg heeft.
Onder ongeval wordt mede verstaan:
1.7.1 de gevolgen van een verkeerde medische behandeling, wondinfectie of bloedvergiftiging, mits rechtstreeks verband houdende met een gedekt ongeval;
1.7.2 lichamelijk letsel bij rechtmatige zelfverdediging, alsmede bij redding van personen, dieren of goederen of poging daartoe;
1.7.3 acute vergiftiging door het binnenkrijgen van giftige en/of bijtende gassen, dampen, stoffen, vloeistoffen, spijzen en/of dranken, alsme- de het onvrijwillig binnen krijgen van vreemde voorwerpen, met uit- zondering van genees-, genots- of verdovende middelen, tenzij op medisch voorschrift verstrekt in verband met een gedekt ongeval. Uitgesloten is besmetting of vergiftiging door bacteriën of virussen behoudens het onder art. 1.7.6 bepaalde;
1.7.4 verstuiking, ontwrichting, spier- en/of peesverrekking of verscheuring alsmede beschadiging van weke delen of kraakbeen;
1.7.5 bevriezing, verbranding (excl. zonnebrand en/of bestraling, behou- dens het bepaalde in art. 1.7.1), verdrinking, verstikking of zonne- steek, alsmede uitputting, verdorsting, verhongering, zonnebrand, ten gevolge van het geïsoleerd raken door bijv. onvrijwillige inslui- ting, instorting, insneeuwing, invriezing, noodlanding of schipbreuk;
1.7.6 bacteriële of virusbesmetting door een val in een vaste of vloeibare stof.
1.8 Omschrijving te verzekeren rubrieken ongevallen:
In dit artikel wordt de dekking van de verschillende te verzekeren rubrieken omschreven. Uit het polisblad blijkt of een rubriek daadwerkelijk is meever- zekerd (zie artikel 10 Omvang van de dekking).
1.8.1 Rubriek A - Recht op uitkering bij overlijden:
RRP171 Pagina 1 van 9
Indien rubriek A op de polis is meeverzekerd en verzekerde tenge- volge van een ongeval komt te overlijden keert verzekeraar het voor overlijden verzekerde bedrag uit. Op deze uitkering worden in min- dering gebracht alle bedragen, die krachtens deze verzekering ter zake van hetzelfde ongeval wegens blijvende invaliditeit zijn uitge- keerd. Is de betaalde invaliditeitsuitkering hoger dan de verschuldig- de uitkering bij overlijden dan wordt het meerdere niet teruggevor- derd.
1.8.2 Rubriek B - Recht op uitkering bij blijvende invaliditeit:
Indien rubriek B op de polis is meeverzekerd en verzekerde door een ongeval blijvend invalide wordt, wordt door verzekeraar een be- drag uitgekeerd, waarvan de hoogte overeenkomstig artikel 13 wordt vastgesteld op een percentage van het ten tijde van het ongeval voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag.
Artikel 2 |
Grondslag |
2.1 Verstrekte gegevens
De door verzekeringnemer direct bij het aanvragen van de verzekering of later verstrekte inlichtingen en gegeven verklaringen, hetzij door middel van een schriftelijke aanvraag, een telefonische aanvraag, een aanvraag via internet of wat voor communicatiemiddel dan ook, vormen de grondslag van de verzekering en worden geacht daarmee een geheel te vormen. Het op basis hiervan door verzekeraar opgemaakte polisblad en andere onderte- kende documenten of mededelingen welke verzonden worden aan het bij verzekeraar laatst bekende adres van verzekeringnemer, geven de inhoud van de overeenkomst weer. Bij onjuistheden is verzekeringnemer verplicht de onjuistheden direct te melden. Ieder recht op uitkering vervalt als blijkt dat een of meer antwoorden onjuist zijn geweest.
2.2 Persoonsgegevens
Bij de aanvraag van een verzekering worden persoonsgegevens gevraagd. Deze worden door verzekeraar verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten; ter voorkoming en bestrijding van fraude jegens financiële instellingen; voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen.
Op de verwerking van persoonsgegevens is de gedragscode "Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen" van toepassing.
De volledige tekst van de gedragscode kan worden geraadpleegd op de website van het Verbond van Verzekeraars xxx.xxxxxxxxxxxx.xx
Soms worden gegevens uitgewisseld met bedrijven waarmee de verzeke- raar samenwerkt. Er zijn afspraken gemaakt met deze bedrijven om zorg- vuldig met uw gegevens om te gaan.
In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan verzekeraar uw gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Den Haag.
Doelstelling hiervan is risico's te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie hiervoor xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. Na een schadeclaim kunnen persoons- en objectgege- vens vastgelegd worden bij de Stichting CIS, kunnen gegevens aangele- verd worden aan het fraude-informatiesysteem FISH en kunnen gegevens opgenomen worden in een schadeverledendatabank.
Het kan voorkomen dat het privacy beleid wijzigt, voor de volledige en actuele tekst verwijzen wij u naar de website.
2.3 Klachteninstanties
Klachten en geschillen die betrekking hebben op de bemiddeling, totstand- koming en uitvoering van de verzekeringsovereenkomst kunnen worden voorgelegd aan de directie van verzekeraar (Postbus 50, 4330 AB Middel- burg). Wanneer het oordeel van verzekeraar voor verzekeringnemer of een verzekerde niet bevredigend is, kunnen zij zich wenden tot het Kifid (Klach- teninstituut Financiële Dienstverlening), Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx of xxx.xxxxx.xx.
Wanneer zij geen gebruik willen maken van de klachtenbehandelings- mogelijkheden, of de behandeling of de uitkomst hiervan niet bevredigend vinden, kunnen zij het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter. Het Nederlands recht is van toepassing.
2.4 Bedenktijd
Op de aanvraag van onze verzekeringen is een bedenktijd van toepassing. Dit betekent dat verzekeringnemer het recht heeft om binnen een termijn van veertien kalenderdagen na ontvangst van de polis en de polisvoor- waarden, de verzekering door middel van een schriftelijke of elektronische kennisgeving aan verzekeraar, te ontbinden. Indien verzekeringnemer van dit recht gebruik maakt wordt gehandeld alsof de verzekering nooit heeft bestaan.
2.5 Informatieverstrekking
Schadeverzekeraars dienen hun cliënten te informeren over:
1. het recht dat op de verzekeringsovereenkomst van toepassing is;
2. naam, rechtsvorm, adres en vestigingsplaats van de verzekerings- maatschappij.
Deze informatie betreft bij verzekeraar:
1. tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen, zijn de geschillen die de verzekeringsovereenkomst betreffen onderworpen aan Neder- lands recht. De rechter in Rotterdam is bevoegd over eventuele ge- schillen een uitspraak te doen.
2. De Zeeuwse, Xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxxx
2.6 Registerinschrijving
Ons postadres is Xxxxxxx 00, 0000 XX Xxxxxxxxxx. Onze website is: xxx.xxxxxxxxx.xx. De Zeeuwse Verzekeringen. is ingeschreven in het Handelsregister onder nummer 290120404. En we staan in het register van de Autoriteit Financiële Markten onder nummer 12000454. De Zeeuwse Verzekeringen is een handelsnaam van Goudse Schadeverzekeringen N.V.
Artikel 3 |
Verzekeringsgebied |
De verzekering is van kracht:
- in Europa;
- in de niet-Europese landen aan de Middellandse Zee;
- tijdens vervoer rechtstreeks tussen de landen van het verzekerings- gebied.
