INHOUDSTAFEL

Deze verzekering is in overeenstemming met het Koninklijk Besluit van 12 januari 1984 tot vaststelling van de minimumgarantievoorwaarden inzake de verzekering burgerrechtelijke aansprakelijkheid met betrekking tot het privéleven.

Daarnaast bevat deze verzekering een aantal waar- borguitbreidingen bovenop dit Koninklijk Besluit.

1.1 Begrippen ‌

In deze verzekering wordt verstaan onder:

• U:

- de verzekeringnemer zolang hij zijn hoofdverblijf in België heeft;

- de samenwonende partner en elke andere in- wonende persoon, ook wanneer zij tijdelijk el- ders verblijven om studie-, beroeps -, gezond- heids - of andere redenen;

- kinderen die niet inwonen indien ze geen be- roeps - of vervangingsinkomen hebben en fiscaal ten laste zijn van de verzekeringnemer of de sa- menwonende partner

• Wij:

Fidea nv, met maatschappelijke zetel in België, De- lacenseriestraat 1, 2018 Antwerpen, btw BE

0406.006.069, RPR Antwerpen.

• Privéleven:

Alle feiten, daden of nalatigheden met uitsluiting van die welke voortvloeien uit een beroepsactiviteit.

1.2 Omschrijving van de verzekering ‌

Wij verzekeren uw burgerrechtelijke aansprakelijk- heid buiten overeenkomst, overeenkomstig het Belgisch of buitenlands recht voor schade die is voorgevallen tijdens de duur van de verzekering en die werd veroorzaakt in uw privéleven of tijdens uw beroepsverplaatsingen.

Naast uzelf kunnen ook de volgende personen een beroep doen op deze verzekering. Wij beschouwen ze als verzekerden in de hierna beschreven situaties:

- het huispersoneel, andere bezoldigde werkne- mers en gezinshelp(st)ers wanneer zij handelen in uw privédienst;

- personen die, buiten elke beroepswerkzaam- heid, kosteloos of bezoldigd, belast zijn met de bewaking van:

• kinderen die bij u inwonen of over wie u het toezicht hebt;

• huisdieren die aan u toebehoren of waarover u de bewaking hebt, zijn verzekerd telkens hun aansprakelijkheid door deze bewaking in het gedrang komt;

- minderjarige kinderen van derden als u over hen toezicht uitoefent, buiten elke beroepswerk- zaamheid;

- personen die bij u te gast zijn; zij zijn verzekerd in hun privéleven gedurende de periode dat zij bij u logeren en geen beroep kunnen doen op een andere verzekering.

1.3 Nadere omschrijving van sommige ‌

risico's

1 Verplaatsingen en vervoermiddelen ‌

De verzekering geldt voor de aansprakelijkheid die de verzekerden kunnen oplopen als:

- voetganger;

- passagier van om het even welk voertuig;

- bestuurder van een vervoermiddel zonder mo- tor (fiets, step, rolschaatsen, skeelers, …).

De aansprakelijkheid van de verzekerden voor een ongeval met een zwakke weggebruiker heeft tot gevolg dat een autoverzekeraar, waarborgfonds of andere instelling die deze zwakke weggebruiker moet vergoeden, zich achteraf tegen de aansprakelij- ke verzekerde kan keren om die vergoeding van hem terug te vragen. Wij verzekeren dat verhaal, ook als iemand van u die zwakke weggebruiker is.

De aansprakelijkheid die onder toepassing valt van de modelovereenkomst voor de verplichte aanspra- kelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen blijft

Fidea nv, met maatschappelijke zetel in België, Xxxxxxxxxxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxxxx. btw BE 0406.006.069. RPR Antwerpen, afdeling Antwerpen.

uitgesloten. Hetzelfde geldt voor de aansprakelijk- heid als bestuurder van spoorvoertuigen.

Wij komen wel tussen indien uw kinderen of iemand die onder uw toezicht staat, buiten uw medeweten schade veroorzaakt door het besturen van een mo- tor- of spoorvoertuig, alvorens hij of zij hiervoor de wettelijk vereiste leeftijd bereikt heeft; schade aan het bestuurde voertuig is dan ook verzekerd, op voorwaarde dat het voertuig gebruikt werd zonder medeweten van de houder en niemand van u er eigenaar of houder van is.

De verzekering is eveneens van toepassing voor schade die een verzekerde veroorzaakt door de volgende gemotoriseerde toestellen als hiervoor geen verplichte verzekering gesloten werd:

- tuinwerktuigen die worden gebruikt op privé- terrein of in de onmiddellijke nabijheid;

- gemotoriseerde voortbewegingstoestellen met een maximumsnelheid van 25 km per uur (zoals hoverboard, Segway, monowheel, elektrische step, elektrische rolstoel, …) met uitzondering van bromfietsen klasse A;

- een elektrische fiets uitgerust met een hulpaan- drijving met als hoofddoel trapondersteuning en een maximum snelheid van 45 km per uur, on- geacht of deze voorzien is van wandelassistentie of garageknop.

2 Boten en jetski's ‌

De verzekering geldt voor schade veroorzaakt door zeilboten met een gewicht tot 300 kg of motorboten met een motor tot 10 pk.

Schade door andere vaartuigen blijft uitgesloten tenzij:

- u als passagier aansprakelijk wordt gesteld voor de schade;

- u toevallig als toegelaten bestuurder een onver- zekerde boot of jetski van een derde gebruikt; schade aan het vaartuig zelf blijft uitgesloten.

3 Luchtvaartuigen ‌

De aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt door luchtvaartuigen is uitgesloten, tenzij u als passagier aansprakelijk wordt gesteld.

Het privégebruik van telegeleide vliegtuigen (met inbegrip van drones met een gewicht tot maximum 5 kg) is verzekerd voor zover deze tuigen niet bin- nen een straal van 3 km rond een luchthaven of een civiel of militair luchtvaartterrein vliegen en ze niet boven industriële complexen, gevangenissen, LNG- terminals, kerncentrales of een groot aantal mensen of dieren in openlucht vliegen.

Van de verzekering wordt uitgesloten, de schade die voortvloeit uit:

- het niet naleven van de regelgeving inzake priva- cy;

- deelname aan snelheids-, regelmatigheids- en behendigheidsritten of -wedstrijden.

4 Gebouwen en gronden ‌

De verzekering geldt voor schade veroorzaakt door uw hoofdverblijf, tweede verblijf, vakantieverblijf, studieverblijf, tuinen en gronden, en door alle andere onroerende goederen die u toebehoren, die u huurt of die u gebruikt.

Ook schade veroorzaakt door het gebouw dat u opricht als gezinswoning is in de verzekering begre- pen.

De verzekering geldt echter niet voor onroerende goederen die huur of andere inkomsten opleveren of die gebruikt worden voor een beroepsactiviteit.

Wij verzekeren wel de schade veroorzaakt:

- door het gedeelte van het hoofdverblijf dat u gebruikt voor een vrij beroep of voor een han- del zonder afzet van koopwaar;

- door kamers of appartementen in het hoofdver- blijf en door garages die u verhuurt, voor zover hun totale aantal niet groter is dan drie kamers of twee appartementen en/of drie garages;

- door gronden die u verhuurt voor zover hun totale oppervlakte geen 3 ha overschrijdt.

5 Vuur, brand, ontploffing en rook ‌

De verzekering geldt niet voor stoffelijke schade veroorzaakt door vuur, brand, ontploffing en rook ingevolge vuur of brand die ontstaan in of meege- deeld worden door het gebouw waarvan de verze- kerde eigenaar, huurder of bewoner is.

Deze uitsluiting wordt niet toegepast voor hotels en gelijkaardige logementshuizen met hotelservice of

voor andere tijdelijke verblijven en vakantieverblijven waarvoor wij hierna waarborg verlenen.

6 Tijdelijke verblijven en vakantieverblij- ven ‌

De verzekering geldt voor uw aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt aan de kamer en de inhoud van een hotel of een gelijkaardig logementshuis met hotelservice indien u daar tijdelijk verblijft om privé- of beroepsredenen.

De verzekering geldt eveneens voor uw aansprake- lijkheid voor schade veroorzaakt door vuur, brand, ontploffing, rook, water en breken van ruiten in gebouwen, tenten en stacaravans die u niet toebeho- ren en ter gelegenheid van vakantie, privé- of be- roepsreizen en familiefeesten worden gebruikt.

Indien u dit verblijf niet langer dan 90 opeenvolgende dagen huurt of gebruikt, is ook de schade ten gevol- ge van andere oorzaken verzekerd tot maximaal

€1 250,00 per schadegeval.

De bovenvermelde bedragen worden gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen en worden gewijzigd volgens de verhouding die bestaat tussen het indexcijfer van de maand die voorafgaat aan de maand, waarin het schadegeval zich voordeed en het indexcijfer 104,28 van januari 2017 (basis 2013 =

100).

Wanneer u opgenomen wordt in een ziekenhuis verzekeren wij de aansprakelijkheid voor schade aan de ziekenhuiskamer en de inhoud ervan, maar niet indien deze veroorzaakt is door brand, vuur, ontplof- fing of rook vermits hiervoor de brandpolis van het ziekenhuis tussenkomt.

7 Dieren ‌

De verzekering geldt voor schade die veroorzaakt wordt door huisdieren, ook al gebruikt u ze voor de bewaking van een beroepsgedeelte van uw hoofd- verblijf.

Wij vergoeden ook de schade veroorzaakt door rijpaarden. Deze waarborg is verworven voor maxi- maal twee rijpaarden zonder gespan waarvan u eige- naar bent, tenzij anders bepaald in de bijzondere voorwaarden.

De verzekering dient alle rijpaarden waarvan u eige- naar bent te bevatten. Als dit niet het geval is, nemen wij elk verzekerd schadegeval slechts ten laste in de verhouding tussen de betaalde premie en de voor alle rijpaarden samen verschuldigde premie.

Wij komen niet tussen voor schade die het gevolg is van de uitbraak van paarden, indien de uitbraak te wijten is aan een kennelijk ontoereikende of slecht onderhouden afsluiting of omheining.

8 Toevertrouwde goederen ‌

De verzekering geldt voor uw aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt aan ontleende goederen die aan derden toebehoren tot maximaal €1 250,00 per schadegeval. U ontleent deze goederen voor eigen gebruik en zonder tegenprestatie.

Wij komen niet tussen voor schade veroorzaakt:

- door het verlies, verdwijning, en diefstal van deze goederen;

- aan goederen die u werden toevertrouwd om aan te werken;

- aan goederen in bewaring; hiermee bedoelen wij goederen die door derden vrijwillig in bewaring werden gegeven en die u ter bewaring aan- neemt; de goederen worden niet gebruikt om aan of mee te werken, maar worden aan u toe- vertrouwd om er toezicht op te houden;

- aan waarden (geld, munten, effecten, niet- ingezette edelstenen en parels, staven edel me- taal, zegels, aandelen, obligaties en andere waar- depapieren, en andere betaalmiddelen met geldwaarde “aan toonder” zoals maaltijd- en ca- deaucheques);

- aan kunstvoorwerpen;

- aan goederen die door uw werkgever of uw opdrachtgever ter beschikking werden gesteld;

- aan dieren;

- aan luchtvaartuigen, boten en jetski’s, gemotori- seerde voertuigen, met uitzondering van wat bepaald werd in 1.3.1 Verplaatsingen en ver- voermiddelen.

De bovenvermelde bedragen worden gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen en worden gewijzigd volgens de verhouding die bestaat tussen het indexcijfer van de maand die voorafgaat aan de

maand, waarin het schadegeval zich voordeed en het indexcijfer 104,28 van januari 2017 (basis 2013 =

100).

9 Jacht ‌

De verzekering geldt voor schade die veroorzaakt wordt tijdens de jacht, met uitzondering van schade die veroorzaakt wordt door vuurwapens. Deze aan- sprakelijkheid valt trouwens onder een wettelijk verplicht gestelde verzekering.

Wij komen wel tussen als u schadelijk wild verdelgt, al dan niet met vuurwapens, voor zover dit gebeurt overeenkomstig de geldende voorschriften inzake het verdelgen van schadelijk wild. In dat geval verle- nen wij de, wettelijk verplicht gestelde waarborg.

10 Burenhinder ‌

De verzekering geldt voor burenhinder bedoeld in artikel 544 van het Burgerlijk Wetboek, op voor- waarde dat de schade het gevolg is van een plotse en voor de verzekerde onverwachte gebeurtenis.

1.4 Uitsluitingen ‌

Zijn van de verzekering uitgesloten:

- de aansprakelijkheid die onderworpen is aan een wettelijk verplicht gestelde verzekering, tenzij in de gevallen waar wij uitdrukkelijk dekking geven in verband met motorrijtuigen en spoorvoertui- gen (zie 1.3.1 Verplaatsingen en vervoermidde- len) en in verband met jacht (zie 1.3.9 Jacht);

- de aansprakelijkheid zonder fout die wordt opgelegd door een specifieke wetgeving na 1 ja- nuari 1998 tenzij wij u uitdrukkelijk meedelen dat wij bereid zijn om deze aansprakelijkheid te verzekeren;

- wildschade waarvoor een verzekerde aansprake- lijk is als eigenaar of huurder van een jacht;

- de persoonlijke burgerrechtelijke aansprakelijk- heid van een verzekerde:

• die 16 jaar geworden is, voor opzettelijk veroorzaakte schadegevallen;

• die 18 jaar geworden is, voor schadegevallen veroorzaakt door een van de volgende geval- len van zware fout:

o schadegevallen veroorzaakt in een staat van dronkenschap of een gelijkaardige toestand door het gebruik, van andere producten dan alcoholische dranken;

o schadegevallen veroorzaakt door gebou- wen in verval indien de elementaire voorzorgs- en veiligheidsmaatregelen niet genomen werden om schade te voorko- men;

o schadegevallen veroorzaakt naar aanlei- ding van het plegen van geweld op perso- nen of van het kwaadwillig beschadigen of ontvreemden van goederen;

- schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van een wijziging van de atoomkern, van radioactiviteit en van de voortbrenging van ioniserende stralingen.

