2c. Addendum Zorgprogramma CVRM – 2021

2c. Addendum Zorgprogramma CVRM – 2021

Overeenkomst PrimaCura Netwerkzorg Midden-Brabant B.V. - Huisarts

PrimaCura Netwerkzorg Midden-Brabant B.V. (“de zorggroep”) is met de Huisarts (“huisarts”) een overeenkomst voor het zorgprogramma CVRM overeengekomen met een looptijd van 1 januari 2021 tot en met 31 december 2021.

a. Chronische aandoening

Deze overeenkomst heeft betrekking op multidisciplinaire zorgverlening voor de ziektebeelden passend bij Cardio Vasculair Risico Management (CVRM), ookwel VVR (Verhoogd Vasculair Risico) en HVZ (Hart- en Vaatziekten).

b. Zorgstandaard

De multidisciplinaire zorgverlening is gebaseerd op de volgende zorgstandaard(en):

- NHG-standaard CVRM en de meest recente Zorgstandaard Vasculair Risicomanagement van het platform Vitale Vaten.

c. Omschrijving deelprestatie

In het kader van de multidisciplinaire zorgverlening verleent de huisarts de zorg die staat beschreven in het inhoudelijk zorgprogramma CVRM op de website.

d. Tarief

VGZ

Het vaste tarief dat de huisarts voor de levering van de deelprestatie van de zorggroep ontvangt, bedraagt voor patiënten verzekerd bij VGZ:

	VVR	HVZ
Tarief	€ XX,XX*	€ XX,XX
Bedrag per kwartaal	€ XX,XX	€ XX,XX

*VGZ heeft een inclusieplafond voor het programma VVR ingesteld en daarmee een maximale vergoeding voor het gehele zorgprogramma. De zorggroep wil blijven includeren volgens de inhoudelijke inclusiecriteria van de HartVaatHag en InEen, dit kan betekenen dat de zorggroep boven het inclusieplafond uitkomt en dat dan verrekening achteraf zal plaatsvinden.

CZ en verre zorgverzekeraars

Voor CVRM-patiënten (VVR én HVZ) verzekerd bij CZ krijgt de huisarts € XX,XX per patiënt per jaar.

Per kwartaal wordt € XX,XXuitbetaald.

Bovenstaande tarieven worden betaald met inachtneming van de bepalingen in artikel 5 van de Samenwerkingsovereenkomst.

e. Verwijzen

Praktijken verwijzen alleen via VIPLive naar de ketenpartners in de 1e lijn.

f. Aanvullende voorwaarden/ vereisten

In het kader van de multidisciplinaire zorgverlening gelden de navolgende aanvullende voorwaarden/vereisten:

Samenwerking met ketenpartners

1. Diëtisten

De zorggroep contracteert diëtisten voor de behandeling van CVRM-patiënten in het zorgprogramma CVRM.

2. E-consulten

Binnen het zorgprogramma CVRM zijn de volgende E-consulten beschikbaar in VIPLive:

• E-consult kaderarts Hart- en Vaatziekten: X. Xxxxx

• E-consult met de nefrologen van ETZ

3. Groepsinterventie Stoppen met Xxxxx

Voor patiënten verzekerd bij VGZ valt de groepsinterventie Stoppen met roken binnen het zorgprogramma. Er is hiervoor een contract gesloten met Sinefuma. Verwijzingen verlopen via VIPLive.

ECG

Voor patiënten die zijn verzekerd bij VGZ en geïncludeerd in het zorgprogramma CVRM, is het ECG vanaf 2020 binnen de ketenzorg gecontracteerd. Indien een declaratie voor het ECG door VGZ wordt afgewezen, dient de huisarts deze bij de zorggroep in door een kopie van de afwijzing te mailen naar xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx. De huisarts ontvangt hiervoor van de zorggroep het vastgestelde M&I tarief voor ECG.

Richtlijn voor ECG Geïndiceerd (meest nuttig bij):

- Verdenking op AF en bradycardie

- Verdenking of controle van hartfalen

- Stabiele Angina Pectoris

- Vastleggen van een ritmestoornis op het moment dat er klachten zijn

Niet geïndiceerd als jaarlijkse screening. Indien er opvallend veel ECG’s gedeclareerd worden voor

deze groep CVRM patiënten, zal de zorggroep hier beleid op voeren.

Scholing

De verplichte scholing voor het zorgprogramma CVRM voor de huisarts en praktijkondersteuner is de scholing CVRM Concreet!

De zorggroep biedt binnen groepspraktijken de mogelijkheid om met aandachtvelden te werken. Dit betekent dat het is toegestaan deel te nemen aan het zorgprogramma als ten minste één huisarts en één praktijkondersteuner binnen een groepspraktijk zich richt op één van de zorgprogramma’s. Het is dan mogelijk dat alleen deze huisarts en praktijkondersteuner de verplichte scholingen voor dat zorgprogramma volgt. Dit kan onder de voorwaarde dat deze huisarts/praktijkondersteuner dan ook alle patiënten in dat zorgprogramma ziet en continuïteit binnen de praktijk is geborgd bij afwezigheid.

Prestatie-indicatoren

Voor de set van prestatie-indicatoren wordt de landelijke benchmark van Ineen gevolgd.