Artikel 4 |
Verplichtingen van verzekerde |
Verzekeringnemer of een andere verzekerde, voor zover het hem aangaat, moet:
a. ervoor zorgen dat de verschuldigde premie, de kosten - verzekeraar is gerechtigd bij het aangaan van de verzekering en bij mutaties po- liskosten in rekening te brengen - en de assurantiebelasting uiterlijk op de 28ste dag nadat zij verschuldigd worden, in het bezit zijn van verzekeraar. Als dit niet het geval is, wordt verzekeringnemer door middel van een brief aan het aan verzekeraar laatst bekende adres gemaand alsnog het te betalen bedrag te voldoen voor de vijftiende dag na dagtekening van de aanmaning. Is ook deze termijn verstre- ken zonder dat het verschuldigde door verzekeraar ontvangen is, dan wordt zonder nadere ingebrekestelling geen dekking meer ver- leend voor gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden na de ver- valdag van de premie en kan de verzekering in zijn geheel worden geroyeerd per eerstkomende premievervaldag. Het voorgaande neemt niet weg dat verzekeringnemer verplicht blijft het verschuldig- de te voldoen. Indien verzekeraar genoodzaakt is het verschuldigde langs gerechtelijke weg of via een andere externe procedure te in- nen, komen alle gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten voor re- kening van verzekeringnemer. Op de dag na die waarop het ver- schuldigde inclusief gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten door verzekeraar is ontvangen en geaccepteerd, gaat de dekking weer in, tenzij de verzekering inmiddels is geroyeerd. Het is verzekeringne- mer niet toegestaan het verschuldigde bedrag te verrekenen met een vordering op verzekeraar;
b. zo spoedig mogelijk, uiterlijk binnen dertig dagen, aan verzekeraar kennis te geven van:
1. zijn adres verandering;
2. verkoop van het verzekerd object;
3. verloren gaan van het verzekerd object;
c. zodra hij, of de tot uitkering gerechtigde, op de hoogte is of behoort te zijn van een gebeurtenis die voor verzekeraar tot een uitkerings-
plicht kan leiden, is hij verplicht die gebeurtenis terstond, maar in ie- der geval zo spoedig mogelijk als redelijkerwijs mogelijk is, aan ver- zekeraar te melden;
d. alle ter zake ontvangen bescheiden aan verzekeraar door te zenden, hem alle inlichtingen, desgewenst schriftelijk, te verstrekken en alle door of namens hem gegeven aanwijzingen op te volgen en hem volle medewerking te verlenen bij door hem ingestelde onderzoeken. In geval van verlies, diefstal of verduistering van een verzekerde zaak, aangifte te doen bij de politie en het aangifteformulier aan ver- zekeraar te overleggen;
e. verzekeraar de mogelijkheid te bieden de schade te onderzoeken, voordat herstel of vervanging plaatsvindt;
f. zich te onthouden van alles wat de belangen van verzekeraar kan benadelen. Hij is niet verplicht in geval van een strafrechtelijke ver- oordeling hoger beroep in te stellen;
g. In geval van diefstal, verduistering of vermissing direct aangifte doen bij de politie.
h. verzekerde dient zijn verplichtingen bij schade, zoals omschreven in de bij het verzekerde belang behorende bijzondere voorwaarden, na te komen.
Artikel 5 |
Uitsluitingen |
Van de verzekering is uitgesloten schade ontstaan:
5.1 Door atoomkernreacties:
dit is schade veroorzaakt door, optredend bij of voortvloeiend uit atoom- kernreacties, onverschillig hoe deze zijn ontstaan. Onder atoomkernreactie is te verstaan iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt, zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit.
5.2 Door molest:
dit is schade veroorzaakt door of ontstaan uit:
- gewapend conflict: onder gewapend conflict wordt verstaan elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar (of al- thans de een de ander), gebruikmakend van militaire machtsmid- delen, bestrijden. Onder gewapend conflict wordt mede verstaan het gewapend optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties;
- burgeroorlog: onder burgeroorlog wordt verstaan een min of meer georganiseerde, gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat, waarbij een belangrijk deel van de inwoners van die staat be- trokken is;
- opstand: onder opstand wordt verstaan georganiseerd, gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen het openbaar gezag;
- binnenlandse onlusten: onder binnenlandse onlusten wordt verstaan min of meer georganiseerde, gewelddadige handelingen, op ver- schillende plaatsen zich voordoend binnen een staat;
- oproer: onder oproer wordt verstaan een min of meer georgani- seerde, plaatselijke, gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag;
- muiterij: onder muiterij wordt verstaan een min of meer georgani- seerde, gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn.
Verzekeraar dient te bewijzen dat de schade is veroorzaakt door of ont- staan uit een van de genoemde oorzaken.
Noot:
de zes genoemde vormen van molest, alsmede de definities van deze vormen van molest, vormen een onderdeel van de tekst die door het Ver- bond van Verzekeraars op 2 november 1981 ter griffie van de Arrondis- sementsrechtbank te 's-Gravenhage is gedeponeerd.
5.3 Door opzet of roekeloosheid:
die het gevolg is van opzet of roekeloosheid van verzekeringnemer of een verzekerde, dan wel van het niet in acht nemen van normale voorzichtig- heid ter voorkoming van schade.
5.4. Indien onjuiste gegevens zijn verstrekt:
Van de verzekering is uitgesloten de gehele schade voor zover verzeke- ringnemer of een verzekerde omtrent het ontstaan en/of de omvang daar- van geheel of deels onjuiste gegevens hebben verstrekt danwel gegevens hebben verzwegen waarvan zij wisten danwel hadden moeten begrijpen dat die gegevens voor verzekeraar van belang waren met het oog op het vaststellen van diens schadevergoeding. Eventueel reeds door verzekeraar betaalde vergoeding van schade en/of kosten zal worden teruggevorderd.
5.5. Indien fraude is gepleegd:
Van de verzekering is uitgesloten fraude (handelen met als opzet de verze- keraar te misleiden), hetzij geheel dan wel gedeeltelijk. Fraude heeft, naast de in artikel 5.4 vermelde gevolgen, tot gevolg dat:
- alle door de verzekeraar in verband met de schadeclaim gemaakte kosten Op verzekeringnemer of een verzekerde zullen worden verhaald;
- verzekeraar gerechtigd is, aangifte te doen bij politie, justitie of andere daartoe geëigende instanties;
- verzekeraar gerechtigd is, andere verzekeraars van de gepleegde fraude in kennis te stellen;
- er een registratie van persoonsgegevens plaatsvindt in daartoe geëigende bestanden en tussen maatschappijen gangbare signaleringssystemen.
5.6 In geval van samenloop:
waarvan blijkt dat deze schade eveneens op (een) andere polis(sen) is verzekerd of daarop verzekerd zou zijn indien onderhavige verzekering niet zou hebben bestaan. In dat geval wordt alleen die schade vergoed die het bedrag van de vergoeding krachtens die andere verzekering of voorziening te boven gaat.
5.7 Bij het niet nakomen van de verplichtingen:
indien verzekeringnemer of een verzekerde hun verplichtingen als om- schreven in art. 4.b t/m h of hun verplichtingen als omschreven in de Bijzondere voorwaarden en in eventuele speciale clausules niet nakomen of niet zijn nagekomen, tenzij zij ten genoegen van verzekeraar aantonen dat de belangen van verzekeraar hierdoor niet geschaad zijn.
5.8 Bij het plegen van misdrijven:
ontstaan of veroorzaakt terwijl de verzekerde enig misdrijf (mede) pleegt, waaronder de voorbereiding tot deelneming aan het misdrijf is inbegrepen.
Artikel 6 |
Aanpassing en beëindiging na aanpassing |
6.1 Aanpassing:
Indien verzekeraar het tarief en/of de voorwaarden herziet, heeft hij het recht de verzekering per hoofdpremievervaldag of per eerdere contractwij- zigingsdatum aan de wijziging aan te passen. Hij moet verzekeringnemer voor die vervaldag van de voorgenomen wijziging kennisgeven, eventueel door een mededeling bij/op de nota/kwitantie voor de verlenging of het wijzigingspolisblad.
Dit artikel is niet van toepassing in geval van herziening als gevolg van wijziging van het indexcijfer bij geïndexeerde verzekeringen.
6.2 Beëindiging na aanpassing:
Verzekeringnemer mag de aanpassing overeenkomstig artikel 6.1 weigeren binnen 30 dagen na de premievervaldag, tenzij:
- de wijziging een verlaging van de premie bij gelijkblijvende dekking inhoudt;
- de wijziging een uitbreiding van de dekking zonder een hoger tarief inhoudt;
- de wijziging een gevolg is van een wettelijke bepaling of regeling.
Bij schriftelijke weigering eindigt de verzekering op de dag waarop de wijziging ingaat, anders wordt verzekeringnemer geacht met de aanpassing in te stemmen.