1.5 Uitgesloten schadelijders ‌

De verzekeringnemer, de samenwonende partner en andere inwonende personen kunnen geen vergoe- ding, krijgen uit hoofde van deze verzekering.

Wij roepen deze bepaling niet in als een verzekeraar of instelling die u als zwakke weggebruiker vergoed heeft, de terugbetaling vraagt aan een andere verze- kerde (zie 1.3.1 Verplaatsingen en vervoermiddelen).

1.6 Verzekerde bedragen ‌

De maximale waarborg per schadegeval bedraagt

€25 705 023,36 voor schade die voortvloeit uit lichamelijke letsels en €7 140 284,27 voor stoffelijke schade.

Per schadegeval wordt een franchise €252,22 toege- past; deze franchise kan niet afgekocht, noch verze- kerd worden.

Voor schade die voortvloeit uit lichamelijke letsels wordt geen franchise toegepast.

100).

1.7 Bijkomende verzekerde kosten ‌

Wij betalen eveneens de wettelijk voorgeschreven reddingskosten voor zover ze betrekking hebben op, schadegevallen die door deze verzekering gedekt worden; deze kosten worden ten laste genomen zelfs boven de, verzekerde bedragen, maar binnen de limieten tot dewelke de betaling ervan wettelijk kan begrensd worden.

Reddingskosten die u uit eigen beweging maakt, zullen wij ten laste nemen op voorwaarde dat deze kosten:

- voortvloeien uit dringende en redelijke maatre- gelen om de gevolgen van een schadegeval te beperken of om, bij een nakend gevaar, het schadegeval te voorkomen, en

- met de zorg van een goed huisvader gemaakt worden en in ons belang.

Kosten ter voorkoming van een schadegeval worden niet betaald indien er geen nakend gevaar (meer) is of, indien ze nodig zijn omdat u nagelaten hebt de nodige preventiemaatregelen te nemen.

Wij nemen eveneens de intresten ten laste en de kosten van de burgerlijke verdediging, inclusief de kosten en erelonen van advocaten en deskundigen. De betaling van deze intresten, kosten en erelonen gebeurt volgens dezelfde begrenzingen als deze die gelden voor de reddingskosten.

Op het ogenblik dat u deze polis sluit, is de wettelij- ke limiet vastgesteld op €2 500 000,00 plus 10 % van het deel van het verzekerde totaalbedrag boven

€12 500 000,00.

Deze bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer van de consumptieprijzen met als basisindexcijfer dat van november 1992, namelijk 113,77 punten (basis 1988

= 100).

Ten slotte nemen wij de kosten van de strafrechte- lijke verdediging ten laste zolang de burgerlijke be- langen niet geregeld zijn; de verzekerde heeft even- wel op elk moment de mogelijkheid om op eigen kosten zelf zijn strafrechtelijke verdediging te organi- seren.

1.8 Bijkomende waarborgen ‌

1 Kosteloze hulpverlening door derden bij redding ‌

Deze verzekering dekt ook de lichamelijke schade of zaakschade die derden lijden doordat ze u of uw goederen kosteloos en niet beroepshalve proberen te redden. U hoeft hiervoor niet aansprakelijk te zijn, maar voor het overige blijft de dekking binnen de perken van de aansprakelijkheidsverzekering. Deze verzekering geldt in de mate dat de schadelijders geen compensatie ten laste van een andere instelling of verzekering kunnen krijgen.

Deze waarborg wordt verleend ten belope van

€50 000,00 per schadegeval. Er wordt geen franchise toegepast.

2 Verzekering van de kosten in het kader van opsporing van vermiste kinderen ‌

Indien bij de politiediensten aangifte wordt gedaan van de verdwijning van een minderjarige die bij u woont, dan betalen wij:

- de kosten en erelonen van een vrij gekozen advocaat voor juridische bijstand tijdens het on- derzoek;

- de kosten en erelonen van een arts of therapeut voor medisch-psychologische begeleiding van u en van het vermiste kind zelf wanneer het wordt teruggevonden;

- de andere kosten die bijkomend door de ou- der(s) gemaakt worden in het kader van de op- sporing.

De verzekering geldt niet indien een gezins- of fami- lielid betrokken is bij de verdwijning.

De verzekerde kosten worden terugbetaald binnen dertig dagen na voorlegging van de ereloonnota's en facturen.

De betaling gebeurt steeds na uitputting van de even- tuele tegemoetkoming van het ziekenfonds, de over- heid of van een andere instelling. De verzekerde kosten worden betaald tot een bedrag van

€12 500,00 met een franchise van €150,00.

1.9 Recht van verhaal ‌

Wij oefenen geen verhaal uit tegen een minderjarige verzekerde.

1.10 Hoelang geldt de verzekering? ‌

Indien u, om welke reden ook, de hoedanigheid van verzekerde verliest, dan blijven wij toch waarborg verlenen tot aan de eerste vervaldag van deze verze- kering, en dit voor een periode van minimaal zes maanden.

Eveneens blijven wij waarborg verlenen wanneer deze verzekering eindigt omdat de verzekeringnemer verhuist naar het buitenland. De waarborg blijft dan gelden gedurende 60 dagen te rekenen vanaf de verhuis.

In ieder geval stopt deze verzekering van zodra een andere verzekering gesloten werd.

1.11 Waar geldt de verzekering? ‌

De verzekering geldt in de hele wereld.

2 RECHTSBIJSTAND ‌

2.1 Begripsomschrijvingen ‌

In deze verzekering wordt verstaan onder:

• U:

- de verzekeringnemer zolang hij zijn hoofdverblijf in België heeft;

- de samenwonende partner en elke andere in- wonende persoon, ook wanneer zij tijdelijk el- ders verblijven om studie-, beroeps -, gezond- heids- of andere redenen;

- kinderen die niet inwonen indien ze geen be- roeps - of vervangingsinkomen hebben en door de verzekeringnemer of samenwonende partner onderhouden worden.

• Wij:

De gespecialiseerde afdeling rechtsbijstand van Fidea nv, met maatschappelijke zetel in België, Delacense- xxxxxxxxx 0 ,0000 Xxxxxxxxx, btw BE 0406.006.069, RPR Antwerpen.

2.2 Omschrijving van de verzekering ‌

U kunt een beroep doen op onze rechtsbijstand als u in uw privéleven of tijdens uw beroepsverplaatsingen persoonlijk geconfronteerd wordt met de volgende situaties:

1 U lijdt schade ‌

Wanneer iemand u schade heeft berokkend, dan verlenen wij rechtsbijstand om deze schade terug te vorderen op grond van de wettelijke regels inzake de burgerrechtelijke aansprakelijkheid.

Wij treden niet enkel op tegen een derde, maar ook tegen de persoon met wie u een contractuele relatie hebt, zoals een verkoper en een hersteller. Wij tre- den zelfs op wanneer een (para)medicus een medi- sche fout begaat. Wij staan u dan eveneens bij om een vergoeding te bekomen van het Fonds voor medische ongevallen.

In dergelijke gevallen mengen wij ons niet in het geschil over het contract zelf (zoals bv. discussies

over het gekochte product, over het uitgevoerde werk of over de aangerekende erelonen), maar vor- deren wij de schade terug die door de contractuele tekortkoming werd veroorzaakt en "buiten de con- tractuele sfeer" ligt.

Het gaat hier over de lichamelijke letsels die u op- loopt of de schade die u lijdt aan andere goederen dan deze waarop het contract betrekking heeft.

2 U bent het slachtoffer van een ver- keersongeval of van een opzettelijke ge- welddaad ‌

Wij nemen niet enkel de terugvordering ten laste tegen de persoon die aansprakelijk kan gesteld wor- den, maar staan u ook bij om een vergoeding te bekomen van:

- de verzekeraar of instelling die u als zwakke weggebruiker wettelijk moet vergoeden op grond van de wet inzake de verplichte motorrij- tuigenverzekering; personen die gebruik maken van een elektrische rolstoel worden beschouwd als een zwakke weggebruiker;

- het Fonds tot hulp aan slachtoffers van opzette- lijke gewelddaden.

3 U wordt vervolgd voor een misdrijf ‌

Wij verdedigen u voor de onderzoeks - en strafge- rechten wanneer u vervolgd wordt naar aanleiding van een schadegeval waarvoor de aansprakelijkheids- verzekering van deze polis geldt of, meer in het al- gemeen, wanneer u vervolgd wordt voor een onop- zettelijk misdrijf, zelfs wanneer dit misdrijf in uwen hoofde een zware fout uitmaakt.

Wordt u vervolgd voor een opzettelijk misdrijf, dan verlenen wij u geen rechtsbijstand, tenzij de defini- tieve gerechtelijke beslissing opzet niet weerhoudt. In dat geval betalen wij u de erelonen en kosten terug die in deze rechtsbijstand verzekerd zijn; deze uitbreiding geldt echter niet voor misdaden en ge- correctionaliseerde misdaden.

Indien u nog geen 16 jaar geworden bent en, al dan niet opzettelijk, een als misdrijf omschreven feit hebt gepleegd, nemen wij uw verdediging voor de jeugd- rechter ten laste.

Fidea nv, met maatschappelijke zetel in België, Xxxxxxxxxxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxxxx. btw BE 0406.006.069. RPR Antwerpen, afdeling Antwerpen.

Wij verlenen eveneens tussenkomst naar aanleiding van het beroep dat u aantekent bij een beroepsrech- ter tegen de definitieve beslissing tot het opleggen van een gemeentelijke administratieve sanctie voor onopzettelijke inbreuken die ook strafrechtelijk vervolgbaar zijn.

4 U veroorzaakt schade ‌

Als wij uw strafrechtelijke verdediging ten laste ne- men, dan verdedigen wij u ook tegen de burgerlijke partijstelling als in de aansprakelijkheidsverzekering van deze polis voorbehoud wordt gemaakt om het schadegeval te betalen omwille van een zware fout of een andere tekortkoming die u zou begaan hebben.

Hetzelfde geldt, buiten elk strafgeding, als u het wet- telijke recht hebt om meteen een advocaat te kiezen omdat er een belangenconflict bestaat in de aanspra- kelijkheidsverzekering van deze polis.

2.3 Verzekerde prestaties ‌

Wij streven in de mate van het mogelijke een minne- lijke regeling na.

Wij informeren u over uw rechten en de manier waarop u deze kunt afdwingen. Wij helpen u alle gegevens (bewijzen, attesten, getuigenverklaringen) te verzamelen en gelasten de nodige onderzoeken om uw belangen optimaal te behartigen. Wij staan u bij in de procedure voor de rechtbank. De erelonen en kosten die wij in deze verzekering ten laste ne- men, hebben betrekking op:

- de kosten die wij zelf maken om een minnelijke regeling na te streven en om uw belangen te verdedigen;

- de kosten en erelonen die verschuldigd zijn aan advocaten, gerechtsdeurwaarders en deskundi- gen;

- de kosten van de gerechtelijke of buitengerech- telijke procedure;

- de noodzakelijke reis- en verblijfkosten wanneer in het kader van de gerechtelijke procedure uw aanwezigheid in het buitenland vereist is;

- de kosten van één procedure van tenuitvoerleg- ging per uitvoerbare titel;

- de kosten voor het eventueel indienen van een genadeverzoek of een aanvraag tot eerherstel in geval van een strafrechtelijke veroordeling.

Bovengenoemde kosten zijn verzekerd tot maximaal

€40 000,00. Bij het bepalen van dit bedrag wordt geen rekening gehouden met onze eigen beheerskos- ten.

De verzekerde bedragen gelden per schadegeval en voor alle begunstigden samen.

Wij betalen geen boetes, sancties of minnelijke schikkingen.

De gerecupereerde kosten en de rechtsplegingsver- goeding die u worden toegekend, komen aan ons toe.

2.4 Extra waarborgen ‌

1 Vergoeding bij insolventie ‌

Als na onderzoek door een gerechtsdeurwaarder of langs gerechtelijke weg blijkt dat een geïdentificeerde aansprakelijke derde insolvabel is, dan vergoeden wij zelf de door u geleden lichamelijke schade of zaak- schade waarvoor deze derde burgerrechtelijk aan- sprakelijk is ingevolge een definitieve gerechtelijke uitspraak. Deze vergoeding is verschuldigd in de mate dat geen enkele andere instelling de schade kan ten laste nemen.

De vergoeding bedraagt maximaal €12 500,00 per schadegeval voor alle begunstigden samen. Voor schade die voortvloeit uit lichamelijke letsels voor- zien wij in een bijkomend bedrag van €12 500,00.

2 Voorschotregeling ‌

Wanneer u aanspraak kunt maken op onze rechtsbij- stand omdat u schade lijdt, betalen wij een voor- schot zodra voor deze schade de volledige en onbe- twistbare aansprakelijkheid van een geïdentificeerde derde vaststaat evenals de omvang van de schade- vergoeding.

Wij zijn bereid dit voorschot te betalen op voor- waarde dat u de vordering tot betaling aan ons af- staat of ons de vergoedingen terug betaalt zodra u ze ontvangt.

Indien we de schadevergoeding niet kunnen terug- vorderen of als het voorschot ten onrechte werd uitbetaald, zal u ons het voorschot terugbetalen.

Dit voorschot bedraagt maximaal €12 500,00 per schadegeval voor alle begunstigden samen. Voor schade die voortvloeit uit lichamelijke letsels voor- zien wij in een bijkomend bedrag van €12 500,00.

3 Strafrechtelijke borgtocht ‌

Wij verlenen onze persoonlijke borg of schieten de kosten voor als u in het buitenland aangehouden wordt wegens een schadegeval dat gedekt is in de aansprakelijkheidsverzekering van deze polis en als uw vrijlating afhankelijk wordt gesteld van een borg- som.

Deze waarborg bedraagt maximaal €40 000,00 per schadegeval voor alle begunstigden samen.

