Aanmelden
Stichting Pensioenfonds Openbare Apothekers
Stichting Pensioenfonds Openbare Apothekers
Aanmelden
Ik meld mij aan bij
Stichting Pensioenfonds Openbare Apothekers (SPOA) Bent u als apotheker werkzaam in een openbare apotheek? Dan is deelname in onze pensioenregeling verplicht. Met dit formulier meldt u zich aan bij ons pensioenfonds. U gaat premie betalen en pensioen opbouwen.
Hebt u hulp nodig bij het invullen? U kunt uw vraag mailen naar xxxx@xxx.xx. U kunt ons ook bellen op 088-116 3021. Wij zijn elke
werkdag bereikbaar van 8.30 uur tot 17.00 uur. Meer informatie over de pensioenregeling en ons fonds vindt u op
1. Mijn persoonlijke gegevens
Man Vrouw
Voorletters
Tussenvoegsel
Naam
Straat Huisnummer
Postcode Geboortedatum
Plaats
Land
(dd-mm-jjjj)
Burgerservicenummer
E-mailadres
Naar dit adres mailen wij informatie van SPOA en de
Woont u in het buitenland? Vraag een BSN aan bij de Belastingdienst.
Telefoon
Beroepspensioenvereniging Pensioenfonds Openbare Apotheker (BPOA). Wij geven uw adres nooit door aan derden.
2. Ik bouwde eerder pensioen op bij SPOA
U vindt het klantnummer op onze brieven.
Nee Ja, mijn klantnummer was:
3. Gegevens over mijn relatie
–
–
–
–
Ik heb geen relatie Ik woon samen*
Xx xxx getrouwd – Xxxx u getrouwd in het buitenland? Stuur ons dan een kopie van uw huwelijksakte op.
Ik heb een geregistreerd partnerschap
*Verklaring bij samenwonen
Wij kunnen uw partner alleen aanmelden voor partnerpensioen, als u aan de volgende voorwaarden voldoet:
– U en uw partner hebben een samenlevingscontract waarin vermeld staat dat u elkaars begunstigde bent voor het partnerpensioen. Deze overeenkomst is door een notaris bekrachtigd.
– U bent beiden niet getrouwd.
– U en uw partner staan minstens 6 maanden ingeschreven op hetzelfde adres.
– U en uw partner zijn geen familie van elkaar (ouder-kind, broer-zus, xxxxxxxxxx-xxxxxxxxx).
Let op:
Alleen als u aan al deze voorwaarden voldoent, kunt u uw partner aanmelden. Er is dan pensioen voor uw partner als u overlijdt. Stuur ons ook een kopie van de samenlevingsovereenkomst mee.
4. Gegevens van mijn partner
man vrouw
Voorletters
Tussenvoegsel
Naam
Burgerservicenummer
Adres in het buitenland? Uw partner kan een BSN aanvragen bij de Belastingdienst.
5. Mutatiegegevens
Ik treed per * in dienst als:
–
–
Apotheker in loondienst, vul blok A in.
Zelfstandig apotheker, directeur-grootaandeelhouder (DGA, meer dan 10% van de aandelen van een BV),
vul blok B in.
–
Zelfstandig apotheker, géén DGA, vul blok C in.
Let op:
vul op de volgende pagina blok A, B óf C in, afhankelijk van het zojuist door u gegeven antwoord.
* (dd-mm-jjjj)
A. Apotheker in loondienst
Mijn fulltime pensioeninkomen bedraagt:
Fulltime pensioeninkomen
Het vastgestelde bruto jaarinkomen per 1 januari van het betreffende jaar op basis van een fulltime dienstverband
(38 of 40 uur). Neem het totaal van 12 maandsalarissen, 8% vakantietoeslag en de vaste toeslagen, zoals een 13e maand.
Alle bedragen bruto.
Aantal werkuren per week:
Parttimegraad
Op basis van het aantal werkuren per week wordt door ons de parttimegraad berekend. Dit is een percentage van het aantal
uren dat u werkt. Uw parttimegraad is gelijk aan het aantal uren gedeeld door een fulltime werkweek (38 of 40 uur).
B. Zelfstandig apotheker, directeur-grootaandeelhouder (DGA)
Mijn fulltime pensioeninkomen bedraagt:
Fulltime pensioeninkomen
Het volledige fiscaal loon in het betreffende jaar, zonder auto van de zaak en uitkeringen in de vorm van dividend.
Aantal werkuren per week:
Parttimegraad
Op basis van het aantal werkuren per week wordt door ons de parttimegraad berekend. Dit is een percentage van het aantal
uren dat u werkt. Uw parttimegraad is gelijk aan het aantal uren gedeeld door een fulltime werkweek (38 of 40 uur).
C. Zelfstandig apotheker, géén DGA
Mijn fulltime pensioeninkomen bedraagt:
Fulltime pensioeninkomen
De winst uit uw onderneming vóór aftrek van de belasting en de pensioenpremie in het derde kalenderjaar voorafgaand aan het jaar waar de pensioenopbouw betrekking op heeft. Bijvoorbeeld: voor het jaar 2018 gebruikt u de gegevens van het jaar 2015. Bent u starter? Dan wordt het pensioengevend inkomen de eerste drie jaren geschat.
Aantal werkuren per week:
Parttimegraad
Op basis van het aantal werkuren per week wordt door ons de parttimegraad berekend. Dit is een percentage van het aantal
uren dat u werkt. Uw parttimegraad is gelijk aan het aantal uren gedeeld door een fulltime werkweek (38 of 40 uur).
Ik verklaar de gegevens naar waarheid te hebben ingevuld:
Let op:
Stichting Pensioenfonds Openbare Apothekers is niet aansprakelijk voor de gevolgen indien u niet, niet goed of niet tijdig gegevens opgeeft.
Wilt u lid worden van de BPOA?
De inhoud van de pensioenregeling van SPOA wordt bepaald door de Beroepspensioenvereniging Pensioenfonds Openbare Apothekers (BPOA). U kunt lid worden van de BPOA. Als lid van de BPOA heeft u via de ledenvergaderingen zeggenschap
in de pensioenregeling. Voor het lidmaatschap van BPOA worden geen extra kosten in rekening gebracht. Deze worden
verrekend door SPOA. Meer informatie over de BPOA vindt u op xxx.xxxx.xx.
Ja, ik word lid van de BPOA
Nee, ik word geen lid van de BPOA
U kunt dit ingevulde formulier opslaan en per e-mail naar ons toesturen via xxxx@xxx.xx.
U kunt het formulier ook printen en per post insturen naar AZL, Pensioenadministratie SPOA, xxxxxxx 0000, 0000 XX Xxxxxxx