Overdrachtsformulier in het kader van de begeleidingsovereenkomst horende bij de huurovereenkomst*

Overdrachtsformulier in het kader van de begeleidingsovereenkomst horende bij de huurovereenkomst*

Versie juni 2020

• Deze bijlage moet worden ingevuld en ondertekend als de begeleiding in het kader van de begeleidingsovereenkomst wordt overgedragen aan een andere hulpverleningsinstelling.

• Deze bijlage moet ingevuld en ondertekend verzonden worden aan de betrokken woningcorporatie, de verwijzende en de begeleidende instelling.

Ondergetekenden:

1.	vertegenwoordigd door	, gevestigd en kantoorhoudende te , hierna te noemen: “de verwijzende instelling”, ;
2.		, gevestigd en kantoorhoudende te
	vertegenwoordigd door	, hierna te, noemen: “de begeleidende instelling”, ;
3.	de heer / mevrouw	, hierna te noemen: “de huurder”;

Geven hierbij aan dat de begeleidingsovereenkomst horende bij de huurovereenkomst van huurder , met adres

, van verhuurder

is overgedragen van verwijzende instelling naar de begeleidende instelling.

Nieuwe contactgegevens van de begeleidende instelling: Naam instelling :

Naam contactpersoon :

E-mailadres contactpersoon : Telefoonnummer contactpersoon :

Contactgegevens verwijzende instelling: Naam instelling :

Naam contactpersoon :

E-mailadres contactpersoon : Telefoonnummer contactpersoon :

Contactgegevens woningcorporatie:

Naam woningcorporatie :

Naam contactpersoon :

E-mailadres contactpersoon :

Telefoonnummer contactpersoon :

Deze bijlage zal worden aangehangen aan de huur- en begeleidingsovereenkomst van de heer/ mevrouw

met als oorspronkelijke tekendatum:

Aldus getekend te d.d.

Huurder, Verwijzende instelling, Begeleidende instelling,

Handtekening Handtekening Handtekening

*De overeenkomst werd / wordt ook wel 3partijenovereenkomst genoemd.