2.5 Verduidelijking van enkele bijzon-‌

dere gevallen

1 Motorvoertuigen ‌

Wij zijn geen rechtsbijstand verschuldigd voor ge- schillen waarmee u geconfronteerd wordt als eige- naar, houder of bestuurder van een motorvoertuig. Volgende gemotoriseerde toestellen beschouwen wij niet als motorvoertuigen:

- tuinwerktuigen die worden gebruikt op privé- terrein of in de onmiddellijke nabijheid;

- gemotoriseerde voortbewegingstoestellen met een maximumsnelheid van 25 km/u (zoals ho- verboard, segway, monowheel, elektrische step, elektrische rolstoel, …) met uitzondering van bromfietsen klasse A.

Wij verlenen wel rechtsbijstand wanneer een min- derjarige verzekerde, buiten medeweten van zijn ouders of van personen die hem onder hun toezicht hebben, een motorvoertuig bestuurt alvorens de wettelijk vereiste leeftijd bereikt te hebben.

2 Gebouwen en gronden ‌

Wij verlenen rechtsbijstand voor alle onroerende goederen die u gebruikt in uw privéleven zoals voor het hoofdverblijf, het tweede verblijf, het vakantie- verblijf, het studieverblijf, tuinen en gronden.

De verzekering geldt echter niet voor onroerende goederen die huur of andere inkomsten opleveren of die gebruikt worden voor een beroepsactiviteit.

Wij verlenen echter wel rechtsbijstand voor:

- het gedeelte van het hoofdverblijf dat u gebruikt voor een vrij beroep of voor een handel zonder afzet van koopwaar;

- kamers of appartementen in het hoofdverblijf en voor garages die u verhuurt voor zover het to- tale aantal niet groter is dan drie kamers of twee appartementen en/of drie garages;

- gronden die u verhuurt voor zover hun totale oppervlakte geen 3 ha overschrijdt.

3 Rijpaarden ‌

Wij verlenen rechtsbijstand voor geschillen die verband houden met rijpaarden. Deze waarborg is verworven voor maximaal twee rijpaarden zonder gespan waarvan u eigenaar bent, tenzij anders be- paald in de bijzondere voorwaarden.

Er is geen rechtsbijstand verschuldigd indien u eige- naar bent van meer rijpaarden dan er verzekerd zijn in aansprakelijkheidsverzekering van deze polis en/of indien u eigenaar bent van ingespannen rijpaarden zonder dat dit werd opgenomen in de bijzondere voorwaarden van de aansprakelijkheidsverzekering van deze polis.

2.6 Uitbreiding tot andere begunstig-‌

den

Ook uw bloed- en aanverwanten kunnen een beroep doen op deze verzekering om de schade die zij lijden door uw overlijden of lichamelijk letsel, terug te vorderen van de aansprakelijke derde.

Dezelfde verzekeringsvoorwaarden als deze die voor u gelden, zijn dan eveneens op hen van toepassing.

2.7 Beperkingen en uitsluitingen ‌

1 Op grond van de relatie tussen de be- trokken partijen ‌

Wij verlenen geen rechtsbijstand voor geschillen tussen u onderling.

Deze beperking geldt niet voor de terugvordering van schade die daadwerkelijk kan afgewenteld wor-

den op een andere aansprakelijkheidsverzekering dan die in deze polis.

2 Op grond van de aard van het geschil ‌

Wij zijn geen rechtsbijstand verschuldigd voor ge- schillen die verband houden met:

- spoorvoertuigen, zeilboten van meer dan 300 kg en motorboten van meer dan 10 PK waarvan u eigenaar, huurder of gebruiker bent; u kunt nochtans wel aanspraak maken op rechtsbijstand als passagier van deze vaar- of voertuigen. Voor boten of jetski's van derden die niet verzekerd zijn, geven wij u waarborg als toegelaten be- stuurder;

- luchtvaartuigen waarvan u eigenaar, huurder of gebruiker bent; u kunt nochtans wel aanspraak maken op rechtsbijstand als passagier van deze luchtvaartuigen en eveneens voor schade door telegeleide vliegtuigen (met inbegrip van drones met een max gewicht van 5 kg);

- de terugvordering van financiële verliezen die niet voortvloeit uit een lichamelijk letsel of uit de beschadiging van een goed waarvoor we te- rugvordering opnemen;

- gebruik van vuurwapens op de jacht ingeval u de hoedanigheid hebt van jager, inrichter van een jachtpartij, jachtwachter, inrichter van (klop)jachten, trakker of drijver;

- het zakenrecht, zoals het eigendomsrecht, en muurgemeenheid;

- de wetgeving op de arbeidsongevallen;

- de maatregelen inzake sociaal verweer;

- uw actieve deelname aan agressie, rellen en twisten;

- stakingen en lock-outs waarbij u actief betrok- xxx xxxx, oproer en (burger)oorlog of gelijkaar- dige feiten;

- kernreacties, radioactiviteit en ioniserende stra- lingen, tenzij u hieraan werd blootgesteld inge- volge een medische behandeling.

2.8 Waarborg in de tijd ‌

Deze rechtsbijstand geldt voor geschillen die ont- staan tijdens de geldigheidsduur van de verzekering.

Wij verlenen geen rechtsbijstand voor het geschil waarvan wij aantonen dat u bij de aanvang van de verzekering wist of redelijkerwijze diende te weten dat het zou ontstaan.

Het is derhalve vereist dat ook het schadegeval of het misdrijf dat aanleiding geeft tot onze tussen- komst, zich heeft voorgedaan binnen de geldigheids- duur van de verzekering.

2.9 Territoriale geldigheid ‌

U kunt in de gehele wereld aanspraak maken op rechtsbijstand.

2.10 Vrije keuze van advocaat ‌

U beschikt over de vrije keuze van een advocaat of van iedere andere persoon die de vereiste kwalifica- ties heeft krachtens de toepasselijke wet om uw belangen te verdedigen, te vertegenwoordigen of te behartigen:

- telkens er moet worden overgegaan tot een gerechtelijke of administratieve procedure;

- telkens er zich met ons een belangenconflict voordoet; wij zullen u verwittigen van zodra zich een dergelijk conflict voordoet.

U bent volledig vrij in uw contacten met deze perso- nen, maar u moet ons wel op de hoogte houden van de evolutie van het geschil.

Wenst u de behandeling van het dossier aan de aan- gestelde advocaat te onttrekken en aan een andere advocaat toe te vertrouwen, dan betalen wij de kos- ten en erelonen van de nieuwe advocaat indien u ons vooraf hebt aangetoond dat er gegronde redenen bestaan voor deze vervanging.

2.11 Arbitrage ‌

Indien u het niet met ons eens bent over de gedrags- lijn die gevolgd zal worden voor de regeling van het verzekerde geschil, dan hebt u het recht om een advocaat van uw keuze te raadplegen na de bekend- making van ons standpunt of van onze weigering om uw stelling te volgen. Deze raadpleging doet geen afbreuk aan uw recht om een rechtsvordering in te stellen.

Bevestigt de geraadpleegde advocaat uw stelling, dan verlenen wij waarborg en betalen wij u de kosten en erelonen van de raadpleging terug.

Bevestigt de advocaat ons standpunt, dan betalen wij de kosten en erelonen van de raadpleging voor de helft terug.

Wanneer u tegen het advies van deze advocaat in, toch op eigen kosten een procedure begint en een beter resultaat bekomt dan wij voorspelden, dan verlenen wij opnieuw waarborg en betalen wij u alle verzekerde kosten en erelonen terug, met inbegrip van de kosten en erelonen van de raadpleging.

2.12 Voorrangsregeling ‌

Indien de verzekerde bedragen niet zouden volstaan om de erelonen en kosten te voldoen of wanneer de verzekerde bedragen van de extra waarborgen on- toereikend zijn, hebt u de voorrang op de mogelijke andere begunstigden.

3 ONGEVALLENVERZEKERING ‌

ONBEZOLDIGDE HELPERS

3.1 Begripsomschrijvingen ‌

In deze verzekering wordt verstaan onder:

• U:

De verzekeringnemer die deze verzekering sluit ten behoeve van de onbezoldigde helpers.

• Wij:

Fidea nv, met maatschappelijke zetel in België, De- lacenseriestraat 1, 2018 Antwerpen, btw BE

0406.006.069, RPR Antwerpen.

3.2 Toepassingsgebied ‌

a Deze verzekering is van toepassing wanneer u gedurende het maximum aantal dagen, vermeld in de bijzondere voorwaarden, bij u thuis een beroep doet op onbezoldigde hulp in het huishouden. Hiermee bedoelen we niet alleen de hulp van "hoofdzakelijk manuele aard" zoals wassen, strijken, poetsen, tuin- werk en andere klusjes, maar ook verzorgende taken zoals kinderoppas en verpleging.

Voor het bepalen van het maximaal aantal dagen wordt een volledige dag in aanmerking genomen per helper en per begonnen dag.

b Worden niet beschouwd als onbezoldigde helpers:

- de personen die op het ogenblik van het ongeval optreden als zelfstandige ambachtslui;

- de gezinsleden, d.w.z. de personen die bij u inwonen en de kinderen die niet inwonen zolang ze geen beroeps - of vervangingsinkomen heb- ben en door u onderhouden worden.

3.3 Omschrijving van de verzekering ‌

a Als een onbezoldigde helper door de hoger ver- melde werkzaamheden het slachtoffer wordt van een ongeval, dan waarborgen wij:

- een vergoeding in geval van overlijden, blijvende ongeschiktheid en/of tijdelijke ongeschiktheid;

- de terugbetaling van de kosten voor geneeskun- dige verzorging en van de aanverwante kosten.

b Onder ongeval verstaan wij een plotselinge ge- beurtenis die een objectief vaststelbaar lichamelijk letsel toebrengt of de dood voor gevolg heeft en waarvan ten minste één van de oorzaken buiten het organisme van het slachtoffer ligt.

Wij nemen aan dat pees -, spier- of ligamentverrek- kingen of -scheuren het gevolg zijn van een ongeval indien zij zich opeens manifesteren tijdens een krachtinspanning. De opsomming van deze letsels houdt geen beperking in ten aanzien van de interpre- tatie van het begrip "ongeval".

3.4 Vergoedingen ‌

In geval van overlijden of van blijvende of tijdelijke arbeidsongeschiktheid betalen wij de vergoedingen en kosten die voorgeschreven zijn door de Belgische arbeidsongevallenwet. De verzekeraar betaalt even- wel niet de vergoedingen wegens tijdelijke vererge- ringstoestanden en de bijslagen.

Deze vergoedingen, met inbegrip van de vergoeding voor hulp van derden, worden berekend op een vast overeengekomen jaarloon van €7 500; ze worden niet geïndexeerd.

In geval van tijdelijke arbeidsongeschiktheid wordt geen vergoeding uitgekeerd:

- voor de dag van het ongeval zelf en voor de daaropvolgende periode van 30 dagen arbeids- ongeschiktheid;

- als de onbezoldigde helper op de dag van het ongeval minderjarig is.

3.5 Kosten voor geneeskundige ver-‌

zorging en aanverwante kosten

Wij betalen, na uitputting van de tegemoetkoming van de instellingen van sociale zekerheid, de kosten voor geneeskundige verzorging en de aanverwante kosten die voorgeschreven zijn door de Belgische arbeidsongevallenwet tot op de dag van volledige genezing of, in geval van blijvende arbeidsongeschikt- heid, tot drie jaar na de datum van overeenkomst waarin die arbeidsongeschiktheid vastgesteld werd.

De kosten voor prothesen en orthopedische toestel- len waarvan het gebruik noodzakelijk is ingevolge het ongeval, worden betaald overeenkomstig de ar- beidsongevallenwet.

Voormelde kosten worden terugbetaald na uitput- ting van de tegemoetkoming van het ziekenfonds of van een andere instelling.

3.6 Uitsluitingen ‌

Zijn uitgesloten:

- verergeringen van de gevolgen van een ongeval die te wijten zijn aan een ziekte of een lichaams- gebrek die/dat reeds bestond voor het ongeval;

- ongevallen waarop de arbeidsongevallenwet van toepassing is;

- de ongevallen overkomen op de weg naar of van de plaats waar het onbezoldigd werk wordt uit- gevoerd; het begrip wordt geïnterpreteerd naar analogie van het begrip "arbeidsweg" in de ar- beidsongevallenwet;

- ongevallen overkomen aan personen ouder dan 70 jaar;

- zelfdoding en de gevolgen van poging tot zelfdo- ding;

- ongevallen door opzet van de getroffene of een rechthebbende en ongevallen die het gevolg zijn van een zware fout; dit zijn:

• ongevallen te wijten aan dronkenschap of aan een gelijkaardige toestand die het gevolg is van het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken;

• ongevallen die gebeuren tijdens de vrijwillige blootstelling aan een uitzonderlijk en over- bodig gevaar;

• ongevallen die gebeuren tijdens het plegen van geweld op personen of tijdens het kwaadwillig beschadigen of ontvreemden van goederen;

Voormelde uitsluiting wordt niet toegepast in hoofde van de getroffene of de rechtheb- bende die niet zelf de dader of de medeplich- tige is.

- ongevallen die verband houden met (bur- ger)oorlog of gelijkaardige feiten, deze uitsluiting geldt niet voor ongevallen in het buitenland tot veertien dagen na het begin van de ongeregeld-

heden, voor zover België daarbij niet betrokken is en de verzekerde hierdoor verrast wordt;

- ongevallen die te wijten zijn aan:

• kernreacties, radioactiviteit, ioniserende stralingen met uitzondering van de bestralin- gen die ingevolge een verzekerd ongeval no- dig zijn;

• de rechtstreekse gevolgen in België van aardbevingen en vulkanische uitbarstingen.

3.7 Vaststellingen van de gevolgen van ‌

het ongeval

De getroffene heeft het recht om zich, op eigen kosten, te laten bijstaan door een vrij gekozen ge- neesheer voor de vaststelling van de gevolgen van het ongeval.

Bij overlijden mogen wij een autopsie eisen of aan de geneesheer van de overledene een verklaring vragen omtrent de doodsoorzaak voor zover dat nodig is voor het verlenen van de verzekeringswaarborg.

Bij een meningsverschil tussen de geneesheren van beide partijen wordt in onderling akkoord een derde geneesheer aangesteld die beslist. De kosten en het ereloon van deze derde geneesheer worden door de partijen, elk voor de helft, gedragen.