Artikel 7 |
Verzekeringsduur, vervaldagen, verlenging, opzegging, beëindiging en premierestitutie |
7.1 Verzekeringsduur en vervaldagen
De contractduur is de duur zoals op polisblad is vermeld. De contractver- valdag is de dag waarop de contractduur eindigt. De hoofdpremievervaldag is de dag waarop jaarlijks de premie verschuldigd is bij een premietermijn van twaalf maanden. Indien op het polisblad is aangegeven dat betaling van premie voor een kortere termijn dan twaalf maanden geschiedt, dan is er naast de hoofdpremievervaldag sprake van één of meer premievervalda- gen waarop premie verschuldigd is.
Indien de premietermijn zes maanden is, dan is er een premievervaldag telkens zes maanden na de hoofdpremievervaldag.
Indien de premietermijn drie maanden is, dan zijn er drie premieverval- dagen telkens drie, zes en negen maanden na de hoofdpremievervaldag. Indien de premietermijn een maand is, dan zijn er elf premievervaldagen telkens een maand verder gerekend vanaf de hoofdpremievervaldag.
7.2 Verlenging en opzegging na verlenging
Indien de oorspronkelijke contractduur twaalf maanden bedraagt, wordt op de contractvervaldag de verzekering telkens automatisch met dezelfde contractduur verlengd. Na de eerste verlenging heeft de verzekeringnemer het recht de verzekering op elk gewenst moment op te zeggen met een opzegtermijn van een maand.
Indien de oorspronkelijke contractduur langer is dan twaalf maanden, heeft verzekeringnemer de keuze om de overeenkomst te verlengen met een periode die gelijk is aan de oorspronkelijke contractduur. Kiest verzekering- nemer voor verlenging met een looptijd van twaalf maanden, dan wordt de verzekering op de hoofdpremievervaldag telkens automatisch met een periode van twaalf maanden verlengd en heeft verzekeringnemer het recht om de verzekering op elk gewenst moment op te zeggen met een opzeg- termijn van een maand. Kiest de verzekeringnemer voor verlenging met eenzelfde looptijd als de oorspronkelijke contractduur, dan wordt de verze- kering met diezelfde looptijd verlengd en heeft verzekerde telkens op de dan volgende contractvervaldagen dezelfde keuze.
7.3 Opzegging:
Verzekeringnemer en verzekeraar kunnen de verzekering of een onderdeel daarvan beëindigen door schriftelijke opzegging:
- ten minste één maand voor de contractvervaldag;
- met inachtneming van een opzegtermijn van één maand indien een schade is gemeld, doch uiterlijk binnen twee maanden na beëindi- ging van de schadebehandeling;
- indien verzekeraar meent dat verzekeringnemer/verzekerde de hem bij de polis opgelegde verplichtingen niet of niet ten volle nakomt;
- indien verzekeraar de verzekering naar aanleiding van de door verzekerde verstrekte inlichtingen niet wil voortzetten. Betreft een dergelijke inlichting een risicowijziging, dan kan de verzekering eventueel worden voortgezet tegen nader overeen te komen premie en/of voorwaarden. Wordt geen overeenstemming bereikt, dan heeft verzekeraar het recht tot opzegging gedurende twee maanden na de datum van weigering van verzekerde om in te stemmen met de ge- wijzigde premie en/of voorwaarden waarop verzekeraar de verzeke- ring wil continueren. Een persoonsverzekering mag niet door de verzekeraar beëindigd of gewijzigd worden op grond van verzwaring van het gezondheidsrisico.
Indien de verzekering onderdeel is van een (mantel)polis waarop meerdere verzekeringen zijn samengevoegd, dan zal uitsluitend het desbetreffende onderdeel (rubriek) waarop de wijziging van toepas- sing is, worden beëindigd, tenzij sprake is van handelen van verze- keringnemer met als opzet verzekeraar te misleiden.
7.3.1. Verzekeraar kan de verzekering met onmiddellijke ingang opzeggen binnen twee maanden na constatering van:
- de niet-nakoming door verzekeringnemer aan zijn mededelingsplicht en verzekeraar bij kennis van de ware stand van zaken geen verzekering zou hebben gesloten;
- handelen van verzekeringnemer met als opzet verzekeraar te misleiden.
7.3.2 Verzekeraar is gerechtigd, alle bij hem lopende verzekeringen van verzekeringnemer of een verzekerde met onmiddellijke ingang schriftelijk op te zeggen, indien verzekeraar op de hoogte komt van door verzekering- nemer of een verzekerde jegens de verzekeraar of een andere verzekeraar gepleegde fraude.
7.4 Beëindiging:
De verzekering eindigt:
a. op het tijdstip van totaal verlies van het verzekerde belang;
b. op het moment van eigendomsoverdracht van het verzekerde belang;
c. wanneer – in geval van een motorrijtuigrisico het motorrijtuig ge- woonlijk buiten Nederland wordt gestald of zodra de motorrijtuigver- zekering drie jaar is geschorst;
d. dertig dagen nadat verzekeringnemer of verzekerde zich buiten Nederland heeft gevestigd.
7.4.1 Beëindiging en opzegging bij overlijden van verzekeringnemer
Bij overlijden van verzekeringnemer kunnen diens erfgenamen en verzeke- raar de overeenkomst binnen negen maanden nadat zij met dit overlijden bekend zijn geworden met inachtneming van een opzeggingstermijn van één maand de verzekering opzeggen. Zonder deze opzegging eindigt de verzekering in ieder geval uiterlijk op de eerstkomende premievervaldatum na het overlijden van verzekeringnemer.
7.5 Premierestitutie:
Bij tussentijdse beëindiging van de verzekering betaalt verzekeraar de premie over de termijn waarover de verzekering niet meer van kracht is aan verzekeringnemer terug, behalve:
a. bij vergoeding van totaal verlies
b. indien de verzekering op grond van opzettelijke misleiding van de verzekeraar door verzekeraar is opgezegd;
Indien verzekeringnemer van de verkoop op het verloren gaan van het verzekerd object niet tijdig (dat wil zeggen binnen 30 dagen) aan verzeke- raar kennis geeft, betaalt verzekeraar de premie over de termijn waarover de verzekering niet meer van kracht is aan verzekeringnemer slechts terug vanaf de datum van kennisgeving.
Premierestitutie geschiedt bij verzekeringen van motorrijtuigen onder inhouding van administratiekosten. Bij deze verzekeringen heeft verzeke- ringnemer uitsluitend bij verkoop van het verzekerde object het recht verzekeraar om stopzetting van de dekking (zogenaamde schorsen) te vragen. Dit kan niet met terugwerkende kracht. De reeds betaalde premie voor de periode gedurende welke de verzekering is geschorst, blijft gere- serveerd.
Artikel 8 |
Schaderegeling |
a. Voor zover de omvang van de schade en de hoogte van de kosten niet in onderling overleg worden geregeld, zullen deze door een des- kundige, aan te wijzen door verzekeraar, worden vastgesteld, mede aan de hand van de door verzekerde verstrekte gegevens en in- lichtingen.
b. Verzekeraar vergoedt de schade en kosten binnen twee weken na ontvangst van alle schadedocumenten.
c. Heeft echter de schade betrekking op verlies, diefstal of verduiste- ring, dan geldt eerst een wachttijd van dertig dagen vanaf de dag van aanmelding bij verzekeraar van een gebeurtenis, dit in verband met de mogelijkheid van terugkomst van de verdwenen zaak.
d. Verzekerde is verplicht, indien verzekeraar dit wenst, alle rechten welke hij ter zake van de schade tegenover anderen mocht hebben, schriftelijk aan verzekeraar over te dragen. Verzekeraar doet af- stand van zijn wettelijk recht van verhaal jegens verzekerde, behal- ve indien een in artikel 5 genoemde uitsluiting ten opzichte van die verzekerde van toepassing is.
e. Verzekerde heeft niet het recht een verzekerde zaak na schade aan verzekeraar over te dragen. In geval van verlies, is verzekerde, te- vens eigenaar, echter verplicht, alvorens tot uitkering van schade wordt overgegaan, de eigendom van de verzekerde zaak bij akte aan verzekeraar over te dragen.
f. Verzekeraar heeft de leiding in de schaderegeling en in de eventu- eel daaruit voortvloeiende procedures.
g. Bij aansprakelijkheidsschade belast verzekeraar zich met de rege- ling en vaststelling van de schade. Aanspraken van benadeelden tot vergoeding van personenschade zullen worden behandeld en afge- wikkeld met in achtneming van het bepaalde in artikel 7:954 BW. Bestaat de vergoeding van schade uit periodieke uitkeringen en is de waarde daarvan met inachtneming van andere uitkeringen hoger dan het verzekerde bedrag, dan wordt de duur of de hoogte van die uitkeringen, naar de keuze van verzekerde, naar evenredigheid verminderd.
