SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST

INFO KINDEROPVANG

Organisator: Gemeentebestuur Brakel/Horebeke, Marktplein 1, 9660 Brakel

IBO “Het Narrenschip” , Jagersstraat 64, 9660 Brakel – 055/428453 – xxxxxxxxxxxx@Xxxxxx.xx

IBO “Het Pompulieke”, Dorpsstraat 55, 9667 Horebeke – 055/206204

INFO KIND (EREN)

Naam:

Geboortedatum:

INFO OUDERS

Ondergetekenden………………………………………………en………………………………………………………………….

Geven hierbij elkaar uitdrukkelijk wederzijdse volmacht tot het ondertekenen voor ontvangst en kennisname van alle documenten die betrekking hebben op dit contract.

Handtekening van de ouders

……………………………………………………… ……………………………………………………………..

TOESTEMMING VOOR HET ZELFSTANDIG VERLATEN VAN DE OPVANG

Ik verklaar dat mijn kind de opvang zelfstandig mag verlaten op (invullen specifieke dag /periode/altijd). Mijn kind mag de

opvang verlaten vanaf… (uur invullen)

Handtekening van de ouders

…………………………………………………………………… ………………………………………………………………….

TOESTEMMING VOOR HET GEBRUIK VAN BEELDMATERIAAL

Ik verklaar dat

• De opvang WEL/NIET beelden van mijn kind mag maken in de opvang

• De opvang WEL/NIET beelden mag plaatsen op een gesloten (enkel toegang voor ouders en begeleiding) en openbare website (gemeente Brakel/Horebeke)

• De opvang WEL/NIET beelden van mijn kind mag plaatsen in gedrukte publicaties

Handtekening ouders

……………………………………………………………… ……………………………………………………………….

TOESTEMMING OPHALEN KIND

Ik verklaar dat buiten de ouders, volgende personen mijn kind mogen ophalen

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Handtekening van de ouders

……………………………………………………………… …………………………………………………………

TOESTEMMING TOEDIENEN MEDICATIE BIJ KOORTS

Ik verklaar dat mij kind tijdens de opvanguren 1 dosis koortswerend middel mag krijgen in afwachting dat ik mijn kind kan ophalen.

Het volgend middel mag toegediend worden:…………………………………………………………………………….

Handtekening van de ouders

……………………………………………………………… ………………………………………………………………….