In de plaats van voornoemde procedure kunnen de partijen de aanstelling van een derde geneesheer en/of de beslechting van het meningsverschil ook overlaten aan de bevoegde rechtbank.

3.8 Subrogatie en verhaal ‌

Wij treden ten belope van onze uitgaven in de rech- ten van de getroffene of in de rechten van de begun- stigde tegen de persoon die aansprakelijk is voor het ongeval.

Behoudens in geval van kwaad opzet oefenen wij geen verhaal uit tegen de verzekerde, tegen de echt- genoot en de bloed- en aanverwanten in de rechte lijn van de getroffene, noch op de bij hem inwonende personen, zijn gasten of zijn huispersoneel.

Verhaal is echter mogelijk tegen voormelde perso- nen voor zover hun aansprakelijkheid daadwerkelijk door een verzekering gedekt is.

Het slachtoffer, zijn rechthebbenden of begunstigden doen ten belope van de ontvangen vergoedingen afstand van verhaal tegenover de andere verzeker-

den in de afdeling "burgerrechtelijke aansprakelijk- heid" en tegenover de verzekeraar.

3.9 Verplichte verzekering voor de ‌

zwakke weggebruikers

Deze verzekering geldt niet voor vergoedingen en kosten die verschuldigd zijn op basis van de vergoe- dingsregeling voor bepaalde verkeersslachtoffers zoals voetgangers, fietsers en passagiers (art. 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake mo- torrijtuigen). Wij zijn bereid om voornoemde ver- goedingen en kosten bij wijze van voorschot te beta- len als de verzekerde akkoord is om de vordering tot betaling aan ons af te staan of om ons de vergoe- dingen en kosten terug te betalen zodra hij ze ont- vangt.

4 VERPLICHTE VERZEKERING ‌

ARBEIDSONGEVALLEN HUISPERSONEEL

4.1 Begripsomschrijvingen ‌

In deze verzekering wordt verstaan onder:

• U:

De verzekeringnemer die deze verzekering sluit ten behoeve van het huispersoneel.

• Wij:

Fidea nv, met maatschappelijke zetel in België, De- lacenseriestraat 1, 2018 Antwerpen, btw BE

0406.006.069, RPR Antwerpen.

4.2 Omschrijving van de verzekering ‌

a Bij een ongeval dat de verzekerden overkomt, en voor zo ver de Belgische arbeidsongevallenwet van toepassing is, waarborgen wij de vergoedingen en kosten die voorgeschreven zijn door voormelde wet. Wij verbinden ons ertoe deze vergoedingen en kos- ten uit te keren aan de getroffen verzekerde of aan zijn rechthebbenden zonder uitzondering of voorbe- houd en ondanks ieder vervalbeding, en dit voor ongevallen die zich voordoen voor het einde van deze verzekering.

b De verzekerden zijn de door u tewerkgestelde personen voor het verrichten van arbeid ten behoe- ve van het huishouden van de gezinsleden. Hiermee bedoelen wij niet alleen het werk van de dienstbo- den, maar ook de prestaties van de tuin- of klusjes- man, de privéchauffeur, de kinderoppas, de verpleeg- ster en ander soortgelijk personeel.

De verzekering blijft van toepassing wanneer deze personen bijkomstig dezelfde prestaties verrichten voor uw vrij beroep of uw handelsactiviteit.

c Gezinsleden zijn uzelf, de personen die bij u inwo- nen en de kinderen die niet inwonen zolang ze geen beroeps - of vervangingsinkomen hebben en door u onderhouden worden.

4.3 Subrogatie ‌

Bij een ongeval waarvoor een andere persoon aan- sprakelijk gesteld kan worden, oefenen wij het sub- rogatierecht uit dat ons verleend wordt door de arbeidsongevallenwet.

4.4 Verhaal ‌

Indien wij volgens de wet van 4 april 2014 betreffen- de de verzekeringen onze prestatie hadden kunnen weigeren of verminderen, dan beschikken wij over een recht van verhaal ten aanzien van de verzeke- ringnemer.

4.5 Verplichte vermeldingen arbeids-‌

ongevallenverzekering

Als bijlage aan deze verzekering worden de belang- rijkste artikelen vermeld van de arbeidsongevallen- wet.

Daarnaast volgen hierna een aantal wettelijk ver- plichte vermeldingen betreffende het einde en de opzegging van de verzekering:

a De opzegging van de arbeidsongevallenverzekering gebeurt steeds met een aangetekende brief.

b De opzegging na een arbeidsongeval moet ten laatste gebeuren één maand na de eerste betaling van de dagelijkse vergoeding aan de getroffene of na de weigering tot betaling van de schadevergoeding. De opzegging heeft dan uitwerking op de volgende ver- valdag, zonder dat de nog te lopen termijn korter mag zijn dan drie maanden vanaf de betekening van de opzegging.

c Zeggen wij de verzekering op om een andere re- den dan een arbeidsongeval, dan heeft deze opzeg- ging uitwerking na één maand, te rekenen vanaf de dag volgend op deze waarop wij u met een aangete- kende brief in kennis stelden van de opzegging.

Deze regeling geldt niet in de gevallen voorzien in art. 57 (voorafgetekende polis en verzekeringsaan- vraag) en art. 71 (opzegging wegens het niet-betalen van de premie) van de wet van 4 april 2014 betref- fende de verzekeringen.

d De verplichte verzekering arbeidsongevallen ein- digt van rechtswege vanaf de datum waarop wij niet meer gemachtigd zijn om de verzekering arbeidson- gevallen te beoefenen.

e De bepalingen van de wet van 4 april 2014 betref- fende de verzekeringen zijn van toepassing wat be- treft de voorwaarden, de wijze en de termijnen waarop aan de verzekeringsovereenkomst een einde wordt gemaakt door u of door ons voor zover er niet wordt van afgeweken door de arbeidsongeval- lenwet of door de hogervermelde punten.

5 UITTREKSEL UIT DE WET OP DE ‌

ARBEIDSONGEVALLEN

5.1 hoofdstuk 1 ‌

a artikel 6

§1 De nietigheid van de arbeidsovereenkomst kan niet worden ingeroepen ten aanzien van de toepas- sing van deze wet.

§2 Elke overeenkomst strijdig met de bepalingen van deze wet is van rechtswege nietig.

§3 De rechter ziet bij uitspraak over de rechten van de getroffene en zijn rechthebbenden ambtshalve na of de bepalingen van deze wet nageleefd worden.

5.2 hoofdstuk 2 – schadeloosstelling ‌

1 Afdeling 1- dodelijk arbeidsongeval ‌

a artikel 10

Wanneer de getroffene ingevolge het arbeidsongeval overlijdt, wordt een vergoeding voor begrafeniskos- ten toegekend die gelijk is aan dertig maal het ge- middelde dagloon. In geen geval mag die vergoeding evenwel minder bedragen dan het bedrag van de overeenkomstige vergoeding dat, op de dag van het overlijden, wordt toegekend met toepassing van de wetgeving inzake de verplichte ziekte- en invalidi- teitsverzekering.

b artikel 11

Benevens de vergoeding voor begrafeniskosten draagt de verzekeringsonderneming de kosten voor het overbrengen van de overleden getroffene naar de plaats waar de familie haar overledene wenst te laten begraven; de verzekeringsonderneming zorgt tevens voor de overbrenging, met inbegrip van de vervulling van de administratieve formaliteiten.

c artikel 12

Wanneer de getroffene ten gevolge van het arbeids- ongeval overlijdt, wordt een lijfrente, gelijk aan 30 % van diens basisloon, toegekend:

- aan de echtgenoot die op het tijdstip van het ongeval noch uit de echt, noch van tafel en bed

is gescheiden, of aan de persoon die op het tijd- stip van het ongeval wettelijk samenwoont met de getroffene;

- aan de echtgenoot die op het tijdstip van het overlijden van de getroffene noch uit de echt, noch van tafel en bed gescheiden is, of aan de persoon die op het tijdstip van het overlijden van de getroffene wettelijk met hem samen- woont, op voorwaarde dat:

• het huwelijk of de wettelijke samenwoning gesloten na het ongeval minstens één jaar vóór het overlijden van de getroffene plaats- vond of

• uit het huwelijk of de wettelijke samenwo- ning een kind is geboren of

• op het ogenblik van het overlijden een kind ten laste is waarvoor één van de echtgeno- ten of één van de wettelijk samenwonenden kinderbijslag ontving. De overlevende die uit de echt of van tafel en bed gescheiden is en die een wettelijk of conventioneel onder- houdsgeld genoot ten laste van de getroffe- ne, alsmede de langstlevende partner van een ontbonden wettelijke samenwoning die een conventioneel onderhoudsgeld genoot ten laste van de getroffene, heeft eveneens recht op de lijfrente als bedoeld in het eerste lid, zonder dat die rente meer mag bedragen dan het onderhoudsgeld.

d artikel 13

§1 De kinderen van de getroffene, die wees zijn van vader of moeder, ontvangen elk een rente die gelijk is aan 15 % van het basisloon zonder dat het totaal 45 % van dit loon mag overschrijden.

§2 De kinderen van de echtgenoot of van de wette- lijk samenwonende partner van de getroffene, die wees zijn van vader of moeder, ontvangen elk een rente die gelijk is aan 15 % van het basisloon zonder dat het totaal 45 % van dit loon mag overschrijden indien ze geboren of verwekt zijn op het ogenblik van het overlijden van de getroffene.

§3 De bij §1 en §2 bedoelde kinderen, die wees zijn van vader en moeder, ontvangen elk een rente die gelijk is aan 20% van het basisloon zonder dat het totaal 60% van dit loon mag overschrijden.

§4 Kinderen van wie de afstamming slechts ten aan- zien van één van hun ouders vaststaat, worden voor de toepassing van dit artikel met wezen gelijkgesteld.

§5 (opgeheven)

§6 De rente die bij toepassing van §2 en §3 wordt toegekend aan de kinderen van de echtgenoot of van de wettelijk samenwonende partner van de getroffe- ne, wordt verminderd met het bedrag van de rente die aan voornoemde kinderen wegens een ander dodelijk arbeidsongeval wordt toegekend. Het totaal bedrag van de aldus verminderde rente en van de andere rente mag evenwel niet lager zijn dan het bedrag van de rente toegekend aan de kinderen van de getroffene.

e artikel 14

§1 De kinderen die door één persoon zijn geadop- teerd ontvangen een rente die voor ieder kind gelijk is aan 20 % van het basisloon van de overleden adop- tant, zonder dat het totaal 60 % van dit loon mag overschrijden.

§2 De kinderen die door twee personen zijn geadop- teerd ontvangen voor ieder kind een rente gelijk aan: a 15 % van het basisloon zo één van de adoptanten de andere overleeft, zonder dat het totaal 45 % van dit loon mag overschrijden;

b 20 % van het basisloon zo één van de adoptanten vooroverleden is, zonder dat het totaal 60 % van dit loon mag overschrijden.

§3 De geadopteerden die overeenkomstig de bepa- lingen van artikel 353-15 van het Burgerlijk Wetboek rechten kunnen doen gelden in hun oorspronkelijke familie en in hun adoptieve familie mogen de rechten, waarop zij in elk van deze families aanspraak kunnen maken, niet samenvoegen. Zij mogen echter kiezen tussen de rente, waarop zij recht hebben in hun oorspronkelijke of in hun adoptieve familie. De ge- adopteerden kunnen steeds op hun keuze terugko- men wanneer zich in hun oorspronkelijke of in hun adoptieve familie een nieuw ongeval met dodelijke afloop voordoet.

§4 In geval van samenloop van de belangen van de geadopteerde kinderen met die van de andere kin-

deren mag de rente toegekend aan de geadopteerde kinderen niet hoger zijn dan deze toegekend aan de andere kinderen.

§5 De bepalingen van dit artikel zijn uitsluitend van toepassing op de gewone adoptie.

f artikel 15

§1 De vader en de moeder van de getroffene die op het tijdstip van het overlijden noch echtgenoot, noch wettelijk samenwonende partner, noch rechtheb- bende kinderen nalaat, ontvangen ieder een lijfrente gelijk aan 20 % van het basisloon. Laat de getroffene op het tijdstip van het overlijden een echtgenoot of een wettelijk samenwonende partner zonder recht- hebbende kinderen na, dan is de rente voor ieder van de in het vorige lid bedoelde rechtverkrijgenden gelijk aan 15 % van het basisloon. De adoptanten hebben dezelfde rechten als de ouders van de getrof- fene.

§2 Bij vooroverlijden van de vader of de moeder van de getroffene ontvangt ieder van de bloedverwanten in opgaande lijn van de vooroverledene een rente gelijk aan:

a 15 % van het basisloon zo er noch echtgenoot noch een wettelijk samenwonende partner noch rechthebbende kinderen zijn;

b 10 % van het basisloon zo er een echtgenoot of een wettelijk samenwonende partner zonder recht- hebbende kinderen is.

g artikel 16

De kleinkinderen van de getroffene die geen recht- hebbende kinderen nalaat, ontvangen, zo hun vader of hun moeder overleden is, een rente voor ieder van hen gelijk aan 15 % van het basisloon, zonder dat het totaal 45 % van dit loon mag overschrijden. Zo hun vader en moeder overleden zijn ontvangen zij een rente voor ieder van hen gelijk aan 20 % van het basisloon, zonder dat het totaal 60 % van dit loon mag overtreffen. Indien er rechthebbende kinderen zijn, hebben de kleinkinderen, die wees van vader of moeder zijn, bij staken, gelijke rechten als de kin- deren; de rente toegekend aan elke staak van klein- kinderen wordt op 15 % bepaald en bij hoofden verdeeld. Zo de kleinkinderen bedoeld in voorgaand lid wees van vader en moeder zijn, wordt de rente per staak gebracht op 20 %. De rente toegekend aan

de kleinkinderen wordt verminderd met het bedrag van de rente die aan voornoemde kleinkinderen wegens een ander arbeidsongeval werd toegekend. Met kleinkinderen worden gelijkgesteld, voor zover zij nog niet gerechtigd zijn op rente wegens hetzelfde dodelijk arbeidsongeval, de kinderen waarvoor uit hoofde van de prestaties van de getroffene of van de echtgenoot of van de wettelijk samenwonende part- ner kinderbijslag werd genoten, zelfs zo hun vader en moeder nog in leven zijn. Laat de getroffene geen rechthebbende kinderen na, dan ontvangt ieder van hen een rente gelijk aan 15 % van het basisloon, zonder dat het totaal 45 % van het basisloon mag overschrijden. Indien de getroffene rechthebbende kinderen of kleinkinderen nalaat, worden de met kleinkinderen gelijkgestelde kinderen geacht een staak te vormen. De rente toegekend aan deze staak wordt bepaald op 15 % en wordt verdeeld per hoofd.

h artikel 17

De broeders en zusters van de getroffene die geen andere rechthebbenden nalaat ontvangen ieder een rente gelijk aan 15 % van het basisloon, zonder dat het totaal 45 % van dit loon mag overschrijden.

i artikel 17bis

Zo de afstamming vastgesteld of de adoptie toege- kend wordt na het overlijden van de getroffene en indien deze afstamming of adoptie een invloed heeft op de rechten van andere rechthebbenden, heeft ze pas uitwerking voor de toepassing van deze afdeling vanaf de dag waarop de definitieve beslissing die de afstamming vaststelt of de adoptie toekent, aan de verzekeringsonderneming wordt betekend.