Terrorismedekking bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT)
Schade door terrorisme heeft de verzekeraar herverzekerd bij de NHT, De Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. Bij schade ontstaan door terrorisme waarbij de verzekeraar conform de polisvoorwaarden moet uitkeren gelden de polisvoorwaarden van de NHT. Het kan betekenen dat er minder wordt uitgekeerd bij schade. De polis- voorwaarden kunnen worden geraadpleegd op xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Op verzoek van verzekeringnemer of verzekerde kan de verzekeraar de polisvoorwaarden toesturen.
Artikel 9 |
Adres en mededelingen |
Als adres van verzekeringnemer geldt het in het polisvoorblad of in de aan- hangsels vermelde, of bij wijziging hiervan het laatste aan de verzekeraar bekende adres. Kennisgevingen van de verzekeraar aan verzekeringnemer
kunnen worden gedaan aan dit adres of aan het adres van de assurantie- adviseur, via wiens bemiddeling deze verzekering loopt.
Bijzondere voorwaarden voor de rubriek persoonlijke ongevallen
Naast de algemene voorwaarden zijn de bijzondere voorwaarden van de ru- briek wettelijke aansprakelijkheid uitsluitend van toepassing indien uit het polisblad blijkt dat deze rubriek is verzekerd.
Artikel 10 |
Omvang van de dekking |
De dekking van deze verzekering wordt vastgelegd op het polisblad. Op dit polisblad staan de verschillende rubrieken vermeld, waarvoor dekking wordt geboden, alsmede de onderscheiden verzekerde bedragen, die voor die verschillende rubrieken gelden.
Artikel 11
Uitsluitingen
Niet gedekt zijn ongevallen ontstaan:
11.1 door opzet of met goedvinden van verzekerde of begunstigde;
11.2 door het onder invloed zijn van bedwelmende, opwekkende of soortgelijke middelen, alsmede alcoholhoudende drank, waarbij het bloedalcoholgehalte 1.5 promille te boven gaat, tenzij verzekerde of de begunstigde bewijst dat er geen oorzakelijk verband bestond tus- sen het ongeval en het onder invloed zijn;
11.3 bij het (mede) plegen van of medeplichtig zijn aan een misdrijf;
11.4 door een waagstuk waarbij verzekerde zijn leven of lichaam roeke- loos in gevaar heeft gebracht, tenzij dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was voor een juiste vervulling van zijn beroep, bij rechtmatige zelfverdediging of bij een poging zichzelf, of anderen, dieren of zaken te redden;
11.5 tijdens het zich als bemanningslid aan boord bevinden van een luchtvaartuig, niet zijnde een zweefvliegtuig;
11.6 als niet-gebrevetteerde zweefvlieger of –parachutespringer;
11.7 tijdens deelneming aan gevechtssporten zoals bokswedstrijden, maar ook tijdens deltavliegen en strandzeilen;
11.8 tijdens professionele sportbeoefening;
11.9 door grove veronachtzaming van de geboden veiligheidsmaatrege- len en voorschriften tijdens tochten in het hooggebergte en op glet- sjers (met of zonder ski's), alsmede tijdens het klettern tegen rotsen en over ijs, canyoning en schansspringen;
11.10 tijdens de voorbereiding tot of deelname aan snelheids- of behen- digheidswedstrijden met uitzondering van hippische wedstrijden;
11.11 tijdens het besturen van een motorrijwiel of scooter indien verzeker- de als bestuurder jonger is dan 24 jaar en de motorinhoud 50 cc of meer bedraagt;
11.12 indien bij een verkeersongeval verzekerde als bestuurder krachtens wettelijke bepalingen niet bevoegd was het motorrijtuig te besturen;
11.13 door molest, tenzij het ongeval buiten Nederland plaatsvindt binnen veertien dagen nadat zich voor de eerste keer dergelijke gebeurte- nissen voordoen in een land waar verzekerde verblijft en hij/zij door het uitbreken van de gebeurtenissen aldaar is verrast;
11.14 door rellen, relletjes en opstootjes, tenzij verzekerde bewijst dat hij niet aan de zijde van de onruststokers actief of door opruiing hieraan deelnam;
11.15 door psychische aandoeningen, van welke aard ook, tenzij deze medisch aantoonbaar het rechtstreekse gevolg zijn van bij het onge- val ontstaan hersenletsel;
11.16 tijdens het gebruik van houtbewerkingsmachines, tenzij uit de polis blijkt dat dit risico uitdrukkelijk is meeverzekerd;
11.17 door het niet dragen van de voorgeschreven veiligheidsgor- dels/helm.
11.18 Dioptrieënbepaling
Correctie van het gezichtsvermogen van verzekerde door een lens of lenzen met een sterkte van meer dan min zes dioptrieën houdt in, dat nimmer uitkering wordt verleend voor netvliesloslatingen en de gevolgen daarvan, alsmede voor een eventuele verandering van het gezichtsveld, tenzij een zodanig geweld op het oog heeft ingewerkt, dat van die inwerking ook bij een oog zonder afwijking in bouw en brekend vermogen redelijkerwijs netvliesloslating mocht worden verwacht.
Artikel 12 |
Verplichtingen na een ongeval |
Verplichtingen van verzekeringnemer/verzekerde:
12.1 verzekeringnemer, verzekerde en/of belanghebbende(n) zijn ver- plicht binnen acht dagen aan verzekeraar kennis te geven van het ongeval en, met inachtneming van het in dit artikel bepaalde, desge- vraagd alle nadere inlichtingen te verschaffen. Indien verzekering- nemer verzekerde en/of belanghebbende(n) de op hen rustende verplichtingen niet nakomen heeft verzekeraar het recht alle uitke- ringen te weigeren.
12.2 Bij overlijden zijn verzekeringnemer en/of belanghebbende(n) verplicht:
12.2.1 uiterlijk 48 uur voor de begrafenis of de crematie elektronisch, telefonisch of per telefax aan verzekeraar kennis te geven van het overlijden dan wel dit per aangetekende brief te doen, welke brief verzekeraar uiterlijk 48 uur voor de begrafenis of crematie moet hebben ontvangen;
12.2.2 de door verzekeraar aangewezen geneeskundigen alle gelegenheid te geven elk door hen noodzakelijk geacht onderzoek naar de doodsoorzaak in te stellen.
12.3 Bij invaliditeit
12.3.1 bij blijvende invaliditeit is verzekerde verplicht:
a. zich zo spoedig mogelijk onder geneeskundige behandeling te stellen, resp. hieronder te blijven, indien dit redelijkerwijs noodzake- lijk is;
b. zich op verlangen van verzekeraar door een door haar aangewezen geneeskundige te laten onderzoeken of zich ter observatie in een door haar aangewezen ziekenhuis of inrichting te laten opnemen. De hieraan verbonden kosten zijn voor rekening van verzekeraar.
12.3.2 indien verzekerde een beroep wenst te doen op een uitkering voor blijvende invaliditeit wordt in afwijking van de hiervoor genoemde termijn van acht dagen, binnen welke verzekerde verplicht is kennis te geven van het ongeval, de termijn gesteld op drie maanden na het plaatsvinden daarvan. Wordt de aangifte later gedaan, dan kan niet- temin recht op uitkering ontstaan, mits naar oordeel van verzekeraar afdoende wordt aangetoond, dat:
de invaliditeit uitsluitend het gevolg is van een ongeval,
de gevolgen van het ongeval niet door ziekte, gebrekkigheid of een abnormale lichaams- of geestesgesteldheid zijn vergroot, en verze- kerde in alle opzichten de voorschriften van de behandelend arts heeft opgevolgd.
Evenwel vervalt ieder recht op uitkering, indien de aangifte ge- schiedt later dan vijf jaar na het plaatsvinden van het ongeval.
Artikel 13 |
Vaststelling van de uitkering |
Rubriek B - Blijvende invaliditeit
13.1 De wijze waarop de uitkering bij blijvende invaliditeit wordt vastge- steld is afhankelijk van het lichaamsdeel of orgaan dat door het bij het ongeval opgelopen letsel geheel of gedeeltelijk verloren is ge- gaan of onbruikbaar is geworden.
