Contract

l

Overeenkomst Logopedie

U bent via DTL /met een verwijzing in deze praktijk gekomen voor:

o een logopedisch onderzoek naar en/of logopedische begeleiding voor:

……………………………………………………………………………………………………………

o U bent niet zelf cliënt, maar de wettelijk vertegenwoordiger van ……………………………………………………………..

Na een screening en/of logopedisch onderzoek zijn de resultaten van het onderzoek met u doorgesproken. In overleg is afgesproken:

o dat er geen logopedische interventie nodig is;

o dat er logopedische behandeling nodig is;

o dat er op dit moment geen logopedische behandeling nodig is, maar dat er een controleonderzoek plaats zal vinden;

Privacy Persoonsgegevens

Uw privacy wordt gewaarborgd door de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG mei 2018). Deze wet beschermt uw persoonlijke gegevens.

Privacy Policy Logopediepraktijk Xxxxxxxxx Xxxx

Op de website van de praktijk xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx is de Privacy Policy gepubliceerd, en daar kunt u lezen hoe deze praktijk in overéénstemming met de AVG-wetgeving omgaat met uw gegevens.

Een papieren versie ligt ter inzage.

o Ik heb kennis kunnen nemen van de gegevensverwerking van deze praktijk.

o Ik geef toestemming voor het verwerken van de gegevens van xxxxxxx / mijn zoon /mijn dochter in het elektronisch patiëntendossier.

o Ik geef toestemming voor het gebruik van mijn e-mail en mijn 06-nummer voor het maken en bevestigen van afspraken;

Verslaggeving:

De huisarts krijgt een digitale versie van de logopedische verslagen.

o Ik geef toestemming voor informatieoverdracht aan derden als dit ten goede komt aan het doel van de logopedische behandeling.

U wordt altijd op de hoogte gebracht van deze informatieoverdracht.

Informatietransport:

De logopedische verslagen worden via zorgmail, dat is een beveiligde weg, verzonden.

Overleg tussen de logopediste en evt. andere zorgverleners, school, peuterspeelzaal en/of kinderdagverblijf zal ook via zorgmail plaatsvinden of geanonimiseerd worden als dit via de normale mail plaatsvindt.

Bewaartermijn:

De patiëntgegevens zullen minimaal 15 jaar digitaal bewaard worden en daarna vernietigd door de praktijkhouder. U hebt altijd het recht om deze gegevens digitaal op te vragen of om te vragen deze gegevens eerder te verwijderen.

Handtekening cliënt of wettelijke vertegenwoordiger: Handtekening Logopediste:

Naam: Mevr. M.F.A. Baan – xxx Xxxxxx,

Handtekening: Datum:

Overige afspraken Logopedie

U of uw kind komt in behandeling nadat er een logopedisch onderzoek heeft plaats gevonden. In dit document vindt u de vervolgafspraken.

Er is een behandelplan opgesteld.

Het hoofddoel van de logopedische therapie en de termijn, die hiervoor wordt uitgetrokken, is met u besproken. Na een aantal maanden (maximaal 6 maanden) zal een korte evaluatie van de doelen plaatsvinden, en worden de doelen zo nodig bijgesteld.

Logopedische Behandeling:

Een logopedische behandeling bestaat uit 25 minuten en daarnaast is er nog tijd nodig voor administratie en verslaggeving. Een consult beslaat 30 minuten. Vijf minuten hiervan heeft de logopediste nodig om de spullen klaar te leggen, en de observaties te noteren. Deze 5 minuten gaan soms af van het begin van het consult, en soms van het einde van het consult, afhankelijk van de werkzaamheden. Soms wordt er gebruik gemaakt van een telefonisch consult of een online-consult. Dit is echter uitzondering. Het gaat dan vaak om uitleg van een verslag of instructie door de logopediste.

Vaak worden er oefeningen mee naar huis gegeven. Voor de uitvoering van dit huiswerk bent u zelf verantwoordelijk. Een goede uitvoering hiervan zal het resultaat van de behandeling positief kunnen beïnvloeden.

Continuïteit:

De continuïteit van de behandeling is geborgd door een overeenkomst met de praktijk van xxxxxxx X. xx Xxxxx in Sliedrecht. Bij langdurige afwezigheid en/of ziekte zullen we elkaars cliënten overnemen, en worden ook de digitale dossiers overgedragen.

Afspraken:

Als u verhinderd bent, kunt u dit 24 uur van tevoren via de e-mail xxxxxxxxx.xxxx@xxxxx.xxx , of telefonisch via de what’s app (0643844849) doorgeven en zal de afspraak worden verzet. Bij ziekte is het de bedoeling dat u vóór 8.30 uur ’s morgens een berichtje stuurt. Te laat afgezegde of niet nagekomen afspraken worden niet door de zorgverzekeraar vergoed, maar bij u persoonlijk in rekening gebracht. Als de logopediste onverwachts door ziekte verhinderd is, hoort u dit ook ’s morgens vóór 8.30 uur.

Klanttevredenheid:

Deze praktijk maakt gebruik van de diensten van Qualiview B.V., die de kwaliteit van de praktijk en de tevredenheid van de cliënt registreert. U krijgt na afloop van de behandeling een vragenlijst toegestuurd die uw patiëntervaringen in kaart brengen. Het is in het belang van de kwaliteit van de zorg dat de praktijk feedback krijgt, maar u bent zelf vrij om deze vragenlijsten wel of niet in te vullen.

o Ik geef toestemming voor het gebruik van mijn e-mail voor het toezenden van de vragenlijsten.

o Ik geef toestemming voor het gebruik van mijn cliëntgegevens, zoals deze opgeslagen zijn in het electronisch patiëntendossier. De gegevens worden geanonimiseerd.

De gegevens die hiervoor gebruikt worden staan vermeld in de Privacy Policy van deze logopediepraktijk, die u kunt vinden op de website xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx

Daarin staat ook dat deze gegevens geanonimiseerd gebruikt kunnen worden door Nivel-Zorgregistratie.

Handtekening cliënt of wettelijke vertegenwoordiger: Handtekening Logopediste:

Naam: Mevr. M.F.A. Baan – xxx Xxxxxx,

Handtekening:

“Eén voor één, steen voor steen,

opgemaakt te Sliedrecht, d.d. niet alleen,

maar samen.”