Indien de rechten van andere rechthebbenden door een overeenkomst of een gerechtelijke beslissing werden vastgesteld, wordt de wijziging van deze rechten door een nieuwe overeenkomst of door een nieuwe gerechtelijke beslissing vastgesteld.

j artikel 18

Indien er meer dan drie rechthebbenden, bedoeld in de artikelen 13, 14, 16 of 17 zijn, wordt het bedrag van 15 % of 20 % voor elke rechthebbende vermin- derd door het te vermenigvuldigen met een breuk, waarvan de teller gelijk is aan 3 en de noemer gelijk aan het aantal rechthebbenden.

De maximumbedragen van 45 % en 60 % blijven toepasselijk op al de rechthebbenden samen, zolang hun aantal niet beneden drie daalt. Blijven er niet meer dan twee rechthebbenden over, dan heeft ieder recht op een rente van 15 % of 20 %.

Voor de toepassing van dit artikel wordt elke staak als een eenheid beschouwd in het geval bedoeld in artikel 16, derde, vierde en zesde lid.

k artikel 19

De kinderen, kleinkinderen, broeders en zusters ontvangen een rente zolang zij gerechtigd zijn op kinderbijslag en in ieder geval tot hun 18 jaar. De rente is verschuldigd tot op het einde van de maand waarin het recht vervalt.

Onverminderd de bepalingen van het eerste en tweede lid, ontvangen de gehandicapte kinderen, kleinkinderen, broeders en zusters een rente over- eenkomstig de voorwaarden bepaald door de Ko- ning. De Koning bepaalt eveneens de wijze waarop de ontoereikendheid van de vermindering van de lichamelijke of geestelijke geschiktheid van deze rechthebbenden wordt vastgesteld.

l artikel 20

De bloedverwanten in de opgaande lijn, de kleinkin- deren en de broeders en zusters ontvangen de rente alleen wanneer zij rechtstreeks voordeel uit het loon van de getroffene haalden. Worden als zodanig aan- gezien degenen die onder hetzelfde dak woonden. Is de getroffene een leerling die geen loon genoot, dan hebben bovenvermelde personen niettemin recht op de rente zo zij onder hetzelfde dak woonden.

m artikel 20bis

Voor de bloedverwanten in opgaande lijn is de rente verschuldigd tot op het ogenblik waarop de getroffe- ne de leeftijd van 25 jaar zou bereikt hebben, tenzij zij het bewijs leveren dat de getroffene voor hen de belangrijkste kostwinner was.

De getroffene wordt als de belangrijkste kostwinner beschouwd wanneer het gedeelte van zijn inkomen dat effectief diende als bijdrage, zowel in geld als in natura, in het onderhoud van de bloedverwanten in opgaande lijn op het ogenblik van het ongeval meer bedroeg dan het geglobaliseerd inkomen van de bloedverwanten in opgaande lijn, waarin de bijdrage, zowel in geld als in natura, van de getroffene niet is begrepen. Bij de vaststelling van de financiële bijdra-

ge, zowel in geld als in natura, van de getroffene worden de kosten voor zijn eigen onderhoud niet in aanmerking genomen.

n artikel 21

De bij de artikels 12 tot 17 bedoelde renten zijn verschuldigd vanaf de dag van het overlijden van de getroffene.

2 Afdeling 2- arbeidsongeschiktheid ‌

a artikel 22

Wanneer het ongeval een tijdelijke en algehele ar- beidsongeschiktheid veroorzaakt, heeft de getroffe- ne, vanaf de dag die volgt op het begin van die ar- beidsongeschiktheid, recht op een dagelijkse vergoe- ding gelijk aan 90 % van het gemiddelde dagbedrag. Voor de dag waarop het ongeval zich voordoet of de arbeidsongeschiktheid aanvangt, is de vergoeding gelijk aan het normaal dagloon, verminderd met het loon dat de getroffene eventueel heeft verdiend.

b artikel 23

Ingeval de tijdelijke arbeidsongeschiktheid gedeelte- lijk is of wordt, kan de verzekeringsonderneming aan de werkgever vragen de mogelijkheid van een we- dertewerkstelling te onderzoeken, hetzij in het be- roep dat de getroffene vóór het ongeval uitoefende, hetzij in een passend beroep dat voorlopig aan de getroffene kan worden opgedragen. De wederte- werkstelling kan slechts gebeuren na een gunstig advies van de arbeidsgeneesheer wanneer dit advies voorgeschreven wordt in het algemeen reglement voor de arbeidsbescherming of wanneer de getroffe- ne zichzelf niet geschikt acht om het werk te hervat- ten.

Indien de getroffene de wedertewerkstelling aan- vaardt, heeft hij recht op een vergoeding die gelijk is aan het verschil tussen het loon verdiend voor het ongeval en het loon dat hij ingevolge zijn wederte- werkstelling ontvangt. De getroffene geniet, tot de dag van zijn volledige wedertewerkstelling of van de consolidatie, de vergoeding vóór tijdelijke, algehele arbeidsongeschiktheid:

- wanneer hij niet opnieuw te werk wordt gesteld maar zich onderwerpt aan een behandeling, die hem met het oog op zijn wederaanpassing wordt voorgesteld;

- wanneer hij niet opnieuw aan het werk wordt gesteld en hem geen behandeling met het oog op zijn wede aanpassing wordt voorgesteld;

- wanneer hij de hem aangeboden wedertewerk- stelling of de voorgestelde behandeling om een geldige reden weigert of stopzet.

Ingeval de getroffene zonder geldige reden de hem aangeboden wedertewerkstelling weigert of voortij- dig verlaat, heeft hij recht op een vergoeding die overeenstemt met zijn graad van arbeidsongeschikt- heid, berekend naar zijn arbeidsmogelijkheden in zijn oorspronkelijk of voorlopig aangeboden beroep.

Ingeval de getroffene zonder geldige redenen de behandeling die hem met het oog op zijn wederaan- passing wordtvoorgesteld, weigert of voortijdig ver- laat, dan heeft hij recht op een vergoeding die over- eenstemt met zijn graad van arbeidsongeschiktheid, berekend naar zijn arbeidsmogelijkheden in zijn oor- spronkelijk beroep of in een voorlopig beroep dat hem op de wijze bepaald in het eerste lid, schriftelijk toegekend wordt voor het geval hij de behandeling zou volgen. Gedurende de tijd nodig omde procedu- re van wedertewerkstelling, beschreven in dit artikel, te volgen heeft de getroffene recht op vergoeding voor tijdelijke algehele arbeidsongeschiktheid.

c artikel 00xxx

Xxxxxxxxxxxx de bepalingen van artikel 39 worden na een termijn van drie maanden, te rekenen van de dag van het ongeval, de vergoedingen bedoeld bij de artikelen 22 en 23, aangepast aan het indexcijfer der consumptieprijzen, overeenkomstig de bepalingen van de wet van 2 augustus 1971 houdende inrichting van een stelsel waarbij de wedden, lonen, pensioe- nen, toelagen en tegemoetkomingen ten laste van de Openbare Schatkist, sommige sociale uitkeringen, de bezoldigingsgrenzen waarmede rekening dient ge- houden bij de berekening van sommige bijdragen van de sociale zekerheid der arbeiders, alsmede de ver- plichtingen op sociaal gebied opgelegd aan de zelf- standigen, aan het indexcijfer van de consumptieprij- zen worden gekoppeld.

Voor de toepassing van het voorgaande lid, wordt de dagelijkse vergoeding gekoppeld aan de spilindex die op de datum van het ongeval van kracht is bij toe- passing van artikel 4, §1, van de voornoemde wet van 2 augustus 1971.

d artikel 24

Indien de verzekeringsonderneming de getroffene genezen verklaart zonder blijvende arbeidsonge- schiktheid bij een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van meer dan zeven dagen, geeft de verzekeringsonder- neming van deze beslissing aan de getroffene kennis volgens de nadere regels bepaald door de Koning.

Indien de tijdelijke arbeidsongeschiktheid meer dan dertig dagen bedraagt, wordt de beslissing van de verzekeringsonderneming tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid van de ge- troffene gestaafd door een medisch getuigschrift opgesteld door een geneesheer geraadpleegd door de getroffene of door de raadsgeneesheer van de verzekeringsonderneming volgens het model bepaald door de Koning. Indien de getroffene zonder kennis- geving van een geldige reden en na een aangetekende ingebrekestelling door de verzekeringsonderneming afwezig blijft op het onderzoek bij de raadsgenees- heer van de verzekeringsonderneming, kan de verze- keringsonderneming de getroffene in kennis stellen van zijn beslissing tot genezenverklaring.

Indien de arbeidsongeschiktheid blijvend is of wordt, vervangt een jaarlijkse vergoeding van 100 % bere- kend op het basisloon en de graad van de onge- schiktheid, de dagelijkse vergoeding vanaf de dag waarop de ongeschiktheid een bestendig karakter vertoont; dit vertrekpunt wordt vastgesteld bij een overeenkomst tussen partijen of bij een in kracht van gewijsde gegane beslissing.

In afwijking op de bepalingen van het vorig lid wordt deze jaarlijkse vergoeding verminderd met 50 %, indien de graad van ongeschiktheid minder dan 5 % bedraagt en met 25 % verminderd indien de graad van ongeschiktheid 5 % of meer, maar minder dan 10

% bedraagt.

Indien de toestand van de getroffene volstrekt de geregelde hulp van een ander persoon vergt, kan hij aanspraak maken op een bijkomende jaarlijkse ver- goeding, die vastgesteld wordt in functie van de noodzakelijkheid van deze hulp op basis van het gewaarborgd gemiddeld maandelijks minimumloon zoals het op het ogenblik dat de ongeschiktheid een bestendig karakter vertoont, is vastgesteld bij een collectieve arbeidsovereenkomst die afgesloten is in de Nationale Arbeidsraad voor een voltijdse werk- nemer die minstens eenentwintig en een half jaar

oud is en die ten minste zes maanden anciënniteit heeft in de onderneming die hem tewerkstelt.

Het jaarlijks bedrag van deze bijkomende vergoeding mag het bedrag van het gewaarborgd gemiddeld maandelijks minimumloon, vermenigvuldigd met 12, niet overschrijden.

Als het gebruik van een prothese of een orthope- disch toestel

dat ten laste genomen wordt door de verzekerings- onderneming en waarin niet voorzien werd op het ogenblik van de regeling van het arbeidsongeval, een weerslag heeft op de graad van behoefte aan de geregelde hulp van een ander persoon, kan deze graad herzien worden door een overeenkomst tus- sen partijen of door een in kracht van gewijsde gega- ne beslissing, zelfs na het verstrijken van de termijn bedoeld in artikel 72.

Bij opneming van de getroffene, ten laste van de verzekeringsonderneming, in een ziekenhuis, zoals omschreven in artikel 2 van de bij koninklijk besluit van 7 augustus 1987 gecoördineerde wetgeving op de ziekenhuizen, is de vergoeding voor de hulp van derden, bedoeld in vorig lid, niet meer verschuldigd vanaf de 91e dag ononderbroken opneming. Bij het verstrijken van de herzieningstermijn, bedoeld bij artikel 72 wordt de jaarlijkse vergoeding door een lijfrente vervangen.

e artikel 24bis

Voor de ongevallen overkomen vóór 1 januari 1988 kan de vergoeding voor de hulp van derde door de verzekeringsonderneming op grond van artikel 24, zevende lid, slechts ingehouden worden tot het einde van de in artikel 72 bepaalde termijn.

Bij opneming van de getroffene ten laste van het Fonds in een ziekenhuis zoals omschreven in artikel 2 van de wet op de ziekenhuizen gecoördineerd op 7 augustus 1987, na het einde van de in artikel 72 bedoelde termijn, zijn de indexatie of de vergoeding niet meer verschuldigd vanaf de 91e dag ononder- broken opneming en dit tot beloop van de vergoe- ding voor de hulp van derden bedoeld in artikel 24, vierde lid, verhoogd met de indexatie of de vergoe- ding voor deze verstrekking.

Voor arbeidsongevallen die vóór 1 januari 1988 zijn overkomen, in geval van tenlasteneming door het Fonds, na het verstrijken van de in artikel 72 bedoel- de termijn, van een prothese of een orthopedisch toestel waarin niet voorzien is op het ogenblik van de regeling van het arbeidsongeval en waarvan het gebruik een weerslag heeft op de graad van behoefte aan de geregelde hulp van een derde persoon, wordt het recht van de getroffene op de indexaanpassingen en bijslagen ten laste van het Fonds overeenkomstig de door de Koning bepaalde voorwaarden berekend in functie van deze weerslag.

f artikel 24ter

Voor de toepassing van artikel 24, zesde lid, en 24bis, tweede lid, van deze wet wordt iedere nieuwe opneming binnen 90 dagen volgend op het einde van de voorgaande opneming, beschouwd als een voort- zetting van deze laatste.

g artikel 25

Indien de blijvende arbeidsongeschiktheid veroor- zaakt door het arbeidsongeval zodanig verergert dat de getroffene het beroep, waarin hij gereclasseerd werd, tijdelijk niet meer kan uitoefenen, heeft hij gedurende deze periode recht op de vergoedingen zoals bepaald in de artikelen 22, 23 en 23bis.