13.2 De vaststelling van de mate van de blijvende invaliditeit zal geschie- den na een in Nederland te verrichten medisch onderzoek waartoe door de medisch adviseur van verzekeraar aan een door hem aan te wijzen arts opdracht zal worden gegeven, tenzij verzekeraar en ver- zekerde overeenstemming bereiken over de uitkering zonder een voorafgaand medisch onderzoek. De bepaling van het percentage functieverlies bij letsel geschiedt door de medisch adviseur van ver- zekeraar volgens de maatstaven vastgelegd in de laatste uitgave van de "Guides to the Eva-luation of Permanent Impairment" van de American Medical Associa-tion (AMA).
13.3 In de hierna genoemde gevallen komt de uitkering overeen met het daarachter vermelde percentage van het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag.
Algeheel (functie)verlies of blijvende algehele onbruikbaarheid van: | |
Beide ogen | 100% |
één oog | 30% |
doch indien krachtens deze verzekering uitkering is verleend wegens algeheel verlies van het gezichtsvermogen van het andere oog | 70% |
het gehoor van beide oren | 100% |
het gehoor van één oor | 20% |
een arm tot in het schoudergewricht | 75% |
een hand | 65% |
een duim | 25% |
een wijsvinger | 15% |
elke andere vinger | 12% |
een been tot in het heupgewricht | 75% |
een voet | 55% |
een grote teen | 15% |
elke andere teen | 10% |
de wervelkolom | 100% |
het zenuwstelsel | 100% |
een long | 25% |
een nier | 20% |
de milt | 10% |
de reuk | 10% |
de smaak | 10% |
post-commotioneel-syndroom ten hoogste | 5% |
post-whiplash-syndroom ten hoogste | 5% |
volledig verlies van de geïntegreerde complexe hogere hersen- functies | 10% |
13.4 Gedeeltelijk functieverlies
Bij gedeeltelijk verlies of blijvende gedeeltelijke onbruikbaarheid van één der genoemde lichaamsdelen, organen, zintuigen en/of geestelijke ver- mogens wordt een evenredig deel van het onder artikel 13.3 genoemde percentage in aanmerking genomen. Dit gedeeltelijke verlies dan wel deze gedeeltelijke onbruikbaarheid zal worden vastgesteld door een arts, con- form het gestelde in artikel 13.2.
13.5 Vaststelling uitkeringspercentage overige gevallen
Voor alle blijvende (al of niet partiële) invaliditeitsgevallen anders dan genoemd in artikel 13.3 vermelde tabel zullen twee percentages worden vastgesteld:
13.5.1 een percentage waarbij de mate van blijvende invaliditeit is bepaald zonder rekening te houden met het beroep van verzekerde maar waarbij wèl rekening wordt gehouden met de stijgende invaliditeits- schaal van artikel 13.11, mits deze als zodanig op de polis is aange- tekend;
13.5.2 een percentage aangevende de mate van ongeschiktheid om het in de polis genoemde beroep of een daarmee vergelijkbaar beroep uit te oefenen, waarbij geen rekening zal worden gehouden met de mo- gelijkheid van verzekerde tot het verkrijgen van arbeid. Bij de bepa- ling van het percentage beroepsinvaliditeit is de stijgende invalidi- teitsschaal van artikel 13.11 niet van toepassing, ook al is deze als zodanig op de polis aangetekend.
Als grondslag voor de uitkering geldt het hoogste van de twee percentages volgens artikel 13.5.1 en 13.5.2.
13.6 Meerdere letsels ten gevolge van één ongeval
Indien één en hetzelfde ongeval meer dan één blijvend letsel tot gevolg heeft, vergoedt verzekeraar het bij elk afzonderlijk letsel behorende percen- tage, met dien verstande dat het totaal uit te keren bedrag het voor blijven- de invaliditeit verzekerde bedrag niet overschrijdt en voor meerdere vingers van een hand tezamen geen hoger percentage zal gelden dan voor de gehele hand.
13.7 Bestaande invaliditeit
Indien door een ongeval de reeds bestaande invaliditeit wordt vergroot, dan wordt de uitkering gerelateerd aan de verzwaring van de mate van invalidi- teit, uitgedrukt als percentage van volledige invaliditeit. Hierbij wordt van het invaliditeitspercentage na het ongeval het invaliditeitspercentage afgetrokken, dat reeds vóór het ongeval bestond.
De uitkering bedraagt vervolgens het aldus berekende percentage van het verzekerde bedrag, tenzij een stijgende invaliditeitsuitkering volgens artikel
13.11 is meeverzekerd. In dat geval wordt het berekende uitkeringspercen- tage vervolgens verhoogd volgens de normen van artikel 13.11.
13.8 Vaststelling binnen twee jaar
De invaliditeitsuitkering geschiedt zodra de blijvende graad van invaliditeit vaststaat, doch uiterlijk twee jaar na de datum van de aanmelding van het ongeval. Zo mogelijk zal verzekeraar voorschotten uitkeren op de te ver- wachten uitkering.
13.9 Rentevergoeding
Over een invaliditeitsuitkering die, te rekenen vanaf de datum van aanmel- ding van het ongeval bij verzekeraar, na de 180e dag wordt gedaan, ver- goedt verzekeraar wettelijke rente over de periode van de 181e dag tot aan de dag van uitkering.
Vergoeding van de rente zal geschieden tegelijkertijd met de einduitkering. Geen rente wordt vergoed over het bedrag dat verzekeraar aan voorschot- ten heeft betaald.
13.10 Overlijden van verzekerde voor de einduitkering
Indien verzekerde voordat de einduitkering voor invaliditeit plaatsvindt als gevolg van het ongeval overlijdt, vervalt het recht op een invaliditeitsuitke- ring en op de rente. Bij overlijden van verzekerde, niet als gevolg van het ongeval, wordt de invaliditeitsuitkering alsnog vastgesteld zoals het redelij- kerwijs zou zijn geworden bij een medische eindtoestand en onder bijreke- ning van de rente tot de dag van overlijden.
13.11 Stijgende invaliditeitsuitkering tot 225%
Indien zulks nadrukkelijk is overeengekomen zal de uitkering in geval van een overeenkomstig art. 13.3 en 13.4, alsmede art. 13.5.1 berekende blijvende invaliditeit bij meer dan 25% als volgt worden vastgesteld:
bij een in- validiteits- % van: | bedraagt het uitke- rings%: | bij een in- validiteits- % van: | bedraagt het uitke- rings%: | bij een in- validiteits- % van: | bedraagt het uitke- rings%: |
26 | 27 | 51 | 78 | 76 | 153 |
27 | 29 | 52 | 81 | 77 | 156 |
28 | 31 | 53 | 84 | 78 | 159 |
29 | 33 | 54 | 87 | 79 | 162 |
30 | 35 | 55 | 90 | 80 | 165 |
31 | 37 | 56 | 93 | 81 | 168 |
32 | 39 | 57 | 96 | 82 | 171 |
33 | 41 | 58 | 99 | 83 | 174 |
34 | 43 | 59 | 102 | 84 | 177 |
35 | 45 | 60 | 105 | 85 | 180 |
36 | 47 | 61 | 108 | 86 | 183 |
37 | 49 | 62 | 111 | 87 | 186 |
38 | 51 | 63 | 114 | 88 | 189 |
39 | 53 | 64 | 117 | 89 | 192 |
40 | 55 | 65 | 120 | 90 | 195 |
41 | 57 | 66 | 123 | 91 | 198 |
42 | 59 | 67 | 126 | 92 | 201 |
43 | 61 | 68 | 129 | 93 | 204 |
44 | 63 | 69 | 132 | 94 | 207 |
45 | 65 | 70 | 135 | 95 | 210 |
46 | 67 | 71 | 138 | 96 | 213 |
47 | 69 | 72 | 141 | 97 | 216 |
48 | 71 | 73 | 144 | 98 | 219 |
49 | 73 | 74 | 147 | 99 | 222 |
50 | 75 | 75 | 150 | 100 | 225 |
13.12 Maximumuitkeringen
In geval van overlijden en/of blijvende invaliditeit zal per gebeurtenis en per persoon maximaal € 454.000,- worden uitgekeerd bij overlijden en in geval van blijvende invaliditeit maximaal € 681.000,-.
