Overeenkomst Periodieke Gift voor particuliere of zzp’er

Overeenkomst Periodieke Gift voor particuliere of zzp’er

1 Verklaring gift

Naam schenker:

verklaart een gift te doen aan de Stichting Water voor Leven gevestigd te Gouda De gift per jaar bestaat uit (letters) is €

Dit bedrag wordt minimaal 5 jaar uitgekeerd of eindigt bij overlijden .

De gift is bestemd voor ⃝ Algemene Xxxxxxx

⃝ Ondersteuning leerling lyceum (324 euro per jr, 27 per mnd)

⃝ Xxxxxxxx beroepsopl. (250* of 500 euro per jr, 21/42 per mnd) Looptijdgift ⃝ 5 jaar of ⃝ …. Jaar (minimaal 5 jaar)

2 Overige gegevens schenker

Maak 1 van de rondjes zwart ⃝ Burgerservicenummer ⃝ paspoort ⃝ identiteitsbewijs Nummer:

Geboortedatum / -plaats:

Straat en huisnummer:

Postcode en woonplaats:

Telefoonnummer en mailadres:

3 Gegevens Stichting Water voor Leven (dit wordt door Stichting Water voor Leven ingevuld) RSIN 804071780 Transactienummer:

Het transactienr. is belangrijk voor de uw inkomstenbelasting. Wilt u dit nr. vermelden bij uw boeking?

4 Gegevens voor de betaling

Ik wens als volgt te betalen ⃝ Maandelijks ⃝ Xxxx 3 maanden ⃝ Per half jaar ⃝ Jaarlijks Banknummer St. Water voor Leven XX00 XXXX 0000 0000 00

5 Ondertekening

Plaats en datum:

Ik ontvang graag: ⃝ Het jaarverslag/nieuwsbrief ⃝ Informatie over de vorderingen jongere Handtekening schenker

Namens St. Water voor Leven: Xxxxx Xxxxxx-Xxxx Plaats en datum: Gouda

Handtekening:

Wilt u de overeenkomst in versturen ( of scannen) naar xxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx , t.a.v. Xxxxx Xxxxxx-Xxxx, Xxxxxxxxx 00, 0000XX, Xxxxx. Na verwerking stuurt zij u een kopie retour. Bewaar deze overeenkomst, zodat u deze kunt overleggen als de belastingdienst er om vraagt.

*Gedeeld donateurschap

Stichting Water voor Leven xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx Waterruit 61 xxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx

2804 PB Gouda Tel: 0000000000

Uw donaties zijn welkom op bankrekeningnummer NLINGB 0005914009