Met deze toestand worden gelijkgesteld alle periodes nodig om de medische en professionele revalidatie- maatregelen, met inbegrip van alle problemen gesteld door de prothesen, te herzien of te hernemen, wan- neer dit de uitoefening van het beroep, waarin de getroffene gereclasseerd was, tijdelijk, geheel of gedeeltelijk onmogelijk maakt.

Xxxxxxx deze tijdelijke verergeringstoestanden zich voordoen na de termijn bepaald bij artikel 72, zijn deze vergoedingen slechts verschuldigd bij een blij- vende arbeidsongeschiktheid van ten minste 10 %.

h artikel 25bis

Voor de ongevallen overkomen vóór 1 januari 1988 worden, ingeval de in artikel 25, derde lid, bedoelde tijdelijke verergeringstoestanden zich voordoen na de termijn bepaald bij artikel 72 bij een blijvende arbeidsongeschiktheid van ten minste 10%de ver- goedingen vastgesteld en uitgekeerd door het Fonds voor arbeidsongevallen.

i artikel 25ter

Indien de werkgever overeenkomstig de artikelen 52, 70 of 71 van de wet van 3 juli 1978 betreffende de arbeidsovereenkomsten gewaarborgd loon ver- schuldigd is aan de getroffene voor een arbeidsonge- val overkomen in dienst van een andere werkgever wordt hij in de rechten gesteld van de getroffene volgens de door de Koning bepaalde modaliteiten. In dit geval bepaalt de Koning aan wie de vergoedingen voor tijdelijke arbeidsongeschiktheid die betrekking hebben op de periode die door het gewaarborgd loon wordt gedekt, worden uitbetaald.

j artikel 26

Indien de getroffene prothesen of orthopedische toestellen nodig heeft, maakt de genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid het voor- werp uit van een overeenkomst tussen partijen of van een in kracht van gewijsde gegane beslissing. De getroffene heeft recht op de herstellings- en vervangingskosten van de prothesen en orthopedi- sche toestellen, waaraan het ongeval schade heeft veroorzaakt.

Deze bepaling geldt eveneens indien het ongeval geen letsel heeft veroorzaakt.

Zo de getroffene ten gevolge van de in het eerste lid bedoelde schade een tijdelijke arbeidsongeschiktheid oploopt, heeft hij tijdens de periode die voor het herstellen of het vervangen van de prothesen en orthopedische toestellen nodig is, recht op de ver- goedingen bepaald in de artikelen 22 of 23 en 23bis.

k artikel 27

Voor de dagen waarop de getroffene op verzoek van de verzekeringsonderneming of van een arbeidsge- recht zijn arbeid onderbreekt met het oog op een onderzoek voortvloeiend uit het ongeval, is door de verzekeringsonderneming aan de getroffene een vergoeding verschuldigd gelijk aan het normale dag- loon, verminderd met het loon dat de getroffene eventueel heeft verdiend. Voor de toepassing van de sociale wetgeving worden de dagen van arbeidson- derbreking gelijkgesteld met dagen van werkelijke arbeid.

Het eerste lid is eveneens van toepassing voor het Fonds voor arbeidsongevallen.

3 Afdeling 2bis- bijslagen ‌

a artikel 27bis

De renten bedoeld bij de artikelen 12 tot en met 17 en de jaarlijkse vergoedingen en renten voor een arbeidsongeschiktheid van ten minste 10 % worden aangepast aan het indexcijfer der consumptieprijzen, overeenkomstig de bepalingen van de wet van 2 augustus 1971 houdende inrichting van een stelsel waarbij de wedden, lonen, pensioenen, toelagen en tegemoetkomingen ten laste van de Openbare Schatkist, sommige sociale uitkeringen, de bezoldi- gingsgrenzen waarmede rekening dient gehouden bij de berekening van sommige bijdragen van de sociale zekerheid der arbeiders, alsmede de verplichtingen op sociaal gebied opgelegd aan de zelfstandigen, aan het indexcijfer van de consumptieprijzen worden gekoppeld.

Deze jaarlijkse vergoedingen of de werkelijk uitbe- taalde renten worden gekoppeld aan de spilindex die op de datum van het ongeval van kracht is bij toe- passing van artikel 4, §1, van de voormelde wet van 2 augustus 1971.

Het eerste en tweede lid vinden geen toepassing op de jaarlijkse vergoedingen en renten die overeen- stemmen met een graad van blijvende arbeidsonge- schiktheid van 10 % tot minder dan 16 %, en waar- van de waarde in kapitaal wordt uitbetaald aan het Fonds voor arbeidsongevallen in toepassing van arti- kel 45quater, derde en vierde lid.

In afwijking van het voorgaande lid worden voor de in

artikel 45quater, derde en vierde lid, bedoelde onge- vallen, die zijn overkomen vóór 1 januari 1997, de jaarlijkse vergoedingen overeenstemmend met een graad van arbeidsongeschiktheid van 10 % tot minder dan 16 % aangepast aan het indexcijfer van de con- sumptieprijzen tot op de datum van 1 januari 1997. In afwijking van het eerste en het tweede lid volgen de jaarlijkse vergoeding en de in artikel 24, vierde lid, bedoelde rente, de indexaanpassingen en de aanpas- singen van het gewaarborgd gemiddeld maandelijks minimumloon, zoals die voortvloeien uit de in voor- meld artikel bedoelde collectieve arbeidsovereen- komst.

Aan sommige categorieën van getroffenen of hun rechthebbenden worden daarenboven bijslagen ver- leend waarvan het bedrag en de toekenningsvoor- waarden bepaald worden door de Koning.

b artikel 27ter

Voor de ongevallen overkomen vóór 1 januari 1988 zijn de indexatie, de aanpassing en de bijslagen be- doeld in artikel 27bis en voor de ongevallen bedoeld bij artikel 45quater zijn de door de Koning bepaalde bijslagen ten laste van het Fonds voor arbeidsonge- vallen.

Voor alle getroffenen en hun rechthebbenden zijn de herwaarderingsbijslagen en de herwaarderingen van de bijslagen als bedoeld in artikel 27bis, laatste lid, en verschuldigd vanaf 1 januari 2012, ten laste van het Fonds voor Arbeidsongevallen. De Koning kan de voormelde bijslagen die voor de eerste keer betaald zullen worden na het jaar 2012 eveneens ten laste leggen van voormeld fonds.

c artikel 27quater

De door een ongeval getroffene en de rechthebben- den bedoeld in de artikelen 12 tot en met 17, kun- nen ten laste van het Fonds voor arbeidsongevallen aanspraak maken op een bijzondere bijslag, zo het bewijs geleverd wordt dat het ongeval op het ogen- blik van het schadelijk feit, geen aanleiding gaf tot schadeloosstelling als arbeidsongeval of als ongeval op de weg naar en van het werk, terwijl de toepas- sing van de wet op het ogenblik van de aanvraag geleid zou hebben tot toekenning van een rente.

De Koning bepaalt het bedrag en de toekennings- modaliteiten van de bijzondere bijslag, alsmede de voorwaarden inzake de tegemoetkoming van het Fonds aan de gerechtigden op de bijzondere bijslag inzake de tenlasteneming van de periodes van tijde- lijke arbeidsongeschiktheid, van de medische, heel- kundige, farmaceutische en verplegingszorgen, alsook van de prothesen en orthopedische toestellen die ingevolge het ongeval nodig zijn.

4 Afdeling 3- geneeskundige ‌

a artikel 28

De getroffene heeft recht op de geneeskundige, heelkundige, farmaceutische en verplegingszorgen en, onder de voorwaarden bepaald door de Koning, op

de prothesen en orthopedische toestellen die inge- volge het ongeval nodig zijn.

b artikel 28bis

Voor de ongevallen overkomen vóór 1 januari 1988 vallen de kosten van de in artikel 28 bedoelde zor- gen slechts tot het einde van de bij artikel 72 bepaal- de termijn ten laste van de verzekeringsonderne- ming. Na deze termijn vallen ze ten laste van het Fonds voor arbeidsongevallen.

Voor de ongevallen overkomen vóór 1 januari 1988 vallen de kosten voor prothesen en orthopedische toestellen slechts ten laste van de verzekeringson- derneming tot de datum van de homologatie of van de bekrachtiging van de overeenkomst of van de bij artikel 24 bedoelde beslissing.

Een bijkomende vergoeding, die overeenstemt met de waarschijnlijke kosten voor vernieuwing en her- stelling van de toestellen, wordt vastgesteld bij de overeenkomst of de beslissing en berekend op de door de Koning bepaalde wijze. Deze vergoeding wordt door de verzekeringsonderneming, binnen de maand na de homologatie of de bekrachtiging van de overeenkomst of de bij artikel 24 bedoelde beslissing bij het Fonds voor arbeidsongevallen gestort.

c artikel 29

De getroffene kan de zorgverlener vrij kiezen, be- houdens wanneer de volgende voorwaarden vervuld zijn:

- de werkgever heeft op eigen kosten een door de Koning erkende medische dienst ingesteld of heeft zich aangesloten bij een erkende medische dienst. De Koning bepaalt de voorwaarden voor de oprichting, de werking en de aansluiting;

- de werkgever heeft voor elk type van in de dienst verstrekte zorg ten minste drie zorgver- leners aangewezen tot wie de getroffene zich met uitzondering van het verlenen van de eerste zorgen kan wenden;

- de oprichting van of de aansluiting bij de dienst, de namen van de zorgverleners en de geografi- sche afbakening tot waar de verplichting geldt om zich tot de medische dienst te wenden, zijn vermeld in het arbeidsreglement of, wat de zee- lieden betreft, op de monsterrol;

- de werknemers worden geraadpleegd onder de voorwaarden bepaald door de Koning;

- de getroffene is verbonden door een arbeids- overeenkomst met de werkgever in wiens dienst het ongeval gebeurde.

Wanneer de getroffene zich wendt tot een andere zorgverlener dan deze van de medische dienst inge- steld krachtens het eerste lid, vallen de kosten ten laste van de verzekeringsonderneming volgens de voorwaarden en volgens het tarief vastgesteld door de Koning.

d artikel 31

Wanneer de getroffene vrije keus van zorgverlener heeft, worden de kosten van geneeskundige verzor- ging terugbetaald volgens de voorwaarden en vol- gens een tarief vastgesteld door de Koning.

e artikel 32

Tijdens de behandeling mag de verzekeringsonder- neming, ingeval de getroffene vrije keuze heeft, een geneesheer aanwijzen belast met het toezicht op de behandeling.

Tijdens de behandeling mogen de getroffene of zijn rechthebbenden, ingeval de getroffene geen vrije keuze heeft, een geneesheer aanwijzen belast met het toezicht op de behandeling. De geneesheer, belast met het toezicht op de behandeling, mag de getroffene vrij bezoeken, mits hij de behandelende geneesheer vooraf verwittigt. De Koning bepaalt de honoraria, die verschuldigd zijn aan de geneesheer aangewezen door de getroffene. Zij zijn voor 90 % ten laste van de verzekeringsonderneming.

f artikel 33

Volgens de door de Koning te bepalen voorwaarden hebben de getroffene, de echtgenoot, de wettelijk samenwonende partner, de kinderen en de ouders recht op vergoeding van de kosten voor verplaatsing en overnachting die voortvloeien uit het ongeval.

5 Afdeling 5- betaling ‌

a artikel 45

De getroffene, de echtgenoot en de wettelijk sa- menwonende partner kunnen vragen dat ten hoog-

ste een derde van de waarde van de hun toekomen- de rente als kapitaal wordt uitbetaald.

Dit verzoek kan op elk ogenblik, zelfs na de vestiging van het kapitaal, worden gedaan. De rechter beslist zo voordelig mogelijk voor de verzoeker.

Het kapitaal wordt berekend overeenkomstig het tarief vastgesteld door de Koning en in functie van de leeftijd van de getroffene of de rechthebbende op de eerste dag van het kwartaal dat volgt op de be- slissing van de rechter. Vanaf deze datum is van rechtswege intrest verschuldigd op dit kapitaal.

b artikel 45bis

Behalve voor de ongevallen bedoeld in de artikelen 45ter en 45quater wordt, indien de rente na het verstrijken van de herzieningstermijn berekend wordt op een graad van blijvende arbeidsongeschikt- heid van minder dan 10 %, de waarde van de lijfren- te, verminderd overeenkomstig artikel 24, derde lid, aan de getroffene als kapitaal uitbetaald binnen een maand na het verstrijken van bedoelde termijn.

Het kapitaal wordt berekend overeenkomstig het tarief vastgesteld door de Koning en in functie van de leeftijd van de getroffene op de eerste dag van het kwartaal dat volgt op het verstrijken van de herzie- ningstermijn. Vanaf deze datum is van rechtswege intrest verschuldigd op dit kapitaal.

c artikel 45ter

Voor de ongevallen overkomen vóór 1 januari 1988 wordt de waarde van de rente die na het verstrijken van de bij artikel 72 bepaalde termijn berekend op een graad van blijvende arbeidsongeschiktheid van minder dan 10 %, als kapitaal bij het Fonds voor arbeidsongevallen gestort zoals bepaald bij artikel 51bis.

In deze gevallen vindt het eerste lid van artikel 45 geen toepassing.

d artikel 45quater

Voor de ongevallen overkomen vanaf 1 januari 1988 en waarvoor de vaststelling van de graad van blijven- de arbeidsongeschiktheid van minder dan 10 % ge- schiedt hetzij bij een bekrachtiging van de overeen- komst met datum vanaf 1 januari 1994, hetzij bij een gerechtelijke beslissing die op datum vanaf 1 januari

1994 in kracht van gewijsde treedt, wordt de waarde van de jaarlijkse vergoeding en van de rente als kapi- taal gestort bij het Fonds voor arbeidsongevallen, zoals bepaald in artikel 51ter.