Artikel 14 |
Begunstiging |
Tenzij anders is overeengekomen geschiedt de uitkering:
xxxxxxx van overlijden van verzekerde aan diens echtgeno(o)t(e), dan wel diens partner, mits er sprake is van een samenlevingscontract, en bij ontbreken van deze aan de wettige erfgenamen van verzekerde en bij ontstentenis daarvan aan hun rechtverkrijgenden;
xxxxxxx van blijvende invaliditeit aan verzekerde, doch voor minderjarigen aan de (pleeg)ouders;
de Staat der Nederlanden kan nimmer als begunstigde optreden.
Artikel 15 |
Geschillen |
Indien partijen omtrent het al dan niet bestaan van een blijvende invaliditeit en/of graad daarvan geen overeenstemming bereiken, wordt voor beide partijen bindend uitspraak gedaan door een medische commissie van drie geneesheren. Elke partij wijst een geneesheer aan: deze benoemen in gezamenlijk overleg een derde geneesheer. Indien onenigheid bestaat omtrent de keuze van de derde geneesheer, wordt deze benoemd door de bevoegde rechter op verzoek van de meest gerede partij. De kosten aan deze bindende uitspraak verbonden, dragen de partijen ieder voor 50%.
Artikel 16 |
Duur en einde van de verzekering |
16.1 De verzekering eindigt direct bij overlijden van verzekerde onder teruggave van de onverdiende premie.
16.2 De verzekering eindigt op het einde van het verzekeringsjaar waarin verzekerde zeventig jaar is geworden. Slechts op grond van een nieuwe overeenkomst, waarbij de verzekerde bedragen, de premie en de voorwaarden aan de eventueel veranderde situatie zullen worden aangepast is verzekeraar bereid de verzekering te verlen- gen.
16.3 De verzekering eindigt op de eerste premievervaldatum volgend op de dag dat verzekerde daadwerkelijk domicilie kiest buiten Neder- land.
Bijzondere voorwaarden voor de rubriek
wettelijke aansprakelijkheid
Artikel 17 |
Omvang van de dekking |
Naast de algemene voorwaarden zijn de bijzondere voorwaarden van de ru- briek wettelijke aansprakelijkheid uitsluitend van toepassing indien uit het polisblad blijkt dat deze rubriek is verzekerd.
17.1 In deze voorwaarden wordt verstaan onder schade:
- onder schade aan personen wordt verstaan: schade door letsel of aantasting van de gezondheid van personen, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade;
- Onder schade aan zaken wordt verstaan: schade door beschadiging en/of vernietiging en/of verloren gaan van zaken van anderen dan verzekerden, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade met uitzondering van motorrijtuigen, geld en geldswaardig papier.
17.2 Verzekerd is de wettelijke aansprakelijkheid van verzekeringnemer als eigenaar of gebruiker van een paard, tot ten hoogste het op het polis- blad genoemde verzekerde bedrag. Niet tot het verzekerde bedrag is verzekerd schade aan zaken die verzekeringnemer of gebruiker vervoert, gebruikt of uit welke hoofde ook onder zich heeft. Deze schade is slechts meeverzekerd tot een bedrag van € 5.000,-
Volledig uitgesloten blijft echter schade:
a. aan zaken die verzekeringnemer of gebruiker vervoert, gebruikt of onder zich heeft uit hoofde van een (neven)bedrijf of (neven)beroep of uit hoofde van een huur-, huurkoop-, lease-, of pachtovereen- komst of van eigendomsoverdracht tot zekerheid;
b. aan zaken die verzekeringnemer of gebruiker onrechtmatig onder zich heeft;
c. aan motorrijtuigen, (sta)caravans, zeilplanken, zeil- en motorvaartui- gen en luchtvaartuigen die verzekeringnemer of iemand anders na- mens hem onder zich heeft;
d. toegebracht buiten het verzekeringsgebied.
e. door opzet. De aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiende uit, zijn/haar opzettelijk en
c. tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of
d. nalaten.
Verzekeraar belast zich met de vaststelling en regeling van de schade en heeft daarbij het recht benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen. Verzekeraar zal daarbij de belangen van verzekeringnemer in het oog houden.
Bestaat de vergoeding van schade uit periodieke uitkeringen en is de waarde daarvan met inachtneming van andere uitkeringen hoger dan het verzekerde bedrag, dan wordt de duur of de hoogte van die uitkeringen naar keuze van verzekeringnemer naar evenredigheid verminderd.
Bijzondere voorwaarden voor de rubriek trailer/rijtuig
Naast de algemene voorwaarden zijn de bijzondere voorwaarden van de ru- briek trailer/rijtuig uitsluitend van toepassing indien uit het polisblad blijkt dat deze rubriek is verzekerd.
Artikel 18 |
Omvang van de dekking |
18.1 Verzekeraar vergoedt de schade door verlies of beschadiging van de op het polisblad omschreven trailer of het rijtuig met de daaraan beves- tigde toebehoren als gevolg van:
a. diefstal, verduistering, vermissing en vandalisme;
b. brand, blikseminslag, ontploffing of instorting;
c. overstroming, storm en door storm vallende voorwerpen;
x. xxxx ander van buiten komend onheil, hoe ook genaamd.
18.2 De verzekering is van kracht tijdens gebruik inclusief stalling en voorts tijdens transport en het verblijf op keuringen, ruiterdagen en con- coursen hippiques.
18.3 Wettelijke aansprakelijkheid:
a. verzekerd is de wettelijke aansprakelijkheid tot ten hoogste
€ 500.000,-, tenzij, zo deze verzekering niet bestond, aanspraak zou kunnen worden gemaakt op vergoeding van schade op grond van enige andere verzekering of voorziening, al dan niet van oudere da- tum, dan wordt alleen die schade vergoed die het bedrag van de vergoeding krachtens die andere verzekering of voorziening te bo- ven gaat, van verzekerde voor schade aan personen en zaken - met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade - die tijdens de duur van de verzekering is veroorzaakt met of door de trailer of het rijtuig, terwijl de trailer of het rijtuig buiten het verkeer tot stilstand is geko- men en niet gekoppeld is aan een motorrijtuig, en wel voor alle ver- zekerden tezamen tot ten hoogste het verzekerde bedrag per ge- beurtenis.
Door dezelfde oorzaak met elkaar samenhangende gebeurtenissen worden als één gebeurtenis beschouwd.
Uitgesloten is:
- schade waarvoor verzekerde krachtens een overeenkomst aansprakelijk is (contractuele aansprakelijkheid),
- schade aan zaken - met inbegrip van de daaruit voortvloeien- de schade - die verzekerden in eigendom toebehoren of die zij onder zich hebben.
b. boven het verzekerde bedrag is mede begrepen de betaling van:
b.1 de kosten van verweer in een door de benadeelde tegen de verze- kerde aanhangig gemaakte burgerlijk proces, voor zover de leiding bij de maatschappij berust;
b.2 de kosten van de door de maatschappij verleende rechtsbijstand in een tegen de verzekerde aanhangig gemaakt strafproces, indien de maatschappij van haar, in de polis gegeven, bevoegdheid gebruik maakt. Boeten en afkoopsommen worden niet vergoed.
Artikel 19 |
Eigen risico |
€ 25,00 voor rekening van verzekeringnemer.
Van elke schade aan het rijtuig met toebehoren blijft een bedrag van
€ 136,00 voor rekening van verzekeringnemer.
Artikel 20 |
Uitsluitingen |
Verzekeraar is nimmer verplicht tot vergoeding van schade:
1. ontstaan tijdens verhuur van de trailer of het rijtuig en het tegen betaling vervoeren van personen of zaken;
2. veroorzaakt door krassen, schrammen, barsten of deuken, tenzij deze beschadigingen door dezelfde oorzaak gelijktijdig met een an- dere, gedekte schade aan de verzekerde voorwerpen zijn ontstaan;
3. ontstaan ten gevolge van geleidelijk werkende invloeden of slijtage;
4. ontstaan indien de trailer of het rijtuig zich buiten het verzekerings- gebied bevindt;
5. door diefstal van de trailer of het rijtuig als niet kan worden aange- toond dat de trailer of het rijtuig was voorzien van een in werking gesteld goedgekeurd disselslot, wielklem, koppelingsslot of ander soort goedgekeurd ART slot.