Deze regeling vindt eveneens toepassing op de onge- vallen overkomen vanaf 1 januari 1988 waarvoor de getroffene genezen verklaard werd zonder blijvende arbeidsongeschiktheid vanaf 1 januari 1994 of waar- voor de vaststelling van de graad van blijvende ar- beidsongeschiktheid van 10 % of meer geschiedt bij een in het eerste lid bedoelde bekrachtiging of ge- rechtelijke beslissing, ingeval een bekrachtigde over- eenkomstherziening of een in kracht van gewijsde getreden gerechtelijke beslissing de jaarlijkse vergoe- dingen en renten na herziening vaststelt op een graad van minder dan 10 %.

Voor de ongevallen waarvoor de vaststelling van de graad van blijvende arbeidsongeschiktheid van 10%tot minder dan 16 % geschiedt bij een bekrachti- ging van de overeenkomst met een datum vanaf 1 januari 1997, hetzij bij een gerechtelijke beslissing die op een datum vanaf 1 januari 1997 in kracht van gewijsde treedt, wordt de waarde van een desgeval- lend aan de index van de consumptieprijzen gekop- pelde jaarlijkse vergoeding of rente als kapitaal ge- stort bij het Fonds voor arbeidsongevallen, zoals bepaald in artikel 51ter.

Het voorgaande lid vindt eveneens toepassing op de ongevallen waarvoor de getroffene zonder blijvende arbeidsongeschiktheid genezen verklaard werd vanaf 1 januari 1997 of waarvoor de vaststelling van de graad van blijvende arbeidsongeschiktheid van min- der dan 10 % of tenminste 16 % geschiedt bij een in het voorgaande lid bedoelde bekrachtiging of gerech- telijke beslissing, ingeval een bekrachtigde overeen- komstherziening of een in kracht van gewijsde getre- den gerechtelijke beslissing de jaarlijkse vergoedingen en renten na herziening vaststelt op een graad van 10 % tot minder dan 16 %.

Voor de ongevallen waarvoor de vaststelling van de graad van blijvende arbeidsongeschiktheid van 16 % tot en met 19 % geschiedt bij een bekrachtiging van de overeenkomst met een datum vanaf 1 december 2003, hetzij bij een gerechtelijke beslissing die op een datum vanaf 1 december 2003 in kracht van gewijsde treedt, wordt de waarde van een desgevallend aan de index van de consumptieprijzen gekoppelde jaar- lijkse vergoeding of rente als kapitaal gestort bij het

Fonds voor arbeidsongevallen, zoals bepaald bij arti- kel 51ter.

Het voorgaande lid vindt eveneens toepassing op de ongevallen waarvoor de getroffene zonder blijvende arbeidsongeschiktheid genezen verklaard werd vanaf 1 december 2003 of waarvoor de vaststelling van de graad van blijvende ongeschiktheid van minder dan 16 % of meer dan 19 % geschiedt bij een in het voor- gaande lid bedoelde bekrachtiging of gerechtelijke beslissing, ingeval een bekrachtigde overeenkomst- herziening of een in kracht van gewijsde getreden gerechtelijke beslissing de jaarlijkse vergoedingen en renten na herziening vaststelt op een graad van 16 % tot en met 19 %.

In die gevallen vindt artikel 45, eerste lid, geen toe- passing.

e artikel 45quinquies

Mits de schuldenaar te goeder trouw is, ziet de ver- zekeringsonderneming af van de ten onrechte be- taalde bedragen in de door de Koning bepaalde be- hartenswaardige gevallen of categorieën van gevallen.

5.3 hoofdstuk 3 – de verzekering ‌

a artikel 49

De werkgever is verplicht een arbeidsongevallenver- zekering aan te gaan bij een verzekeringsonderne- ming, die:

1 toegelaten is tot de arbeidsongevallenverzekering of de arbeidsongevallenverzekering mag beoefenen in België door middel van een bijkantoor of in vrije dienstverrichting overeenkomstig de wet van 13 maart 2016 op het statuut van en het toezicht op de verzekerings- of herverzekeringsondernemingen;

2 voldoet aan alle regels en voorwaarden gesteld door deze wet.

De duur van de verzekeringsovereenkomst mag niet langer zijn dan één jaar; deze duur moet, indien no- dig, worden verlengd met de periode die de datum van het ingaan van de overeenkomst scheidt van 1 januari van het jaar dat erop volgt.

Behalve wanneer één der partijen zich ertegen ver- zet door een aangetekende brief die ten minste drie maanden vóór de vervaldag van de overeenkomst ter post is afgegeven, wordt deze stilzwijgend ver- lengd voor opeenvolgende periodes van een jaar.

Deze bepaling is niet van toepassing op de verzeke- ringsovereenkomsten waarvan de duur korter is dan één jaar. Met wederzijds akkoord van de werkgever en de verzekeringsonderneming kan de duur van één jaar bedoeld in het tweede en derde lid, vastgesteld worden op drie jaar.

De Koning bepaalt de voorwaarden, de wijze en de termijnen waarop aan de verzekeringsovereenkomst een einde wordt gemaakt.

In de gevallen waarin de verzekeringsonderneming zich het recht voorbehoudt de overeenkomst na het zich voordoen van een schadegeval op te zeggen, beschikt de verzekeringnemer over hetzelfde recht. Deze bepaling is niet van toepassing op de verzeke- ringsovereenkomsten met een duur van drie jaar gesloten met ondernemingen waarvan het jaarge- middelde van het personeelsbestand meer dan hon- derd bedraagt of die een loonvolume laten verzeke- ren van meer dan honderd maal het maximum basis- jaarloon bedoeld bij artikel 39.

De verzekeringsonderneming dekt alle bij de artike- len 7 en 8 vastgestelde risico’s voor alle werknemers in dienst van een werkgever en voor alle werkzaam- heden waarvoor zij door die werkgever zijn tewerk- gesteld.

De werkgever behoudt echter de mogelijkheid om het personeel van verschillende exploitatiezetels en om al het huispersoneel in zijn dienst te verzekeren bij afzonderlijke verzekeringsondernemingen.

De werkgever die tevens arbeidsongevallen verze- kert, dient de verplichte ongevallenverzekering voor zijn werknemers af te sluiten bij een verzekeringson- derneming met wie hij juridisch of commercieel geen enkele binding heeft.

b artikel 49bis

Wanneer, met uitsluiting van het risico voor de ongevallen op de weg naar of van het werk, gedu- rende de observatieperiode de frequentie en de ernst van de ongevallen de grens overschrijden, wordt het verzekerd risico als een onevenredig verzwaard risico beschouwd, hierna " verzwaard risico " genoemd.

Het Fonds voor arbeidsongevallen stelt het ver- zwaarde risico vast en brengt dit ter kennis van de betrokken verzekeringsonderneming. De verzeke-

ringsonderneming brengt dit ter kennis van de werk- gever en int onmiddellijk en zonder tussenpersoon ten laste van deze werkgever een forfaitaire preven- tiecontributie.

De werkgever die de forfaitaire preventiecontributie niet binnen een maand stort, is een opslag, die niet meer dan 10 % van het verschuldigd bedrag mag bedragen, en een verwijlintrest, gelijk aan de wette- lijke rentevoet, verschuldigd. De verzekeringsonder- neming wendt de forfaitaire preventiecontributie aan voor de voorkoming van arbeidsongevallen bij de betrokken werkgever.

De verzekeringsonderneming brengt bij het Fonds voor arbeidsongevallen verslag uit over de voorge- stelde preventiemaatregelen alsook over de naleving door de betrokken werkgever van de genoemde maatregelen en over zijn medewerking. Een verslag hierover wordt voorgelegd aan het beheerscomité van het Fonds na advies van het Technisch comité voor de preventie. Het Fonds stelt de informatie ter beschikking van de Algemene Directie Toezicht op het Welzijn op het Werk van de Federale Over- heidsdienst Werkgelegenheid, Arbeid en Sociaal Overleg.

De Koning bepaalt, op voordracht van de ministers die de arbeidsongevallen en de verzekeringsovereen- komsten onder hun bevoegdheid hebben en bij een besluit vastgesteld na overleg in de Ministerraad:

- de in het eerste lid bedoelde frequentie, ernst, grens, die niet minder mag bedragen dan vijfmaal de gemiddelde ernst en frequentie, en de duur van de observatieperiode;

- de berekening, de periode van aanrekening en de wijze van toepassing van de forfaitaire pre- ventiecontributie, die niet minder mag bedragen dan 3.000 euro en niet meer dan 15.000 euro. Deze bedragen worden gekoppeld aan de schommelingen van het indexcijfer van de con- sumptieprijzen op de door de Koning bepaalde wijze;

- voor welke ondernemingen, rekening houdend met een minimum aantal arbeidsongevallen die overkomen zijn tijdens de observatieperiode, de forfaitaire preventiecontributie kan geïnd wor- den;

- de nadere regels voor de vaststelling en de ken- nisgeving aan de verzekeringsonderneming door het Fonds voor arbeidsongevallen, alsook voor

de rapportering aan het Fonds voor arbeidson- gevallen;

- de nadere regels voor de kennisgeving van het verzwaard risico aan de werkgever;

- de nadere regels van kennisgeving van de voor- gestelde preventiemaatregelen aan de werkge- ver, de interne of de externe preventieadviseurs en, naargelang van het geval, het comité voor preventie en bescherming op het werk, de syn- dicale afvaardiging of de werknemers zoals be- doeld in hoofdstuk VIII van de wet van 4 augus- tus 1996 betreffende het welzijn van de werk- nemers bij de uitvoering van hun werk;

- het bedrag en de toepassingsvoorwaarden van de in het derde lid bedoelde opslag;

- de nadere regels voor de toepassing van dit artikel in geval van tewerkstelling van uitzend- krachten;

- de voorwaarden en modaliteiten volgens dewel- ke een bezwaar kan ingediend worden bij het Beheerscomité van het Fonds alsook de voor- waarden volgens xxxxxxx dit bezwaar de inning van de forfaitaire preventiecontributie schorst.

c artikel 49ter

In afwijking van artikel 49, tweede lid, wordt, wan- neer het verzekerd risico als een verzwaard risico beschouwd wordt, de duur die de verzekeringsover- eenkomst nog te lopen heeft op 1 januari die volgt op de kennisgeving aan de in artikel 49bis, tweede lid, bedoelde werkgever, van rechtswege gebracht op drie jaar. De stilzwijgende verlenging gebeurt op basis van de initiële duur van de overeenkomst. In- dien op 1 januari de

werkgever verzekerd is bij een andere verzekering onderneming dan die waaraan het Fonds kennis gegeven heeft van het verzwaard risico, neemt deze onderneming volgens de door de Koning bepaalde nadere regels de rechten en plichten in verband met het verzwaard risico over.

In afwijking van de artikelen 85 en 86 van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen kan, vanaf de in artikel 49bis, tweede lid, bedoelde ken- nisgeving door het Fonds en tot het einde van de periode van verlenging van rechtswege, deze over- eenkomst niet het voorwerp zijn van een verzet tegen de stilzwijgende verlenging, noch opgezegd worden wegens het zich voordoen van een

schadegeval. Ten minste drie maanden voor het einde van het derde jaar van de verlenging van rechtswege kan de verzekeringsonderneming, over- eenkomstig de bij de artikelen 84 en 85 van de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen be- paalde nadere regels, de overeenkomst opzeggen of een herziening van de premievoet voorstellen, zelfs als er tijdens deze periode een nieuwe kennisgeving van een verzwaard risico is geweest.

De verzekeringsonderneming stelt de werkgever in kennis van alle gevolgen die de toepassing van het artikel heeft op zijn contractuele verplichtingen.

d artikel 50

De werkgever die geen verzekering heeft afgesloten is ambtshalve aangesloten bij het Fonds voor ar- beidsongevallen, volgens de nadere regels bepaald door de Koning na advies van het beheerscomité van dit fonds.

e artikel 69

De rechtsvordering tot betaling van de vergoedingen verjaart na drie jaar. De rechtsvordering tot terug- vordering van onverschuldigde vergoedingen verjaart na drie jaar.

De rechtsvordering tot terugvordering van onver- schuldigde vergoedingen die door bedrieglijke hande- lingen of door valse of opzettelijke onvolledige ver- klaringen werden bekomen, verjaart na vijf jaar.

De rechtsvordering tot betaling van de bij de artike- len 27bis, laatste lid, 27ter en 27quater bedoelde bijslagen verjaart na drie jaar vanaf de eerste dag volgend op de betalingsperiode waarop deze bijsla- gen betrekking hebben, voor zover de hoofdvorde- ring tot betaling van de op deze periode betrekking hebbende vergoedingen niet is verjaard. Voor de bijslagen die toegekend worden op vergoedingen voor periodes die gelegen zijn voor de regeling van het arbeidsongeval bij een bekrachtigde overeen- komst of bij een in kracht van gewijsde getreden gerechtelijke beslissing, of voor de in artikel 72 be- doelde herziening, vangt de verjaring aan op de da- tum van deze regeling of herziening. Voor de vorde- ringen die, met toepassing van de verjaringstermijn van vijf jaar, nog niet verjaard zijn op de datum van inwerkingtreding van artikel 40 van de wet van 3 juli 2005 houdende diverse bepalingen betreffende het sociaal overleg, maar die met toepassing van de

nieuwe verjaringstermijn van drie jaar wel verjaard zijn, wordt

de datum van verjaring vastgesteld op 1 januari 2009 De schuldvorderingen van het Fonds voor arbeids- ongevallen ten laste van de schuldenaars bedoeld in artikel 59, 4de, verjaren na drie jaar.