Artikel 21 |
Schaderegeling |
Verzekeringnemer is verplicht verzekeraar in de gelegenheid te stellen de schade op te nemen en te onderzoeken, alvorens met de reparatie een aanvang wordt genomen. Verzekeringnemer is bevoegd schade tot ten hoogste € 250,- direct te laten herstellen, mits aan verzekeraar een gespe- cificeerde reparatienota wordt overgelegd.
Artikel 22 |
Omvang schadevergoeding trailer |
22.1 Met inachtneming van het hierna bepaalde vergoedt verzekeraar tot ten hoogste het op het polisblad genoemde verzekerde bedrag:
a. bij totaal verlies: de waarde zoals die conform sub. 22.2 wordt vastgesteld;
b. bij beschadiging, indien herstel mogelijk is en de herstelkosten lager zijn dan of gelijk zijn aan de waarde zoals conform sub. 22.2. wordt vastgesteld: het bedrag van de herstelkosten.
22.2 De waarde van de trailer wordt in geval van schade als volgt vastgesteld:
- voor een trailer met een ouderdom tot en met vijf jaar geldt als waarde de nieuwwaarde;
- voor een trailer ouder dan vijf jaar maar niet ouder dan zeven jaar geldt als waarde de nieuwwaarde verminderd met 2% voor elke maand dat de trailer ouder is dan vijf jaar, maar nooit minder dan de dagwaarde;
- voor een trailer ouder dan zeven jaar geldt als waarde de dagwaarde.
Voor de bepaling van de ouderdom wordt uitgegaan van 1 juli van het modeljaar, tenzij de eerste eigenaar aantoont de trailer na die datum te hebben aangeschaft.
22.3 De waarde van de eventuele restanten komt altijd in mindering van het schadebedrag, evenals de vergoedingen waarop verzekeringnemer uit andere hoofde, dan wel op grond van andere voorzieningen ook al zijn deze voorzieningen van een latere datum dan deze verzekeringsovereenkomst, aanspraak kan maken.
22.4 De verzekerde kan aanspraak maken op een vervangende trailer welke voor rekening van verzekeraar beschikbaar wordt gesteld gedurende maximaal tien dagen indien de verzekerde trailer door een verzekerde gebeurtenis totaal verloren gaat of zodanig beschadigd wordt dat reparatie daarvan binnen achtenveertig uur niet mogelijk is.
Van elke schade aan de trailer met toebehoren blijft een bedrag van
Artikel 23 |
Omvang schadevergoeding rijtuig |
23.1 Met inachtneming van het hierna bepaalde vergoedt verzekeraar tot ten hoogste het op het polisblad genoemde verzekerde bedrag:
a. bij totaal verlies: het verschil tussen de waarde onmiddellijk voor en na een gedekte gebeurtenis;
b. bij beschadiging, indien herstel mogelijk is en de herstelkosten lager zijn dan of gelijk zijn aan het verschil tussen de waarde onmiddellijk voor en na de gebeurtenis: het bedrag van de herstelkosten.
23.2 De waarde van de eventuele restanten komt altijd in mindering van het schadebedrag, evenals de vergoedingen waarop verzekeringnemer uit andere hoofde, dan wel op grond van andere voorzieningen ook al zijn deze voorzieningen van een latere datum dan deze verzekeringsovereenkomst, aanspraak kan maken.
Bijzondere voorwaarden voor de rubriek
rijtuig: in-/opzittendendekking
Naast de algemene voorwaarden zijn de bijzondere voorwaarden van de rubriek in-/opzittendendekking (rijtuig) uitsluitend van toepassing indien uit het polisblad blijkt dat deze rubriek is verzekerd.
Artikel 24 |
Verzekerden |
Verzekerden zijn:
1. de in- en/of opzittenden van de bij aanvang van het bij verzekering opgegeven rijtuig of een vervangend soortgelijk rijtuig, die voor dezelfde doeleinden wordt gebruikt, hierna te noemen het rijtuig;
2. de personen die verzekerden vrijwillig en kosteloos:
- op de plaats van het ongeval eerste hulp verlenen;
- bij het in- of uitstappen behulpzaam zijn;
- onderweg behulpzaam zijn bij het verrichten van noodzakelijke reparaties aan het rijtuig;
- de verzekering geldt voor maximaal het aantal in- en/of opzittenden zoals op het polisblad vermeld.
Artikel 25 |
Omvang van de dekking |
De verzekering geldt voor ongevallen, verzekerden overkomen:
- vanaf het moment dat zij het rijtuig in- of opstappen tot het moment dat zij er uitgestapt zijn. Tijdens een tussenstop, bijv. voor het nutti- gen van de lunch of het houden van een pauze, blijft de dekking van kracht;
- terwijl zij onderweg noodreparaties aan het rijtuig verrichten of hierbij behulpzaam zijn.
Indien ten tijde van het ongeval zich meer verzekerde personen in het rijtuig bevinden dan op het polisblad is vermeld, zullen de verzekerde uitkeringen worden vastgesteld in verhouding van het overeengekomen aantal personen tot het werkelijk aantal personen.
Artikel 26 |
Uitkeringen/vergoedingen |
26.1 Uitkering bij overlijden (rubriek A)
Indien verzekerde tengevolge van een ongeval komt te overlijden, wordt het voor overlijden verzekerde bedrag uitgekeerd.
Op deze uitkering worden in mindering gebracht alle bedragen die krach- tens deze verzekering ter zake van hetzelfde ongeval wegens blijvende invaliditeit zijn uitgekeerd. Is de betaalde invaliditeitsuitkering hoger dan de verschuldigde overlijdensuitkering dan wordt het hogere niet teruggevor- derd.
Voor verzekerden jonger dan zestien jaar of ouder dan zeventig jaar zal de uitkering in geval van overlijden maximaal € 5.000,- bedragen.
26.2 Uitkering bij blijvende invaliditeit en vaststelling hiervan (ru- briek B)
Indien verzekerde door een ongeval blijvend invalide wordt, zal aan de hand van het vast te stellen invaliditeitspercentage hetzelfde percentage van het verzekerde bedrag als basis voor de uitkering dienen, echter met inachtneming van het navolgende:
bij algeheel verlies of blijvende algehele onbruikbaarheid van: | |
beide ogen | 100% |
één oog | 30% |
doch indien krachtens deze verzekering uitkering is verleend wegens algeheel verlies van het andere oog | 70% |
beide oren | 50% |
één oor | 25% |
een arm tot in het schoudergewricht | 75% |
een arm tussen schouder- en ellebooggewricht | 70% |
een arm tussen pols- en ellebooggewricht | 60% |
een hand | 60% |
een been tot in het heupgewricht | 70% |
een been tussen knie- en heupgewricht of tot in het kniege- wricht | 60% |
een been tussen enkel- en kniegewricht of een voet | 50% |
een duim | 25% |
een wijsvinger | 15% |
elke andere vinger | 10% |
een grote teen | 10% |
elke andere teen | 5% |
psychische en nerveuze storingen ten hoogste | 25% |
de milt | 5% |
één nier | 20% |
algehele ongeneeslijke geestesstoring | 100% |
26.2.1 Bij gedeeltelijk verlies of bij blijvende gedeeltelijke onbruikbaarheid van één der genoemde organen wordt een evenredig lager percen- tage in aanmerking genomen.
26.2.2 Bij verlies of bij blijvende onbruikbaarheid van meer organen worden de percentages opgeteld, waarbij voor meer vingers van één hand geen hogere percentages gelden dan voor de gehele hand.
26.2.3 Bij vaststelling van het invaliditeitspercentage zal het beroep van verzekerde buiten beschouwing blijven. Wel zal echter met de vóór het ongeval bestaande invaliditeit rekening worden gehouden.
26.2.4 Voor verzekerden ouder dan 70 jaar zal in geval van blijvende invali- diteit 50% van het totaal vastgestelde bedrag worden uitgekeerd.
De uitkering geschiedt zodra de blijvende graad van invaliditeit vaststaat. Indien aard of mate van blijvende invaliditeit naar het oordeel van verzekeraar nog niet definitief is vast te stellen, heeft verzekeraar het recht de uitkering uit te stellen tot uiterlijk twee jaar na de ongevalsdatum.