In de gevallen bedoeld in artikel 24, eerste lid, ver- jaart de betalingsvordering van de vergoedingen drie jaar na de kennisgeving van de beslissing tot gene- zenverklaring.

f artikel 72

De eis tot herziening van de vergoedingen, gegrond op een wijziging van het verlies van arbeidsgeschikt- heid van de getroffene of van de noodzakelijkheid van de geregelde hulp van een ander persoon of op het overlijden van de getroffene aan de gevolgen van het ongeval, kan ingesteld worden binnen drie jaar die volgen op de datum van homologatie of de be- krachtiging van de overeenkomst tussen de partijen of van de in artikel 24 bedoelde beslissing of kennis- geving of de datum van het ongeval indien de tijdelij- ke arbeidsongeschiktheid geen zeven dagen over- schrijdt en indien de verzekeringsonderneming de getroffene genezen verklaart zonder blijvende ar- beidsongeschiktheid.

De eis tot herziening mag bij tegenvordering tot bij het sluiten van de debatten worden ingesteld, bij wijze van conclusies, die ter griffie worden neerge- legd en aan de andere partijen worden medegedeeld

Deze polis wordt beheerst door het Belgisch recht en in het bijzonder door de wet van 4 april 2014 betreffende de verzekeringen.

De voornaamste bepalingen die door deze wet geregle- menteerd worden, zijn hierna samengevat.

Wij kunnen de waarborg weigeren indien u met bedrieglijk opzet gehandeld heeft.

6 BEPALINGEN BETREFFENDE DE ‌

SCHADEREGELING

a Wanneer zich een gebeurtenis voordoet waarvoor de waarborg van deze polis geldt, dan dient u (en desgevallend ook de begunstigde) een aantal ver- plichtingen in acht te nemen zodat wij de overeenge- komen prestaties kunnen leveren.

b Zo wordt van u verwacht dat u:

- alle redelijke maatregelen neemt om de gevol- gen van het schadegeval te voorkomen of te be- perken;

- binnen tien dagen na het schadegeval hiervan aangifte doet;

- alle inlichtingen verstrekt die wij vragen in ver- band met het schadegeval en de vereiste mede- werking verleent, zodat het schadegeval vlot ge- regeld kan worden;

- persoonlijk voor de rechtbank verschijnt indien dat nodig is en alle rechtsplegingshandelingen stelt die wij nuttig achten;

- geen handelingen stelt waardoor ons wettelijke recht beperkt wordt om de gedane betalingen terug te vorderen van de aansprakelijke derde;

- geen aansprakelijkheid erkent en geen afstand doet van verhaal, niets betaalt of overeenkomt om te betalen in de gevallen waarin deze polis uw aansprakelijkheid dekt; het louter erkennen van de feiten of het verstrekken van eerste gel- delijke of medische hulp wordt niet beschouwd als een erkennen van aansprakelijkheid.

c Het niet-naleven van een voornoemde verplichting geeft ons het recht om de verzekerde prestaties te verminderen of terug te vorderen ten belope van het nadeel dat wij door uw verzuim geleden hebben.

Het niet-naleven van een termijn kan echter niet als een verzuim ingeroepen worden indien u de ge- vraagde melding zo spoedig als redelijkerwijze moge- lijk was, gedaan heeft.

7 BEPALINGEN BETREFFENDE DE ‌

POLIS

In deze bepalingen wordt met "u" enkel de verzeke- ringnemer bedoeld.

7.1 Mededelingen ‌

De polis werd opgesteld op basis van inlichtingen die u ons verstrekt hebt.

Wanneer tijdens de duur van de verzekeringen de waarderingselementen die vermeld zijn in de bijzon- dere voorwaarden wijzigen, dan moet u dit meede- len indien door deze wijziging het risico dat het ver- zekerde voorval zich voordoet, blijvend en aanzien- lijk verminderd of verzwaard is.

7.2 Gevolgen bij een onjuist meege-‌

deeld of een gewijzigd risico

Zodra wij vernemen dat het werkelijke risico niet overeenstemt met het risico zoals dat meegedeeld werd, doen wij binnen een maand een voorstel om de polis aan te passen aan het werkelijke risico vanaf de dag waarop wij hiervan kennis kregen. Gaat het om een risicoverzwaring die zich voorgedaan heeft tijdens de duur van de verzekering, dan heeft de aanpassing terugwerkende kracht tot op de dag van de verzwaring.

Het staat u vrij om het voorstel tot aanpassing al dan niet te aanvaarden.

Indien zich een schadegeval voordoet voordat de aanpassing of de opzegging van de polis van kracht wordt, dan zullen wij de overeengekomen prestaties verlenen indien het u niet kan verweten worden dat u uw mededelingsplicht niet nagekomen bent.

Kan u dit wel verweten worden, dan mogen wij de verzekerde prestatie beperken volgens de verhou- ding die bestaat tussen de betaalde premie en de premie die betaald had moeten worden indien wij naar behoren ingelicht waren. Als wij echter aanto- nen dat wij het werkelijke risico niet verzekerd zou- den hebben, dan mogen wij onze prestatie beperken tot het terugbetalen van alle premies.

De voorgaande regeling geldt niet bij bedrieglijk opzet. In dat geval kunnen wij de wettelijke nietig-

heid of verbreking van de verzekering inroepen, prestatie weigeren en de vervallen premies behou- den.

7.3 Begin en duur van de verzekering ‌

De verzekering begint op de datum die vermeld is in de bijzondere voorwaarden, op voorwaarde dat de polis ondertekend en de eerste premie betaald werd.

De duur van de verzekeringen is eveneens vermeld in de bijzondere voorwaarden.

Bedraagt deze duur minder dan een jaar, dan komen de partijen overeen dat op de einddatum een nieuwe polis ingaat met een duur van een jaar, tenzij een van de partijen hieraan verzaakt. Deze verzaking moet ten minste dertig dagen voor de einddatum per aan- getekende brief ter kennis gebracht worden.

Bedraagt de duur van de verzekeringen een jaar, dan worden deze op de vervaldag stilzwijgend verlengd voor opeenvolgende periodes van een jaar, tenzij een van de partijen zich hiertegen verzet met een aangetekende brief die ten minste drie maanden voor de vervaldag op de post afgegeven is.

De verzekering begint en eindigt telkens om nul uur.

7.4 Einde van de verzekering ‌

1 Overlijden ‌

Bij uw overlijden blijven de rechten en verplichtingen die uit deze polis voortvloeien, bestaan ten aanzien van de nieuwe houders van het verzekerde belang. Zij zijn dan hoofdelijk en ondeelbaar tegenover ons gebonden, maar ze mogen de polis opzeggen binnen drie maanden en veertig dagen na het overlijden.

Ook wij mogen de polis opzeggen binnen drie maan- den nadat wij kennis kregen van het overlijden.

2 Tussentijdse opzegging ‌

U kunt tussentijds opzeggen:

- na een schadegeval, maar ten laatste een maand na de uitvoering van de verzekerde prestatie of de weigering ervan;

- bij een risicovermindering, indien u binnen een maand na de aanvraag tot premievermindering, hierover met ons geen akkoord bereikt.

Wij mogen de verzekering opzeggen:

- na een schadegeval, maar ten laatste een maand na de uitvoering van de verzekerde prestatie of de weigering ervan;

- als blijkt dat het werkelijke risico zwaarder is dan het meegedeelde risico:

- indien u het voorstel tot aanpassing van de polis weigert of niet aanvaardt binnen een maand na de ontvangst ervan; de opzegging moet dan ge- beuren binnen vijftien dagen;

- indien wij aantonen dat wij het werkelijke risico in geen geval verzekerd zouden hebben; de op- zegging moet dan gebeuren binnen een maand nadat wij kennis kregen van het werkelijke risi- co;

- bij niet-betaling van de premie of wanneer een andere contractuele verplichting niet werd na- gekomen;

- bij een wijziging in wetgeving, indien de verze- kerde prestaties hierdoor aanzienlijk verzwaard worden.

Indien een verzekering door de ene partij opgezegd wordt, dan heeft de andere partij het recht om tegen dezelfde datum ook andere verzekeringen uit deze polis op te zeggen.

3 Vorm en uitwerking van de opzegging ‌

Behalve bij niet-betaling van de premie geldt voor elke opzegging de hierna omschreven regeling.

Een opzegging wordt gedaan per aangetekende brief, door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangst- bewijs of bij deurwaardersexploot.

De opzegging heeft dan uitwerking na het verstrijken van een termijn van een maand, in geval van een aangetekende brief, te rekenen van de dag die volgt op zijn afgifte ter post, in de andere gevallen te reke- nen van de datum van het ontvangstbewijs of van de dag volgend op de betekening.

7.5 Premie en premiebetaling ‌

1 Betaling ‌

De premie, met inbegrip van de taks, is vooraf ver- schuldigd en is eisbaar op de vervaldag.

Als u een premie (met taks) niet betaalt, dan manen wij u aan tot betaling. Deze ingebrekestelling gebeurt

per aangetekende brief of bij deurwaardersexploot. De gevolgen van niet-betaling van de premie (schor- sing en/of opzegging) worden in de ingebrekestelling vermeld.

2 Tariefverhoging ‌

Als wij ons tarief verhogen, mogen wij de premie aanpassen vanaf de eerstvolgende premievervaldag, maar u mag de verzekering opzeggen tegen die ver- valdag. Deze opzegging moet gebeuren binnen dertig dagen nadat wij u van de verhoging op de hoogte gebracht hebben. Gebeurde de kennisgeving minder dan drie maanden voor de vervaldag, dan heeft de opzegging uitwerking op de daaropvolgende verval- dag.

7.6 Verjaringstermijn ‌

De wet van 4 april 2014 betreffende de verzekerin- gen is van toepassing. Deze stelt onder andere dat de verjaringstermijn drie jaar bedraagt voor elke rechtsvordering voortvloeiend uit de verzekerings- overeenkomst.

7.7 Terrorisme ‌

Wij verlenen dekking voor schade veroorzaakt door terrorisme overeenkomstig de wetgeving betreffen- de de verzekering voor schade veroorzaakt door terrorisme.

Onder terrorisme wordt verstaan een clandestien georganiseerde actie of dreiging van actie met ideo- logische, politieke, etnische of religieuze bedoelingen, individueel of door een groep uitgevoerd, waarbij geweld wordt gepleegd op personen of de economi- sche waarde van een materieel of immaterieel goed geheel of gedeeltelijk wordt vernield, ofwel om in- druk te maken op het publiek, een klimaat van onvei- ligheid te scheppen of de overheid onder druk te zetten, ofwel om het verkeer of de normale werking van een dienst of een onderneming te belemmeren. Wij zijn lid van de vzw TRIP (xxx.xxxxxxx.xx) voor schade veroorzaakt door terrorisme overeenkom- stig de wetgeving betreffende de verzekering tegen schade veroorzaakt door terrorisme.

Overeenkomstig de hierboven genoemde wet kan de uitvoering van alle verbintenissen van alle verzeke- ringsondernemingen die lid zijn van de vzw TRIP beperkt worden in het geval dat in een kalenderjaar het totale uit te keren bedrag van alle verbintenissen van alle verzekeringsondernemingen samen het bij wet bepaalde bedrag zou overschrijden.

Indien de beperking van het uit te keren bedrag van toepassing blijkt te zijn, zal dit gebeuren door toe- passing van een percentage dat vastgesteld wordt overeenkomstig de hierboven genoemde wetgeving. u kunt tegenover ons aanspraak maken op de uitke- ring van zodra dit percentage is vastgesteld.

7.8 Wettelijke bepalingen ‌

1 Nadere info en klachten ‌

Met vragen en klachten over dit contract kunt u terecht bij uw bemiddelaar of bij ons. Wij geven u graag alle gewenste inlichtingen en trachten u zo goed mogelijk van dienst te zijn. U kunt eventuele klachten ook richten tot de klachtendienst van Fidea, Xxxxxxxxxxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxxxx. Dat mag per telefoon op nummer 00 000 00 00, per fax op 03

000 00 00, per mail naar xxxxxxxx@xxxxx.xx of via het klachtenformulier op xxx.xxxxx.xx. De klach- tendienst van Fidea gaat na de ontvangst van uw klacht meteen over tot een objectief onderzoek en stuurt u binnen de vijf werkdagen een reactie. U kunt ook altijd een klacht indienen bij de Ombuds- man van de Verzekeringen, de Xxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx. Tel.: 00 000 00 00, Fax: 00 000 00 00,

xxx.xxxxxxxxx.xx. Email: xxxx@xxxxxxxxx.xx. Het is aangewezen maar niet verplicht om u eerst tot de klachtendienst van Fidea te wenden. De Om- budsman van de Verzekeringen onderzoekt de ge- schillen die u als consument hebt met een verzeke- ringsonderneming of een verzekeringstussenpersoon aangaande de toepassing van een bestaand verzeke- ringscontract. Daarnaast treedt de Ombudsman ook op als beroepsinstantie voor klachten tegen de regi- stratie in het “Speciale Risico”-bestand van Datassur. U behoudt steeds het recht om een gerechtelijke procedure in te leiden. Fidea onderschreef de ge- dragsregels voor klachtenmanagement in de verzeke- ringsondernemingen van Assuralia, die u kunt raad- plegen op xxx.xxxxxxxxx.xx.

2 Fraude en de uitwisseling van gegevens met ESV Datassur ‌

Fidea wijst op het belang van een correcte aangifte van het risico en een correcte melding bij schade. Elke fraude of poging tot fraude wordt gesanctio- neerd volgens de toepasselijke wetgeving en/of de algemene of bijzondere voorwaarden en kan in voorkomend geval leiden tot strafrechtelijke vervol- ging. Fidea zal aan het ESV Datassur relevante (per- soons)gegevens kunnen meedelen die uitsluitend betrekking hebben op de inschatting van de risico's en het beheer van de polissen en schadegevallen.

Iedere persoon die zijn identiteit rechtvaardigt, heeft het recht die mededeling te raadplegen, alsook het recht op eventuele rechtzetting van de hem betref- fende gegevens bij Datassur.

Om dat recht uit te oefenen richt de betrokkene een gedateerde en ondertekende vraag met een kopie van zijn identiteitskaart aan het volgende adres: Datassur, de Meeûssquare 29 te 0000 Xxxxxxx. Meer informatie over Datassur : xxxx://xxx.xxxxxxxx.xx