Indien verzekeraar gebruik maakt van dit recht, wordt de uitkering verhoogd met de wettelijke rente over de uitstelperiode. Indien verzekerde
gedurende de uitstelperiode als gevolg van het ongeval overlijdt, vervalt het recht op een invaliditeitsuitkering en op de wettelijke rente over de uitstelperiode. Bij overlijden van verzekerde gedurende de uitstelperiode, niet als gevolg van het ongeval, wordt de invaliditeitsuitkering alsnog vastgesteld onder bijrekening van de rente tot de dag van overlijden.
Artikel 27 |
Uitsluitingen |
Niet gedekt zijn ongevallen, ontstaan:
1. door opzet of met goedvinden van verzekerde of een begunstigde;
2. door ziekte, of lichamelijk(e) gebrek(en), alsmede de verzwaring of verergering van ongevalgevolgen hierdoor, tenzij deze voortvloeien uit een gedekt ongeval;
3. door atoomkernreacties, tenzij deze zijn benut voor geneeskundige behandeling van verzekerde wegens een gedekt ongeval;
4. - door oorlogshandelingen in Nederland;
- door oorlogshandelingen in het buitenland, tenzij het ongeval plaatsvindt binnen veertien dagen nadat zich voor de eerste maal dergelijke gebeurtenissen voordoen in een land waarin verzekerde verblijft en hij door het uitbreken van oorlogshande- lingen aldaar verrast is geworden;
- door onlusten van allerlei aard en de daartegen genomen maat- regelen, tenzij verzekerde bewijst, dat hij niet aan de zijde van de onruststokers actief of door opruiing hieraan deelnam;
5. tijdens het gebruik van het rijtuig zonder toestemming van verzeke- ringnemer;
6. tijdens het oefenen voor of door deelneming aan snelheids-, regel- matigheids-, of behendigheidsritten en -wedstrijden, met uitzonde- ring van regelmatigheids- of behendigheidsritten, die geheel binnen Nederland worden gehouden;
7. terwijl het rijtuig is verhuurd of wordt gebruikt voor vervoer van personen tegen betaling dan wel voor andere doeleinden dan in de polis of in het aanvraagformulier vermeld of voor een ander doel dan door de wet is toegestaan;
8. bij een waagstuk, waarbij het leven of het lichaam bewust roekeloos in gevaar wordt gebracht, tenzij het verrichten van dit waagstuk re- delijkerwijs noodzakelijk was ter vervulling van zijn beroep, dit waagstuk wordt verricht bij rechtmatige zelfverdediging of bij pogin- gen zichzelf, anderen, dieren of goederen te redden;
9. bij het opzettelijk plegen van of deelnemen aan een misdrijf.
Artikel 28 |
Verplichtingen na een ongeval |
De verzekeringnemer en/of verzekerde en/of begunstigden zijn verplicht op straffe van verlies van rechten uit de polis:
28.1. Bij overlijden (rubriek A):
verzekeraar ten minste 48 uur voor de begrafenis of de verassing in te lichten en sectie toe te staan;
28.2. Bij blijvende invaliditeit (rubriek B):
verzekeraar zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen acht dagen, kennis te geven van een ongeval, waaruit een recht op uitkering wegens blijvende invaliditeit kan ontstaan, met dien verstande dat na het verstrijken van laatstgenoemde termijn toch recht op uitkering kan ontstaan indien ten genoegen van verzekeraar wordt aangetoond dat deze invaliditeit uitslui- tend gevolg is van het ongeval. Indien de kennisgeving later dan vijf jaar na het ongeval geschiedt, zal geen aanspraak op enige uitkering kunnen worden gemaakt.
b. diefstal en vandalisme;
c. overstroming, storm en door storm vallende voorwerpen;
x. xxxx ander van buitenkomend onheil, hoe ook genaamd.
31.2 De verzekering is van kracht tijdens gebruik inclusief stalling en voorts tijdens transport en het verblijf op keuringen, ruiterdagen en con- coursen hippiques.
Artikel 32 |
Eigen risico |
Van elke schade aan de harnachementen blijft een bedrag van € 25,00 voor rekening van verzekeringnemer.
Artikel 33 |
Uitsluitingen |
Verzekeraar is nimmer verplicht tot vergoeding van schade:
1. ontstaan als gevolg van verduistering of vermissing;
2. ontstaan door onvoldoende onderhoud van of onvoldoende zorg voor de verzekerde harnachementen. Onder onvoldoende zorg wordt mede verstaan het onbeheerd achterlaten buiten de eigen woning zonder het treffen van alle redelijkerwijs te bedenken voor- zorgsmaatregelen, zoals het gebruik maken van af te sluiten berg- ruimten.
3. ontstaan tijdens de verhuur;
4. veroorzaakt door krassen, schrammen, barsten of deuken, tenzij deze beschadigingen door dezelfde oorzaak gelijktijdig met een an- dere, gedekte schade aan de verzekerde voorwerpen zijn ontstaan;
Artikel 34 |
Schaderegeling |
5. ontstaan ten gevolge van geleidelijk werkende invloeden of slijtage.
Artikel 29 |
Geschillen |
Indien partijen omtrent het al dan niet bestaan van een blijvende invaliditeit en/of graad daarvan geen overeenstemming bereiken, wordt voor beide partijen bindend uitspraak gedaan door een medische commissie van drie geneesheren. Elke partij wijst een geneesheer aan: deze benoemen in gezamenlijk overleg een derde geneesheer. Indien onenigheid bestaat omtrent de keuze van de derde geneesheer, wordt deze benoemd door de bevoegde rechter op verzoek van de meest gerede partij. De kosten aan deze bindende uitspraak verbonden, dragen de partijen ieder voor 50%.
Artikel 30 |
Begunstiging |
1. Uitkering bij overlijden
De uitkering bij overlijden geschiedt aan de wettige erfgenamen van verze- kerde, met uitsluiting van de overheid en boedelcrediteuren;
2. Uitkering bij blijvende invaliditeit:
De uitkering bij blijvende invaliditeit geschiedt aan verzekerde.
Bijzondere voorwaarden voor de rubriek harnachementen
Naast de algemene voorwaarden zijn de bijzondere voorwaarden van de rubriek harnachementen uitsluitend van toepassing indien uit het polisblad blijkt dat deze rubriek is verzekerd.
Artikel 31 |
Omvang van de dekking |
31.1 Verzekeraar vergoedt de schade door verlies of beschadiging van het zadel, hoofdstel, tuig en toebehoren als gevolg van:
x. xxxxx, blikseminslag, ontploffing of instorting;
Verzekeringnemer is verplicht verzekeraar in de gelegenheid te stellen de schade op te nemen en te onderzoeken, alvorens met de reparatie een aanvang wordt genomen. Verzekeringnemer is bevoegd schade tot ten hoogste € 250,- direct te laten herstellen, mits aan verzekeraar een gespe- cificeerde reparatienota wordt overgelegd.
Artikel 34 |
Omvang schadevergoeding |
34.1 Met inachtneming van het eigen risico vergoedt verzekeraar tot ten hoogste het op het polisblad genoemde verzekerde bedrag:
a. bij totaal verlies: het verschil tussen de waarde onmiddellijk voor en na een gedekte gebeurtenis;
b. bij beschadiging, indien herstel mogelijk is en de herstelkosten lager zijn dan of gelijk zijn aan het verschil tussen de waarde onmiddellijk voor en na de gebeurtenis: het bedrag van de herstelkosten.
34.2 De waarde van de eventuele restanten wordt altijd in mindering gebracht op het schadebedrag, evenals de vergoedingen waarop verzeke- ringnemer uit andere hoofde, dan wel op grond van andere voorzieningen, ook al zijn deze voorzieningen van een latere datum dan deze verzeke- ringsovereenkomst, aanspraak kan maken.
Artikel 35
Let op:
Wij mogen, direct of indirect, geen zaken doen met een persoon tegen wie (inter)nationaal sancties zijn ingesteld. De verzekeringsovereenkomst komt daarom niet tot stand als u of een andere (in)direct belanghebbende bij de verzekering op een sanctielijst staat. Er geldt een opschortende voorwaar- de: de overeenkomst komt pas tot stand vanaf de op het polisblad vermelde ingangsdatum als uit onze toetsing blijkt dat aan u of een andere belanghebbende